INDIVIDUO 15610-1 DE LA NECRÓPOLIS ROMANA DEL OSIREION. OXIRRINC. EGIPTO

DOLORS CODINA MAITE MASCORT BIBIANA AGUSTÍ

Lesiones: 1. El bloque craneal del individuo presenta alteraciones patológicas evidentes a simple vista. La cavidad nasal se muestra con dimensiones desmesuradas, los huesos nasales deprimidos, con destrucción oste-olítica y remodelación de todos los bordes, incluida la espina nasal. En el detalle se hace más evidente esta destrucción progresiva de los bordes nasales así como de parte de los elementos interiores. La vista inferior muestra otra lesión osteolítica con una gran perforación en el techo palatal (bordes lisos en el hemipaladar derecho, irregulares en el izquierdo y hueso palatino afectado por posible alteración tafonó-mica), asociada a una intensa vascularización del resto de la superficie palatal. No se observan alteracio-nes en las piezas dentales posteriores (las anteriores han sido perdidas postmortem) ni en las cavidades alveolares. Etiología infecciosa crónica 2. Tíbia izquierda. Diáfisis con lesión periostítica con estriación anterior y engrosamiento a nivel del tercio medio anterior. No tibia en sable. Etiología infecciosa Dado que en algunos casos de enfermedades infecciosas graves se dan afectaciones esqueléticas en cráneo y huesos largos realizamos el diagnóstico diferencial argumentando la posibilidad de que se trate de: a. Algún tipo de treponematosis inespecífica. La afectación en el bloque craneal, región palatina y ti-bia se da en el 70% de los casos (Lagier, Baud & Kramar 1994: 58-62). La afectación en individuos jóve-nes y la localización en la diáfisis tibial se da en los casos de bejel (treponematosis endémica africana) aunque no observamos otras características de bejel como adelgazamiento del tejido óseo (Rothschild & Rothschield 1994: 68-71). Tampoco se da en nuestro caso la característica tibia en sable, el incremento del tejido trabecular ni la densificación del canal medular. En cambio, las periostitis masivas en huesos largos y la ausencia de sequestra, involucra y cloacae son algunas de las pautas de lesiones por trepone-ma sp. (Canci, Minozzi, Borgognini Tarli 1994: 88-90). b. Lepra. La localización más frecuente de lepra se da en los huesos de manos y pies , que no se conser-van en nuestro caso, y en la zona facial (lepra mixta), por complicación de la afectación del cartílago na-sal a partir de infección de la mucosa nasal, aunque la desintegración del tabique óseo (bony septum ) es muy rara y se da como infección secundaria de la mucosa nasal (Faget & Mayoral 1944). La característica deformidad de la cavidad nasal y destrucción de la espina nasal, la perforación palatal asociada a hipervascularización (Herrerín 2011) son rasgos comunes a la lepra y a las trepanomatosis, mientras que la no afectación de la bóveda craneal corresponde sólo a lepra y la periostitis tibial con en-grosamiento diafisario es más propia de las trepanomatosis. La combinación de alteraciones óseas no encaja exactamente en ninguna de las dos propuestas, de ma-nera que puede tratarse de otro tipo de osteítis crónica que no podemos reconocer. Hay que tener en cuenta que los síntomas externos de trepanomatosis y lepra se confunden hasta el siglo XV, de tal mane-ra que las leproserías acogían tanto enfermos de una como de la otra afección, distinguiéndolas sólo por la posibilidad de curación (en el caso de la sífilis) (Porebowicz 1970 citado por Gladykowska-Rzeczycka 1994: 118).

Referencias: Canci A, Minozzi S, Borgognini Tarli S.M 1994: Osteomyelitis: elements for differentialdiagnose on skele-tal material. En Dutour O, Palfi G, Berato J, Brun J.P (dir): L'origine de la syphilis en Europe. Actes du Colloque International de Toulon, 1993. Centre Archéologique du Var. Ed. Errance: 88-90. Faget G.H, Mayoral A 1944: Bone changes in leprosy: a clinical and roentgenologic study of 505 cases. Radiology, 42, 1; Published by Radiological Society of North America: 1-13. Gladykowska-Rzeczycka J 1994: Syphilis in ancient and medieval Poland? En Dutour O, Palfi G, Berato J, Brun J.P (dir): L'origine de la syphilis en Europe. Actes du Colloque International de Toulon, 1993. Centre Archéologique du Var. Ed. Errance Herrerín J 2011: Enfermedades infecciosas y paleopatología: sifilis, tuberculosis y lepra; su historia y su determinación en los restos esqueletizados. XXV Congreso Nacional de Anatomía Patológica. (Presentación on line) http://www.seapcongresos.com/2011/programa_SEAP_19t.htm Lagier R, Baud Ch.A, Kramar K 1994: Les bases anathomiques du diagnostic de syphilis osseuse en pa-léopathologie. En Dutour O, Palfi G, Berato J, Brun J.P (dir): L'origine de la syphilis en Europe. Actes du Colloque International de Toulon, 1993. Centre Archéologique du Var. Ed. Errance: 58-62. Porebowicz 1970 citado por Gladykowska-Rzeczycka 1994: 118 (op cit) Rothschild & Rothschild 1994: Treponemal diseases distingished: Syphilis, yaws and bejel on the basis of differences in their respective osseus impact. En Dutour O, Palfi G, Berato J, Brun J.P (dir): L'origine de la syphilis en Europe. Actes du Colloque International de Toulon, 1993. Centre Archéologique du Var. Ed. Errance: 68-71.

Durante la campaña de excavación del 2009, se exhuma-ron, en la necrópolis romana del Osireion, los restos del in-dividuo 15610-1. Éste estaba inhumado dentro de una tum-ba pozo, cubierto con una carcasa salina. Se trataba de un individuo joven (18-20 años), de sexo masculino. Conservaba casi todo el esqueleto, excepto manos y pies, que habían desaparecido.