-
Pulpa
drg. Andina Rizkia, [email protected]
-
Pulp chamber ( kamar pulpa)
Pulp canal (pulpa saluran akar)
Morfologi Pulpa
-
Koronal gigi
Pulpa muda bentuknya mengikuti outline
permukaan dentin
Perluasan ke cusp gigi pulpa horn (tanduk
pulpa)
Awal erupsi besar, sejalan usia mengecil (krn
deposisi dentin terus menerus)
-
Perpanjangan kamar pulpa akar gigi
Bervariasi bentuk, ukuran & jumlahnya
Berhubungan dgn ligamen periodontal
foramen apikal
-
Struktur Pulpa
Terdiri atas: sel-sel
pulpa, matriks, pembuluh
darah dan syaraf
Regio Sentral
pembuluh darah dan
syaraf
Regio perifer 3 Zona:
- Zona odontoblastik
- Cell free zone
- Cell rich zone
-
Satu-satunya jaringan gigi non kalsifikasi
Sel pulpa : odontoblast, fibroblast, sel
tipe khusus (histiosit, undifferrentiated
mesenchymal cell)
-
Zona Odontoblastik
Hanya 1 lapis
mengelilingi pulpa
Cell bodies pada rongga
pulpa, prosesus sitoplasmik
masuk sepanjang tubulus
dentinalis
Terdapat gabungan
pembuluh darah kapiler
dan free nerves ending
-
Cell Free Zone (Zone of Weil)
Serabut saraf tidak bermielin
Kapiler darah
Prosesus fibroblast
-
Cell Rich Zone
Fibroblast
Undifferentiated mesenchymal
cells
Makrofag, Limfosit
Kapiler darah
Serabut saraf
Sumber
pembentukan
odontoblast like
cell
-
Pulpa
Undifferentiated mesenchymal cells
Fibroblast
Serabut saraf
Makrofag
Arteri
Tersusun oleh
serabut kolagen
elastisitas
rendah
implikasi klinis??
-
Aliran darah pulpa berlimpah
Pembuluh darah pulpa percabangan kecil arteri
alveolaris superior/inferior foramen apikal,
berhubungan dgn pemb.darah di lig.periodontal
saluran akar aksesoris
-
Arteri (bentuk lurus, berdinding tebal)
darah ke pulpa jar.kaya pemb darah
saluran akar pemb.kapiler
kamar pulpa
Vena (bentuk kurang teratur, lebih
besar, berdinding tipis) darah dr
jar.kapiler dibawa melalui foramen
apikal ke pembuluh darah besar
-
Sejalan dgn pembuluh darah,saraf gigi
masuk melalui foramen apikal pulpa
kaya syaraf
Gigi RA N.Trigeminal divisi 2 (maksilaris)
Gigi RB N.Trigeminal divisi 3
(mandibula)
-
Gambaran khas stimulus pulpa
hanya rasa sakit pulpa beda panas,
dingin, sakit, sentuhan, tekanan &
kimiawi
Keadaan ini disebabkan 1 tipe nerve
endings free nerve endings ( spesifik
u/ rasa sakit)
-
1. Formatif
2. Nutritif
3. Sensori
4. Defensif
-
Berasal dr mesoderm & mengandung >>
elemen selular & fibrous pd jar.ikat lunak
Terlibat dalam pembentukan dentin
- sintesis dan mensekresi matriks anorganik;
- memasukkan komponen anorganik ke dalam
matriks dentin yang baru terbentuk;
- menciptakan suatu lingkungan yang
memungkinkan mineralisasi matriks
-
Pulpa menerima nutrisi dari aliran
darah
Elemen nutrisi cairan jaringan
Pulpa menutrisi dentin odontoblast &
prosesus odontoblastik
-
Saraf pulpa serabut saraf sensori
Serat sensori sensitif terhadap
rangsangan luar pd pulpa
Sensasi yg diterima sakit
-
Pulpa terlindungi selama dikelilingi oleh
dinding dentin yg utuh
Terekspos iritasi (mekanik, termal, kimiawi &
bakteri) reaksi defensif
Reaksi defensif bervariasi :
Reaksi inflamasi
Perubahan karakter dentin (sklerosis)
Pembentukan dentin sekunder & tersier
-
JEJAS
(CEDERA)GIGI
DENTIN
REPARATIF
INFLAMASI
PULPA
-
1. Pulpa hampir seluruhnya dikelilingi
oleh jaringan keras (dentin)
Edema krn inflamasi akan meningkatkan
tekanan intrapulpa
Meningkatnya tekanan pulpa akan
meruntuhkan dinding venule
Inlamasi akan menyebar ke daerah
seitarnya karena runtuhnya venule
-
2. Pulpa mempunyai sirkulasi kolateral yang sangatkurang
sekali pembuluh darah arteri yg masuk ke dalamforamen apikal
rusak pada gigi mature, perbaikandengan membentuk pembuluh darah
baru tidakakan dapat terjadi, kecual ada resorpsi jaringankeras
atau terjadi fraktur
3. Adanya sel unik dalam pulpa yaitu odontoblastyang dapat
berdiferensiasi menjadi jaringankeras ( dentin) lebih banyak yaitu
dentin reparatifsebagai usaha melindungi diri dari luka
-
Referensi
Seltzer and Bender, Dental Pulp, 2002,
Quintessence Publishing Co, Inc
Beer R., Kielbassa A. M., and Baumann M. A.,
Pocket Atlas of Endodontics, 2006, Georg
Thieme Verlag, Germany
