Músculos del tronco y cuello

Nombre: José Luis García Baquerizo Curso: 5-1

Músculos del cuello

1.-Triángulo submentoniano

2-Triángulo submandibular

3-Triángulo muscular

4-Triángulo carotídeo

5-Triángulo supraclavicular

LIMITES DEL CUELLO

INF:

– Horquilla esternal

– Clavículas

– Art. Acromio claviculares (C7)

SUP:

– Maxilar inf.

– Línea entre ATM y prot occ ext

HUESO HIOIDES

- Cuerpo

- Astas menores o Estiloideas


- Astas Mayores o tiroideas

PLANO MUSCULAR DEL CUELLO

Posteriores (Nuca)

Lateral

Anteriores

– Hioidea

– Prevertebrales

Músculos de la nuca

• Primer plano o superficial:

– Trapecio

• Segundo plano:

– Esplenio

– Angular del omóplato (Elevador de la escápula)

• Tercer plano:

– Complejo mayor (Semiespinoso de la cabeza)

– Complejo menor (Longuisimo de la cabeza)

– Transverso del cuello (Longuisimo del cuello)

– Parte cervical del sacrolumbar

• Cuarto plano o profundo:

– Recto posterior menor

– Recto posterior mayor

– Oblicuo mayor (Oblícuo Inferior)

– Oblicuo menor (Oblícuo Superior)

– Transverso espinoso

– Interespinosos del cuello


MUSCULOS DE LA NUCA

PRIMER PLANO:

Trapecio:

Inserción proximal: línea curva y protuberancia occipital ext.; apóf. espinosas de vértebras cervicales (lig Nucal y C7) y doce primeras torácicas

Inserción distal: clavícula; acromión y espina de la escápula

Acción:

-Add de escápula, eleva el hombro inclina la cabeza hacia su lado y movimiento de rotación hacia el lado opuesto -Ext, flex lat y rot de la cabeza -Elevador de la escápula y ext cervical

Inervación:

nervio espinal y 2º nervio cervical

SEGUNDO PLANO

Esplenio:

Inserción proximal: lig. cervical post.; apóf. espinosa de la 7º cervical y de las 4 o 5 torácicas; y se divide en:

Esplenio de la cabeza: línea curva occipital y apóf. mastoides

Esplenio del cuello: apóf. transversa del atlas, axis y 3º cervical

Acción: extiende la cabeza y la inclina hacia su lado. Los 2 extensión directa de la cabeza

Inervación: ramos post. De los nervios cervicales

Angular de la escápula: (elevador)

Inserción proximal: apóf. Transversas de las 4- 5 cervicales

Inserción distal: ángulo superointerno de la escápula

Acción: Eleva la escápula (desciende el hombro); inclina la cabeza hacia su lado

Inervación: Plexo cervical y N. Dorsal de la escápula (Plexo Braquial)


TERCER PLANO

Complexo Mayor: (Semiespinoso de la Cabeza)

Inserción proximal:

apóf. espinosa de 7º cervical y 1º torácica; apóf. transversas de las 5- 6 primeras torácicas y 4 últimas cervicales

Inserción distal: líneas curvas del occipital

Acción: extiende la cabeza y la inclina hacia su lado. La contracción de los 2 extiende la cabeza

Inervación: ramos post. de los nervios cervicales

Complexo menor: (Longuísimo de la cabeza)

Inserción proximal: 4-5 últimas cervicales y 1º torácica

Inserción distal: apóf. Mastoides

Acción: = al mayor

Inervación: =

TERCER PLANO

Transverso del Cuello (Longísimo del Cuello)•

INSERCIÓN PROXIMAL:T1 hasta T5 Ap. Transversas

INSERCIÓN DISTAL:C3 hasta C7 Ap. Transversas

INERVACIÓN: Ramas posteriores de los nervios raquídeos

ACCIÓN: Extensión de la cabeza Inclinación homolateral de la cabeza

ESPLENIO - COMPLEXO > - COMPLEXO < - TRANSVERSO DEL CUELLO


CUARTO PLANO:

Recto Post. Menor:

Inserción: del tubérculo post. Del atlas a la línea curva occipital inf.

Acción: extensor de la cabeza

Inervación: rama post. Del 1º nervio cervical

Recto Post. Mayor:

Inserción: apóf. Espinosa del axis a la línea curva occipital inf.

Acción: extensor de la cabeza; rotador de la cabeza y gira la cara hacia su lado

Inervación: =

Oblicuo Mayor: desde la apóf espinosa del axis a la apóf. Transversa del atlas

Acción: rotación

Oblicuo Menor: desde la apóf. Transversa del atlas a la línea curva occipital inf.

Acción: extiende la cabeza; inclina hacia su lado y la rota

Inervación: =

Transverso Espinoso

INSERCIÓN PROXIMAL:

Masa Común:

EIPS Cresta Iliaca Cresta Sacra

L3 hasta L5 Ap. Espinosas

INSERCIÓN DISTAL:

Ap. Transversas a las4 vertebras superiores

INERVACIÓN:


Ramas posteriores de los nervios raquídeos

ACCIÓN: Extensión de columna Inclinación homolateral

Interespinoso

• INSERCIÓN PROXIMAL:

Ap. Espinosa

• INSERCIÓN DISTAL:

Ap. Espinosa

• INERVACIÓN:

Ramas posteriores de los nervios raquídeos

• ACCIÓN:

Extensión de columna

Rectos oblicuos y esplenio del cuello

TRIANGULO DE TILLAUX

•Límite Int: Recto Post >

•Límite Sup: Oblicuo < o Superior

•Límite Inf: Oblicuo > o inferior

•Contenido:


•A. Vertebral •1º N Cervical (Francoise Frank) •Rama Post 2º N Cervical (N. Suboccipital > de Arnorld

Músculos de la región lateral del cuello

- Músc. Cutáneo del cuello:

Cubre las regiones subclavicular, deltoidea y acromial y de allí al borde inf. de la mandíbula y línea oblicua externa.

- Músc. Esternocleidomastoideo

- Cabeza Esternal

- Cabeza Clavicular

- Ap. Mastoides y línea curva occipital superior

Platisma

Inserción: por debajo en el tejido celular subcutáneo de la región subclavicular, por arriba en el borde inferior del maxilar. Es el musculo más grande del cuello

Acción: Atrae hacia abajo la piel del mentón y el labio inferior

Inervacion: VII

Esternocleidomastoideo

• Acción:

– Flexión / Rotación contralateral

– Inclinacion homolateral

Músculos de la región lateral del cuello

- Escalenos:

- Anterior: apóf. Tranversas C3 a C6 a la 1ª costilla

- Medio: apóf. Transv. de todas las cervicales a la 1ª y 2ª costilla.

- Posterior: apóf. Transv de C4 a C6 a la 2ª costilla


• Escaleno Anterior

• Escaleno Medio

• Escaleno posterior

Inervación: Ramas anteriores de C3 y C4

Acción: Elevan la costilla desde la región cervical.Inclina o mantiene fija la columna cervical.

HIATOS INTERESCALENICOS

Troncos 1ª plexo braquialA.

SubclaviaN.

Frénico

M. Intertransversos del cuello

Se insertan entre lasapófisis transversas de las vértebras cervicales.

Acción: inclinadores de la cabeza

Músculo recto lateral de la cabeza

Inserción: apófisis transversa del atlas y apófisis yugular del Occipital(primer intertransverso).

Acción: Inclina la columnacervical o la fija firmemente,tomando como punto laregión cervical.

PVN del Cuello

• V. Yugular Int

• N. Vago

• A. Carótida primitiva

MUSCULOS DE LA REGION ANTERIOR

• Región Hioidea


– Suprahioideos

• Digástrico

– Post: IX y VII

Ant: N. del Milohioideo, r del dentario inf, r del mandibular, V3

• Estilohioideo (VII)

• Milohioideo (N. del milohioideo)

• Genihioideo (XII)

• Región Prevertebral

– Recto Anterior >

– Recto Anterior <

– Largo del cuello

–– Infrahioideos

• Esternocleidohioideo (Asa del Hipogloso)

• Omohioideo (Asa del Hipogloso)

• Esternotiroideo (Asa del Hipogloso)

• Tirohioideo (Hipogloso)

Suprahioideos

M. milohioideo M. Genihioideo


M. digastrico M. Estilohiodeo

Infrahioideos

M. Omohioideo M. Esternotiroideo

M. Tirohioideo M. Esternohioideo

Músculos suprahioideos

• Músc. Digástrico: Formado por 2 vientres se extiende curvándose desde la apóf. Mastoides a las cercanías de la sínfisis mentoniana.

– Vientre post: VII y IX

– Vientre Ant: V3

– Acción: el vientre anterior fijándose en el hueso hioides baja el maxilar; fijándose en el maxilar eleva el hioides. El vientre posterior arrastra el hioides hacia atrás

.• Músc. Estilohioideo: Desciende oblicuamente desde la apóf. estiloides al cuerpo del hioides.

– Inervación: VII

– Accion: eleva el hioides

• Músc. Milohioideo: Se extiende desde la línea oblicua int. al hueso hioides

– Inervación: V3


– Acción: eleva el hioides y la lengua• Músc. Genihioideo: Desde la apóf. geni al hioides. – Inervación: XII – Acción: depresor del maxilar inferior y elevador del hioides

Músculos Infrahioideos

Músc. Esternocleidohioideo:

Desde la clavícula y cara post. Delmanubrio esternal al borde inf. Del Hioides

Inervación: Asa del hipogloso.

Acción: Baja el hioides

Músc. Omohioideo:

Se extiende desde el omóplato pordentro de la escotadura coracoidea alborde inferior del hioides.

Inervación: Asa de hipogloso.

Acción: Baja el hioides

Músc. Tirohioideo:

Se extiende desde el cartílago tiroides al hioides

Inervación: ramo del XII

Acción: Baja el hioides.

Músc. Esternotiroideo

Se extiende desde el esternón al cartílagotiroides de la laringe

Inervación: Asa del hipogloso.

Acción: Baja la laringe y el hioides

Triangulo Submandibular

• Es un area glandular entre el borde inferior de la mandibula y los vientes anterior y posterior del digastrico

Recto anterior mayor de la cabeza

Músculo aplanado y triangular que va del occipital a las apófisis transversas de la Columna cervical.


Inervación: plexo cervical Profundo.

Acción: flexión la cabeza bilateral unilateral rotación hacia el mismo lado

Recto anterior menor de la cabeza

Músculo cuadrilátero situado por detrás del Recto anterior mayor de la cabeza.

Recto Lateral de la cabeza

Músculo cuadrilátero situado por detrás del Recto anterior mayor de la cabeza.

Insercion: Ap. Yugular del occipital a la ap. Transversa del atlas

Accion:

REGION ANTERIOR O DEL HIOIDES

1- REGION SUPRAHIOIDEA

2-REGION INFRAHIOIDEA

REGIONES LATERALES

3- REGION PAROTIDEA

4- REGION CAROTIDEA

5- REGION SUPRACLAVICULAR

REGION POSTERIOR O PREVERTEBRAL

Triangulo anterior

• Límites:

– Anterior: línea media de cuello

– Posterior: borde anterior del ECM

– Superior: borde inferior de mandíbula

– Vértice: escotadura yugular del manubrio del esternón

– Techo: tejido subcutáneo y músculo platisma

– Suelo: faringe, laringe y glándula tiroides


Triangulo anterior

Músculos Digástricos y Omohioideos la subdividen en 4 triángulos de menor tamaño:

1 impar: el triángulo submentoniano

3 pares: el submandibular, el carotídeo y muscular

Triangulo posterior

• Esta limitada por el ECM, trapecio y la clavícula.

• El suelo esta formado por la hoja prevertebral de la fascia cervical profunda.

• Inferior el triangulo posterior esta cruzado por el vientre inferior del omohioideo

TRIANGULO SUPRACLAVICULAR

• El vientrre inferior del omohioideo divide el triangulo posterior en los triangulos occipital y supraclavicular

TRIANGULO SUPRACLAVICULAR

• V. Yugular ext

• Omohioideo

• Escaleno ant

• Escaleno Medio

• Angular del omoplato

• Esplenio

• A. Subclavia

• V. Suclavia

• T1º plexo braquial

• N. Frénico • Linfáticos

Triángulo Occipital

• Contenido: nervio accesorio (XI)


REGION LATERAL DEL CUELLO

• REGION CAROTIDEA:

• Límites:

– Ant: Borde anterior del ECOM

– Post: – Inf: Clavícula

– Sup: Ap. Mastoides

• Contenido:

– Supericial:

• V. Yugular externa

• Ramas del Plexo cervical superficial

– R. transversa

– R. Auricular

– R. Supraclavicular

– R. Occipital

– Profundo:

• PVN del cuello

• cadena simpática cervical

• cadena ganglionar

M: ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO

Inervación: XI par , r. p.c. profundo

• La art. Carótida comun asciende en el triangulo carotideo. A nivel del borde superior del cartilago tiroides (C4) se divide en las arterias carotida interna y externa.

• En esta bifurcacion hay una ligera dilatacion de la porcion proximal de la carotida interna Seno carotideo.

Triangulo Submandibular


• Es un area glandular entre el borde inferior de la mandibula y los vientes anterior y posterior del digastrico

• Estructuras superficiales:

– Platisma

– Vena facial

– Rama cervical del VII

– Rama de la arteria facial

• Estructuras profundas

– Glándula Salival

– Glándula Submandibular

– Nervio lingual

– Arteria lingual

– Nervio hipogloso

– Conducto submandibular

Triangulo muscular

• Limitado por el omohioideo, el EMC y el plano medio del cuello.

• Contiene los musculos infrahioideos y las viceras del cuello, tiroides y paratiroides

REGION SUPRAHIOIDEA

• HIATO HIOGLOSO MILOHIOIDEO (Comunica región suprahioidea con piso de la boca)

- n. hipogloso mayor

- n. lingual

- conducto de Wharton

- venas linguales

• TRIANGULO DE PIROGOFF

– límite sup: N. XII


– Limite posteroinf: tendón digástrico

– Limite anteroinf: borde post. Milohioideo

– Contenido: Hiogloso y A. Lingual

• TRIANGULO DE BECLARD (Submandibular)

– Límite inf: Hioides

– Limite Sup: Vientre post digastrico

– Limite post: hiogloso

– Contenido: XII y A. Lingual

• TRIANGULO DE FARABEUF

– V. Yugular interna

– Tronco tirolinguofaringofacial

– XII

– Contenido: Bifurcacion de la Carótida

CUADRILATERO DE PORTMAN

• Limites

– Sup: Asta mayor del Hioides

– Inf: Cartilago tiroides

– Ant: M. Tirohioideo

– Post: M. Constrictor medio de la faringe

• Contenido:

• PVN Laringeo Superior

– N. Laringeo Superior (Rama del X)

– A. Laríngea superior (R. de la a. Tiroidea superior)

– Vs. Laríngeas superiores

APONEUROSIS DEL CUELLO


APONEUROSIS CERVICAL SUPERFICIAL

APONEUROSIS CERVICAL MEDIA o PRETRAQUEAL

APONEUROSIS CERVICAL PROFUNDA O PREVERTEBRAL

APONEUROSIS CERVICAL SUPERFICIAL

• Debajo de la Piel y TCS

Desde la Base del cráneo hasta la cintura escapular

• Tabiques a:

– ECOM y Trapecio

– Vs. Yugulares anteriores

– Celdas submaxilar y parotídea

• Por fuera:

Trapecio

– Parótida

– V. Yugular externa

– Plexo cervical superficial

– Platisma

APONEUROSIS CERVICAL MEDIA O PRETRAQUEAL O TORACOHIOIDEA•

Envuelve a los músculos infrahioideos

• tiene forma triangular y se extiende del hioides al esternón y de un omoplato a otro

• Los linfaticos superficiales la atraviesan para llegar a los profundos

APONEUROSIS PROFUNDA O PREVERTEBRAL

• Por delante de los músculos prevertebrales que están por delante de las vértebras, forma cuadrangular, borde superior y borde inferior y 2 bordes laterales por arriba se inserta en la apofisis basilar del occipital en la parte inferior continua con el tejido conjuntivo laxo del mediastino posterior.


• A los lados se inserta en los tubérculos anteriores de las apofisis transversas de las vértebras cervicales. Adelante esófago, traquea, paquete neurovascular. Atrás músculos prevertebrales y a las vértebras.

A. Carótida externa: Ramos Terminales• Temporal Sup – Temporal Prof Post – Ramo Orbitario – Frontal – Parietal – Transvers de la cara• Maxilar Interna – Timpánica – Temporal Prof Media – Temporal Prof Anterior – Suborbitaria – Meningea Media – Meníngea Menor – Maseterina – Pterigoidea – Esfenopalatina – Vidiana – Pterigopalatina – Dentaria Ant – Palatina Superior o desc – Bucal – Alveolar

A. Carótida externa: Ramos Colaterales• Auricular post• Occipital• Facial• Faringea asc o inf• Lingual• Tiroidea superior

DRENAJE VENOSO DE CARA Y CUELLO

• Yugular Interna

– Ag. Rasgado posterior

– Termina detrás de la art ECC

• Yugular externa

– Dentro de la parótida x la union de las Vs temporal sup y maxilar int

• Yugular anterior

– Suprahioidea

• Yugular posterior•

Tiroidea Inferior

• V. Vertebral


Músculos del troncoI. REGION POSTERIOR DEL TRONCO:

1) GRUPO POSTERIORB) PLANO DE LOS SERRATOS: van desde la columna vertebral

a las costillas, su función es respiratoria, siendo unos inspiradores y otras espiradores.

a) Serratos menores posterior y superior.

b) Serratos mayores posterior y superior.

c) Romboides: que además desciende el hombro y rota el omóplato.

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C) PLANO SUPERFICIAL:a) Trapecio : va desde el occipital y las vértebras hasta el hombro, su función aproximar el omóplato a la columna e inclinar y rotar la cabeza hacia el lado opuesto.

b) Dorsal ancho: va desde la región lumbar hasta el húmero; su función es aducir y rotar el brazo hacia adentro, sí el punto fijo está en el húmero entonces es elevador de las costillas.

2) GRUPO MEDIO:A) INTERTRANSVERSARIOS: su ubicación se deduce de su nombre, y su función es inclinar la columna hacia los lados.

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B) CUADRADO DE LOS LOMOS: va desde la cresta ilíaca a la 12da. costilla; su función es inclinar la columna hacia los lados e inclinar la pelvis hacia su lado.

3) GRUPO ANTERIOR:A) PSOAS-ILIACO: su función es flexionar el muslo sobre la pelvis y lo rota hacia afuera; si se fija en el fémur, entonces flexiona el tronco y lo rota al lado opuesto.a) Psoas: va desde la columna lumbar hasta el fémur.

b) ilíaco: va desde la fosa ilíaca al fémur.

B) PSOAS MENOR: va desde el hueso coxal hasta la 12da. vértebra dorsal.

ll. REGION ANTERO-LATERAL DEL TORAX:

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1) GRUPO ANTERIOR:

A) PECTORAL MAYOR: va desde la clavícula y el esternón hasta las primeras costillas, su función es aductor del miembro superior y además es inspirador.

B) PECTORAL MENOR: está por debajo del músculo anterior, va desde las primeras costillas al omóplato y su función es depresor y aductor del hombro y además es inspirador.

C) SUBCLAVIO: está por debajo de la clavícula y llega hasta la primera costilla, es depresor de ella.

2) GRUPO INTERCOSTAL: Su función es principalmente respiratoria.A) INTERCOSTALES EXTERNOS: están entre una costilla y otra.B) INTERCOSTAL MEDIO: están por dentro de los intercostales externos.C) INTERCOSTALES INTERNOS: están entre costillas adyacentes y llegan hasta el esternón.

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Músculo serrato anterior o mayor:Su nombre se debe a su disposición en forma de sierra o serrada. Se origina en la escápula u Omoplato y se inserta en la cara anterolateral de las primeras Costillas.Es un músculo abductor y rotador del hombro. Fija a la escápula u Omóplato.

3) GRUPO PROFUNDO:TRIANGULAR DEL ESTERNON: Nace de la cara posterior del esternón y se inserta por dentro de los cartílagos costales 2 al 6to.Función es bajar los cartílagos costales.

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III. REGION ANTERO- LATERAL DEL ABDOMEN: Su función es comprimir las vísceras; intervienen en: la micción, la evacuación, la inspiración forzada, el vómito y el parto; permiten movimientos de flexión y extensión del tronco así como de lateralización y rotación.

1) RECTO MAYOR: es un músculo par que va desde el pubis hasta el tórax, están unidos en la línea media por la línea blanca.

2) PIRAMIDAL: va desde el pubis a la línea blanca, es un músculo inconstante.

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3) TRANSVERSO DEL ABDOMEN: es un músculo par, el más profundo del abdomen y va desde la columna vertebral hacia la línea blanca rodeando el abdomen,sus haces inferiores forman junto con las del oblicuo menor el llamado tendónconjunto.

4) OBLICUO MENOR: también es par, va desde la cresta iliaca y pubis, hasta las últimas costillas y la línea blanca, forma el plano medio abdominal.


5) OBLICUO MAYOR: es el músculo más superficial del abdomen, es par y se ubica entre la pared torácica antero-Iateral, el pubis, el arco femoral y la cresta iliaca.

DIAFRAGMA: Es un músculo que separa el tórax del abdomen internamente; es un músculo par, en forma de bóveda, que se inserta en todo el agujero inferior del tórax, desde la columna vertebral y pasando por las costillas hasta el esternón, Su función es principalmente respiratoria y aumenta los diámetros antero-posterior y laterales para esto.

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Músculos del tronco y cuello