Montreal Cognitive Assessment

MoCA

Psih. Bora Iulia-Bianca

Testul MoCA – Montreal Cognitive Assesment este uninstrument rapid de screening pentru disfuncțiacognitivă usoară și pentru stadiile incipiente dindemența Alzheimer.

MoCA este validat pe o populație cu vârste cuprinseîntre 49 și 85+ de ani, putând fi aplicat într-o gamăextinsă de afecțiuni ce pot implica deteriorareacognitivă: HIV, coreea Huntington, scleroza multiplă,boala Parkinson, AVC, etc.

Scorul total posibil este de 30 de puncte, un scor de26 sau mai mult fiind considerat normal. Pentru oajustare cât mai bună a testului, ținând cont denivelul de școlarizare al pacientului, se adaugă 1 înplus punct pentru mai puțin de 12 ani de educație.

Populația țintă: testul MoCA poate fi folosit într-un context simptomatic larg, de la disfuncțiecognitivă ușoară până la tulburări cognitive, pe opopulație extinsă indiferent de influențelecultural și nivel de educație. (Malek-Ahmadi et al.,2015; Nasraddine, 2018)

Fiind un test puternic dependent de limbaj, nupoate fi aplicat pacienților cu tulburări de limbajsau de comprehensiune majore.

Pentru screening-ul disfuncției cognitive ușoare,testul MoCA are o mai mare sensibilitatecomparativ cu testul MMSE, pacienții cu un nivelde școlarizare inferior găsind testul MMSE maipuțin frustrant.

Ce evaluează testul Moca?

Memoria de scurtă durată

Orientare

Testul Ceas

Funcții executive Limbaj

Denumirea animalelor

Abstractizare

AtențieNU evaluează: discernământul șicapacitatea de luare a deciziilor

¢ Desenați o linie de la un număr la o literă în ordine ascendentă –punctaj: 1

¢ Copiați cât se poate de bine desenul acesta în spațiul de mai jos –punctaj: 1

¢ Desenați un ceas, care să conțină toate cifrele și în final să indice ora: 11 și 10 minute –punctaj: 3

Orientare vizio-spațială, abilități vizualo-constructive

Instrucțiuni:

Începând din partea stângă, numiți animaleleprezentate. punctaj – 3

Simplă trecere în revistă a capacităților de recunoaștere.

Memoria imediată

Se precizează pacientului ca acesta este un test dememorie fiind rugat ulterior sa repete cuvintelerostite de examinator. Proba se repetă de 2 ori șiîn final pacientul este informat ca spre finalultestului va fi invitat sa repete cuvintele – nu seacordă punctaj în această etapă

Probe de atenție• Vă voi spune un șir de cifre, repetați cifrele în

ordine crescătoare (rândul 1), descrescătoare(rândul 2) – punctaj 2

• De fiecare dată când auziți litera A în șirul delitere pe care o să-l citesc, ridicați mâna – punctaj1

• Să numărați, vă rog, descrescător de la 100, din 7în 7. – punctaj max. 3

• Repetiție: - pacientul repetă propozițiile dupăexaminator – punctaj 2

• Fluență verbală: timp de 1 min., pacientul esteinvitat să spună cât mai multe cuvinte careîncep cu litera F, dar care nu sunt nume proprii– punctaj 1

Capacitatea de abstractizare

Pacientul este întrebat careeste asemănarea între tren-bicicletă, respectiv ceas-riglă –punctaj 2

Pacientul este rugat să repete cuvintele din primaparte a testului, în cazul în care nu-și reaminteștetoate cuvintele de unul singur, primește o cheie deajutor din cele reprezentate mai jos – punctaj1/cuv. menționat fără ajutor

Examinatorul pune întrebări legate de orientareatemporo-spațială – punctaj 1/răspuns corect.

După finalizarea probei se realizează cumululpunctajului obținut la fiecare probă din test. Seadaugă un punct în plus dacă pacientul are maipuțin de 12 clase.

Întrebări?

¢ Când te confrunți cuschimbări bruște decomportament, și cuprovocări noi,amintește-ți că esteboala, nu persoana!

VĂ MULȚUMESC!