Upload
dayung
View
228
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/25/2019 Mr Poli Cts 14012016
1/19
Morning Report PoliKamis, 14 Januari 2016
Asri Nofalya K
Scientia Inu K.E.S
Lana Emilia G
Nur Fahma P
Adiarani Puspitaati
Dilloniar Bahny
Fadhilah A! ahro
Farah Nish" #
7/25/2019 Mr Poli Cts 14012016
2/19
Identitas pasien
NA$A % &n. B '$'# % () tahun
ALA$A& % Su*un+ $alan,
S&A&'S % $eni*ah PENDIDIKAN % S$A
PEKE#-AAN % Pensiunan
7/25/2019 Mr Poli Cts 14012016
3/19
Keluhan utama : Kesemutan pada tangan kanan
Riwayat penyakit sekarangPasien men,eluh *esemutan di tan,an*anan sea* / tahun yan, lalu. Keluhansan,at terasa pada ari /01
Keluhan mem2erat sea* 3 / min,,u yan,lalu di telapa* tan,an *anan+ dirasamem2erat pada saat lama nai* motor dan
saat posisi tan,an men,erem. Keluhandirasa 2er*uran, *eti*a pasien men,i2as*antan,annya.
Keluhan lain% nyeri 405 te2al 405
7/25/2019 Mr Poli Cts 14012016
4/19
Demam 405
Pusin, 405
Nyeri *epala 405
Lemas 2adan 405
Kelemahan tan,an 405
$erot 405
$ual muntah 405
Gan,,uan pen,lihatan 405
$a*an minum normal
BAB BAK normal
7/25/2019 Mr Poli Cts 14012016
5/19
7/25/2019 Mr Poli Cts 14012016
6/19
Riwayat Keluarga:
di *eluar,a pasien tida* ada yan,pernah men,alami hal seperti ini
Riwayat Pengobatan:
pasien 2elum men,*onsumsiapapun untu* *eluhannya ini
Riwayat Sosial:al*ohol 405+ ma*anan 2erlema* 405+asin 405+ ro*o* 405.
7/25/2019 Mr Poli Cts 14012016
7/19
Physical Examination
Status Interna
BP = 130/8
mm!g
PR = "# $/menit%
reguler
RR = 18 $/menit &emp' ($= 3)%3 *
Kepala (nemis +/+ Ikterik +/+
&h,raks *,r: S1% S- single% murmur .+
Pulm, Symmetri% S 2=S% P s s% Rh + + h + + s s + + + + s s + + + +
(4d,men
lat% S,e5l% Bising 6sus .7
9$t edema +/+(kral hangat*R& -;
7/25/2019 Mr Poli Cts 14012016
8/19
Status neur,l,gi G8S 91(+ Fun,si Luhur% Normal
$enin,eal si,n % *a*u *udu* 405+*erni, si,n 405+ 2rud!ins*i I:II:III:I; 405
Ner:0
Phalen test >:0
Flic* test >:0
7/25/2019 Mr Poli Cts 14012016
9/19
#F% BP# >?:>?
&P# >?:>?
KP# >?:>? AP# >?:>?
#P% 6o@man 0:0 &romner 0:0 Ba2ins*y 0:0
8haddoc* 0:0 ppenheim 0:0 Gordon 0:0
Gonda 0:0
$otori* &onus N:N Po7er1:1 N:N 1:1
Sensoris % parastesia palmar detra
ANS % d2n
7/25/2019 Mr Poli Cts 14012016
10/19
2iagn,sis
Klinis % Parastesia palmar D
&opis % Ner
7/25/2019 Mr Poli Cts 14012016
11/19
Planning diagn,sis
9
7/25/2019 Mr Poli Cts 14012016
12/19
Planning terapi
,n armak,l,gis
K,mpres dingin
Strething ?
Strengthening e$erise
7/25/2019 Mr Poli Cts 14012016
13/19
armak,l,gis
atrium 2il,5ena 3$- mg
@itamin B ,mple$ -$1
7/25/2019 Mr Poli Cts 14012016
14/19
7/25/2019 Mr Poli Cts 14012016
15/19
!ER"M# K#$"%
7/25/2019 Mr Poli Cts 14012016
16/19
7/25/2019 Mr Poli Cts 14012016
17/19
7/25/2019 Mr Poli Cts 14012016
18/19
7/25/2019 Mr Poli Cts 14012016
19/19