SURAT PERJANJIAN KERJASAMA

Yang bertanda tangan dibawah ini

1.Nama : Camelia Musaad

Jabatan: Ketua Panitia Acara Bakti Sosial TDM 2015Bertindak atas nama PANITIA PELAKSANA BAKTI SOSIAL TDM 2015 RAINBOW, selanjutnya di sebut PIHAK PERTAMA.

Pada hari ............... tanggal ......... Mei 2015 telah bersepakat mengadakan perjanjian kerjasama berupa melaksanakan acara kegiatan bakti sosial pada tanggal 10-20 Agustus 2015 berupa sunatan masal, pengobaan gratis, penyuluhan, dan Operasi Katarak. Kami menyediakan Tim Dokter.

2.Nama:

Jabatan: Kepala Puskesmas

Bertindak atas nama KEPALA PUSKESMAS , selanjutnya di sebut PIHAK KEDUA.Pada hari ........... tanggal ........ Mei 2015 telah bersepakat mengadakan perjanjian kerjasama berupa follow up peserta untuk mengikuti Sirkumsisi, Pengobatan massal, Penyuluhan, dan Operasi Katarak yang diadakan oleh kami.

Demikianlah perjanjian kerjasama ini dibuat serta berlaku mulai hari ini sampai berakhirnya acara ini.

(tempat), Mei 2015

Pihak Pertama

a.n Panitia Pelaksana

RAINBOW

(......................................) Pihak Kedua

a.n Kepala Puskesmas

(.................................)