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Neoplasias
Definición. Nomenclatura. Clasificación Histogenetica y Clinica.
I hora
INTRODUCCIÓN
Existen una serie de mecanismos en los cuales el organismo multiplica sus elementos celulares con fines útiles Ejplo. La Hiperplasia de un órgano, en caso de pérdida de un riñón.
El fenómeno de la regeneración y cicatrización implica multiplicación celular y formación de tejido nuevo, este tipo de neoformación es ordenada y tiene una función
especifica.
Neoplasias
Proliferación anormal de uno o varios tejidos
No tiene Pto. final
Incontrolado Agresivo para el Huésped
Oncología Estudio de las neoplasías
Clasificación Benignas Malignas
Neoplasia
El termino neoplasia es sinónimo de tumoración.
Neoplasia: literalmente significa nuevo crecimiento.
Oncología: Ciencia encargada del estudio de los tumores.
Cáncer: Forma común de denominar a los tumores malignos
Nomenclatura Términos que son necesarios conocer:
Hiperplasia
Metaplasia
Displasia
Anaplasia
Nomenclatura
Los tumores tienen dos componentes básicos al igual que un órgano.
Parénquima Estroma
Benignos
Sufijo oma al tej. de origenEjplo.Tej. Fibroso Fibroma.Excepciones Granulomas
Epiteliales Carcinomas. Mesenquimaticos Sarcomas. Mixtos Carcinosarcomas
Malignos
Componentes
Clasificación
CLASIFICACION HISTOGENETICA
TEJIDO EPITELIAL
EPITELIO DE REVESTIMIENTO
EPITELIO GLANDULAR
TROFOBLASTO
ÓRGANO DE ESMALTE
TEJIDO CONECTIVO
FIBROSO
ADIPOSO
TEJIDO MUSCULAR
LISO
ESTRIADO
TEJIDO CARTILAGINOSO
TEJIDO ÓSEO
BENIGNO
PAPILOMA
PÓLIPO
MOLA HIDATIFORME
FIBROMA
LIPOMA
LEIOMIOMA
RABDOMIOMA
CONDROMA
OSTEOMA
MALIGNO
CARCINOMA
ADENOCARCINOMA
CORIOCARCINOMA
ADAMANTIOMA
FIBROSARCOMA
LIPOSARCOMA
Leiomiosarcoma
Rabdomiosarcoma
CONDROSARCOMA
OSTEOSARCOMA
CLASIFICACION HISTOGENETICA
NOTOCORDA
TEJ. VASCULAR SANGUINEO
TEJ. VASCULAR LINFATICO
T. DE MEDULA OSEA
MEMBRANA SINOVIALES
T. NERVIOSO PERIFERICO
NERVIO
VAINA DE SCHAWAN
NERVIOSO CENTRAL
ASTROCITO
GLIA
GANGLIOS SIMPATICOS
HEMANGIOMA
LINFAGIOMA
SINOVIONA
NEUROMA
SCHAWANOMA BENIGNO
ASTROCITOMA I
GLIOMA
GANGLIO NEUROMA
CORDOMA
HEMANGIOSARCOMA
LINFANGIOSARCOMA
LEUCOSIS O LEUCEMIA
SINOVIOSARCOMA
SCHAWANOMA MALIGNO
2,3
2,3
GANGLIOBLASTOMA
DIFERENCIAS ENTRE NEOPLASIAS BENIGNOS Y MALIGNOS
TUMORES BENIGNOS
ENCAPSULADOS
SE CONSERVAN BIEN
NO INVASIVAS
BIEN DIFERENCIADAS
MITOSIS NORMALES E INFRECUENTES
CRECIMIENTO LENTO
NO METÁSTASIS
TUMORES MALIGNOS
NO ENCAPSULADOS
FRECUENTES NECROSIS
INVASIVAS
POCO DIFERENCIADAS
MITOSIS ATÍPICAS Y ANORMALES
CRECIMIENTO RÁPIDO E INCESANTE
PRODUCEN METÁSTASIS
Nomenclatura
Tumores con nombre de Células
Mesotelioma Plasmocitoma Histiocitoma Mastocitoma Osteoclastoma
Nomenclatura
Tumores con nombre del Investigador (Eponimos)
HODGKIN EWING STICKER
MAREK GRAWITZ WILMS
Tumores Mixtos
Fibroadenoma Carcinosarcoma
Neoplasias originada de varias hojas Blastodermicas
Teratomas o Quistes Dermoides (OVARIOS).
Benignos y Malignos
Clasificación Clínica
Tumor, Nódulo, Metástasis. T.N.M. To, T1, T2, T3 No, N1, N2 ,N3 Mo, M1 M2 M3.
T- Presencia de tumor.
T1, T2, T3. S e refiere a la extensión o tamaño del tumor.
N. Se refiere a la presencia de Nódulos Ganglionares de drenaje
N1. Ganglio próximal afectado.
N2. Ganglio medial afectado
N3. Ganglio distales afectados
Clasificación Clínica
M. Se refiere a la diseminación Metastásica.
M1. = 1 Metástasis a órgano.
M2. = 2Metástasis a órganos
M3.= 3 Metástasis a órganos.
Ejemplo T3, N2, M1: Tumor de 5cms, con 2 ganglios mediales comprometidos, M1. metástasis a hígado,
ANATOMÍA DE LAS NEOPLASIAS
MORFOLOGÍA
A SIMPLE VISTA
AL MICROSCÓPIO OPTICO (M.O)
AL MICROSCÓPIO ELECTRONICO (M.E)
ESTUDIO CLÍNICO
Proporciona información macroscópica de la neoplasia Adecuado examen físico Procedimientos endoscópicos RX, tomografía, resonancia magnética, ecosonografía Exploración quirúrgica
La característica macroscópica mas representativa
ES LA VARIABILIDAD
PATOLOGIA MACROSCOPICA
FORMA
MASA O BULTO
ULCERA O PÉRDIDA DE TEJIDO
COMBINACION: masa ulcerada
ESFÉRICO/INFILTRANTE
Ejemplos: Ca. Epidermoide de piel, leiomioma uterino, leiomioma gástrico.
Benignos Masa
Malignos Necrosis Ulceración
Por lo general:
Tamaño
NO es índices de comportamiento ni pronostico
Tumores muy pequeños mamas, tiroides, pulmón, próstata Alta malignidad
Tumores Grandes LEIOMIOMAS Benignos
Superficie:
Lisa, uniforme, nodular Benignos (fibromas, lipomas)
Granular Tumores papilares ovario, tiroides, carcinomas.
Umbilicados Metástasis
Vegetantes infectados/ necróticos Ca. Esófago, útero.
Superficies y Tamaños
Color
PUEDE SUGERIR DIAGNÓSTICO
CARCINOMAS Blanquecinos, Granulares
LINFOMAS Carne de pescado crudo
SARCOMAS Rojas, Carnosas
VERDES Hepatocarcinomas secretores de
bilis
NEGROS Melanomas, Ca. Basocelular pig.
AMARILLOS Ca. Riñón (LIPIDOS)
Color
EN TÉRMINOS GENERALES
SE DEBE ANALIZAR EN CONJUNTO CON: HEMORRÁGIAS NECROSIS FIBROSIS QUISTES EN LA SUPERFICIE CALCIFICACIÓN E INFECCIÓN.
EL MACROSCÓPICO, ORIENTA PERO NO ES EL MACROSCÓPICO, ORIENTA PERO NO ES
CONCLUYENTE PARA EL DIAGNÓSTICOCONCLUYENTE PARA EL DIAGNÓSTICO
Aspecto macroscópico de las neoplasias
Aspecto macroscópico de las neoplasias
PATOLOGÍA MICROSCÓPICA
LAS NEOPLASIAS SON TEJIDOS
- PARÉNQUIMA
- ESTROMA
ES MUY VARIABLE
Parénquima Componente celular
Estroma Vasos sanguíneos, linfáticos, nervios, tejido conectivo.
Ejemplo: Carcinoma de Hígado. Parénquima: hepatocitos con signos de malignidad.
Liposarcoma Lipoblastos
ESTROMA
Escaso en carcinoma de riñón
Abundante: Carcinoma escirroso de mama, estomago.
Tejido conectivo
La célula neoplásica puede ser:
Muy similares a las normales Bien diferenciado Benignos
No se parecen a las normales poco dif. (anaplásica) Maligna Tener Cambios de Aspecto histológico Metaplasia
Cambios de maduración celular Displasia
Cambios en una Célula Neoplásica Aislada
Forma Irregular: Renacuajo (Rabdomiosarcoma)
Tamaño Anormal: Hepatocarcinoma (muy grandes), a veces muy pequeñas como en tiroides, algunos Carcinoma de pulmón.
•Núcleos Hipercromáticos
•Escaso Citoplasma
•Pérdida Relación Núcleo Citoplasma
CONTENIDO CITOPLASMATICO
LÍPIDOS LIPOMA, LIPOSARCOMA
GLUCÓGENO HEPATOCARCINOMA,
CARCINOMA DE RIÑÓN
I.G. LINFOMAS B.
INSULINA CARCINOMA DE PÁNCREAS
MELANINA MELANOMAS
ESTRUCTURAS INTRACELULARES
Estriaciones Transversales Rabdomiosarcoma
Cristaloides Tumor de Leydig (Test.)
Productos Intracelulares Colágenos: Fibromas, Fibs.
Osteoides Osteosarcoma Osteogénico Alteraciones más sugestivas de malignidad se aprecian en:
El Núcleo
Las alteraciones de tamaño, densidad, hipercromatismo, figuras mitóticas numerosas, nucleolos prominentes.
No obstante no son absolutamente concluyentes, sin No obstante no son absolutamente concluyentes, sin relacionar con el aspecto biológico de la neoplasia.relacionar con el aspecto biológico de la neoplasia.
MICROSCOPIA ELECTRÓNICAMICROSCOPIA ELECTRÓNICA
Se usa para diagnóstico de Neoplasias muy indiferenciadas
Melanosomas en Melanomas Carcinoma Indiferenciados
Desmosomas tumores muy indiferenciados de origen Ept.
Gracias por su atención