Diagnosting de ingrijire

Obiective

Interventii de nursing

Evaluare

Tulburari de circulatie doatorita rigiditatii musculare

-Realizarea unei bune mobilitati

-Pacientul sa aiba tonusul muscular si forta musculara pastrata

-Pacientul sa fie echilibrat psihic

-Pacientul sa-si satisfaca toate nevoile organismului

-recomand si ajut pacientul sa mearga cu cadrul de sustinere largit pentru a preveni evantualele traumatisme, ii explic cum sa-si coordoneze miscarile la trecerea peste obstacole;

-planific un program de exercitii fizice, in functie de capacitatea pacientului, care sa cuprinda activitati fizice efectuate cu scopul de a imbunatati randamentul muschilor si circulatie:

Active-executate de catre pacient

Pasive-miscari ale articulatiilor, executate de catre o alta persoana

Izometrice-contractii musculare in care lungimea muschiului ramane neschimbata, crescand numai tensiunea sa

De rezistenta-exercitii fizice in care creste tonusul muscular

-invat pacientul sa utilizeze diferite aparate de sustinere pentru activitatile cotidiene;

-ajut pacientul sa faca bai calde, exercitii fizice, ii fac masaj la nivelul extremitatilor;

-administrez medicatia antiparkinsoniana;

-pregatesc psihic pacientul in vederea oricarei tehnici de ingrijire;

-ajut pacientul sa-si satisfaca nevoile fiziologice de baza.

Pacientul isi va pastra tonusul si forta musculara.

Diagnosting de ingrijire

Obiective

Interventii de nursing

Evaluare

Alimentatie inadecvata manifestata prin disfagie

-Picientul sa fie echilibrat hidroelectolitic;

-Pacientul sa fie echilibrat nutritional;

-Pacientul sa fie echilibrat psihic;

-alcatuiesc impreuna cu pacientul un regim alimentar bazat pe alimente semisolide;

-il ajut pe pacient sa constientizeze importanta unui regim alimentar in mentinerea sanatatii;

-la nevoie alimentez pacientul parenteral;

-observ bilantul lichidelor ingerate si eliminate;

-explorez preferintele pacientului asupra alimentelor permise si interzise;

-servesc pacientul cu alimente la o temperatura moderata, la ore regulate si prezentate atragator;

-asigur un climat cald, confortabil;

-incurajez pacientul;

-ii explic scopul interventiilor.

Pacientul este echilibrat nutritional si hidroelectrolitic.

Alterarea tranzitului intestinal manifestat prin constipatie

-Pacientul sa aibe tranzit intestinal in limite fiziologice;

-Pacientul sa prezinte tegumentele si mucoasele perianale curate si integre

-determin pacientul sa ingere o cantitate suficienta de lichide;

-recomand pacientului o alimentatie bogata in fibre;

-urmaresc si notez in foaie de temperatura consistenta si frecventa scaunelor;

-efectuez, la nevoie, clisma evacuatorie;

-administrez, la indicatie, laxative;

-igiena locala riguroasa;

-aplic creme protectoare

Pacientul are un tranzit normal.

Diagnosting de ingrijire

Obiective

Interventii de nursing

Evaluare

Deficit de eliminare manifestat prin incontineta urinara

-Pacientul va przenta tegumente si mucoase integre si curate;

-Pacientul sa-si recapete pe cat posibil controlul sfincterelor;

-Pacientul sa fie echilibrat psihic

-schimb lenjeria de pat si de corp ori de cate ori este nevoie;

-recomand utilizarea pampersului;

-asigur igiena locala riguroasa dupa fiecare eliminare;

-aplict crema protectoare;

-instalez sonda vezicala la indicatia medicului;

-asigur raport lichidian adecvat, in functie de bilantul hidric(mai mare in prima jumatate a zilei);

-stabilesc un orar al eliminarilor;

-il ajut pe pacient sa-si formeze deprinderi de eliminare la ore fixe( la inceput la un interval mai scurt, iar pe masura ce se obtine controlul sfincterelor, intervalul se mareste;

-trezesc pacientul din somn pentru a urina;

-invat pacientul pozitia adecvata, care favorizeaza golirea completa a vezicii;

-invat pacientul exercitii de inarire a musculaturii perineale;

-asigur o ambianta in care sa fie respectata intimitatea pacientului;

-incurajez pacientul sa exprime ceea ce simte in legatura cu aceasta problema;

-administrez medicatia simptomatica la indicatia medicului.

Pacientul reuseste sa-si exprime dificultatile in satisfacearea nevoii de a elimina.

Diagnosting de ingrijire

Obiective

Interventii de nursing

Evaluare

Tulburarea circulatiei sangvine manifestata prin hipotensiune ortostatica

-Pacientul sa prezinte o circulatie adecvata;

-Pacientul sa fie echilibrat psihic;

-invat pacientul:

Sa intrerupa consumul de tututn si alcool;

Sa aibe o alimentaie bogata in fructe si zarzavaturi;

-administrez medicatia prescrisa de medic;

-urmaresc efectul medicamentelor;

-masor si notez in foaia de temperatuta tensiunea arteriala;

-informez pacientul asupra riscurilor in cazul hTA ortostatice;

-ajut pacientul sa se deplaseze sau/si il supraveghez;

-informez pacientul asupra gradului de efort pe care poate sa il depuna;

-informez pacientul asupra importantei tratamentului medicamentos.

Pacientul prezinta o buna circulatie sangvina.

Diagnosting de ingrijire

Obiective

Interventii de nursing

Evaluare

Risc de alterare a integritatii integritatii psihice si fizice

-Pacientul sa-si satisfaca nevoile in functie de starea de sanatate si gradul de independenta;

-Pacientul sa beneficieze de o sigurnata psihologica, pentru inlaturarea starii de anxietate;

-ajut pacientul in satisfacerea nevoilor organismului;

-determin pacientul sa participe la luarea deciziilor privind ingrijirile;

-administrez tratamentul corespunzator;

-aplic masurile de preventie a complicatiilor septice;

-asigur un mediu de protectie psihica adecvat starii de boala a pacientului, prin inlaturarea excitantilor psihici;

-asigur conditiile de mediu adecvat (camera izolata, aerisita, temperatura adecvata, semiobscuritate);

-incurajez pacientul sa comunice cu cei din jur, sa-si exprime emotiile, nevoile, frica, opiniile;

Pacientul este capabil sa-si exprime dificultatile.

Diagnosting de ingrijire

Obiective

Interventii de nursing

Evaluare

Risc de alterare a comunicarii manifestat prin modificarea personalitatii

-Pacientul sa fie orientat in timp, spatiu si la propria persoana;

-ajut pacientul sa se orienteze in timp, spatiu si la propria persoana;

-ajut pacientul sa-si recunoasca capacitatile si preferintele;

-incurajez bolnavul sa faca tot ceea ce poate cu propriile sale mijloace.

Pacientul reureste sa-si exprime temerile.