1. Ny.Maimunah/ 65 th

• S– KU: Penurunan kesadaran post KLL– MOI : Pasien dibonceng spm bertabrakan dengan

pengendara spm lainnya.

O. Primary Survey

• A: Patent• B: RR: 24x/mt, simetris, ketertinggalan gerak (-)• C: TD: 70/40 mmHg ; N:76x/mt• D: AVPU; GCS:3-5-6; Pupil isokor: 3/3; Reflek cahaya: +/+• E: Exposure/environment

Head to toe examination– R.Frontalis dex vulnus laserasi 1 cm– R.frontalis sin vulnus laserasi 10 cm– R.Maxillaris dex oedem +– R. Clavicula dex oedem +, deformitas +, krepitasi+– R.occipitoparietal Hematom+

• A: COR + fraktur clavicula dextra• P:– Inf. RL 1000 cc 20 tpm– WTHT

Secondary Survey

• S– KU: Penurunan kesadaran post KLL– RPS: Pasien dibonceng spm bertabrakan dengan

pengendara spm lain. Helm - , pusing +, otorea -, Rhinorea –

– RPD: -– RPO: - – RPK: -

Obyektif

• KU: lemah Kes/GCS : 4-5-6• TD: 120/70 mmHg; N: 72 x/mt; RR:22x/mt; tax:36,2oC• Pupil isokor 3/3; Reflek cahaya +/+• K/l : a/i/c/d = -/-/-/-• Thorax

– Cor: S1S2 tunggal– Pul: ves +/+ Rh-/- Wh-/-

• Abdomen: flat, BU+, Soepel, Timpani• Extremitas

– Akral hangat pada empat ekstremitas– Tidak ada oedem pada empat ekstremitas

Status lokalis

– R.Frontalis dex vulnus laserasi 1 cm– R.frontalis sin vulnus laserasi 10 cm– R.Maxillaris dex oedem +– R. Clavicula dex oedem +, deformitas +,

krepitasi+– R.occipitoparietal Hematom+

• Assement– COR + Fraktur clavicula dextra

• Planning– Inf. RL 1000 cc Pz 20 tpm– Inj. Ceftriaxon 2x1 gr– Inj. Ketorolac 3x1 – Inj. Ranitidin 3x1– Inj. Piracetam 3x1– TF + Lab

• Reassement Fraktur clavicula dextra

2. Tn Mislam/ 34 th

• KU: benjolan di kemaluan kanan• RPS:

Pasien mengeluh terdapat benjolan dikemaluan sejak semalam sekitar sehari yang lalu. 3 hari sebelum benjolan muncul pasien mencoba memasukkan dan sempat masuk kemudian kembali keluar. Pasien sempat demam, mual +, muntah -, Nyeri saat BAK +. BAB dan BAK lancar

• RPD: -• RPO:-• RPK:-

Obyektif

• KU: lemah Kes: Compos Mentis• TD: 140/80 mmHg; N: 104 x/mt; RR:18x/mt; tax:36,5oC• K/l : a/i/c/d = -/-/-/-• Thorax

– Cor: S1S2 tunggal– Pul: ves +/+ Rh-/- Wh-/-

• Abdomen: flat, BU+, Soepel, nyeri tekan + (R.iliaka dextra-sinistra), Pekak hepar +, Timpani

• Extremitas– Akral hangat pada empat ekstremitas– Tidak ada oedem pada empat ekstremitas

Status lokalis

•Benjolan d=6cm•Padat kenyal•Nyeri +•Transluminasi -

Nyeri +

• Assesment:Hernia skrotalis dextra inkaserata

• Planning:– Pro hernioplasty– Inf. RL– Inj. Ceftriaxon 2x1 gr– Inj. Antrain 3x1 – Inj. Ranitidin 3x1

Hasil lab:

– Hb: 14,1– Leuko : 12,7– Hct: 40,4– Trombo: 308– SGPT: 21– SGOT: 27– Kreatinin : 0,9– BUN : 12– Urea : 26– Asam urat : 3,7– GDA : 97– Na: 133,3– K: 3,09– Cl: 100,2– Ca: 2,0