Embed Size (px)
DESCRIPTION
jctycttvgv
Citation preview
Morning report
Senin, 8 September 2014
1 Nama : An.Agus Sunandar Usia: 13th No RM : 00896269 Ruang : Seruni Diagnosis : fr. Distal radius sinistra Pro : rep. gips
S : pasien merasa sesakRiw DM (-), HT (+), penyakit lain (-), riw. Op-
A : clear, gipong (-), giyang (-) , gisu (-), MP 3
B : spontan, RR 24 x/m, SD ves +/+, Rh -/-, Wh -/-
C : TD 120/80, N 123 x/m, teg & isi cukup, D : BB 48 kg, S 38C
Hb 12.6 14.0 – 16.0Leu 11930 4800 – 10800Ht 39 42 – 52Eri 6.9jt 4.7 jt – 6.1 jtTromb 157rb 150rb – 450 rbUreum - 14.98 – 38.5Krea - 0.80 – 1.30GDS - <=200
Kesimpulan : Asa 1
Na - 136 – 145K - 3.5 – 5.1 PT 11.2 11.5 – 15.5APTT 42.4 26.0- 36.0Cl - 98 – 107Ca - 8.4 – 10.2SGOT -SGPT -
2 Nama : Bp durohman Usia :42thn No RM : 00894786 Ruang : seruni Diagnosis : primer bone tumor Pro : insisi biopsi
S : nyeri bagian lutut kananRiw DM (-), HT (+), penyakit lain (-), riw. Op -
A : clear, gipong (-), giyang (-) , gisu (-), MP 1
B : spontan, RR 20 x/m, SD ves -/+, Rh -/-, Wh -/-
C : TD 120/70, N 71 x/m, teg & isi cukup D : BB 50 kg, S 36.6C
Hb 13 14.0 – 18.0Leu 11.1104000 – 10800Ht 38 42 – 52Eri 4.8jt 4.7 jt – 6.1 jtTromb 356rb 150rb – 450 rbUreum 11.6 14.98 – 38.52Krea 0.80 0.80 – 1.30GDS 115 <=200
Kesimpulan : Asa 2
Na - 136 – 145K - 3.5 – 5.1 PT 11.2 11.5 – 15.5APTT 40.9 26.0- 36.0Cl - 98 – 107Ca - 8.4 – 10.2SGOT -SGPT -
3 Nama : Bp. Sarwono Usia : 35th No RM : 00890782 Ruang : kenanga Diagnosis : TM Rectie Pro : biopsi rectie
S : Susah BABRiw DM (-), HT (-), penyakit lain (-), riw. Op-
A : clear, gipong (+) molar sinistra bawah, giyang (-) , gisu (-), MP 2
B : spontan, RR 20 x/m, SD ves -/+, Rh -/-, Wh -/-
C : TD 120/90, N 74 x/m, teg & isi cukup D : BB 50 kg, S 36C
Hb 11.5 14.0 – 18.0Leu 7810 4000 – 10800Ht 34 42 – 52Eri 4.5jt 4.7 jt – 6.1 jtTromb 346rb 150rb – 450 rbUreum - 14.98 – 38.52Krea - 0.80 – 1.30GDS 107 <=200
Kesimpulan : Asa 1
Na - 136 – 145K - 3.5 – 5.1 PT 10.9 11.5 – 15.5APTT 33.7 26.0- 36.0Cl - 98 – 107Ca - 8.4 – 10.2SGOT -SGPT -
4 Nama : Bp. Suharto Usia : 59th No RM : 00012065 Ruang : RSR L1 Diagnosis : Granulasi pedis dextra Pro : STSG
S : batuk sejak 2 hari laluRiw DM (+) sejak tahun 2001, HT (-), penyakit lain (-), riw. Op katarak
A : clear, gipong (+) premolar hingga molar dextra sinistra bawah, giyang (-) , gisu (+) seri atas, MP 2
B : spontan, RR 20 x/m, SD ves -/+, Rh -/-, Wh -/-
C : TD 150/90, N 71 x/m, teg & isi cukup D : BB 89 kg, S 36.2C
Hb 12.8 14.0 – 18.0Leu 8080 4000 – 10800Ht 37 42 – 52Eri 4.6jt 4.7 jt – 6.1 jtTromb 235rb 150rb – 450 rbUreum 33.2 14.98 – 38.52Krea 2.30 0.80 – 1.30GDP 187 <=125
Kesimpulan : Asa 3
Na 142 136 – 145K 3.3 3.5 – 5.1 PT - 11.5 – 15.5APTT - 26.0- 36.0Cl 100 98 – 107Ca - 8.4 – 10.2Albumin 2.46Globulin 2.70Tot. protein 5.16As. Urat 6.3
5 Nama : Bp. Hasan Usia : 57th No RM : 000990742 Ruang : kenanga Diagnosis : Ulc. Pedis c/ Ca Pedis Pro : Eksisi luas + STSG
S : nyeri saat menapak kaki di lantaiRiw DM (-), HT (-), penyakit lain (-), riw. Op-
A : clear, gipong (+) molar bawah sinistra, giyang (-) , gisu (-), MP 3
B : spontan, RR 20 x/m, SD ves +/+, Rh -/-, Wh -/-
C : TD 130/80, N 71 x/m, teg & isi cukup D : BB 60 kg, S 37.1C
Hb 14.0 – 18.0Leu 4000 – 10800Ht 42 – 52Eri jt 4.7 jt – 6.1 jtTromb rb 150rb – 450 rbUreum 14.98 – 38.52Krea 0.80 – 1.30GDP <=200
Kesimpulan : Asa 1
Na - 136 – 145K - 3.5 – 5.1 PT - 11.5 – 15.5APTT - 26.0- 36.0Cl - 98 – 107Ca - 8.4 – 10.2
