Modulo de Parto

8/15/2019 Modulo de Parto

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DATOS DE FILIACIÓN

Nombre: texto (40 caracteres)

Apellido Paterno: texto (40 caracteres)

Apellido Materno: texto (40 caracteres)

N° HC: numerico DNI numerico

(consta de 4 digitos) ( consta de 8 digitos)

Estado civil (Lista) Texto(1! "rado In (Lista) Texto (#!

(elegir uno) soltera (elegir uno analfabeta

casada primaria

conviviente secundaria

divorciada superior

viuda

$ec%a de nacimie (calendario dd/MM/yyyy) Edad: (automático) n&merico (

exo: Masc&lino X (Prede)nid

*c&paci+n (,ista! Texto(1-!

(elegir uno) profesional

empleada

comerciante

obrero

ama de casa

estudiante

sin ocupacion

Lugar de residencia:

superior nouniversitaria

o


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Departamen (Ubigeo) texto (.'! Provincia: (Ubigeo)

Distrito: (Ubigeo) texto (.'!

Direcci+n: texto(1''!

Cate/oria lista Texto(-'! ector texto(-'!

Anexo (escribir el nombre del area geografica en donde vive)

Asentamiento umano

Asociacion de !ivienda

"arrio o #uartel

#ampamento Minero

#aserio

#iudad

#omunidad #ampesina

#omunidad $ndigena

#on%unto &abitacional

#ooperativa de !ivienda

'ueblo oven

'ueblo

Unidad Agropecuaria

Urbaniacion

Telefono:

Cel&lar: numerico (9) Compa0 listado texto (1# Correo electr+nico:

(consta de * digitos) (eleccion) movistar texto(50)

$i2o3casa: numerico(7) claro

( consta de + digitos) bitel

entel

Lugar de nacimiento:

Pais: (Ubigeo) texto ('! Departamento: (Ubigeo) Texto(.'!

#ooperativa Agraria de'roduccion


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Provincia: (Ubigeo) texto (.'!

Otros:

Etnia: (,ista! Texto ('!(Predefnido mestizo)

entro de traba texto(-'!

Tipo de seguro:

om!onente( list Texto(' "i!o (list Texto(4!

( selecci# texto (1! $ubsidiado %uevo

I $emi&$ubsidiado 'nscrito

fliado

essal&d

privado

sanidad

otros


4/36

'!

texto (1!


5/36

texto (.'!


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7/36

%ota de ingreso

$ec%a calendario Nivel de atencion lista Texto(5!

( elegir) *%P

Hora automatico *%+

*%'

N° cama n&merico(-! *%, '

(consta de 4 digitos) *%, ''

lista texto (-5)( elegir) sala dilatacion

sala de !arto

domicilio a de es!era

Tipo de in/res lista texto (-0)

( elegir) !arto

aborto gencias obstetricas

lista texto (-0)

( elegir) ,$P*%"%,*

'%.U'.*

Examen $isico de in/reso

Peso Act&al umerico(4/)

'1 automatico ado/ num2rico (/)

Temperat&ra umerico(4/)

numerico(3)

,&/ar

derivacion

traba2o departo

Presionistolica


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numerico(3)

Pulso numerico(3)

numerico(3)

$C$ numerico(3)

Alt&ra &terin numerico()

it&acion lista Posicion lista Texto (1!

longitudinal derecotransversal izuierdo

Presentacion lista Edemas lista Texto (1!

ce6alico sin edemas

!odalico

Edad /estaci automatico automatico automatico

$ec%a proba automatico automatico automatico

Edad /estaci U1 ,co u

Leyenda

16 Peso act&al: Consta de . di/itos con 1 decimal e2e

PresionDiastolica

recuenciares!iratoria


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6 IMC : Debe salir el res&ltado en 7orma a&tomaticacon la si/&iente 7orm&la : Peso3Debe constar con dos di/itos 8 &n decimal pore2emplo ''9'6 ,os ran/os normales es 149# a -9 sedebe /enerar alerta ;normal;6i es menor de 149-/enerar alerta ;ba2o peso;6 i se enc&entra entre losran/os #9' a 9 /enerar alerta ;sobrepeso; 8 si es

6 emperat&ra: onsta e os / tos con &n ec mapor e2emplo ''6'6 ,a &nidad de medida es celsi&s(°C!6 i esta en los ran/os normales es .5 a . si es menor a lat3min9 se

;6 Alt&ra &terina: Consta de di/itos6,a &nidad de

medida es centimetros(cm!6,os ran/os normales es1' a .4 cm9 pero es ma8or .4 cm debe /enerar &naalarma ;ries/o de macrosomia 7etal o al/&na

atolo ia;


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$intomas

(eleccion)

asintomati x

Dia/nostic lista ( !uede ser !or !alabras clave o codigo

(eleccion) Texto (1! ,bservaciones

Perdida de li=&ido ammiotico texto Texto (#'

?PM no va texto

san/rado @a/inal texto

Ce7alea texto

Edemas en miembros in7eriores 8 s&periores texto

Ardor 8 dolor al orinar texto

$iebre texto

Dismin&cion o a&sencia de movimientos 7etal texto

Dolor abdominal texto

dolor pelvico

Epi/astral/ia texto

na&seas 8 vomitos

otros texto

conv&lsiones


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Texto (.'!

!


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Examen Fisico

Estado general (eleccion)Normal Patol+/ico *bservaciones

Piel texto (1! texto (1! texto (#'!

Normal Patol+/ico *bservaciones

Mamas texto (1! texto (1! texto (#'!


P&lmones texto (1! texto (1! texto (#'!


Cardiovasc&lar texto (1! texto (1! texto (#'!

Normal Patol+/ico Cr&ces

Edemas texto (1! texto (1! lista texto (-'!0- ausente

(.)- Miembros inferiores por encima del tobillo

(..)- Abdomen y manos

(...)- #ara

(....)- Anasarca

Nivel de concien listado texto (-5)

lucidez

obnulacion

so!or

coma

xamen Ginecologico

Abdomen texto (.!

A Dinamica terina *bservaciones

numerico (3) cm lista texto (0)


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Frecuencia cardiaca fetal numerico ()

si no #ruces

Movimientos 7etales lista

(eleccion) texto (1!

'resentacion lista texto (1'!

#efalico

'odalico

1ransversal


Pelvis texto(1! texto (0)

(eleccion)

listado listado texto (1'!

(eleccion) anterior dereco

transverso i2uierdo

posterior

normal patologico *bservaciones

Vulva texto (1!texto (#'!

(eleccion)


Cérvix texto (1! texto (#'!

(eleccion)

presentacio

n


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Vagina texto (1! texto (#'!

(eleccion)

dolor lista mal olo lista fondo de saco listaleve si libre

moderado no ocupado

severo

test de bisoph automatico


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Laboratorio

nalisis de $angre Texto(!

6eca "r&p lista $actor

emograma numerico (/gdl calendario A

"

A"

,

:lucosalista Texto(4! 6eca

eleccionnormal calendario (dd/mm/aaaa)

anormal

,xamen de orina lista Texto(4! 6eca observacion

!ositivo calendario texto (50)

negativo

Urocultivo lista Texto(4! 6eca observacion

!ositivo calendario texto (50)

negativo

lista Texto(1! 6eca observacion

3eactivo calendario texto (50)

o reactivo

,lisa lista Texto(1! 6eca observacion

3eactivo calendario texto (50)

o reactivo

rapida de

proteinuria


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Prueba ;a!ida


18/36

Texto(1!

lista

.

(5 sen 6esce)

(5no desc)

(5sen)


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20/36

n&merico (!

A/re/ar in7orme de eco/ra7a

NB de eco/ra)a numero(7) $ec%a: calendario(dd/MM/yyyy)(consta de un digito)

Edad /estacional: numero lista sem lista "exto(-0)

(eleccion) &nico

m&ltiple

observacion texto(00) ,&/ar: texto(40)

$ec%a probable de parto por 1B EC &tomatic calendario(dd11====)

Edad /estacional act&al por 1B EC &tomtic alendario(dd3MM3888

ponderado 7etal

Per)l bio7sico

iometral 7etal

,i=&ido ammiotico

Indice de li=&ido ammiotico

tipo deembarao


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onitoreo de tra!a"o de parto

eca calendario calendario(dd11====)

ora automatico calendario(dd11====)

$oluciones listado Texto(.'! *xitocina numero

emacell :oteo numerico

.extroza

$&nciones @itales

Temperat&ra &merico(-9! Pulso n&merico

Presion istolica &merico(-9!

n&merico

n&merico

Dinamica terina eleccion

listado Texto(5! D&racion listado seg Intensidad-&-0 menos de Texto(1!

&-0 0 a 4

3&-0 5 a 9

4&-0 30 a 34

5 &-0 35 a 39

40 a

Moldeamiento listado n&merico(1!

-

Tacto va/inal eleccion

l %a(!redeterminado)

res!irator

iaPresionDiastolica

$rec&enci


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Dilatacion listado N&merico(! listado Texto(1! listado

- menos de -'F 0 '' &4

50> - '' &3

3 70> '' &

4 80> 3 '' &-0

5 90> 4 '' -

? 5 '' 34

7

8

9 Texto(1!Texto(1!

-0 listado listado

anterior dereco

transverso izuierdo

!osterior

$eto

Movimietos 7etales listado Texto(.! $rec&encia cardiac n&merico

eleccion GGG

GGG

listado Texto('! cantidad de li=&ido amniotico

claro escaso

eleccion sanguinolente re/&lar

meconial ab&andante

6etido

Incorporacion

Descensoce7alico

presentacio

n

ammiotic

o


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24/36


25/36


26/36

listado Texto(.!

G

GG

GGG


27/36

Texto(1!membra listado Texto(1!

integras

rotas


28/36


29/36


30/36


31/36

Termino de em!ara#o

$ec%a rio(ddmm====)

Hora @mm

lista Texto(1'!

(eleccion) &nico

m&ltiple

listado Texto('! listado Texto(1'! Duracion listado Texto(1!

parto espontaneovertical normal

forcesoriontal precipitado

vacuum prolongado

cesaria electiva

"exto(0) "exto(-5) "exto(-5)

listado desgarro listado sangrado lista observaciones

no ubo no ubo escaso texto(700)

durante embarao 8rado $ abundante

durante parto 8rado $$

8rado $$$ / $! listado "exto(-5)

6uncan

"exto(-5) "exto(-5) 9culte

tipo departo

aracteristicas de !arto

terminacion departo

posicion de/estante

cesariaemergencia

muerteintrauterina

momentodesconocido

mecanismo dedesprendimiento


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listado placenta listado laceraciones edema vulvar

dirigido completa episiotomi si no +ooleano

espontaneo incompleta eleccion

manual retenida episorra)a si no +ooleano

eleccion

Cordon &mbilical

listado "exto(0) listado "exto(-5)

normal !recoz

tem!ran .

corto tardia .

Parto acompa0ante

(eleccion) +ooleano Texto(1'!

si con=&ien lista

es!oso

no mama

!a!a

ermana

otro

alumbramiento

cordonumbilical

ligadura decordon

vasosincompletos

circ&larsimplecirc&lardoble


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34/36


35/36

/reso a emer/enci pico de "inecolo/

obstetra

CPN

si no

In/resa a la paciente al sistema

&sca a la paciente en

sistema aared 8 la in/resa In/resa al mod&lo de parto

mod&lo de parto6

,&/ar de derivacion

ala de dilatacio ala de exp&lsion e7erencia

Obstetra llena la Obstetra lle

seccion monitoreo y

P&erpera

?ecien Nacido

Obstetra continua llenando laseccion monitoreo, termino deembarazo , modulo depuerperio . Enfermera llena elmodulo de Recien nacidose grafica partograma

automaticamente

Obstetra registraen la seccionmonitoreo depuerpera y llena elalta.

En7ermerare/istra en laseccionmonitoreo del?N 8 realia elllenado del


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aared

a Hospit

na seccion egreso de gestante y finaliza

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