Nőgyógyászati MűtéttanNőgyógyászati MűtéttanAlapokAlapok

20082008

MűtéttanMűtéttan

KÉZIMŰSZEREK HASZNÁLATAKÉZIMŰSZEREK HASZNÁLATA Minden gyakorlat megkezdése előtt Minden gyakorlat megkezdése előtt

győződjünk meg arról, hogy a tálcán győződjünk meg arról, hogy a tálcán valamennyi szükséges kéziműszer valamennyi szükséges kéziműszer rendelkezésre áll-e! Tisztára mosott mű-rendelkezésre áll-e! Tisztára mosott mű-szerekkel dolgozzunk és tisztára mosva, szerekkel dolgozzunk és tisztára mosva, szárazra törölve tegyük azokat vissza a szárazra törölve tegyük azokat vissza a tálcára a gyakorlat végén!tálcára a gyakorlat végén!

Kisméretű, éles kéziműszerek (kisolló, Kisméretű, éles kéziműszerek (kisolló, csipesz) kizárólag finom preparálásra csipesz) kizárólag finom preparálásra használhatók (idegek, erek, m.rectus). használhatók (idegek, erek, m.rectus). Bőrt, csontot csak nagyméretű ollóval Bőrt, csontot csak nagyméretű ollóval szabad vágni.szabad vágni.

MűtéttanMűtéttan

Kéziműszerek ismerete, alapvető Kéziműszerek ismerete, alapvető használata elengedhetetlen a használata elengedhetetlen a műtéti beavatkozásokhoz.műtéti beavatkozásokhoz.

Nem a műtét közben kell ezeket Nem a műtét közben kell ezeket megtanulni.megtanulni.

MűtéttanMűtéttan

Szövetek szétválasztásaSzövetek szétválasztása A szövetek szétválasztása két módszer szerint lehetséges, élesen, A szövetek szétválasztása két módszer szerint lehetséges, élesen,

metszéssel, a szövetek átvágása útján, és tompán, a rétegek metszéssel, a szövetek átvágása útján, és tompán, a rétegek szétválasztásával.szétválasztásával.

A szövetek metszéssel történő szétválasztását főképpen a bőrön, a savós A szövetek metszéssel történő szétválasztását főképpen a bőrön, a savós és nyálkahártyákon, fasciákon, valamint az izomzaton alkalmazzuk. és nyálkahártyákon, fasciákon, valamint az izomzaton alkalmazzuk. Állatkísérletekben - szemben az emberi műtétekkel - sokkal gyakrabban Állatkísérletekben - szemben az emberi műtétekkel - sokkal gyakrabban használjuk a tompa szétválasztást. Bár gyakran nagyobb szöveti sértést használjuk a tompa szétválasztást. Bár gyakran nagyobb szöveti sértést okoz, mint az éles metszés, sok előnye van, az erek és idegek kevésbé okoz, mint az éles metszés, sok előnye van, az erek és idegek kevésbé sérülnek meg, ezáltal a műtéti terület szerveinek működési zavara sérülnek meg, ezáltal a műtéti terület szerveinek működési zavara elkerülhető, és ez a kísérlet szempontjából igen lényeges. Tompa elkerülhető, és ez a kísérlet szempontjából igen lényeges. Tompa preparálásnál mindig a szövetek közötti réseken hatolunk a mélybe. A preparálásnál mindig a szövetek közötti réseken hatolunk a mélybe. A szövetet ujjunkkal, vagy mélyebb területen, kisebb helyen csipesszel, szövetet ujjunkkal, vagy mélyebb területen, kisebb helyen csipesszel, tupferral, választjuk szét. Az éles metszésnél figyelni kell arra, hogy a tupferral, választjuk szét. Az éles metszésnél figyelni kell arra, hogy a metszés elég nagy legyen a műtét nyugodt elvégzéséhez, de ne zavarja a metszés elég nagy legyen a műtét nyugodt elvégzéséhez, de ne zavarja a műtéti terület vér és idegellátását. A bőrmetszés irányát a műtétre kerülő műtéti terület vér és idegellátását. A bőrmetszés irányát a műtétre kerülő szerv helyzete szabja meg. A laza kötőszövetet, lapos izmokat ujjunkkal, szerv helyzete szabja meg. A laza kötőszövetet, lapos izmokat ujjunkkal, a szike nyelével vagy csukott csipesszel toljuk szét. Erek, idegek a szike nyelével vagy csukott csipesszel toljuk szét. Erek, idegek preparálásánál először a környező szöveteket fejtjük szét, majd fogászati preparálásánál először a környező szöveteket fejtjük szét, majd fogászati csipesszel vagy Deschamps-al fonalat húzunk át a képlet alatt és ezzel csipesszel vagy Deschamps-al fonalat húzunk át a képlet alatt és ezzel felemelve óvatosan megtisztítjuk a kötőszövettől. felemelve óvatosan megtisztítjuk a kötőszövettől.

MűtéttanMűtéttan

VérzéscsillapításVérzéscsillapítás A vérzéscsillapítás módszerét a vérzés nagysága, A vérzéscsillapítás módszerét a vérzés nagysága,

másrészt a szövetek jellege szabja meg.másrészt a szövetek jellege szabja meg. Tampont nyomunk a vérző sebre. Ez a módszer Tampont nyomunk a vérző sebre. Ez a módszer

lágy szövetekből való vérzéseknél hatásos, a lágy szövetekből való vérzéseknél hatásos, a kapilláris vérzés ellátásaként is bevált A vérző ér kapilláris vérzés ellátásaként is bevált A vérző ér peannal történő zúzásával is elállíthatjuk a bőr és a peannal történő zúzásával is elállíthatjuk a bőr és a bőr alatti szövetek kisebb ereinek vérzését, bőr alatti szövetek kisebb ereinek vérzését, (ilyenkor a vérző ér intimája és izomrétege (ilyenkor a vérző ér intimája és izomrétege roncsolódik és eltömi az ér lumenét).roncsolódik és eltömi az ér lumenét).

Az ér izolált lekötése kis artériákból és vénákból Az ér izolált lekötése kis artériákból és vénákból származó vérzés esetén használatos. A peánnal származó vérzés esetén használatos. A peánnal megfogott érre a lefogás alatt csomót helyezünk. megfogott érre a lefogás alatt csomót helyezünk.

Ha az átmetszett ér visszacsúszott a szövetekbe, Ha az átmetszett ér visszacsúszott a szövetekbe, az ér környező szövetekkel együtt történő lekötése az ér környező szövetekkel együtt történő lekötése segíthet.segíthet.

MűtéttanMűtéttan

ElméletElmélet Gyakorlat (állatmodel)Gyakorlat (állatmodel) Műtői gyakorlatMűtői gyakorlat

MűtéttanMűtéttan

Általános műtéttanÁltalános műtéttan Speciális műtéttanSpeciális műtéttan

MűtéttanMűtéttan

Általános műtéttanÁltalános műtéttan Minimálisan invazív sebészetMinimálisan invazív sebészet

Nőgyógyászati – MűtéttanNőgyógyászati – Műtéttan(Szülészeti)(Szülészeti)

Hüvelyi műtétekHüvelyi műtétek Hasi műtéekHasi műtéek Endoscopos műtétekEndoscopos műtétek

OktatásOktatás

Alapfogalmak és beavatkozásokAlapfogalmak és beavatkozások(bemosakodás…….stb)(bemosakodás…….stb)

Speciális szakmaspecifikus Speciális szakmaspecifikus beavatkozásokbeavatkozások

Endoscopos beavatkozásokEndoscopos beavatkozások(pelvitrainer, szimulátor stb)(pelvitrainer, szimulátor stb)

Szülészet-Nőgyógyászat Szülészet-Nőgyógyászat Szakvizsga feltételrendszereSzakvizsga feltételrendszere

Abdominális hysterectomiaAbdominális hysterectomia 55 Első asszisztálásElső asszisztálás 55 CsászármeztszésCsászármeztszés 2020 Hüvelyi szülésHüvelyi szülés 200200 MedencevégűMedencevégű 55 IkerIker 55 Hüvelyi szülésbef. műtétHüvelyi szülésbef. műtét 55 Manuális méhüri rev.Manuális méhüri rev. 2020

Abrasio+INTERAbrasio+INTER100100

Kis hüvelyi+portioKis hüvelyi+portio 2020 LaparotomiaLaparotomia 1010 Első assz.Első assz. 1010 Lapsc.+első assz.Lapsc.+első assz. 5/55/5 Hysterosc.+assz.Hysterosc.+assz. 2/22/2 Vaginális hysterect.+assz.Vaginális hysterect.+assz. 5/55/5 Assz.spec.műtétbenAssz.spec.műtétben 11

Szülészet-Nőgyógyászat Szülészet-Nőgyógyászat Szakvizsga feltételrendszereSzakvizsga feltételrendszere

Sebészeti beavatkozásSebészeti beavatkozás1010

IntubálásIntubálás 1010 Spinális és EDASpinális és EDA

2020

Szülészet-Nőgyógyászat Szülészet-Nőgyógyászat Szakvizsga feltételrendszereSzakvizsga feltételrendszere