Upload
anahid
View
60
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Monitoraggio della Spesa Sanitaria. Il Progetto. Monitoraggio della Spesa Sanitaria. Riferimenti Normativi. L’ art. 50 del Decreto Legge 30 settembre 2003, n. 269, coordinato con la Legge del 24 novembre 2003, n 326 - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
Pag. 1Società del Ministero dell’Economia e delle Finanze
Monitoraggio della Spesa Sanitaria
Il Progetto
Pag. 2Pag. 2Società del Ministero dell’Economia e delle Finanze
L’ art. 50 del Decreto Legge 30 settembre 2003, n. 269, coordinato con la Legge del 24 novembre 2003, n 326
• istituisce la Tessera Sanitaria Tessera Sanitaria per i cittadini che hanno diritto all’assistenza sanitaria
• sancisce la revisione dei modelli di ricettari mediciricettari medici a lettura ottica standardizzati
• stabilisce che le “strutture di erogazione di servizi sanitari” trasmettano, in modalità telematica, al MEF i dati rilevati dalle dati rilevati dalle ricettericette al momento del loro utilizzo
• affida al MEF l’incarico di curare il collegamentocurare il collegamento, tramite la propria rete telematica, tra tutte le “strutture di erogazione di servizi sanitari” e di costituire le banche daticostituire le banche dati per le elaborazioni centralizzate
• rende disponibili le informazioni delle banche dati centralizzateinformazioni delle banche dati centralizzate al Ministero della salute, alle Regioni, alle AUSL e alle “strutture di erogazione dei servizi sanitari”
Riferimenti NormativiRiferimenti Normativi
Monitoraggio della Spesa SanitariaMonitoraggio della Spesa Sanitaria
Pag. 3Pag. 3Società del Ministero dell’Economia e delle Finanze
La fase di attuazione è regolata dalla normativa prevista nei comma dell’ art. 50:
• Comma 1 - decreto di approvazione delle caratteristiche tecniche della TS
• Comma 2 - decreto di approvazione del nuovo modello di ricetta
• Comma 4 - provvedimento dirigenziale di approvazione delle modalità di trasmissione telematica dei dati relativi alla assegnazione dei ricettari ai medici
• Comma 5 - provvedimento dirigenziale di approvazione dei parametri tecnici per il software da installare presso le strutture di erogazione dei servizi sanitari
• Comma 6 - decreti di attuazione del progetto nelle Regioni Abruzzo (sperimentazione), Umbria, Emilia Romagna, Veneto e Lazio; è in preparazione il decreto che riguarda tutte le Regioni
• Comma 9 - provvedimento dirigenziale di approvazione delle modalità di trasmissione al MEF da parte degli enti detentori di tutte le informazioni necessarie al monitoraggio
• Comma 11 - possibilità per le Regioni, dotate di verificati sistemi di gestione e monitoraggio, di non applicare , in tutto o in parte, le disposizioni dettate dall’art. 50
Riferimenti NormativiRiferimenti Normativi
Monitoraggio della Spesa SanitariaMonitoraggio della Spesa Sanitaria
Pag. 4Pag. 4Società del Ministero dell’Economia e delle Finanze
Il GovernoGoverno ha affidato alla Ragioneria Generale dello Stato Ragioneria Generale dello Stato la
realizzazione del disposto dall’art. 50
La RGSRGS ha attribuito all’Agenzia delle EntrateAgenzia delle Entrate
la regia operativa della realizzazione del Sistema di Monitoraggio
della Spesa Sanitaria
La realizzazione tecnica del Sistema è stata affidata a Sogei S.p.A.Sogei S.p.A.
Riferimenti NormativiRiferimenti Normativi
Monitoraggio della Spesa SanitariaMonitoraggio della Spesa Sanitaria
Pag. 5Pag. 5Società del Ministero dell’Economia e delle Finanze
farmaceutica
specialistica
ambulatorialep
reve
nzi
on
e
ospedaliera
Monitoraggio della SpesaMonitoraggio della Spesa SanitariaSanitaria
Ripartizione della spesaRipartizione della spesa
Pag. 6Pag. 6Società del Ministero dell’Economia e delle Finanze
farmaceutica
specialistica
ambulatoriale
pre
ven
zio
ne
ospedaliera
Monitoraggio della SpesaMonitoraggio della Spesa SanitariaSanitaria
Ripartizione della spesaRipartizione della spesa
Monitoraggio della spesasanitaria per prescrizioniredatte su ricettario SSN
Pag. 7Pag. 7Società del Ministero dell’Economia e delle Finanze
ASSISTITO ASSISTITO
MEDICOMEDICO
Ministero della SaluteMinistero della Salute
Regioni Regioni
AUSLAUSL
Monitoraggiodella Spesa Sanitaria
Tessera Sanitaria
Ricetta
Cosa cambia ? Cosa cambia ?
Nuovi Servizi Regionali
FARMACIAFARMACIA
STRUTTURASTRUTTURASPECIALISTICASPECIALISTICA
Monitoraggio della Spesa SanitariaMonitoraggio della Spesa Sanitaria
Ministero Economia e FinanzeMinistero Economia e FinanzeRGS - Agenzia EntrateRGS - Agenzia Entrate
Pag. 8Pag. 8Società del Ministero dell’Economia e delle Finanze
MEDICO
ASSISTITO
SSA
MEF
Produzione e distribuzione Produzione e distribuzione RicettariRicettari
REGIONE
POLIGRAFICO
ASL
Fabbisogno Fabbisogno Ricettari RegionaliRicettari Regionali
Assistiti
Ricettari Medici
SSA
MINSALUTE
12
34
5
12
34
5
12
34
5
12
34
5
SistemaTiesse
DistribuzioneDistribuzioneRicettari ai mediciRicettari ai medici
PrescrizionePrescrizioneErogazioneErogazione servizioservizio
12
34
5
Pag. 9Pag. 9Società del Ministero dell’Economia e delle Finanze
La Tessera Sanitaria (TS) sostituisceTessera Sanitaria (TS) sostituisce il tesserino di CF per i soggetti
assistiti dal SSN
La Tessera SanitariaLa Tessera Sanitaria
Monitoraggio della Spesa SanitariaMonitoraggio della Spesa Sanitaria
Attualmente la TS affiancaaffianca e non sostituiscenon sostituisce il libretto sanitario regionale e
l’eventuale tesserino di diritto all’esenzione
Il codice fiscalecodice fiscale è l’unico requisito necessario per l’accesso
alle prestazioni del SSN
Pag. 10Pag. 10Società del Ministero dell’Economia e delle Finanze
La Tessera Sanitaria migliora i servizi ai Cittadinimigliora i servizi ai Cittadini perché contiene:
il codice fiscale anche in formato barcode barcode per consentire l’erogazione dei servizi sanitari gratuiti agli aventi diritto.
le informazioni E 111 della normativa europeaE 111 della normativa europea per l’assistenza sanitaria nei paesi membri evitando così di dover richiedere il modello E111 alle AUSL
un marker per i non vedentinon vedenti
un’area a disposizione delle Regioniun’area a disposizione delle Regioni
una data di Scadenzadata di Scadenza valida ai soli fini del diritto all’assistenza sanitari
La Tessera SanitariaLa Tessera Sanitaria
77
22 33 44
11
22
33
4411
Monitoraggio della Spesa SanitariaMonitoraggio della Spesa Sanitaria
55
66
55 66
77
sarà valida su tutto il territorio Europeo tutto il territorio Europeo da novembre 2004
Pag. 11Pag. 11Società del Ministero dell’Economia e delle Finanze
OObiettivibiettivi
emettere e distribuire a tutti gli aventi diritto all’assistenza sanitaria circa 60 milioni di TS60 milioni di TS assicurando:
• certezza dell’effettiva titolarità all’assistenza sanitaria del cittadino
• una produzione a regime di circa 6 milioni di TS/anno per:
• attribuzione ai nuovi nati
• nuove richieste
• richieste di duplicato
Produzione e Distribuzione TSProduzione e Distribuzione TS
Monitoraggio della Spesa SanitariaMonitoraggio della Spesa Sanitaria
Pag. 12Pag. 12Società del Ministero dell’Economia e delle Finanze
Produzione e Distribuzione TSProduzione e Distribuzione TS
Uffici Agenzia Entrate
AUSL
RichiedenteRichieste duplicato TS
Nuovi AssistitiVariazioni
Stato
Comuni
Ministero Interno
AnagrafeAssistiti
Stampa e Distribuzione TS
AnagrafeTributaria
Verifica Statoo
Inoltro Nuova Richiestao mancato Recapito
Produzione TS
CF per soggettinon Assistibili
(comunicazione ASL)
Assistiti
Allineamento Assistiti
MEF
Monitoraggio della Spesa SanitariaMonitoraggio della Spesa Sanitaria
Uffici Entrate
Richiedente
Richiesta TS
Attribuzione CF Aggiornamento CFVariazioni Anagrafiche
Aziende USL
Pag. 13Pag. 13Società del Ministero dell’Economia e delle Finanze
Nuova Ricetta Nuova Ricetta
Tutti i passi operativi della ricetta vengono tracciati nel sistema TS Tutti i passi operativi della ricetta vengono tracciati nel sistema TS dalla richiesta di fornitura da parte delle AUSL, all’ erogazione della
prestazione sanitaria fino alla rendicontazione contabile
Ricetta UnicaRicetta Unica standardizzata contiene anche i dati oggi presenti nei ricettari per Turisti, Naviganti e Stranieri non iscritti al SSN
Monitoraggio della Spesa SanitariaMonitoraggio della Spesa Sanitaria
Sono tuttora escluse ricette per stupefacenti stupefacenti e per la terapia del dolore terapia del dolore
Pag. 14Pag. 14Società del Ministero dell’Economia e delle Finanze
• circa 800 milioni di ricette/anno: 550 milioni per la farmaceutica e 250 milioni per le prestazioni specialistiche
• 197 ASL e 100 aziende ospedaliere distribuite sul territorio nazionale
• 454 punti di distribuzione del Poligrafico
• circa 170.000 medici prescrittori
• circa 16.500 farmacie
• circa 27.000 strutture pubbliche ed accreditate
Monitoraggio della Spesa SanitariaMonitoraggio della Spesa Sanitaria
Dati di riferimento nazionaliDati di riferimento nazionali
Pag. 15Pag. 15Società del Ministero dell’Economia e delle Finanze
CodificheSanitarie
Prontuario e Nomenclatore
AnagrafeRicettari
AnagrafeAssistiti
AnagrafeMedici
Dati Regionali di Utilizzo Servizi Sanitari
La “Banca Dati Sanitaria Regionale” consentirà alla Regione
• la rilevazione dei consumi effettivi ed istantanei di ricette
• la gestione degli ordinativi di produzione e distribuzione dei ricettari
• l’ottimizzazione del flusso di produzione e distribuzione
Ambito Regionale
Nuovi Servizi per le RegioniNuovi Servizi per le Regioni
MEF
Monitoraggio della Spesa SanitariaMonitoraggio della Spesa Sanitaria
Pag. 16Pag. 16Società del Ministero dell’Economia e delle Finanze
CodificheSanitarie
Prontuario e Nomenclatore
AnagrafeRicettari
AnagrafeAssistiti
AnagrafeMedici
Dati Regionali di Utilizzo Servizi Sanitari
La “Banca Dati Sanitaria Regionale” consentirà alla Regione l’analisi statistica ed economica per
• area territoriale• tipologia di prestazione• ente erogatore
Ambito Regionale
Nuovi Servizi per le RegioniNuovi Servizi per le Regioni
MEF
Monitoraggio della Spesa SanitariaMonitoraggio della Spesa Sanitaria
Pag. 17Pag. 17Società del Ministero dell’Economia e delle Finanze
CodificheSanitarie
Prontuario e Nomenclatore
AnagrafeRicettari
AnagrafeAssistiti
AnagrafeMedici
Dati Regionali di Utilizzo Servizi Sanitari
La “Banca Dati Sanitaria Regionale” consentirà alla Regione di avvalersi di
• strumenti di tecniche decisionali per il controllo del trend di spesa
• cruscotti informativi per il management aziendale
Ambito Regionale
Nuovi Servizi per le RegioniNuovi Servizi per le Regioni
MEF
Monitoraggio della Spesa SanitariaMonitoraggio della Spesa Sanitaria
Pag. 18Pag. 18Società del Ministero dell’Economia e delle Finanze
CodificheSanitarie
Prontuario e Nomenclatore
AnagrafeRicettari
AnagrafeAssistiti
AnagrafeMedici
Dati Regionali di Utilizzo Servizi Sanitari
La “Banca Dati Sanitaria Regionale” consentirà alla ASL di
• consultare la liquidazione automatica delle ricette esitate con relativa proposta di rimborso
• ottenere riepiloghi contabili mensili a diversi livelli di aggregazione e tipologia
• monitorare il trend di spesa per tipo struttura, per medico prescrittore e per singolo assistito
Ambito ASL
Nuovi Servizi per le ASLNuovi Servizi per le ASL
MEF
Monitoraggio della Spesa SanitariaMonitoraggio della Spesa Sanitaria
Pag. 19Pag. 19Società del Ministero dell’Economia e delle Finanze
CodificheSanitarie
Prontuario e Nomenclatore
AnagrafeRicettari
AnagrafeAssistiti
AnagrafeMedici
Dati Regionali di Utilizzo Servizi Sanitari
La “Banca Dati Sanitaria Regionale” consentirà alla “Strutture di erogazione dei servizi sanitari” di
• controllare la rispondenza delle ricette spedite ai requisiti richiesti
• visualizzare la propria distinta contabile
• analizzare i propri flussi telematici
Ambito Struttura
Nuovi Servizi per le Strutture Sanitarie AccreditateNuovi Servizi per le Strutture Sanitarie Accreditate
MEF
Monitoraggio della Spesa SanitariaMonitoraggio della Spesa Sanitaria
Pag. 20Pag. 20Società del Ministero dell’Economia e delle Finanze
Contact CenterContact Center
800 030 070800 030 070lun-sab 8-20lun-sab 8-20
Portale dei ServiziPortale dei Serviziwww.sistemats.itwww.sistemats.it
per supportare gli operatori sanitari nelle attività di scambio dati
Monitoraggio della Spesa SanitariaMonitoraggio della Spesa Sanitaria
Servizi di supportoServizi di supporto