Embed Size (px)
Citation preview
Modul 2 Definicija i konceptualizacija autizma
2016-1-ES01-KA204-025061
Sadržaj
1 Glavne karakteristike ndash Revidirani dijagnostički kriterijumi za autizam u DSM-5
2 Drugi važni aspekti koje treba uzeti u obzir
3 Važne karakteristike koje treba imati na umu
4 Proces procene i alati za procenu autizma
5 Kontrolna lista autizma
6 Ono što je trenutno poznato o uzrocima autizma
7 Borba protiv najčešćih zabluda
2016-1-ES01-KA204-025061
1 Glavne karakteristike ndash Revidirani dijagnostički kriterijumiza autizam u DSM-5
ANedostatak društvene komunikacije
bullDeficit u korišcenju komunikacije koja odgovara društvenom kontekstu
bullUmanjena sposobnosti prilagođavanja komunikacije u skladu sa kontekstom
bullTeškoce koje prate pravila razgovora kao što je npr redosled pričanja u razgovoru
bullTeškoce razumevanja onoga što nije eksplicitno navedeno (npr donošenje zaključaka)
bullTeškoce razumevanja prenesenog i dvosmislenog govora (npr idioma humora metafora višestrukih
značenja koja zavise od konteksta za tumačenje)
bullDeficit u neverbalnom komunikacijskom ponašanju (kontakt očima govor tela ili gestikulacija)
2016-1-ES01-KA204-025061
1 Glavne karakteristike ndash Revidirani dijagnostički kriterijumiza autizam u DSM-5
B Ograničenaponavljajuća ponašanja
bull Stereotipni ili ponavljajuci motorički pokreti korišcenje predmeta ili govora
bull Insistiranje na istovetnosti nefleksibilno pridržavanje rutina
bull Ritualizovani obrasci ili verbalno neverbalno ponašanje
bull Vrlo ograničena fiksirana interesovanja koja su abnormalna u intenzitetu ili fokusu
2016-1-ES01-KA204-025061
2 Drugi važni aspekti koje treba uzeti u obzirOsim glavnih karakteristika autizma tu su i pridružena stanja i česti komorbiditeti koje treba uzeti
u obzir
bullhiper- ili hiporeaktivnost na senzorni input (npr očigledna indiferentnost prema bolu temperaturi
neobične reakcije na određene zvuke ili teksture prekomerno mirisanje ili dodirivanje predmeta vizuelna
fascinacija svetlom ili pokretima)
bullneuobičajen interes za senzorne aspekte okruženja
bullvisok nivo anksioznosti
bullporemecaj spavanja
bullporemecaji ishrane koji ponekad rezultuju gastrointestinalnim problemima
bullnastupi besa i samopovređivanje
bullADHD
bullkomorbidna stanja uključujuci i epilepsiju
bullmože biti pracem intelektualnom ometenošcu iili problemima u učenju
2016-1-ES01-KA204-025061
3 Važne karakteristike koje treba imati na umu
Neke ključne karakteristike koje treba imati na umu kada radite u oblasti autizma
bull Uzrast u kojem se pojavljuje autizam
bull Kliničke varijante
bull Teorija uma i autizam
bull Autizam i snage
2016-1-ES01-KA204-025061
4 Proces procene i alati za procenu autizma
Svaka osoba kod koje se sumnja na autizam ima pravo na temeljnu kliničku i
medicinsku procenu Procena je od velike važnosti kako bi se utvrdila i postavila
tačna dijagnoza identifikovale individualne potrebe i osigurala odgovarajuca
intervencija kako bi se te potrebe zadovoljile
2016-1-ES01-KA204-025061
Rana dijagnostička evaluacija
EtiologijaPoremećaji iz spektra autizma predstavljaju heterogenu grupu neurorazvojnih poremećaja Naučno prepoznati faktori rizika
za autizam uključuju genetske neurološke i faktore okruženja kao i kombinaciju svega navedenog
Nepostojanje biomarkera
Dostupni testovi ne prepoznaju genetske abnormalnosti kod oko 70 dece sa autizmom pri čemu se dijagnoza zasniva samo na znacima i simptomima ponašanja koje je teško proceniti kod
veoma male dece
VažnostRana intervencija pre 2 godine starosti utiče na promene osnovne razvojne putanje mozga kod osoba sa autizmom Ovo zajedno sa visokom prevalencom ukazuje na to da je
rano otkrivanje autizma prioritet
2016-1-ES01-KA204-025061
Rana dijagnostička evaluacija procesPrepoznati mogućnost autizmaIdentifikacija ranih znakova ili bdquocrvenih zastavicaldquo od strane porodice
Obraćanje stručnjaku za autizam
Alati za skrining
Odluka o dijagnozi i da li je potrebna
Dijagnoza
2016-1-ES01-KA204-025061
bull Nedavna istraživanja pokazuju da se vec na uzrastu od 12 meseci odgovarajucim skriningom može
utvrditi da li je dete pod rizikom za autizam Iako se svako dete razvija drugačije takođe znamo da
rani tretman poboljšava rezultate često veoma značajno Neke studije pokazuju da rana intenzivna
bihevioralna intervencija poboljšava učenje komunikaciju i socijalne veštine kod dece sa autizmom
bull Zbog toga roditelji ili staratelji moraju naučiti rane znake autizma i upoznati se sa tipičnim razvojnim
prekretnicama koje dete treba da dostigne tokom razvoja
bull Sledece crvene zastavice mogu ukazati da dete ima rizik od poremecaja iz spektra autizma
Izostanak osmeha ili drugih toplih radosnih izraza do šest meseci ili
kasnije
Bez razmene zvukova osmeha i drugih
facijalnih ekspresija do devet meseci
Izostanak bdquobrbljanjaldquo 12 meseci
Izostanak gestikulacije (pokazivanje mahanje
bdquopa-paldquo itd) do 12 meseci
Izostanak pojedinačnih reči do 16 meseci
Izostanak smislenih fraza od dve reči (ne uključujući imitaciju i
ponavljanje) do 24 meseca
Bilo kakav gubitak govora bdquobrbljanjaldquo ili
socijalnih veština u bilo kojem uzrastu
Rana dijagnostička evaluacija rani pokazatelji
2016-1-ES01-KA204-025061
Dijagnostički kriterijumi DSM-5 vs ICD-10ICD-10 DSM-5
bull Međunarodna klasifikacija bolesti deseto izdanje (ICD-10) je
sistem kliničke klasifikacije koji je kreirala Svetska
zdravstvena organizacija i koja je ratifikovana od strane svih
193 zemalja članica SZO
bull Objavljena je 1 januara 1999 godine
bull Svaki region ili država mogu je modifikovati kako bi
zadovoljila svoje kulturološke potrebe
bull ICD-10 nastavlja da klasifikuje Aspergerov sindrom i
pervazivni razvojni poremecaj kao specifičnu dijagnozu
međutim očekuje se da ce novo izdanje koje ce biti
publikovano u 2018 godini biti blisko usklađeno sa
klasifikacijom DSM-5
bull Dijagnostički i statistički priručnik o mentalnim poremecajima
koji je kreirala Američka psihijatrijska asocijacija
bull Objavljen u maju 2013
bull Predstavlja standardnu klasifikaciju mentalnih poremecaja
koju koriste stručnjaci za mentalno zdravlje kako bi postavili
dijagnozu
bull DSM-5 je uključila Aspergerov sindrom u poremecaje iz
spektra autizmabull httpsimagespearsonclinicalcomimagesassetsbasc-
3basc3resourcesDSM5_DiagnosticCriteria_AutismSpectrumDisorderpdf
F84 Pervazivni razvojni poremecajibullF840 Tipični autizam
bullF841 Atipični autizam
bullF842 Retov sindrom
bullF843 Drugi dezintegrativni poremecaj detinjstva
bullF845 Aspergerov sindrom
bullF848 Drugi pervazivni razvojni poremecaji
bullF849 Pervazivni razvojni poremecaj nespecifikovan
29900 Poremecaj iz spektra autizmaAutistični poremecaj dezintegrativni poremecaj u detinjstvu Aspergerov
sindrom i pervazivni razvojni poremecaj uključeni su u kategoriju PSA
bullRetov poremecaj je eliminisan
bull2 kategorije simptoma socijalna komunikacija i ponašanje
bullSenzorne smetnje u kriterijumima
2016-1-ES01-KA204-025061
bull Skrining alati su dizajnirani tako da pomognu identifikaciji dece koja mogu da imaju
kašnjenja u razvoju i mogu biti specifični za poremecaj (npr autizam) tj područje ili mogu
biti opšti obuhvatajuci više potencijalno zabrinjavajucih područja
bullOni ne pružaju konkretne dokaze o kašnjenju u razvoju i ne rezultiraju dijagnozama
Pozitivan skrining rezultat treba da bude pracen detaljnom procenom
bullRazličiti alati za skrining se trenutno koriste za rano otkrivanje autizma ali samo je M-
CHAT-R-F besplatan za preuzimanje
- M-CHAT-RF (Robins Fein amp Barton 2009) 16-30 meseci
- httpsmchatscreencomwp-contentuploads201607M-CHAT-R_F_Serbian_v2pdf
- CSBS DP Infant-Toddler Checklist (Wetherby amp Prizant) 6-24 meseci
Rana dijagnostička evaluacija alati za skrining
2016-1-ES01-KA204-025061
Rana dijagnostička evaluacija alati za skrining
Među najboljim validiranim procenama su
- Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS Lord et al 1999)
- Autism Diagnostic Interview Revised (ADI-R Le Couteur et al 2003)
- Diagnostic Interview for Social and Communication Disorders (DISCO Leekham et al 2002)
- Developmental Dimensional and Diagnostic Interview (3di) (kompjuterizovana procena Skuse
et al 2004)
Ostale procene su Behavioural Summarized Evaluation (BSE) i Childhood Autism Rating Scale
(CARS)
2016-1-ES01-KA204-025061
5 Kontrolna lista autizma
Jedan od načina otkrivanja autizma u ranoj fazi je Checklist for Autism in Toddlers-Revised (M-CHAT-R-
Ftrade) Radi se o naučno validiranom alatu za skrining dece od 16 do 30 meseci i koji procenjuje rizik za
poremecaj iz spektra autizma Sastavljen je od sledecih 20 pitanja
1 Ako pokažete prstom na nešto sa druge strane sobe da li Vaše dete gleda u tom pravcu
2 Da li ste se ikada zapitali da li Vaše dete ima oštecen sluh
3 Da li se Vaše djete igra bdquokobajagildquo igre tj igre pretvaranja
4 Da li Vaše dete voli da se penje po stvarima
5 Da li Vaše dete pravi neobične pokrete prstima u blizini svojih očiju
6 Da li Vaše dete uperi prstom kada nešto želi ili da zatraži pomoc
7 Da li Vaše dete koristi kažiprst da Vam pokaže nešto zanimljivo
2016-1-ES01-KA204-025061
5 Kontrolna lista autizma
8 Da li Vaše dete interesuju druga deca
9 Da li Vam Vaše dete pokazuje stvari donoseci Vam ih ili podižuci ih da ih vidite ne da zatraži
pomoc
pomoc
nego samo da ih pokaže
10Da li Vaše dete reaguje kada ga pozovete imenom
11Da li Vam dete uzvraca osmeh kada mu se osmehnete
12Da li se Vaše dete uznemiri zbog svakodnevne buke
13Da li Vaše dete hoda
14Da li Vas Vaše dete gleda u oči kada mu se obracate igrate se sa njim ili ga oblačite
2016-1-ES01-KA204-025061
5 Kontrolna lista autizma
15Da li Vaše dete pokušava da oponaša ono što radite
16Ako okrenete glavu da biste u nešto pogledali da li ce se Vaše dete okrenuti da pogleda u šta
gledate
17Da li Vaše dete traži Vašu pažnju
18Da li Vaše dete razume naloge koje mu zadajete
19U novonastalim situacijama da li Vaše dete gleda kako cete Vi reagovati
20Da li Vaše dete voli aktivnosti koje uključuju pokrete
Nakon dobijanja rezultata kontrolna lista procenjuje nivo rizika i predlaže treba li ili ne ici kod specijaliste
koji ce upitnik dopuniti procenom i dodatnim pregledom
2016-1-ES01-KA204-025061
6 Ono što je trenutno poznato o uzrocima autizma
Genetika snažno doprinosi patogenezi autizma Međutim kliničku heterogenost
autizma verovatno odražava složenost njegove genetske osnove koja verovatno
uključuje interakciju između više gena ili interakciju između gena i životne sredine
U samo oko 10 svih slučajeva autizma može se identifikovati pridruženi uzrok
kao što je genetski poremecaj (uključujuci sindrom fragilnog X neurofibromatozu
tuberoznu sklerozu Angelmanov sindrom Cornelia de Lange Daunov sindrom
nelečenu fenilketonuriju) hromozomsko preuređivanje (detektuje se pomocu
kariotipa) ili retki događaji iz okruženja (prenatalna infekcija CNS virusom rubeole ili
citomegalovirusom prenatalna izloženost valproinskoj kiselini ili talidomidu)
2016-1-ES01-KA204-025061
6 Ono što je trenutno poznato o uzrocima autizma
Potrebni su višestruki paralelni pristupi kako bi se unapredilo naše razumevanje genetskih
faktora u osnovi autizma
Istraživanja u ovoj oblasti su neophodna a udruženja roditelja treba da podstaknu učešce u
naučno utemeljenim projektima pod uslovom da ih odobre odgovarajuci etički odbori
Ukratko dokazi o biološkom organskom uzročnom mehanizmu za autizam sada su
ogromni potvrđujući da ne postoji uzročna veza između roditeljskih stavova i
delovanja i razvoja poremećaja iz spektra autizma
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
Postoji mnogo zabluda o autizmu
Mnoge zablude su povezane sa verovatnim uzrocima autizma U stvarnosti još
uvek ne znamo sa apsolutnom sigurnošcu šta uzrokuje da autizam bude prisutan
kod nekih osoba a kod nekih ne Međutim možemo da istaknemo određena
uverenja koja su diskreditovana ili je dokazano da nemaju naučnu osnovu
Neke zablude su povezane sa mogucim čudotvronim terapijama
Postoje i zablude i o samim autističnim ljudima Ovo se odnosi ne samo na izazove
sa kojima se suočavaju vec i na sposobnosti koje autistični ljudi poseduju
Ovde cemo spomenuti neke od najčešcih zabluda
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
laquoVakcine izazivaju autizamraquo
bull1998 godine doktor iz Velike Britanije Endru Vejkfild objavio je studiju u Lancet
medicinskom časopisu koja ukazuje na to da MMR vakcina protiv malih boginja zaušaka i
rubeole može izazvati autizam
bullTaj mit je bio otkriven kada su se pojavili nerazjašnjeni sukobi interesa uključujuci i taj da
je dr Vejkfild primio novac od advokata koji je pokušavao da tuži kompanije koje proizvode
MMR vakcinu
bullNavodeci dodatnu zabrinutost zbog etike i lažnog predstavljanja časopis Lancet je 2010
oporekao pomenutu studiju
bullUbrzo nakon toga Generalni savet medicine Ujedinjenog Kraljevstva je trajno oduzeo
Vejkfildovu lekarsku licencu
bullDo današnjeg dana nije dokazana veza između vakcina i autizma
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Dijete bez glutena mogu da pomognu bdquo izlečenje autizma
bullPostoji zabluda da gluten pogoršava ili izaziva simptome autizma
bullNeki roditelji stavljaju svoju decu na dijete bez glutena ili bez kazeina u nadi da ce ih izlečiti
bullNema dokaza da dijete bez glutena mogu izlečiti autizam (što je podržano nedavnom studijom Američke
Akademije Pedijatara)
bullIako isključivanje glutena iz ishrane ne leči autizam tačno je da autistični ljudi imaju vece šanse da imaju
gastrointestinalni poremecaj nego neurotipični ljudi
bullU nekim konkretnim slučajevima isključivanje glutena može u najboljem slučaju ukloniti neugodnost
digestivnog stanja i poboljšati ponašanje ali svakako ne izlečiti autizam
Iako ne predstavlja štetan proces mnogi roditelji su pogrešno uvereni da isključenje glutena iz ishrane
deteta može izlečiti njihov autizam Sprovođenje takve dijete može se pokazati skupim i dugotrajnim i
sprečiti roditelje da se odluče za terapije zasnovane na naučnim dokazima
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Pakovanje kao terapija za autizam
bullTerapija pakovanje uključuje umotavanje osobe u peškire prethodno
natopljene hladnom vodom Osoba se zatim umotava u cebad kako bi se telo
zagrejalo
bullOvo je praksa koja se najčešce srece u Francuskoj
bullPristalice terapije pakovanjem tvrde da ona potkrepljuje svest deteta o
telesnim granicama koja u nekim psihijatrijskim stanjima (kao što je autizam)
postaje fragmentirana
bullMeđutim pojedine autistične osobe i neki zdravstveni radnici opisali su ovaj
tretman kao oblik zlostavljanja dece i grubo kršenje osnovnih ljudskih prava
bullNe postoje naučni dokazi koji pokazuju da pakovanje ima neke koristi a ovu
zabludu su razotkrili predstavnici međunarodne zajednice
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Helaciona terapija
bullHelaciona terapija je tretman za autizam u kojoj se hemikalija koja vezuje teške metale
(obično) ubrizgava u dete sa autizmom s namerom uklanjanja pomenutih metala iz krvi
bullMeđutim pregled naučnih studija o helacionoj terapiji i autizmu zaključio je da ne samo da je
ona neefikasna vec može biti i opasna
bullNeželjeni efekti prema ovoj studiji mogu uključivati povracanje hipertenziju srčane aritmije i
hipokalcemiju (nizak kalcijum) što može dovesti do smrtonosnog srčanog zastoja (petogodišnje
dete sa autizmom umrlo je zbog toga u toku helacione terapije)
bullAutori takođe navode da je jedna studija o glodarima otkrila da jedan sastojak rsquorsquotretmanarsquorsquo
izaziva trajno kognitivno oštecenje kod pacova
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Terapija izbeljivačem
bull Ova navodna terapija zahteva upotrebu hlor-dioksida ndash industrijskog rastvora
izbeljivača
bull Teorija kaže da može delovati kao detoksikacija autizma i proterati parazite za koje
zagovornici terapije izbeljivačem veruju da su uzrok autizma
bull Proizvod se može ubrizgati osobi sa autizmom u vidu injekcije ili ga može piti
bull Klistir izbeljivačem može prouzrokovati mučninu povracanje dijareju i tešku
dehidrataciju ako rastvor apsorbuje
bull O ovom tretmanu se obično diskutuje u zatvorenim grupama na socijalnim mrežama a
članovima se savetuje da ne diskutuju o tretmanu ni sa kim
bull Ova praksa smatra se izuzetno opasnom i nasilnom
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
Stereotipi o individualnim sposobnostima
bullSposobnosti autističnih osoba zavise od svakog pojedinca
bullAutizam ne znači nužno da osoba ima intelektualnu ometenost
bullMnoge autistične osobe imaju prosečne ili natprosečne intelektualne sposobnosti
bullSamo zato što neko nije verbalan ne znači da nije inteligentan ili sposoban da se
izrazi Mnogi koriste asistivnu tehnologiju da izraze svoje misli
bullSamo zato što pojedinci mogu lako da razgovaraju i iskažu visoke intelektualne
sposobnosti ne znači da nemaju teškoce u socijalnoj interakciji i razumevanju
određenih aspekata sveta oko njih
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
Razvoj i autonomija
bullMnogi ljudi iz spektra autizma žele da uče i da nađu posao koji ih ispunjava
bullU mnogim slučajevima autistični ljudi mogu doprineti radnom mestu svojim
veštinama i posvecenošcu
bullU obrazovanju i zapošljavanju nekim autističnim ljudima bice potrebno sasvim
razumno prilagođavanje i podrška u pojedinim aspektima obrazovnogradnog
života
bullKao i mnogi drugi i autistični ljudi žele da žive samostalno koliko god su u
mogucnosti U mnogim slučajevima to zahteva fleksibilne usluge zajednice koje
uravnotežuju privatnost i slobodu uz dostupnu podršku u određenim aspektima
svakodnevnog života
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Rizici nastali zbog zabluda
bull Ove zablude mogu izazvati niz rizika fizičkih i socijalnih
bull Zabluda o vakcinama koje izazivaju autizam imala je skoro trenutni efekat na stopu roditelja koji su
vakcinisali decu MMR vakcinom Do danas smanjen broj dece koja primaju MMR vakcine izaziva
epidemije malih boginja u mnogim zemljama uključujuci i Evropu
bull Navodne terapije mogu ugroziti sigurnost i dobrobit autističnih osoba i izložiti ih teškom riziku i
neophodnoj patnji
bull One mogu dati roditelju lažni osecaj nade sprečavajuci ih da za svoje dete pronađu terapije zasnovane
na dokazima i potroše dragoceno vreme kada je u pitanju rana intervencija
bull Navodne terapije kreirane su kako bi se od roditelja uzeo novac i mogu se pokazati vrlo skupim što
doprinosi finansijskim teškocama sa kojima se suočavaju mnoge porodice
bull Socijalne zablude o individualnim sposobnostima uskracuju autističnim osobama mogucnost da ostvare
svoje potencijale
2016-1-ES01-KA204-025061
BibliografijaHervaacutes A (2016) Un autismo varios autismos Variabilidad fenotiacutepica en los trastornos del espectro autistaTrastornos del Espectro del Autismo DSM 5 Criterios diagnoacutesticos Traduccioacuten de Rubeacuten Palomo
Riviegravere Aacute (2001) iquestQueacute nos pediriacutea un autista Siglo Cero Revista Espantildeola sobre Discapacidad Intelectual 32(193) 40
40-
-41
Fuentes-Biggi J Ferrari-Arroyo M J Boada-Muntildeoz L Tourintildeo-Aguilera E Artigas-Pallareacutes J Belinchoacuten-Carmona Mamp Diacuteez-Cuervo A (2006) Guiacutea de buena praacutectica para el tratamiento de los trastornos del espectro autista Rev Neurol 43(7) 425-38
Bartheacuteleacutemy C Fuentes J Howlin P Van Der Gaag R (2000) Persons with Autism Spectrum Disorders Identification understanding intervention Autism-Europe aisbl
2016-1-ES01-KA204-025061
Bibliografija
Position paper on care for people with autism Available at httpwwwautismeuropeorgfilesfilesdocpos08-ukpdf
Francersquos Autism Treatment Shame BBC News (2012) Available at httpwwwbbccomnewsmagazine-17583123
Modified Checklist for Autism in Toddlers Revised with Follow-Up (M-CHAT-RF)T (2009) Available at httpwww2gsuedu~psydlrM-CHATOfficial_M-CHAT_Website_filesM-CHAT-R_Fpdf
The MMR vaccine and autism Sensation refutation retraction and fraud T S Sathyanarayana Rao and Chittaranjan Andrade (2011) Available at httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC3136032
Autism The management and support of children and young people on the autism spectrum NUCE (2014) Available at httpwwwautismeuropeorgblog20141012autism-the-management-and-support-of-children-and-young-people-on-the-autism-spectrum
2016-1-ES01-KA204-025061
Ostali Linkovi
DSM 5 Available at httpswwwpsychiatryorgpsychiatristspracticedsm
Autism-Europe Diagnostic criteria for autism Available at httpwwwautismeuropeorgwp-contentuploads201708Diagnostic-criteria-for-autism-under-the-DSM-5pdf
About autism An explanation by Autism-Europe Available at httpwwwautismeuropeorgabout-autism
What is autism Video by the National Autistic Society httpswwwyoutubecomwatchv=d4G0HTIUBlI
Study Gluten-free diet doesnrsquot improve autism symptoms Autism Speaks (2015) Available at httpswwwautismspeaksorgsciencescience-newsstudy-glutencasein-free-diet-doesnE28099t-improve-autism-symptoms
2016-1-ES01-KA204-025061
IPA + Partneri
2016-1-ES01-KA204-025061
elavniautori
Aureacutelie Baranger Cristina Fernaacutendez amp Haydn Hammersley
Saradnici
Celia Gil Christian Garciacutea Conchita Garate Isabel Cottinelli Rita Soares Inecircs Neto Sunčica Petrović Nenad Glumbić Milica Jacevski Joseacute Luis
Cuesta amp Ascensioacuten Dontildeate
2016-1-ES01-KA204-025061
Odricanje od odgovornostiPodrška Evropske Komisije za izradu ove publikacije ne odnosi se na njen sadržaj koji odražava isključivo stavove
autora Komisija se ne može smatrati odgovornom za upotrebu i informacije koje publikacija sadrži
2016-1-ES01-KA204-025061
Sadržaj
1 Glavne karakteristike ndash Revidirani dijagnostički kriterijumi za autizam u DSM-5
2 Drugi važni aspekti koje treba uzeti u obzir
3 Važne karakteristike koje treba imati na umu
4 Proces procene i alati za procenu autizma
5 Kontrolna lista autizma
6 Ono što je trenutno poznato o uzrocima autizma
7 Borba protiv najčešćih zabluda
2016-1-ES01-KA204-025061
1 Glavne karakteristike ndash Revidirani dijagnostički kriterijumiza autizam u DSM-5
ANedostatak društvene komunikacije
bullDeficit u korišcenju komunikacije koja odgovara društvenom kontekstu
bullUmanjena sposobnosti prilagođavanja komunikacije u skladu sa kontekstom
bullTeškoce koje prate pravila razgovora kao što je npr redosled pričanja u razgovoru
bullTeškoce razumevanja onoga što nije eksplicitno navedeno (npr donošenje zaključaka)
bullTeškoce razumevanja prenesenog i dvosmislenog govora (npr idioma humora metafora višestrukih
značenja koja zavise od konteksta za tumačenje)
bullDeficit u neverbalnom komunikacijskom ponašanju (kontakt očima govor tela ili gestikulacija)
2016-1-ES01-KA204-025061
1 Glavne karakteristike ndash Revidirani dijagnostički kriterijumiza autizam u DSM-5
B Ograničenaponavljajuća ponašanja
bull Stereotipni ili ponavljajuci motorički pokreti korišcenje predmeta ili govora
bull Insistiranje na istovetnosti nefleksibilno pridržavanje rutina
bull Ritualizovani obrasci ili verbalno neverbalno ponašanje
bull Vrlo ograničena fiksirana interesovanja koja su abnormalna u intenzitetu ili fokusu
2016-1-ES01-KA204-025061
2 Drugi važni aspekti koje treba uzeti u obzirOsim glavnih karakteristika autizma tu su i pridružena stanja i česti komorbiditeti koje treba uzeti
u obzir
bullhiper- ili hiporeaktivnost na senzorni input (npr očigledna indiferentnost prema bolu temperaturi
neobične reakcije na određene zvuke ili teksture prekomerno mirisanje ili dodirivanje predmeta vizuelna
fascinacija svetlom ili pokretima)
bullneuobičajen interes za senzorne aspekte okruženja
bullvisok nivo anksioznosti
bullporemecaj spavanja
bullporemecaji ishrane koji ponekad rezultuju gastrointestinalnim problemima
bullnastupi besa i samopovređivanje
bullADHD
bullkomorbidna stanja uključujuci i epilepsiju
bullmože biti pracem intelektualnom ometenošcu iili problemima u učenju
2016-1-ES01-KA204-025061
3 Važne karakteristike koje treba imati na umu
Neke ključne karakteristike koje treba imati na umu kada radite u oblasti autizma
bull Uzrast u kojem se pojavljuje autizam
bull Kliničke varijante
bull Teorija uma i autizam
bull Autizam i snage
2016-1-ES01-KA204-025061
4 Proces procene i alati za procenu autizma
Svaka osoba kod koje se sumnja na autizam ima pravo na temeljnu kliničku i
medicinsku procenu Procena je od velike važnosti kako bi se utvrdila i postavila
tačna dijagnoza identifikovale individualne potrebe i osigurala odgovarajuca
intervencija kako bi se te potrebe zadovoljile
2016-1-ES01-KA204-025061
Rana dijagnostička evaluacija
EtiologijaPoremećaji iz spektra autizma predstavljaju heterogenu grupu neurorazvojnih poremećaja Naučno prepoznati faktori rizika
za autizam uključuju genetske neurološke i faktore okruženja kao i kombinaciju svega navedenog
Nepostojanje biomarkera
Dostupni testovi ne prepoznaju genetske abnormalnosti kod oko 70 dece sa autizmom pri čemu se dijagnoza zasniva samo na znacima i simptomima ponašanja koje je teško proceniti kod
veoma male dece
VažnostRana intervencija pre 2 godine starosti utiče na promene osnovne razvojne putanje mozga kod osoba sa autizmom Ovo zajedno sa visokom prevalencom ukazuje na to da je
rano otkrivanje autizma prioritet
2016-1-ES01-KA204-025061
Rana dijagnostička evaluacija procesPrepoznati mogućnost autizmaIdentifikacija ranih znakova ili bdquocrvenih zastavicaldquo od strane porodice
Obraćanje stručnjaku za autizam
Alati za skrining
Odluka o dijagnozi i da li je potrebna
Dijagnoza
2016-1-ES01-KA204-025061
bull Nedavna istraživanja pokazuju da se vec na uzrastu od 12 meseci odgovarajucim skriningom može
utvrditi da li je dete pod rizikom za autizam Iako se svako dete razvija drugačije takođe znamo da
rani tretman poboljšava rezultate često veoma značajno Neke studije pokazuju da rana intenzivna
bihevioralna intervencija poboljšava učenje komunikaciju i socijalne veštine kod dece sa autizmom
bull Zbog toga roditelji ili staratelji moraju naučiti rane znake autizma i upoznati se sa tipičnim razvojnim
prekretnicama koje dete treba da dostigne tokom razvoja
bull Sledece crvene zastavice mogu ukazati da dete ima rizik od poremecaja iz spektra autizma
Izostanak osmeha ili drugih toplih radosnih izraza do šest meseci ili
kasnije
Bez razmene zvukova osmeha i drugih
facijalnih ekspresija do devet meseci
Izostanak bdquobrbljanjaldquo 12 meseci
Izostanak gestikulacije (pokazivanje mahanje
bdquopa-paldquo itd) do 12 meseci
Izostanak pojedinačnih reči do 16 meseci
Izostanak smislenih fraza od dve reči (ne uključujući imitaciju i
ponavljanje) do 24 meseca
Bilo kakav gubitak govora bdquobrbljanjaldquo ili
socijalnih veština u bilo kojem uzrastu
Rana dijagnostička evaluacija rani pokazatelji
2016-1-ES01-KA204-025061
Dijagnostički kriterijumi DSM-5 vs ICD-10ICD-10 DSM-5
bull Međunarodna klasifikacija bolesti deseto izdanje (ICD-10) je
sistem kliničke klasifikacije koji je kreirala Svetska
zdravstvena organizacija i koja je ratifikovana od strane svih
193 zemalja članica SZO
bull Objavljena je 1 januara 1999 godine
bull Svaki region ili država mogu je modifikovati kako bi
zadovoljila svoje kulturološke potrebe
bull ICD-10 nastavlja da klasifikuje Aspergerov sindrom i
pervazivni razvojni poremecaj kao specifičnu dijagnozu
međutim očekuje se da ce novo izdanje koje ce biti
publikovano u 2018 godini biti blisko usklađeno sa
klasifikacijom DSM-5
bull Dijagnostički i statistički priručnik o mentalnim poremecajima
koji je kreirala Američka psihijatrijska asocijacija
bull Objavljen u maju 2013
bull Predstavlja standardnu klasifikaciju mentalnih poremecaja
koju koriste stručnjaci za mentalno zdravlje kako bi postavili
dijagnozu
bull DSM-5 je uključila Aspergerov sindrom u poremecaje iz
spektra autizmabull httpsimagespearsonclinicalcomimagesassetsbasc-
3basc3resourcesDSM5_DiagnosticCriteria_AutismSpectrumDisorderpdf
F84 Pervazivni razvojni poremecajibullF840 Tipični autizam
bullF841 Atipični autizam
bullF842 Retov sindrom
bullF843 Drugi dezintegrativni poremecaj detinjstva
bullF845 Aspergerov sindrom
bullF848 Drugi pervazivni razvojni poremecaji
bullF849 Pervazivni razvojni poremecaj nespecifikovan
29900 Poremecaj iz spektra autizmaAutistični poremecaj dezintegrativni poremecaj u detinjstvu Aspergerov
sindrom i pervazivni razvojni poremecaj uključeni su u kategoriju PSA
bullRetov poremecaj je eliminisan
bull2 kategorije simptoma socijalna komunikacija i ponašanje
bullSenzorne smetnje u kriterijumima
2016-1-ES01-KA204-025061
bull Skrining alati su dizajnirani tako da pomognu identifikaciji dece koja mogu da imaju
kašnjenja u razvoju i mogu biti specifični za poremecaj (npr autizam) tj područje ili mogu
biti opšti obuhvatajuci više potencijalno zabrinjavajucih područja
bullOni ne pružaju konkretne dokaze o kašnjenju u razvoju i ne rezultiraju dijagnozama
Pozitivan skrining rezultat treba da bude pracen detaljnom procenom
bullRazličiti alati za skrining se trenutno koriste za rano otkrivanje autizma ali samo je M-
CHAT-R-F besplatan za preuzimanje
- M-CHAT-RF (Robins Fein amp Barton 2009) 16-30 meseci
- httpsmchatscreencomwp-contentuploads201607M-CHAT-R_F_Serbian_v2pdf
- CSBS DP Infant-Toddler Checklist (Wetherby amp Prizant) 6-24 meseci
Rana dijagnostička evaluacija alati za skrining
2016-1-ES01-KA204-025061
Rana dijagnostička evaluacija alati za skrining
Među najboljim validiranim procenama su
- Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS Lord et al 1999)
- Autism Diagnostic Interview Revised (ADI-R Le Couteur et al 2003)
- Diagnostic Interview for Social and Communication Disorders (DISCO Leekham et al 2002)
- Developmental Dimensional and Diagnostic Interview (3di) (kompjuterizovana procena Skuse
et al 2004)
Ostale procene su Behavioural Summarized Evaluation (BSE) i Childhood Autism Rating Scale
(CARS)
2016-1-ES01-KA204-025061
5 Kontrolna lista autizma
Jedan od načina otkrivanja autizma u ranoj fazi je Checklist for Autism in Toddlers-Revised (M-CHAT-R-
Ftrade) Radi se o naučno validiranom alatu za skrining dece od 16 do 30 meseci i koji procenjuje rizik za
poremecaj iz spektra autizma Sastavljen je od sledecih 20 pitanja
1 Ako pokažete prstom na nešto sa druge strane sobe da li Vaše dete gleda u tom pravcu
2 Da li ste se ikada zapitali da li Vaše dete ima oštecen sluh
3 Da li se Vaše djete igra bdquokobajagildquo igre tj igre pretvaranja
4 Da li Vaše dete voli da se penje po stvarima
5 Da li Vaše dete pravi neobične pokrete prstima u blizini svojih očiju
6 Da li Vaše dete uperi prstom kada nešto želi ili da zatraži pomoc
7 Da li Vaše dete koristi kažiprst da Vam pokaže nešto zanimljivo
2016-1-ES01-KA204-025061
5 Kontrolna lista autizma
8 Da li Vaše dete interesuju druga deca
9 Da li Vam Vaše dete pokazuje stvari donoseci Vam ih ili podižuci ih da ih vidite ne da zatraži
pomoc
pomoc
nego samo da ih pokaže
10Da li Vaše dete reaguje kada ga pozovete imenom
11Da li Vam dete uzvraca osmeh kada mu se osmehnete
12Da li se Vaše dete uznemiri zbog svakodnevne buke
13Da li Vaše dete hoda
14Da li Vas Vaše dete gleda u oči kada mu se obracate igrate se sa njim ili ga oblačite
2016-1-ES01-KA204-025061
5 Kontrolna lista autizma
15Da li Vaše dete pokušava da oponaša ono što radite
16Ako okrenete glavu da biste u nešto pogledali da li ce se Vaše dete okrenuti da pogleda u šta
gledate
17Da li Vaše dete traži Vašu pažnju
18Da li Vaše dete razume naloge koje mu zadajete
19U novonastalim situacijama da li Vaše dete gleda kako cete Vi reagovati
20Da li Vaše dete voli aktivnosti koje uključuju pokrete
Nakon dobijanja rezultata kontrolna lista procenjuje nivo rizika i predlaže treba li ili ne ici kod specijaliste
koji ce upitnik dopuniti procenom i dodatnim pregledom
2016-1-ES01-KA204-025061
6 Ono što je trenutno poznato o uzrocima autizma
Genetika snažno doprinosi patogenezi autizma Međutim kliničku heterogenost
autizma verovatno odražava složenost njegove genetske osnove koja verovatno
uključuje interakciju između više gena ili interakciju između gena i životne sredine
U samo oko 10 svih slučajeva autizma može se identifikovati pridruženi uzrok
kao što je genetski poremecaj (uključujuci sindrom fragilnog X neurofibromatozu
tuberoznu sklerozu Angelmanov sindrom Cornelia de Lange Daunov sindrom
nelečenu fenilketonuriju) hromozomsko preuređivanje (detektuje se pomocu
kariotipa) ili retki događaji iz okruženja (prenatalna infekcija CNS virusom rubeole ili
citomegalovirusom prenatalna izloženost valproinskoj kiselini ili talidomidu)
2016-1-ES01-KA204-025061
6 Ono što je trenutno poznato o uzrocima autizma
Potrebni su višestruki paralelni pristupi kako bi se unapredilo naše razumevanje genetskih
faktora u osnovi autizma
Istraživanja u ovoj oblasti su neophodna a udruženja roditelja treba da podstaknu učešce u
naučno utemeljenim projektima pod uslovom da ih odobre odgovarajuci etički odbori
Ukratko dokazi o biološkom organskom uzročnom mehanizmu za autizam sada su
ogromni potvrđujući da ne postoji uzročna veza između roditeljskih stavova i
delovanja i razvoja poremećaja iz spektra autizma
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
Postoji mnogo zabluda o autizmu
Mnoge zablude su povezane sa verovatnim uzrocima autizma U stvarnosti još
uvek ne znamo sa apsolutnom sigurnošcu šta uzrokuje da autizam bude prisutan
kod nekih osoba a kod nekih ne Međutim možemo da istaknemo određena
uverenja koja su diskreditovana ili je dokazano da nemaju naučnu osnovu
Neke zablude su povezane sa mogucim čudotvronim terapijama
Postoje i zablude i o samim autističnim ljudima Ovo se odnosi ne samo na izazove
sa kojima se suočavaju vec i na sposobnosti koje autistični ljudi poseduju
Ovde cemo spomenuti neke od najčešcih zabluda
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
laquoVakcine izazivaju autizamraquo
bull1998 godine doktor iz Velike Britanije Endru Vejkfild objavio je studiju u Lancet
medicinskom časopisu koja ukazuje na to da MMR vakcina protiv malih boginja zaušaka i
rubeole može izazvati autizam
bullTaj mit je bio otkriven kada su se pojavili nerazjašnjeni sukobi interesa uključujuci i taj da
je dr Vejkfild primio novac od advokata koji je pokušavao da tuži kompanije koje proizvode
MMR vakcinu
bullNavodeci dodatnu zabrinutost zbog etike i lažnog predstavljanja časopis Lancet je 2010
oporekao pomenutu studiju
bullUbrzo nakon toga Generalni savet medicine Ujedinjenog Kraljevstva je trajno oduzeo
Vejkfildovu lekarsku licencu
bullDo današnjeg dana nije dokazana veza između vakcina i autizma
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Dijete bez glutena mogu da pomognu bdquo izlečenje autizma
bullPostoji zabluda da gluten pogoršava ili izaziva simptome autizma
bullNeki roditelji stavljaju svoju decu na dijete bez glutena ili bez kazeina u nadi da ce ih izlečiti
bullNema dokaza da dijete bez glutena mogu izlečiti autizam (što je podržano nedavnom studijom Američke
Akademije Pedijatara)
bullIako isključivanje glutena iz ishrane ne leči autizam tačno je da autistični ljudi imaju vece šanse da imaju
gastrointestinalni poremecaj nego neurotipični ljudi
bullU nekim konkretnim slučajevima isključivanje glutena može u najboljem slučaju ukloniti neugodnost
digestivnog stanja i poboljšati ponašanje ali svakako ne izlečiti autizam
Iako ne predstavlja štetan proces mnogi roditelji su pogrešno uvereni da isključenje glutena iz ishrane
deteta može izlečiti njihov autizam Sprovođenje takve dijete može se pokazati skupim i dugotrajnim i
sprečiti roditelje da se odluče za terapije zasnovane na naučnim dokazima
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Pakovanje kao terapija za autizam
bullTerapija pakovanje uključuje umotavanje osobe u peškire prethodno
natopljene hladnom vodom Osoba se zatim umotava u cebad kako bi se telo
zagrejalo
bullOvo je praksa koja se najčešce srece u Francuskoj
bullPristalice terapije pakovanjem tvrde da ona potkrepljuje svest deteta o
telesnim granicama koja u nekim psihijatrijskim stanjima (kao što je autizam)
postaje fragmentirana
bullMeđutim pojedine autistične osobe i neki zdravstveni radnici opisali su ovaj
tretman kao oblik zlostavljanja dece i grubo kršenje osnovnih ljudskih prava
bullNe postoje naučni dokazi koji pokazuju da pakovanje ima neke koristi a ovu
zabludu su razotkrili predstavnici međunarodne zajednice
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Helaciona terapija
bullHelaciona terapija je tretman za autizam u kojoj se hemikalija koja vezuje teške metale
(obično) ubrizgava u dete sa autizmom s namerom uklanjanja pomenutih metala iz krvi
bullMeđutim pregled naučnih studija o helacionoj terapiji i autizmu zaključio je da ne samo da je
ona neefikasna vec može biti i opasna
bullNeželjeni efekti prema ovoj studiji mogu uključivati povracanje hipertenziju srčane aritmije i
hipokalcemiju (nizak kalcijum) što može dovesti do smrtonosnog srčanog zastoja (petogodišnje
dete sa autizmom umrlo je zbog toga u toku helacione terapije)
bullAutori takođe navode da je jedna studija o glodarima otkrila da jedan sastojak rsquorsquotretmanarsquorsquo
izaziva trajno kognitivno oštecenje kod pacova
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Terapija izbeljivačem
bull Ova navodna terapija zahteva upotrebu hlor-dioksida ndash industrijskog rastvora
izbeljivača
bull Teorija kaže da može delovati kao detoksikacija autizma i proterati parazite za koje
zagovornici terapije izbeljivačem veruju da su uzrok autizma
bull Proizvod se može ubrizgati osobi sa autizmom u vidu injekcije ili ga može piti
bull Klistir izbeljivačem može prouzrokovati mučninu povracanje dijareju i tešku
dehidrataciju ako rastvor apsorbuje
bull O ovom tretmanu se obično diskutuje u zatvorenim grupama na socijalnim mrežama a
članovima se savetuje da ne diskutuju o tretmanu ni sa kim
bull Ova praksa smatra se izuzetno opasnom i nasilnom
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
Stereotipi o individualnim sposobnostima
bullSposobnosti autističnih osoba zavise od svakog pojedinca
bullAutizam ne znači nužno da osoba ima intelektualnu ometenost
bullMnoge autistične osobe imaju prosečne ili natprosečne intelektualne sposobnosti
bullSamo zato što neko nije verbalan ne znači da nije inteligentan ili sposoban da se
izrazi Mnogi koriste asistivnu tehnologiju da izraze svoje misli
bullSamo zato što pojedinci mogu lako da razgovaraju i iskažu visoke intelektualne
sposobnosti ne znači da nemaju teškoce u socijalnoj interakciji i razumevanju
određenih aspekata sveta oko njih
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
Razvoj i autonomija
bullMnogi ljudi iz spektra autizma žele da uče i da nađu posao koji ih ispunjava
bullU mnogim slučajevima autistični ljudi mogu doprineti radnom mestu svojim
veštinama i posvecenošcu
bullU obrazovanju i zapošljavanju nekim autističnim ljudima bice potrebno sasvim
razumno prilagođavanje i podrška u pojedinim aspektima obrazovnogradnog
života
bullKao i mnogi drugi i autistični ljudi žele da žive samostalno koliko god su u
mogucnosti U mnogim slučajevima to zahteva fleksibilne usluge zajednice koje
uravnotežuju privatnost i slobodu uz dostupnu podršku u određenim aspektima
svakodnevnog života
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Rizici nastali zbog zabluda
bull Ove zablude mogu izazvati niz rizika fizičkih i socijalnih
bull Zabluda o vakcinama koje izazivaju autizam imala je skoro trenutni efekat na stopu roditelja koji su
vakcinisali decu MMR vakcinom Do danas smanjen broj dece koja primaju MMR vakcine izaziva
epidemije malih boginja u mnogim zemljama uključujuci i Evropu
bull Navodne terapije mogu ugroziti sigurnost i dobrobit autističnih osoba i izložiti ih teškom riziku i
neophodnoj patnji
bull One mogu dati roditelju lažni osecaj nade sprečavajuci ih da za svoje dete pronađu terapije zasnovane
na dokazima i potroše dragoceno vreme kada je u pitanju rana intervencija
bull Navodne terapije kreirane su kako bi se od roditelja uzeo novac i mogu se pokazati vrlo skupim što
doprinosi finansijskim teškocama sa kojima se suočavaju mnoge porodice
bull Socijalne zablude o individualnim sposobnostima uskracuju autističnim osobama mogucnost da ostvare
svoje potencijale
2016-1-ES01-KA204-025061
BibliografijaHervaacutes A (2016) Un autismo varios autismos Variabilidad fenotiacutepica en los trastornos del espectro autistaTrastornos del Espectro del Autismo DSM 5 Criterios diagnoacutesticos Traduccioacuten de Rubeacuten Palomo
Riviegravere Aacute (2001) iquestQueacute nos pediriacutea un autista Siglo Cero Revista Espantildeola sobre Discapacidad Intelectual 32(193) 40
40-
-41
Fuentes-Biggi J Ferrari-Arroyo M J Boada-Muntildeoz L Tourintildeo-Aguilera E Artigas-Pallareacutes J Belinchoacuten-Carmona Mamp Diacuteez-Cuervo A (2006) Guiacutea de buena praacutectica para el tratamiento de los trastornos del espectro autista Rev Neurol 43(7) 425-38
Bartheacuteleacutemy C Fuentes J Howlin P Van Der Gaag R (2000) Persons with Autism Spectrum Disorders Identification understanding intervention Autism-Europe aisbl
2016-1-ES01-KA204-025061
Bibliografija
Position paper on care for people with autism Available at httpwwwautismeuropeorgfilesfilesdocpos08-ukpdf
Francersquos Autism Treatment Shame BBC News (2012) Available at httpwwwbbccomnewsmagazine-17583123
Modified Checklist for Autism in Toddlers Revised with Follow-Up (M-CHAT-RF)T (2009) Available at httpwww2gsuedu~psydlrM-CHATOfficial_M-CHAT_Website_filesM-CHAT-R_Fpdf
The MMR vaccine and autism Sensation refutation retraction and fraud T S Sathyanarayana Rao and Chittaranjan Andrade (2011) Available at httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC3136032
Autism The management and support of children and young people on the autism spectrum NUCE (2014) Available at httpwwwautismeuropeorgblog20141012autism-the-management-and-support-of-children-and-young-people-on-the-autism-spectrum
2016-1-ES01-KA204-025061
Ostali Linkovi
DSM 5 Available at httpswwwpsychiatryorgpsychiatristspracticedsm
Autism-Europe Diagnostic criteria for autism Available at httpwwwautismeuropeorgwp-contentuploads201708Diagnostic-criteria-for-autism-under-the-DSM-5pdf
About autism An explanation by Autism-Europe Available at httpwwwautismeuropeorgabout-autism
What is autism Video by the National Autistic Society httpswwwyoutubecomwatchv=d4G0HTIUBlI
Study Gluten-free diet doesnrsquot improve autism symptoms Autism Speaks (2015) Available at httpswwwautismspeaksorgsciencescience-newsstudy-glutencasein-free-diet-doesnE28099t-improve-autism-symptoms
2016-1-ES01-KA204-025061
IPA + Partneri
2016-1-ES01-KA204-025061
elavniautori
Aureacutelie Baranger Cristina Fernaacutendez amp Haydn Hammersley
Saradnici
Celia Gil Christian Garciacutea Conchita Garate Isabel Cottinelli Rita Soares Inecircs Neto Sunčica Petrović Nenad Glumbić Milica Jacevski Joseacute Luis
Cuesta amp Ascensioacuten Dontildeate
2016-1-ES01-KA204-025061
Odricanje od odgovornostiPodrška Evropske Komisije za izradu ove publikacije ne odnosi se na njen sadržaj koji odražava isključivo stavove
autora Komisija se ne može smatrati odgovornom za upotrebu i informacije koje publikacija sadrži
2016-1-ES01-KA204-025061
1 Glavne karakteristike ndash Revidirani dijagnostički kriterijumiza autizam u DSM-5
ANedostatak društvene komunikacije
bullDeficit u korišcenju komunikacije koja odgovara društvenom kontekstu
bullUmanjena sposobnosti prilagođavanja komunikacije u skladu sa kontekstom
bullTeškoce koje prate pravila razgovora kao što je npr redosled pričanja u razgovoru
bullTeškoce razumevanja onoga što nije eksplicitno navedeno (npr donošenje zaključaka)
bullTeškoce razumevanja prenesenog i dvosmislenog govora (npr idioma humora metafora višestrukih
značenja koja zavise od konteksta za tumačenje)
bullDeficit u neverbalnom komunikacijskom ponašanju (kontakt očima govor tela ili gestikulacija)
2016-1-ES01-KA204-025061
1 Glavne karakteristike ndash Revidirani dijagnostički kriterijumiza autizam u DSM-5
B Ograničenaponavljajuća ponašanja
bull Stereotipni ili ponavljajuci motorički pokreti korišcenje predmeta ili govora
bull Insistiranje na istovetnosti nefleksibilno pridržavanje rutina
bull Ritualizovani obrasci ili verbalno neverbalno ponašanje
bull Vrlo ograničena fiksirana interesovanja koja su abnormalna u intenzitetu ili fokusu
2016-1-ES01-KA204-025061
2 Drugi važni aspekti koje treba uzeti u obzirOsim glavnih karakteristika autizma tu su i pridružena stanja i česti komorbiditeti koje treba uzeti
u obzir
bullhiper- ili hiporeaktivnost na senzorni input (npr očigledna indiferentnost prema bolu temperaturi
neobične reakcije na određene zvuke ili teksture prekomerno mirisanje ili dodirivanje predmeta vizuelna
fascinacija svetlom ili pokretima)
bullneuobičajen interes za senzorne aspekte okruženja
bullvisok nivo anksioznosti
bullporemecaj spavanja
bullporemecaji ishrane koji ponekad rezultuju gastrointestinalnim problemima
bullnastupi besa i samopovređivanje
bullADHD
bullkomorbidna stanja uključujuci i epilepsiju
bullmože biti pracem intelektualnom ometenošcu iili problemima u učenju
2016-1-ES01-KA204-025061
3 Važne karakteristike koje treba imati na umu
Neke ključne karakteristike koje treba imati na umu kada radite u oblasti autizma
bull Uzrast u kojem se pojavljuje autizam
bull Kliničke varijante
bull Teorija uma i autizam
bull Autizam i snage
2016-1-ES01-KA204-025061
4 Proces procene i alati za procenu autizma
Svaka osoba kod koje se sumnja na autizam ima pravo na temeljnu kliničku i
medicinsku procenu Procena je od velike važnosti kako bi se utvrdila i postavila
tačna dijagnoza identifikovale individualne potrebe i osigurala odgovarajuca
intervencija kako bi se te potrebe zadovoljile
2016-1-ES01-KA204-025061
Rana dijagnostička evaluacija
EtiologijaPoremećaji iz spektra autizma predstavljaju heterogenu grupu neurorazvojnih poremećaja Naučno prepoznati faktori rizika
za autizam uključuju genetske neurološke i faktore okruženja kao i kombinaciju svega navedenog
Nepostojanje biomarkera
Dostupni testovi ne prepoznaju genetske abnormalnosti kod oko 70 dece sa autizmom pri čemu se dijagnoza zasniva samo na znacima i simptomima ponašanja koje je teško proceniti kod
veoma male dece
VažnostRana intervencija pre 2 godine starosti utiče na promene osnovne razvojne putanje mozga kod osoba sa autizmom Ovo zajedno sa visokom prevalencom ukazuje na to da je
rano otkrivanje autizma prioritet
2016-1-ES01-KA204-025061
Rana dijagnostička evaluacija procesPrepoznati mogućnost autizmaIdentifikacija ranih znakova ili bdquocrvenih zastavicaldquo od strane porodice
Obraćanje stručnjaku za autizam
Alati za skrining
Odluka o dijagnozi i da li je potrebna
Dijagnoza
2016-1-ES01-KA204-025061
bull Nedavna istraživanja pokazuju da se vec na uzrastu od 12 meseci odgovarajucim skriningom može
utvrditi da li je dete pod rizikom za autizam Iako se svako dete razvija drugačije takođe znamo da
rani tretman poboljšava rezultate često veoma značajno Neke studije pokazuju da rana intenzivna
bihevioralna intervencija poboljšava učenje komunikaciju i socijalne veštine kod dece sa autizmom
bull Zbog toga roditelji ili staratelji moraju naučiti rane znake autizma i upoznati se sa tipičnim razvojnim
prekretnicama koje dete treba da dostigne tokom razvoja
bull Sledece crvene zastavice mogu ukazati da dete ima rizik od poremecaja iz spektra autizma
Izostanak osmeha ili drugih toplih radosnih izraza do šest meseci ili
kasnije
Bez razmene zvukova osmeha i drugih
facijalnih ekspresija do devet meseci
Izostanak bdquobrbljanjaldquo 12 meseci
Izostanak gestikulacije (pokazivanje mahanje
bdquopa-paldquo itd) do 12 meseci
Izostanak pojedinačnih reči do 16 meseci
Izostanak smislenih fraza od dve reči (ne uključujući imitaciju i
ponavljanje) do 24 meseca
Bilo kakav gubitak govora bdquobrbljanjaldquo ili
socijalnih veština u bilo kojem uzrastu
Rana dijagnostička evaluacija rani pokazatelji
2016-1-ES01-KA204-025061
Dijagnostički kriterijumi DSM-5 vs ICD-10ICD-10 DSM-5
bull Međunarodna klasifikacija bolesti deseto izdanje (ICD-10) je
sistem kliničke klasifikacije koji je kreirala Svetska
zdravstvena organizacija i koja je ratifikovana od strane svih
193 zemalja članica SZO
bull Objavljena je 1 januara 1999 godine
bull Svaki region ili država mogu je modifikovati kako bi
zadovoljila svoje kulturološke potrebe
bull ICD-10 nastavlja da klasifikuje Aspergerov sindrom i
pervazivni razvojni poremecaj kao specifičnu dijagnozu
međutim očekuje se da ce novo izdanje koje ce biti
publikovano u 2018 godini biti blisko usklađeno sa
klasifikacijom DSM-5
bull Dijagnostički i statistički priručnik o mentalnim poremecajima
koji je kreirala Američka psihijatrijska asocijacija
bull Objavljen u maju 2013
bull Predstavlja standardnu klasifikaciju mentalnih poremecaja
koju koriste stručnjaci za mentalno zdravlje kako bi postavili
dijagnozu
bull DSM-5 je uključila Aspergerov sindrom u poremecaje iz
spektra autizmabull httpsimagespearsonclinicalcomimagesassetsbasc-
3basc3resourcesDSM5_DiagnosticCriteria_AutismSpectrumDisorderpdf
F84 Pervazivni razvojni poremecajibullF840 Tipični autizam
bullF841 Atipični autizam
bullF842 Retov sindrom
bullF843 Drugi dezintegrativni poremecaj detinjstva
bullF845 Aspergerov sindrom
bullF848 Drugi pervazivni razvojni poremecaji
bullF849 Pervazivni razvojni poremecaj nespecifikovan
29900 Poremecaj iz spektra autizmaAutistični poremecaj dezintegrativni poremecaj u detinjstvu Aspergerov
sindrom i pervazivni razvojni poremecaj uključeni su u kategoriju PSA
bullRetov poremecaj je eliminisan
bull2 kategorije simptoma socijalna komunikacija i ponašanje
bullSenzorne smetnje u kriterijumima
2016-1-ES01-KA204-025061
bull Skrining alati su dizajnirani tako da pomognu identifikaciji dece koja mogu da imaju
kašnjenja u razvoju i mogu biti specifični za poremecaj (npr autizam) tj područje ili mogu
biti opšti obuhvatajuci više potencijalno zabrinjavajucih područja
bullOni ne pružaju konkretne dokaze o kašnjenju u razvoju i ne rezultiraju dijagnozama
Pozitivan skrining rezultat treba da bude pracen detaljnom procenom
bullRazličiti alati za skrining se trenutno koriste za rano otkrivanje autizma ali samo je M-
CHAT-R-F besplatan za preuzimanje
- M-CHAT-RF (Robins Fein amp Barton 2009) 16-30 meseci
- httpsmchatscreencomwp-contentuploads201607M-CHAT-R_F_Serbian_v2pdf
- CSBS DP Infant-Toddler Checklist (Wetherby amp Prizant) 6-24 meseci
Rana dijagnostička evaluacija alati za skrining
2016-1-ES01-KA204-025061
Rana dijagnostička evaluacija alati za skrining
Među najboljim validiranim procenama su
- Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS Lord et al 1999)
- Autism Diagnostic Interview Revised (ADI-R Le Couteur et al 2003)
- Diagnostic Interview for Social and Communication Disorders (DISCO Leekham et al 2002)
- Developmental Dimensional and Diagnostic Interview (3di) (kompjuterizovana procena Skuse
et al 2004)
Ostale procene su Behavioural Summarized Evaluation (BSE) i Childhood Autism Rating Scale
(CARS)
2016-1-ES01-KA204-025061
5 Kontrolna lista autizma
Jedan od načina otkrivanja autizma u ranoj fazi je Checklist for Autism in Toddlers-Revised (M-CHAT-R-
Ftrade) Radi se o naučno validiranom alatu za skrining dece od 16 do 30 meseci i koji procenjuje rizik za
poremecaj iz spektra autizma Sastavljen je od sledecih 20 pitanja
1 Ako pokažete prstom na nešto sa druge strane sobe da li Vaše dete gleda u tom pravcu
2 Da li ste se ikada zapitali da li Vaše dete ima oštecen sluh
3 Da li se Vaše djete igra bdquokobajagildquo igre tj igre pretvaranja
4 Da li Vaše dete voli da se penje po stvarima
5 Da li Vaše dete pravi neobične pokrete prstima u blizini svojih očiju
6 Da li Vaše dete uperi prstom kada nešto želi ili da zatraži pomoc
7 Da li Vaše dete koristi kažiprst da Vam pokaže nešto zanimljivo
2016-1-ES01-KA204-025061
5 Kontrolna lista autizma
8 Da li Vaše dete interesuju druga deca
9 Da li Vam Vaše dete pokazuje stvari donoseci Vam ih ili podižuci ih da ih vidite ne da zatraži
pomoc
pomoc
nego samo da ih pokaže
10Da li Vaše dete reaguje kada ga pozovete imenom
11Da li Vam dete uzvraca osmeh kada mu se osmehnete
12Da li se Vaše dete uznemiri zbog svakodnevne buke
13Da li Vaše dete hoda
14Da li Vas Vaše dete gleda u oči kada mu se obracate igrate se sa njim ili ga oblačite
2016-1-ES01-KA204-025061
5 Kontrolna lista autizma
15Da li Vaše dete pokušava da oponaša ono što radite
16Ako okrenete glavu da biste u nešto pogledali da li ce se Vaše dete okrenuti da pogleda u šta
gledate
17Da li Vaše dete traži Vašu pažnju
18Da li Vaše dete razume naloge koje mu zadajete
19U novonastalim situacijama da li Vaše dete gleda kako cete Vi reagovati
20Da li Vaše dete voli aktivnosti koje uključuju pokrete
Nakon dobijanja rezultata kontrolna lista procenjuje nivo rizika i predlaže treba li ili ne ici kod specijaliste
koji ce upitnik dopuniti procenom i dodatnim pregledom
2016-1-ES01-KA204-025061
6 Ono što je trenutno poznato o uzrocima autizma
Genetika snažno doprinosi patogenezi autizma Međutim kliničku heterogenost
autizma verovatno odražava složenost njegove genetske osnove koja verovatno
uključuje interakciju između više gena ili interakciju između gena i životne sredine
U samo oko 10 svih slučajeva autizma može se identifikovati pridruženi uzrok
kao što je genetski poremecaj (uključujuci sindrom fragilnog X neurofibromatozu
tuberoznu sklerozu Angelmanov sindrom Cornelia de Lange Daunov sindrom
nelečenu fenilketonuriju) hromozomsko preuređivanje (detektuje se pomocu
kariotipa) ili retki događaji iz okruženja (prenatalna infekcija CNS virusom rubeole ili
citomegalovirusom prenatalna izloženost valproinskoj kiselini ili talidomidu)
2016-1-ES01-KA204-025061
6 Ono što je trenutno poznato o uzrocima autizma
Potrebni su višestruki paralelni pristupi kako bi se unapredilo naše razumevanje genetskih
faktora u osnovi autizma
Istraživanja u ovoj oblasti su neophodna a udruženja roditelja treba da podstaknu učešce u
naučno utemeljenim projektima pod uslovom da ih odobre odgovarajuci etički odbori
Ukratko dokazi o biološkom organskom uzročnom mehanizmu za autizam sada su
ogromni potvrđujući da ne postoji uzročna veza između roditeljskih stavova i
delovanja i razvoja poremećaja iz spektra autizma
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
Postoji mnogo zabluda o autizmu
Mnoge zablude su povezane sa verovatnim uzrocima autizma U stvarnosti još
uvek ne znamo sa apsolutnom sigurnošcu šta uzrokuje da autizam bude prisutan
kod nekih osoba a kod nekih ne Međutim možemo da istaknemo određena
uverenja koja su diskreditovana ili je dokazano da nemaju naučnu osnovu
Neke zablude su povezane sa mogucim čudotvronim terapijama
Postoje i zablude i o samim autističnim ljudima Ovo se odnosi ne samo na izazove
sa kojima se suočavaju vec i na sposobnosti koje autistični ljudi poseduju
Ovde cemo spomenuti neke od najčešcih zabluda
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
laquoVakcine izazivaju autizamraquo
bull1998 godine doktor iz Velike Britanije Endru Vejkfild objavio je studiju u Lancet
medicinskom časopisu koja ukazuje na to da MMR vakcina protiv malih boginja zaušaka i
rubeole može izazvati autizam
bullTaj mit je bio otkriven kada su se pojavili nerazjašnjeni sukobi interesa uključujuci i taj da
je dr Vejkfild primio novac od advokata koji je pokušavao da tuži kompanije koje proizvode
MMR vakcinu
bullNavodeci dodatnu zabrinutost zbog etike i lažnog predstavljanja časopis Lancet je 2010
oporekao pomenutu studiju
bullUbrzo nakon toga Generalni savet medicine Ujedinjenog Kraljevstva je trajno oduzeo
Vejkfildovu lekarsku licencu
bullDo današnjeg dana nije dokazana veza između vakcina i autizma
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Dijete bez glutena mogu da pomognu bdquo izlečenje autizma
bullPostoji zabluda da gluten pogoršava ili izaziva simptome autizma
bullNeki roditelji stavljaju svoju decu na dijete bez glutena ili bez kazeina u nadi da ce ih izlečiti
bullNema dokaza da dijete bez glutena mogu izlečiti autizam (što je podržano nedavnom studijom Američke
Akademije Pedijatara)
bullIako isključivanje glutena iz ishrane ne leči autizam tačno je da autistični ljudi imaju vece šanse da imaju
gastrointestinalni poremecaj nego neurotipični ljudi
bullU nekim konkretnim slučajevima isključivanje glutena može u najboljem slučaju ukloniti neugodnost
digestivnog stanja i poboljšati ponašanje ali svakako ne izlečiti autizam
Iako ne predstavlja štetan proces mnogi roditelji su pogrešno uvereni da isključenje glutena iz ishrane
deteta može izlečiti njihov autizam Sprovođenje takve dijete može se pokazati skupim i dugotrajnim i
sprečiti roditelje da se odluče za terapije zasnovane na naučnim dokazima
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Pakovanje kao terapija za autizam
bullTerapija pakovanje uključuje umotavanje osobe u peškire prethodno
natopljene hladnom vodom Osoba se zatim umotava u cebad kako bi se telo
zagrejalo
bullOvo je praksa koja se najčešce srece u Francuskoj
bullPristalice terapije pakovanjem tvrde da ona potkrepljuje svest deteta o
telesnim granicama koja u nekim psihijatrijskim stanjima (kao što je autizam)
postaje fragmentirana
bullMeđutim pojedine autistične osobe i neki zdravstveni radnici opisali su ovaj
tretman kao oblik zlostavljanja dece i grubo kršenje osnovnih ljudskih prava
bullNe postoje naučni dokazi koji pokazuju da pakovanje ima neke koristi a ovu
zabludu su razotkrili predstavnici međunarodne zajednice
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Helaciona terapija
bullHelaciona terapija je tretman za autizam u kojoj se hemikalija koja vezuje teške metale
(obično) ubrizgava u dete sa autizmom s namerom uklanjanja pomenutih metala iz krvi
bullMeđutim pregled naučnih studija o helacionoj terapiji i autizmu zaključio je da ne samo da je
ona neefikasna vec može biti i opasna
bullNeželjeni efekti prema ovoj studiji mogu uključivati povracanje hipertenziju srčane aritmije i
hipokalcemiju (nizak kalcijum) što može dovesti do smrtonosnog srčanog zastoja (petogodišnje
dete sa autizmom umrlo je zbog toga u toku helacione terapije)
bullAutori takođe navode da je jedna studija o glodarima otkrila da jedan sastojak rsquorsquotretmanarsquorsquo
izaziva trajno kognitivno oštecenje kod pacova
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Terapija izbeljivačem
bull Ova navodna terapija zahteva upotrebu hlor-dioksida ndash industrijskog rastvora
izbeljivača
bull Teorija kaže da može delovati kao detoksikacija autizma i proterati parazite za koje
zagovornici terapije izbeljivačem veruju da su uzrok autizma
bull Proizvod se može ubrizgati osobi sa autizmom u vidu injekcije ili ga može piti
bull Klistir izbeljivačem može prouzrokovati mučninu povracanje dijareju i tešku
dehidrataciju ako rastvor apsorbuje
bull O ovom tretmanu se obično diskutuje u zatvorenim grupama na socijalnim mrežama a
članovima se savetuje da ne diskutuju o tretmanu ni sa kim
bull Ova praksa smatra se izuzetno opasnom i nasilnom
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
Stereotipi o individualnim sposobnostima
bullSposobnosti autističnih osoba zavise od svakog pojedinca
bullAutizam ne znači nužno da osoba ima intelektualnu ometenost
bullMnoge autistične osobe imaju prosečne ili natprosečne intelektualne sposobnosti
bullSamo zato što neko nije verbalan ne znači da nije inteligentan ili sposoban da se
izrazi Mnogi koriste asistivnu tehnologiju da izraze svoje misli
bullSamo zato što pojedinci mogu lako da razgovaraju i iskažu visoke intelektualne
sposobnosti ne znači da nemaju teškoce u socijalnoj interakciji i razumevanju
određenih aspekata sveta oko njih
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
Razvoj i autonomija
bullMnogi ljudi iz spektra autizma žele da uče i da nađu posao koji ih ispunjava
bullU mnogim slučajevima autistični ljudi mogu doprineti radnom mestu svojim
veštinama i posvecenošcu
bullU obrazovanju i zapošljavanju nekim autističnim ljudima bice potrebno sasvim
razumno prilagođavanje i podrška u pojedinim aspektima obrazovnogradnog
života
bullKao i mnogi drugi i autistični ljudi žele da žive samostalno koliko god su u
mogucnosti U mnogim slučajevima to zahteva fleksibilne usluge zajednice koje
uravnotežuju privatnost i slobodu uz dostupnu podršku u određenim aspektima
svakodnevnog života
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Rizici nastali zbog zabluda
bull Ove zablude mogu izazvati niz rizika fizičkih i socijalnih
bull Zabluda o vakcinama koje izazivaju autizam imala je skoro trenutni efekat na stopu roditelja koji su
vakcinisali decu MMR vakcinom Do danas smanjen broj dece koja primaju MMR vakcine izaziva
epidemije malih boginja u mnogim zemljama uključujuci i Evropu
bull Navodne terapije mogu ugroziti sigurnost i dobrobit autističnih osoba i izložiti ih teškom riziku i
neophodnoj patnji
bull One mogu dati roditelju lažni osecaj nade sprečavajuci ih da za svoje dete pronađu terapije zasnovane
na dokazima i potroše dragoceno vreme kada je u pitanju rana intervencija
bull Navodne terapije kreirane su kako bi se od roditelja uzeo novac i mogu se pokazati vrlo skupim što
doprinosi finansijskim teškocama sa kojima se suočavaju mnoge porodice
bull Socijalne zablude o individualnim sposobnostima uskracuju autističnim osobama mogucnost da ostvare
svoje potencijale
2016-1-ES01-KA204-025061
BibliografijaHervaacutes A (2016) Un autismo varios autismos Variabilidad fenotiacutepica en los trastornos del espectro autistaTrastornos del Espectro del Autismo DSM 5 Criterios diagnoacutesticos Traduccioacuten de Rubeacuten Palomo
Riviegravere Aacute (2001) iquestQueacute nos pediriacutea un autista Siglo Cero Revista Espantildeola sobre Discapacidad Intelectual 32(193) 40
40-
-41
Fuentes-Biggi J Ferrari-Arroyo M J Boada-Muntildeoz L Tourintildeo-Aguilera E Artigas-Pallareacutes J Belinchoacuten-Carmona Mamp Diacuteez-Cuervo A (2006) Guiacutea de buena praacutectica para el tratamiento de los trastornos del espectro autista Rev Neurol 43(7) 425-38
Bartheacuteleacutemy C Fuentes J Howlin P Van Der Gaag R (2000) Persons with Autism Spectrum Disorders Identification understanding intervention Autism-Europe aisbl
2016-1-ES01-KA204-025061
Bibliografija
Position paper on care for people with autism Available at httpwwwautismeuropeorgfilesfilesdocpos08-ukpdf
Francersquos Autism Treatment Shame BBC News (2012) Available at httpwwwbbccomnewsmagazine-17583123
Modified Checklist for Autism in Toddlers Revised with Follow-Up (M-CHAT-RF)T (2009) Available at httpwww2gsuedu~psydlrM-CHATOfficial_M-CHAT_Website_filesM-CHAT-R_Fpdf
The MMR vaccine and autism Sensation refutation retraction and fraud T S Sathyanarayana Rao and Chittaranjan Andrade (2011) Available at httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC3136032
Autism The management and support of children and young people on the autism spectrum NUCE (2014) Available at httpwwwautismeuropeorgblog20141012autism-the-management-and-support-of-children-and-young-people-on-the-autism-spectrum
2016-1-ES01-KA204-025061
Ostali Linkovi
DSM 5 Available at httpswwwpsychiatryorgpsychiatristspracticedsm
Autism-Europe Diagnostic criteria for autism Available at httpwwwautismeuropeorgwp-contentuploads201708Diagnostic-criteria-for-autism-under-the-DSM-5pdf
About autism An explanation by Autism-Europe Available at httpwwwautismeuropeorgabout-autism
What is autism Video by the National Autistic Society httpswwwyoutubecomwatchv=d4G0HTIUBlI
Study Gluten-free diet doesnrsquot improve autism symptoms Autism Speaks (2015) Available at httpswwwautismspeaksorgsciencescience-newsstudy-glutencasein-free-diet-doesnE28099t-improve-autism-symptoms
2016-1-ES01-KA204-025061
IPA + Partneri
2016-1-ES01-KA204-025061
elavniautori
Aureacutelie Baranger Cristina Fernaacutendez amp Haydn Hammersley
Saradnici
Celia Gil Christian Garciacutea Conchita Garate Isabel Cottinelli Rita Soares Inecircs Neto Sunčica Petrović Nenad Glumbić Milica Jacevski Joseacute Luis
Cuesta amp Ascensioacuten Dontildeate
2016-1-ES01-KA204-025061
Odricanje od odgovornostiPodrška Evropske Komisije za izradu ove publikacije ne odnosi se na njen sadržaj koji odražava isključivo stavove
autora Komisija se ne može smatrati odgovornom za upotrebu i informacije koje publikacija sadrži
2016-1-ES01-KA204-025061
1 Glavne karakteristike ndash Revidirani dijagnostički kriterijumiza autizam u DSM-5
B Ograničenaponavljajuća ponašanja
bull Stereotipni ili ponavljajuci motorički pokreti korišcenje predmeta ili govora
bull Insistiranje na istovetnosti nefleksibilno pridržavanje rutina
bull Ritualizovani obrasci ili verbalno neverbalno ponašanje
bull Vrlo ograničena fiksirana interesovanja koja su abnormalna u intenzitetu ili fokusu
2016-1-ES01-KA204-025061
2 Drugi važni aspekti koje treba uzeti u obzirOsim glavnih karakteristika autizma tu su i pridružena stanja i česti komorbiditeti koje treba uzeti
u obzir
bullhiper- ili hiporeaktivnost na senzorni input (npr očigledna indiferentnost prema bolu temperaturi
neobične reakcije na određene zvuke ili teksture prekomerno mirisanje ili dodirivanje predmeta vizuelna
fascinacija svetlom ili pokretima)
bullneuobičajen interes za senzorne aspekte okruženja
bullvisok nivo anksioznosti
bullporemecaj spavanja
bullporemecaji ishrane koji ponekad rezultuju gastrointestinalnim problemima
bullnastupi besa i samopovređivanje
bullADHD
bullkomorbidna stanja uključujuci i epilepsiju
bullmože biti pracem intelektualnom ometenošcu iili problemima u učenju
2016-1-ES01-KA204-025061
3 Važne karakteristike koje treba imati na umu
Neke ključne karakteristike koje treba imati na umu kada radite u oblasti autizma
bull Uzrast u kojem se pojavljuje autizam
bull Kliničke varijante
bull Teorija uma i autizam
bull Autizam i snage
2016-1-ES01-KA204-025061
4 Proces procene i alati za procenu autizma
Svaka osoba kod koje se sumnja na autizam ima pravo na temeljnu kliničku i
medicinsku procenu Procena je od velike važnosti kako bi se utvrdila i postavila
tačna dijagnoza identifikovale individualne potrebe i osigurala odgovarajuca
intervencija kako bi se te potrebe zadovoljile
2016-1-ES01-KA204-025061
Rana dijagnostička evaluacija
EtiologijaPoremećaji iz spektra autizma predstavljaju heterogenu grupu neurorazvojnih poremećaja Naučno prepoznati faktori rizika
za autizam uključuju genetske neurološke i faktore okruženja kao i kombinaciju svega navedenog
Nepostojanje biomarkera
Dostupni testovi ne prepoznaju genetske abnormalnosti kod oko 70 dece sa autizmom pri čemu se dijagnoza zasniva samo na znacima i simptomima ponašanja koje je teško proceniti kod
veoma male dece
VažnostRana intervencija pre 2 godine starosti utiče na promene osnovne razvojne putanje mozga kod osoba sa autizmom Ovo zajedno sa visokom prevalencom ukazuje na to da je
rano otkrivanje autizma prioritet
2016-1-ES01-KA204-025061
Rana dijagnostička evaluacija procesPrepoznati mogućnost autizmaIdentifikacija ranih znakova ili bdquocrvenih zastavicaldquo od strane porodice
Obraćanje stručnjaku za autizam
Alati za skrining
Odluka o dijagnozi i da li je potrebna
Dijagnoza
2016-1-ES01-KA204-025061
bull Nedavna istraživanja pokazuju da se vec na uzrastu od 12 meseci odgovarajucim skriningom može
utvrditi da li je dete pod rizikom za autizam Iako se svako dete razvija drugačije takođe znamo da
rani tretman poboljšava rezultate često veoma značajno Neke studije pokazuju da rana intenzivna
bihevioralna intervencija poboljšava učenje komunikaciju i socijalne veštine kod dece sa autizmom
bull Zbog toga roditelji ili staratelji moraju naučiti rane znake autizma i upoznati se sa tipičnim razvojnim
prekretnicama koje dete treba da dostigne tokom razvoja
bull Sledece crvene zastavice mogu ukazati da dete ima rizik od poremecaja iz spektra autizma
Izostanak osmeha ili drugih toplih radosnih izraza do šest meseci ili
kasnije
Bez razmene zvukova osmeha i drugih
facijalnih ekspresija do devet meseci
Izostanak bdquobrbljanjaldquo 12 meseci
Izostanak gestikulacije (pokazivanje mahanje
bdquopa-paldquo itd) do 12 meseci
Izostanak pojedinačnih reči do 16 meseci
Izostanak smislenih fraza od dve reči (ne uključujući imitaciju i
ponavljanje) do 24 meseca
Bilo kakav gubitak govora bdquobrbljanjaldquo ili
socijalnih veština u bilo kojem uzrastu
Rana dijagnostička evaluacija rani pokazatelji
2016-1-ES01-KA204-025061
Dijagnostički kriterijumi DSM-5 vs ICD-10ICD-10 DSM-5
bull Međunarodna klasifikacija bolesti deseto izdanje (ICD-10) je
sistem kliničke klasifikacije koji je kreirala Svetska
zdravstvena organizacija i koja je ratifikovana od strane svih
193 zemalja članica SZO
bull Objavljena je 1 januara 1999 godine
bull Svaki region ili država mogu je modifikovati kako bi
zadovoljila svoje kulturološke potrebe
bull ICD-10 nastavlja da klasifikuje Aspergerov sindrom i
pervazivni razvojni poremecaj kao specifičnu dijagnozu
međutim očekuje se da ce novo izdanje koje ce biti
publikovano u 2018 godini biti blisko usklađeno sa
klasifikacijom DSM-5
bull Dijagnostički i statistički priručnik o mentalnim poremecajima
koji je kreirala Američka psihijatrijska asocijacija
bull Objavljen u maju 2013
bull Predstavlja standardnu klasifikaciju mentalnih poremecaja
koju koriste stručnjaci za mentalno zdravlje kako bi postavili
dijagnozu
bull DSM-5 je uključila Aspergerov sindrom u poremecaje iz
spektra autizmabull httpsimagespearsonclinicalcomimagesassetsbasc-
3basc3resourcesDSM5_DiagnosticCriteria_AutismSpectrumDisorderpdf
F84 Pervazivni razvojni poremecajibullF840 Tipični autizam
bullF841 Atipični autizam
bullF842 Retov sindrom
bullF843 Drugi dezintegrativni poremecaj detinjstva
bullF845 Aspergerov sindrom
bullF848 Drugi pervazivni razvojni poremecaji
bullF849 Pervazivni razvojni poremecaj nespecifikovan
29900 Poremecaj iz spektra autizmaAutistični poremecaj dezintegrativni poremecaj u detinjstvu Aspergerov
sindrom i pervazivni razvojni poremecaj uključeni su u kategoriju PSA
bullRetov poremecaj je eliminisan
bull2 kategorije simptoma socijalna komunikacija i ponašanje
bullSenzorne smetnje u kriterijumima
2016-1-ES01-KA204-025061
bull Skrining alati su dizajnirani tako da pomognu identifikaciji dece koja mogu da imaju
kašnjenja u razvoju i mogu biti specifični za poremecaj (npr autizam) tj područje ili mogu
biti opšti obuhvatajuci više potencijalno zabrinjavajucih područja
bullOni ne pružaju konkretne dokaze o kašnjenju u razvoju i ne rezultiraju dijagnozama
Pozitivan skrining rezultat treba da bude pracen detaljnom procenom
bullRazličiti alati za skrining se trenutno koriste za rano otkrivanje autizma ali samo je M-
CHAT-R-F besplatan za preuzimanje
- M-CHAT-RF (Robins Fein amp Barton 2009) 16-30 meseci
- httpsmchatscreencomwp-contentuploads201607M-CHAT-R_F_Serbian_v2pdf
- CSBS DP Infant-Toddler Checklist (Wetherby amp Prizant) 6-24 meseci
Rana dijagnostička evaluacija alati za skrining
2016-1-ES01-KA204-025061
Rana dijagnostička evaluacija alati za skrining
Među najboljim validiranim procenama su
- Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS Lord et al 1999)
- Autism Diagnostic Interview Revised (ADI-R Le Couteur et al 2003)
- Diagnostic Interview for Social and Communication Disorders (DISCO Leekham et al 2002)
- Developmental Dimensional and Diagnostic Interview (3di) (kompjuterizovana procena Skuse
et al 2004)
Ostale procene su Behavioural Summarized Evaluation (BSE) i Childhood Autism Rating Scale
(CARS)
2016-1-ES01-KA204-025061
5 Kontrolna lista autizma
Jedan od načina otkrivanja autizma u ranoj fazi je Checklist for Autism in Toddlers-Revised (M-CHAT-R-
Ftrade) Radi se o naučno validiranom alatu za skrining dece od 16 do 30 meseci i koji procenjuje rizik za
poremecaj iz spektra autizma Sastavljen je od sledecih 20 pitanja
1 Ako pokažete prstom na nešto sa druge strane sobe da li Vaše dete gleda u tom pravcu
2 Da li ste se ikada zapitali da li Vaše dete ima oštecen sluh
3 Da li se Vaše djete igra bdquokobajagildquo igre tj igre pretvaranja
4 Da li Vaše dete voli da se penje po stvarima
5 Da li Vaše dete pravi neobične pokrete prstima u blizini svojih očiju
6 Da li Vaše dete uperi prstom kada nešto želi ili da zatraži pomoc
7 Da li Vaše dete koristi kažiprst da Vam pokaže nešto zanimljivo
2016-1-ES01-KA204-025061
5 Kontrolna lista autizma
8 Da li Vaše dete interesuju druga deca
9 Da li Vam Vaše dete pokazuje stvari donoseci Vam ih ili podižuci ih da ih vidite ne da zatraži
pomoc
pomoc
nego samo da ih pokaže
10Da li Vaše dete reaguje kada ga pozovete imenom
11Da li Vam dete uzvraca osmeh kada mu se osmehnete
12Da li se Vaše dete uznemiri zbog svakodnevne buke
13Da li Vaše dete hoda
14Da li Vas Vaše dete gleda u oči kada mu se obracate igrate se sa njim ili ga oblačite
2016-1-ES01-KA204-025061
5 Kontrolna lista autizma
15Da li Vaše dete pokušava da oponaša ono što radite
16Ako okrenete glavu da biste u nešto pogledali da li ce se Vaše dete okrenuti da pogleda u šta
gledate
17Da li Vaše dete traži Vašu pažnju
18Da li Vaše dete razume naloge koje mu zadajete
19U novonastalim situacijama da li Vaše dete gleda kako cete Vi reagovati
20Da li Vaše dete voli aktivnosti koje uključuju pokrete
Nakon dobijanja rezultata kontrolna lista procenjuje nivo rizika i predlaže treba li ili ne ici kod specijaliste
koji ce upitnik dopuniti procenom i dodatnim pregledom
2016-1-ES01-KA204-025061
6 Ono što je trenutno poznato o uzrocima autizma
Genetika snažno doprinosi patogenezi autizma Međutim kliničku heterogenost
autizma verovatno odražava složenost njegove genetske osnove koja verovatno
uključuje interakciju između više gena ili interakciju između gena i životne sredine
U samo oko 10 svih slučajeva autizma može se identifikovati pridruženi uzrok
kao što je genetski poremecaj (uključujuci sindrom fragilnog X neurofibromatozu
tuberoznu sklerozu Angelmanov sindrom Cornelia de Lange Daunov sindrom
nelečenu fenilketonuriju) hromozomsko preuređivanje (detektuje se pomocu
kariotipa) ili retki događaji iz okruženja (prenatalna infekcija CNS virusom rubeole ili
citomegalovirusom prenatalna izloženost valproinskoj kiselini ili talidomidu)
2016-1-ES01-KA204-025061
6 Ono što je trenutno poznato o uzrocima autizma
Potrebni su višestruki paralelni pristupi kako bi se unapredilo naše razumevanje genetskih
faktora u osnovi autizma
Istraživanja u ovoj oblasti su neophodna a udruženja roditelja treba da podstaknu učešce u
naučno utemeljenim projektima pod uslovom da ih odobre odgovarajuci etički odbori
Ukratko dokazi o biološkom organskom uzročnom mehanizmu za autizam sada su
ogromni potvrđujući da ne postoji uzročna veza između roditeljskih stavova i
delovanja i razvoja poremećaja iz spektra autizma
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
Postoji mnogo zabluda o autizmu
Mnoge zablude su povezane sa verovatnim uzrocima autizma U stvarnosti još
uvek ne znamo sa apsolutnom sigurnošcu šta uzrokuje da autizam bude prisutan
kod nekih osoba a kod nekih ne Međutim možemo da istaknemo određena
uverenja koja su diskreditovana ili je dokazano da nemaju naučnu osnovu
Neke zablude su povezane sa mogucim čudotvronim terapijama
Postoje i zablude i o samim autističnim ljudima Ovo se odnosi ne samo na izazove
sa kojima se suočavaju vec i na sposobnosti koje autistični ljudi poseduju
Ovde cemo spomenuti neke od najčešcih zabluda
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
laquoVakcine izazivaju autizamraquo
bull1998 godine doktor iz Velike Britanije Endru Vejkfild objavio je studiju u Lancet
medicinskom časopisu koja ukazuje na to da MMR vakcina protiv malih boginja zaušaka i
rubeole može izazvati autizam
bullTaj mit je bio otkriven kada su se pojavili nerazjašnjeni sukobi interesa uključujuci i taj da
je dr Vejkfild primio novac od advokata koji je pokušavao da tuži kompanije koje proizvode
MMR vakcinu
bullNavodeci dodatnu zabrinutost zbog etike i lažnog predstavljanja časopis Lancet je 2010
oporekao pomenutu studiju
bullUbrzo nakon toga Generalni savet medicine Ujedinjenog Kraljevstva je trajno oduzeo
Vejkfildovu lekarsku licencu
bullDo današnjeg dana nije dokazana veza između vakcina i autizma
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Dijete bez glutena mogu da pomognu bdquo izlečenje autizma
bullPostoji zabluda da gluten pogoršava ili izaziva simptome autizma
bullNeki roditelji stavljaju svoju decu na dijete bez glutena ili bez kazeina u nadi da ce ih izlečiti
bullNema dokaza da dijete bez glutena mogu izlečiti autizam (što je podržano nedavnom studijom Američke
Akademije Pedijatara)
bullIako isključivanje glutena iz ishrane ne leči autizam tačno je da autistični ljudi imaju vece šanse da imaju
gastrointestinalni poremecaj nego neurotipični ljudi
bullU nekim konkretnim slučajevima isključivanje glutena može u najboljem slučaju ukloniti neugodnost
digestivnog stanja i poboljšati ponašanje ali svakako ne izlečiti autizam
Iako ne predstavlja štetan proces mnogi roditelji su pogrešno uvereni da isključenje glutena iz ishrane
deteta može izlečiti njihov autizam Sprovođenje takve dijete može se pokazati skupim i dugotrajnim i
sprečiti roditelje da se odluče za terapije zasnovane na naučnim dokazima
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Pakovanje kao terapija za autizam
bullTerapija pakovanje uključuje umotavanje osobe u peškire prethodno
natopljene hladnom vodom Osoba se zatim umotava u cebad kako bi se telo
zagrejalo
bullOvo je praksa koja se najčešce srece u Francuskoj
bullPristalice terapije pakovanjem tvrde da ona potkrepljuje svest deteta o
telesnim granicama koja u nekim psihijatrijskim stanjima (kao što je autizam)
postaje fragmentirana
bullMeđutim pojedine autistične osobe i neki zdravstveni radnici opisali su ovaj
tretman kao oblik zlostavljanja dece i grubo kršenje osnovnih ljudskih prava
bullNe postoje naučni dokazi koji pokazuju da pakovanje ima neke koristi a ovu
zabludu su razotkrili predstavnici međunarodne zajednice
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Helaciona terapija
bullHelaciona terapija je tretman za autizam u kojoj se hemikalija koja vezuje teške metale
(obično) ubrizgava u dete sa autizmom s namerom uklanjanja pomenutih metala iz krvi
bullMeđutim pregled naučnih studija o helacionoj terapiji i autizmu zaključio je da ne samo da je
ona neefikasna vec može biti i opasna
bullNeželjeni efekti prema ovoj studiji mogu uključivati povracanje hipertenziju srčane aritmije i
hipokalcemiju (nizak kalcijum) što može dovesti do smrtonosnog srčanog zastoja (petogodišnje
dete sa autizmom umrlo je zbog toga u toku helacione terapije)
bullAutori takođe navode da je jedna studija o glodarima otkrila da jedan sastojak rsquorsquotretmanarsquorsquo
izaziva trajno kognitivno oštecenje kod pacova
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Terapija izbeljivačem
bull Ova navodna terapija zahteva upotrebu hlor-dioksida ndash industrijskog rastvora
izbeljivača
bull Teorija kaže da može delovati kao detoksikacija autizma i proterati parazite za koje
zagovornici terapije izbeljivačem veruju da su uzrok autizma
bull Proizvod se može ubrizgati osobi sa autizmom u vidu injekcije ili ga može piti
bull Klistir izbeljivačem može prouzrokovati mučninu povracanje dijareju i tešku
dehidrataciju ako rastvor apsorbuje
bull O ovom tretmanu se obično diskutuje u zatvorenim grupama na socijalnim mrežama a
članovima se savetuje da ne diskutuju o tretmanu ni sa kim
bull Ova praksa smatra se izuzetno opasnom i nasilnom
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
Stereotipi o individualnim sposobnostima
bullSposobnosti autističnih osoba zavise od svakog pojedinca
bullAutizam ne znači nužno da osoba ima intelektualnu ometenost
bullMnoge autistične osobe imaju prosečne ili natprosečne intelektualne sposobnosti
bullSamo zato što neko nije verbalan ne znači da nije inteligentan ili sposoban da se
izrazi Mnogi koriste asistivnu tehnologiju da izraze svoje misli
bullSamo zato što pojedinci mogu lako da razgovaraju i iskažu visoke intelektualne
sposobnosti ne znači da nemaju teškoce u socijalnoj interakciji i razumevanju
određenih aspekata sveta oko njih
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
Razvoj i autonomija
bullMnogi ljudi iz spektra autizma žele da uče i da nađu posao koji ih ispunjava
bullU mnogim slučajevima autistični ljudi mogu doprineti radnom mestu svojim
veštinama i posvecenošcu
bullU obrazovanju i zapošljavanju nekim autističnim ljudima bice potrebno sasvim
razumno prilagođavanje i podrška u pojedinim aspektima obrazovnogradnog
života
bullKao i mnogi drugi i autistični ljudi žele da žive samostalno koliko god su u
mogucnosti U mnogim slučajevima to zahteva fleksibilne usluge zajednice koje
uravnotežuju privatnost i slobodu uz dostupnu podršku u određenim aspektima
svakodnevnog života
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Rizici nastali zbog zabluda
bull Ove zablude mogu izazvati niz rizika fizičkih i socijalnih
bull Zabluda o vakcinama koje izazivaju autizam imala je skoro trenutni efekat na stopu roditelja koji su
vakcinisali decu MMR vakcinom Do danas smanjen broj dece koja primaju MMR vakcine izaziva
epidemije malih boginja u mnogim zemljama uključujuci i Evropu
bull Navodne terapije mogu ugroziti sigurnost i dobrobit autističnih osoba i izložiti ih teškom riziku i
neophodnoj patnji
bull One mogu dati roditelju lažni osecaj nade sprečavajuci ih da za svoje dete pronađu terapije zasnovane
na dokazima i potroše dragoceno vreme kada je u pitanju rana intervencija
bull Navodne terapije kreirane su kako bi se od roditelja uzeo novac i mogu se pokazati vrlo skupim što
doprinosi finansijskim teškocama sa kojima se suočavaju mnoge porodice
bull Socijalne zablude o individualnim sposobnostima uskracuju autističnim osobama mogucnost da ostvare
svoje potencijale
2016-1-ES01-KA204-025061
BibliografijaHervaacutes A (2016) Un autismo varios autismos Variabilidad fenotiacutepica en los trastornos del espectro autistaTrastornos del Espectro del Autismo DSM 5 Criterios diagnoacutesticos Traduccioacuten de Rubeacuten Palomo
Riviegravere Aacute (2001) iquestQueacute nos pediriacutea un autista Siglo Cero Revista Espantildeola sobre Discapacidad Intelectual 32(193) 40
40-
-41
Fuentes-Biggi J Ferrari-Arroyo M J Boada-Muntildeoz L Tourintildeo-Aguilera E Artigas-Pallareacutes J Belinchoacuten-Carmona Mamp Diacuteez-Cuervo A (2006) Guiacutea de buena praacutectica para el tratamiento de los trastornos del espectro autista Rev Neurol 43(7) 425-38
Bartheacuteleacutemy C Fuentes J Howlin P Van Der Gaag R (2000) Persons with Autism Spectrum Disorders Identification understanding intervention Autism-Europe aisbl
2016-1-ES01-KA204-025061
Bibliografija
Position paper on care for people with autism Available at httpwwwautismeuropeorgfilesfilesdocpos08-ukpdf
Francersquos Autism Treatment Shame BBC News (2012) Available at httpwwwbbccomnewsmagazine-17583123
Modified Checklist for Autism in Toddlers Revised with Follow-Up (M-CHAT-RF)T (2009) Available at httpwww2gsuedu~psydlrM-CHATOfficial_M-CHAT_Website_filesM-CHAT-R_Fpdf
The MMR vaccine and autism Sensation refutation retraction and fraud T S Sathyanarayana Rao and Chittaranjan Andrade (2011) Available at httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC3136032
Autism The management and support of children and young people on the autism spectrum NUCE (2014) Available at httpwwwautismeuropeorgblog20141012autism-the-management-and-support-of-children-and-young-people-on-the-autism-spectrum
2016-1-ES01-KA204-025061
Ostali Linkovi
DSM 5 Available at httpswwwpsychiatryorgpsychiatristspracticedsm
Autism-Europe Diagnostic criteria for autism Available at httpwwwautismeuropeorgwp-contentuploads201708Diagnostic-criteria-for-autism-under-the-DSM-5pdf
About autism An explanation by Autism-Europe Available at httpwwwautismeuropeorgabout-autism
What is autism Video by the National Autistic Society httpswwwyoutubecomwatchv=d4G0HTIUBlI
Study Gluten-free diet doesnrsquot improve autism symptoms Autism Speaks (2015) Available at httpswwwautismspeaksorgsciencescience-newsstudy-glutencasein-free-diet-doesnE28099t-improve-autism-symptoms
2016-1-ES01-KA204-025061
IPA + Partneri
2016-1-ES01-KA204-025061
elavniautori
Aureacutelie Baranger Cristina Fernaacutendez amp Haydn Hammersley
Saradnici
Celia Gil Christian Garciacutea Conchita Garate Isabel Cottinelli Rita Soares Inecircs Neto Sunčica Petrović Nenad Glumbić Milica Jacevski Joseacute Luis
Cuesta amp Ascensioacuten Dontildeate
2016-1-ES01-KA204-025061
Odricanje od odgovornostiPodrška Evropske Komisije za izradu ove publikacije ne odnosi se na njen sadržaj koji odražava isključivo stavove
autora Komisija se ne može smatrati odgovornom za upotrebu i informacije koje publikacija sadrži
2016-1-ES01-KA204-025061
2 Drugi važni aspekti koje treba uzeti u obzirOsim glavnih karakteristika autizma tu su i pridružena stanja i česti komorbiditeti koje treba uzeti
u obzir
bullhiper- ili hiporeaktivnost na senzorni input (npr očigledna indiferentnost prema bolu temperaturi
neobične reakcije na određene zvuke ili teksture prekomerno mirisanje ili dodirivanje predmeta vizuelna
fascinacija svetlom ili pokretima)
bullneuobičajen interes za senzorne aspekte okruženja
bullvisok nivo anksioznosti
bullporemecaj spavanja
bullporemecaji ishrane koji ponekad rezultuju gastrointestinalnim problemima
bullnastupi besa i samopovređivanje
bullADHD
bullkomorbidna stanja uključujuci i epilepsiju
bullmože biti pracem intelektualnom ometenošcu iili problemima u učenju
2016-1-ES01-KA204-025061
3 Važne karakteristike koje treba imati na umu
Neke ključne karakteristike koje treba imati na umu kada radite u oblasti autizma
bull Uzrast u kojem se pojavljuje autizam
bull Kliničke varijante
bull Teorija uma i autizam
bull Autizam i snage
2016-1-ES01-KA204-025061
4 Proces procene i alati za procenu autizma
Svaka osoba kod koje se sumnja na autizam ima pravo na temeljnu kliničku i
medicinsku procenu Procena je od velike važnosti kako bi se utvrdila i postavila
tačna dijagnoza identifikovale individualne potrebe i osigurala odgovarajuca
intervencija kako bi se te potrebe zadovoljile
2016-1-ES01-KA204-025061
Rana dijagnostička evaluacija
EtiologijaPoremećaji iz spektra autizma predstavljaju heterogenu grupu neurorazvojnih poremećaja Naučno prepoznati faktori rizika
za autizam uključuju genetske neurološke i faktore okruženja kao i kombinaciju svega navedenog
Nepostojanje biomarkera
Dostupni testovi ne prepoznaju genetske abnormalnosti kod oko 70 dece sa autizmom pri čemu se dijagnoza zasniva samo na znacima i simptomima ponašanja koje je teško proceniti kod
veoma male dece
VažnostRana intervencija pre 2 godine starosti utiče na promene osnovne razvojne putanje mozga kod osoba sa autizmom Ovo zajedno sa visokom prevalencom ukazuje na to da je
rano otkrivanje autizma prioritet
2016-1-ES01-KA204-025061
Rana dijagnostička evaluacija procesPrepoznati mogućnost autizmaIdentifikacija ranih znakova ili bdquocrvenih zastavicaldquo od strane porodice
Obraćanje stručnjaku za autizam
Alati za skrining
Odluka o dijagnozi i da li je potrebna
Dijagnoza
2016-1-ES01-KA204-025061
bull Nedavna istraživanja pokazuju da se vec na uzrastu od 12 meseci odgovarajucim skriningom može
utvrditi da li je dete pod rizikom za autizam Iako se svako dete razvija drugačije takođe znamo da
rani tretman poboljšava rezultate često veoma značajno Neke studije pokazuju da rana intenzivna
bihevioralna intervencija poboljšava učenje komunikaciju i socijalne veštine kod dece sa autizmom
bull Zbog toga roditelji ili staratelji moraju naučiti rane znake autizma i upoznati se sa tipičnim razvojnim
prekretnicama koje dete treba da dostigne tokom razvoja
bull Sledece crvene zastavice mogu ukazati da dete ima rizik od poremecaja iz spektra autizma
Izostanak osmeha ili drugih toplih radosnih izraza do šest meseci ili
kasnije
Bez razmene zvukova osmeha i drugih
facijalnih ekspresija do devet meseci
Izostanak bdquobrbljanjaldquo 12 meseci
Izostanak gestikulacije (pokazivanje mahanje
bdquopa-paldquo itd) do 12 meseci
Izostanak pojedinačnih reči do 16 meseci
Izostanak smislenih fraza od dve reči (ne uključujući imitaciju i
ponavljanje) do 24 meseca
Bilo kakav gubitak govora bdquobrbljanjaldquo ili
socijalnih veština u bilo kojem uzrastu
Rana dijagnostička evaluacija rani pokazatelji
2016-1-ES01-KA204-025061
Dijagnostički kriterijumi DSM-5 vs ICD-10ICD-10 DSM-5
bull Međunarodna klasifikacija bolesti deseto izdanje (ICD-10) je
sistem kliničke klasifikacije koji je kreirala Svetska
zdravstvena organizacija i koja je ratifikovana od strane svih
193 zemalja članica SZO
bull Objavljena je 1 januara 1999 godine
bull Svaki region ili država mogu je modifikovati kako bi
zadovoljila svoje kulturološke potrebe
bull ICD-10 nastavlja da klasifikuje Aspergerov sindrom i
pervazivni razvojni poremecaj kao specifičnu dijagnozu
međutim očekuje se da ce novo izdanje koje ce biti
publikovano u 2018 godini biti blisko usklađeno sa
klasifikacijom DSM-5
bull Dijagnostički i statistički priručnik o mentalnim poremecajima
koji je kreirala Američka psihijatrijska asocijacija
bull Objavljen u maju 2013
bull Predstavlja standardnu klasifikaciju mentalnih poremecaja
koju koriste stručnjaci za mentalno zdravlje kako bi postavili
dijagnozu
bull DSM-5 je uključila Aspergerov sindrom u poremecaje iz
spektra autizmabull httpsimagespearsonclinicalcomimagesassetsbasc-
3basc3resourcesDSM5_DiagnosticCriteria_AutismSpectrumDisorderpdf
F84 Pervazivni razvojni poremecajibullF840 Tipični autizam
bullF841 Atipični autizam
bullF842 Retov sindrom
bullF843 Drugi dezintegrativni poremecaj detinjstva
bullF845 Aspergerov sindrom
bullF848 Drugi pervazivni razvojni poremecaji
bullF849 Pervazivni razvojni poremecaj nespecifikovan
29900 Poremecaj iz spektra autizmaAutistični poremecaj dezintegrativni poremecaj u detinjstvu Aspergerov
sindrom i pervazivni razvojni poremecaj uključeni su u kategoriju PSA
bullRetov poremecaj je eliminisan
bull2 kategorije simptoma socijalna komunikacija i ponašanje
bullSenzorne smetnje u kriterijumima
2016-1-ES01-KA204-025061
bull Skrining alati su dizajnirani tako da pomognu identifikaciji dece koja mogu da imaju
kašnjenja u razvoju i mogu biti specifični za poremecaj (npr autizam) tj područje ili mogu
biti opšti obuhvatajuci više potencijalno zabrinjavajucih područja
bullOni ne pružaju konkretne dokaze o kašnjenju u razvoju i ne rezultiraju dijagnozama
Pozitivan skrining rezultat treba da bude pracen detaljnom procenom
bullRazličiti alati za skrining se trenutno koriste za rano otkrivanje autizma ali samo je M-
CHAT-R-F besplatan za preuzimanje
- M-CHAT-RF (Robins Fein amp Barton 2009) 16-30 meseci
- httpsmchatscreencomwp-contentuploads201607M-CHAT-R_F_Serbian_v2pdf
- CSBS DP Infant-Toddler Checklist (Wetherby amp Prizant) 6-24 meseci
Rana dijagnostička evaluacija alati za skrining
2016-1-ES01-KA204-025061
Rana dijagnostička evaluacija alati za skrining
Među najboljim validiranim procenama su
- Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS Lord et al 1999)
- Autism Diagnostic Interview Revised (ADI-R Le Couteur et al 2003)
- Diagnostic Interview for Social and Communication Disorders (DISCO Leekham et al 2002)
- Developmental Dimensional and Diagnostic Interview (3di) (kompjuterizovana procena Skuse
et al 2004)
Ostale procene su Behavioural Summarized Evaluation (BSE) i Childhood Autism Rating Scale
(CARS)
2016-1-ES01-KA204-025061
5 Kontrolna lista autizma
Jedan od načina otkrivanja autizma u ranoj fazi je Checklist for Autism in Toddlers-Revised (M-CHAT-R-
Ftrade) Radi se o naučno validiranom alatu za skrining dece od 16 do 30 meseci i koji procenjuje rizik za
poremecaj iz spektra autizma Sastavljen je od sledecih 20 pitanja
1 Ako pokažete prstom na nešto sa druge strane sobe da li Vaše dete gleda u tom pravcu
2 Da li ste se ikada zapitali da li Vaše dete ima oštecen sluh
3 Da li se Vaše djete igra bdquokobajagildquo igre tj igre pretvaranja
4 Da li Vaše dete voli da se penje po stvarima
5 Da li Vaše dete pravi neobične pokrete prstima u blizini svojih očiju
6 Da li Vaše dete uperi prstom kada nešto želi ili da zatraži pomoc
7 Da li Vaše dete koristi kažiprst da Vam pokaže nešto zanimljivo
2016-1-ES01-KA204-025061
5 Kontrolna lista autizma
8 Da li Vaše dete interesuju druga deca
9 Da li Vam Vaše dete pokazuje stvari donoseci Vam ih ili podižuci ih da ih vidite ne da zatraži
pomoc
pomoc
nego samo da ih pokaže
10Da li Vaše dete reaguje kada ga pozovete imenom
11Da li Vam dete uzvraca osmeh kada mu se osmehnete
12Da li se Vaše dete uznemiri zbog svakodnevne buke
13Da li Vaše dete hoda
14Da li Vas Vaše dete gleda u oči kada mu se obracate igrate se sa njim ili ga oblačite
2016-1-ES01-KA204-025061
5 Kontrolna lista autizma
15Da li Vaše dete pokušava da oponaša ono što radite
16Ako okrenete glavu da biste u nešto pogledali da li ce se Vaše dete okrenuti da pogleda u šta
gledate
17Da li Vaše dete traži Vašu pažnju
18Da li Vaše dete razume naloge koje mu zadajete
19U novonastalim situacijama da li Vaše dete gleda kako cete Vi reagovati
20Da li Vaše dete voli aktivnosti koje uključuju pokrete
Nakon dobijanja rezultata kontrolna lista procenjuje nivo rizika i predlaže treba li ili ne ici kod specijaliste
koji ce upitnik dopuniti procenom i dodatnim pregledom
2016-1-ES01-KA204-025061
6 Ono što je trenutno poznato o uzrocima autizma
Genetika snažno doprinosi patogenezi autizma Međutim kliničku heterogenost
autizma verovatno odražava složenost njegove genetske osnove koja verovatno
uključuje interakciju između više gena ili interakciju između gena i životne sredine
U samo oko 10 svih slučajeva autizma može se identifikovati pridruženi uzrok
kao što je genetski poremecaj (uključujuci sindrom fragilnog X neurofibromatozu
tuberoznu sklerozu Angelmanov sindrom Cornelia de Lange Daunov sindrom
nelečenu fenilketonuriju) hromozomsko preuređivanje (detektuje se pomocu
kariotipa) ili retki događaji iz okruženja (prenatalna infekcija CNS virusom rubeole ili
citomegalovirusom prenatalna izloženost valproinskoj kiselini ili talidomidu)
2016-1-ES01-KA204-025061
6 Ono što je trenutno poznato o uzrocima autizma
Potrebni su višestruki paralelni pristupi kako bi se unapredilo naše razumevanje genetskih
faktora u osnovi autizma
Istraživanja u ovoj oblasti su neophodna a udruženja roditelja treba da podstaknu učešce u
naučno utemeljenim projektima pod uslovom da ih odobre odgovarajuci etički odbori
Ukratko dokazi o biološkom organskom uzročnom mehanizmu za autizam sada su
ogromni potvrđujući da ne postoji uzročna veza između roditeljskih stavova i
delovanja i razvoja poremećaja iz spektra autizma
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
Postoji mnogo zabluda o autizmu
Mnoge zablude su povezane sa verovatnim uzrocima autizma U stvarnosti još
uvek ne znamo sa apsolutnom sigurnošcu šta uzrokuje da autizam bude prisutan
kod nekih osoba a kod nekih ne Međutim možemo da istaknemo određena
uverenja koja su diskreditovana ili je dokazano da nemaju naučnu osnovu
Neke zablude su povezane sa mogucim čudotvronim terapijama
Postoje i zablude i o samim autističnim ljudima Ovo se odnosi ne samo na izazove
sa kojima se suočavaju vec i na sposobnosti koje autistični ljudi poseduju
Ovde cemo spomenuti neke od najčešcih zabluda
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
laquoVakcine izazivaju autizamraquo
bull1998 godine doktor iz Velike Britanije Endru Vejkfild objavio je studiju u Lancet
medicinskom časopisu koja ukazuje na to da MMR vakcina protiv malih boginja zaušaka i
rubeole može izazvati autizam
bullTaj mit je bio otkriven kada su se pojavili nerazjašnjeni sukobi interesa uključujuci i taj da
je dr Vejkfild primio novac od advokata koji je pokušavao da tuži kompanije koje proizvode
MMR vakcinu
bullNavodeci dodatnu zabrinutost zbog etike i lažnog predstavljanja časopis Lancet je 2010
oporekao pomenutu studiju
bullUbrzo nakon toga Generalni savet medicine Ujedinjenog Kraljevstva je trajno oduzeo
Vejkfildovu lekarsku licencu
bullDo današnjeg dana nije dokazana veza između vakcina i autizma
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Dijete bez glutena mogu da pomognu bdquo izlečenje autizma
bullPostoji zabluda da gluten pogoršava ili izaziva simptome autizma
bullNeki roditelji stavljaju svoju decu na dijete bez glutena ili bez kazeina u nadi da ce ih izlečiti
bullNema dokaza da dijete bez glutena mogu izlečiti autizam (što je podržano nedavnom studijom Američke
Akademije Pedijatara)
bullIako isključivanje glutena iz ishrane ne leči autizam tačno je da autistični ljudi imaju vece šanse da imaju
gastrointestinalni poremecaj nego neurotipični ljudi
bullU nekim konkretnim slučajevima isključivanje glutena može u najboljem slučaju ukloniti neugodnost
digestivnog stanja i poboljšati ponašanje ali svakako ne izlečiti autizam
Iako ne predstavlja štetan proces mnogi roditelji su pogrešno uvereni da isključenje glutena iz ishrane
deteta može izlečiti njihov autizam Sprovođenje takve dijete može se pokazati skupim i dugotrajnim i
sprečiti roditelje da se odluče za terapije zasnovane na naučnim dokazima
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Pakovanje kao terapija za autizam
bullTerapija pakovanje uključuje umotavanje osobe u peškire prethodno
natopljene hladnom vodom Osoba se zatim umotava u cebad kako bi se telo
zagrejalo
bullOvo je praksa koja se najčešce srece u Francuskoj
bullPristalice terapije pakovanjem tvrde da ona potkrepljuje svest deteta o
telesnim granicama koja u nekim psihijatrijskim stanjima (kao što je autizam)
postaje fragmentirana
bullMeđutim pojedine autistične osobe i neki zdravstveni radnici opisali su ovaj
tretman kao oblik zlostavljanja dece i grubo kršenje osnovnih ljudskih prava
bullNe postoje naučni dokazi koji pokazuju da pakovanje ima neke koristi a ovu
zabludu su razotkrili predstavnici međunarodne zajednice
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Helaciona terapija
bullHelaciona terapija je tretman za autizam u kojoj se hemikalija koja vezuje teške metale
(obično) ubrizgava u dete sa autizmom s namerom uklanjanja pomenutih metala iz krvi
bullMeđutim pregled naučnih studija o helacionoj terapiji i autizmu zaključio je da ne samo da je
ona neefikasna vec može biti i opasna
bullNeželjeni efekti prema ovoj studiji mogu uključivati povracanje hipertenziju srčane aritmije i
hipokalcemiju (nizak kalcijum) što može dovesti do smrtonosnog srčanog zastoja (petogodišnje
dete sa autizmom umrlo je zbog toga u toku helacione terapije)
bullAutori takođe navode da je jedna studija o glodarima otkrila da jedan sastojak rsquorsquotretmanarsquorsquo
izaziva trajno kognitivno oštecenje kod pacova
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Terapija izbeljivačem
bull Ova navodna terapija zahteva upotrebu hlor-dioksida ndash industrijskog rastvora
izbeljivača
bull Teorija kaže da može delovati kao detoksikacija autizma i proterati parazite za koje
zagovornici terapije izbeljivačem veruju da su uzrok autizma
bull Proizvod se može ubrizgati osobi sa autizmom u vidu injekcije ili ga može piti
bull Klistir izbeljivačem može prouzrokovati mučninu povracanje dijareju i tešku
dehidrataciju ako rastvor apsorbuje
bull O ovom tretmanu se obično diskutuje u zatvorenim grupama na socijalnim mrežama a
članovima se savetuje da ne diskutuju o tretmanu ni sa kim
bull Ova praksa smatra se izuzetno opasnom i nasilnom
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
Stereotipi o individualnim sposobnostima
bullSposobnosti autističnih osoba zavise od svakog pojedinca
bullAutizam ne znači nužno da osoba ima intelektualnu ometenost
bullMnoge autistične osobe imaju prosečne ili natprosečne intelektualne sposobnosti
bullSamo zato što neko nije verbalan ne znači da nije inteligentan ili sposoban da se
izrazi Mnogi koriste asistivnu tehnologiju da izraze svoje misli
bullSamo zato što pojedinci mogu lako da razgovaraju i iskažu visoke intelektualne
sposobnosti ne znači da nemaju teškoce u socijalnoj interakciji i razumevanju
određenih aspekata sveta oko njih
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
Razvoj i autonomija
bullMnogi ljudi iz spektra autizma žele da uče i da nađu posao koji ih ispunjava
bullU mnogim slučajevima autistični ljudi mogu doprineti radnom mestu svojim
veštinama i posvecenošcu
bullU obrazovanju i zapošljavanju nekim autističnim ljudima bice potrebno sasvim
razumno prilagođavanje i podrška u pojedinim aspektima obrazovnogradnog
života
bullKao i mnogi drugi i autistični ljudi žele da žive samostalno koliko god su u
mogucnosti U mnogim slučajevima to zahteva fleksibilne usluge zajednice koje
uravnotežuju privatnost i slobodu uz dostupnu podršku u određenim aspektima
svakodnevnog života
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Rizici nastali zbog zabluda
bull Ove zablude mogu izazvati niz rizika fizičkih i socijalnih
bull Zabluda o vakcinama koje izazivaju autizam imala je skoro trenutni efekat na stopu roditelja koji su
vakcinisali decu MMR vakcinom Do danas smanjen broj dece koja primaju MMR vakcine izaziva
epidemije malih boginja u mnogim zemljama uključujuci i Evropu
bull Navodne terapije mogu ugroziti sigurnost i dobrobit autističnih osoba i izložiti ih teškom riziku i
neophodnoj patnji
bull One mogu dati roditelju lažni osecaj nade sprečavajuci ih da za svoje dete pronađu terapije zasnovane
na dokazima i potroše dragoceno vreme kada je u pitanju rana intervencija
bull Navodne terapije kreirane su kako bi se od roditelja uzeo novac i mogu se pokazati vrlo skupim što
doprinosi finansijskim teškocama sa kojima se suočavaju mnoge porodice
bull Socijalne zablude o individualnim sposobnostima uskracuju autističnim osobama mogucnost da ostvare
svoje potencijale
2016-1-ES01-KA204-025061
BibliografijaHervaacutes A (2016) Un autismo varios autismos Variabilidad fenotiacutepica en los trastornos del espectro autistaTrastornos del Espectro del Autismo DSM 5 Criterios diagnoacutesticos Traduccioacuten de Rubeacuten Palomo
Riviegravere Aacute (2001) iquestQueacute nos pediriacutea un autista Siglo Cero Revista Espantildeola sobre Discapacidad Intelectual 32(193) 40
40-
-41
Fuentes-Biggi J Ferrari-Arroyo M J Boada-Muntildeoz L Tourintildeo-Aguilera E Artigas-Pallareacutes J Belinchoacuten-Carmona Mamp Diacuteez-Cuervo A (2006) Guiacutea de buena praacutectica para el tratamiento de los trastornos del espectro autista Rev Neurol 43(7) 425-38
Bartheacuteleacutemy C Fuentes J Howlin P Van Der Gaag R (2000) Persons with Autism Spectrum Disorders Identification understanding intervention Autism-Europe aisbl
2016-1-ES01-KA204-025061
Bibliografija
Position paper on care for people with autism Available at httpwwwautismeuropeorgfilesfilesdocpos08-ukpdf
Francersquos Autism Treatment Shame BBC News (2012) Available at httpwwwbbccomnewsmagazine-17583123
Modified Checklist for Autism in Toddlers Revised with Follow-Up (M-CHAT-RF)T (2009) Available at httpwww2gsuedu~psydlrM-CHATOfficial_M-CHAT_Website_filesM-CHAT-R_Fpdf
The MMR vaccine and autism Sensation refutation retraction and fraud T S Sathyanarayana Rao and Chittaranjan Andrade (2011) Available at httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC3136032
Autism The management and support of children and young people on the autism spectrum NUCE (2014) Available at httpwwwautismeuropeorgblog20141012autism-the-management-and-support-of-children-and-young-people-on-the-autism-spectrum
2016-1-ES01-KA204-025061
Ostali Linkovi
DSM 5 Available at httpswwwpsychiatryorgpsychiatristspracticedsm
Autism-Europe Diagnostic criteria for autism Available at httpwwwautismeuropeorgwp-contentuploads201708Diagnostic-criteria-for-autism-under-the-DSM-5pdf
About autism An explanation by Autism-Europe Available at httpwwwautismeuropeorgabout-autism
What is autism Video by the National Autistic Society httpswwwyoutubecomwatchv=d4G0HTIUBlI
Study Gluten-free diet doesnrsquot improve autism symptoms Autism Speaks (2015) Available at httpswwwautismspeaksorgsciencescience-newsstudy-glutencasein-free-diet-doesnE28099t-improve-autism-symptoms
2016-1-ES01-KA204-025061
IPA + Partneri
2016-1-ES01-KA204-025061
elavniautori
Aureacutelie Baranger Cristina Fernaacutendez amp Haydn Hammersley
Saradnici
Celia Gil Christian Garciacutea Conchita Garate Isabel Cottinelli Rita Soares Inecircs Neto Sunčica Petrović Nenad Glumbić Milica Jacevski Joseacute Luis
Cuesta amp Ascensioacuten Dontildeate
2016-1-ES01-KA204-025061
Odricanje od odgovornostiPodrška Evropske Komisije za izradu ove publikacije ne odnosi se na njen sadržaj koji odražava isključivo stavove
autora Komisija se ne može smatrati odgovornom za upotrebu i informacije koje publikacija sadrži
2016-1-ES01-KA204-025061
3 Važne karakteristike koje treba imati na umu
Neke ključne karakteristike koje treba imati na umu kada radite u oblasti autizma
bull Uzrast u kojem se pojavljuje autizam
bull Kliničke varijante
bull Teorija uma i autizam
bull Autizam i snage
2016-1-ES01-KA204-025061
4 Proces procene i alati za procenu autizma
Svaka osoba kod koje se sumnja na autizam ima pravo na temeljnu kliničku i
medicinsku procenu Procena je od velike važnosti kako bi se utvrdila i postavila
tačna dijagnoza identifikovale individualne potrebe i osigurala odgovarajuca
intervencija kako bi se te potrebe zadovoljile
2016-1-ES01-KA204-025061
Rana dijagnostička evaluacija
EtiologijaPoremećaji iz spektra autizma predstavljaju heterogenu grupu neurorazvojnih poremećaja Naučno prepoznati faktori rizika
za autizam uključuju genetske neurološke i faktore okruženja kao i kombinaciju svega navedenog
Nepostojanje biomarkera
Dostupni testovi ne prepoznaju genetske abnormalnosti kod oko 70 dece sa autizmom pri čemu se dijagnoza zasniva samo na znacima i simptomima ponašanja koje je teško proceniti kod
veoma male dece
VažnostRana intervencija pre 2 godine starosti utiče na promene osnovne razvojne putanje mozga kod osoba sa autizmom Ovo zajedno sa visokom prevalencom ukazuje na to da je
rano otkrivanje autizma prioritet
2016-1-ES01-KA204-025061
Rana dijagnostička evaluacija procesPrepoznati mogućnost autizmaIdentifikacija ranih znakova ili bdquocrvenih zastavicaldquo od strane porodice
Obraćanje stručnjaku za autizam
Alati za skrining
Odluka o dijagnozi i da li je potrebna
Dijagnoza
2016-1-ES01-KA204-025061
bull Nedavna istraživanja pokazuju da se vec na uzrastu od 12 meseci odgovarajucim skriningom može
utvrditi da li je dete pod rizikom za autizam Iako se svako dete razvija drugačije takođe znamo da
rani tretman poboljšava rezultate često veoma značajno Neke studije pokazuju da rana intenzivna
bihevioralna intervencija poboljšava učenje komunikaciju i socijalne veštine kod dece sa autizmom
bull Zbog toga roditelji ili staratelji moraju naučiti rane znake autizma i upoznati se sa tipičnim razvojnim
prekretnicama koje dete treba da dostigne tokom razvoja
bull Sledece crvene zastavice mogu ukazati da dete ima rizik od poremecaja iz spektra autizma
Izostanak osmeha ili drugih toplih radosnih izraza do šest meseci ili
kasnije
Bez razmene zvukova osmeha i drugih
facijalnih ekspresija do devet meseci
Izostanak bdquobrbljanjaldquo 12 meseci
Izostanak gestikulacije (pokazivanje mahanje
bdquopa-paldquo itd) do 12 meseci
Izostanak pojedinačnih reči do 16 meseci
Izostanak smislenih fraza od dve reči (ne uključujući imitaciju i
ponavljanje) do 24 meseca
Bilo kakav gubitak govora bdquobrbljanjaldquo ili
socijalnih veština u bilo kojem uzrastu
Rana dijagnostička evaluacija rani pokazatelji
2016-1-ES01-KA204-025061
Dijagnostički kriterijumi DSM-5 vs ICD-10ICD-10 DSM-5
bull Međunarodna klasifikacija bolesti deseto izdanje (ICD-10) je
sistem kliničke klasifikacije koji je kreirala Svetska
zdravstvena organizacija i koja je ratifikovana od strane svih
193 zemalja članica SZO
bull Objavljena je 1 januara 1999 godine
bull Svaki region ili država mogu je modifikovati kako bi
zadovoljila svoje kulturološke potrebe
bull ICD-10 nastavlja da klasifikuje Aspergerov sindrom i
pervazivni razvojni poremecaj kao specifičnu dijagnozu
međutim očekuje se da ce novo izdanje koje ce biti
publikovano u 2018 godini biti blisko usklađeno sa
klasifikacijom DSM-5
bull Dijagnostički i statistički priručnik o mentalnim poremecajima
koji je kreirala Američka psihijatrijska asocijacija
bull Objavljen u maju 2013
bull Predstavlja standardnu klasifikaciju mentalnih poremecaja
koju koriste stručnjaci za mentalno zdravlje kako bi postavili
dijagnozu
bull DSM-5 je uključila Aspergerov sindrom u poremecaje iz
spektra autizmabull httpsimagespearsonclinicalcomimagesassetsbasc-
3basc3resourcesDSM5_DiagnosticCriteria_AutismSpectrumDisorderpdf
F84 Pervazivni razvojni poremecajibullF840 Tipični autizam
bullF841 Atipični autizam
bullF842 Retov sindrom
bullF843 Drugi dezintegrativni poremecaj detinjstva
bullF845 Aspergerov sindrom
bullF848 Drugi pervazivni razvojni poremecaji
bullF849 Pervazivni razvojni poremecaj nespecifikovan
29900 Poremecaj iz spektra autizmaAutistični poremecaj dezintegrativni poremecaj u detinjstvu Aspergerov
sindrom i pervazivni razvojni poremecaj uključeni su u kategoriju PSA
bullRetov poremecaj je eliminisan
bull2 kategorije simptoma socijalna komunikacija i ponašanje
bullSenzorne smetnje u kriterijumima
2016-1-ES01-KA204-025061
bull Skrining alati su dizajnirani tako da pomognu identifikaciji dece koja mogu da imaju
kašnjenja u razvoju i mogu biti specifični za poremecaj (npr autizam) tj područje ili mogu
biti opšti obuhvatajuci više potencijalno zabrinjavajucih područja
bullOni ne pružaju konkretne dokaze o kašnjenju u razvoju i ne rezultiraju dijagnozama
Pozitivan skrining rezultat treba da bude pracen detaljnom procenom
bullRazličiti alati za skrining se trenutno koriste za rano otkrivanje autizma ali samo je M-
CHAT-R-F besplatan za preuzimanje
- M-CHAT-RF (Robins Fein amp Barton 2009) 16-30 meseci
- httpsmchatscreencomwp-contentuploads201607M-CHAT-R_F_Serbian_v2pdf
- CSBS DP Infant-Toddler Checklist (Wetherby amp Prizant) 6-24 meseci
Rana dijagnostička evaluacija alati za skrining
2016-1-ES01-KA204-025061
Rana dijagnostička evaluacija alati za skrining
Među najboljim validiranim procenama su
- Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS Lord et al 1999)
- Autism Diagnostic Interview Revised (ADI-R Le Couteur et al 2003)
- Diagnostic Interview for Social and Communication Disorders (DISCO Leekham et al 2002)
- Developmental Dimensional and Diagnostic Interview (3di) (kompjuterizovana procena Skuse
et al 2004)
Ostale procene su Behavioural Summarized Evaluation (BSE) i Childhood Autism Rating Scale
(CARS)
2016-1-ES01-KA204-025061
5 Kontrolna lista autizma
Jedan od načina otkrivanja autizma u ranoj fazi je Checklist for Autism in Toddlers-Revised (M-CHAT-R-
Ftrade) Radi se o naučno validiranom alatu za skrining dece od 16 do 30 meseci i koji procenjuje rizik za
poremecaj iz spektra autizma Sastavljen je od sledecih 20 pitanja
1 Ako pokažete prstom na nešto sa druge strane sobe da li Vaše dete gleda u tom pravcu
2 Da li ste se ikada zapitali da li Vaše dete ima oštecen sluh
3 Da li se Vaše djete igra bdquokobajagildquo igre tj igre pretvaranja
4 Da li Vaše dete voli da se penje po stvarima
5 Da li Vaše dete pravi neobične pokrete prstima u blizini svojih očiju
6 Da li Vaše dete uperi prstom kada nešto želi ili da zatraži pomoc
7 Da li Vaše dete koristi kažiprst da Vam pokaže nešto zanimljivo
2016-1-ES01-KA204-025061
5 Kontrolna lista autizma
8 Da li Vaše dete interesuju druga deca
9 Da li Vam Vaše dete pokazuje stvari donoseci Vam ih ili podižuci ih da ih vidite ne da zatraži
pomoc
pomoc
nego samo da ih pokaže
10Da li Vaše dete reaguje kada ga pozovete imenom
11Da li Vam dete uzvraca osmeh kada mu se osmehnete
12Da li se Vaše dete uznemiri zbog svakodnevne buke
13Da li Vaše dete hoda
14Da li Vas Vaše dete gleda u oči kada mu se obracate igrate se sa njim ili ga oblačite
2016-1-ES01-KA204-025061
5 Kontrolna lista autizma
15Da li Vaše dete pokušava da oponaša ono što radite
16Ako okrenete glavu da biste u nešto pogledali da li ce se Vaše dete okrenuti da pogleda u šta
gledate
17Da li Vaše dete traži Vašu pažnju
18Da li Vaše dete razume naloge koje mu zadajete
19U novonastalim situacijama da li Vaše dete gleda kako cete Vi reagovati
20Da li Vaše dete voli aktivnosti koje uključuju pokrete
Nakon dobijanja rezultata kontrolna lista procenjuje nivo rizika i predlaže treba li ili ne ici kod specijaliste
koji ce upitnik dopuniti procenom i dodatnim pregledom
2016-1-ES01-KA204-025061
6 Ono što je trenutno poznato o uzrocima autizma
Genetika snažno doprinosi patogenezi autizma Međutim kliničku heterogenost
autizma verovatno odražava složenost njegove genetske osnove koja verovatno
uključuje interakciju između više gena ili interakciju između gena i životne sredine
U samo oko 10 svih slučajeva autizma može se identifikovati pridruženi uzrok
kao što je genetski poremecaj (uključujuci sindrom fragilnog X neurofibromatozu
tuberoznu sklerozu Angelmanov sindrom Cornelia de Lange Daunov sindrom
nelečenu fenilketonuriju) hromozomsko preuređivanje (detektuje se pomocu
kariotipa) ili retki događaji iz okruženja (prenatalna infekcija CNS virusom rubeole ili
citomegalovirusom prenatalna izloženost valproinskoj kiselini ili talidomidu)
2016-1-ES01-KA204-025061
6 Ono što je trenutno poznato o uzrocima autizma
Potrebni su višestruki paralelni pristupi kako bi se unapredilo naše razumevanje genetskih
faktora u osnovi autizma
Istraživanja u ovoj oblasti su neophodna a udruženja roditelja treba da podstaknu učešce u
naučno utemeljenim projektima pod uslovom da ih odobre odgovarajuci etički odbori
Ukratko dokazi o biološkom organskom uzročnom mehanizmu za autizam sada su
ogromni potvrđujući da ne postoji uzročna veza između roditeljskih stavova i
delovanja i razvoja poremećaja iz spektra autizma
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
Postoji mnogo zabluda o autizmu
Mnoge zablude su povezane sa verovatnim uzrocima autizma U stvarnosti još
uvek ne znamo sa apsolutnom sigurnošcu šta uzrokuje da autizam bude prisutan
kod nekih osoba a kod nekih ne Međutim možemo da istaknemo određena
uverenja koja su diskreditovana ili je dokazano da nemaju naučnu osnovu
Neke zablude su povezane sa mogucim čudotvronim terapijama
Postoje i zablude i o samim autističnim ljudima Ovo se odnosi ne samo na izazove
sa kojima se suočavaju vec i na sposobnosti koje autistični ljudi poseduju
Ovde cemo spomenuti neke od najčešcih zabluda
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
laquoVakcine izazivaju autizamraquo
bull1998 godine doktor iz Velike Britanije Endru Vejkfild objavio je studiju u Lancet
medicinskom časopisu koja ukazuje na to da MMR vakcina protiv malih boginja zaušaka i
rubeole može izazvati autizam
bullTaj mit je bio otkriven kada su se pojavili nerazjašnjeni sukobi interesa uključujuci i taj da
je dr Vejkfild primio novac od advokata koji je pokušavao da tuži kompanije koje proizvode
MMR vakcinu
bullNavodeci dodatnu zabrinutost zbog etike i lažnog predstavljanja časopis Lancet je 2010
oporekao pomenutu studiju
bullUbrzo nakon toga Generalni savet medicine Ujedinjenog Kraljevstva je trajno oduzeo
Vejkfildovu lekarsku licencu
bullDo današnjeg dana nije dokazana veza između vakcina i autizma
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Dijete bez glutena mogu da pomognu bdquo izlečenje autizma
bullPostoji zabluda da gluten pogoršava ili izaziva simptome autizma
bullNeki roditelji stavljaju svoju decu na dijete bez glutena ili bez kazeina u nadi da ce ih izlečiti
bullNema dokaza da dijete bez glutena mogu izlečiti autizam (što je podržano nedavnom studijom Američke
Akademije Pedijatara)
bullIako isključivanje glutena iz ishrane ne leči autizam tačno je da autistični ljudi imaju vece šanse da imaju
gastrointestinalni poremecaj nego neurotipični ljudi
bullU nekim konkretnim slučajevima isključivanje glutena može u najboljem slučaju ukloniti neugodnost
digestivnog stanja i poboljšati ponašanje ali svakako ne izlečiti autizam
Iako ne predstavlja štetan proces mnogi roditelji su pogrešno uvereni da isključenje glutena iz ishrane
deteta može izlečiti njihov autizam Sprovođenje takve dijete može se pokazati skupim i dugotrajnim i
sprečiti roditelje da se odluče za terapije zasnovane na naučnim dokazima
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Pakovanje kao terapija za autizam
bullTerapija pakovanje uključuje umotavanje osobe u peškire prethodno
natopljene hladnom vodom Osoba se zatim umotava u cebad kako bi se telo
zagrejalo
bullOvo je praksa koja se najčešce srece u Francuskoj
bullPristalice terapije pakovanjem tvrde da ona potkrepljuje svest deteta o
telesnim granicama koja u nekim psihijatrijskim stanjima (kao što je autizam)
postaje fragmentirana
bullMeđutim pojedine autistične osobe i neki zdravstveni radnici opisali su ovaj
tretman kao oblik zlostavljanja dece i grubo kršenje osnovnih ljudskih prava
bullNe postoje naučni dokazi koji pokazuju da pakovanje ima neke koristi a ovu
zabludu su razotkrili predstavnici međunarodne zajednice
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Helaciona terapija
bullHelaciona terapija je tretman za autizam u kojoj se hemikalija koja vezuje teške metale
(obično) ubrizgava u dete sa autizmom s namerom uklanjanja pomenutih metala iz krvi
bullMeđutim pregled naučnih studija o helacionoj terapiji i autizmu zaključio je da ne samo da je
ona neefikasna vec može biti i opasna
bullNeželjeni efekti prema ovoj studiji mogu uključivati povracanje hipertenziju srčane aritmije i
hipokalcemiju (nizak kalcijum) što može dovesti do smrtonosnog srčanog zastoja (petogodišnje
dete sa autizmom umrlo je zbog toga u toku helacione terapije)
bullAutori takođe navode da je jedna studija o glodarima otkrila da jedan sastojak rsquorsquotretmanarsquorsquo
izaziva trajno kognitivno oštecenje kod pacova
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Terapija izbeljivačem
bull Ova navodna terapija zahteva upotrebu hlor-dioksida ndash industrijskog rastvora
izbeljivača
bull Teorija kaže da može delovati kao detoksikacija autizma i proterati parazite za koje
zagovornici terapije izbeljivačem veruju da su uzrok autizma
bull Proizvod se može ubrizgati osobi sa autizmom u vidu injekcije ili ga može piti
bull Klistir izbeljivačem može prouzrokovati mučninu povracanje dijareju i tešku
dehidrataciju ako rastvor apsorbuje
bull O ovom tretmanu se obično diskutuje u zatvorenim grupama na socijalnim mrežama a
članovima se savetuje da ne diskutuju o tretmanu ni sa kim
bull Ova praksa smatra se izuzetno opasnom i nasilnom
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
Stereotipi o individualnim sposobnostima
bullSposobnosti autističnih osoba zavise od svakog pojedinca
bullAutizam ne znači nužno da osoba ima intelektualnu ometenost
bullMnoge autistične osobe imaju prosečne ili natprosečne intelektualne sposobnosti
bullSamo zato što neko nije verbalan ne znači da nije inteligentan ili sposoban da se
izrazi Mnogi koriste asistivnu tehnologiju da izraze svoje misli
bullSamo zato što pojedinci mogu lako da razgovaraju i iskažu visoke intelektualne
sposobnosti ne znači da nemaju teškoce u socijalnoj interakciji i razumevanju
određenih aspekata sveta oko njih
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
Razvoj i autonomija
bullMnogi ljudi iz spektra autizma žele da uče i da nađu posao koji ih ispunjava
bullU mnogim slučajevima autistični ljudi mogu doprineti radnom mestu svojim
veštinama i posvecenošcu
bullU obrazovanju i zapošljavanju nekim autističnim ljudima bice potrebno sasvim
razumno prilagođavanje i podrška u pojedinim aspektima obrazovnogradnog
života
bullKao i mnogi drugi i autistični ljudi žele da žive samostalno koliko god su u
mogucnosti U mnogim slučajevima to zahteva fleksibilne usluge zajednice koje
uravnotežuju privatnost i slobodu uz dostupnu podršku u određenim aspektima
svakodnevnog života
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Rizici nastali zbog zabluda
bull Ove zablude mogu izazvati niz rizika fizičkih i socijalnih
bull Zabluda o vakcinama koje izazivaju autizam imala je skoro trenutni efekat na stopu roditelja koji su
vakcinisali decu MMR vakcinom Do danas smanjen broj dece koja primaju MMR vakcine izaziva
epidemije malih boginja u mnogim zemljama uključujuci i Evropu
bull Navodne terapije mogu ugroziti sigurnost i dobrobit autističnih osoba i izložiti ih teškom riziku i
neophodnoj patnji
bull One mogu dati roditelju lažni osecaj nade sprečavajuci ih da za svoje dete pronađu terapije zasnovane
na dokazima i potroše dragoceno vreme kada je u pitanju rana intervencija
bull Navodne terapije kreirane su kako bi se od roditelja uzeo novac i mogu se pokazati vrlo skupim što
doprinosi finansijskim teškocama sa kojima se suočavaju mnoge porodice
bull Socijalne zablude o individualnim sposobnostima uskracuju autističnim osobama mogucnost da ostvare
svoje potencijale
2016-1-ES01-KA204-025061
BibliografijaHervaacutes A (2016) Un autismo varios autismos Variabilidad fenotiacutepica en los trastornos del espectro autistaTrastornos del Espectro del Autismo DSM 5 Criterios diagnoacutesticos Traduccioacuten de Rubeacuten Palomo
Riviegravere Aacute (2001) iquestQueacute nos pediriacutea un autista Siglo Cero Revista Espantildeola sobre Discapacidad Intelectual 32(193) 40
40-
-41
Fuentes-Biggi J Ferrari-Arroyo M J Boada-Muntildeoz L Tourintildeo-Aguilera E Artigas-Pallareacutes J Belinchoacuten-Carmona Mamp Diacuteez-Cuervo A (2006) Guiacutea de buena praacutectica para el tratamiento de los trastornos del espectro autista Rev Neurol 43(7) 425-38
Bartheacuteleacutemy C Fuentes J Howlin P Van Der Gaag R (2000) Persons with Autism Spectrum Disorders Identification understanding intervention Autism-Europe aisbl
2016-1-ES01-KA204-025061
Bibliografija
Position paper on care for people with autism Available at httpwwwautismeuropeorgfilesfilesdocpos08-ukpdf
Francersquos Autism Treatment Shame BBC News (2012) Available at httpwwwbbccomnewsmagazine-17583123
Modified Checklist for Autism in Toddlers Revised with Follow-Up (M-CHAT-RF)T (2009) Available at httpwww2gsuedu~psydlrM-CHATOfficial_M-CHAT_Website_filesM-CHAT-R_Fpdf
The MMR vaccine and autism Sensation refutation retraction and fraud T S Sathyanarayana Rao and Chittaranjan Andrade (2011) Available at httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC3136032
Autism The management and support of children and young people on the autism spectrum NUCE (2014) Available at httpwwwautismeuropeorgblog20141012autism-the-management-and-support-of-children-and-young-people-on-the-autism-spectrum
2016-1-ES01-KA204-025061
Ostali Linkovi
DSM 5 Available at httpswwwpsychiatryorgpsychiatristspracticedsm
Autism-Europe Diagnostic criteria for autism Available at httpwwwautismeuropeorgwp-contentuploads201708Diagnostic-criteria-for-autism-under-the-DSM-5pdf
About autism An explanation by Autism-Europe Available at httpwwwautismeuropeorgabout-autism
What is autism Video by the National Autistic Society httpswwwyoutubecomwatchv=d4G0HTIUBlI
Study Gluten-free diet doesnrsquot improve autism symptoms Autism Speaks (2015) Available at httpswwwautismspeaksorgsciencescience-newsstudy-glutencasein-free-diet-doesnE28099t-improve-autism-symptoms
2016-1-ES01-KA204-025061
IPA + Partneri
2016-1-ES01-KA204-025061
elavniautori
Aureacutelie Baranger Cristina Fernaacutendez amp Haydn Hammersley
Saradnici
Celia Gil Christian Garciacutea Conchita Garate Isabel Cottinelli Rita Soares Inecircs Neto Sunčica Petrović Nenad Glumbić Milica Jacevski Joseacute Luis
Cuesta amp Ascensioacuten Dontildeate
2016-1-ES01-KA204-025061
Odricanje od odgovornostiPodrška Evropske Komisije za izradu ove publikacije ne odnosi se na njen sadržaj koji odražava isključivo stavove
autora Komisija se ne može smatrati odgovornom za upotrebu i informacije koje publikacija sadrži
2016-1-ES01-KA204-025061
4 Proces procene i alati za procenu autizma
Svaka osoba kod koje se sumnja na autizam ima pravo na temeljnu kliničku i
medicinsku procenu Procena je od velike važnosti kako bi se utvrdila i postavila
tačna dijagnoza identifikovale individualne potrebe i osigurala odgovarajuca
intervencija kako bi se te potrebe zadovoljile
2016-1-ES01-KA204-025061
Rana dijagnostička evaluacija
EtiologijaPoremećaji iz spektra autizma predstavljaju heterogenu grupu neurorazvojnih poremećaja Naučno prepoznati faktori rizika
za autizam uključuju genetske neurološke i faktore okruženja kao i kombinaciju svega navedenog
Nepostojanje biomarkera
Dostupni testovi ne prepoznaju genetske abnormalnosti kod oko 70 dece sa autizmom pri čemu se dijagnoza zasniva samo na znacima i simptomima ponašanja koje je teško proceniti kod
veoma male dece
VažnostRana intervencija pre 2 godine starosti utiče na promene osnovne razvojne putanje mozga kod osoba sa autizmom Ovo zajedno sa visokom prevalencom ukazuje na to da je
rano otkrivanje autizma prioritet
2016-1-ES01-KA204-025061
Rana dijagnostička evaluacija procesPrepoznati mogućnost autizmaIdentifikacija ranih znakova ili bdquocrvenih zastavicaldquo od strane porodice
Obraćanje stručnjaku za autizam
Alati za skrining
Odluka o dijagnozi i da li je potrebna
Dijagnoza
2016-1-ES01-KA204-025061
bull Nedavna istraživanja pokazuju da se vec na uzrastu od 12 meseci odgovarajucim skriningom može
utvrditi da li je dete pod rizikom za autizam Iako se svako dete razvija drugačije takođe znamo da
rani tretman poboljšava rezultate često veoma značajno Neke studije pokazuju da rana intenzivna
bihevioralna intervencija poboljšava učenje komunikaciju i socijalne veštine kod dece sa autizmom
bull Zbog toga roditelji ili staratelji moraju naučiti rane znake autizma i upoznati se sa tipičnim razvojnim
prekretnicama koje dete treba da dostigne tokom razvoja
bull Sledece crvene zastavice mogu ukazati da dete ima rizik od poremecaja iz spektra autizma
Izostanak osmeha ili drugih toplih radosnih izraza do šest meseci ili
kasnije
Bez razmene zvukova osmeha i drugih
facijalnih ekspresija do devet meseci
Izostanak bdquobrbljanjaldquo 12 meseci
Izostanak gestikulacije (pokazivanje mahanje
bdquopa-paldquo itd) do 12 meseci
Izostanak pojedinačnih reči do 16 meseci
Izostanak smislenih fraza od dve reči (ne uključujući imitaciju i
ponavljanje) do 24 meseca
Bilo kakav gubitak govora bdquobrbljanjaldquo ili
socijalnih veština u bilo kojem uzrastu
Rana dijagnostička evaluacija rani pokazatelji
2016-1-ES01-KA204-025061
Dijagnostički kriterijumi DSM-5 vs ICD-10ICD-10 DSM-5
bull Međunarodna klasifikacija bolesti deseto izdanje (ICD-10) je
sistem kliničke klasifikacije koji je kreirala Svetska
zdravstvena organizacija i koja je ratifikovana od strane svih
193 zemalja članica SZO
bull Objavljena je 1 januara 1999 godine
bull Svaki region ili država mogu je modifikovati kako bi
zadovoljila svoje kulturološke potrebe
bull ICD-10 nastavlja da klasifikuje Aspergerov sindrom i
pervazivni razvojni poremecaj kao specifičnu dijagnozu
međutim očekuje se da ce novo izdanje koje ce biti
publikovano u 2018 godini biti blisko usklađeno sa
klasifikacijom DSM-5
bull Dijagnostički i statistički priručnik o mentalnim poremecajima
koji je kreirala Američka psihijatrijska asocijacija
bull Objavljen u maju 2013
bull Predstavlja standardnu klasifikaciju mentalnih poremecaja
koju koriste stručnjaci za mentalno zdravlje kako bi postavili
dijagnozu
bull DSM-5 je uključila Aspergerov sindrom u poremecaje iz
spektra autizmabull httpsimagespearsonclinicalcomimagesassetsbasc-
3basc3resourcesDSM5_DiagnosticCriteria_AutismSpectrumDisorderpdf
F84 Pervazivni razvojni poremecajibullF840 Tipični autizam
bullF841 Atipični autizam
bullF842 Retov sindrom
bullF843 Drugi dezintegrativni poremecaj detinjstva
bullF845 Aspergerov sindrom
bullF848 Drugi pervazivni razvojni poremecaji
bullF849 Pervazivni razvojni poremecaj nespecifikovan
29900 Poremecaj iz spektra autizmaAutistični poremecaj dezintegrativni poremecaj u detinjstvu Aspergerov
sindrom i pervazivni razvojni poremecaj uključeni su u kategoriju PSA
bullRetov poremecaj je eliminisan
bull2 kategorije simptoma socijalna komunikacija i ponašanje
bullSenzorne smetnje u kriterijumima
2016-1-ES01-KA204-025061
bull Skrining alati su dizajnirani tako da pomognu identifikaciji dece koja mogu da imaju
kašnjenja u razvoju i mogu biti specifični za poremecaj (npr autizam) tj područje ili mogu
biti opšti obuhvatajuci više potencijalno zabrinjavajucih područja
bullOni ne pružaju konkretne dokaze o kašnjenju u razvoju i ne rezultiraju dijagnozama
Pozitivan skrining rezultat treba da bude pracen detaljnom procenom
bullRazličiti alati za skrining se trenutno koriste za rano otkrivanje autizma ali samo je M-
CHAT-R-F besplatan za preuzimanje
- M-CHAT-RF (Robins Fein amp Barton 2009) 16-30 meseci
- httpsmchatscreencomwp-contentuploads201607M-CHAT-R_F_Serbian_v2pdf
- CSBS DP Infant-Toddler Checklist (Wetherby amp Prizant) 6-24 meseci
Rana dijagnostička evaluacija alati za skrining
2016-1-ES01-KA204-025061
Rana dijagnostička evaluacija alati za skrining
Među najboljim validiranim procenama su
- Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS Lord et al 1999)
- Autism Diagnostic Interview Revised (ADI-R Le Couteur et al 2003)
- Diagnostic Interview for Social and Communication Disorders (DISCO Leekham et al 2002)
- Developmental Dimensional and Diagnostic Interview (3di) (kompjuterizovana procena Skuse
et al 2004)
Ostale procene su Behavioural Summarized Evaluation (BSE) i Childhood Autism Rating Scale
(CARS)
2016-1-ES01-KA204-025061
5 Kontrolna lista autizma
Jedan od načina otkrivanja autizma u ranoj fazi je Checklist for Autism in Toddlers-Revised (M-CHAT-R-
Ftrade) Radi se o naučno validiranom alatu za skrining dece od 16 do 30 meseci i koji procenjuje rizik za
poremecaj iz spektra autizma Sastavljen je od sledecih 20 pitanja
1 Ako pokažete prstom na nešto sa druge strane sobe da li Vaše dete gleda u tom pravcu
2 Da li ste se ikada zapitali da li Vaše dete ima oštecen sluh
3 Da li se Vaše djete igra bdquokobajagildquo igre tj igre pretvaranja
4 Da li Vaše dete voli da se penje po stvarima
5 Da li Vaše dete pravi neobične pokrete prstima u blizini svojih očiju
6 Da li Vaše dete uperi prstom kada nešto želi ili da zatraži pomoc
7 Da li Vaše dete koristi kažiprst da Vam pokaže nešto zanimljivo
2016-1-ES01-KA204-025061
5 Kontrolna lista autizma
8 Da li Vaše dete interesuju druga deca
9 Da li Vam Vaše dete pokazuje stvari donoseci Vam ih ili podižuci ih da ih vidite ne da zatraži
pomoc
pomoc
nego samo da ih pokaže
10Da li Vaše dete reaguje kada ga pozovete imenom
11Da li Vam dete uzvraca osmeh kada mu se osmehnete
12Da li se Vaše dete uznemiri zbog svakodnevne buke
13Da li Vaše dete hoda
14Da li Vas Vaše dete gleda u oči kada mu se obracate igrate se sa njim ili ga oblačite
2016-1-ES01-KA204-025061
5 Kontrolna lista autizma
15Da li Vaše dete pokušava da oponaša ono što radite
16Ako okrenete glavu da biste u nešto pogledali da li ce se Vaše dete okrenuti da pogleda u šta
gledate
17Da li Vaše dete traži Vašu pažnju
18Da li Vaše dete razume naloge koje mu zadajete
19U novonastalim situacijama da li Vaše dete gleda kako cete Vi reagovati
20Da li Vaše dete voli aktivnosti koje uključuju pokrete
Nakon dobijanja rezultata kontrolna lista procenjuje nivo rizika i predlaže treba li ili ne ici kod specijaliste
koji ce upitnik dopuniti procenom i dodatnim pregledom
2016-1-ES01-KA204-025061
6 Ono što je trenutno poznato o uzrocima autizma
Genetika snažno doprinosi patogenezi autizma Međutim kliničku heterogenost
autizma verovatno odražava složenost njegove genetske osnove koja verovatno
uključuje interakciju između više gena ili interakciju između gena i životne sredine
U samo oko 10 svih slučajeva autizma može se identifikovati pridruženi uzrok
kao što je genetski poremecaj (uključujuci sindrom fragilnog X neurofibromatozu
tuberoznu sklerozu Angelmanov sindrom Cornelia de Lange Daunov sindrom
nelečenu fenilketonuriju) hromozomsko preuređivanje (detektuje se pomocu
kariotipa) ili retki događaji iz okruženja (prenatalna infekcija CNS virusom rubeole ili
citomegalovirusom prenatalna izloženost valproinskoj kiselini ili talidomidu)
2016-1-ES01-KA204-025061
6 Ono što je trenutno poznato o uzrocima autizma
Potrebni su višestruki paralelni pristupi kako bi se unapredilo naše razumevanje genetskih
faktora u osnovi autizma
Istraživanja u ovoj oblasti su neophodna a udruženja roditelja treba da podstaknu učešce u
naučno utemeljenim projektima pod uslovom da ih odobre odgovarajuci etički odbori
Ukratko dokazi o biološkom organskom uzročnom mehanizmu za autizam sada su
ogromni potvrđujući da ne postoji uzročna veza između roditeljskih stavova i
delovanja i razvoja poremećaja iz spektra autizma
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
Postoji mnogo zabluda o autizmu
Mnoge zablude su povezane sa verovatnim uzrocima autizma U stvarnosti još
uvek ne znamo sa apsolutnom sigurnošcu šta uzrokuje da autizam bude prisutan
kod nekih osoba a kod nekih ne Međutim možemo da istaknemo određena
uverenja koja su diskreditovana ili je dokazano da nemaju naučnu osnovu
Neke zablude su povezane sa mogucim čudotvronim terapijama
Postoje i zablude i o samim autističnim ljudima Ovo se odnosi ne samo na izazove
sa kojima se suočavaju vec i na sposobnosti koje autistični ljudi poseduju
Ovde cemo spomenuti neke od najčešcih zabluda
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
laquoVakcine izazivaju autizamraquo
bull1998 godine doktor iz Velike Britanije Endru Vejkfild objavio je studiju u Lancet
medicinskom časopisu koja ukazuje na to da MMR vakcina protiv malih boginja zaušaka i
rubeole može izazvati autizam
bullTaj mit je bio otkriven kada su se pojavili nerazjašnjeni sukobi interesa uključujuci i taj da
je dr Vejkfild primio novac od advokata koji je pokušavao da tuži kompanije koje proizvode
MMR vakcinu
bullNavodeci dodatnu zabrinutost zbog etike i lažnog predstavljanja časopis Lancet je 2010
oporekao pomenutu studiju
bullUbrzo nakon toga Generalni savet medicine Ujedinjenog Kraljevstva je trajno oduzeo
Vejkfildovu lekarsku licencu
bullDo današnjeg dana nije dokazana veza između vakcina i autizma
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Dijete bez glutena mogu da pomognu bdquo izlečenje autizma
bullPostoji zabluda da gluten pogoršava ili izaziva simptome autizma
bullNeki roditelji stavljaju svoju decu na dijete bez glutena ili bez kazeina u nadi da ce ih izlečiti
bullNema dokaza da dijete bez glutena mogu izlečiti autizam (što je podržano nedavnom studijom Američke
Akademije Pedijatara)
bullIako isključivanje glutena iz ishrane ne leči autizam tačno je da autistični ljudi imaju vece šanse da imaju
gastrointestinalni poremecaj nego neurotipični ljudi
bullU nekim konkretnim slučajevima isključivanje glutena može u najboljem slučaju ukloniti neugodnost
digestivnog stanja i poboljšati ponašanje ali svakako ne izlečiti autizam
Iako ne predstavlja štetan proces mnogi roditelji su pogrešno uvereni da isključenje glutena iz ishrane
deteta može izlečiti njihov autizam Sprovođenje takve dijete može se pokazati skupim i dugotrajnim i
sprečiti roditelje da se odluče za terapije zasnovane na naučnim dokazima
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Pakovanje kao terapija za autizam
bullTerapija pakovanje uključuje umotavanje osobe u peškire prethodno
natopljene hladnom vodom Osoba se zatim umotava u cebad kako bi se telo
zagrejalo
bullOvo je praksa koja se najčešce srece u Francuskoj
bullPristalice terapije pakovanjem tvrde da ona potkrepljuje svest deteta o
telesnim granicama koja u nekim psihijatrijskim stanjima (kao što je autizam)
postaje fragmentirana
bullMeđutim pojedine autistične osobe i neki zdravstveni radnici opisali su ovaj
tretman kao oblik zlostavljanja dece i grubo kršenje osnovnih ljudskih prava
bullNe postoje naučni dokazi koji pokazuju da pakovanje ima neke koristi a ovu
zabludu su razotkrili predstavnici međunarodne zajednice
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Helaciona terapija
bullHelaciona terapija je tretman za autizam u kojoj se hemikalija koja vezuje teške metale
(obično) ubrizgava u dete sa autizmom s namerom uklanjanja pomenutih metala iz krvi
bullMeđutim pregled naučnih studija o helacionoj terapiji i autizmu zaključio je da ne samo da je
ona neefikasna vec može biti i opasna
bullNeželjeni efekti prema ovoj studiji mogu uključivati povracanje hipertenziju srčane aritmije i
hipokalcemiju (nizak kalcijum) što može dovesti do smrtonosnog srčanog zastoja (petogodišnje
dete sa autizmom umrlo je zbog toga u toku helacione terapije)
bullAutori takođe navode da je jedna studija o glodarima otkrila da jedan sastojak rsquorsquotretmanarsquorsquo
izaziva trajno kognitivno oštecenje kod pacova
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Terapija izbeljivačem
bull Ova navodna terapija zahteva upotrebu hlor-dioksida ndash industrijskog rastvora
izbeljivača
bull Teorija kaže da može delovati kao detoksikacija autizma i proterati parazite za koje
zagovornici terapije izbeljivačem veruju da su uzrok autizma
bull Proizvod se može ubrizgati osobi sa autizmom u vidu injekcije ili ga može piti
bull Klistir izbeljivačem može prouzrokovati mučninu povracanje dijareju i tešku
dehidrataciju ako rastvor apsorbuje
bull O ovom tretmanu se obično diskutuje u zatvorenim grupama na socijalnim mrežama a
članovima se savetuje da ne diskutuju o tretmanu ni sa kim
bull Ova praksa smatra se izuzetno opasnom i nasilnom
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
Stereotipi o individualnim sposobnostima
bullSposobnosti autističnih osoba zavise od svakog pojedinca
bullAutizam ne znači nužno da osoba ima intelektualnu ometenost
bullMnoge autistične osobe imaju prosečne ili natprosečne intelektualne sposobnosti
bullSamo zato što neko nije verbalan ne znači da nije inteligentan ili sposoban da se
izrazi Mnogi koriste asistivnu tehnologiju da izraze svoje misli
bullSamo zato što pojedinci mogu lako da razgovaraju i iskažu visoke intelektualne
sposobnosti ne znači da nemaju teškoce u socijalnoj interakciji i razumevanju
određenih aspekata sveta oko njih
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
Razvoj i autonomija
bullMnogi ljudi iz spektra autizma žele da uče i da nađu posao koji ih ispunjava
bullU mnogim slučajevima autistični ljudi mogu doprineti radnom mestu svojim
veštinama i posvecenošcu
bullU obrazovanju i zapošljavanju nekim autističnim ljudima bice potrebno sasvim
razumno prilagođavanje i podrška u pojedinim aspektima obrazovnogradnog
života
bullKao i mnogi drugi i autistični ljudi žele da žive samostalno koliko god su u
mogucnosti U mnogim slučajevima to zahteva fleksibilne usluge zajednice koje
uravnotežuju privatnost i slobodu uz dostupnu podršku u određenim aspektima
svakodnevnog života
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Rizici nastali zbog zabluda
bull Ove zablude mogu izazvati niz rizika fizičkih i socijalnih
bull Zabluda o vakcinama koje izazivaju autizam imala je skoro trenutni efekat na stopu roditelja koji su
vakcinisali decu MMR vakcinom Do danas smanjen broj dece koja primaju MMR vakcine izaziva
epidemije malih boginja u mnogim zemljama uključujuci i Evropu
bull Navodne terapije mogu ugroziti sigurnost i dobrobit autističnih osoba i izložiti ih teškom riziku i
neophodnoj patnji
bull One mogu dati roditelju lažni osecaj nade sprečavajuci ih da za svoje dete pronađu terapije zasnovane
na dokazima i potroše dragoceno vreme kada je u pitanju rana intervencija
bull Navodne terapije kreirane su kako bi se od roditelja uzeo novac i mogu se pokazati vrlo skupim što
doprinosi finansijskim teškocama sa kojima se suočavaju mnoge porodice
bull Socijalne zablude o individualnim sposobnostima uskracuju autističnim osobama mogucnost da ostvare
svoje potencijale
2016-1-ES01-KA204-025061
BibliografijaHervaacutes A (2016) Un autismo varios autismos Variabilidad fenotiacutepica en los trastornos del espectro autistaTrastornos del Espectro del Autismo DSM 5 Criterios diagnoacutesticos Traduccioacuten de Rubeacuten Palomo
Riviegravere Aacute (2001) iquestQueacute nos pediriacutea un autista Siglo Cero Revista Espantildeola sobre Discapacidad Intelectual 32(193) 40
40-
-41
Fuentes-Biggi J Ferrari-Arroyo M J Boada-Muntildeoz L Tourintildeo-Aguilera E Artigas-Pallareacutes J Belinchoacuten-Carmona Mamp Diacuteez-Cuervo A (2006) Guiacutea de buena praacutectica para el tratamiento de los trastornos del espectro autista Rev Neurol 43(7) 425-38
Bartheacuteleacutemy C Fuentes J Howlin P Van Der Gaag R (2000) Persons with Autism Spectrum Disorders Identification understanding intervention Autism-Europe aisbl
2016-1-ES01-KA204-025061
Bibliografija
Position paper on care for people with autism Available at httpwwwautismeuropeorgfilesfilesdocpos08-ukpdf
Francersquos Autism Treatment Shame BBC News (2012) Available at httpwwwbbccomnewsmagazine-17583123
Modified Checklist for Autism in Toddlers Revised with Follow-Up (M-CHAT-RF)T (2009) Available at httpwww2gsuedu~psydlrM-CHATOfficial_M-CHAT_Website_filesM-CHAT-R_Fpdf
The MMR vaccine and autism Sensation refutation retraction and fraud T S Sathyanarayana Rao and Chittaranjan Andrade (2011) Available at httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC3136032
Autism The management and support of children and young people on the autism spectrum NUCE (2014) Available at httpwwwautismeuropeorgblog20141012autism-the-management-and-support-of-children-and-young-people-on-the-autism-spectrum
2016-1-ES01-KA204-025061
Ostali Linkovi
DSM 5 Available at httpswwwpsychiatryorgpsychiatristspracticedsm
Autism-Europe Diagnostic criteria for autism Available at httpwwwautismeuropeorgwp-contentuploads201708Diagnostic-criteria-for-autism-under-the-DSM-5pdf
About autism An explanation by Autism-Europe Available at httpwwwautismeuropeorgabout-autism
What is autism Video by the National Autistic Society httpswwwyoutubecomwatchv=d4G0HTIUBlI
Study Gluten-free diet doesnrsquot improve autism symptoms Autism Speaks (2015) Available at httpswwwautismspeaksorgsciencescience-newsstudy-glutencasein-free-diet-doesnE28099t-improve-autism-symptoms
2016-1-ES01-KA204-025061
IPA + Partneri
2016-1-ES01-KA204-025061
elavniautori
Aureacutelie Baranger Cristina Fernaacutendez amp Haydn Hammersley
Saradnici
Celia Gil Christian Garciacutea Conchita Garate Isabel Cottinelli Rita Soares Inecircs Neto Sunčica Petrović Nenad Glumbić Milica Jacevski Joseacute Luis
Cuesta amp Ascensioacuten Dontildeate
2016-1-ES01-KA204-025061
Odricanje od odgovornostiPodrška Evropske Komisije za izradu ove publikacije ne odnosi se na njen sadržaj koji odražava isključivo stavove
autora Komisija se ne može smatrati odgovornom za upotrebu i informacije koje publikacija sadrži
2016-1-ES01-KA204-025061
Rana dijagnostička evaluacija
EtiologijaPoremećaji iz spektra autizma predstavljaju heterogenu grupu neurorazvojnih poremećaja Naučno prepoznati faktori rizika
za autizam uključuju genetske neurološke i faktore okruženja kao i kombinaciju svega navedenog
Nepostojanje biomarkera
Dostupni testovi ne prepoznaju genetske abnormalnosti kod oko 70 dece sa autizmom pri čemu se dijagnoza zasniva samo na znacima i simptomima ponašanja koje je teško proceniti kod
veoma male dece
VažnostRana intervencija pre 2 godine starosti utiče na promene osnovne razvojne putanje mozga kod osoba sa autizmom Ovo zajedno sa visokom prevalencom ukazuje na to da je
rano otkrivanje autizma prioritet
2016-1-ES01-KA204-025061
Rana dijagnostička evaluacija procesPrepoznati mogućnost autizmaIdentifikacija ranih znakova ili bdquocrvenih zastavicaldquo od strane porodice
Obraćanje stručnjaku za autizam
Alati za skrining
Odluka o dijagnozi i da li je potrebna
Dijagnoza
2016-1-ES01-KA204-025061
bull Nedavna istraživanja pokazuju da se vec na uzrastu od 12 meseci odgovarajucim skriningom može
utvrditi da li je dete pod rizikom za autizam Iako se svako dete razvija drugačije takođe znamo da
rani tretman poboljšava rezultate često veoma značajno Neke studije pokazuju da rana intenzivna
bihevioralna intervencija poboljšava učenje komunikaciju i socijalne veštine kod dece sa autizmom
bull Zbog toga roditelji ili staratelji moraju naučiti rane znake autizma i upoznati se sa tipičnim razvojnim
prekretnicama koje dete treba da dostigne tokom razvoja
bull Sledece crvene zastavice mogu ukazati da dete ima rizik od poremecaja iz spektra autizma
Izostanak osmeha ili drugih toplih radosnih izraza do šest meseci ili
kasnije
Bez razmene zvukova osmeha i drugih
facijalnih ekspresija do devet meseci
Izostanak bdquobrbljanjaldquo 12 meseci
Izostanak gestikulacije (pokazivanje mahanje
bdquopa-paldquo itd) do 12 meseci
Izostanak pojedinačnih reči do 16 meseci
Izostanak smislenih fraza od dve reči (ne uključujući imitaciju i
ponavljanje) do 24 meseca
Bilo kakav gubitak govora bdquobrbljanjaldquo ili
socijalnih veština u bilo kojem uzrastu
Rana dijagnostička evaluacija rani pokazatelji
2016-1-ES01-KA204-025061
Dijagnostički kriterijumi DSM-5 vs ICD-10ICD-10 DSM-5
bull Međunarodna klasifikacija bolesti deseto izdanje (ICD-10) je
sistem kliničke klasifikacije koji je kreirala Svetska
zdravstvena organizacija i koja je ratifikovana od strane svih
193 zemalja članica SZO
bull Objavljena je 1 januara 1999 godine
bull Svaki region ili država mogu je modifikovati kako bi
zadovoljila svoje kulturološke potrebe
bull ICD-10 nastavlja da klasifikuje Aspergerov sindrom i
pervazivni razvojni poremecaj kao specifičnu dijagnozu
međutim očekuje se da ce novo izdanje koje ce biti
publikovano u 2018 godini biti blisko usklađeno sa
klasifikacijom DSM-5
bull Dijagnostički i statistički priručnik o mentalnim poremecajima
koji je kreirala Američka psihijatrijska asocijacija
bull Objavljen u maju 2013
bull Predstavlja standardnu klasifikaciju mentalnih poremecaja
koju koriste stručnjaci za mentalno zdravlje kako bi postavili
dijagnozu
bull DSM-5 je uključila Aspergerov sindrom u poremecaje iz
spektra autizmabull httpsimagespearsonclinicalcomimagesassetsbasc-
3basc3resourcesDSM5_DiagnosticCriteria_AutismSpectrumDisorderpdf
F84 Pervazivni razvojni poremecajibullF840 Tipični autizam
bullF841 Atipični autizam
bullF842 Retov sindrom
bullF843 Drugi dezintegrativni poremecaj detinjstva
bullF845 Aspergerov sindrom
bullF848 Drugi pervazivni razvojni poremecaji
bullF849 Pervazivni razvojni poremecaj nespecifikovan
29900 Poremecaj iz spektra autizmaAutistični poremecaj dezintegrativni poremecaj u detinjstvu Aspergerov
sindrom i pervazivni razvojni poremecaj uključeni su u kategoriju PSA
bullRetov poremecaj je eliminisan
bull2 kategorije simptoma socijalna komunikacija i ponašanje
bullSenzorne smetnje u kriterijumima
2016-1-ES01-KA204-025061
bull Skrining alati su dizajnirani tako da pomognu identifikaciji dece koja mogu da imaju
kašnjenja u razvoju i mogu biti specifični za poremecaj (npr autizam) tj područje ili mogu
biti opšti obuhvatajuci više potencijalno zabrinjavajucih područja
bullOni ne pružaju konkretne dokaze o kašnjenju u razvoju i ne rezultiraju dijagnozama
Pozitivan skrining rezultat treba da bude pracen detaljnom procenom
bullRazličiti alati za skrining se trenutno koriste za rano otkrivanje autizma ali samo je M-
CHAT-R-F besplatan za preuzimanje
- M-CHAT-RF (Robins Fein amp Barton 2009) 16-30 meseci
- httpsmchatscreencomwp-contentuploads201607M-CHAT-R_F_Serbian_v2pdf
- CSBS DP Infant-Toddler Checklist (Wetherby amp Prizant) 6-24 meseci
Rana dijagnostička evaluacija alati za skrining
2016-1-ES01-KA204-025061
Rana dijagnostička evaluacija alati za skrining
Među najboljim validiranim procenama su
- Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS Lord et al 1999)
- Autism Diagnostic Interview Revised (ADI-R Le Couteur et al 2003)
- Diagnostic Interview for Social and Communication Disorders (DISCO Leekham et al 2002)
- Developmental Dimensional and Diagnostic Interview (3di) (kompjuterizovana procena Skuse
et al 2004)
Ostale procene su Behavioural Summarized Evaluation (BSE) i Childhood Autism Rating Scale
(CARS)
2016-1-ES01-KA204-025061
5 Kontrolna lista autizma
Jedan od načina otkrivanja autizma u ranoj fazi je Checklist for Autism in Toddlers-Revised (M-CHAT-R-
Ftrade) Radi se o naučno validiranom alatu za skrining dece od 16 do 30 meseci i koji procenjuje rizik za
poremecaj iz spektra autizma Sastavljen je od sledecih 20 pitanja
1 Ako pokažete prstom na nešto sa druge strane sobe da li Vaše dete gleda u tom pravcu
2 Da li ste se ikada zapitali da li Vaše dete ima oštecen sluh
3 Da li se Vaše djete igra bdquokobajagildquo igre tj igre pretvaranja
4 Da li Vaše dete voli da se penje po stvarima
5 Da li Vaše dete pravi neobične pokrete prstima u blizini svojih očiju
6 Da li Vaše dete uperi prstom kada nešto želi ili da zatraži pomoc
7 Da li Vaše dete koristi kažiprst da Vam pokaže nešto zanimljivo
2016-1-ES01-KA204-025061
5 Kontrolna lista autizma
8 Da li Vaše dete interesuju druga deca
9 Da li Vam Vaše dete pokazuje stvari donoseci Vam ih ili podižuci ih da ih vidite ne da zatraži
pomoc
pomoc
nego samo da ih pokaže
10Da li Vaše dete reaguje kada ga pozovete imenom
11Da li Vam dete uzvraca osmeh kada mu se osmehnete
12Da li se Vaše dete uznemiri zbog svakodnevne buke
13Da li Vaše dete hoda
14Da li Vas Vaše dete gleda u oči kada mu se obracate igrate se sa njim ili ga oblačite
2016-1-ES01-KA204-025061
5 Kontrolna lista autizma
15Da li Vaše dete pokušava da oponaša ono što radite
16Ako okrenete glavu da biste u nešto pogledali da li ce se Vaše dete okrenuti da pogleda u šta
gledate
17Da li Vaše dete traži Vašu pažnju
18Da li Vaše dete razume naloge koje mu zadajete
19U novonastalim situacijama da li Vaše dete gleda kako cete Vi reagovati
20Da li Vaše dete voli aktivnosti koje uključuju pokrete
Nakon dobijanja rezultata kontrolna lista procenjuje nivo rizika i predlaže treba li ili ne ici kod specijaliste
koji ce upitnik dopuniti procenom i dodatnim pregledom
2016-1-ES01-KA204-025061
6 Ono što je trenutno poznato o uzrocima autizma
Genetika snažno doprinosi patogenezi autizma Međutim kliničku heterogenost
autizma verovatno odražava složenost njegove genetske osnove koja verovatno
uključuje interakciju između više gena ili interakciju između gena i životne sredine
U samo oko 10 svih slučajeva autizma može se identifikovati pridruženi uzrok
kao što je genetski poremecaj (uključujuci sindrom fragilnog X neurofibromatozu
tuberoznu sklerozu Angelmanov sindrom Cornelia de Lange Daunov sindrom
nelečenu fenilketonuriju) hromozomsko preuređivanje (detektuje se pomocu
kariotipa) ili retki događaji iz okruženja (prenatalna infekcija CNS virusom rubeole ili
citomegalovirusom prenatalna izloženost valproinskoj kiselini ili talidomidu)
2016-1-ES01-KA204-025061
6 Ono što je trenutno poznato o uzrocima autizma
Potrebni su višestruki paralelni pristupi kako bi se unapredilo naše razumevanje genetskih
faktora u osnovi autizma
Istraživanja u ovoj oblasti su neophodna a udruženja roditelja treba da podstaknu učešce u
naučno utemeljenim projektima pod uslovom da ih odobre odgovarajuci etički odbori
Ukratko dokazi o biološkom organskom uzročnom mehanizmu za autizam sada su
ogromni potvrđujući da ne postoji uzročna veza između roditeljskih stavova i
delovanja i razvoja poremećaja iz spektra autizma
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
Postoji mnogo zabluda o autizmu
Mnoge zablude su povezane sa verovatnim uzrocima autizma U stvarnosti još
uvek ne znamo sa apsolutnom sigurnošcu šta uzrokuje da autizam bude prisutan
kod nekih osoba a kod nekih ne Međutim možemo da istaknemo određena
uverenja koja su diskreditovana ili je dokazano da nemaju naučnu osnovu
Neke zablude su povezane sa mogucim čudotvronim terapijama
Postoje i zablude i o samim autističnim ljudima Ovo se odnosi ne samo na izazove
sa kojima se suočavaju vec i na sposobnosti koje autistični ljudi poseduju
Ovde cemo spomenuti neke od najčešcih zabluda
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
laquoVakcine izazivaju autizamraquo
bull1998 godine doktor iz Velike Britanije Endru Vejkfild objavio je studiju u Lancet
medicinskom časopisu koja ukazuje na to da MMR vakcina protiv malih boginja zaušaka i
rubeole može izazvati autizam
bullTaj mit je bio otkriven kada su se pojavili nerazjašnjeni sukobi interesa uključujuci i taj da
je dr Vejkfild primio novac od advokata koji je pokušavao da tuži kompanije koje proizvode
MMR vakcinu
bullNavodeci dodatnu zabrinutost zbog etike i lažnog predstavljanja časopis Lancet je 2010
oporekao pomenutu studiju
bullUbrzo nakon toga Generalni savet medicine Ujedinjenog Kraljevstva je trajno oduzeo
Vejkfildovu lekarsku licencu
bullDo današnjeg dana nije dokazana veza između vakcina i autizma
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Dijete bez glutena mogu da pomognu bdquo izlečenje autizma
bullPostoji zabluda da gluten pogoršava ili izaziva simptome autizma
bullNeki roditelji stavljaju svoju decu na dijete bez glutena ili bez kazeina u nadi da ce ih izlečiti
bullNema dokaza da dijete bez glutena mogu izlečiti autizam (što je podržano nedavnom studijom Američke
Akademije Pedijatara)
bullIako isključivanje glutena iz ishrane ne leči autizam tačno je da autistični ljudi imaju vece šanse da imaju
gastrointestinalni poremecaj nego neurotipični ljudi
bullU nekim konkretnim slučajevima isključivanje glutena može u najboljem slučaju ukloniti neugodnost
digestivnog stanja i poboljšati ponašanje ali svakako ne izlečiti autizam
Iako ne predstavlja štetan proces mnogi roditelji su pogrešno uvereni da isključenje glutena iz ishrane
deteta može izlečiti njihov autizam Sprovođenje takve dijete može se pokazati skupim i dugotrajnim i
sprečiti roditelje da se odluče za terapije zasnovane na naučnim dokazima
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Pakovanje kao terapija za autizam
bullTerapija pakovanje uključuje umotavanje osobe u peškire prethodno
natopljene hladnom vodom Osoba se zatim umotava u cebad kako bi se telo
zagrejalo
bullOvo je praksa koja se najčešce srece u Francuskoj
bullPristalice terapije pakovanjem tvrde da ona potkrepljuje svest deteta o
telesnim granicama koja u nekim psihijatrijskim stanjima (kao što je autizam)
postaje fragmentirana
bullMeđutim pojedine autistične osobe i neki zdravstveni radnici opisali su ovaj
tretman kao oblik zlostavljanja dece i grubo kršenje osnovnih ljudskih prava
bullNe postoje naučni dokazi koji pokazuju da pakovanje ima neke koristi a ovu
zabludu su razotkrili predstavnici međunarodne zajednice
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Helaciona terapija
bullHelaciona terapija je tretman za autizam u kojoj se hemikalija koja vezuje teške metale
(obično) ubrizgava u dete sa autizmom s namerom uklanjanja pomenutih metala iz krvi
bullMeđutim pregled naučnih studija o helacionoj terapiji i autizmu zaključio je da ne samo da je
ona neefikasna vec može biti i opasna
bullNeželjeni efekti prema ovoj studiji mogu uključivati povracanje hipertenziju srčane aritmije i
hipokalcemiju (nizak kalcijum) što može dovesti do smrtonosnog srčanog zastoja (petogodišnje
dete sa autizmom umrlo je zbog toga u toku helacione terapije)
bullAutori takođe navode da je jedna studija o glodarima otkrila da jedan sastojak rsquorsquotretmanarsquorsquo
izaziva trajno kognitivno oštecenje kod pacova
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Terapija izbeljivačem
bull Ova navodna terapija zahteva upotrebu hlor-dioksida ndash industrijskog rastvora
izbeljivača
bull Teorija kaže da može delovati kao detoksikacija autizma i proterati parazite za koje
zagovornici terapije izbeljivačem veruju da su uzrok autizma
bull Proizvod se može ubrizgati osobi sa autizmom u vidu injekcije ili ga može piti
bull Klistir izbeljivačem može prouzrokovati mučninu povracanje dijareju i tešku
dehidrataciju ako rastvor apsorbuje
bull O ovom tretmanu se obično diskutuje u zatvorenim grupama na socijalnim mrežama a
članovima se savetuje da ne diskutuju o tretmanu ni sa kim
bull Ova praksa smatra se izuzetno opasnom i nasilnom
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
Stereotipi o individualnim sposobnostima
bullSposobnosti autističnih osoba zavise od svakog pojedinca
bullAutizam ne znači nužno da osoba ima intelektualnu ometenost
bullMnoge autistične osobe imaju prosečne ili natprosečne intelektualne sposobnosti
bullSamo zato što neko nije verbalan ne znači da nije inteligentan ili sposoban da se
izrazi Mnogi koriste asistivnu tehnologiju da izraze svoje misli
bullSamo zato što pojedinci mogu lako da razgovaraju i iskažu visoke intelektualne
sposobnosti ne znači da nemaju teškoce u socijalnoj interakciji i razumevanju
određenih aspekata sveta oko njih
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
Razvoj i autonomija
bullMnogi ljudi iz spektra autizma žele da uče i da nađu posao koji ih ispunjava
bullU mnogim slučajevima autistični ljudi mogu doprineti radnom mestu svojim
veštinama i posvecenošcu
bullU obrazovanju i zapošljavanju nekim autističnim ljudima bice potrebno sasvim
razumno prilagođavanje i podrška u pojedinim aspektima obrazovnogradnog
života
bullKao i mnogi drugi i autistični ljudi žele da žive samostalno koliko god su u
mogucnosti U mnogim slučajevima to zahteva fleksibilne usluge zajednice koje
uravnotežuju privatnost i slobodu uz dostupnu podršku u određenim aspektima
svakodnevnog života
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Rizici nastali zbog zabluda
bull Ove zablude mogu izazvati niz rizika fizičkih i socijalnih
bull Zabluda o vakcinama koje izazivaju autizam imala je skoro trenutni efekat na stopu roditelja koji su
vakcinisali decu MMR vakcinom Do danas smanjen broj dece koja primaju MMR vakcine izaziva
epidemije malih boginja u mnogim zemljama uključujuci i Evropu
bull Navodne terapije mogu ugroziti sigurnost i dobrobit autističnih osoba i izložiti ih teškom riziku i
neophodnoj patnji
bull One mogu dati roditelju lažni osecaj nade sprečavajuci ih da za svoje dete pronađu terapije zasnovane
na dokazima i potroše dragoceno vreme kada je u pitanju rana intervencija
bull Navodne terapije kreirane su kako bi se od roditelja uzeo novac i mogu se pokazati vrlo skupim što
doprinosi finansijskim teškocama sa kojima se suočavaju mnoge porodice
bull Socijalne zablude o individualnim sposobnostima uskracuju autističnim osobama mogucnost da ostvare
svoje potencijale
2016-1-ES01-KA204-025061
BibliografijaHervaacutes A (2016) Un autismo varios autismos Variabilidad fenotiacutepica en los trastornos del espectro autistaTrastornos del Espectro del Autismo DSM 5 Criterios diagnoacutesticos Traduccioacuten de Rubeacuten Palomo
Riviegravere Aacute (2001) iquestQueacute nos pediriacutea un autista Siglo Cero Revista Espantildeola sobre Discapacidad Intelectual 32(193) 40
40-
-41
Fuentes-Biggi J Ferrari-Arroyo M J Boada-Muntildeoz L Tourintildeo-Aguilera E Artigas-Pallareacutes J Belinchoacuten-Carmona Mamp Diacuteez-Cuervo A (2006) Guiacutea de buena praacutectica para el tratamiento de los trastornos del espectro autista Rev Neurol 43(7) 425-38
Bartheacuteleacutemy C Fuentes J Howlin P Van Der Gaag R (2000) Persons with Autism Spectrum Disorders Identification understanding intervention Autism-Europe aisbl
2016-1-ES01-KA204-025061
Bibliografija
Position paper on care for people with autism Available at httpwwwautismeuropeorgfilesfilesdocpos08-ukpdf
Francersquos Autism Treatment Shame BBC News (2012) Available at httpwwwbbccomnewsmagazine-17583123
Modified Checklist for Autism in Toddlers Revised with Follow-Up (M-CHAT-RF)T (2009) Available at httpwww2gsuedu~psydlrM-CHATOfficial_M-CHAT_Website_filesM-CHAT-R_Fpdf
The MMR vaccine and autism Sensation refutation retraction and fraud T S Sathyanarayana Rao and Chittaranjan Andrade (2011) Available at httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC3136032
Autism The management and support of children and young people on the autism spectrum NUCE (2014) Available at httpwwwautismeuropeorgblog20141012autism-the-management-and-support-of-children-and-young-people-on-the-autism-spectrum
2016-1-ES01-KA204-025061
Ostali Linkovi
DSM 5 Available at httpswwwpsychiatryorgpsychiatristspracticedsm
Autism-Europe Diagnostic criteria for autism Available at httpwwwautismeuropeorgwp-contentuploads201708Diagnostic-criteria-for-autism-under-the-DSM-5pdf
About autism An explanation by Autism-Europe Available at httpwwwautismeuropeorgabout-autism
What is autism Video by the National Autistic Society httpswwwyoutubecomwatchv=d4G0HTIUBlI
Study Gluten-free diet doesnrsquot improve autism symptoms Autism Speaks (2015) Available at httpswwwautismspeaksorgsciencescience-newsstudy-glutencasein-free-diet-doesnE28099t-improve-autism-symptoms
2016-1-ES01-KA204-025061
IPA + Partneri
2016-1-ES01-KA204-025061
elavniautori
Aureacutelie Baranger Cristina Fernaacutendez amp Haydn Hammersley
Saradnici
Celia Gil Christian Garciacutea Conchita Garate Isabel Cottinelli Rita Soares Inecircs Neto Sunčica Petrović Nenad Glumbić Milica Jacevski Joseacute Luis
Cuesta amp Ascensioacuten Dontildeate
2016-1-ES01-KA204-025061
Odricanje od odgovornostiPodrška Evropske Komisije za izradu ove publikacije ne odnosi se na njen sadržaj koji odražava isključivo stavove
autora Komisija se ne može smatrati odgovornom za upotrebu i informacije koje publikacija sadrži
2016-1-ES01-KA204-025061
Rana dijagnostička evaluacija procesPrepoznati mogućnost autizmaIdentifikacija ranih znakova ili bdquocrvenih zastavicaldquo od strane porodice
Obraćanje stručnjaku za autizam
Alati za skrining
Odluka o dijagnozi i da li je potrebna
Dijagnoza
2016-1-ES01-KA204-025061
bull Nedavna istraživanja pokazuju da se vec na uzrastu od 12 meseci odgovarajucim skriningom može
utvrditi da li je dete pod rizikom za autizam Iako se svako dete razvija drugačije takođe znamo da
rani tretman poboljšava rezultate često veoma značajno Neke studije pokazuju da rana intenzivna
bihevioralna intervencija poboljšava učenje komunikaciju i socijalne veštine kod dece sa autizmom
bull Zbog toga roditelji ili staratelji moraju naučiti rane znake autizma i upoznati se sa tipičnim razvojnim
prekretnicama koje dete treba da dostigne tokom razvoja
bull Sledece crvene zastavice mogu ukazati da dete ima rizik od poremecaja iz spektra autizma
Izostanak osmeha ili drugih toplih radosnih izraza do šest meseci ili
kasnije
Bez razmene zvukova osmeha i drugih
facijalnih ekspresija do devet meseci
Izostanak bdquobrbljanjaldquo 12 meseci
Izostanak gestikulacije (pokazivanje mahanje
bdquopa-paldquo itd) do 12 meseci
Izostanak pojedinačnih reči do 16 meseci
Izostanak smislenih fraza od dve reči (ne uključujući imitaciju i
ponavljanje) do 24 meseca
Bilo kakav gubitak govora bdquobrbljanjaldquo ili
socijalnih veština u bilo kojem uzrastu
Rana dijagnostička evaluacija rani pokazatelji
2016-1-ES01-KA204-025061
Dijagnostički kriterijumi DSM-5 vs ICD-10ICD-10 DSM-5
bull Međunarodna klasifikacija bolesti deseto izdanje (ICD-10) je
sistem kliničke klasifikacije koji je kreirala Svetska
zdravstvena organizacija i koja je ratifikovana od strane svih
193 zemalja članica SZO
bull Objavljena je 1 januara 1999 godine
bull Svaki region ili država mogu je modifikovati kako bi
zadovoljila svoje kulturološke potrebe
bull ICD-10 nastavlja da klasifikuje Aspergerov sindrom i
pervazivni razvojni poremecaj kao specifičnu dijagnozu
međutim očekuje se da ce novo izdanje koje ce biti
publikovano u 2018 godini biti blisko usklađeno sa
klasifikacijom DSM-5
bull Dijagnostički i statistički priručnik o mentalnim poremecajima
koji je kreirala Američka psihijatrijska asocijacija
bull Objavljen u maju 2013
bull Predstavlja standardnu klasifikaciju mentalnih poremecaja
koju koriste stručnjaci za mentalno zdravlje kako bi postavili
dijagnozu
bull DSM-5 je uključila Aspergerov sindrom u poremecaje iz
spektra autizmabull httpsimagespearsonclinicalcomimagesassetsbasc-
3basc3resourcesDSM5_DiagnosticCriteria_AutismSpectrumDisorderpdf
F84 Pervazivni razvojni poremecajibullF840 Tipični autizam
bullF841 Atipični autizam
bullF842 Retov sindrom
bullF843 Drugi dezintegrativni poremecaj detinjstva
bullF845 Aspergerov sindrom
bullF848 Drugi pervazivni razvojni poremecaji
bullF849 Pervazivni razvojni poremecaj nespecifikovan
29900 Poremecaj iz spektra autizmaAutistični poremecaj dezintegrativni poremecaj u detinjstvu Aspergerov
sindrom i pervazivni razvojni poremecaj uključeni su u kategoriju PSA
bullRetov poremecaj je eliminisan
bull2 kategorije simptoma socijalna komunikacija i ponašanje
bullSenzorne smetnje u kriterijumima
2016-1-ES01-KA204-025061
bull Skrining alati su dizajnirani tako da pomognu identifikaciji dece koja mogu da imaju
kašnjenja u razvoju i mogu biti specifični za poremecaj (npr autizam) tj područje ili mogu
biti opšti obuhvatajuci više potencijalno zabrinjavajucih područja
bullOni ne pružaju konkretne dokaze o kašnjenju u razvoju i ne rezultiraju dijagnozama
Pozitivan skrining rezultat treba da bude pracen detaljnom procenom
bullRazličiti alati za skrining se trenutno koriste za rano otkrivanje autizma ali samo je M-
CHAT-R-F besplatan za preuzimanje
- M-CHAT-RF (Robins Fein amp Barton 2009) 16-30 meseci
- httpsmchatscreencomwp-contentuploads201607M-CHAT-R_F_Serbian_v2pdf
- CSBS DP Infant-Toddler Checklist (Wetherby amp Prizant) 6-24 meseci
Rana dijagnostička evaluacija alati za skrining
2016-1-ES01-KA204-025061
Rana dijagnostička evaluacija alati za skrining
Među najboljim validiranim procenama su
- Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS Lord et al 1999)
- Autism Diagnostic Interview Revised (ADI-R Le Couteur et al 2003)
- Diagnostic Interview for Social and Communication Disorders (DISCO Leekham et al 2002)
- Developmental Dimensional and Diagnostic Interview (3di) (kompjuterizovana procena Skuse
et al 2004)
Ostale procene su Behavioural Summarized Evaluation (BSE) i Childhood Autism Rating Scale
(CARS)
2016-1-ES01-KA204-025061
5 Kontrolna lista autizma
Jedan od načina otkrivanja autizma u ranoj fazi je Checklist for Autism in Toddlers-Revised (M-CHAT-R-
Ftrade) Radi se o naučno validiranom alatu za skrining dece od 16 do 30 meseci i koji procenjuje rizik za
poremecaj iz spektra autizma Sastavljen je od sledecih 20 pitanja
1 Ako pokažete prstom na nešto sa druge strane sobe da li Vaše dete gleda u tom pravcu
2 Da li ste se ikada zapitali da li Vaše dete ima oštecen sluh
3 Da li se Vaše djete igra bdquokobajagildquo igre tj igre pretvaranja
4 Da li Vaše dete voli da se penje po stvarima
5 Da li Vaše dete pravi neobične pokrete prstima u blizini svojih očiju
6 Da li Vaše dete uperi prstom kada nešto želi ili da zatraži pomoc
7 Da li Vaše dete koristi kažiprst da Vam pokaže nešto zanimljivo
2016-1-ES01-KA204-025061
5 Kontrolna lista autizma
8 Da li Vaše dete interesuju druga deca
9 Da li Vam Vaše dete pokazuje stvari donoseci Vam ih ili podižuci ih da ih vidite ne da zatraži
pomoc
pomoc
nego samo da ih pokaže
10Da li Vaše dete reaguje kada ga pozovete imenom
11Da li Vam dete uzvraca osmeh kada mu se osmehnete
12Da li se Vaše dete uznemiri zbog svakodnevne buke
13Da li Vaše dete hoda
14Da li Vas Vaše dete gleda u oči kada mu se obracate igrate se sa njim ili ga oblačite
2016-1-ES01-KA204-025061
5 Kontrolna lista autizma
15Da li Vaše dete pokušava da oponaša ono što radite
16Ako okrenete glavu da biste u nešto pogledali da li ce se Vaše dete okrenuti da pogleda u šta
gledate
17Da li Vaše dete traži Vašu pažnju
18Da li Vaše dete razume naloge koje mu zadajete
19U novonastalim situacijama da li Vaše dete gleda kako cete Vi reagovati
20Da li Vaše dete voli aktivnosti koje uključuju pokrete
Nakon dobijanja rezultata kontrolna lista procenjuje nivo rizika i predlaže treba li ili ne ici kod specijaliste
koji ce upitnik dopuniti procenom i dodatnim pregledom
2016-1-ES01-KA204-025061
6 Ono što je trenutno poznato o uzrocima autizma
Genetika snažno doprinosi patogenezi autizma Međutim kliničku heterogenost
autizma verovatno odražava složenost njegove genetske osnove koja verovatno
uključuje interakciju između više gena ili interakciju između gena i životne sredine
U samo oko 10 svih slučajeva autizma može se identifikovati pridruženi uzrok
kao što je genetski poremecaj (uključujuci sindrom fragilnog X neurofibromatozu
tuberoznu sklerozu Angelmanov sindrom Cornelia de Lange Daunov sindrom
nelečenu fenilketonuriju) hromozomsko preuređivanje (detektuje se pomocu
kariotipa) ili retki događaji iz okruženja (prenatalna infekcija CNS virusom rubeole ili
citomegalovirusom prenatalna izloženost valproinskoj kiselini ili talidomidu)
2016-1-ES01-KA204-025061
6 Ono što je trenutno poznato o uzrocima autizma
Potrebni su višestruki paralelni pristupi kako bi se unapredilo naše razumevanje genetskih
faktora u osnovi autizma
Istraživanja u ovoj oblasti su neophodna a udruženja roditelja treba da podstaknu učešce u
naučno utemeljenim projektima pod uslovom da ih odobre odgovarajuci etički odbori
Ukratko dokazi o biološkom organskom uzročnom mehanizmu za autizam sada su
ogromni potvrđujući da ne postoji uzročna veza između roditeljskih stavova i
delovanja i razvoja poremećaja iz spektra autizma
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
Postoji mnogo zabluda o autizmu
Mnoge zablude su povezane sa verovatnim uzrocima autizma U stvarnosti još
uvek ne znamo sa apsolutnom sigurnošcu šta uzrokuje da autizam bude prisutan
kod nekih osoba a kod nekih ne Međutim možemo da istaknemo određena
uverenja koja su diskreditovana ili je dokazano da nemaju naučnu osnovu
Neke zablude su povezane sa mogucim čudotvronim terapijama
Postoje i zablude i o samim autističnim ljudima Ovo se odnosi ne samo na izazove
sa kojima se suočavaju vec i na sposobnosti koje autistični ljudi poseduju
Ovde cemo spomenuti neke od najčešcih zabluda
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
laquoVakcine izazivaju autizamraquo
bull1998 godine doktor iz Velike Britanije Endru Vejkfild objavio je studiju u Lancet
medicinskom časopisu koja ukazuje na to da MMR vakcina protiv malih boginja zaušaka i
rubeole može izazvati autizam
bullTaj mit je bio otkriven kada su se pojavili nerazjašnjeni sukobi interesa uključujuci i taj da
je dr Vejkfild primio novac od advokata koji je pokušavao da tuži kompanije koje proizvode
MMR vakcinu
bullNavodeci dodatnu zabrinutost zbog etike i lažnog predstavljanja časopis Lancet je 2010
oporekao pomenutu studiju
bullUbrzo nakon toga Generalni savet medicine Ujedinjenog Kraljevstva je trajno oduzeo
Vejkfildovu lekarsku licencu
bullDo današnjeg dana nije dokazana veza između vakcina i autizma
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Dijete bez glutena mogu da pomognu bdquo izlečenje autizma
bullPostoji zabluda da gluten pogoršava ili izaziva simptome autizma
bullNeki roditelji stavljaju svoju decu na dijete bez glutena ili bez kazeina u nadi da ce ih izlečiti
bullNema dokaza da dijete bez glutena mogu izlečiti autizam (što je podržano nedavnom studijom Američke
Akademije Pedijatara)
bullIako isključivanje glutena iz ishrane ne leči autizam tačno je da autistični ljudi imaju vece šanse da imaju
gastrointestinalni poremecaj nego neurotipični ljudi
bullU nekim konkretnim slučajevima isključivanje glutena može u najboljem slučaju ukloniti neugodnost
digestivnog stanja i poboljšati ponašanje ali svakako ne izlečiti autizam
Iako ne predstavlja štetan proces mnogi roditelji su pogrešno uvereni da isključenje glutena iz ishrane
deteta može izlečiti njihov autizam Sprovođenje takve dijete može se pokazati skupim i dugotrajnim i
sprečiti roditelje da se odluče za terapije zasnovane na naučnim dokazima
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Pakovanje kao terapija za autizam
bullTerapija pakovanje uključuje umotavanje osobe u peškire prethodno
natopljene hladnom vodom Osoba se zatim umotava u cebad kako bi se telo
zagrejalo
bullOvo je praksa koja se najčešce srece u Francuskoj
bullPristalice terapije pakovanjem tvrde da ona potkrepljuje svest deteta o
telesnim granicama koja u nekim psihijatrijskim stanjima (kao što je autizam)
postaje fragmentirana
bullMeđutim pojedine autistične osobe i neki zdravstveni radnici opisali su ovaj
tretman kao oblik zlostavljanja dece i grubo kršenje osnovnih ljudskih prava
bullNe postoje naučni dokazi koji pokazuju da pakovanje ima neke koristi a ovu
zabludu su razotkrili predstavnici međunarodne zajednice
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Helaciona terapija
bullHelaciona terapija je tretman za autizam u kojoj se hemikalija koja vezuje teške metale
(obično) ubrizgava u dete sa autizmom s namerom uklanjanja pomenutih metala iz krvi
bullMeđutim pregled naučnih studija o helacionoj terapiji i autizmu zaključio je da ne samo da je
ona neefikasna vec može biti i opasna
bullNeželjeni efekti prema ovoj studiji mogu uključivati povracanje hipertenziju srčane aritmije i
hipokalcemiju (nizak kalcijum) što može dovesti do smrtonosnog srčanog zastoja (petogodišnje
dete sa autizmom umrlo je zbog toga u toku helacione terapije)
bullAutori takođe navode da je jedna studija o glodarima otkrila da jedan sastojak rsquorsquotretmanarsquorsquo
izaziva trajno kognitivno oštecenje kod pacova
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Terapija izbeljivačem
bull Ova navodna terapija zahteva upotrebu hlor-dioksida ndash industrijskog rastvora
izbeljivača
bull Teorija kaže da može delovati kao detoksikacija autizma i proterati parazite za koje
zagovornici terapije izbeljivačem veruju da su uzrok autizma
bull Proizvod se može ubrizgati osobi sa autizmom u vidu injekcije ili ga može piti
bull Klistir izbeljivačem može prouzrokovati mučninu povracanje dijareju i tešku
dehidrataciju ako rastvor apsorbuje
bull O ovom tretmanu se obično diskutuje u zatvorenim grupama na socijalnim mrežama a
članovima se savetuje da ne diskutuju o tretmanu ni sa kim
bull Ova praksa smatra se izuzetno opasnom i nasilnom
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
Stereotipi o individualnim sposobnostima
bullSposobnosti autističnih osoba zavise od svakog pojedinca
bullAutizam ne znači nužno da osoba ima intelektualnu ometenost
bullMnoge autistične osobe imaju prosečne ili natprosečne intelektualne sposobnosti
bullSamo zato što neko nije verbalan ne znači da nije inteligentan ili sposoban da se
izrazi Mnogi koriste asistivnu tehnologiju da izraze svoje misli
bullSamo zato što pojedinci mogu lako da razgovaraju i iskažu visoke intelektualne
sposobnosti ne znači da nemaju teškoce u socijalnoj interakciji i razumevanju
određenih aspekata sveta oko njih
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
Razvoj i autonomija
bullMnogi ljudi iz spektra autizma žele da uče i da nađu posao koji ih ispunjava
bullU mnogim slučajevima autistični ljudi mogu doprineti radnom mestu svojim
veštinama i posvecenošcu
bullU obrazovanju i zapošljavanju nekim autističnim ljudima bice potrebno sasvim
razumno prilagođavanje i podrška u pojedinim aspektima obrazovnogradnog
života
bullKao i mnogi drugi i autistični ljudi žele da žive samostalno koliko god su u
mogucnosti U mnogim slučajevima to zahteva fleksibilne usluge zajednice koje
uravnotežuju privatnost i slobodu uz dostupnu podršku u određenim aspektima
svakodnevnog života
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Rizici nastali zbog zabluda
bull Ove zablude mogu izazvati niz rizika fizičkih i socijalnih
bull Zabluda o vakcinama koje izazivaju autizam imala je skoro trenutni efekat na stopu roditelja koji su
vakcinisali decu MMR vakcinom Do danas smanjen broj dece koja primaju MMR vakcine izaziva
epidemije malih boginja u mnogim zemljama uključujuci i Evropu
bull Navodne terapije mogu ugroziti sigurnost i dobrobit autističnih osoba i izložiti ih teškom riziku i
neophodnoj patnji
bull One mogu dati roditelju lažni osecaj nade sprečavajuci ih da za svoje dete pronađu terapije zasnovane
na dokazima i potroše dragoceno vreme kada je u pitanju rana intervencija
bull Navodne terapije kreirane su kako bi se od roditelja uzeo novac i mogu se pokazati vrlo skupim što
doprinosi finansijskim teškocama sa kojima se suočavaju mnoge porodice
bull Socijalne zablude o individualnim sposobnostima uskracuju autističnim osobama mogucnost da ostvare
svoje potencijale
2016-1-ES01-KA204-025061
BibliografijaHervaacutes A (2016) Un autismo varios autismos Variabilidad fenotiacutepica en los trastornos del espectro autistaTrastornos del Espectro del Autismo DSM 5 Criterios diagnoacutesticos Traduccioacuten de Rubeacuten Palomo
Riviegravere Aacute (2001) iquestQueacute nos pediriacutea un autista Siglo Cero Revista Espantildeola sobre Discapacidad Intelectual 32(193) 40
40-
-41
Fuentes-Biggi J Ferrari-Arroyo M J Boada-Muntildeoz L Tourintildeo-Aguilera E Artigas-Pallareacutes J Belinchoacuten-Carmona Mamp Diacuteez-Cuervo A (2006) Guiacutea de buena praacutectica para el tratamiento de los trastornos del espectro autista Rev Neurol 43(7) 425-38
Bartheacuteleacutemy C Fuentes J Howlin P Van Der Gaag R (2000) Persons with Autism Spectrum Disorders Identification understanding intervention Autism-Europe aisbl
2016-1-ES01-KA204-025061
Bibliografija
Position paper on care for people with autism Available at httpwwwautismeuropeorgfilesfilesdocpos08-ukpdf
Francersquos Autism Treatment Shame BBC News (2012) Available at httpwwwbbccomnewsmagazine-17583123
Modified Checklist for Autism in Toddlers Revised with Follow-Up (M-CHAT-RF)T (2009) Available at httpwww2gsuedu~psydlrM-CHATOfficial_M-CHAT_Website_filesM-CHAT-R_Fpdf
The MMR vaccine and autism Sensation refutation retraction and fraud T S Sathyanarayana Rao and Chittaranjan Andrade (2011) Available at httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC3136032
Autism The management and support of children and young people on the autism spectrum NUCE (2014) Available at httpwwwautismeuropeorgblog20141012autism-the-management-and-support-of-children-and-young-people-on-the-autism-spectrum
2016-1-ES01-KA204-025061
Ostali Linkovi
DSM 5 Available at httpswwwpsychiatryorgpsychiatristspracticedsm
Autism-Europe Diagnostic criteria for autism Available at httpwwwautismeuropeorgwp-contentuploads201708Diagnostic-criteria-for-autism-under-the-DSM-5pdf
About autism An explanation by Autism-Europe Available at httpwwwautismeuropeorgabout-autism
What is autism Video by the National Autistic Society httpswwwyoutubecomwatchv=d4G0HTIUBlI
Study Gluten-free diet doesnrsquot improve autism symptoms Autism Speaks (2015) Available at httpswwwautismspeaksorgsciencescience-newsstudy-glutencasein-free-diet-doesnE28099t-improve-autism-symptoms
2016-1-ES01-KA204-025061
IPA + Partneri
2016-1-ES01-KA204-025061
elavniautori
Aureacutelie Baranger Cristina Fernaacutendez amp Haydn Hammersley
Saradnici
Celia Gil Christian Garciacutea Conchita Garate Isabel Cottinelli Rita Soares Inecircs Neto Sunčica Petrović Nenad Glumbić Milica Jacevski Joseacute Luis
Cuesta amp Ascensioacuten Dontildeate
2016-1-ES01-KA204-025061
Odricanje od odgovornostiPodrška Evropske Komisije za izradu ove publikacije ne odnosi se na njen sadržaj koji odražava isključivo stavove
autora Komisija se ne može smatrati odgovornom za upotrebu i informacije koje publikacija sadrži
2016-1-ES01-KA204-025061
bull Nedavna istraživanja pokazuju da se vec na uzrastu od 12 meseci odgovarajucim skriningom može
utvrditi da li je dete pod rizikom za autizam Iako se svako dete razvija drugačije takođe znamo da
rani tretman poboljšava rezultate često veoma značajno Neke studije pokazuju da rana intenzivna
bihevioralna intervencija poboljšava učenje komunikaciju i socijalne veštine kod dece sa autizmom
bull Zbog toga roditelji ili staratelji moraju naučiti rane znake autizma i upoznati se sa tipičnim razvojnim
prekretnicama koje dete treba da dostigne tokom razvoja
bull Sledece crvene zastavice mogu ukazati da dete ima rizik od poremecaja iz spektra autizma
Izostanak osmeha ili drugih toplih radosnih izraza do šest meseci ili
kasnije
Bez razmene zvukova osmeha i drugih
facijalnih ekspresija do devet meseci
Izostanak bdquobrbljanjaldquo 12 meseci
Izostanak gestikulacije (pokazivanje mahanje
bdquopa-paldquo itd) do 12 meseci
Izostanak pojedinačnih reči do 16 meseci
Izostanak smislenih fraza od dve reči (ne uključujući imitaciju i
ponavljanje) do 24 meseca
Bilo kakav gubitak govora bdquobrbljanjaldquo ili
socijalnih veština u bilo kojem uzrastu
Rana dijagnostička evaluacija rani pokazatelji
2016-1-ES01-KA204-025061
Dijagnostički kriterijumi DSM-5 vs ICD-10ICD-10 DSM-5
bull Međunarodna klasifikacija bolesti deseto izdanje (ICD-10) je
sistem kliničke klasifikacije koji je kreirala Svetska
zdravstvena organizacija i koja je ratifikovana od strane svih
193 zemalja članica SZO
bull Objavljena je 1 januara 1999 godine
bull Svaki region ili država mogu je modifikovati kako bi
zadovoljila svoje kulturološke potrebe
bull ICD-10 nastavlja da klasifikuje Aspergerov sindrom i
pervazivni razvojni poremecaj kao specifičnu dijagnozu
međutim očekuje se da ce novo izdanje koje ce biti
publikovano u 2018 godini biti blisko usklađeno sa
klasifikacijom DSM-5
bull Dijagnostički i statistički priručnik o mentalnim poremecajima
koji je kreirala Američka psihijatrijska asocijacija
bull Objavljen u maju 2013
bull Predstavlja standardnu klasifikaciju mentalnih poremecaja
koju koriste stručnjaci za mentalno zdravlje kako bi postavili
dijagnozu
bull DSM-5 je uključila Aspergerov sindrom u poremecaje iz
spektra autizmabull httpsimagespearsonclinicalcomimagesassetsbasc-
3basc3resourcesDSM5_DiagnosticCriteria_AutismSpectrumDisorderpdf
F84 Pervazivni razvojni poremecajibullF840 Tipični autizam
bullF841 Atipični autizam
bullF842 Retov sindrom
bullF843 Drugi dezintegrativni poremecaj detinjstva
bullF845 Aspergerov sindrom
bullF848 Drugi pervazivni razvojni poremecaji
bullF849 Pervazivni razvojni poremecaj nespecifikovan
29900 Poremecaj iz spektra autizmaAutistični poremecaj dezintegrativni poremecaj u detinjstvu Aspergerov
sindrom i pervazivni razvojni poremecaj uključeni su u kategoriju PSA
bullRetov poremecaj je eliminisan
bull2 kategorije simptoma socijalna komunikacija i ponašanje
bullSenzorne smetnje u kriterijumima
2016-1-ES01-KA204-025061
bull Skrining alati su dizajnirani tako da pomognu identifikaciji dece koja mogu da imaju
kašnjenja u razvoju i mogu biti specifični za poremecaj (npr autizam) tj područje ili mogu
biti opšti obuhvatajuci više potencijalno zabrinjavajucih područja
bullOni ne pružaju konkretne dokaze o kašnjenju u razvoju i ne rezultiraju dijagnozama
Pozitivan skrining rezultat treba da bude pracen detaljnom procenom
bullRazličiti alati za skrining se trenutno koriste za rano otkrivanje autizma ali samo je M-
CHAT-R-F besplatan za preuzimanje
- M-CHAT-RF (Robins Fein amp Barton 2009) 16-30 meseci
- httpsmchatscreencomwp-contentuploads201607M-CHAT-R_F_Serbian_v2pdf
- CSBS DP Infant-Toddler Checklist (Wetherby amp Prizant) 6-24 meseci
Rana dijagnostička evaluacija alati za skrining
2016-1-ES01-KA204-025061
Rana dijagnostička evaluacija alati za skrining
Među najboljim validiranim procenama su
- Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS Lord et al 1999)
- Autism Diagnostic Interview Revised (ADI-R Le Couteur et al 2003)
- Diagnostic Interview for Social and Communication Disorders (DISCO Leekham et al 2002)
- Developmental Dimensional and Diagnostic Interview (3di) (kompjuterizovana procena Skuse
et al 2004)
Ostale procene su Behavioural Summarized Evaluation (BSE) i Childhood Autism Rating Scale
(CARS)
2016-1-ES01-KA204-025061
5 Kontrolna lista autizma
Jedan od načina otkrivanja autizma u ranoj fazi je Checklist for Autism in Toddlers-Revised (M-CHAT-R-
Ftrade) Radi se o naučno validiranom alatu za skrining dece od 16 do 30 meseci i koji procenjuje rizik za
poremecaj iz spektra autizma Sastavljen je od sledecih 20 pitanja
1 Ako pokažete prstom na nešto sa druge strane sobe da li Vaše dete gleda u tom pravcu
2 Da li ste se ikada zapitali da li Vaše dete ima oštecen sluh
3 Da li se Vaše djete igra bdquokobajagildquo igre tj igre pretvaranja
4 Da li Vaše dete voli da se penje po stvarima
5 Da li Vaše dete pravi neobične pokrete prstima u blizini svojih očiju
6 Da li Vaše dete uperi prstom kada nešto želi ili da zatraži pomoc
7 Da li Vaše dete koristi kažiprst da Vam pokaže nešto zanimljivo
2016-1-ES01-KA204-025061
5 Kontrolna lista autizma
8 Da li Vaše dete interesuju druga deca
9 Da li Vam Vaše dete pokazuje stvari donoseci Vam ih ili podižuci ih da ih vidite ne da zatraži
pomoc
pomoc
nego samo da ih pokaže
10Da li Vaše dete reaguje kada ga pozovete imenom
11Da li Vam dete uzvraca osmeh kada mu se osmehnete
12Da li se Vaše dete uznemiri zbog svakodnevne buke
13Da li Vaše dete hoda
14Da li Vas Vaše dete gleda u oči kada mu se obracate igrate se sa njim ili ga oblačite
2016-1-ES01-KA204-025061
5 Kontrolna lista autizma
15Da li Vaše dete pokušava da oponaša ono što radite
16Ako okrenete glavu da biste u nešto pogledali da li ce se Vaše dete okrenuti da pogleda u šta
gledate
17Da li Vaše dete traži Vašu pažnju
18Da li Vaše dete razume naloge koje mu zadajete
19U novonastalim situacijama da li Vaše dete gleda kako cete Vi reagovati
20Da li Vaše dete voli aktivnosti koje uključuju pokrete
Nakon dobijanja rezultata kontrolna lista procenjuje nivo rizika i predlaže treba li ili ne ici kod specijaliste
koji ce upitnik dopuniti procenom i dodatnim pregledom
2016-1-ES01-KA204-025061
6 Ono što je trenutno poznato o uzrocima autizma
Genetika snažno doprinosi patogenezi autizma Međutim kliničku heterogenost
autizma verovatno odražava složenost njegove genetske osnove koja verovatno
uključuje interakciju između više gena ili interakciju između gena i životne sredine
U samo oko 10 svih slučajeva autizma može se identifikovati pridruženi uzrok
kao što je genetski poremecaj (uključujuci sindrom fragilnog X neurofibromatozu
tuberoznu sklerozu Angelmanov sindrom Cornelia de Lange Daunov sindrom
nelečenu fenilketonuriju) hromozomsko preuređivanje (detektuje se pomocu
kariotipa) ili retki događaji iz okruženja (prenatalna infekcija CNS virusom rubeole ili
citomegalovirusom prenatalna izloženost valproinskoj kiselini ili talidomidu)
2016-1-ES01-KA204-025061
6 Ono što je trenutno poznato o uzrocima autizma
Potrebni su višestruki paralelni pristupi kako bi se unapredilo naše razumevanje genetskih
faktora u osnovi autizma
Istraživanja u ovoj oblasti su neophodna a udruženja roditelja treba da podstaknu učešce u
naučno utemeljenim projektima pod uslovom da ih odobre odgovarajuci etički odbori
Ukratko dokazi o biološkom organskom uzročnom mehanizmu za autizam sada su
ogromni potvrđujući da ne postoji uzročna veza između roditeljskih stavova i
delovanja i razvoja poremećaja iz spektra autizma
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
Postoji mnogo zabluda o autizmu
Mnoge zablude su povezane sa verovatnim uzrocima autizma U stvarnosti još
uvek ne znamo sa apsolutnom sigurnošcu šta uzrokuje da autizam bude prisutan
kod nekih osoba a kod nekih ne Međutim možemo da istaknemo određena
uverenja koja su diskreditovana ili je dokazano da nemaju naučnu osnovu
Neke zablude su povezane sa mogucim čudotvronim terapijama
Postoje i zablude i o samim autističnim ljudima Ovo se odnosi ne samo na izazove
sa kojima se suočavaju vec i na sposobnosti koje autistični ljudi poseduju
Ovde cemo spomenuti neke od najčešcih zabluda
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
laquoVakcine izazivaju autizamraquo
bull1998 godine doktor iz Velike Britanije Endru Vejkfild objavio je studiju u Lancet
medicinskom časopisu koja ukazuje na to da MMR vakcina protiv malih boginja zaušaka i
rubeole može izazvati autizam
bullTaj mit je bio otkriven kada su se pojavili nerazjašnjeni sukobi interesa uključujuci i taj da
je dr Vejkfild primio novac od advokata koji je pokušavao da tuži kompanije koje proizvode
MMR vakcinu
bullNavodeci dodatnu zabrinutost zbog etike i lažnog predstavljanja časopis Lancet je 2010
oporekao pomenutu studiju
bullUbrzo nakon toga Generalni savet medicine Ujedinjenog Kraljevstva je trajno oduzeo
Vejkfildovu lekarsku licencu
bullDo današnjeg dana nije dokazana veza između vakcina i autizma
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Dijete bez glutena mogu da pomognu bdquo izlečenje autizma
bullPostoji zabluda da gluten pogoršava ili izaziva simptome autizma
bullNeki roditelji stavljaju svoju decu na dijete bez glutena ili bez kazeina u nadi da ce ih izlečiti
bullNema dokaza da dijete bez glutena mogu izlečiti autizam (što je podržano nedavnom studijom Američke
Akademije Pedijatara)
bullIako isključivanje glutena iz ishrane ne leči autizam tačno je da autistični ljudi imaju vece šanse da imaju
gastrointestinalni poremecaj nego neurotipični ljudi
bullU nekim konkretnim slučajevima isključivanje glutena može u najboljem slučaju ukloniti neugodnost
digestivnog stanja i poboljšati ponašanje ali svakako ne izlečiti autizam
Iako ne predstavlja štetan proces mnogi roditelji su pogrešno uvereni da isključenje glutena iz ishrane
deteta može izlečiti njihov autizam Sprovođenje takve dijete može se pokazati skupim i dugotrajnim i
sprečiti roditelje da se odluče za terapije zasnovane na naučnim dokazima
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Pakovanje kao terapija za autizam
bullTerapija pakovanje uključuje umotavanje osobe u peškire prethodno
natopljene hladnom vodom Osoba se zatim umotava u cebad kako bi se telo
zagrejalo
bullOvo je praksa koja se najčešce srece u Francuskoj
bullPristalice terapije pakovanjem tvrde da ona potkrepljuje svest deteta o
telesnim granicama koja u nekim psihijatrijskim stanjima (kao što je autizam)
postaje fragmentirana
bullMeđutim pojedine autistične osobe i neki zdravstveni radnici opisali su ovaj
tretman kao oblik zlostavljanja dece i grubo kršenje osnovnih ljudskih prava
bullNe postoje naučni dokazi koji pokazuju da pakovanje ima neke koristi a ovu
zabludu su razotkrili predstavnici međunarodne zajednice
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Helaciona terapija
bullHelaciona terapija je tretman za autizam u kojoj se hemikalija koja vezuje teške metale
(obično) ubrizgava u dete sa autizmom s namerom uklanjanja pomenutih metala iz krvi
bullMeđutim pregled naučnih studija o helacionoj terapiji i autizmu zaključio je da ne samo da je
ona neefikasna vec može biti i opasna
bullNeželjeni efekti prema ovoj studiji mogu uključivati povracanje hipertenziju srčane aritmije i
hipokalcemiju (nizak kalcijum) što može dovesti do smrtonosnog srčanog zastoja (petogodišnje
dete sa autizmom umrlo je zbog toga u toku helacione terapije)
bullAutori takođe navode da je jedna studija o glodarima otkrila da jedan sastojak rsquorsquotretmanarsquorsquo
izaziva trajno kognitivno oštecenje kod pacova
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Terapija izbeljivačem
bull Ova navodna terapija zahteva upotrebu hlor-dioksida ndash industrijskog rastvora
izbeljivača
bull Teorija kaže da može delovati kao detoksikacija autizma i proterati parazite za koje
zagovornici terapije izbeljivačem veruju da su uzrok autizma
bull Proizvod se može ubrizgati osobi sa autizmom u vidu injekcije ili ga može piti
bull Klistir izbeljivačem može prouzrokovati mučninu povracanje dijareju i tešku
dehidrataciju ako rastvor apsorbuje
bull O ovom tretmanu se obično diskutuje u zatvorenim grupama na socijalnim mrežama a
članovima se savetuje da ne diskutuju o tretmanu ni sa kim
bull Ova praksa smatra se izuzetno opasnom i nasilnom
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
Stereotipi o individualnim sposobnostima
bullSposobnosti autističnih osoba zavise od svakog pojedinca
bullAutizam ne znači nužno da osoba ima intelektualnu ometenost
bullMnoge autistične osobe imaju prosečne ili natprosečne intelektualne sposobnosti
bullSamo zato što neko nije verbalan ne znači da nije inteligentan ili sposoban da se
izrazi Mnogi koriste asistivnu tehnologiju da izraze svoje misli
bullSamo zato što pojedinci mogu lako da razgovaraju i iskažu visoke intelektualne
sposobnosti ne znači da nemaju teškoce u socijalnoj interakciji i razumevanju
određenih aspekata sveta oko njih
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
Razvoj i autonomija
bullMnogi ljudi iz spektra autizma žele da uče i da nađu posao koji ih ispunjava
bullU mnogim slučajevima autistični ljudi mogu doprineti radnom mestu svojim
veštinama i posvecenošcu
bullU obrazovanju i zapošljavanju nekim autističnim ljudima bice potrebno sasvim
razumno prilagođavanje i podrška u pojedinim aspektima obrazovnogradnog
života
bullKao i mnogi drugi i autistični ljudi žele da žive samostalno koliko god su u
mogucnosti U mnogim slučajevima to zahteva fleksibilne usluge zajednice koje
uravnotežuju privatnost i slobodu uz dostupnu podršku u određenim aspektima
svakodnevnog života
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Rizici nastali zbog zabluda
bull Ove zablude mogu izazvati niz rizika fizičkih i socijalnih
bull Zabluda o vakcinama koje izazivaju autizam imala je skoro trenutni efekat na stopu roditelja koji su
vakcinisali decu MMR vakcinom Do danas smanjen broj dece koja primaju MMR vakcine izaziva
epidemije malih boginja u mnogim zemljama uključujuci i Evropu
bull Navodne terapije mogu ugroziti sigurnost i dobrobit autističnih osoba i izložiti ih teškom riziku i
neophodnoj patnji
bull One mogu dati roditelju lažni osecaj nade sprečavajuci ih da za svoje dete pronađu terapije zasnovane
na dokazima i potroše dragoceno vreme kada je u pitanju rana intervencija
bull Navodne terapije kreirane su kako bi se od roditelja uzeo novac i mogu se pokazati vrlo skupim što
doprinosi finansijskim teškocama sa kojima se suočavaju mnoge porodice
bull Socijalne zablude o individualnim sposobnostima uskracuju autističnim osobama mogucnost da ostvare
svoje potencijale
2016-1-ES01-KA204-025061
BibliografijaHervaacutes A (2016) Un autismo varios autismos Variabilidad fenotiacutepica en los trastornos del espectro autistaTrastornos del Espectro del Autismo DSM 5 Criterios diagnoacutesticos Traduccioacuten de Rubeacuten Palomo
Riviegravere Aacute (2001) iquestQueacute nos pediriacutea un autista Siglo Cero Revista Espantildeola sobre Discapacidad Intelectual 32(193) 40
40-
-41
Fuentes-Biggi J Ferrari-Arroyo M J Boada-Muntildeoz L Tourintildeo-Aguilera E Artigas-Pallareacutes J Belinchoacuten-Carmona Mamp Diacuteez-Cuervo A (2006) Guiacutea de buena praacutectica para el tratamiento de los trastornos del espectro autista Rev Neurol 43(7) 425-38
Bartheacuteleacutemy C Fuentes J Howlin P Van Der Gaag R (2000) Persons with Autism Spectrum Disorders Identification understanding intervention Autism-Europe aisbl
2016-1-ES01-KA204-025061
Bibliografija
Position paper on care for people with autism Available at httpwwwautismeuropeorgfilesfilesdocpos08-ukpdf
Francersquos Autism Treatment Shame BBC News (2012) Available at httpwwwbbccomnewsmagazine-17583123
Modified Checklist for Autism in Toddlers Revised with Follow-Up (M-CHAT-RF)T (2009) Available at httpwww2gsuedu~psydlrM-CHATOfficial_M-CHAT_Website_filesM-CHAT-R_Fpdf
The MMR vaccine and autism Sensation refutation retraction and fraud T S Sathyanarayana Rao and Chittaranjan Andrade (2011) Available at httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC3136032
Autism The management and support of children and young people on the autism spectrum NUCE (2014) Available at httpwwwautismeuropeorgblog20141012autism-the-management-and-support-of-children-and-young-people-on-the-autism-spectrum
2016-1-ES01-KA204-025061
Ostali Linkovi
DSM 5 Available at httpswwwpsychiatryorgpsychiatristspracticedsm
Autism-Europe Diagnostic criteria for autism Available at httpwwwautismeuropeorgwp-contentuploads201708Diagnostic-criteria-for-autism-under-the-DSM-5pdf
About autism An explanation by Autism-Europe Available at httpwwwautismeuropeorgabout-autism
What is autism Video by the National Autistic Society httpswwwyoutubecomwatchv=d4G0HTIUBlI
Study Gluten-free diet doesnrsquot improve autism symptoms Autism Speaks (2015) Available at httpswwwautismspeaksorgsciencescience-newsstudy-glutencasein-free-diet-doesnE28099t-improve-autism-symptoms
2016-1-ES01-KA204-025061
IPA + Partneri
2016-1-ES01-KA204-025061
elavniautori
Aureacutelie Baranger Cristina Fernaacutendez amp Haydn Hammersley
Saradnici
Celia Gil Christian Garciacutea Conchita Garate Isabel Cottinelli Rita Soares Inecircs Neto Sunčica Petrović Nenad Glumbić Milica Jacevski Joseacute Luis
Cuesta amp Ascensioacuten Dontildeate
2016-1-ES01-KA204-025061
Odricanje od odgovornostiPodrška Evropske Komisije za izradu ove publikacije ne odnosi se na njen sadržaj koji odražava isključivo stavove
autora Komisija se ne može smatrati odgovornom za upotrebu i informacije koje publikacija sadrži
2016-1-ES01-KA204-025061
Dijagnostički kriterijumi DSM-5 vs ICD-10ICD-10 DSM-5
bull Međunarodna klasifikacija bolesti deseto izdanje (ICD-10) je
sistem kliničke klasifikacije koji je kreirala Svetska
zdravstvena organizacija i koja je ratifikovana od strane svih
193 zemalja članica SZO
bull Objavljena je 1 januara 1999 godine
bull Svaki region ili država mogu je modifikovati kako bi
zadovoljila svoje kulturološke potrebe
bull ICD-10 nastavlja da klasifikuje Aspergerov sindrom i
pervazivni razvojni poremecaj kao specifičnu dijagnozu
međutim očekuje se da ce novo izdanje koje ce biti
publikovano u 2018 godini biti blisko usklađeno sa
klasifikacijom DSM-5
bull Dijagnostički i statistički priručnik o mentalnim poremecajima
koji je kreirala Američka psihijatrijska asocijacija
bull Objavljen u maju 2013
bull Predstavlja standardnu klasifikaciju mentalnih poremecaja
koju koriste stručnjaci za mentalno zdravlje kako bi postavili
dijagnozu
bull DSM-5 je uključila Aspergerov sindrom u poremecaje iz
spektra autizmabull httpsimagespearsonclinicalcomimagesassetsbasc-
3basc3resourcesDSM5_DiagnosticCriteria_AutismSpectrumDisorderpdf
F84 Pervazivni razvojni poremecajibullF840 Tipični autizam
bullF841 Atipični autizam
bullF842 Retov sindrom
bullF843 Drugi dezintegrativni poremecaj detinjstva
bullF845 Aspergerov sindrom
bullF848 Drugi pervazivni razvojni poremecaji
bullF849 Pervazivni razvojni poremecaj nespecifikovan
29900 Poremecaj iz spektra autizmaAutistični poremecaj dezintegrativni poremecaj u detinjstvu Aspergerov
sindrom i pervazivni razvojni poremecaj uključeni su u kategoriju PSA
bullRetov poremecaj je eliminisan
bull2 kategorije simptoma socijalna komunikacija i ponašanje
bullSenzorne smetnje u kriterijumima
2016-1-ES01-KA204-025061
bull Skrining alati su dizajnirani tako da pomognu identifikaciji dece koja mogu da imaju
kašnjenja u razvoju i mogu biti specifični za poremecaj (npr autizam) tj područje ili mogu
biti opšti obuhvatajuci više potencijalno zabrinjavajucih područja
bullOni ne pružaju konkretne dokaze o kašnjenju u razvoju i ne rezultiraju dijagnozama
Pozitivan skrining rezultat treba da bude pracen detaljnom procenom
bullRazličiti alati za skrining se trenutno koriste za rano otkrivanje autizma ali samo je M-
CHAT-R-F besplatan za preuzimanje
- M-CHAT-RF (Robins Fein amp Barton 2009) 16-30 meseci
- httpsmchatscreencomwp-contentuploads201607M-CHAT-R_F_Serbian_v2pdf
- CSBS DP Infant-Toddler Checklist (Wetherby amp Prizant) 6-24 meseci
Rana dijagnostička evaluacija alati za skrining
2016-1-ES01-KA204-025061
Rana dijagnostička evaluacija alati za skrining
Među najboljim validiranim procenama su
- Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS Lord et al 1999)
- Autism Diagnostic Interview Revised (ADI-R Le Couteur et al 2003)
- Diagnostic Interview for Social and Communication Disorders (DISCO Leekham et al 2002)
- Developmental Dimensional and Diagnostic Interview (3di) (kompjuterizovana procena Skuse
et al 2004)
Ostale procene su Behavioural Summarized Evaluation (BSE) i Childhood Autism Rating Scale
(CARS)
2016-1-ES01-KA204-025061
5 Kontrolna lista autizma
Jedan od načina otkrivanja autizma u ranoj fazi je Checklist for Autism in Toddlers-Revised (M-CHAT-R-
Ftrade) Radi se o naučno validiranom alatu za skrining dece od 16 do 30 meseci i koji procenjuje rizik za
poremecaj iz spektra autizma Sastavljen je od sledecih 20 pitanja
1 Ako pokažete prstom na nešto sa druge strane sobe da li Vaše dete gleda u tom pravcu
2 Da li ste se ikada zapitali da li Vaše dete ima oštecen sluh
3 Da li se Vaše djete igra bdquokobajagildquo igre tj igre pretvaranja
4 Da li Vaše dete voli da se penje po stvarima
5 Da li Vaše dete pravi neobične pokrete prstima u blizini svojih očiju
6 Da li Vaše dete uperi prstom kada nešto želi ili da zatraži pomoc
7 Da li Vaše dete koristi kažiprst da Vam pokaže nešto zanimljivo
2016-1-ES01-KA204-025061
5 Kontrolna lista autizma
8 Da li Vaše dete interesuju druga deca
9 Da li Vam Vaše dete pokazuje stvari donoseci Vam ih ili podižuci ih da ih vidite ne da zatraži
pomoc
pomoc
nego samo da ih pokaže
10Da li Vaše dete reaguje kada ga pozovete imenom
11Da li Vam dete uzvraca osmeh kada mu se osmehnete
12Da li se Vaše dete uznemiri zbog svakodnevne buke
13Da li Vaše dete hoda
14Da li Vas Vaše dete gleda u oči kada mu se obracate igrate se sa njim ili ga oblačite
2016-1-ES01-KA204-025061
5 Kontrolna lista autizma
15Da li Vaše dete pokušava da oponaša ono što radite
16Ako okrenete glavu da biste u nešto pogledali da li ce se Vaše dete okrenuti da pogleda u šta
gledate
17Da li Vaše dete traži Vašu pažnju
18Da li Vaše dete razume naloge koje mu zadajete
19U novonastalim situacijama da li Vaše dete gleda kako cete Vi reagovati
20Da li Vaše dete voli aktivnosti koje uključuju pokrete
Nakon dobijanja rezultata kontrolna lista procenjuje nivo rizika i predlaže treba li ili ne ici kod specijaliste
koji ce upitnik dopuniti procenom i dodatnim pregledom
2016-1-ES01-KA204-025061
6 Ono što je trenutno poznato o uzrocima autizma
Genetika snažno doprinosi patogenezi autizma Međutim kliničku heterogenost
autizma verovatno odražava složenost njegove genetske osnove koja verovatno
uključuje interakciju između više gena ili interakciju između gena i životne sredine
U samo oko 10 svih slučajeva autizma može se identifikovati pridruženi uzrok
kao što je genetski poremecaj (uključujuci sindrom fragilnog X neurofibromatozu
tuberoznu sklerozu Angelmanov sindrom Cornelia de Lange Daunov sindrom
nelečenu fenilketonuriju) hromozomsko preuređivanje (detektuje se pomocu
kariotipa) ili retki događaji iz okruženja (prenatalna infekcija CNS virusom rubeole ili
citomegalovirusom prenatalna izloženost valproinskoj kiselini ili talidomidu)
2016-1-ES01-KA204-025061
6 Ono što je trenutno poznato o uzrocima autizma
Potrebni su višestruki paralelni pristupi kako bi se unapredilo naše razumevanje genetskih
faktora u osnovi autizma
Istraživanja u ovoj oblasti su neophodna a udruženja roditelja treba da podstaknu učešce u
naučno utemeljenim projektima pod uslovom da ih odobre odgovarajuci etički odbori
Ukratko dokazi o biološkom organskom uzročnom mehanizmu za autizam sada su
ogromni potvrđujući da ne postoji uzročna veza između roditeljskih stavova i
delovanja i razvoja poremećaja iz spektra autizma
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
Postoji mnogo zabluda o autizmu
Mnoge zablude su povezane sa verovatnim uzrocima autizma U stvarnosti još
uvek ne znamo sa apsolutnom sigurnošcu šta uzrokuje da autizam bude prisutan
kod nekih osoba a kod nekih ne Međutim možemo da istaknemo određena
uverenja koja su diskreditovana ili je dokazano da nemaju naučnu osnovu
Neke zablude su povezane sa mogucim čudotvronim terapijama
Postoje i zablude i o samim autističnim ljudima Ovo se odnosi ne samo na izazove
sa kojima se suočavaju vec i na sposobnosti koje autistični ljudi poseduju
Ovde cemo spomenuti neke od najčešcih zabluda
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
laquoVakcine izazivaju autizamraquo
bull1998 godine doktor iz Velike Britanije Endru Vejkfild objavio je studiju u Lancet
medicinskom časopisu koja ukazuje na to da MMR vakcina protiv malih boginja zaušaka i
rubeole može izazvati autizam
bullTaj mit je bio otkriven kada su se pojavili nerazjašnjeni sukobi interesa uključujuci i taj da
je dr Vejkfild primio novac od advokata koji je pokušavao da tuži kompanije koje proizvode
MMR vakcinu
bullNavodeci dodatnu zabrinutost zbog etike i lažnog predstavljanja časopis Lancet je 2010
oporekao pomenutu studiju
bullUbrzo nakon toga Generalni savet medicine Ujedinjenog Kraljevstva je trajno oduzeo
Vejkfildovu lekarsku licencu
bullDo današnjeg dana nije dokazana veza između vakcina i autizma
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Dijete bez glutena mogu da pomognu bdquo izlečenje autizma
bullPostoji zabluda da gluten pogoršava ili izaziva simptome autizma
bullNeki roditelji stavljaju svoju decu na dijete bez glutena ili bez kazeina u nadi da ce ih izlečiti
bullNema dokaza da dijete bez glutena mogu izlečiti autizam (što je podržano nedavnom studijom Američke
Akademije Pedijatara)
bullIako isključivanje glutena iz ishrane ne leči autizam tačno je da autistični ljudi imaju vece šanse da imaju
gastrointestinalni poremecaj nego neurotipični ljudi
bullU nekim konkretnim slučajevima isključivanje glutena može u najboljem slučaju ukloniti neugodnost
digestivnog stanja i poboljšati ponašanje ali svakako ne izlečiti autizam
Iako ne predstavlja štetan proces mnogi roditelji su pogrešno uvereni da isključenje glutena iz ishrane
deteta može izlečiti njihov autizam Sprovođenje takve dijete može se pokazati skupim i dugotrajnim i
sprečiti roditelje da se odluče za terapije zasnovane na naučnim dokazima
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Pakovanje kao terapija za autizam
bullTerapija pakovanje uključuje umotavanje osobe u peškire prethodno
natopljene hladnom vodom Osoba se zatim umotava u cebad kako bi se telo
zagrejalo
bullOvo je praksa koja se najčešce srece u Francuskoj
bullPristalice terapije pakovanjem tvrde da ona potkrepljuje svest deteta o
telesnim granicama koja u nekim psihijatrijskim stanjima (kao što je autizam)
postaje fragmentirana
bullMeđutim pojedine autistične osobe i neki zdravstveni radnici opisali su ovaj
tretman kao oblik zlostavljanja dece i grubo kršenje osnovnih ljudskih prava
bullNe postoje naučni dokazi koji pokazuju da pakovanje ima neke koristi a ovu
zabludu su razotkrili predstavnici međunarodne zajednice
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Helaciona terapija
bullHelaciona terapija je tretman za autizam u kojoj se hemikalija koja vezuje teške metale
(obično) ubrizgava u dete sa autizmom s namerom uklanjanja pomenutih metala iz krvi
bullMeđutim pregled naučnih studija o helacionoj terapiji i autizmu zaključio je da ne samo da je
ona neefikasna vec može biti i opasna
bullNeželjeni efekti prema ovoj studiji mogu uključivati povracanje hipertenziju srčane aritmije i
hipokalcemiju (nizak kalcijum) što može dovesti do smrtonosnog srčanog zastoja (petogodišnje
dete sa autizmom umrlo je zbog toga u toku helacione terapije)
bullAutori takođe navode da je jedna studija o glodarima otkrila da jedan sastojak rsquorsquotretmanarsquorsquo
izaziva trajno kognitivno oštecenje kod pacova
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Terapija izbeljivačem
bull Ova navodna terapija zahteva upotrebu hlor-dioksida ndash industrijskog rastvora
izbeljivača
bull Teorija kaže da može delovati kao detoksikacija autizma i proterati parazite za koje
zagovornici terapije izbeljivačem veruju da su uzrok autizma
bull Proizvod se može ubrizgati osobi sa autizmom u vidu injekcije ili ga može piti
bull Klistir izbeljivačem može prouzrokovati mučninu povracanje dijareju i tešku
dehidrataciju ako rastvor apsorbuje
bull O ovom tretmanu se obično diskutuje u zatvorenim grupama na socijalnim mrežama a
članovima se savetuje da ne diskutuju o tretmanu ni sa kim
bull Ova praksa smatra se izuzetno opasnom i nasilnom
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
Stereotipi o individualnim sposobnostima
bullSposobnosti autističnih osoba zavise od svakog pojedinca
bullAutizam ne znači nužno da osoba ima intelektualnu ometenost
bullMnoge autistične osobe imaju prosečne ili natprosečne intelektualne sposobnosti
bullSamo zato što neko nije verbalan ne znači da nije inteligentan ili sposoban da se
izrazi Mnogi koriste asistivnu tehnologiju da izraze svoje misli
bullSamo zato što pojedinci mogu lako da razgovaraju i iskažu visoke intelektualne
sposobnosti ne znači da nemaju teškoce u socijalnoj interakciji i razumevanju
određenih aspekata sveta oko njih
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
Razvoj i autonomija
bullMnogi ljudi iz spektra autizma žele da uče i da nađu posao koji ih ispunjava
bullU mnogim slučajevima autistični ljudi mogu doprineti radnom mestu svojim
veštinama i posvecenošcu
bullU obrazovanju i zapošljavanju nekim autističnim ljudima bice potrebno sasvim
razumno prilagođavanje i podrška u pojedinim aspektima obrazovnogradnog
života
bullKao i mnogi drugi i autistični ljudi žele da žive samostalno koliko god su u
mogucnosti U mnogim slučajevima to zahteva fleksibilne usluge zajednice koje
uravnotežuju privatnost i slobodu uz dostupnu podršku u određenim aspektima
svakodnevnog života
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Rizici nastali zbog zabluda
bull Ove zablude mogu izazvati niz rizika fizičkih i socijalnih
bull Zabluda o vakcinama koje izazivaju autizam imala je skoro trenutni efekat na stopu roditelja koji su
vakcinisali decu MMR vakcinom Do danas smanjen broj dece koja primaju MMR vakcine izaziva
epidemije malih boginja u mnogim zemljama uključujuci i Evropu
bull Navodne terapije mogu ugroziti sigurnost i dobrobit autističnih osoba i izložiti ih teškom riziku i
neophodnoj patnji
bull One mogu dati roditelju lažni osecaj nade sprečavajuci ih da za svoje dete pronađu terapije zasnovane
na dokazima i potroše dragoceno vreme kada je u pitanju rana intervencija
bull Navodne terapije kreirane su kako bi se od roditelja uzeo novac i mogu se pokazati vrlo skupim što
doprinosi finansijskim teškocama sa kojima se suočavaju mnoge porodice
bull Socijalne zablude o individualnim sposobnostima uskracuju autističnim osobama mogucnost da ostvare
svoje potencijale
2016-1-ES01-KA204-025061
BibliografijaHervaacutes A (2016) Un autismo varios autismos Variabilidad fenotiacutepica en los trastornos del espectro autistaTrastornos del Espectro del Autismo DSM 5 Criterios diagnoacutesticos Traduccioacuten de Rubeacuten Palomo
Riviegravere Aacute (2001) iquestQueacute nos pediriacutea un autista Siglo Cero Revista Espantildeola sobre Discapacidad Intelectual 32(193) 40
40-
-41
Fuentes-Biggi J Ferrari-Arroyo M J Boada-Muntildeoz L Tourintildeo-Aguilera E Artigas-Pallareacutes J Belinchoacuten-Carmona Mamp Diacuteez-Cuervo A (2006) Guiacutea de buena praacutectica para el tratamiento de los trastornos del espectro autista Rev Neurol 43(7) 425-38
Bartheacuteleacutemy C Fuentes J Howlin P Van Der Gaag R (2000) Persons with Autism Spectrum Disorders Identification understanding intervention Autism-Europe aisbl
2016-1-ES01-KA204-025061
Bibliografija
Position paper on care for people with autism Available at httpwwwautismeuropeorgfilesfilesdocpos08-ukpdf
Francersquos Autism Treatment Shame BBC News (2012) Available at httpwwwbbccomnewsmagazine-17583123
Modified Checklist for Autism in Toddlers Revised with Follow-Up (M-CHAT-RF)T (2009) Available at httpwww2gsuedu~psydlrM-CHATOfficial_M-CHAT_Website_filesM-CHAT-R_Fpdf
The MMR vaccine and autism Sensation refutation retraction and fraud T S Sathyanarayana Rao and Chittaranjan Andrade (2011) Available at httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC3136032
Autism The management and support of children and young people on the autism spectrum NUCE (2014) Available at httpwwwautismeuropeorgblog20141012autism-the-management-and-support-of-children-and-young-people-on-the-autism-spectrum
2016-1-ES01-KA204-025061
Ostali Linkovi
DSM 5 Available at httpswwwpsychiatryorgpsychiatristspracticedsm
Autism-Europe Diagnostic criteria for autism Available at httpwwwautismeuropeorgwp-contentuploads201708Diagnostic-criteria-for-autism-under-the-DSM-5pdf
About autism An explanation by Autism-Europe Available at httpwwwautismeuropeorgabout-autism
What is autism Video by the National Autistic Society httpswwwyoutubecomwatchv=d4G0HTIUBlI
Study Gluten-free diet doesnrsquot improve autism symptoms Autism Speaks (2015) Available at httpswwwautismspeaksorgsciencescience-newsstudy-glutencasein-free-diet-doesnE28099t-improve-autism-symptoms
2016-1-ES01-KA204-025061
IPA + Partneri
2016-1-ES01-KA204-025061
elavniautori
Aureacutelie Baranger Cristina Fernaacutendez amp Haydn Hammersley
Saradnici
Celia Gil Christian Garciacutea Conchita Garate Isabel Cottinelli Rita Soares Inecircs Neto Sunčica Petrović Nenad Glumbić Milica Jacevski Joseacute Luis
Cuesta amp Ascensioacuten Dontildeate
2016-1-ES01-KA204-025061
Odricanje od odgovornostiPodrška Evropske Komisije za izradu ove publikacije ne odnosi se na njen sadržaj koji odražava isključivo stavove
autora Komisija se ne može smatrati odgovornom za upotrebu i informacije koje publikacija sadrži
2016-1-ES01-KA204-025061
bull Skrining alati su dizajnirani tako da pomognu identifikaciji dece koja mogu da imaju
kašnjenja u razvoju i mogu biti specifični za poremecaj (npr autizam) tj područje ili mogu
biti opšti obuhvatajuci više potencijalno zabrinjavajucih područja
bullOni ne pružaju konkretne dokaze o kašnjenju u razvoju i ne rezultiraju dijagnozama
Pozitivan skrining rezultat treba da bude pracen detaljnom procenom
bullRazličiti alati za skrining se trenutno koriste za rano otkrivanje autizma ali samo je M-
CHAT-R-F besplatan za preuzimanje
- M-CHAT-RF (Robins Fein amp Barton 2009) 16-30 meseci
- httpsmchatscreencomwp-contentuploads201607M-CHAT-R_F_Serbian_v2pdf
- CSBS DP Infant-Toddler Checklist (Wetherby amp Prizant) 6-24 meseci
Rana dijagnostička evaluacija alati za skrining
2016-1-ES01-KA204-025061
Rana dijagnostička evaluacija alati za skrining
Među najboljim validiranim procenama su
- Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS Lord et al 1999)
- Autism Diagnostic Interview Revised (ADI-R Le Couteur et al 2003)
- Diagnostic Interview for Social and Communication Disorders (DISCO Leekham et al 2002)
- Developmental Dimensional and Diagnostic Interview (3di) (kompjuterizovana procena Skuse
et al 2004)
Ostale procene su Behavioural Summarized Evaluation (BSE) i Childhood Autism Rating Scale
(CARS)
2016-1-ES01-KA204-025061
5 Kontrolna lista autizma
Jedan od načina otkrivanja autizma u ranoj fazi je Checklist for Autism in Toddlers-Revised (M-CHAT-R-
Ftrade) Radi se o naučno validiranom alatu za skrining dece od 16 do 30 meseci i koji procenjuje rizik za
poremecaj iz spektra autizma Sastavljen je od sledecih 20 pitanja
1 Ako pokažete prstom na nešto sa druge strane sobe da li Vaše dete gleda u tom pravcu
2 Da li ste se ikada zapitali da li Vaše dete ima oštecen sluh
3 Da li se Vaše djete igra bdquokobajagildquo igre tj igre pretvaranja
4 Da li Vaše dete voli da se penje po stvarima
5 Da li Vaše dete pravi neobične pokrete prstima u blizini svojih očiju
6 Da li Vaše dete uperi prstom kada nešto želi ili da zatraži pomoc
7 Da li Vaše dete koristi kažiprst da Vam pokaže nešto zanimljivo
2016-1-ES01-KA204-025061
5 Kontrolna lista autizma
8 Da li Vaše dete interesuju druga deca
9 Da li Vam Vaše dete pokazuje stvari donoseci Vam ih ili podižuci ih da ih vidite ne da zatraži
pomoc
pomoc
nego samo da ih pokaže
10Da li Vaše dete reaguje kada ga pozovete imenom
11Da li Vam dete uzvraca osmeh kada mu se osmehnete
12Da li se Vaše dete uznemiri zbog svakodnevne buke
13Da li Vaše dete hoda
14Da li Vas Vaše dete gleda u oči kada mu se obracate igrate se sa njim ili ga oblačite
2016-1-ES01-KA204-025061
5 Kontrolna lista autizma
15Da li Vaše dete pokušava da oponaša ono što radite
16Ako okrenete glavu da biste u nešto pogledali da li ce se Vaše dete okrenuti da pogleda u šta
gledate
17Da li Vaše dete traži Vašu pažnju
18Da li Vaše dete razume naloge koje mu zadajete
19U novonastalim situacijama da li Vaše dete gleda kako cete Vi reagovati
20Da li Vaše dete voli aktivnosti koje uključuju pokrete
Nakon dobijanja rezultata kontrolna lista procenjuje nivo rizika i predlaže treba li ili ne ici kod specijaliste
koji ce upitnik dopuniti procenom i dodatnim pregledom
2016-1-ES01-KA204-025061
6 Ono što je trenutno poznato o uzrocima autizma
Genetika snažno doprinosi patogenezi autizma Međutim kliničku heterogenost
autizma verovatno odražava složenost njegove genetske osnove koja verovatno
uključuje interakciju između više gena ili interakciju između gena i životne sredine
U samo oko 10 svih slučajeva autizma može se identifikovati pridruženi uzrok
kao što je genetski poremecaj (uključujuci sindrom fragilnog X neurofibromatozu
tuberoznu sklerozu Angelmanov sindrom Cornelia de Lange Daunov sindrom
nelečenu fenilketonuriju) hromozomsko preuređivanje (detektuje se pomocu
kariotipa) ili retki događaji iz okruženja (prenatalna infekcija CNS virusom rubeole ili
citomegalovirusom prenatalna izloženost valproinskoj kiselini ili talidomidu)
2016-1-ES01-KA204-025061
6 Ono što je trenutno poznato o uzrocima autizma
Potrebni su višestruki paralelni pristupi kako bi se unapredilo naše razumevanje genetskih
faktora u osnovi autizma
Istraživanja u ovoj oblasti su neophodna a udruženja roditelja treba da podstaknu učešce u
naučno utemeljenim projektima pod uslovom da ih odobre odgovarajuci etički odbori
Ukratko dokazi o biološkom organskom uzročnom mehanizmu za autizam sada su
ogromni potvrđujući da ne postoji uzročna veza između roditeljskih stavova i
delovanja i razvoja poremećaja iz spektra autizma
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
Postoji mnogo zabluda o autizmu
Mnoge zablude su povezane sa verovatnim uzrocima autizma U stvarnosti još
uvek ne znamo sa apsolutnom sigurnošcu šta uzrokuje da autizam bude prisutan
kod nekih osoba a kod nekih ne Međutim možemo da istaknemo određena
uverenja koja su diskreditovana ili je dokazano da nemaju naučnu osnovu
Neke zablude su povezane sa mogucim čudotvronim terapijama
Postoje i zablude i o samim autističnim ljudima Ovo se odnosi ne samo na izazove
sa kojima se suočavaju vec i na sposobnosti koje autistični ljudi poseduju
Ovde cemo spomenuti neke od najčešcih zabluda
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
laquoVakcine izazivaju autizamraquo
bull1998 godine doktor iz Velike Britanije Endru Vejkfild objavio je studiju u Lancet
medicinskom časopisu koja ukazuje na to da MMR vakcina protiv malih boginja zaušaka i
rubeole može izazvati autizam
bullTaj mit je bio otkriven kada su se pojavili nerazjašnjeni sukobi interesa uključujuci i taj da
je dr Vejkfild primio novac od advokata koji je pokušavao da tuži kompanije koje proizvode
MMR vakcinu
bullNavodeci dodatnu zabrinutost zbog etike i lažnog predstavljanja časopis Lancet je 2010
oporekao pomenutu studiju
bullUbrzo nakon toga Generalni savet medicine Ujedinjenog Kraljevstva je trajno oduzeo
Vejkfildovu lekarsku licencu
bullDo današnjeg dana nije dokazana veza između vakcina i autizma
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Dijete bez glutena mogu da pomognu bdquo izlečenje autizma
bullPostoji zabluda da gluten pogoršava ili izaziva simptome autizma
bullNeki roditelji stavljaju svoju decu na dijete bez glutena ili bez kazeina u nadi da ce ih izlečiti
bullNema dokaza da dijete bez glutena mogu izlečiti autizam (što je podržano nedavnom studijom Američke
Akademije Pedijatara)
bullIako isključivanje glutena iz ishrane ne leči autizam tačno je da autistični ljudi imaju vece šanse da imaju
gastrointestinalni poremecaj nego neurotipični ljudi
bullU nekim konkretnim slučajevima isključivanje glutena može u najboljem slučaju ukloniti neugodnost
digestivnog stanja i poboljšati ponašanje ali svakako ne izlečiti autizam
Iako ne predstavlja štetan proces mnogi roditelji su pogrešno uvereni da isključenje glutena iz ishrane
deteta može izlečiti njihov autizam Sprovođenje takve dijete može se pokazati skupim i dugotrajnim i
sprečiti roditelje da se odluče za terapije zasnovane na naučnim dokazima
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Pakovanje kao terapija za autizam
bullTerapija pakovanje uključuje umotavanje osobe u peškire prethodno
natopljene hladnom vodom Osoba se zatim umotava u cebad kako bi se telo
zagrejalo
bullOvo je praksa koja se najčešce srece u Francuskoj
bullPristalice terapije pakovanjem tvrde da ona potkrepljuje svest deteta o
telesnim granicama koja u nekim psihijatrijskim stanjima (kao što je autizam)
postaje fragmentirana
bullMeđutim pojedine autistične osobe i neki zdravstveni radnici opisali su ovaj
tretman kao oblik zlostavljanja dece i grubo kršenje osnovnih ljudskih prava
bullNe postoje naučni dokazi koji pokazuju da pakovanje ima neke koristi a ovu
zabludu su razotkrili predstavnici međunarodne zajednice
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Helaciona terapija
bullHelaciona terapija je tretman za autizam u kojoj se hemikalija koja vezuje teške metale
(obično) ubrizgava u dete sa autizmom s namerom uklanjanja pomenutih metala iz krvi
bullMeđutim pregled naučnih studija o helacionoj terapiji i autizmu zaključio je da ne samo da je
ona neefikasna vec može biti i opasna
bullNeželjeni efekti prema ovoj studiji mogu uključivati povracanje hipertenziju srčane aritmije i
hipokalcemiju (nizak kalcijum) što može dovesti do smrtonosnog srčanog zastoja (petogodišnje
dete sa autizmom umrlo je zbog toga u toku helacione terapije)
bullAutori takođe navode da je jedna studija o glodarima otkrila da jedan sastojak rsquorsquotretmanarsquorsquo
izaziva trajno kognitivno oštecenje kod pacova
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Terapija izbeljivačem
bull Ova navodna terapija zahteva upotrebu hlor-dioksida ndash industrijskog rastvora
izbeljivača
bull Teorija kaže da može delovati kao detoksikacija autizma i proterati parazite za koje
zagovornici terapije izbeljivačem veruju da su uzrok autizma
bull Proizvod se može ubrizgati osobi sa autizmom u vidu injekcije ili ga može piti
bull Klistir izbeljivačem može prouzrokovati mučninu povracanje dijareju i tešku
dehidrataciju ako rastvor apsorbuje
bull O ovom tretmanu se obično diskutuje u zatvorenim grupama na socijalnim mrežama a
članovima se savetuje da ne diskutuju o tretmanu ni sa kim
bull Ova praksa smatra se izuzetno opasnom i nasilnom
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
Stereotipi o individualnim sposobnostima
bullSposobnosti autističnih osoba zavise od svakog pojedinca
bullAutizam ne znači nužno da osoba ima intelektualnu ometenost
bullMnoge autistične osobe imaju prosečne ili natprosečne intelektualne sposobnosti
bullSamo zato što neko nije verbalan ne znači da nije inteligentan ili sposoban da se
izrazi Mnogi koriste asistivnu tehnologiju da izraze svoje misli
bullSamo zato što pojedinci mogu lako da razgovaraju i iskažu visoke intelektualne
sposobnosti ne znači da nemaju teškoce u socijalnoj interakciji i razumevanju
određenih aspekata sveta oko njih
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
Razvoj i autonomija
bullMnogi ljudi iz spektra autizma žele da uče i da nađu posao koji ih ispunjava
bullU mnogim slučajevima autistični ljudi mogu doprineti radnom mestu svojim
veštinama i posvecenošcu
bullU obrazovanju i zapošljavanju nekim autističnim ljudima bice potrebno sasvim
razumno prilagođavanje i podrška u pojedinim aspektima obrazovnogradnog
života
bullKao i mnogi drugi i autistični ljudi žele da žive samostalno koliko god su u
mogucnosti U mnogim slučajevima to zahteva fleksibilne usluge zajednice koje
uravnotežuju privatnost i slobodu uz dostupnu podršku u određenim aspektima
svakodnevnog života
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Rizici nastali zbog zabluda
bull Ove zablude mogu izazvati niz rizika fizičkih i socijalnih
bull Zabluda o vakcinama koje izazivaju autizam imala je skoro trenutni efekat na stopu roditelja koji su
vakcinisali decu MMR vakcinom Do danas smanjen broj dece koja primaju MMR vakcine izaziva
epidemije malih boginja u mnogim zemljama uključujuci i Evropu
bull Navodne terapije mogu ugroziti sigurnost i dobrobit autističnih osoba i izložiti ih teškom riziku i
neophodnoj patnji
bull One mogu dati roditelju lažni osecaj nade sprečavajuci ih da za svoje dete pronađu terapije zasnovane
na dokazima i potroše dragoceno vreme kada je u pitanju rana intervencija
bull Navodne terapije kreirane su kako bi se od roditelja uzeo novac i mogu se pokazati vrlo skupim što
doprinosi finansijskim teškocama sa kojima se suočavaju mnoge porodice
bull Socijalne zablude o individualnim sposobnostima uskracuju autističnim osobama mogucnost da ostvare
svoje potencijale
2016-1-ES01-KA204-025061
BibliografijaHervaacutes A (2016) Un autismo varios autismos Variabilidad fenotiacutepica en los trastornos del espectro autistaTrastornos del Espectro del Autismo DSM 5 Criterios diagnoacutesticos Traduccioacuten de Rubeacuten Palomo
Riviegravere Aacute (2001) iquestQueacute nos pediriacutea un autista Siglo Cero Revista Espantildeola sobre Discapacidad Intelectual 32(193) 40
40-
-41
Fuentes-Biggi J Ferrari-Arroyo M J Boada-Muntildeoz L Tourintildeo-Aguilera E Artigas-Pallareacutes J Belinchoacuten-Carmona Mamp Diacuteez-Cuervo A (2006) Guiacutea de buena praacutectica para el tratamiento de los trastornos del espectro autista Rev Neurol 43(7) 425-38
Bartheacuteleacutemy C Fuentes J Howlin P Van Der Gaag R (2000) Persons with Autism Spectrum Disorders Identification understanding intervention Autism-Europe aisbl
2016-1-ES01-KA204-025061
Bibliografija
Position paper on care for people with autism Available at httpwwwautismeuropeorgfilesfilesdocpos08-ukpdf
Francersquos Autism Treatment Shame BBC News (2012) Available at httpwwwbbccomnewsmagazine-17583123
Modified Checklist for Autism in Toddlers Revised with Follow-Up (M-CHAT-RF)T (2009) Available at httpwww2gsuedu~psydlrM-CHATOfficial_M-CHAT_Website_filesM-CHAT-R_Fpdf
The MMR vaccine and autism Sensation refutation retraction and fraud T S Sathyanarayana Rao and Chittaranjan Andrade (2011) Available at httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC3136032
Autism The management and support of children and young people on the autism spectrum NUCE (2014) Available at httpwwwautismeuropeorgblog20141012autism-the-management-and-support-of-children-and-young-people-on-the-autism-spectrum
2016-1-ES01-KA204-025061
Ostali Linkovi
DSM 5 Available at httpswwwpsychiatryorgpsychiatristspracticedsm
Autism-Europe Diagnostic criteria for autism Available at httpwwwautismeuropeorgwp-contentuploads201708Diagnostic-criteria-for-autism-under-the-DSM-5pdf
About autism An explanation by Autism-Europe Available at httpwwwautismeuropeorgabout-autism
What is autism Video by the National Autistic Society httpswwwyoutubecomwatchv=d4G0HTIUBlI
Study Gluten-free diet doesnrsquot improve autism symptoms Autism Speaks (2015) Available at httpswwwautismspeaksorgsciencescience-newsstudy-glutencasein-free-diet-doesnE28099t-improve-autism-symptoms
2016-1-ES01-KA204-025061
IPA + Partneri
2016-1-ES01-KA204-025061
elavniautori
Aureacutelie Baranger Cristina Fernaacutendez amp Haydn Hammersley
Saradnici
Celia Gil Christian Garciacutea Conchita Garate Isabel Cottinelli Rita Soares Inecircs Neto Sunčica Petrović Nenad Glumbić Milica Jacevski Joseacute Luis
Cuesta amp Ascensioacuten Dontildeate
2016-1-ES01-KA204-025061
Odricanje od odgovornostiPodrška Evropske Komisije za izradu ove publikacije ne odnosi se na njen sadržaj koji odražava isključivo stavove
autora Komisija se ne može smatrati odgovornom za upotrebu i informacije koje publikacija sadrži
2016-1-ES01-KA204-025061
Rana dijagnostička evaluacija alati za skrining
Među najboljim validiranim procenama su
- Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS Lord et al 1999)
- Autism Diagnostic Interview Revised (ADI-R Le Couteur et al 2003)
- Diagnostic Interview for Social and Communication Disorders (DISCO Leekham et al 2002)
- Developmental Dimensional and Diagnostic Interview (3di) (kompjuterizovana procena Skuse
et al 2004)
Ostale procene su Behavioural Summarized Evaluation (BSE) i Childhood Autism Rating Scale
(CARS)
2016-1-ES01-KA204-025061
5 Kontrolna lista autizma
Jedan od načina otkrivanja autizma u ranoj fazi je Checklist for Autism in Toddlers-Revised (M-CHAT-R-
Ftrade) Radi se o naučno validiranom alatu za skrining dece od 16 do 30 meseci i koji procenjuje rizik za
poremecaj iz spektra autizma Sastavljen je od sledecih 20 pitanja
1 Ako pokažete prstom na nešto sa druge strane sobe da li Vaše dete gleda u tom pravcu
2 Da li ste se ikada zapitali da li Vaše dete ima oštecen sluh
3 Da li se Vaše djete igra bdquokobajagildquo igre tj igre pretvaranja
4 Da li Vaše dete voli da se penje po stvarima
5 Da li Vaše dete pravi neobične pokrete prstima u blizini svojih očiju
6 Da li Vaše dete uperi prstom kada nešto želi ili da zatraži pomoc
7 Da li Vaše dete koristi kažiprst da Vam pokaže nešto zanimljivo
2016-1-ES01-KA204-025061
5 Kontrolna lista autizma
8 Da li Vaše dete interesuju druga deca
9 Da li Vam Vaše dete pokazuje stvari donoseci Vam ih ili podižuci ih da ih vidite ne da zatraži
pomoc
pomoc
nego samo da ih pokaže
10Da li Vaše dete reaguje kada ga pozovete imenom
11Da li Vam dete uzvraca osmeh kada mu se osmehnete
12Da li se Vaše dete uznemiri zbog svakodnevne buke
13Da li Vaše dete hoda
14Da li Vas Vaše dete gleda u oči kada mu se obracate igrate se sa njim ili ga oblačite
2016-1-ES01-KA204-025061
5 Kontrolna lista autizma
15Da li Vaše dete pokušava da oponaša ono što radite
16Ako okrenete glavu da biste u nešto pogledali da li ce se Vaše dete okrenuti da pogleda u šta
gledate
17Da li Vaše dete traži Vašu pažnju
18Da li Vaše dete razume naloge koje mu zadajete
19U novonastalim situacijama da li Vaše dete gleda kako cete Vi reagovati
20Da li Vaše dete voli aktivnosti koje uključuju pokrete
Nakon dobijanja rezultata kontrolna lista procenjuje nivo rizika i predlaže treba li ili ne ici kod specijaliste
koji ce upitnik dopuniti procenom i dodatnim pregledom
2016-1-ES01-KA204-025061
6 Ono što je trenutno poznato o uzrocima autizma
Genetika snažno doprinosi patogenezi autizma Međutim kliničku heterogenost
autizma verovatno odražava složenost njegove genetske osnove koja verovatno
uključuje interakciju između više gena ili interakciju između gena i životne sredine
U samo oko 10 svih slučajeva autizma može se identifikovati pridruženi uzrok
kao što je genetski poremecaj (uključujuci sindrom fragilnog X neurofibromatozu
tuberoznu sklerozu Angelmanov sindrom Cornelia de Lange Daunov sindrom
nelečenu fenilketonuriju) hromozomsko preuređivanje (detektuje se pomocu
kariotipa) ili retki događaji iz okruženja (prenatalna infekcija CNS virusom rubeole ili
citomegalovirusom prenatalna izloženost valproinskoj kiselini ili talidomidu)
2016-1-ES01-KA204-025061
6 Ono što je trenutno poznato o uzrocima autizma
Potrebni su višestruki paralelni pristupi kako bi se unapredilo naše razumevanje genetskih
faktora u osnovi autizma
Istraživanja u ovoj oblasti su neophodna a udruženja roditelja treba da podstaknu učešce u
naučno utemeljenim projektima pod uslovom da ih odobre odgovarajuci etički odbori
Ukratko dokazi o biološkom organskom uzročnom mehanizmu za autizam sada su
ogromni potvrđujući da ne postoji uzročna veza između roditeljskih stavova i
delovanja i razvoja poremećaja iz spektra autizma
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
Postoji mnogo zabluda o autizmu
Mnoge zablude su povezane sa verovatnim uzrocima autizma U stvarnosti još
uvek ne znamo sa apsolutnom sigurnošcu šta uzrokuje da autizam bude prisutan
kod nekih osoba a kod nekih ne Međutim možemo da istaknemo određena
uverenja koja su diskreditovana ili je dokazano da nemaju naučnu osnovu
Neke zablude su povezane sa mogucim čudotvronim terapijama
Postoje i zablude i o samim autističnim ljudima Ovo se odnosi ne samo na izazove
sa kojima se suočavaju vec i na sposobnosti koje autistični ljudi poseduju
Ovde cemo spomenuti neke od najčešcih zabluda
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
laquoVakcine izazivaju autizamraquo
bull1998 godine doktor iz Velike Britanije Endru Vejkfild objavio je studiju u Lancet
medicinskom časopisu koja ukazuje na to da MMR vakcina protiv malih boginja zaušaka i
rubeole može izazvati autizam
bullTaj mit je bio otkriven kada su se pojavili nerazjašnjeni sukobi interesa uključujuci i taj da
je dr Vejkfild primio novac od advokata koji je pokušavao da tuži kompanije koje proizvode
MMR vakcinu
bullNavodeci dodatnu zabrinutost zbog etike i lažnog predstavljanja časopis Lancet je 2010
oporekao pomenutu studiju
bullUbrzo nakon toga Generalni savet medicine Ujedinjenog Kraljevstva je trajno oduzeo
Vejkfildovu lekarsku licencu
bullDo današnjeg dana nije dokazana veza između vakcina i autizma
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Dijete bez glutena mogu da pomognu bdquo izlečenje autizma
bullPostoji zabluda da gluten pogoršava ili izaziva simptome autizma
bullNeki roditelji stavljaju svoju decu na dijete bez glutena ili bez kazeina u nadi da ce ih izlečiti
bullNema dokaza da dijete bez glutena mogu izlečiti autizam (što je podržano nedavnom studijom Američke
Akademije Pedijatara)
bullIako isključivanje glutena iz ishrane ne leči autizam tačno je da autistični ljudi imaju vece šanse da imaju
gastrointestinalni poremecaj nego neurotipični ljudi
bullU nekim konkretnim slučajevima isključivanje glutena može u najboljem slučaju ukloniti neugodnost
digestivnog stanja i poboljšati ponašanje ali svakako ne izlečiti autizam
Iako ne predstavlja štetan proces mnogi roditelji su pogrešno uvereni da isključenje glutena iz ishrane
deteta može izlečiti njihov autizam Sprovođenje takve dijete može se pokazati skupim i dugotrajnim i
sprečiti roditelje da se odluče za terapije zasnovane na naučnim dokazima
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Pakovanje kao terapija za autizam
bullTerapija pakovanje uključuje umotavanje osobe u peškire prethodno
natopljene hladnom vodom Osoba se zatim umotava u cebad kako bi se telo
zagrejalo
bullOvo je praksa koja se najčešce srece u Francuskoj
bullPristalice terapije pakovanjem tvrde da ona potkrepljuje svest deteta o
telesnim granicama koja u nekim psihijatrijskim stanjima (kao što je autizam)
postaje fragmentirana
bullMeđutim pojedine autistične osobe i neki zdravstveni radnici opisali su ovaj
tretman kao oblik zlostavljanja dece i grubo kršenje osnovnih ljudskih prava
bullNe postoje naučni dokazi koji pokazuju da pakovanje ima neke koristi a ovu
zabludu su razotkrili predstavnici međunarodne zajednice
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Helaciona terapija
bullHelaciona terapija je tretman za autizam u kojoj se hemikalija koja vezuje teške metale
(obično) ubrizgava u dete sa autizmom s namerom uklanjanja pomenutih metala iz krvi
bullMeđutim pregled naučnih studija o helacionoj terapiji i autizmu zaključio je da ne samo da je
ona neefikasna vec može biti i opasna
bullNeželjeni efekti prema ovoj studiji mogu uključivati povracanje hipertenziju srčane aritmije i
hipokalcemiju (nizak kalcijum) što može dovesti do smrtonosnog srčanog zastoja (petogodišnje
dete sa autizmom umrlo je zbog toga u toku helacione terapije)
bullAutori takođe navode da je jedna studija o glodarima otkrila da jedan sastojak rsquorsquotretmanarsquorsquo
izaziva trajno kognitivno oštecenje kod pacova
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Terapija izbeljivačem
bull Ova navodna terapija zahteva upotrebu hlor-dioksida ndash industrijskog rastvora
izbeljivača
bull Teorija kaže da može delovati kao detoksikacija autizma i proterati parazite za koje
zagovornici terapije izbeljivačem veruju da su uzrok autizma
bull Proizvod se može ubrizgati osobi sa autizmom u vidu injekcije ili ga može piti
bull Klistir izbeljivačem može prouzrokovati mučninu povracanje dijareju i tešku
dehidrataciju ako rastvor apsorbuje
bull O ovom tretmanu se obično diskutuje u zatvorenim grupama na socijalnim mrežama a
članovima se savetuje da ne diskutuju o tretmanu ni sa kim
bull Ova praksa smatra se izuzetno opasnom i nasilnom
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
Stereotipi o individualnim sposobnostima
bullSposobnosti autističnih osoba zavise od svakog pojedinca
bullAutizam ne znači nužno da osoba ima intelektualnu ometenost
bullMnoge autistične osobe imaju prosečne ili natprosečne intelektualne sposobnosti
bullSamo zato što neko nije verbalan ne znači da nije inteligentan ili sposoban da se
izrazi Mnogi koriste asistivnu tehnologiju da izraze svoje misli
bullSamo zato što pojedinci mogu lako da razgovaraju i iskažu visoke intelektualne
sposobnosti ne znači da nemaju teškoce u socijalnoj interakciji i razumevanju
određenih aspekata sveta oko njih
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
Razvoj i autonomija
bullMnogi ljudi iz spektra autizma žele da uče i da nađu posao koji ih ispunjava
bullU mnogim slučajevima autistični ljudi mogu doprineti radnom mestu svojim
veštinama i posvecenošcu
bullU obrazovanju i zapošljavanju nekim autističnim ljudima bice potrebno sasvim
razumno prilagođavanje i podrška u pojedinim aspektima obrazovnogradnog
života
bullKao i mnogi drugi i autistični ljudi žele da žive samostalno koliko god su u
mogucnosti U mnogim slučajevima to zahteva fleksibilne usluge zajednice koje
uravnotežuju privatnost i slobodu uz dostupnu podršku u određenim aspektima
svakodnevnog života
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Rizici nastali zbog zabluda
bull Ove zablude mogu izazvati niz rizika fizičkih i socijalnih
bull Zabluda o vakcinama koje izazivaju autizam imala je skoro trenutni efekat na stopu roditelja koji su
vakcinisali decu MMR vakcinom Do danas smanjen broj dece koja primaju MMR vakcine izaziva
epidemije malih boginja u mnogim zemljama uključujuci i Evropu
bull Navodne terapije mogu ugroziti sigurnost i dobrobit autističnih osoba i izložiti ih teškom riziku i
neophodnoj patnji
bull One mogu dati roditelju lažni osecaj nade sprečavajuci ih da za svoje dete pronađu terapije zasnovane
na dokazima i potroše dragoceno vreme kada je u pitanju rana intervencija
bull Navodne terapije kreirane su kako bi se od roditelja uzeo novac i mogu se pokazati vrlo skupim što
doprinosi finansijskim teškocama sa kojima se suočavaju mnoge porodice
bull Socijalne zablude o individualnim sposobnostima uskracuju autističnim osobama mogucnost da ostvare
svoje potencijale
2016-1-ES01-KA204-025061
BibliografijaHervaacutes A (2016) Un autismo varios autismos Variabilidad fenotiacutepica en los trastornos del espectro autistaTrastornos del Espectro del Autismo DSM 5 Criterios diagnoacutesticos Traduccioacuten de Rubeacuten Palomo
Riviegravere Aacute (2001) iquestQueacute nos pediriacutea un autista Siglo Cero Revista Espantildeola sobre Discapacidad Intelectual 32(193) 40
40-
-41
Fuentes-Biggi J Ferrari-Arroyo M J Boada-Muntildeoz L Tourintildeo-Aguilera E Artigas-Pallareacutes J Belinchoacuten-Carmona Mamp Diacuteez-Cuervo A (2006) Guiacutea de buena praacutectica para el tratamiento de los trastornos del espectro autista Rev Neurol 43(7) 425-38
Bartheacuteleacutemy C Fuentes J Howlin P Van Der Gaag R (2000) Persons with Autism Spectrum Disorders Identification understanding intervention Autism-Europe aisbl
2016-1-ES01-KA204-025061
Bibliografija
Position paper on care for people with autism Available at httpwwwautismeuropeorgfilesfilesdocpos08-ukpdf
Francersquos Autism Treatment Shame BBC News (2012) Available at httpwwwbbccomnewsmagazine-17583123
Modified Checklist for Autism in Toddlers Revised with Follow-Up (M-CHAT-RF)T (2009) Available at httpwww2gsuedu~psydlrM-CHATOfficial_M-CHAT_Website_filesM-CHAT-R_Fpdf
The MMR vaccine and autism Sensation refutation retraction and fraud T S Sathyanarayana Rao and Chittaranjan Andrade (2011) Available at httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC3136032
Autism The management and support of children and young people on the autism spectrum NUCE (2014) Available at httpwwwautismeuropeorgblog20141012autism-the-management-and-support-of-children-and-young-people-on-the-autism-spectrum
2016-1-ES01-KA204-025061
Ostali Linkovi
DSM 5 Available at httpswwwpsychiatryorgpsychiatristspracticedsm
Autism-Europe Diagnostic criteria for autism Available at httpwwwautismeuropeorgwp-contentuploads201708Diagnostic-criteria-for-autism-under-the-DSM-5pdf
About autism An explanation by Autism-Europe Available at httpwwwautismeuropeorgabout-autism
What is autism Video by the National Autistic Society httpswwwyoutubecomwatchv=d4G0HTIUBlI
Study Gluten-free diet doesnrsquot improve autism symptoms Autism Speaks (2015) Available at httpswwwautismspeaksorgsciencescience-newsstudy-glutencasein-free-diet-doesnE28099t-improve-autism-symptoms
2016-1-ES01-KA204-025061
IPA + Partneri
2016-1-ES01-KA204-025061
elavniautori
Aureacutelie Baranger Cristina Fernaacutendez amp Haydn Hammersley
Saradnici
Celia Gil Christian Garciacutea Conchita Garate Isabel Cottinelli Rita Soares Inecircs Neto Sunčica Petrović Nenad Glumbić Milica Jacevski Joseacute Luis
Cuesta amp Ascensioacuten Dontildeate
2016-1-ES01-KA204-025061
Odricanje od odgovornostiPodrška Evropske Komisije za izradu ove publikacije ne odnosi se na njen sadržaj koji odražava isključivo stavove
autora Komisija se ne može smatrati odgovornom za upotrebu i informacije koje publikacija sadrži
2016-1-ES01-KA204-025061
5 Kontrolna lista autizma
Jedan od načina otkrivanja autizma u ranoj fazi je Checklist for Autism in Toddlers-Revised (M-CHAT-R-
Ftrade) Radi se o naučno validiranom alatu za skrining dece od 16 do 30 meseci i koji procenjuje rizik za
poremecaj iz spektra autizma Sastavljen je od sledecih 20 pitanja
1 Ako pokažete prstom na nešto sa druge strane sobe da li Vaše dete gleda u tom pravcu
2 Da li ste se ikada zapitali da li Vaše dete ima oštecen sluh
3 Da li se Vaše djete igra bdquokobajagildquo igre tj igre pretvaranja
4 Da li Vaše dete voli da se penje po stvarima
5 Da li Vaše dete pravi neobične pokrete prstima u blizini svojih očiju
6 Da li Vaše dete uperi prstom kada nešto želi ili da zatraži pomoc
7 Da li Vaše dete koristi kažiprst da Vam pokaže nešto zanimljivo
2016-1-ES01-KA204-025061
5 Kontrolna lista autizma
8 Da li Vaše dete interesuju druga deca
9 Da li Vam Vaše dete pokazuje stvari donoseci Vam ih ili podižuci ih da ih vidite ne da zatraži
pomoc
pomoc
nego samo da ih pokaže
10Da li Vaše dete reaguje kada ga pozovete imenom
11Da li Vam dete uzvraca osmeh kada mu se osmehnete
12Da li se Vaše dete uznemiri zbog svakodnevne buke
13Da li Vaše dete hoda
14Da li Vas Vaše dete gleda u oči kada mu se obracate igrate se sa njim ili ga oblačite
2016-1-ES01-KA204-025061
5 Kontrolna lista autizma
15Da li Vaše dete pokušava da oponaša ono što radite
16Ako okrenete glavu da biste u nešto pogledali da li ce se Vaše dete okrenuti da pogleda u šta
gledate
17Da li Vaše dete traži Vašu pažnju
18Da li Vaše dete razume naloge koje mu zadajete
19U novonastalim situacijama da li Vaše dete gleda kako cete Vi reagovati
20Da li Vaše dete voli aktivnosti koje uključuju pokrete
Nakon dobijanja rezultata kontrolna lista procenjuje nivo rizika i predlaže treba li ili ne ici kod specijaliste
koji ce upitnik dopuniti procenom i dodatnim pregledom
2016-1-ES01-KA204-025061
6 Ono što je trenutno poznato o uzrocima autizma
Genetika snažno doprinosi patogenezi autizma Međutim kliničku heterogenost
autizma verovatno odražava složenost njegove genetske osnove koja verovatno
uključuje interakciju između više gena ili interakciju između gena i životne sredine
U samo oko 10 svih slučajeva autizma može se identifikovati pridruženi uzrok
kao što je genetski poremecaj (uključujuci sindrom fragilnog X neurofibromatozu
tuberoznu sklerozu Angelmanov sindrom Cornelia de Lange Daunov sindrom
nelečenu fenilketonuriju) hromozomsko preuređivanje (detektuje se pomocu
kariotipa) ili retki događaji iz okruženja (prenatalna infekcija CNS virusom rubeole ili
citomegalovirusom prenatalna izloženost valproinskoj kiselini ili talidomidu)
2016-1-ES01-KA204-025061
6 Ono što je trenutno poznato o uzrocima autizma
Potrebni su višestruki paralelni pristupi kako bi se unapredilo naše razumevanje genetskih
faktora u osnovi autizma
Istraživanja u ovoj oblasti su neophodna a udruženja roditelja treba da podstaknu učešce u
naučno utemeljenim projektima pod uslovom da ih odobre odgovarajuci etički odbori
Ukratko dokazi o biološkom organskom uzročnom mehanizmu za autizam sada su
ogromni potvrđujući da ne postoji uzročna veza između roditeljskih stavova i
delovanja i razvoja poremećaja iz spektra autizma
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
Postoji mnogo zabluda o autizmu
Mnoge zablude su povezane sa verovatnim uzrocima autizma U stvarnosti još
uvek ne znamo sa apsolutnom sigurnošcu šta uzrokuje da autizam bude prisutan
kod nekih osoba a kod nekih ne Međutim možemo da istaknemo određena
uverenja koja su diskreditovana ili je dokazano da nemaju naučnu osnovu
Neke zablude su povezane sa mogucim čudotvronim terapijama
Postoje i zablude i o samim autističnim ljudima Ovo se odnosi ne samo na izazove
sa kojima se suočavaju vec i na sposobnosti koje autistični ljudi poseduju
Ovde cemo spomenuti neke od najčešcih zabluda
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
laquoVakcine izazivaju autizamraquo
bull1998 godine doktor iz Velike Britanije Endru Vejkfild objavio je studiju u Lancet
medicinskom časopisu koja ukazuje na to da MMR vakcina protiv malih boginja zaušaka i
rubeole može izazvati autizam
bullTaj mit je bio otkriven kada su se pojavili nerazjašnjeni sukobi interesa uključujuci i taj da
je dr Vejkfild primio novac od advokata koji je pokušavao da tuži kompanije koje proizvode
MMR vakcinu
bullNavodeci dodatnu zabrinutost zbog etike i lažnog predstavljanja časopis Lancet je 2010
oporekao pomenutu studiju
bullUbrzo nakon toga Generalni savet medicine Ujedinjenog Kraljevstva je trajno oduzeo
Vejkfildovu lekarsku licencu
bullDo današnjeg dana nije dokazana veza između vakcina i autizma
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Dijete bez glutena mogu da pomognu bdquo izlečenje autizma
bullPostoji zabluda da gluten pogoršava ili izaziva simptome autizma
bullNeki roditelji stavljaju svoju decu na dijete bez glutena ili bez kazeina u nadi da ce ih izlečiti
bullNema dokaza da dijete bez glutena mogu izlečiti autizam (što je podržano nedavnom studijom Američke
Akademije Pedijatara)
bullIako isključivanje glutena iz ishrane ne leči autizam tačno je da autistični ljudi imaju vece šanse da imaju
gastrointestinalni poremecaj nego neurotipični ljudi
bullU nekim konkretnim slučajevima isključivanje glutena može u najboljem slučaju ukloniti neugodnost
digestivnog stanja i poboljšati ponašanje ali svakako ne izlečiti autizam
Iako ne predstavlja štetan proces mnogi roditelji su pogrešno uvereni da isključenje glutena iz ishrane
deteta može izlečiti njihov autizam Sprovođenje takve dijete može se pokazati skupim i dugotrajnim i
sprečiti roditelje da se odluče za terapije zasnovane na naučnim dokazima
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Pakovanje kao terapija za autizam
bullTerapija pakovanje uključuje umotavanje osobe u peškire prethodno
natopljene hladnom vodom Osoba se zatim umotava u cebad kako bi se telo
zagrejalo
bullOvo je praksa koja se najčešce srece u Francuskoj
bullPristalice terapije pakovanjem tvrde da ona potkrepljuje svest deteta o
telesnim granicama koja u nekim psihijatrijskim stanjima (kao što je autizam)
postaje fragmentirana
bullMeđutim pojedine autistične osobe i neki zdravstveni radnici opisali su ovaj
tretman kao oblik zlostavljanja dece i grubo kršenje osnovnih ljudskih prava
bullNe postoje naučni dokazi koji pokazuju da pakovanje ima neke koristi a ovu
zabludu su razotkrili predstavnici međunarodne zajednice
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Helaciona terapija
bullHelaciona terapija je tretman za autizam u kojoj se hemikalija koja vezuje teške metale
(obično) ubrizgava u dete sa autizmom s namerom uklanjanja pomenutih metala iz krvi
bullMeđutim pregled naučnih studija o helacionoj terapiji i autizmu zaključio je da ne samo da je
ona neefikasna vec može biti i opasna
bullNeželjeni efekti prema ovoj studiji mogu uključivati povracanje hipertenziju srčane aritmije i
hipokalcemiju (nizak kalcijum) što može dovesti do smrtonosnog srčanog zastoja (petogodišnje
dete sa autizmom umrlo je zbog toga u toku helacione terapije)
bullAutori takođe navode da je jedna studija o glodarima otkrila da jedan sastojak rsquorsquotretmanarsquorsquo
izaziva trajno kognitivno oštecenje kod pacova
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Terapija izbeljivačem
bull Ova navodna terapija zahteva upotrebu hlor-dioksida ndash industrijskog rastvora
izbeljivača
bull Teorija kaže da može delovati kao detoksikacija autizma i proterati parazite za koje
zagovornici terapije izbeljivačem veruju da su uzrok autizma
bull Proizvod se može ubrizgati osobi sa autizmom u vidu injekcije ili ga može piti
bull Klistir izbeljivačem može prouzrokovati mučninu povracanje dijareju i tešku
dehidrataciju ako rastvor apsorbuje
bull O ovom tretmanu se obično diskutuje u zatvorenim grupama na socijalnim mrežama a
članovima se savetuje da ne diskutuju o tretmanu ni sa kim
bull Ova praksa smatra se izuzetno opasnom i nasilnom
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
Stereotipi o individualnim sposobnostima
bullSposobnosti autističnih osoba zavise od svakog pojedinca
bullAutizam ne znači nužno da osoba ima intelektualnu ometenost
bullMnoge autistične osobe imaju prosečne ili natprosečne intelektualne sposobnosti
bullSamo zato što neko nije verbalan ne znači da nije inteligentan ili sposoban da se
izrazi Mnogi koriste asistivnu tehnologiju da izraze svoje misli
bullSamo zato što pojedinci mogu lako da razgovaraju i iskažu visoke intelektualne
sposobnosti ne znači da nemaju teškoce u socijalnoj interakciji i razumevanju
određenih aspekata sveta oko njih
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
Razvoj i autonomija
bullMnogi ljudi iz spektra autizma žele da uče i da nađu posao koji ih ispunjava
bullU mnogim slučajevima autistični ljudi mogu doprineti radnom mestu svojim
veštinama i posvecenošcu
bullU obrazovanju i zapošljavanju nekim autističnim ljudima bice potrebno sasvim
razumno prilagođavanje i podrška u pojedinim aspektima obrazovnogradnog
života
bullKao i mnogi drugi i autistični ljudi žele da žive samostalno koliko god su u
mogucnosti U mnogim slučajevima to zahteva fleksibilne usluge zajednice koje
uravnotežuju privatnost i slobodu uz dostupnu podršku u određenim aspektima
svakodnevnog života
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Rizici nastali zbog zabluda
bull Ove zablude mogu izazvati niz rizika fizičkih i socijalnih
bull Zabluda o vakcinama koje izazivaju autizam imala je skoro trenutni efekat na stopu roditelja koji su
vakcinisali decu MMR vakcinom Do danas smanjen broj dece koja primaju MMR vakcine izaziva
epidemije malih boginja u mnogim zemljama uključujuci i Evropu
bull Navodne terapije mogu ugroziti sigurnost i dobrobit autističnih osoba i izložiti ih teškom riziku i
neophodnoj patnji
bull One mogu dati roditelju lažni osecaj nade sprečavajuci ih da za svoje dete pronađu terapije zasnovane
na dokazima i potroše dragoceno vreme kada je u pitanju rana intervencija
bull Navodne terapije kreirane su kako bi se od roditelja uzeo novac i mogu se pokazati vrlo skupim što
doprinosi finansijskim teškocama sa kojima se suočavaju mnoge porodice
bull Socijalne zablude o individualnim sposobnostima uskracuju autističnim osobama mogucnost da ostvare
svoje potencijale
2016-1-ES01-KA204-025061
BibliografijaHervaacutes A (2016) Un autismo varios autismos Variabilidad fenotiacutepica en los trastornos del espectro autistaTrastornos del Espectro del Autismo DSM 5 Criterios diagnoacutesticos Traduccioacuten de Rubeacuten Palomo
Riviegravere Aacute (2001) iquestQueacute nos pediriacutea un autista Siglo Cero Revista Espantildeola sobre Discapacidad Intelectual 32(193) 40
40-
-41
Fuentes-Biggi J Ferrari-Arroyo M J Boada-Muntildeoz L Tourintildeo-Aguilera E Artigas-Pallareacutes J Belinchoacuten-Carmona Mamp Diacuteez-Cuervo A (2006) Guiacutea de buena praacutectica para el tratamiento de los trastornos del espectro autista Rev Neurol 43(7) 425-38
Bartheacuteleacutemy C Fuentes J Howlin P Van Der Gaag R (2000) Persons with Autism Spectrum Disorders Identification understanding intervention Autism-Europe aisbl
2016-1-ES01-KA204-025061
Bibliografija
Position paper on care for people with autism Available at httpwwwautismeuropeorgfilesfilesdocpos08-ukpdf
Francersquos Autism Treatment Shame BBC News (2012) Available at httpwwwbbccomnewsmagazine-17583123
Modified Checklist for Autism in Toddlers Revised with Follow-Up (M-CHAT-RF)T (2009) Available at httpwww2gsuedu~psydlrM-CHATOfficial_M-CHAT_Website_filesM-CHAT-R_Fpdf
The MMR vaccine and autism Sensation refutation retraction and fraud T S Sathyanarayana Rao and Chittaranjan Andrade (2011) Available at httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC3136032
Autism The management and support of children and young people on the autism spectrum NUCE (2014) Available at httpwwwautismeuropeorgblog20141012autism-the-management-and-support-of-children-and-young-people-on-the-autism-spectrum
2016-1-ES01-KA204-025061
Ostali Linkovi
DSM 5 Available at httpswwwpsychiatryorgpsychiatristspracticedsm
Autism-Europe Diagnostic criteria for autism Available at httpwwwautismeuropeorgwp-contentuploads201708Diagnostic-criteria-for-autism-under-the-DSM-5pdf
About autism An explanation by Autism-Europe Available at httpwwwautismeuropeorgabout-autism
What is autism Video by the National Autistic Society httpswwwyoutubecomwatchv=d4G0HTIUBlI
Study Gluten-free diet doesnrsquot improve autism symptoms Autism Speaks (2015) Available at httpswwwautismspeaksorgsciencescience-newsstudy-glutencasein-free-diet-doesnE28099t-improve-autism-symptoms
2016-1-ES01-KA204-025061
IPA + Partneri
2016-1-ES01-KA204-025061
elavniautori
Aureacutelie Baranger Cristina Fernaacutendez amp Haydn Hammersley
Saradnici
Celia Gil Christian Garciacutea Conchita Garate Isabel Cottinelli Rita Soares Inecircs Neto Sunčica Petrović Nenad Glumbić Milica Jacevski Joseacute Luis
Cuesta amp Ascensioacuten Dontildeate
2016-1-ES01-KA204-025061
Odricanje od odgovornostiPodrška Evropske Komisije za izradu ove publikacije ne odnosi se na njen sadržaj koji odražava isključivo stavove
autora Komisija se ne može smatrati odgovornom za upotrebu i informacije koje publikacija sadrži
2016-1-ES01-KA204-025061
5 Kontrolna lista autizma
8 Da li Vaše dete interesuju druga deca
9 Da li Vam Vaše dete pokazuje stvari donoseci Vam ih ili podižuci ih da ih vidite ne da zatraži
pomoc
pomoc
nego samo da ih pokaže
10Da li Vaše dete reaguje kada ga pozovete imenom
11Da li Vam dete uzvraca osmeh kada mu se osmehnete
12Da li se Vaše dete uznemiri zbog svakodnevne buke
13Da li Vaše dete hoda
14Da li Vas Vaše dete gleda u oči kada mu se obracate igrate se sa njim ili ga oblačite
2016-1-ES01-KA204-025061
5 Kontrolna lista autizma
15Da li Vaše dete pokušava da oponaša ono što radite
16Ako okrenete glavu da biste u nešto pogledali da li ce se Vaše dete okrenuti da pogleda u šta
gledate
17Da li Vaše dete traži Vašu pažnju
18Da li Vaše dete razume naloge koje mu zadajete
19U novonastalim situacijama da li Vaše dete gleda kako cete Vi reagovati
20Da li Vaše dete voli aktivnosti koje uključuju pokrete
Nakon dobijanja rezultata kontrolna lista procenjuje nivo rizika i predlaže treba li ili ne ici kod specijaliste
koji ce upitnik dopuniti procenom i dodatnim pregledom
2016-1-ES01-KA204-025061
6 Ono što je trenutno poznato o uzrocima autizma
Genetika snažno doprinosi patogenezi autizma Međutim kliničku heterogenost
autizma verovatno odražava složenost njegove genetske osnove koja verovatno
uključuje interakciju između više gena ili interakciju između gena i životne sredine
U samo oko 10 svih slučajeva autizma može se identifikovati pridruženi uzrok
kao što je genetski poremecaj (uključujuci sindrom fragilnog X neurofibromatozu
tuberoznu sklerozu Angelmanov sindrom Cornelia de Lange Daunov sindrom
nelečenu fenilketonuriju) hromozomsko preuređivanje (detektuje se pomocu
kariotipa) ili retki događaji iz okruženja (prenatalna infekcija CNS virusom rubeole ili
citomegalovirusom prenatalna izloženost valproinskoj kiselini ili talidomidu)
2016-1-ES01-KA204-025061
6 Ono što je trenutno poznato o uzrocima autizma
Potrebni su višestruki paralelni pristupi kako bi se unapredilo naše razumevanje genetskih
faktora u osnovi autizma
Istraživanja u ovoj oblasti su neophodna a udruženja roditelja treba da podstaknu učešce u
naučno utemeljenim projektima pod uslovom da ih odobre odgovarajuci etički odbori
Ukratko dokazi o biološkom organskom uzročnom mehanizmu za autizam sada su
ogromni potvrđujući da ne postoji uzročna veza između roditeljskih stavova i
delovanja i razvoja poremećaja iz spektra autizma
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
Postoji mnogo zabluda o autizmu
Mnoge zablude su povezane sa verovatnim uzrocima autizma U stvarnosti još
uvek ne znamo sa apsolutnom sigurnošcu šta uzrokuje da autizam bude prisutan
kod nekih osoba a kod nekih ne Međutim možemo da istaknemo određena
uverenja koja su diskreditovana ili je dokazano da nemaju naučnu osnovu
Neke zablude su povezane sa mogucim čudotvronim terapijama
Postoje i zablude i o samim autističnim ljudima Ovo se odnosi ne samo na izazove
sa kojima se suočavaju vec i na sposobnosti koje autistični ljudi poseduju
Ovde cemo spomenuti neke od najčešcih zabluda
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
laquoVakcine izazivaju autizamraquo
bull1998 godine doktor iz Velike Britanije Endru Vejkfild objavio je studiju u Lancet
medicinskom časopisu koja ukazuje na to da MMR vakcina protiv malih boginja zaušaka i
rubeole može izazvati autizam
bullTaj mit je bio otkriven kada su se pojavili nerazjašnjeni sukobi interesa uključujuci i taj da
je dr Vejkfild primio novac od advokata koji je pokušavao da tuži kompanije koje proizvode
MMR vakcinu
bullNavodeci dodatnu zabrinutost zbog etike i lažnog predstavljanja časopis Lancet je 2010
oporekao pomenutu studiju
bullUbrzo nakon toga Generalni savet medicine Ujedinjenog Kraljevstva je trajno oduzeo
Vejkfildovu lekarsku licencu
bullDo današnjeg dana nije dokazana veza između vakcina i autizma
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Dijete bez glutena mogu da pomognu bdquo izlečenje autizma
bullPostoji zabluda da gluten pogoršava ili izaziva simptome autizma
bullNeki roditelji stavljaju svoju decu na dijete bez glutena ili bez kazeina u nadi da ce ih izlečiti
bullNema dokaza da dijete bez glutena mogu izlečiti autizam (što je podržano nedavnom studijom Američke
Akademije Pedijatara)
bullIako isključivanje glutena iz ishrane ne leči autizam tačno je da autistični ljudi imaju vece šanse da imaju
gastrointestinalni poremecaj nego neurotipični ljudi
bullU nekim konkretnim slučajevima isključivanje glutena može u najboljem slučaju ukloniti neugodnost
digestivnog stanja i poboljšati ponašanje ali svakako ne izlečiti autizam
Iako ne predstavlja štetan proces mnogi roditelji su pogrešno uvereni da isključenje glutena iz ishrane
deteta može izlečiti njihov autizam Sprovođenje takve dijete može se pokazati skupim i dugotrajnim i
sprečiti roditelje da se odluče za terapije zasnovane na naučnim dokazima
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Pakovanje kao terapija za autizam
bullTerapija pakovanje uključuje umotavanje osobe u peškire prethodno
natopljene hladnom vodom Osoba se zatim umotava u cebad kako bi se telo
zagrejalo
bullOvo je praksa koja se najčešce srece u Francuskoj
bullPristalice terapije pakovanjem tvrde da ona potkrepljuje svest deteta o
telesnim granicama koja u nekim psihijatrijskim stanjima (kao što je autizam)
postaje fragmentirana
bullMeđutim pojedine autistične osobe i neki zdravstveni radnici opisali su ovaj
tretman kao oblik zlostavljanja dece i grubo kršenje osnovnih ljudskih prava
bullNe postoje naučni dokazi koji pokazuju da pakovanje ima neke koristi a ovu
zabludu su razotkrili predstavnici međunarodne zajednice
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Helaciona terapija
bullHelaciona terapija je tretman za autizam u kojoj se hemikalija koja vezuje teške metale
(obično) ubrizgava u dete sa autizmom s namerom uklanjanja pomenutih metala iz krvi
bullMeđutim pregled naučnih studija o helacionoj terapiji i autizmu zaključio je da ne samo da je
ona neefikasna vec može biti i opasna
bullNeželjeni efekti prema ovoj studiji mogu uključivati povracanje hipertenziju srčane aritmije i
hipokalcemiju (nizak kalcijum) što može dovesti do smrtonosnog srčanog zastoja (petogodišnje
dete sa autizmom umrlo je zbog toga u toku helacione terapije)
bullAutori takođe navode da je jedna studija o glodarima otkrila da jedan sastojak rsquorsquotretmanarsquorsquo
izaziva trajno kognitivno oštecenje kod pacova
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Terapija izbeljivačem
bull Ova navodna terapija zahteva upotrebu hlor-dioksida ndash industrijskog rastvora
izbeljivača
bull Teorija kaže da može delovati kao detoksikacija autizma i proterati parazite za koje
zagovornici terapije izbeljivačem veruju da su uzrok autizma
bull Proizvod se može ubrizgati osobi sa autizmom u vidu injekcije ili ga može piti
bull Klistir izbeljivačem može prouzrokovati mučninu povracanje dijareju i tešku
dehidrataciju ako rastvor apsorbuje
bull O ovom tretmanu se obično diskutuje u zatvorenim grupama na socijalnim mrežama a
članovima se savetuje da ne diskutuju o tretmanu ni sa kim
bull Ova praksa smatra se izuzetno opasnom i nasilnom
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
Stereotipi o individualnim sposobnostima
bullSposobnosti autističnih osoba zavise od svakog pojedinca
bullAutizam ne znači nužno da osoba ima intelektualnu ometenost
bullMnoge autistične osobe imaju prosečne ili natprosečne intelektualne sposobnosti
bullSamo zato što neko nije verbalan ne znači da nije inteligentan ili sposoban da se
izrazi Mnogi koriste asistivnu tehnologiju da izraze svoje misli
bullSamo zato što pojedinci mogu lako da razgovaraju i iskažu visoke intelektualne
sposobnosti ne znači da nemaju teškoce u socijalnoj interakciji i razumevanju
određenih aspekata sveta oko njih
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
Razvoj i autonomija
bullMnogi ljudi iz spektra autizma žele da uče i da nađu posao koji ih ispunjava
bullU mnogim slučajevima autistični ljudi mogu doprineti radnom mestu svojim
veštinama i posvecenošcu
bullU obrazovanju i zapošljavanju nekim autističnim ljudima bice potrebno sasvim
razumno prilagođavanje i podrška u pojedinim aspektima obrazovnogradnog
života
bullKao i mnogi drugi i autistični ljudi žele da žive samostalno koliko god su u
mogucnosti U mnogim slučajevima to zahteva fleksibilne usluge zajednice koje
uravnotežuju privatnost i slobodu uz dostupnu podršku u određenim aspektima
svakodnevnog života
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Rizici nastali zbog zabluda
bull Ove zablude mogu izazvati niz rizika fizičkih i socijalnih
bull Zabluda o vakcinama koje izazivaju autizam imala je skoro trenutni efekat na stopu roditelja koji su
vakcinisali decu MMR vakcinom Do danas smanjen broj dece koja primaju MMR vakcine izaziva
epidemije malih boginja u mnogim zemljama uključujuci i Evropu
bull Navodne terapije mogu ugroziti sigurnost i dobrobit autističnih osoba i izložiti ih teškom riziku i
neophodnoj patnji
bull One mogu dati roditelju lažni osecaj nade sprečavajuci ih da za svoje dete pronađu terapije zasnovane
na dokazima i potroše dragoceno vreme kada je u pitanju rana intervencija
bull Navodne terapije kreirane su kako bi se od roditelja uzeo novac i mogu se pokazati vrlo skupim što
doprinosi finansijskim teškocama sa kojima se suočavaju mnoge porodice
bull Socijalne zablude o individualnim sposobnostima uskracuju autističnim osobama mogucnost da ostvare
svoje potencijale
2016-1-ES01-KA204-025061
BibliografijaHervaacutes A (2016) Un autismo varios autismos Variabilidad fenotiacutepica en los trastornos del espectro autistaTrastornos del Espectro del Autismo DSM 5 Criterios diagnoacutesticos Traduccioacuten de Rubeacuten Palomo
Riviegravere Aacute (2001) iquestQueacute nos pediriacutea un autista Siglo Cero Revista Espantildeola sobre Discapacidad Intelectual 32(193) 40
40-
-41
Fuentes-Biggi J Ferrari-Arroyo M J Boada-Muntildeoz L Tourintildeo-Aguilera E Artigas-Pallareacutes J Belinchoacuten-Carmona Mamp Diacuteez-Cuervo A (2006) Guiacutea de buena praacutectica para el tratamiento de los trastornos del espectro autista Rev Neurol 43(7) 425-38
Bartheacuteleacutemy C Fuentes J Howlin P Van Der Gaag R (2000) Persons with Autism Spectrum Disorders Identification understanding intervention Autism-Europe aisbl
2016-1-ES01-KA204-025061
Bibliografija
Position paper on care for people with autism Available at httpwwwautismeuropeorgfilesfilesdocpos08-ukpdf
Francersquos Autism Treatment Shame BBC News (2012) Available at httpwwwbbccomnewsmagazine-17583123
Modified Checklist for Autism in Toddlers Revised with Follow-Up (M-CHAT-RF)T (2009) Available at httpwww2gsuedu~psydlrM-CHATOfficial_M-CHAT_Website_filesM-CHAT-R_Fpdf
The MMR vaccine and autism Sensation refutation retraction and fraud T S Sathyanarayana Rao and Chittaranjan Andrade (2011) Available at httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC3136032
Autism The management and support of children and young people on the autism spectrum NUCE (2014) Available at httpwwwautismeuropeorgblog20141012autism-the-management-and-support-of-children-and-young-people-on-the-autism-spectrum
2016-1-ES01-KA204-025061
Ostali Linkovi
DSM 5 Available at httpswwwpsychiatryorgpsychiatristspracticedsm
Autism-Europe Diagnostic criteria for autism Available at httpwwwautismeuropeorgwp-contentuploads201708Diagnostic-criteria-for-autism-under-the-DSM-5pdf
About autism An explanation by Autism-Europe Available at httpwwwautismeuropeorgabout-autism
What is autism Video by the National Autistic Society httpswwwyoutubecomwatchv=d4G0HTIUBlI
Study Gluten-free diet doesnrsquot improve autism symptoms Autism Speaks (2015) Available at httpswwwautismspeaksorgsciencescience-newsstudy-glutencasein-free-diet-doesnE28099t-improve-autism-symptoms
2016-1-ES01-KA204-025061
IPA + Partneri
2016-1-ES01-KA204-025061
elavniautori
Aureacutelie Baranger Cristina Fernaacutendez amp Haydn Hammersley
Saradnici
Celia Gil Christian Garciacutea Conchita Garate Isabel Cottinelli Rita Soares Inecircs Neto Sunčica Petrović Nenad Glumbić Milica Jacevski Joseacute Luis
Cuesta amp Ascensioacuten Dontildeate
2016-1-ES01-KA204-025061
Odricanje od odgovornostiPodrška Evropske Komisije za izradu ove publikacije ne odnosi se na njen sadržaj koji odražava isključivo stavove
autora Komisija se ne može smatrati odgovornom za upotrebu i informacije koje publikacija sadrži
2016-1-ES01-KA204-025061
5 Kontrolna lista autizma
15Da li Vaše dete pokušava da oponaša ono što radite
16Ako okrenete glavu da biste u nešto pogledali da li ce se Vaše dete okrenuti da pogleda u šta
gledate
17Da li Vaše dete traži Vašu pažnju
18Da li Vaše dete razume naloge koje mu zadajete
19U novonastalim situacijama da li Vaše dete gleda kako cete Vi reagovati
20Da li Vaše dete voli aktivnosti koje uključuju pokrete
Nakon dobijanja rezultata kontrolna lista procenjuje nivo rizika i predlaže treba li ili ne ici kod specijaliste
koji ce upitnik dopuniti procenom i dodatnim pregledom
2016-1-ES01-KA204-025061
6 Ono što je trenutno poznato o uzrocima autizma
Genetika snažno doprinosi patogenezi autizma Međutim kliničku heterogenost
autizma verovatno odražava složenost njegove genetske osnove koja verovatno
uključuje interakciju između više gena ili interakciju između gena i životne sredine
U samo oko 10 svih slučajeva autizma može se identifikovati pridruženi uzrok
kao što je genetski poremecaj (uključujuci sindrom fragilnog X neurofibromatozu
tuberoznu sklerozu Angelmanov sindrom Cornelia de Lange Daunov sindrom
nelečenu fenilketonuriju) hromozomsko preuređivanje (detektuje se pomocu
kariotipa) ili retki događaji iz okruženja (prenatalna infekcija CNS virusom rubeole ili
citomegalovirusom prenatalna izloženost valproinskoj kiselini ili talidomidu)
2016-1-ES01-KA204-025061
6 Ono što je trenutno poznato o uzrocima autizma
Potrebni su višestruki paralelni pristupi kako bi se unapredilo naše razumevanje genetskih
faktora u osnovi autizma
Istraživanja u ovoj oblasti su neophodna a udruženja roditelja treba da podstaknu učešce u
naučno utemeljenim projektima pod uslovom da ih odobre odgovarajuci etički odbori
Ukratko dokazi o biološkom organskom uzročnom mehanizmu za autizam sada su
ogromni potvrđujući da ne postoji uzročna veza između roditeljskih stavova i
delovanja i razvoja poremećaja iz spektra autizma
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
Postoji mnogo zabluda o autizmu
Mnoge zablude su povezane sa verovatnim uzrocima autizma U stvarnosti još
uvek ne znamo sa apsolutnom sigurnošcu šta uzrokuje da autizam bude prisutan
kod nekih osoba a kod nekih ne Međutim možemo da istaknemo određena
uverenja koja su diskreditovana ili je dokazano da nemaju naučnu osnovu
Neke zablude su povezane sa mogucim čudotvronim terapijama
Postoje i zablude i o samim autističnim ljudima Ovo se odnosi ne samo na izazove
sa kojima se suočavaju vec i na sposobnosti koje autistični ljudi poseduju
Ovde cemo spomenuti neke od najčešcih zabluda
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
laquoVakcine izazivaju autizamraquo
bull1998 godine doktor iz Velike Britanije Endru Vejkfild objavio je studiju u Lancet
medicinskom časopisu koja ukazuje na to da MMR vakcina protiv malih boginja zaušaka i
rubeole može izazvati autizam
bullTaj mit je bio otkriven kada su se pojavili nerazjašnjeni sukobi interesa uključujuci i taj da
je dr Vejkfild primio novac od advokata koji je pokušavao da tuži kompanije koje proizvode
MMR vakcinu
bullNavodeci dodatnu zabrinutost zbog etike i lažnog predstavljanja časopis Lancet je 2010
oporekao pomenutu studiju
bullUbrzo nakon toga Generalni savet medicine Ujedinjenog Kraljevstva je trajno oduzeo
Vejkfildovu lekarsku licencu
bullDo današnjeg dana nije dokazana veza između vakcina i autizma
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Dijete bez glutena mogu da pomognu bdquo izlečenje autizma
bullPostoji zabluda da gluten pogoršava ili izaziva simptome autizma
bullNeki roditelji stavljaju svoju decu na dijete bez glutena ili bez kazeina u nadi da ce ih izlečiti
bullNema dokaza da dijete bez glutena mogu izlečiti autizam (što je podržano nedavnom studijom Američke
Akademije Pedijatara)
bullIako isključivanje glutena iz ishrane ne leči autizam tačno je da autistični ljudi imaju vece šanse da imaju
gastrointestinalni poremecaj nego neurotipični ljudi
bullU nekim konkretnim slučajevima isključivanje glutena može u najboljem slučaju ukloniti neugodnost
digestivnog stanja i poboljšati ponašanje ali svakako ne izlečiti autizam
Iako ne predstavlja štetan proces mnogi roditelji su pogrešno uvereni da isključenje glutena iz ishrane
deteta može izlečiti njihov autizam Sprovođenje takve dijete može se pokazati skupim i dugotrajnim i
sprečiti roditelje da se odluče za terapije zasnovane na naučnim dokazima
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Pakovanje kao terapija za autizam
bullTerapija pakovanje uključuje umotavanje osobe u peškire prethodno
natopljene hladnom vodom Osoba se zatim umotava u cebad kako bi se telo
zagrejalo
bullOvo je praksa koja se najčešce srece u Francuskoj
bullPristalice terapije pakovanjem tvrde da ona potkrepljuje svest deteta o
telesnim granicama koja u nekim psihijatrijskim stanjima (kao što je autizam)
postaje fragmentirana
bullMeđutim pojedine autistične osobe i neki zdravstveni radnici opisali su ovaj
tretman kao oblik zlostavljanja dece i grubo kršenje osnovnih ljudskih prava
bullNe postoje naučni dokazi koji pokazuju da pakovanje ima neke koristi a ovu
zabludu su razotkrili predstavnici međunarodne zajednice
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Helaciona terapija
bullHelaciona terapija je tretman za autizam u kojoj se hemikalija koja vezuje teške metale
(obično) ubrizgava u dete sa autizmom s namerom uklanjanja pomenutih metala iz krvi
bullMeđutim pregled naučnih studija o helacionoj terapiji i autizmu zaključio je da ne samo da je
ona neefikasna vec može biti i opasna
bullNeželjeni efekti prema ovoj studiji mogu uključivati povracanje hipertenziju srčane aritmije i
hipokalcemiju (nizak kalcijum) što može dovesti do smrtonosnog srčanog zastoja (petogodišnje
dete sa autizmom umrlo je zbog toga u toku helacione terapije)
bullAutori takođe navode da je jedna studija o glodarima otkrila da jedan sastojak rsquorsquotretmanarsquorsquo
izaziva trajno kognitivno oštecenje kod pacova
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Terapija izbeljivačem
bull Ova navodna terapija zahteva upotrebu hlor-dioksida ndash industrijskog rastvora
izbeljivača
bull Teorija kaže da može delovati kao detoksikacija autizma i proterati parazite za koje
zagovornici terapije izbeljivačem veruju da su uzrok autizma
bull Proizvod se može ubrizgati osobi sa autizmom u vidu injekcije ili ga može piti
bull Klistir izbeljivačem može prouzrokovati mučninu povracanje dijareju i tešku
dehidrataciju ako rastvor apsorbuje
bull O ovom tretmanu se obično diskutuje u zatvorenim grupama na socijalnim mrežama a
članovima se savetuje da ne diskutuju o tretmanu ni sa kim
bull Ova praksa smatra se izuzetno opasnom i nasilnom
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
Stereotipi o individualnim sposobnostima
bullSposobnosti autističnih osoba zavise od svakog pojedinca
bullAutizam ne znači nužno da osoba ima intelektualnu ometenost
bullMnoge autistične osobe imaju prosečne ili natprosečne intelektualne sposobnosti
bullSamo zato što neko nije verbalan ne znači da nije inteligentan ili sposoban da se
izrazi Mnogi koriste asistivnu tehnologiju da izraze svoje misli
bullSamo zato što pojedinci mogu lako da razgovaraju i iskažu visoke intelektualne
sposobnosti ne znači da nemaju teškoce u socijalnoj interakciji i razumevanju
određenih aspekata sveta oko njih
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
Razvoj i autonomija
bullMnogi ljudi iz spektra autizma žele da uče i da nađu posao koji ih ispunjava
bullU mnogim slučajevima autistični ljudi mogu doprineti radnom mestu svojim
veštinama i posvecenošcu
bullU obrazovanju i zapošljavanju nekim autističnim ljudima bice potrebno sasvim
razumno prilagođavanje i podrška u pojedinim aspektima obrazovnogradnog
života
bullKao i mnogi drugi i autistični ljudi žele da žive samostalno koliko god su u
mogucnosti U mnogim slučajevima to zahteva fleksibilne usluge zajednice koje
uravnotežuju privatnost i slobodu uz dostupnu podršku u određenim aspektima
svakodnevnog života
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Rizici nastali zbog zabluda
bull Ove zablude mogu izazvati niz rizika fizičkih i socijalnih
bull Zabluda o vakcinama koje izazivaju autizam imala je skoro trenutni efekat na stopu roditelja koji su
vakcinisali decu MMR vakcinom Do danas smanjen broj dece koja primaju MMR vakcine izaziva
epidemije malih boginja u mnogim zemljama uključujuci i Evropu
bull Navodne terapije mogu ugroziti sigurnost i dobrobit autističnih osoba i izložiti ih teškom riziku i
neophodnoj patnji
bull One mogu dati roditelju lažni osecaj nade sprečavajuci ih da za svoje dete pronađu terapije zasnovane
na dokazima i potroše dragoceno vreme kada je u pitanju rana intervencija
bull Navodne terapije kreirane su kako bi se od roditelja uzeo novac i mogu se pokazati vrlo skupim što
doprinosi finansijskim teškocama sa kojima se suočavaju mnoge porodice
bull Socijalne zablude o individualnim sposobnostima uskracuju autističnim osobama mogucnost da ostvare
svoje potencijale
2016-1-ES01-KA204-025061
BibliografijaHervaacutes A (2016) Un autismo varios autismos Variabilidad fenotiacutepica en los trastornos del espectro autistaTrastornos del Espectro del Autismo DSM 5 Criterios diagnoacutesticos Traduccioacuten de Rubeacuten Palomo
Riviegravere Aacute (2001) iquestQueacute nos pediriacutea un autista Siglo Cero Revista Espantildeola sobre Discapacidad Intelectual 32(193) 40
40-
-41
Fuentes-Biggi J Ferrari-Arroyo M J Boada-Muntildeoz L Tourintildeo-Aguilera E Artigas-Pallareacutes J Belinchoacuten-Carmona Mamp Diacuteez-Cuervo A (2006) Guiacutea de buena praacutectica para el tratamiento de los trastornos del espectro autista Rev Neurol 43(7) 425-38
Bartheacuteleacutemy C Fuentes J Howlin P Van Der Gaag R (2000) Persons with Autism Spectrum Disorders Identification understanding intervention Autism-Europe aisbl
2016-1-ES01-KA204-025061
Bibliografija
Position paper on care for people with autism Available at httpwwwautismeuropeorgfilesfilesdocpos08-ukpdf
Francersquos Autism Treatment Shame BBC News (2012) Available at httpwwwbbccomnewsmagazine-17583123
Modified Checklist for Autism in Toddlers Revised with Follow-Up (M-CHAT-RF)T (2009) Available at httpwww2gsuedu~psydlrM-CHATOfficial_M-CHAT_Website_filesM-CHAT-R_Fpdf
The MMR vaccine and autism Sensation refutation retraction and fraud T S Sathyanarayana Rao and Chittaranjan Andrade (2011) Available at httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC3136032
Autism The management and support of children and young people on the autism spectrum NUCE (2014) Available at httpwwwautismeuropeorgblog20141012autism-the-management-and-support-of-children-and-young-people-on-the-autism-spectrum
2016-1-ES01-KA204-025061
Ostali Linkovi
DSM 5 Available at httpswwwpsychiatryorgpsychiatristspracticedsm
Autism-Europe Diagnostic criteria for autism Available at httpwwwautismeuropeorgwp-contentuploads201708Diagnostic-criteria-for-autism-under-the-DSM-5pdf
About autism An explanation by Autism-Europe Available at httpwwwautismeuropeorgabout-autism
What is autism Video by the National Autistic Society httpswwwyoutubecomwatchv=d4G0HTIUBlI
Study Gluten-free diet doesnrsquot improve autism symptoms Autism Speaks (2015) Available at httpswwwautismspeaksorgsciencescience-newsstudy-glutencasein-free-diet-doesnE28099t-improve-autism-symptoms
2016-1-ES01-KA204-025061
IPA + Partneri
2016-1-ES01-KA204-025061
elavniautori
Aureacutelie Baranger Cristina Fernaacutendez amp Haydn Hammersley
Saradnici
Celia Gil Christian Garciacutea Conchita Garate Isabel Cottinelli Rita Soares Inecircs Neto Sunčica Petrović Nenad Glumbić Milica Jacevski Joseacute Luis
Cuesta amp Ascensioacuten Dontildeate
2016-1-ES01-KA204-025061
Odricanje od odgovornostiPodrška Evropske Komisije za izradu ove publikacije ne odnosi se na njen sadržaj koji odražava isključivo stavove
autora Komisija se ne može smatrati odgovornom za upotrebu i informacije koje publikacija sadrži
2016-1-ES01-KA204-025061
6 Ono što je trenutno poznato o uzrocima autizma
Genetika snažno doprinosi patogenezi autizma Međutim kliničku heterogenost
autizma verovatno odražava složenost njegove genetske osnove koja verovatno
uključuje interakciju između više gena ili interakciju između gena i životne sredine
U samo oko 10 svih slučajeva autizma može se identifikovati pridruženi uzrok
kao što je genetski poremecaj (uključujuci sindrom fragilnog X neurofibromatozu
tuberoznu sklerozu Angelmanov sindrom Cornelia de Lange Daunov sindrom
nelečenu fenilketonuriju) hromozomsko preuređivanje (detektuje se pomocu
kariotipa) ili retki događaji iz okruženja (prenatalna infekcija CNS virusom rubeole ili
citomegalovirusom prenatalna izloženost valproinskoj kiselini ili talidomidu)
2016-1-ES01-KA204-025061
6 Ono što je trenutno poznato o uzrocima autizma
Potrebni su višestruki paralelni pristupi kako bi se unapredilo naše razumevanje genetskih
faktora u osnovi autizma
Istraživanja u ovoj oblasti su neophodna a udruženja roditelja treba da podstaknu učešce u
naučno utemeljenim projektima pod uslovom da ih odobre odgovarajuci etički odbori
Ukratko dokazi o biološkom organskom uzročnom mehanizmu za autizam sada su
ogromni potvrđujući da ne postoji uzročna veza između roditeljskih stavova i
delovanja i razvoja poremećaja iz spektra autizma
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
Postoji mnogo zabluda o autizmu
Mnoge zablude su povezane sa verovatnim uzrocima autizma U stvarnosti još
uvek ne znamo sa apsolutnom sigurnošcu šta uzrokuje da autizam bude prisutan
kod nekih osoba a kod nekih ne Međutim možemo da istaknemo određena
uverenja koja su diskreditovana ili je dokazano da nemaju naučnu osnovu
Neke zablude su povezane sa mogucim čudotvronim terapijama
Postoje i zablude i o samim autističnim ljudima Ovo se odnosi ne samo na izazove
sa kojima se suočavaju vec i na sposobnosti koje autistični ljudi poseduju
Ovde cemo spomenuti neke od najčešcih zabluda
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
laquoVakcine izazivaju autizamraquo
bull1998 godine doktor iz Velike Britanije Endru Vejkfild objavio je studiju u Lancet
medicinskom časopisu koja ukazuje na to da MMR vakcina protiv malih boginja zaušaka i
rubeole može izazvati autizam
bullTaj mit je bio otkriven kada su se pojavili nerazjašnjeni sukobi interesa uključujuci i taj da
je dr Vejkfild primio novac od advokata koji je pokušavao da tuži kompanije koje proizvode
MMR vakcinu
bullNavodeci dodatnu zabrinutost zbog etike i lažnog predstavljanja časopis Lancet je 2010
oporekao pomenutu studiju
bullUbrzo nakon toga Generalni savet medicine Ujedinjenog Kraljevstva je trajno oduzeo
Vejkfildovu lekarsku licencu
bullDo današnjeg dana nije dokazana veza između vakcina i autizma
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Dijete bez glutena mogu da pomognu bdquo izlečenje autizma
bullPostoji zabluda da gluten pogoršava ili izaziva simptome autizma
bullNeki roditelji stavljaju svoju decu na dijete bez glutena ili bez kazeina u nadi da ce ih izlečiti
bullNema dokaza da dijete bez glutena mogu izlečiti autizam (što je podržano nedavnom studijom Američke
Akademije Pedijatara)
bullIako isključivanje glutena iz ishrane ne leči autizam tačno je da autistični ljudi imaju vece šanse da imaju
gastrointestinalni poremecaj nego neurotipični ljudi
bullU nekim konkretnim slučajevima isključivanje glutena može u najboljem slučaju ukloniti neugodnost
digestivnog stanja i poboljšati ponašanje ali svakako ne izlečiti autizam
Iako ne predstavlja štetan proces mnogi roditelji su pogrešno uvereni da isključenje glutena iz ishrane
deteta može izlečiti njihov autizam Sprovođenje takve dijete može se pokazati skupim i dugotrajnim i
sprečiti roditelje da se odluče za terapije zasnovane na naučnim dokazima
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Pakovanje kao terapija za autizam
bullTerapija pakovanje uključuje umotavanje osobe u peškire prethodno
natopljene hladnom vodom Osoba se zatim umotava u cebad kako bi se telo
zagrejalo
bullOvo je praksa koja se najčešce srece u Francuskoj
bullPristalice terapije pakovanjem tvrde da ona potkrepljuje svest deteta o
telesnim granicama koja u nekim psihijatrijskim stanjima (kao što je autizam)
postaje fragmentirana
bullMeđutim pojedine autistične osobe i neki zdravstveni radnici opisali su ovaj
tretman kao oblik zlostavljanja dece i grubo kršenje osnovnih ljudskih prava
bullNe postoje naučni dokazi koji pokazuju da pakovanje ima neke koristi a ovu
zabludu su razotkrili predstavnici međunarodne zajednice
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Helaciona terapija
bullHelaciona terapija je tretman za autizam u kojoj se hemikalija koja vezuje teške metale
(obično) ubrizgava u dete sa autizmom s namerom uklanjanja pomenutih metala iz krvi
bullMeđutim pregled naučnih studija o helacionoj terapiji i autizmu zaključio je da ne samo da je
ona neefikasna vec može biti i opasna
bullNeželjeni efekti prema ovoj studiji mogu uključivati povracanje hipertenziju srčane aritmije i
hipokalcemiju (nizak kalcijum) što može dovesti do smrtonosnog srčanog zastoja (petogodišnje
dete sa autizmom umrlo je zbog toga u toku helacione terapije)
bullAutori takođe navode da je jedna studija o glodarima otkrila da jedan sastojak rsquorsquotretmanarsquorsquo
izaziva trajno kognitivno oštecenje kod pacova
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Terapija izbeljivačem
bull Ova navodna terapija zahteva upotrebu hlor-dioksida ndash industrijskog rastvora
izbeljivača
bull Teorija kaže da može delovati kao detoksikacija autizma i proterati parazite za koje
zagovornici terapije izbeljivačem veruju da su uzrok autizma
bull Proizvod se može ubrizgati osobi sa autizmom u vidu injekcije ili ga može piti
bull Klistir izbeljivačem može prouzrokovati mučninu povracanje dijareju i tešku
dehidrataciju ako rastvor apsorbuje
bull O ovom tretmanu se obično diskutuje u zatvorenim grupama na socijalnim mrežama a
članovima se savetuje da ne diskutuju o tretmanu ni sa kim
bull Ova praksa smatra se izuzetno opasnom i nasilnom
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
Stereotipi o individualnim sposobnostima
bullSposobnosti autističnih osoba zavise od svakog pojedinca
bullAutizam ne znači nužno da osoba ima intelektualnu ometenost
bullMnoge autistične osobe imaju prosečne ili natprosečne intelektualne sposobnosti
bullSamo zato što neko nije verbalan ne znači da nije inteligentan ili sposoban da se
izrazi Mnogi koriste asistivnu tehnologiju da izraze svoje misli
bullSamo zato što pojedinci mogu lako da razgovaraju i iskažu visoke intelektualne
sposobnosti ne znači da nemaju teškoce u socijalnoj interakciji i razumevanju
određenih aspekata sveta oko njih
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
Razvoj i autonomija
bullMnogi ljudi iz spektra autizma žele da uče i da nađu posao koji ih ispunjava
bullU mnogim slučajevima autistični ljudi mogu doprineti radnom mestu svojim
veštinama i posvecenošcu
bullU obrazovanju i zapošljavanju nekim autističnim ljudima bice potrebno sasvim
razumno prilagođavanje i podrška u pojedinim aspektima obrazovnogradnog
života
bullKao i mnogi drugi i autistični ljudi žele da žive samostalno koliko god su u
mogucnosti U mnogim slučajevima to zahteva fleksibilne usluge zajednice koje
uravnotežuju privatnost i slobodu uz dostupnu podršku u određenim aspektima
svakodnevnog života
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Rizici nastali zbog zabluda
bull Ove zablude mogu izazvati niz rizika fizičkih i socijalnih
bull Zabluda o vakcinama koje izazivaju autizam imala je skoro trenutni efekat na stopu roditelja koji su
vakcinisali decu MMR vakcinom Do danas smanjen broj dece koja primaju MMR vakcine izaziva
epidemije malih boginja u mnogim zemljama uključujuci i Evropu
bull Navodne terapije mogu ugroziti sigurnost i dobrobit autističnih osoba i izložiti ih teškom riziku i
neophodnoj patnji
bull One mogu dati roditelju lažni osecaj nade sprečavajuci ih da za svoje dete pronađu terapije zasnovane
na dokazima i potroše dragoceno vreme kada je u pitanju rana intervencija
bull Navodne terapije kreirane su kako bi se od roditelja uzeo novac i mogu se pokazati vrlo skupim što
doprinosi finansijskim teškocama sa kojima se suočavaju mnoge porodice
bull Socijalne zablude o individualnim sposobnostima uskracuju autističnim osobama mogucnost da ostvare
svoje potencijale
2016-1-ES01-KA204-025061
BibliografijaHervaacutes A (2016) Un autismo varios autismos Variabilidad fenotiacutepica en los trastornos del espectro autistaTrastornos del Espectro del Autismo DSM 5 Criterios diagnoacutesticos Traduccioacuten de Rubeacuten Palomo
Riviegravere Aacute (2001) iquestQueacute nos pediriacutea un autista Siglo Cero Revista Espantildeola sobre Discapacidad Intelectual 32(193) 40
40-
-41
Fuentes-Biggi J Ferrari-Arroyo M J Boada-Muntildeoz L Tourintildeo-Aguilera E Artigas-Pallareacutes J Belinchoacuten-Carmona Mamp Diacuteez-Cuervo A (2006) Guiacutea de buena praacutectica para el tratamiento de los trastornos del espectro autista Rev Neurol 43(7) 425-38
Bartheacuteleacutemy C Fuentes J Howlin P Van Der Gaag R (2000) Persons with Autism Spectrum Disorders Identification understanding intervention Autism-Europe aisbl
2016-1-ES01-KA204-025061
Bibliografija
Position paper on care for people with autism Available at httpwwwautismeuropeorgfilesfilesdocpos08-ukpdf
Francersquos Autism Treatment Shame BBC News (2012) Available at httpwwwbbccomnewsmagazine-17583123
Modified Checklist for Autism in Toddlers Revised with Follow-Up (M-CHAT-RF)T (2009) Available at httpwww2gsuedu~psydlrM-CHATOfficial_M-CHAT_Website_filesM-CHAT-R_Fpdf
The MMR vaccine and autism Sensation refutation retraction and fraud T S Sathyanarayana Rao and Chittaranjan Andrade (2011) Available at httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC3136032
Autism The management and support of children and young people on the autism spectrum NUCE (2014) Available at httpwwwautismeuropeorgblog20141012autism-the-management-and-support-of-children-and-young-people-on-the-autism-spectrum
2016-1-ES01-KA204-025061
Ostali Linkovi
DSM 5 Available at httpswwwpsychiatryorgpsychiatristspracticedsm
Autism-Europe Diagnostic criteria for autism Available at httpwwwautismeuropeorgwp-contentuploads201708Diagnostic-criteria-for-autism-under-the-DSM-5pdf
About autism An explanation by Autism-Europe Available at httpwwwautismeuropeorgabout-autism
What is autism Video by the National Autistic Society httpswwwyoutubecomwatchv=d4G0HTIUBlI
Study Gluten-free diet doesnrsquot improve autism symptoms Autism Speaks (2015) Available at httpswwwautismspeaksorgsciencescience-newsstudy-glutencasein-free-diet-doesnE28099t-improve-autism-symptoms
2016-1-ES01-KA204-025061
IPA + Partneri
2016-1-ES01-KA204-025061
elavniautori
Aureacutelie Baranger Cristina Fernaacutendez amp Haydn Hammersley
Saradnici
Celia Gil Christian Garciacutea Conchita Garate Isabel Cottinelli Rita Soares Inecircs Neto Sunčica Petrović Nenad Glumbić Milica Jacevski Joseacute Luis
Cuesta amp Ascensioacuten Dontildeate
2016-1-ES01-KA204-025061
Odricanje od odgovornostiPodrška Evropske Komisije za izradu ove publikacije ne odnosi se na njen sadržaj koji odražava isključivo stavove
autora Komisija se ne može smatrati odgovornom za upotrebu i informacije koje publikacija sadrži
2016-1-ES01-KA204-025061
6 Ono što je trenutno poznato o uzrocima autizma
Potrebni su višestruki paralelni pristupi kako bi se unapredilo naše razumevanje genetskih
faktora u osnovi autizma
Istraživanja u ovoj oblasti su neophodna a udruženja roditelja treba da podstaknu učešce u
naučno utemeljenim projektima pod uslovom da ih odobre odgovarajuci etički odbori
Ukratko dokazi o biološkom organskom uzročnom mehanizmu za autizam sada su
ogromni potvrđujući da ne postoji uzročna veza između roditeljskih stavova i
delovanja i razvoja poremećaja iz spektra autizma
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
Postoji mnogo zabluda o autizmu
Mnoge zablude su povezane sa verovatnim uzrocima autizma U stvarnosti još
uvek ne znamo sa apsolutnom sigurnošcu šta uzrokuje da autizam bude prisutan
kod nekih osoba a kod nekih ne Međutim možemo da istaknemo određena
uverenja koja su diskreditovana ili je dokazano da nemaju naučnu osnovu
Neke zablude su povezane sa mogucim čudotvronim terapijama
Postoje i zablude i o samim autističnim ljudima Ovo se odnosi ne samo na izazove
sa kojima se suočavaju vec i na sposobnosti koje autistični ljudi poseduju
Ovde cemo spomenuti neke od najčešcih zabluda
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
laquoVakcine izazivaju autizamraquo
bull1998 godine doktor iz Velike Britanije Endru Vejkfild objavio je studiju u Lancet
medicinskom časopisu koja ukazuje na to da MMR vakcina protiv malih boginja zaušaka i
rubeole može izazvati autizam
bullTaj mit je bio otkriven kada su se pojavili nerazjašnjeni sukobi interesa uključujuci i taj da
je dr Vejkfild primio novac od advokata koji je pokušavao da tuži kompanije koje proizvode
MMR vakcinu
bullNavodeci dodatnu zabrinutost zbog etike i lažnog predstavljanja časopis Lancet je 2010
oporekao pomenutu studiju
bullUbrzo nakon toga Generalni savet medicine Ujedinjenog Kraljevstva je trajno oduzeo
Vejkfildovu lekarsku licencu
bullDo današnjeg dana nije dokazana veza između vakcina i autizma
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Dijete bez glutena mogu da pomognu bdquo izlečenje autizma
bullPostoji zabluda da gluten pogoršava ili izaziva simptome autizma
bullNeki roditelji stavljaju svoju decu na dijete bez glutena ili bez kazeina u nadi da ce ih izlečiti
bullNema dokaza da dijete bez glutena mogu izlečiti autizam (što je podržano nedavnom studijom Američke
Akademije Pedijatara)
bullIako isključivanje glutena iz ishrane ne leči autizam tačno je da autistični ljudi imaju vece šanse da imaju
gastrointestinalni poremecaj nego neurotipični ljudi
bullU nekim konkretnim slučajevima isključivanje glutena može u najboljem slučaju ukloniti neugodnost
digestivnog stanja i poboljšati ponašanje ali svakako ne izlečiti autizam
Iako ne predstavlja štetan proces mnogi roditelji su pogrešno uvereni da isključenje glutena iz ishrane
deteta može izlečiti njihov autizam Sprovođenje takve dijete može se pokazati skupim i dugotrajnim i
sprečiti roditelje da se odluče za terapije zasnovane na naučnim dokazima
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Pakovanje kao terapija za autizam
bullTerapija pakovanje uključuje umotavanje osobe u peškire prethodno
natopljene hladnom vodom Osoba se zatim umotava u cebad kako bi se telo
zagrejalo
bullOvo je praksa koja se najčešce srece u Francuskoj
bullPristalice terapije pakovanjem tvrde da ona potkrepljuje svest deteta o
telesnim granicama koja u nekim psihijatrijskim stanjima (kao što je autizam)
postaje fragmentirana
bullMeđutim pojedine autistične osobe i neki zdravstveni radnici opisali su ovaj
tretman kao oblik zlostavljanja dece i grubo kršenje osnovnih ljudskih prava
bullNe postoje naučni dokazi koji pokazuju da pakovanje ima neke koristi a ovu
zabludu su razotkrili predstavnici međunarodne zajednice
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Helaciona terapija
bullHelaciona terapija je tretman za autizam u kojoj se hemikalija koja vezuje teške metale
(obično) ubrizgava u dete sa autizmom s namerom uklanjanja pomenutih metala iz krvi
bullMeđutim pregled naučnih studija o helacionoj terapiji i autizmu zaključio je da ne samo da je
ona neefikasna vec može biti i opasna
bullNeželjeni efekti prema ovoj studiji mogu uključivati povracanje hipertenziju srčane aritmije i
hipokalcemiju (nizak kalcijum) što može dovesti do smrtonosnog srčanog zastoja (petogodišnje
dete sa autizmom umrlo je zbog toga u toku helacione terapije)
bullAutori takođe navode da je jedna studija o glodarima otkrila da jedan sastojak rsquorsquotretmanarsquorsquo
izaziva trajno kognitivno oštecenje kod pacova
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Terapija izbeljivačem
bull Ova navodna terapija zahteva upotrebu hlor-dioksida ndash industrijskog rastvora
izbeljivača
bull Teorija kaže da može delovati kao detoksikacija autizma i proterati parazite za koje
zagovornici terapije izbeljivačem veruju da su uzrok autizma
bull Proizvod se može ubrizgati osobi sa autizmom u vidu injekcije ili ga može piti
bull Klistir izbeljivačem može prouzrokovati mučninu povracanje dijareju i tešku
dehidrataciju ako rastvor apsorbuje
bull O ovom tretmanu se obično diskutuje u zatvorenim grupama na socijalnim mrežama a
članovima se savetuje da ne diskutuju o tretmanu ni sa kim
bull Ova praksa smatra se izuzetno opasnom i nasilnom
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
Stereotipi o individualnim sposobnostima
bullSposobnosti autističnih osoba zavise od svakog pojedinca
bullAutizam ne znači nužno da osoba ima intelektualnu ometenost
bullMnoge autistične osobe imaju prosečne ili natprosečne intelektualne sposobnosti
bullSamo zato što neko nije verbalan ne znači da nije inteligentan ili sposoban da se
izrazi Mnogi koriste asistivnu tehnologiju da izraze svoje misli
bullSamo zato što pojedinci mogu lako da razgovaraju i iskažu visoke intelektualne
sposobnosti ne znači da nemaju teškoce u socijalnoj interakciji i razumevanju
određenih aspekata sveta oko njih
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
Razvoj i autonomija
bullMnogi ljudi iz spektra autizma žele da uče i da nađu posao koji ih ispunjava
bullU mnogim slučajevima autistični ljudi mogu doprineti radnom mestu svojim
veštinama i posvecenošcu
bullU obrazovanju i zapošljavanju nekim autističnim ljudima bice potrebno sasvim
razumno prilagođavanje i podrška u pojedinim aspektima obrazovnogradnog
života
bullKao i mnogi drugi i autistični ljudi žele da žive samostalno koliko god su u
mogucnosti U mnogim slučajevima to zahteva fleksibilne usluge zajednice koje
uravnotežuju privatnost i slobodu uz dostupnu podršku u određenim aspektima
svakodnevnog života
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Rizici nastali zbog zabluda
bull Ove zablude mogu izazvati niz rizika fizičkih i socijalnih
bull Zabluda o vakcinama koje izazivaju autizam imala je skoro trenutni efekat na stopu roditelja koji su
vakcinisali decu MMR vakcinom Do danas smanjen broj dece koja primaju MMR vakcine izaziva
epidemije malih boginja u mnogim zemljama uključujuci i Evropu
bull Navodne terapije mogu ugroziti sigurnost i dobrobit autističnih osoba i izložiti ih teškom riziku i
neophodnoj patnji
bull One mogu dati roditelju lažni osecaj nade sprečavajuci ih da za svoje dete pronađu terapije zasnovane
na dokazima i potroše dragoceno vreme kada je u pitanju rana intervencija
bull Navodne terapije kreirane su kako bi se od roditelja uzeo novac i mogu se pokazati vrlo skupim što
doprinosi finansijskim teškocama sa kojima se suočavaju mnoge porodice
bull Socijalne zablude o individualnim sposobnostima uskracuju autističnim osobama mogucnost da ostvare
svoje potencijale
2016-1-ES01-KA204-025061
BibliografijaHervaacutes A (2016) Un autismo varios autismos Variabilidad fenotiacutepica en los trastornos del espectro autistaTrastornos del Espectro del Autismo DSM 5 Criterios diagnoacutesticos Traduccioacuten de Rubeacuten Palomo
Riviegravere Aacute (2001) iquestQueacute nos pediriacutea un autista Siglo Cero Revista Espantildeola sobre Discapacidad Intelectual 32(193) 40
40-
-41
Fuentes-Biggi J Ferrari-Arroyo M J Boada-Muntildeoz L Tourintildeo-Aguilera E Artigas-Pallareacutes J Belinchoacuten-Carmona Mamp Diacuteez-Cuervo A (2006) Guiacutea de buena praacutectica para el tratamiento de los trastornos del espectro autista Rev Neurol 43(7) 425-38
Bartheacuteleacutemy C Fuentes J Howlin P Van Der Gaag R (2000) Persons with Autism Spectrum Disorders Identification understanding intervention Autism-Europe aisbl
2016-1-ES01-KA204-025061
Bibliografija
Position paper on care for people with autism Available at httpwwwautismeuropeorgfilesfilesdocpos08-ukpdf
Francersquos Autism Treatment Shame BBC News (2012) Available at httpwwwbbccomnewsmagazine-17583123
Modified Checklist for Autism in Toddlers Revised with Follow-Up (M-CHAT-RF)T (2009) Available at httpwww2gsuedu~psydlrM-CHATOfficial_M-CHAT_Website_filesM-CHAT-R_Fpdf
The MMR vaccine and autism Sensation refutation retraction and fraud T S Sathyanarayana Rao and Chittaranjan Andrade (2011) Available at httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC3136032
Autism The management and support of children and young people on the autism spectrum NUCE (2014) Available at httpwwwautismeuropeorgblog20141012autism-the-management-and-support-of-children-and-young-people-on-the-autism-spectrum
2016-1-ES01-KA204-025061
Ostali Linkovi
DSM 5 Available at httpswwwpsychiatryorgpsychiatristspracticedsm
Autism-Europe Diagnostic criteria for autism Available at httpwwwautismeuropeorgwp-contentuploads201708Diagnostic-criteria-for-autism-under-the-DSM-5pdf
About autism An explanation by Autism-Europe Available at httpwwwautismeuropeorgabout-autism
What is autism Video by the National Autistic Society httpswwwyoutubecomwatchv=d4G0HTIUBlI
Study Gluten-free diet doesnrsquot improve autism symptoms Autism Speaks (2015) Available at httpswwwautismspeaksorgsciencescience-newsstudy-glutencasein-free-diet-doesnE28099t-improve-autism-symptoms
2016-1-ES01-KA204-025061
IPA + Partneri
2016-1-ES01-KA204-025061
elavniautori
Aureacutelie Baranger Cristina Fernaacutendez amp Haydn Hammersley
Saradnici
Celia Gil Christian Garciacutea Conchita Garate Isabel Cottinelli Rita Soares Inecircs Neto Sunčica Petrović Nenad Glumbić Milica Jacevski Joseacute Luis
Cuesta amp Ascensioacuten Dontildeate
2016-1-ES01-KA204-025061
Odricanje od odgovornostiPodrška Evropske Komisije za izradu ove publikacije ne odnosi se na njen sadržaj koji odražava isključivo stavove
autora Komisija se ne može smatrati odgovornom za upotrebu i informacije koje publikacija sadrži
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
Postoji mnogo zabluda o autizmu
Mnoge zablude su povezane sa verovatnim uzrocima autizma U stvarnosti još
uvek ne znamo sa apsolutnom sigurnošcu šta uzrokuje da autizam bude prisutan
kod nekih osoba a kod nekih ne Međutim možemo da istaknemo određena
uverenja koja su diskreditovana ili je dokazano da nemaju naučnu osnovu
Neke zablude su povezane sa mogucim čudotvronim terapijama
Postoje i zablude i o samim autističnim ljudima Ovo se odnosi ne samo na izazove
sa kojima se suočavaju vec i na sposobnosti koje autistični ljudi poseduju
Ovde cemo spomenuti neke od najčešcih zabluda
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
laquoVakcine izazivaju autizamraquo
bull1998 godine doktor iz Velike Britanije Endru Vejkfild objavio je studiju u Lancet
medicinskom časopisu koja ukazuje na to da MMR vakcina protiv malih boginja zaušaka i
rubeole može izazvati autizam
bullTaj mit je bio otkriven kada su se pojavili nerazjašnjeni sukobi interesa uključujuci i taj da
je dr Vejkfild primio novac od advokata koji je pokušavao da tuži kompanije koje proizvode
MMR vakcinu
bullNavodeci dodatnu zabrinutost zbog etike i lažnog predstavljanja časopis Lancet je 2010
oporekao pomenutu studiju
bullUbrzo nakon toga Generalni savet medicine Ujedinjenog Kraljevstva je trajno oduzeo
Vejkfildovu lekarsku licencu
bullDo današnjeg dana nije dokazana veza između vakcina i autizma
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Dijete bez glutena mogu da pomognu bdquo izlečenje autizma
bullPostoji zabluda da gluten pogoršava ili izaziva simptome autizma
bullNeki roditelji stavljaju svoju decu na dijete bez glutena ili bez kazeina u nadi da ce ih izlečiti
bullNema dokaza da dijete bez glutena mogu izlečiti autizam (što je podržano nedavnom studijom Američke
Akademije Pedijatara)
bullIako isključivanje glutena iz ishrane ne leči autizam tačno je da autistični ljudi imaju vece šanse da imaju
gastrointestinalni poremecaj nego neurotipični ljudi
bullU nekim konkretnim slučajevima isključivanje glutena može u najboljem slučaju ukloniti neugodnost
digestivnog stanja i poboljšati ponašanje ali svakako ne izlečiti autizam
Iako ne predstavlja štetan proces mnogi roditelji su pogrešno uvereni da isključenje glutena iz ishrane
deteta može izlečiti njihov autizam Sprovođenje takve dijete može se pokazati skupim i dugotrajnim i
sprečiti roditelje da se odluče za terapije zasnovane na naučnim dokazima
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Pakovanje kao terapija za autizam
bullTerapija pakovanje uključuje umotavanje osobe u peškire prethodno
natopljene hladnom vodom Osoba se zatim umotava u cebad kako bi se telo
zagrejalo
bullOvo je praksa koja se najčešce srece u Francuskoj
bullPristalice terapije pakovanjem tvrde da ona potkrepljuje svest deteta o
telesnim granicama koja u nekim psihijatrijskim stanjima (kao što je autizam)
postaje fragmentirana
bullMeđutim pojedine autistične osobe i neki zdravstveni radnici opisali su ovaj
tretman kao oblik zlostavljanja dece i grubo kršenje osnovnih ljudskih prava
bullNe postoje naučni dokazi koji pokazuju da pakovanje ima neke koristi a ovu
zabludu su razotkrili predstavnici međunarodne zajednice
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Helaciona terapija
bullHelaciona terapija je tretman za autizam u kojoj se hemikalija koja vezuje teške metale
(obično) ubrizgava u dete sa autizmom s namerom uklanjanja pomenutih metala iz krvi
bullMeđutim pregled naučnih studija o helacionoj terapiji i autizmu zaključio je da ne samo da je
ona neefikasna vec može biti i opasna
bullNeželjeni efekti prema ovoj studiji mogu uključivati povracanje hipertenziju srčane aritmije i
hipokalcemiju (nizak kalcijum) što može dovesti do smrtonosnog srčanog zastoja (petogodišnje
dete sa autizmom umrlo je zbog toga u toku helacione terapije)
bullAutori takođe navode da je jedna studija o glodarima otkrila da jedan sastojak rsquorsquotretmanarsquorsquo
izaziva trajno kognitivno oštecenje kod pacova
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Terapija izbeljivačem
bull Ova navodna terapija zahteva upotrebu hlor-dioksida ndash industrijskog rastvora
izbeljivača
bull Teorija kaže da može delovati kao detoksikacija autizma i proterati parazite za koje
zagovornici terapije izbeljivačem veruju da su uzrok autizma
bull Proizvod se može ubrizgati osobi sa autizmom u vidu injekcije ili ga može piti
bull Klistir izbeljivačem može prouzrokovati mučninu povracanje dijareju i tešku
dehidrataciju ako rastvor apsorbuje
bull O ovom tretmanu se obično diskutuje u zatvorenim grupama na socijalnim mrežama a
članovima se savetuje da ne diskutuju o tretmanu ni sa kim
bull Ova praksa smatra se izuzetno opasnom i nasilnom
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
Stereotipi o individualnim sposobnostima
bullSposobnosti autističnih osoba zavise od svakog pojedinca
bullAutizam ne znači nužno da osoba ima intelektualnu ometenost
bullMnoge autistične osobe imaju prosečne ili natprosečne intelektualne sposobnosti
bullSamo zato što neko nije verbalan ne znači da nije inteligentan ili sposoban da se
izrazi Mnogi koriste asistivnu tehnologiju da izraze svoje misli
bullSamo zato što pojedinci mogu lako da razgovaraju i iskažu visoke intelektualne
sposobnosti ne znači da nemaju teškoce u socijalnoj interakciji i razumevanju
određenih aspekata sveta oko njih
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
Razvoj i autonomija
bullMnogi ljudi iz spektra autizma žele da uče i da nađu posao koji ih ispunjava
bullU mnogim slučajevima autistični ljudi mogu doprineti radnom mestu svojim
veštinama i posvecenošcu
bullU obrazovanju i zapošljavanju nekim autističnim ljudima bice potrebno sasvim
razumno prilagođavanje i podrška u pojedinim aspektima obrazovnogradnog
života
bullKao i mnogi drugi i autistični ljudi žele da žive samostalno koliko god su u
mogucnosti U mnogim slučajevima to zahteva fleksibilne usluge zajednice koje
uravnotežuju privatnost i slobodu uz dostupnu podršku u određenim aspektima
svakodnevnog života
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Rizici nastali zbog zabluda
bull Ove zablude mogu izazvati niz rizika fizičkih i socijalnih
bull Zabluda o vakcinama koje izazivaju autizam imala je skoro trenutni efekat na stopu roditelja koji su
vakcinisali decu MMR vakcinom Do danas smanjen broj dece koja primaju MMR vakcine izaziva
epidemije malih boginja u mnogim zemljama uključujuci i Evropu
bull Navodne terapije mogu ugroziti sigurnost i dobrobit autističnih osoba i izložiti ih teškom riziku i
neophodnoj patnji
bull One mogu dati roditelju lažni osecaj nade sprečavajuci ih da za svoje dete pronađu terapije zasnovane
na dokazima i potroše dragoceno vreme kada je u pitanju rana intervencija
bull Navodne terapije kreirane su kako bi se od roditelja uzeo novac i mogu se pokazati vrlo skupim što
doprinosi finansijskim teškocama sa kojima se suočavaju mnoge porodice
bull Socijalne zablude o individualnim sposobnostima uskracuju autističnim osobama mogucnost da ostvare
svoje potencijale
2016-1-ES01-KA204-025061
BibliografijaHervaacutes A (2016) Un autismo varios autismos Variabilidad fenotiacutepica en los trastornos del espectro autistaTrastornos del Espectro del Autismo DSM 5 Criterios diagnoacutesticos Traduccioacuten de Rubeacuten Palomo
Riviegravere Aacute (2001) iquestQueacute nos pediriacutea un autista Siglo Cero Revista Espantildeola sobre Discapacidad Intelectual 32(193) 40
40-
-41
Fuentes-Biggi J Ferrari-Arroyo M J Boada-Muntildeoz L Tourintildeo-Aguilera E Artigas-Pallareacutes J Belinchoacuten-Carmona Mamp Diacuteez-Cuervo A (2006) Guiacutea de buena praacutectica para el tratamiento de los trastornos del espectro autista Rev Neurol 43(7) 425-38
Bartheacuteleacutemy C Fuentes J Howlin P Van Der Gaag R (2000) Persons with Autism Spectrum Disorders Identification understanding intervention Autism-Europe aisbl
2016-1-ES01-KA204-025061
Bibliografija
Position paper on care for people with autism Available at httpwwwautismeuropeorgfilesfilesdocpos08-ukpdf
Francersquos Autism Treatment Shame BBC News (2012) Available at httpwwwbbccomnewsmagazine-17583123
Modified Checklist for Autism in Toddlers Revised with Follow-Up (M-CHAT-RF)T (2009) Available at httpwww2gsuedu~psydlrM-CHATOfficial_M-CHAT_Website_filesM-CHAT-R_Fpdf
The MMR vaccine and autism Sensation refutation retraction and fraud T S Sathyanarayana Rao and Chittaranjan Andrade (2011) Available at httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC3136032
Autism The management and support of children and young people on the autism spectrum NUCE (2014) Available at httpwwwautismeuropeorgblog20141012autism-the-management-and-support-of-children-and-young-people-on-the-autism-spectrum
2016-1-ES01-KA204-025061
Ostali Linkovi
DSM 5 Available at httpswwwpsychiatryorgpsychiatristspracticedsm
Autism-Europe Diagnostic criteria for autism Available at httpwwwautismeuropeorgwp-contentuploads201708Diagnostic-criteria-for-autism-under-the-DSM-5pdf
About autism An explanation by Autism-Europe Available at httpwwwautismeuropeorgabout-autism
What is autism Video by the National Autistic Society httpswwwyoutubecomwatchv=d4G0HTIUBlI
Study Gluten-free diet doesnrsquot improve autism symptoms Autism Speaks (2015) Available at httpswwwautismspeaksorgsciencescience-newsstudy-glutencasein-free-diet-doesnE28099t-improve-autism-symptoms
2016-1-ES01-KA204-025061
IPA + Partneri
2016-1-ES01-KA204-025061
elavniautori
Aureacutelie Baranger Cristina Fernaacutendez amp Haydn Hammersley
Saradnici
Celia Gil Christian Garciacutea Conchita Garate Isabel Cottinelli Rita Soares Inecircs Neto Sunčica Petrović Nenad Glumbić Milica Jacevski Joseacute Luis
Cuesta amp Ascensioacuten Dontildeate
2016-1-ES01-KA204-025061
Odricanje od odgovornostiPodrška Evropske Komisije za izradu ove publikacije ne odnosi se na njen sadržaj koji odražava isključivo stavove
autora Komisija se ne može smatrati odgovornom za upotrebu i informacije koje publikacija sadrži
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
laquoVakcine izazivaju autizamraquo
bull1998 godine doktor iz Velike Britanije Endru Vejkfild objavio je studiju u Lancet
medicinskom časopisu koja ukazuje na to da MMR vakcina protiv malih boginja zaušaka i
rubeole može izazvati autizam
bullTaj mit je bio otkriven kada su se pojavili nerazjašnjeni sukobi interesa uključujuci i taj da
je dr Vejkfild primio novac od advokata koji je pokušavao da tuži kompanije koje proizvode
MMR vakcinu
bullNavodeci dodatnu zabrinutost zbog etike i lažnog predstavljanja časopis Lancet je 2010
oporekao pomenutu studiju
bullUbrzo nakon toga Generalni savet medicine Ujedinjenog Kraljevstva je trajno oduzeo
Vejkfildovu lekarsku licencu
bullDo današnjeg dana nije dokazana veza između vakcina i autizma
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Dijete bez glutena mogu da pomognu bdquo izlečenje autizma
bullPostoji zabluda da gluten pogoršava ili izaziva simptome autizma
bullNeki roditelji stavljaju svoju decu na dijete bez glutena ili bez kazeina u nadi da ce ih izlečiti
bullNema dokaza da dijete bez glutena mogu izlečiti autizam (što je podržano nedavnom studijom Američke
Akademije Pedijatara)
bullIako isključivanje glutena iz ishrane ne leči autizam tačno je da autistični ljudi imaju vece šanse da imaju
gastrointestinalni poremecaj nego neurotipični ljudi
bullU nekim konkretnim slučajevima isključivanje glutena može u najboljem slučaju ukloniti neugodnost
digestivnog stanja i poboljšati ponašanje ali svakako ne izlečiti autizam
Iako ne predstavlja štetan proces mnogi roditelji su pogrešno uvereni da isključenje glutena iz ishrane
deteta može izlečiti njihov autizam Sprovođenje takve dijete može se pokazati skupim i dugotrajnim i
sprečiti roditelje da se odluče za terapije zasnovane na naučnim dokazima
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Pakovanje kao terapija za autizam
bullTerapija pakovanje uključuje umotavanje osobe u peškire prethodno
natopljene hladnom vodom Osoba se zatim umotava u cebad kako bi se telo
zagrejalo
bullOvo je praksa koja se najčešce srece u Francuskoj
bullPristalice terapije pakovanjem tvrde da ona potkrepljuje svest deteta o
telesnim granicama koja u nekim psihijatrijskim stanjima (kao što je autizam)
postaje fragmentirana
bullMeđutim pojedine autistične osobe i neki zdravstveni radnici opisali su ovaj
tretman kao oblik zlostavljanja dece i grubo kršenje osnovnih ljudskih prava
bullNe postoje naučni dokazi koji pokazuju da pakovanje ima neke koristi a ovu
zabludu su razotkrili predstavnici međunarodne zajednice
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Helaciona terapija
bullHelaciona terapija je tretman za autizam u kojoj se hemikalija koja vezuje teške metale
(obično) ubrizgava u dete sa autizmom s namerom uklanjanja pomenutih metala iz krvi
bullMeđutim pregled naučnih studija o helacionoj terapiji i autizmu zaključio je da ne samo da je
ona neefikasna vec može biti i opasna
bullNeželjeni efekti prema ovoj studiji mogu uključivati povracanje hipertenziju srčane aritmije i
hipokalcemiju (nizak kalcijum) što može dovesti do smrtonosnog srčanog zastoja (petogodišnje
dete sa autizmom umrlo je zbog toga u toku helacione terapije)
bullAutori takođe navode da je jedna studija o glodarima otkrila da jedan sastojak rsquorsquotretmanarsquorsquo
izaziva trajno kognitivno oštecenje kod pacova
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Terapija izbeljivačem
bull Ova navodna terapija zahteva upotrebu hlor-dioksida ndash industrijskog rastvora
izbeljivača
bull Teorija kaže da može delovati kao detoksikacija autizma i proterati parazite za koje
zagovornici terapije izbeljivačem veruju da su uzrok autizma
bull Proizvod se može ubrizgati osobi sa autizmom u vidu injekcije ili ga može piti
bull Klistir izbeljivačem može prouzrokovati mučninu povracanje dijareju i tešku
dehidrataciju ako rastvor apsorbuje
bull O ovom tretmanu se obično diskutuje u zatvorenim grupama na socijalnim mrežama a
članovima se savetuje da ne diskutuju o tretmanu ni sa kim
bull Ova praksa smatra se izuzetno opasnom i nasilnom
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
Stereotipi o individualnim sposobnostima
bullSposobnosti autističnih osoba zavise od svakog pojedinca
bullAutizam ne znači nužno da osoba ima intelektualnu ometenost
bullMnoge autistične osobe imaju prosečne ili natprosečne intelektualne sposobnosti
bullSamo zato što neko nije verbalan ne znači da nije inteligentan ili sposoban da se
izrazi Mnogi koriste asistivnu tehnologiju da izraze svoje misli
bullSamo zato što pojedinci mogu lako da razgovaraju i iskažu visoke intelektualne
sposobnosti ne znači da nemaju teškoce u socijalnoj interakciji i razumevanju
određenih aspekata sveta oko njih
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
Razvoj i autonomija
bullMnogi ljudi iz spektra autizma žele da uče i da nađu posao koji ih ispunjava
bullU mnogim slučajevima autistični ljudi mogu doprineti radnom mestu svojim
veštinama i posvecenošcu
bullU obrazovanju i zapošljavanju nekim autističnim ljudima bice potrebno sasvim
razumno prilagođavanje i podrška u pojedinim aspektima obrazovnogradnog
života
bullKao i mnogi drugi i autistični ljudi žele da žive samostalno koliko god su u
mogucnosti U mnogim slučajevima to zahteva fleksibilne usluge zajednice koje
uravnotežuju privatnost i slobodu uz dostupnu podršku u određenim aspektima
svakodnevnog života
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Rizici nastali zbog zabluda
bull Ove zablude mogu izazvati niz rizika fizičkih i socijalnih
bull Zabluda o vakcinama koje izazivaju autizam imala je skoro trenutni efekat na stopu roditelja koji su
vakcinisali decu MMR vakcinom Do danas smanjen broj dece koja primaju MMR vakcine izaziva
epidemije malih boginja u mnogim zemljama uključujuci i Evropu
bull Navodne terapije mogu ugroziti sigurnost i dobrobit autističnih osoba i izložiti ih teškom riziku i
neophodnoj patnji
bull One mogu dati roditelju lažni osecaj nade sprečavajuci ih da za svoje dete pronađu terapije zasnovane
na dokazima i potroše dragoceno vreme kada je u pitanju rana intervencija
bull Navodne terapije kreirane su kako bi se od roditelja uzeo novac i mogu se pokazati vrlo skupim što
doprinosi finansijskim teškocama sa kojima se suočavaju mnoge porodice
bull Socijalne zablude o individualnim sposobnostima uskracuju autističnim osobama mogucnost da ostvare
svoje potencijale
2016-1-ES01-KA204-025061
BibliografijaHervaacutes A (2016) Un autismo varios autismos Variabilidad fenotiacutepica en los trastornos del espectro autistaTrastornos del Espectro del Autismo DSM 5 Criterios diagnoacutesticos Traduccioacuten de Rubeacuten Palomo
Riviegravere Aacute (2001) iquestQueacute nos pediriacutea un autista Siglo Cero Revista Espantildeola sobre Discapacidad Intelectual 32(193) 40
40-
-41
Fuentes-Biggi J Ferrari-Arroyo M J Boada-Muntildeoz L Tourintildeo-Aguilera E Artigas-Pallareacutes J Belinchoacuten-Carmona Mamp Diacuteez-Cuervo A (2006) Guiacutea de buena praacutectica para el tratamiento de los trastornos del espectro autista Rev Neurol 43(7) 425-38
Bartheacuteleacutemy C Fuentes J Howlin P Van Der Gaag R (2000) Persons with Autism Spectrum Disorders Identification understanding intervention Autism-Europe aisbl
2016-1-ES01-KA204-025061
Bibliografija
Position paper on care for people with autism Available at httpwwwautismeuropeorgfilesfilesdocpos08-ukpdf
Francersquos Autism Treatment Shame BBC News (2012) Available at httpwwwbbccomnewsmagazine-17583123
Modified Checklist for Autism in Toddlers Revised with Follow-Up (M-CHAT-RF)T (2009) Available at httpwww2gsuedu~psydlrM-CHATOfficial_M-CHAT_Website_filesM-CHAT-R_Fpdf
The MMR vaccine and autism Sensation refutation retraction and fraud T S Sathyanarayana Rao and Chittaranjan Andrade (2011) Available at httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC3136032
Autism The management and support of children and young people on the autism spectrum NUCE (2014) Available at httpwwwautismeuropeorgblog20141012autism-the-management-and-support-of-children-and-young-people-on-the-autism-spectrum
2016-1-ES01-KA204-025061
Ostali Linkovi
DSM 5 Available at httpswwwpsychiatryorgpsychiatristspracticedsm
Autism-Europe Diagnostic criteria for autism Available at httpwwwautismeuropeorgwp-contentuploads201708Diagnostic-criteria-for-autism-under-the-DSM-5pdf
About autism An explanation by Autism-Europe Available at httpwwwautismeuropeorgabout-autism
What is autism Video by the National Autistic Society httpswwwyoutubecomwatchv=d4G0HTIUBlI
Study Gluten-free diet doesnrsquot improve autism symptoms Autism Speaks (2015) Available at httpswwwautismspeaksorgsciencescience-newsstudy-glutencasein-free-diet-doesnE28099t-improve-autism-symptoms
2016-1-ES01-KA204-025061
IPA + Partneri
2016-1-ES01-KA204-025061
elavniautori
Aureacutelie Baranger Cristina Fernaacutendez amp Haydn Hammersley
Saradnici
Celia Gil Christian Garciacutea Conchita Garate Isabel Cottinelli Rita Soares Inecircs Neto Sunčica Petrović Nenad Glumbić Milica Jacevski Joseacute Luis
Cuesta amp Ascensioacuten Dontildeate
2016-1-ES01-KA204-025061
Odricanje od odgovornostiPodrška Evropske Komisije za izradu ove publikacije ne odnosi se na njen sadržaj koji odražava isključivo stavove
autora Komisija se ne može smatrati odgovornom za upotrebu i informacije koje publikacija sadrži
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Dijete bez glutena mogu da pomognu bdquo izlečenje autizma
bullPostoji zabluda da gluten pogoršava ili izaziva simptome autizma
bullNeki roditelji stavljaju svoju decu na dijete bez glutena ili bez kazeina u nadi da ce ih izlečiti
bullNema dokaza da dijete bez glutena mogu izlečiti autizam (što je podržano nedavnom studijom Američke
Akademije Pedijatara)
bullIako isključivanje glutena iz ishrane ne leči autizam tačno je da autistični ljudi imaju vece šanse da imaju
gastrointestinalni poremecaj nego neurotipični ljudi
bullU nekim konkretnim slučajevima isključivanje glutena može u najboljem slučaju ukloniti neugodnost
digestivnog stanja i poboljšati ponašanje ali svakako ne izlečiti autizam
Iako ne predstavlja štetan proces mnogi roditelji su pogrešno uvereni da isključenje glutena iz ishrane
deteta može izlečiti njihov autizam Sprovođenje takve dijete može se pokazati skupim i dugotrajnim i
sprečiti roditelje da se odluče za terapije zasnovane na naučnim dokazima
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Pakovanje kao terapija za autizam
bullTerapija pakovanje uključuje umotavanje osobe u peškire prethodno
natopljene hladnom vodom Osoba se zatim umotava u cebad kako bi se telo
zagrejalo
bullOvo je praksa koja se najčešce srece u Francuskoj
bullPristalice terapije pakovanjem tvrde da ona potkrepljuje svest deteta o
telesnim granicama koja u nekim psihijatrijskim stanjima (kao što je autizam)
postaje fragmentirana
bullMeđutim pojedine autistične osobe i neki zdravstveni radnici opisali su ovaj
tretman kao oblik zlostavljanja dece i grubo kršenje osnovnih ljudskih prava
bullNe postoje naučni dokazi koji pokazuju da pakovanje ima neke koristi a ovu
zabludu su razotkrili predstavnici međunarodne zajednice
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Helaciona terapija
bullHelaciona terapija je tretman za autizam u kojoj se hemikalija koja vezuje teške metale
(obično) ubrizgava u dete sa autizmom s namerom uklanjanja pomenutih metala iz krvi
bullMeđutim pregled naučnih studija o helacionoj terapiji i autizmu zaključio je da ne samo da je
ona neefikasna vec može biti i opasna
bullNeželjeni efekti prema ovoj studiji mogu uključivati povracanje hipertenziju srčane aritmije i
hipokalcemiju (nizak kalcijum) što može dovesti do smrtonosnog srčanog zastoja (petogodišnje
dete sa autizmom umrlo je zbog toga u toku helacione terapije)
bullAutori takođe navode da je jedna studija o glodarima otkrila da jedan sastojak rsquorsquotretmanarsquorsquo
izaziva trajno kognitivno oštecenje kod pacova
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Terapija izbeljivačem
bull Ova navodna terapija zahteva upotrebu hlor-dioksida ndash industrijskog rastvora
izbeljivača
bull Teorija kaže da može delovati kao detoksikacija autizma i proterati parazite za koje
zagovornici terapije izbeljivačem veruju da su uzrok autizma
bull Proizvod se može ubrizgati osobi sa autizmom u vidu injekcije ili ga može piti
bull Klistir izbeljivačem može prouzrokovati mučninu povracanje dijareju i tešku
dehidrataciju ako rastvor apsorbuje
bull O ovom tretmanu se obično diskutuje u zatvorenim grupama na socijalnim mrežama a
članovima se savetuje da ne diskutuju o tretmanu ni sa kim
bull Ova praksa smatra se izuzetno opasnom i nasilnom
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
Stereotipi o individualnim sposobnostima
bullSposobnosti autističnih osoba zavise od svakog pojedinca
bullAutizam ne znači nužno da osoba ima intelektualnu ometenost
bullMnoge autistične osobe imaju prosečne ili natprosečne intelektualne sposobnosti
bullSamo zato što neko nije verbalan ne znači da nije inteligentan ili sposoban da se
izrazi Mnogi koriste asistivnu tehnologiju da izraze svoje misli
bullSamo zato što pojedinci mogu lako da razgovaraju i iskažu visoke intelektualne
sposobnosti ne znači da nemaju teškoce u socijalnoj interakciji i razumevanju
određenih aspekata sveta oko njih
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
Razvoj i autonomija
bullMnogi ljudi iz spektra autizma žele da uče i da nađu posao koji ih ispunjava
bullU mnogim slučajevima autistični ljudi mogu doprineti radnom mestu svojim
veštinama i posvecenošcu
bullU obrazovanju i zapošljavanju nekim autističnim ljudima bice potrebno sasvim
razumno prilagođavanje i podrška u pojedinim aspektima obrazovnogradnog
života
bullKao i mnogi drugi i autistični ljudi žele da žive samostalno koliko god su u
mogucnosti U mnogim slučajevima to zahteva fleksibilne usluge zajednice koje
uravnotežuju privatnost i slobodu uz dostupnu podršku u određenim aspektima
svakodnevnog života
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Rizici nastali zbog zabluda
bull Ove zablude mogu izazvati niz rizika fizičkih i socijalnih
bull Zabluda o vakcinama koje izazivaju autizam imala je skoro trenutni efekat na stopu roditelja koji su
vakcinisali decu MMR vakcinom Do danas smanjen broj dece koja primaju MMR vakcine izaziva
epidemije malih boginja u mnogim zemljama uključujuci i Evropu
bull Navodne terapije mogu ugroziti sigurnost i dobrobit autističnih osoba i izložiti ih teškom riziku i
neophodnoj patnji
bull One mogu dati roditelju lažni osecaj nade sprečavajuci ih da za svoje dete pronađu terapije zasnovane
na dokazima i potroše dragoceno vreme kada je u pitanju rana intervencija
bull Navodne terapije kreirane su kako bi se od roditelja uzeo novac i mogu se pokazati vrlo skupim što
doprinosi finansijskim teškocama sa kojima se suočavaju mnoge porodice
bull Socijalne zablude o individualnim sposobnostima uskracuju autističnim osobama mogucnost da ostvare
svoje potencijale
2016-1-ES01-KA204-025061
BibliografijaHervaacutes A (2016) Un autismo varios autismos Variabilidad fenotiacutepica en los trastornos del espectro autistaTrastornos del Espectro del Autismo DSM 5 Criterios diagnoacutesticos Traduccioacuten de Rubeacuten Palomo
Riviegravere Aacute (2001) iquestQueacute nos pediriacutea un autista Siglo Cero Revista Espantildeola sobre Discapacidad Intelectual 32(193) 40
40-
-41
Fuentes-Biggi J Ferrari-Arroyo M J Boada-Muntildeoz L Tourintildeo-Aguilera E Artigas-Pallareacutes J Belinchoacuten-Carmona Mamp Diacuteez-Cuervo A (2006) Guiacutea de buena praacutectica para el tratamiento de los trastornos del espectro autista Rev Neurol 43(7) 425-38
Bartheacuteleacutemy C Fuentes J Howlin P Van Der Gaag R (2000) Persons with Autism Spectrum Disorders Identification understanding intervention Autism-Europe aisbl
2016-1-ES01-KA204-025061
Bibliografija
Position paper on care for people with autism Available at httpwwwautismeuropeorgfilesfilesdocpos08-ukpdf
Francersquos Autism Treatment Shame BBC News (2012) Available at httpwwwbbccomnewsmagazine-17583123
Modified Checklist for Autism in Toddlers Revised with Follow-Up (M-CHAT-RF)T (2009) Available at httpwww2gsuedu~psydlrM-CHATOfficial_M-CHAT_Website_filesM-CHAT-R_Fpdf
The MMR vaccine and autism Sensation refutation retraction and fraud T S Sathyanarayana Rao and Chittaranjan Andrade (2011) Available at httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC3136032
Autism The management and support of children and young people on the autism spectrum NUCE (2014) Available at httpwwwautismeuropeorgblog20141012autism-the-management-and-support-of-children-and-young-people-on-the-autism-spectrum
2016-1-ES01-KA204-025061
Ostali Linkovi
DSM 5 Available at httpswwwpsychiatryorgpsychiatristspracticedsm
Autism-Europe Diagnostic criteria for autism Available at httpwwwautismeuropeorgwp-contentuploads201708Diagnostic-criteria-for-autism-under-the-DSM-5pdf
About autism An explanation by Autism-Europe Available at httpwwwautismeuropeorgabout-autism
What is autism Video by the National Autistic Society httpswwwyoutubecomwatchv=d4G0HTIUBlI
Study Gluten-free diet doesnrsquot improve autism symptoms Autism Speaks (2015) Available at httpswwwautismspeaksorgsciencescience-newsstudy-glutencasein-free-diet-doesnE28099t-improve-autism-symptoms
2016-1-ES01-KA204-025061
IPA + Partneri
2016-1-ES01-KA204-025061
elavniautori
Aureacutelie Baranger Cristina Fernaacutendez amp Haydn Hammersley
Saradnici
Celia Gil Christian Garciacutea Conchita Garate Isabel Cottinelli Rita Soares Inecircs Neto Sunčica Petrović Nenad Glumbić Milica Jacevski Joseacute Luis
Cuesta amp Ascensioacuten Dontildeate
2016-1-ES01-KA204-025061
Odricanje od odgovornostiPodrška Evropske Komisije za izradu ove publikacije ne odnosi se na njen sadržaj koji odražava isključivo stavove
autora Komisija se ne može smatrati odgovornom za upotrebu i informacije koje publikacija sadrži
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Pakovanje kao terapija za autizam
bullTerapija pakovanje uključuje umotavanje osobe u peškire prethodno
natopljene hladnom vodom Osoba se zatim umotava u cebad kako bi se telo
zagrejalo
bullOvo je praksa koja se najčešce srece u Francuskoj
bullPristalice terapije pakovanjem tvrde da ona potkrepljuje svest deteta o
telesnim granicama koja u nekim psihijatrijskim stanjima (kao što je autizam)
postaje fragmentirana
bullMeđutim pojedine autistične osobe i neki zdravstveni radnici opisali su ovaj
tretman kao oblik zlostavljanja dece i grubo kršenje osnovnih ljudskih prava
bullNe postoje naučni dokazi koji pokazuju da pakovanje ima neke koristi a ovu
zabludu su razotkrili predstavnici međunarodne zajednice
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Helaciona terapija
bullHelaciona terapija je tretman za autizam u kojoj se hemikalija koja vezuje teške metale
(obično) ubrizgava u dete sa autizmom s namerom uklanjanja pomenutih metala iz krvi
bullMeđutim pregled naučnih studija o helacionoj terapiji i autizmu zaključio je da ne samo da je
ona neefikasna vec može biti i opasna
bullNeželjeni efekti prema ovoj studiji mogu uključivati povracanje hipertenziju srčane aritmije i
hipokalcemiju (nizak kalcijum) što može dovesti do smrtonosnog srčanog zastoja (petogodišnje
dete sa autizmom umrlo je zbog toga u toku helacione terapije)
bullAutori takođe navode da je jedna studija o glodarima otkrila da jedan sastojak rsquorsquotretmanarsquorsquo
izaziva trajno kognitivno oštecenje kod pacova
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Terapija izbeljivačem
bull Ova navodna terapija zahteva upotrebu hlor-dioksida ndash industrijskog rastvora
izbeljivača
bull Teorija kaže da može delovati kao detoksikacija autizma i proterati parazite za koje
zagovornici terapije izbeljivačem veruju da su uzrok autizma
bull Proizvod se može ubrizgati osobi sa autizmom u vidu injekcije ili ga može piti
bull Klistir izbeljivačem može prouzrokovati mučninu povracanje dijareju i tešku
dehidrataciju ako rastvor apsorbuje
bull O ovom tretmanu se obično diskutuje u zatvorenim grupama na socijalnim mrežama a
članovima se savetuje da ne diskutuju o tretmanu ni sa kim
bull Ova praksa smatra se izuzetno opasnom i nasilnom
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
Stereotipi o individualnim sposobnostima
bullSposobnosti autističnih osoba zavise od svakog pojedinca
bullAutizam ne znači nužno da osoba ima intelektualnu ometenost
bullMnoge autistične osobe imaju prosečne ili natprosečne intelektualne sposobnosti
bullSamo zato što neko nije verbalan ne znači da nije inteligentan ili sposoban da se
izrazi Mnogi koriste asistivnu tehnologiju da izraze svoje misli
bullSamo zato što pojedinci mogu lako da razgovaraju i iskažu visoke intelektualne
sposobnosti ne znači da nemaju teškoce u socijalnoj interakciji i razumevanju
određenih aspekata sveta oko njih
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
Razvoj i autonomija
bullMnogi ljudi iz spektra autizma žele da uče i da nađu posao koji ih ispunjava
bullU mnogim slučajevima autistični ljudi mogu doprineti radnom mestu svojim
veštinama i posvecenošcu
bullU obrazovanju i zapošljavanju nekim autističnim ljudima bice potrebno sasvim
razumno prilagođavanje i podrška u pojedinim aspektima obrazovnogradnog
života
bullKao i mnogi drugi i autistični ljudi žele da žive samostalno koliko god su u
mogucnosti U mnogim slučajevima to zahteva fleksibilne usluge zajednice koje
uravnotežuju privatnost i slobodu uz dostupnu podršku u određenim aspektima
svakodnevnog života
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Rizici nastali zbog zabluda
bull Ove zablude mogu izazvati niz rizika fizičkih i socijalnih
bull Zabluda o vakcinama koje izazivaju autizam imala je skoro trenutni efekat na stopu roditelja koji su
vakcinisali decu MMR vakcinom Do danas smanjen broj dece koja primaju MMR vakcine izaziva
epidemije malih boginja u mnogim zemljama uključujuci i Evropu
bull Navodne terapije mogu ugroziti sigurnost i dobrobit autističnih osoba i izložiti ih teškom riziku i
neophodnoj patnji
bull One mogu dati roditelju lažni osecaj nade sprečavajuci ih da za svoje dete pronađu terapije zasnovane
na dokazima i potroše dragoceno vreme kada je u pitanju rana intervencija
bull Navodne terapije kreirane su kako bi se od roditelja uzeo novac i mogu se pokazati vrlo skupim što
doprinosi finansijskim teškocama sa kojima se suočavaju mnoge porodice
bull Socijalne zablude o individualnim sposobnostima uskracuju autističnim osobama mogucnost da ostvare
svoje potencijale
2016-1-ES01-KA204-025061
BibliografijaHervaacutes A (2016) Un autismo varios autismos Variabilidad fenotiacutepica en los trastornos del espectro autistaTrastornos del Espectro del Autismo DSM 5 Criterios diagnoacutesticos Traduccioacuten de Rubeacuten Palomo
Riviegravere Aacute (2001) iquestQueacute nos pediriacutea un autista Siglo Cero Revista Espantildeola sobre Discapacidad Intelectual 32(193) 40
40-
-41
Fuentes-Biggi J Ferrari-Arroyo M J Boada-Muntildeoz L Tourintildeo-Aguilera E Artigas-Pallareacutes J Belinchoacuten-Carmona Mamp Diacuteez-Cuervo A (2006) Guiacutea de buena praacutectica para el tratamiento de los trastornos del espectro autista Rev Neurol 43(7) 425-38
Bartheacuteleacutemy C Fuentes J Howlin P Van Der Gaag R (2000) Persons with Autism Spectrum Disorders Identification understanding intervention Autism-Europe aisbl
2016-1-ES01-KA204-025061
Bibliografija
Position paper on care for people with autism Available at httpwwwautismeuropeorgfilesfilesdocpos08-ukpdf
Francersquos Autism Treatment Shame BBC News (2012) Available at httpwwwbbccomnewsmagazine-17583123
Modified Checklist for Autism in Toddlers Revised with Follow-Up (M-CHAT-RF)T (2009) Available at httpwww2gsuedu~psydlrM-CHATOfficial_M-CHAT_Website_filesM-CHAT-R_Fpdf
The MMR vaccine and autism Sensation refutation retraction and fraud T S Sathyanarayana Rao and Chittaranjan Andrade (2011) Available at httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC3136032
Autism The management and support of children and young people on the autism spectrum NUCE (2014) Available at httpwwwautismeuropeorgblog20141012autism-the-management-and-support-of-children-and-young-people-on-the-autism-spectrum
2016-1-ES01-KA204-025061
Ostali Linkovi
DSM 5 Available at httpswwwpsychiatryorgpsychiatristspracticedsm
Autism-Europe Diagnostic criteria for autism Available at httpwwwautismeuropeorgwp-contentuploads201708Diagnostic-criteria-for-autism-under-the-DSM-5pdf
About autism An explanation by Autism-Europe Available at httpwwwautismeuropeorgabout-autism
What is autism Video by the National Autistic Society httpswwwyoutubecomwatchv=d4G0HTIUBlI
Study Gluten-free diet doesnrsquot improve autism symptoms Autism Speaks (2015) Available at httpswwwautismspeaksorgsciencescience-newsstudy-glutencasein-free-diet-doesnE28099t-improve-autism-symptoms
2016-1-ES01-KA204-025061
IPA + Partneri
2016-1-ES01-KA204-025061
elavniautori
Aureacutelie Baranger Cristina Fernaacutendez amp Haydn Hammersley
Saradnici
Celia Gil Christian Garciacutea Conchita Garate Isabel Cottinelli Rita Soares Inecircs Neto Sunčica Petrović Nenad Glumbić Milica Jacevski Joseacute Luis
Cuesta amp Ascensioacuten Dontildeate
2016-1-ES01-KA204-025061
Odricanje od odgovornostiPodrška Evropske Komisije za izradu ove publikacije ne odnosi se na njen sadržaj koji odražava isključivo stavove
autora Komisija se ne može smatrati odgovornom za upotrebu i informacije koje publikacija sadrži
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Helaciona terapija
bullHelaciona terapija je tretman za autizam u kojoj se hemikalija koja vezuje teške metale
(obično) ubrizgava u dete sa autizmom s namerom uklanjanja pomenutih metala iz krvi
bullMeđutim pregled naučnih studija o helacionoj terapiji i autizmu zaključio je da ne samo da je
ona neefikasna vec može biti i opasna
bullNeželjeni efekti prema ovoj studiji mogu uključivati povracanje hipertenziju srčane aritmije i
hipokalcemiju (nizak kalcijum) što može dovesti do smrtonosnog srčanog zastoja (petogodišnje
dete sa autizmom umrlo je zbog toga u toku helacione terapije)
bullAutori takođe navode da je jedna studija o glodarima otkrila da jedan sastojak rsquorsquotretmanarsquorsquo
izaziva trajno kognitivno oštecenje kod pacova
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Terapija izbeljivačem
bull Ova navodna terapija zahteva upotrebu hlor-dioksida ndash industrijskog rastvora
izbeljivača
bull Teorija kaže da može delovati kao detoksikacija autizma i proterati parazite za koje
zagovornici terapije izbeljivačem veruju da su uzrok autizma
bull Proizvod se može ubrizgati osobi sa autizmom u vidu injekcije ili ga može piti
bull Klistir izbeljivačem može prouzrokovati mučninu povracanje dijareju i tešku
dehidrataciju ako rastvor apsorbuje
bull O ovom tretmanu se obično diskutuje u zatvorenim grupama na socijalnim mrežama a
članovima se savetuje da ne diskutuju o tretmanu ni sa kim
bull Ova praksa smatra se izuzetno opasnom i nasilnom
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
Stereotipi o individualnim sposobnostima
bullSposobnosti autističnih osoba zavise od svakog pojedinca
bullAutizam ne znači nužno da osoba ima intelektualnu ometenost
bullMnoge autistične osobe imaju prosečne ili natprosečne intelektualne sposobnosti
bullSamo zato što neko nije verbalan ne znači da nije inteligentan ili sposoban da se
izrazi Mnogi koriste asistivnu tehnologiju da izraze svoje misli
bullSamo zato što pojedinci mogu lako da razgovaraju i iskažu visoke intelektualne
sposobnosti ne znači da nemaju teškoce u socijalnoj interakciji i razumevanju
određenih aspekata sveta oko njih
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
Razvoj i autonomija
bullMnogi ljudi iz spektra autizma žele da uče i da nađu posao koji ih ispunjava
bullU mnogim slučajevima autistični ljudi mogu doprineti radnom mestu svojim
veštinama i posvecenošcu
bullU obrazovanju i zapošljavanju nekim autističnim ljudima bice potrebno sasvim
razumno prilagođavanje i podrška u pojedinim aspektima obrazovnogradnog
života
bullKao i mnogi drugi i autistični ljudi žele da žive samostalno koliko god su u
mogucnosti U mnogim slučajevima to zahteva fleksibilne usluge zajednice koje
uravnotežuju privatnost i slobodu uz dostupnu podršku u određenim aspektima
svakodnevnog života
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Rizici nastali zbog zabluda
bull Ove zablude mogu izazvati niz rizika fizičkih i socijalnih
bull Zabluda o vakcinama koje izazivaju autizam imala je skoro trenutni efekat na stopu roditelja koji su
vakcinisali decu MMR vakcinom Do danas smanjen broj dece koja primaju MMR vakcine izaziva
epidemije malih boginja u mnogim zemljama uključujuci i Evropu
bull Navodne terapije mogu ugroziti sigurnost i dobrobit autističnih osoba i izložiti ih teškom riziku i
neophodnoj patnji
bull One mogu dati roditelju lažni osecaj nade sprečavajuci ih da za svoje dete pronađu terapije zasnovane
na dokazima i potroše dragoceno vreme kada je u pitanju rana intervencija
bull Navodne terapije kreirane su kako bi se od roditelja uzeo novac i mogu se pokazati vrlo skupim što
doprinosi finansijskim teškocama sa kojima se suočavaju mnoge porodice
bull Socijalne zablude o individualnim sposobnostima uskracuju autističnim osobama mogucnost da ostvare
svoje potencijale
2016-1-ES01-KA204-025061
BibliografijaHervaacutes A (2016) Un autismo varios autismos Variabilidad fenotiacutepica en los trastornos del espectro autistaTrastornos del Espectro del Autismo DSM 5 Criterios diagnoacutesticos Traduccioacuten de Rubeacuten Palomo
Riviegravere Aacute (2001) iquestQueacute nos pediriacutea un autista Siglo Cero Revista Espantildeola sobre Discapacidad Intelectual 32(193) 40
40-
-41
Fuentes-Biggi J Ferrari-Arroyo M J Boada-Muntildeoz L Tourintildeo-Aguilera E Artigas-Pallareacutes J Belinchoacuten-Carmona Mamp Diacuteez-Cuervo A (2006) Guiacutea de buena praacutectica para el tratamiento de los trastornos del espectro autista Rev Neurol 43(7) 425-38
Bartheacuteleacutemy C Fuentes J Howlin P Van Der Gaag R (2000) Persons with Autism Spectrum Disorders Identification understanding intervention Autism-Europe aisbl
2016-1-ES01-KA204-025061
Bibliografija
Position paper on care for people with autism Available at httpwwwautismeuropeorgfilesfilesdocpos08-ukpdf
Francersquos Autism Treatment Shame BBC News (2012) Available at httpwwwbbccomnewsmagazine-17583123
Modified Checklist for Autism in Toddlers Revised with Follow-Up (M-CHAT-RF)T (2009) Available at httpwww2gsuedu~psydlrM-CHATOfficial_M-CHAT_Website_filesM-CHAT-R_Fpdf
The MMR vaccine and autism Sensation refutation retraction and fraud T S Sathyanarayana Rao and Chittaranjan Andrade (2011) Available at httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC3136032
Autism The management and support of children and young people on the autism spectrum NUCE (2014) Available at httpwwwautismeuropeorgblog20141012autism-the-management-and-support-of-children-and-young-people-on-the-autism-spectrum
2016-1-ES01-KA204-025061
Ostali Linkovi
DSM 5 Available at httpswwwpsychiatryorgpsychiatristspracticedsm
Autism-Europe Diagnostic criteria for autism Available at httpwwwautismeuropeorgwp-contentuploads201708Diagnostic-criteria-for-autism-under-the-DSM-5pdf
About autism An explanation by Autism-Europe Available at httpwwwautismeuropeorgabout-autism
What is autism Video by the National Autistic Society httpswwwyoutubecomwatchv=d4G0HTIUBlI
Study Gluten-free diet doesnrsquot improve autism symptoms Autism Speaks (2015) Available at httpswwwautismspeaksorgsciencescience-newsstudy-glutencasein-free-diet-doesnE28099t-improve-autism-symptoms
2016-1-ES01-KA204-025061
IPA + Partneri
2016-1-ES01-KA204-025061
elavniautori
Aureacutelie Baranger Cristina Fernaacutendez amp Haydn Hammersley
Saradnici
Celia Gil Christian Garciacutea Conchita Garate Isabel Cottinelli Rita Soares Inecircs Neto Sunčica Petrović Nenad Glumbić Milica Jacevski Joseacute Luis
Cuesta amp Ascensioacuten Dontildeate
2016-1-ES01-KA204-025061
Odricanje od odgovornostiPodrška Evropske Komisije za izradu ove publikacije ne odnosi se na njen sadržaj koji odražava isključivo stavove
autora Komisija se ne može smatrati odgovornom za upotrebu i informacije koje publikacija sadrži
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda ndash nadrilekarstvo
Terapija izbeljivačem
bull Ova navodna terapija zahteva upotrebu hlor-dioksida ndash industrijskog rastvora
izbeljivača
bull Teorija kaže da može delovati kao detoksikacija autizma i proterati parazite za koje
zagovornici terapije izbeljivačem veruju da su uzrok autizma
bull Proizvod se može ubrizgati osobi sa autizmom u vidu injekcije ili ga može piti
bull Klistir izbeljivačem može prouzrokovati mučninu povracanje dijareju i tešku
dehidrataciju ako rastvor apsorbuje
bull O ovom tretmanu se obično diskutuje u zatvorenim grupama na socijalnim mrežama a
članovima se savetuje da ne diskutuju o tretmanu ni sa kim
bull Ova praksa smatra se izuzetno opasnom i nasilnom
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
Stereotipi o individualnim sposobnostima
bullSposobnosti autističnih osoba zavise od svakog pojedinca
bullAutizam ne znači nužno da osoba ima intelektualnu ometenost
bullMnoge autistične osobe imaju prosečne ili natprosečne intelektualne sposobnosti
bullSamo zato što neko nije verbalan ne znači da nije inteligentan ili sposoban da se
izrazi Mnogi koriste asistivnu tehnologiju da izraze svoje misli
bullSamo zato što pojedinci mogu lako da razgovaraju i iskažu visoke intelektualne
sposobnosti ne znači da nemaju teškoce u socijalnoj interakciji i razumevanju
određenih aspekata sveta oko njih
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
Razvoj i autonomija
bullMnogi ljudi iz spektra autizma žele da uče i da nađu posao koji ih ispunjava
bullU mnogim slučajevima autistični ljudi mogu doprineti radnom mestu svojim
veštinama i posvecenošcu
bullU obrazovanju i zapošljavanju nekim autističnim ljudima bice potrebno sasvim
razumno prilagođavanje i podrška u pojedinim aspektima obrazovnogradnog
života
bullKao i mnogi drugi i autistični ljudi žele da žive samostalno koliko god su u
mogucnosti U mnogim slučajevima to zahteva fleksibilne usluge zajednice koje
uravnotežuju privatnost i slobodu uz dostupnu podršku u određenim aspektima
svakodnevnog života
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Rizici nastali zbog zabluda
bull Ove zablude mogu izazvati niz rizika fizičkih i socijalnih
bull Zabluda o vakcinama koje izazivaju autizam imala je skoro trenutni efekat na stopu roditelja koji su
vakcinisali decu MMR vakcinom Do danas smanjen broj dece koja primaju MMR vakcine izaziva
epidemije malih boginja u mnogim zemljama uključujuci i Evropu
bull Navodne terapije mogu ugroziti sigurnost i dobrobit autističnih osoba i izložiti ih teškom riziku i
neophodnoj patnji
bull One mogu dati roditelju lažni osecaj nade sprečavajuci ih da za svoje dete pronađu terapije zasnovane
na dokazima i potroše dragoceno vreme kada je u pitanju rana intervencija
bull Navodne terapije kreirane su kako bi se od roditelja uzeo novac i mogu se pokazati vrlo skupim što
doprinosi finansijskim teškocama sa kojima se suočavaju mnoge porodice
bull Socijalne zablude o individualnim sposobnostima uskracuju autističnim osobama mogucnost da ostvare
svoje potencijale
2016-1-ES01-KA204-025061
BibliografijaHervaacutes A (2016) Un autismo varios autismos Variabilidad fenotiacutepica en los trastornos del espectro autistaTrastornos del Espectro del Autismo DSM 5 Criterios diagnoacutesticos Traduccioacuten de Rubeacuten Palomo
Riviegravere Aacute (2001) iquestQueacute nos pediriacutea un autista Siglo Cero Revista Espantildeola sobre Discapacidad Intelectual 32(193) 40
40-
-41
Fuentes-Biggi J Ferrari-Arroyo M J Boada-Muntildeoz L Tourintildeo-Aguilera E Artigas-Pallareacutes J Belinchoacuten-Carmona Mamp Diacuteez-Cuervo A (2006) Guiacutea de buena praacutectica para el tratamiento de los trastornos del espectro autista Rev Neurol 43(7) 425-38
Bartheacuteleacutemy C Fuentes J Howlin P Van Der Gaag R (2000) Persons with Autism Spectrum Disorders Identification understanding intervention Autism-Europe aisbl
2016-1-ES01-KA204-025061
Bibliografija
Position paper on care for people with autism Available at httpwwwautismeuropeorgfilesfilesdocpos08-ukpdf
Francersquos Autism Treatment Shame BBC News (2012) Available at httpwwwbbccomnewsmagazine-17583123
Modified Checklist for Autism in Toddlers Revised with Follow-Up (M-CHAT-RF)T (2009) Available at httpwww2gsuedu~psydlrM-CHATOfficial_M-CHAT_Website_filesM-CHAT-R_Fpdf
The MMR vaccine and autism Sensation refutation retraction and fraud T S Sathyanarayana Rao and Chittaranjan Andrade (2011) Available at httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC3136032
Autism The management and support of children and young people on the autism spectrum NUCE (2014) Available at httpwwwautismeuropeorgblog20141012autism-the-management-and-support-of-children-and-young-people-on-the-autism-spectrum
2016-1-ES01-KA204-025061
Ostali Linkovi
DSM 5 Available at httpswwwpsychiatryorgpsychiatristspracticedsm
Autism-Europe Diagnostic criteria for autism Available at httpwwwautismeuropeorgwp-contentuploads201708Diagnostic-criteria-for-autism-under-the-DSM-5pdf
About autism An explanation by Autism-Europe Available at httpwwwautismeuropeorgabout-autism
What is autism Video by the National Autistic Society httpswwwyoutubecomwatchv=d4G0HTIUBlI
Study Gluten-free diet doesnrsquot improve autism symptoms Autism Speaks (2015) Available at httpswwwautismspeaksorgsciencescience-newsstudy-glutencasein-free-diet-doesnE28099t-improve-autism-symptoms
2016-1-ES01-KA204-025061
IPA + Partneri
2016-1-ES01-KA204-025061
elavniautori
Aureacutelie Baranger Cristina Fernaacutendez amp Haydn Hammersley
Saradnici
Celia Gil Christian Garciacutea Conchita Garate Isabel Cottinelli Rita Soares Inecircs Neto Sunčica Petrović Nenad Glumbić Milica Jacevski Joseacute Luis
Cuesta amp Ascensioacuten Dontildeate
2016-1-ES01-KA204-025061
Odricanje od odgovornostiPodrška Evropske Komisije za izradu ove publikacije ne odnosi se na njen sadržaj koji odražava isključivo stavove
autora Komisija se ne može smatrati odgovornom za upotrebu i informacije koje publikacija sadrži
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
Stereotipi o individualnim sposobnostima
bullSposobnosti autističnih osoba zavise od svakog pojedinca
bullAutizam ne znači nužno da osoba ima intelektualnu ometenost
bullMnoge autistične osobe imaju prosečne ili natprosečne intelektualne sposobnosti
bullSamo zato što neko nije verbalan ne znači da nije inteligentan ili sposoban da se
izrazi Mnogi koriste asistivnu tehnologiju da izraze svoje misli
bullSamo zato što pojedinci mogu lako da razgovaraju i iskažu visoke intelektualne
sposobnosti ne znači da nemaju teškoce u socijalnoj interakciji i razumevanju
određenih aspekata sveta oko njih
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
Razvoj i autonomija
bullMnogi ljudi iz spektra autizma žele da uče i da nađu posao koji ih ispunjava
bullU mnogim slučajevima autistični ljudi mogu doprineti radnom mestu svojim
veštinama i posvecenošcu
bullU obrazovanju i zapošljavanju nekim autističnim ljudima bice potrebno sasvim
razumno prilagođavanje i podrška u pojedinim aspektima obrazovnogradnog
života
bullKao i mnogi drugi i autistični ljudi žele da žive samostalno koliko god su u
mogucnosti U mnogim slučajevima to zahteva fleksibilne usluge zajednice koje
uravnotežuju privatnost i slobodu uz dostupnu podršku u određenim aspektima
svakodnevnog života
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Rizici nastali zbog zabluda
bull Ove zablude mogu izazvati niz rizika fizičkih i socijalnih
bull Zabluda o vakcinama koje izazivaju autizam imala je skoro trenutni efekat na stopu roditelja koji su
vakcinisali decu MMR vakcinom Do danas smanjen broj dece koja primaju MMR vakcine izaziva
epidemije malih boginja u mnogim zemljama uključujuci i Evropu
bull Navodne terapije mogu ugroziti sigurnost i dobrobit autističnih osoba i izložiti ih teškom riziku i
neophodnoj patnji
bull One mogu dati roditelju lažni osecaj nade sprečavajuci ih da za svoje dete pronađu terapije zasnovane
na dokazima i potroše dragoceno vreme kada je u pitanju rana intervencija
bull Navodne terapije kreirane su kako bi se od roditelja uzeo novac i mogu se pokazati vrlo skupim što
doprinosi finansijskim teškocama sa kojima se suočavaju mnoge porodice
bull Socijalne zablude o individualnim sposobnostima uskracuju autističnim osobama mogucnost da ostvare
svoje potencijale
2016-1-ES01-KA204-025061
BibliografijaHervaacutes A (2016) Un autismo varios autismos Variabilidad fenotiacutepica en los trastornos del espectro autistaTrastornos del Espectro del Autismo DSM 5 Criterios diagnoacutesticos Traduccioacuten de Rubeacuten Palomo
Riviegravere Aacute (2001) iquestQueacute nos pediriacutea un autista Siglo Cero Revista Espantildeola sobre Discapacidad Intelectual 32(193) 40
40-
-41
Fuentes-Biggi J Ferrari-Arroyo M J Boada-Muntildeoz L Tourintildeo-Aguilera E Artigas-Pallareacutes J Belinchoacuten-Carmona Mamp Diacuteez-Cuervo A (2006) Guiacutea de buena praacutectica para el tratamiento de los trastornos del espectro autista Rev Neurol 43(7) 425-38
Bartheacuteleacutemy C Fuentes J Howlin P Van Der Gaag R (2000) Persons with Autism Spectrum Disorders Identification understanding intervention Autism-Europe aisbl
2016-1-ES01-KA204-025061
Bibliografija
Position paper on care for people with autism Available at httpwwwautismeuropeorgfilesfilesdocpos08-ukpdf
Francersquos Autism Treatment Shame BBC News (2012) Available at httpwwwbbccomnewsmagazine-17583123
Modified Checklist for Autism in Toddlers Revised with Follow-Up (M-CHAT-RF)T (2009) Available at httpwww2gsuedu~psydlrM-CHATOfficial_M-CHAT_Website_filesM-CHAT-R_Fpdf
The MMR vaccine and autism Sensation refutation retraction and fraud T S Sathyanarayana Rao and Chittaranjan Andrade (2011) Available at httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC3136032
Autism The management and support of children and young people on the autism spectrum NUCE (2014) Available at httpwwwautismeuropeorgblog20141012autism-the-management-and-support-of-children-and-young-people-on-the-autism-spectrum
2016-1-ES01-KA204-025061
Ostali Linkovi
DSM 5 Available at httpswwwpsychiatryorgpsychiatristspracticedsm
Autism-Europe Diagnostic criteria for autism Available at httpwwwautismeuropeorgwp-contentuploads201708Diagnostic-criteria-for-autism-under-the-DSM-5pdf
About autism An explanation by Autism-Europe Available at httpwwwautismeuropeorgabout-autism
What is autism Video by the National Autistic Society httpswwwyoutubecomwatchv=d4G0HTIUBlI
Study Gluten-free diet doesnrsquot improve autism symptoms Autism Speaks (2015) Available at httpswwwautismspeaksorgsciencescience-newsstudy-glutencasein-free-diet-doesnE28099t-improve-autism-symptoms
2016-1-ES01-KA204-025061
IPA + Partneri
2016-1-ES01-KA204-025061
elavniautori
Aureacutelie Baranger Cristina Fernaacutendez amp Haydn Hammersley
Saradnici
Celia Gil Christian Garciacutea Conchita Garate Isabel Cottinelli Rita Soares Inecircs Neto Sunčica Petrović Nenad Glumbić Milica Jacevski Joseacute Luis
Cuesta amp Ascensioacuten Dontildeate
2016-1-ES01-KA204-025061
Odricanje od odgovornostiPodrška Evropske Komisije za izradu ove publikacije ne odnosi se na njen sadržaj koji odražava isključivo stavove
autora Komisija se ne može smatrati odgovornom za upotrebu i informacije koje publikacija sadrži
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Borba protiv najčešćih zabluda
Razvoj i autonomija
bullMnogi ljudi iz spektra autizma žele da uče i da nađu posao koji ih ispunjava
bullU mnogim slučajevima autistični ljudi mogu doprineti radnom mestu svojim
veštinama i posvecenošcu
bullU obrazovanju i zapošljavanju nekim autističnim ljudima bice potrebno sasvim
razumno prilagođavanje i podrška u pojedinim aspektima obrazovnogradnog
života
bullKao i mnogi drugi i autistični ljudi žele da žive samostalno koliko god su u
mogucnosti U mnogim slučajevima to zahteva fleksibilne usluge zajednice koje
uravnotežuju privatnost i slobodu uz dostupnu podršku u određenim aspektima
svakodnevnog života
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Rizici nastali zbog zabluda
bull Ove zablude mogu izazvati niz rizika fizičkih i socijalnih
bull Zabluda o vakcinama koje izazivaju autizam imala je skoro trenutni efekat na stopu roditelja koji su
vakcinisali decu MMR vakcinom Do danas smanjen broj dece koja primaju MMR vakcine izaziva
epidemije malih boginja u mnogim zemljama uključujuci i Evropu
bull Navodne terapije mogu ugroziti sigurnost i dobrobit autističnih osoba i izložiti ih teškom riziku i
neophodnoj patnji
bull One mogu dati roditelju lažni osecaj nade sprečavajuci ih da za svoje dete pronađu terapije zasnovane
na dokazima i potroše dragoceno vreme kada je u pitanju rana intervencija
bull Navodne terapije kreirane su kako bi se od roditelja uzeo novac i mogu se pokazati vrlo skupim što
doprinosi finansijskim teškocama sa kojima se suočavaju mnoge porodice
bull Socijalne zablude o individualnim sposobnostima uskracuju autističnim osobama mogucnost da ostvare
svoje potencijale
2016-1-ES01-KA204-025061
BibliografijaHervaacutes A (2016) Un autismo varios autismos Variabilidad fenotiacutepica en los trastornos del espectro autistaTrastornos del Espectro del Autismo DSM 5 Criterios diagnoacutesticos Traduccioacuten de Rubeacuten Palomo
Riviegravere Aacute (2001) iquestQueacute nos pediriacutea un autista Siglo Cero Revista Espantildeola sobre Discapacidad Intelectual 32(193) 40
40-
-41
Fuentes-Biggi J Ferrari-Arroyo M J Boada-Muntildeoz L Tourintildeo-Aguilera E Artigas-Pallareacutes J Belinchoacuten-Carmona Mamp Diacuteez-Cuervo A (2006) Guiacutea de buena praacutectica para el tratamiento de los trastornos del espectro autista Rev Neurol 43(7) 425-38
Bartheacuteleacutemy C Fuentes J Howlin P Van Der Gaag R (2000) Persons with Autism Spectrum Disorders Identification understanding intervention Autism-Europe aisbl
2016-1-ES01-KA204-025061
Bibliografija
Position paper on care for people with autism Available at httpwwwautismeuropeorgfilesfilesdocpos08-ukpdf
Francersquos Autism Treatment Shame BBC News (2012) Available at httpwwwbbccomnewsmagazine-17583123
Modified Checklist for Autism in Toddlers Revised with Follow-Up (M-CHAT-RF)T (2009) Available at httpwww2gsuedu~psydlrM-CHATOfficial_M-CHAT_Website_filesM-CHAT-R_Fpdf
The MMR vaccine and autism Sensation refutation retraction and fraud T S Sathyanarayana Rao and Chittaranjan Andrade (2011) Available at httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC3136032
Autism The management and support of children and young people on the autism spectrum NUCE (2014) Available at httpwwwautismeuropeorgblog20141012autism-the-management-and-support-of-children-and-young-people-on-the-autism-spectrum
2016-1-ES01-KA204-025061
Ostali Linkovi
DSM 5 Available at httpswwwpsychiatryorgpsychiatristspracticedsm
Autism-Europe Diagnostic criteria for autism Available at httpwwwautismeuropeorgwp-contentuploads201708Diagnostic-criteria-for-autism-under-the-DSM-5pdf
About autism An explanation by Autism-Europe Available at httpwwwautismeuropeorgabout-autism
What is autism Video by the National Autistic Society httpswwwyoutubecomwatchv=d4G0HTIUBlI
Study Gluten-free diet doesnrsquot improve autism symptoms Autism Speaks (2015) Available at httpswwwautismspeaksorgsciencescience-newsstudy-glutencasein-free-diet-doesnE28099t-improve-autism-symptoms
2016-1-ES01-KA204-025061
IPA + Partneri
2016-1-ES01-KA204-025061
elavniautori
Aureacutelie Baranger Cristina Fernaacutendez amp Haydn Hammersley
Saradnici
Celia Gil Christian Garciacutea Conchita Garate Isabel Cottinelli Rita Soares Inecircs Neto Sunčica Petrović Nenad Glumbić Milica Jacevski Joseacute Luis
Cuesta amp Ascensioacuten Dontildeate
2016-1-ES01-KA204-025061
Odricanje od odgovornostiPodrška Evropske Komisije za izradu ove publikacije ne odnosi se na njen sadržaj koji odražava isključivo stavove
autora Komisija se ne može smatrati odgovornom za upotrebu i informacije koje publikacija sadrži
2016-1-ES01-KA204-025061
7 Rizici nastali zbog zabluda
bull Ove zablude mogu izazvati niz rizika fizičkih i socijalnih
bull Zabluda o vakcinama koje izazivaju autizam imala je skoro trenutni efekat na stopu roditelja koji su
vakcinisali decu MMR vakcinom Do danas smanjen broj dece koja primaju MMR vakcine izaziva
epidemije malih boginja u mnogim zemljama uključujuci i Evropu
bull Navodne terapije mogu ugroziti sigurnost i dobrobit autističnih osoba i izložiti ih teškom riziku i
neophodnoj patnji
bull One mogu dati roditelju lažni osecaj nade sprečavajuci ih da za svoje dete pronađu terapije zasnovane
na dokazima i potroše dragoceno vreme kada je u pitanju rana intervencija
bull Navodne terapije kreirane su kako bi se od roditelja uzeo novac i mogu se pokazati vrlo skupim što
doprinosi finansijskim teškocama sa kojima se suočavaju mnoge porodice
bull Socijalne zablude o individualnim sposobnostima uskracuju autističnim osobama mogucnost da ostvare
svoje potencijale
2016-1-ES01-KA204-025061
BibliografijaHervaacutes A (2016) Un autismo varios autismos Variabilidad fenotiacutepica en los trastornos del espectro autistaTrastornos del Espectro del Autismo DSM 5 Criterios diagnoacutesticos Traduccioacuten de Rubeacuten Palomo
Riviegravere Aacute (2001) iquestQueacute nos pediriacutea un autista Siglo Cero Revista Espantildeola sobre Discapacidad Intelectual 32(193) 40
40-
-41
Fuentes-Biggi J Ferrari-Arroyo M J Boada-Muntildeoz L Tourintildeo-Aguilera E Artigas-Pallareacutes J Belinchoacuten-Carmona Mamp Diacuteez-Cuervo A (2006) Guiacutea de buena praacutectica para el tratamiento de los trastornos del espectro autista Rev Neurol 43(7) 425-38
Bartheacuteleacutemy C Fuentes J Howlin P Van Der Gaag R (2000) Persons with Autism Spectrum Disorders Identification understanding intervention Autism-Europe aisbl
2016-1-ES01-KA204-025061
Bibliografija
Position paper on care for people with autism Available at httpwwwautismeuropeorgfilesfilesdocpos08-ukpdf
Francersquos Autism Treatment Shame BBC News (2012) Available at httpwwwbbccomnewsmagazine-17583123
Modified Checklist for Autism in Toddlers Revised with Follow-Up (M-CHAT-RF)T (2009) Available at httpwww2gsuedu~psydlrM-CHATOfficial_M-CHAT_Website_filesM-CHAT-R_Fpdf
The MMR vaccine and autism Sensation refutation retraction and fraud T S Sathyanarayana Rao and Chittaranjan Andrade (2011) Available at httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC3136032
Autism The management and support of children and young people on the autism spectrum NUCE (2014) Available at httpwwwautismeuropeorgblog20141012autism-the-management-and-support-of-children-and-young-people-on-the-autism-spectrum
2016-1-ES01-KA204-025061
Ostali Linkovi
DSM 5 Available at httpswwwpsychiatryorgpsychiatristspracticedsm
Autism-Europe Diagnostic criteria for autism Available at httpwwwautismeuropeorgwp-contentuploads201708Diagnostic-criteria-for-autism-under-the-DSM-5pdf
About autism An explanation by Autism-Europe Available at httpwwwautismeuropeorgabout-autism
What is autism Video by the National Autistic Society httpswwwyoutubecomwatchv=d4G0HTIUBlI
Study Gluten-free diet doesnrsquot improve autism symptoms Autism Speaks (2015) Available at httpswwwautismspeaksorgsciencescience-newsstudy-glutencasein-free-diet-doesnE28099t-improve-autism-symptoms
2016-1-ES01-KA204-025061
IPA + Partneri
2016-1-ES01-KA204-025061
elavniautori
Aureacutelie Baranger Cristina Fernaacutendez amp Haydn Hammersley
Saradnici
Celia Gil Christian Garciacutea Conchita Garate Isabel Cottinelli Rita Soares Inecircs Neto Sunčica Petrović Nenad Glumbić Milica Jacevski Joseacute Luis
Cuesta amp Ascensioacuten Dontildeate
2016-1-ES01-KA204-025061
Odricanje od odgovornostiPodrška Evropske Komisije za izradu ove publikacije ne odnosi se na njen sadržaj koji odražava isključivo stavove
autora Komisija se ne može smatrati odgovornom za upotrebu i informacije koje publikacija sadrži
2016-1-ES01-KA204-025061
BibliografijaHervaacutes A (2016) Un autismo varios autismos Variabilidad fenotiacutepica en los trastornos del espectro autistaTrastornos del Espectro del Autismo DSM 5 Criterios diagnoacutesticos Traduccioacuten de Rubeacuten Palomo
Riviegravere Aacute (2001) iquestQueacute nos pediriacutea un autista Siglo Cero Revista Espantildeola sobre Discapacidad Intelectual 32(193) 40
40-
-41
Fuentes-Biggi J Ferrari-Arroyo M J Boada-Muntildeoz L Tourintildeo-Aguilera E Artigas-Pallareacutes J Belinchoacuten-Carmona Mamp Diacuteez-Cuervo A (2006) Guiacutea de buena praacutectica para el tratamiento de los trastornos del espectro autista Rev Neurol 43(7) 425-38
Bartheacuteleacutemy C Fuentes J Howlin P Van Der Gaag R (2000) Persons with Autism Spectrum Disorders Identification understanding intervention Autism-Europe aisbl
2016-1-ES01-KA204-025061
Bibliografija
Position paper on care for people with autism Available at httpwwwautismeuropeorgfilesfilesdocpos08-ukpdf
Francersquos Autism Treatment Shame BBC News (2012) Available at httpwwwbbccomnewsmagazine-17583123
Modified Checklist for Autism in Toddlers Revised with Follow-Up (M-CHAT-RF)T (2009) Available at httpwww2gsuedu~psydlrM-CHATOfficial_M-CHAT_Website_filesM-CHAT-R_Fpdf
The MMR vaccine and autism Sensation refutation retraction and fraud T S Sathyanarayana Rao and Chittaranjan Andrade (2011) Available at httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC3136032
Autism The management and support of children and young people on the autism spectrum NUCE (2014) Available at httpwwwautismeuropeorgblog20141012autism-the-management-and-support-of-children-and-young-people-on-the-autism-spectrum
2016-1-ES01-KA204-025061
Ostali Linkovi
DSM 5 Available at httpswwwpsychiatryorgpsychiatristspracticedsm
Autism-Europe Diagnostic criteria for autism Available at httpwwwautismeuropeorgwp-contentuploads201708Diagnostic-criteria-for-autism-under-the-DSM-5pdf
About autism An explanation by Autism-Europe Available at httpwwwautismeuropeorgabout-autism
What is autism Video by the National Autistic Society httpswwwyoutubecomwatchv=d4G0HTIUBlI
Study Gluten-free diet doesnrsquot improve autism symptoms Autism Speaks (2015) Available at httpswwwautismspeaksorgsciencescience-newsstudy-glutencasein-free-diet-doesnE28099t-improve-autism-symptoms
2016-1-ES01-KA204-025061
IPA + Partneri
2016-1-ES01-KA204-025061
elavniautori
Aureacutelie Baranger Cristina Fernaacutendez amp Haydn Hammersley
Saradnici
Celia Gil Christian Garciacutea Conchita Garate Isabel Cottinelli Rita Soares Inecircs Neto Sunčica Petrović Nenad Glumbić Milica Jacevski Joseacute Luis
Cuesta amp Ascensioacuten Dontildeate
2016-1-ES01-KA204-025061
Odricanje od odgovornostiPodrška Evropske Komisije za izradu ove publikacije ne odnosi se na njen sadržaj koji odražava isključivo stavove
autora Komisija se ne može smatrati odgovornom za upotrebu i informacije koje publikacija sadrži
2016-1-ES01-KA204-025061
Bibliografija
Position paper on care for people with autism Available at httpwwwautismeuropeorgfilesfilesdocpos08-ukpdf
Francersquos Autism Treatment Shame BBC News (2012) Available at httpwwwbbccomnewsmagazine-17583123
Modified Checklist for Autism in Toddlers Revised with Follow-Up (M-CHAT-RF)T (2009) Available at httpwww2gsuedu~psydlrM-CHATOfficial_M-CHAT_Website_filesM-CHAT-R_Fpdf
The MMR vaccine and autism Sensation refutation retraction and fraud T S Sathyanarayana Rao and Chittaranjan Andrade (2011) Available at httpswwwncbinlmnihgovpmcarticlesPMC3136032
Autism The management and support of children and young people on the autism spectrum NUCE (2014) Available at httpwwwautismeuropeorgblog20141012autism-the-management-and-support-of-children-and-young-people-on-the-autism-spectrum
2016-1-ES01-KA204-025061
Ostali Linkovi
DSM 5 Available at httpswwwpsychiatryorgpsychiatristspracticedsm
Autism-Europe Diagnostic criteria for autism Available at httpwwwautismeuropeorgwp-contentuploads201708Diagnostic-criteria-for-autism-under-the-DSM-5pdf
About autism An explanation by Autism-Europe Available at httpwwwautismeuropeorgabout-autism
What is autism Video by the National Autistic Society httpswwwyoutubecomwatchv=d4G0HTIUBlI
Study Gluten-free diet doesnrsquot improve autism symptoms Autism Speaks (2015) Available at httpswwwautismspeaksorgsciencescience-newsstudy-glutencasein-free-diet-doesnE28099t-improve-autism-symptoms
2016-1-ES01-KA204-025061
IPA + Partneri
2016-1-ES01-KA204-025061
elavniautori
Aureacutelie Baranger Cristina Fernaacutendez amp Haydn Hammersley
Saradnici
Celia Gil Christian Garciacutea Conchita Garate Isabel Cottinelli Rita Soares Inecircs Neto Sunčica Petrović Nenad Glumbić Milica Jacevski Joseacute Luis
Cuesta amp Ascensioacuten Dontildeate
2016-1-ES01-KA204-025061
Odricanje od odgovornostiPodrška Evropske Komisije za izradu ove publikacije ne odnosi se na njen sadržaj koji odražava isključivo stavove
autora Komisija se ne može smatrati odgovornom za upotrebu i informacije koje publikacija sadrži
2016-1-ES01-KA204-025061
Ostali Linkovi
DSM 5 Available at httpswwwpsychiatryorgpsychiatristspracticedsm
Autism-Europe Diagnostic criteria for autism Available at httpwwwautismeuropeorgwp-contentuploads201708Diagnostic-criteria-for-autism-under-the-DSM-5pdf
About autism An explanation by Autism-Europe Available at httpwwwautismeuropeorgabout-autism
What is autism Video by the National Autistic Society httpswwwyoutubecomwatchv=d4G0HTIUBlI
Study Gluten-free diet doesnrsquot improve autism symptoms Autism Speaks (2015) Available at httpswwwautismspeaksorgsciencescience-newsstudy-glutencasein-free-diet-doesnE28099t-improve-autism-symptoms
2016-1-ES01-KA204-025061
IPA + Partneri
2016-1-ES01-KA204-025061
elavniautori
Aureacutelie Baranger Cristina Fernaacutendez amp Haydn Hammersley
Saradnici
Celia Gil Christian Garciacutea Conchita Garate Isabel Cottinelli Rita Soares Inecircs Neto Sunčica Petrović Nenad Glumbić Milica Jacevski Joseacute Luis
Cuesta amp Ascensioacuten Dontildeate
2016-1-ES01-KA204-025061
Odricanje od odgovornostiPodrška Evropske Komisije za izradu ove publikacije ne odnosi se na njen sadržaj koji odražava isključivo stavove
autora Komisija se ne može smatrati odgovornom za upotrebu i informacije koje publikacija sadrži
2016-1-ES01-KA204-025061
IPA + Partneri
2016-1-ES01-KA204-025061
elavniautori
Aureacutelie Baranger Cristina Fernaacutendez amp Haydn Hammersley
Saradnici
Celia Gil Christian Garciacutea Conchita Garate Isabel Cottinelli Rita Soares Inecircs Neto Sunčica Petrović Nenad Glumbić Milica Jacevski Joseacute Luis
Cuesta amp Ascensioacuten Dontildeate
2016-1-ES01-KA204-025061
Odricanje od odgovornostiPodrška Evropske Komisije za izradu ove publikacije ne odnosi se na njen sadržaj koji odražava isključivo stavove
autora Komisija se ne može smatrati odgovornom za upotrebu i informacije koje publikacija sadrži
2016-1-ES01-KA204-025061
elavniautori
Aureacutelie Baranger Cristina Fernaacutendez amp Haydn Hammersley
Saradnici
Celia Gil Christian Garciacutea Conchita Garate Isabel Cottinelli Rita Soares Inecircs Neto Sunčica Petrović Nenad Glumbić Milica Jacevski Joseacute Luis
Cuesta amp Ascensioacuten Dontildeate
2016-1-ES01-KA204-025061
Odricanje od odgovornostiPodrška Evropske Komisije za izradu ove publikacije ne odnosi se na njen sadržaj koji odražava isključivo stavove
autora Komisija se ne može smatrati odgovornom za upotrebu i informacije koje publikacija sadrži
2016-1-ES01-KA204-025061
Odricanje od odgovornostiPodrška Evropske Komisije za izradu ove publikacije ne odnosi se na njen sadržaj koji odražava isključivo stavove
autora Komisija se ne može smatrati odgovornom za upotrebu i informacije koje publikacija sadrži
![Modulo2 1er2012.ppt [Modo de compatibilidad]ufq.unq.edu.ar/Docencia-Virtual/FQblog/Noelia/Modulo2_1... · 2015. 6. 29. · Más sobre variaciones de G dG SdT VdP Si no hay cambios](https://img.dokumen.tips/doc/110x75/609e233236e5b474a2464cb9/modulo2-modo-de-compatibilidadufqunqeduardocencia-virtualfqblognoeliamodulo21.jpg)
