Modul Psikososial

MODUL KEPERAWATAN KLINIK VIII

(PRAKTIK BELAJAR LAPANGAN/KLINIK)

Ns. Erti Ikhtiarini Dewi, M.Kep.,Sp.Kep.J.

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN NASIONAL

UNIVERSITAS JEMBER

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

TAHUN 2013

LEMBAR PENGESAHAN

Modul PBL Keperawatan Klinik VIII

Diajukan oleh Penanggung Jawab Mata Kuliah


NIP 198110282006042002

Diperiksa oleh Sekretaris I PSIK Universitas Jember

Ns. Roymond H Simamora, M.Kep

NIP 197606292005011001

Disetujui oleh Ketua PSIK Universitas Jember

dr.Sujono Kardis, SpKj

NIP 194906101982031001

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT karena telah berhasil menyelesaikan

penyusunan Modul Praktik Belajar Lapangan (PBL) Keperawatan Klinik VIII yang

membahas tentang asuhan keperawatan pada klien sehat, resiko, dan gangguan di tatanan

komunitas.

Pada kesempatan ini kami ingin menyampaikan ucapan terima kasih yang tulus kepada :

1. Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Jember beserta jajarannya atas

pemberian izin dan dukungan terhadap penyusunan modul ini

2. Segenap staf dosen di PSIK Universitas Jember yang telah memberikan dukungan moril

dan materiil

3. Semua pihak yang telah mendukung penyusunan modul ini

Kami mengharapkan modul ini dapat menjadi pedoman dalam melaksanakan pelayanan dan

asuhan keperawatan jiwa masyarakat di Indonesia.

Jember, Maret 2013

Penyusun

ASUHAN KEPERAWATAN

PERKEMBANGAN PSIKOSOSIAL

Perkembangan individu terjadi secara simultan antara dimensi fisik, kognitif, psikososial,

moral dan spiritual. Masing masing dimensi mempunyai peran yang sama pentingnya untuk

membentuk kepribadian yang utuh. Perkembangan adalah proses yang dinamis dan

berkelanjutan sepanjang kehidupan. Erik Erikson (2000) menjelaskan perkembangan

psikososial mempunyai delapan tahap perkembangan: bayi, kanak kanak, pra sekolah, usia

sekolah, remaja, dewasa muda, dewasa dan lanjut usia. Proses perkembangan yang optimal

akan tercapai bila individu diberikan stimulasi/aktivitas tertentu yang akan merangsang

perkembangan kemampuan psikososial. Ketidakseimbangan psikologis terjadi bila seseorang

tidak dapat beradaptasi terhadap tuntutan perkembangan secara internal maupun eksternal

untuk mencapai tugas perkembangan tertentu sesuai tahapan usia.

A. TUJUAN PEMBELAJARAN

Setelah mempelajari modul ini, mahasiswa mampu :

1. Menjelaskan pengertian perkembangan psikososial

2. Menjelaskan tahap perkembangan psikososial

3. Memberikan asuhan keperawatan pada perkembangan psikososial bayi

4. Memberikan asuhan keperawatan pada perkembangan psikososial kanak kanak

5. Memberikan asuhan keperawatan pada perkembangan psikososial anak pra sekolah

6. Memberikan asuhan keperawatan pada perkembangan psikososial anak usia sekolah

7. Memberikan asuhan keperawatan pada perkembangan psikososial remaja

8. Memberikan asuhan keperawatan pada perkembangan psikososial dewasa muda

9. Memberikan asuhan keperawatan pada perkembangan psikososial dewasa

10. Memberikan asuhan keperawatan pada perkembangan psikososial lanjut usia

B. ASUHAN KEPERAWATAN PADA PERKEMBANGAN PSIKOSOSIAL BAYI

(0 18 bulan) : RASA PERCAYA VS RASA TIDAK PERCAYA

1. PENGKAJIAN

a. Pengertian

Perkembangan psikososial bayi yang normal adalah proses perkembangan yang

ditandai dengan pemupukan rasa percaya pada orang lain yang diawali dengan

kepercayaan terhadap orangtua, khususnya ibu. Rasa aman secara fisik dan

psikologis berperan penting dalam pembentukan rasa percaya bayi. Bila rasa

percaya tidak terpenuhi maka akan terjadi penyimpangan berupa rasa tidak

percaya dan setelah besar ia menjadi orang yang mudah curiga dan tidak dapat

menjalin hubungan baru.

b. Karakteristik perilaku

Tabel 1.1 akan menguraikan perilaku bayi yang menunjukkan rasa percaya

dan rasa tidak percaya

Tabel 1.1Karakteristik perilaku bayi

Tugas perkembangan

Perilaku bayi

Perkembangan yang normal :Berkembangnya rasa percaya

Tidak langsung menangis saat bertemu orang asing Menolak saat akan digendong orang yang tidak dikenalnya Menangis saat digendong orang yang tidak dikenalnya Menangis saat merasa tidak nyaman (basah, lapar, haus, sakit,

panas) Bereaksi senang ketika ibunya datang menghampiri Menangis ketika ditinggalkan oleh ibunya Memperhatikan/memandang wajah ibu/orang yang mengajak

bicara Mencari suara ibu/orang lain yang memanggil namanya

Penyimpangan perkembangan : Berkembangnya rasa tidak percaya

Menangis menjerit-jerit saat berpisah dengan ibu Tidak mau berpisah sama sekali dengan ibunya Tidak mudah berhubungan dengan orang lain.

2. DIAGNOSA KEPERAWATAN

Potensial (normal) Risiko (penyimpangan)

Berkembang rasa percaya Risiko berkembang ketidakpercayaan

3. TINDAKAN KEPERAWATAN

a. Bayi

1) Tujuan

a) Merasa aman dan nyaman

b) Dapat mengembangkan rasa percaya

2) Tindakan

Tabel 1.2Tindakan keperawatan untuk perkembangan psikososial bayi

Tugas perkembangan

Tindakan Keperawatan

Perkembangan yang normal :Rasa percaya

a) Panggil bayi sesuai namanyab) Gendong dan memeluk bayi saat menangisc) Cari kebutuhan dasar bayi yang terganggu (lapar, haus, basah,

sakit) saat menangis dan memenuhinya: Membuai saat bayi menangis Memberi minum atau makan saat bayi lapar Menyelimuti dengan selimut saat kedinginan

d) Bicara dengan bayi saat merawat bayie) Saat berpisah dengan ibu menangis, tetapi tidak lamaf) Ajak bayi bermain (bersuara lucu, memperlihatkan benda

berwarna menarik, menggerakkan benda)

Penyimpangan perkembangan :Rasa tidak percaya

a) Memenuhi kebutuhan dasar dan rasa aman dan nyamanb) Fokuskan perhatian pada bayi saat menyusui; jangan sambil

melakukan pekerjaan lainnyac) Tidak membiarkan bayi tidur sendiri tetapi tetap bersama orang

tuad) Kontak dengan bayi sesering mungkine) Tidak membiarkan bayi bermain sendirian, tidak memainkan bayi

dengan cara mengganti-ganti antara puting dan empengf) Tetaplah memberi ASI sampai 1.5 tahung) Tidak mengganti pengasuh bayi terlalu sering (bayi bingung

karena harus memupuk kepercayaan pada banyak orang)b. Keluarga

1) Tujuan

a) Menjelaskan perilaku yang menggambarkan perkembangan yang normal dan

menyimpang

b) Menjelaskan cara menstimulasi perkembangan anaknya

c) Mendemonstrasikan cara menstimulasi perkembangan anaknya

d) Merencanakan tindakan untuk menstimulasi perkembangan anaknya

2) Tindakan keperawatan

Tabel 1.3Tindakan keperawatan untuk keluarga

Tugas perkembangan


Perkembangan yang normal :Rasa percaya

a) Jelaskan pengertian perkembangan psikososial, karakteristik perilaku bayi yang normal dan menyimpang

b) Jelaskan cara memupuk rasa percaya bayi pada ibu/keluarga Panggil bayi sesuai namanya Berespons secara konsisten terhadap kebutuhan bayi. Susui segera saat bayi menangis Ganti popok/celana bila basah/kotor Lindungi dari bahaya jatuh

Kurangi stres bayi dengan cara : rawat bayi dengan kasih sayang, memeluk, menggendong, mengeloni dengan tulus dan sepenuh hati

Memberikan lingkungan yang aman dan nyaman bagi bayi Mengajak bayi bermain Mengajak bayi bicara saat sedang merawat bayi Segera membawa ke pelayanan kesehatan terdekat bila terdapat

masalah kesehatan (sakit)c) Demonstrasikan cara memupuk rasa percaya bayi:

Jika ibu akan pergi, jelaskan dan katakan akan kembali. Pada saat kembali jelaskan ibu menepati janji

d) Rencanakan tindakan untuk memupuk rasa percaya bayiPenyimpangan perkembangan :Rasa tidak percaya

a) Informasikan penyebab rasa tidak percaya bayib) Ajarkan cara menjalin hubungan saling percaya dengan bayi :

Memenuhi kebutuhan dasar : makan, minum, kebersihan, BAB/BAK, istirahat/ tidur, bermain

Memenuhi rasa aman dan nyaman : melindungi bayi dari rasa sakit atau panas, cedera (jatuh), tidak membiarkan sendirian, berikan kasih sayang,

c) Segera membawa ke pelayanan kesehatan saat sakit

A Asuhan keperawatan pada BayiSP I

1 Menggendong dan memeluk saat bayi menangis2 Membuai saat bayi menangis3 Memberi minum atau makan saat bayi lapar4 Menyelimuti dengan selimut saat kedinginan5 Mengajak bayi bicara6 Mengajak bayi bermain (bersuara lucu, benda berwarna atau berbunyi)B Asuhan keperawatan pada Keluarga

SP I1 Memberikan penjelasan tentang perilaku yang menunjukkan perkembangan

psikososial yang normal dan menyimpang2 Memberikan penjelasan tentang cara membangun rasa percaya bayi: aman, nyaman,

kebutuhan terpenuhi SP II

1 Memperagakan cara menstimulasi rasa percata bayi2 Memberi kesempatan kepada keluarga untuk mempraktekkan cara membangun rasa

percaya bayi

C. ASUHAN KEPERAWATAN PERKEMBANGAN PSIKOSOSIAL KANAK -

KANAK (18 bulan 3 tahun) : KEMANDIRIAN VS RAGU-RAGU/ MALU

1. PENGKAJIAN

a. Pengertian

Perkembangan psikososial pada usia kanak kanak adalah proses perkembangan

kemampuan anak untuk mengembangkan kemandirian dengan cara memberi

kebebasan dan membiarkan anak untuk mempelajari dunianya. Bila terlalu di

lindungi atau dikendalikan anak akan merasa ragu ragu dan malu untuk

melakukan aktivitasnya sehingga akan selalu bergantung pada orang lain.


Tabel 1.4Karakteristik perilaku kanak kanak

Tugas perkembangan

Perilaku kanak kanak

Perkembangan yang normal : Kemandirian

Mengenal dan mengakui namanya Sering menggunakan kata jangan/tidak/nggak Banyak bertanya tentang hal/benda yang asing baginya (api, air,

ketinggian, warna dan bentuk benda) Mulai melakukan kegiatan sendiri dan tidak mau diperintah

misalnya minum sendiri, makan sendiri, berpakaian sendiri Bertindak semaunya sendiri dan tidak mau diperintah Mulai bergaul dengan orang lain tanpa diperintah Mulai bermain dan berkomunikasi dengan anak lain diluar

keluarganya Hanya sebentar mau berpisah dengan orangtua Menunjukkan rasa suka dan tidak suka Mengikuti kegiatan keagamaan yang dilakukan keluarga

Penyimpangan perkembangan : Ragu ragu dan malu

Tidak berani untuk melakukan sesuatu/kegiatanMerasa takut melakukan sesuatu Merasa terpaksa dalam melakukan tindakanMelakukan tindakan dengan ragu - ragu


Potensial (normal) Risiko (penyimpangan)Potensial mengembangkan kemandirian

Risiko mengembangkan ragu-ragu dan malu


a. Kanak kanak

1) Tujuan

a). Mengembangkan rasa kemandirian dalam melakukan kegiatan sehari - hari

b). Bekerjasama dan memperlihatkan kelebihan diri diantara orang lain


Tabel 1.5Tindakan keperawatan bagi kanak kanak

Tugas perkembangan

Tindakan keperawatan

Perkembangan yang normal : kemandirian

a) Latih anak untuk melakukan kegiatan secara mandiri b) Puji keberhasilan yang dicapai anak c) Tidak menggunakan kata yang memerintah tetapi memberikan

altenatif untuk memilih d) Hindari suasana yang membuatnya bersikap negatif (memisahkan

dengan orangtuanya, mengambil mainannya, memerintah untuk melakukan sesuatu)

e) Tidak menakut-nakuti dengan kata-kata maupun perbuatanf) Berikan mainan sesuai usianya (boneka, mobil mobilan, balon,

bola, kertas gambar dan pensil warna)g) Saat anak mengamuk (temper tantrum) pastikan ia aman dari

bahaya cedera kemudian tinggalkan: awasi dari jauhh) Beritahu tindakan tindakan yang boleh dan tidak boleh dilakukan,

yang baik dan buruk dengan kalimat positif i) Libatkan anak dalam kegiatan kegiatan keagamaan (sholat

berjamaah, mengaji, berdoa, ke gereja dll)Penyimpangan perkembangan : Ragu ragu dan malu

a) Yakinkan anak bahwa ia mampu melakukan tugas yang diberikan, dan bimbing melakukannya sampai sukses

b) Berikan tugas yang sederhana dan mampu dilakukan sendiri (menyimpan mainan, mengambil baju, mengambil minum, mengambil sepatu/sandal)

c) Berikan kepercayaan pada anak untuk melakukan tugas tertentu (yang bisa dilakukannya)

d) Berikan pujian terhadap keberhasilannyae) Jangan memberi pernyataan negatif terhadap perilaku anak

b. Keluarga

1) Tujuan

a) Memahami perkembangan psikososial kanak-kanak yang normal dan

menyimpang

b) Memahami cara menstimulasi kemandirian anaknya

c) Mendemonstrasikan cara menstimulasi kemandirian anaknya

d) Merencanakan tindakan untuk menstimulasi kemandirian anaknya



Tugas perkembangan



a) Informasikan pada keluarga cara yang dapat dilakukan untuk memfasilitasi kemandirian kanak-kanak Berikan aktivitas bermain yang menggali rasa ingin tahu kayak-

kanak seperti bermain tanah, pasir, lilin, membuat mainan kertas, mencampur warna, menggunakan cat air, melihat

barang/binatang/ tanaman/orang yang menarik perhatiannya dengan tetap menjaga keamanannya

Berikan kebebasan pada kayak-kanak untuk melakukan sesuatu yang diinginkan tetapi tetap memberi batasan. Misalnya membolehkan anak memanjat dengan syarat ada yang mendampingi/mengawasi atau mengajarkan cara agar tidak jatuh.

Sampaikan aturan umum yang dapat dimengerti oleh kayak-kanak seperti masuk rumah harus memberi salam, bila akan pergi pamit, ucapan tarima casi, juga dibantu sopan santun, cuci tangan sebelum dan sesudah makan

Gunakan kata larangan yang bersifat positif contoh : main hujan -hujanan menyebabkan pilek, bila rambut dan bajunya berantakan Ita menjadi tidak cantik.

Berikan pilihan perilaku yang ingin dilakukan kanak-kanak, seperti mau mandi atau makan dulu ?

Latih anak mengerjakan kegiatan yang dapat dilakukan sendiri : pakai baju, kaus kaki, sikat gigi, mandi, makan,

b) Diskusikan dengan keluarga cara apa yang akan digunakan keluarga untuk menstimulasi kemandirian kanak kanak

c) Latih keluarga melakukan metode tersebut dan mendampingi saat keluarga melakukannya lepada kanak-kanak.

d) Bersama keluarga menyusun tindakan yang akan dilakukan dalam melatih kemandirian kanak-kanak.


a) Motivasi dan membimbing kanak-kanak agar mau bergerak dan bergaul (sesuai dengan keinginannya)

b) Dampingi kanak-kanak saat bermain atau melakukan kegiatan.c) Ajak kanak-kanak bermain dan berbicara dengan kalimat pendek

pendek (Ita mau bermain boneka atau menggambar?, Adi akan bemain apa?)

d) Motivasi dan bimbing kanak-kanak makan, minum, memakai baju, BAB, BAK sendiri

e) Motivasi dan mendorong kanak-kanak bermain dengan anak lainf) Berikan pujian terhadap keberhasilan kanak-kanak

A Asuhan keperawatan pada kanak kanakSP I

1 Membina hubungan saling percaya2 Mengajak anak bermain untuk menggali rasa ingin tahunya3 Membimbing anak untuk mengeksplorasi lingkungannya (bermain tanah, pasir, air)4 Membuat aturan aturan perilaku yang masuk akal bagi anak secara konsisten5 Memuji keberhasilan yang dicapai anakB Asuhan keperawatan kepada keluarga

SP I1 Menjelaskan perkembangan kanak - kanak yang normal dan menyimpang2 Menjelaskan cara memfasilitasi perkembangan kanak kanak

SP II1 Mendemonstrasikan dan melatih cara menstimulasi perkembangan yang normal2 Menyusun rencana untuk menstimulasi perkembangan anak

D. ASUHAN KEPERAWATAN PADA PERKEMBANGAN PSIKOSOSAL ANAK

PRA SEKOLAH (3 6 tahun) : INISIATIF VS RASA BERSALAH

1. PENGKAJIAN

a. Pengertian

Perkembangan psikososial anak pra sekolah adalah proses perkembangan anak

menuju kemampuan berinisiatif dalam menyelesaikan masalahnya sendiri sesuai

pengetahuannya. Kemampuan ini diperoleh bila konsep diri anak positif karena anak

mulai berkhayal dan kreatif serta meniru peran peran di sekelilingnya. Anak

berinisiatif melakukan sesuatu dan memberi hasil, dan merasa bersalah bila

tindakannya berdampak negatif. Sikap lingkungan yang suka melarang dan

menyalahkan membuat anak kehilangan inisiatif. Pada saat dewasa anak akan

mudah mengalami rasa bersalah bila melakukan kesalahan dan tidak keatif.


Sesuai dengan tugas perkembangannya, anak pra sekolah akan memperlihatkan

perilaku seperti tercantum dalam tabel

Tabel 1.7Karakteristik perilaku anak usia pra sekolah

Tugas perkembangan

Perilaku anak pra sekolah

Perkembangan yang normal : Inisiatif

Mengkhayal dan kreatif Berinisiatif bermain dengan alat-alat yang ada dirumah Belajar ketrampilan fisik baru Menikmati bermain bersama dengan anak seusianya Mudah berpisah dengan orangtua Mengetahui hal hal yang salah, yang benar dan mengikuti aturan Minimal mengenal 4 warna Merangkai kata kata dalam bentuk kalimat Mampu mengerjakan pekerjaan yang sederhana Mengenal jenis kelamin

Penyimpangan perkembangan : Rasa bersalah

Tidak percaya diri, malu untuk tampil Pesimis, tidak memiliki minat dan keinginan Takut salah dalam melakukan sesuatu Sangat membatasi aktifitasnya, sehingga terkesan malas dan tidak mempunyai inisiatif


Potensial (normal) Risiko (penyimpangan)Potensial mengembangkan rasa inisiatif

Risiko berkembang rasa bersalah


a. Anak

1) Tujuan

a) Mengidentifikasi peran gender

b) Mencapai ketrampilan motorik, kognitif, sikap tertentu

c) Mengidentifikasi peran di keluarga


Tabel 1.8Tindakan keperawatan untuk anak pra sekolah

Tugas perkembangan



Berikan anak kesempatan untuk mencapai kemampuan tertentu yang dapat dipelajarinya seperti naik sepeda, menulis, menggambar, menyusun balok, puzzle

Dukung anak untuk bermain berkelompok Berikan kesempatan bermain peran menggunakan alat-alat yang

sesuai (masak-masakan, sekolah-sekolahan, sebagai orangtua) Berikan tugas yang sesuai dengan kemampuan anak Jadilah role model bagi anak bagaimana caranya menerima

keunikan orang lainPenyimpangan perkembangan : rasa bersalah

Berikan waktu pada anak untuk bermain/beraktivitas secara berkelompok

Ajarkan anak permainan sederhana yang membutuhkan kerjasama dan koordinasi (puzzle, susun balok)

Sampaikan harapan yang sesuai dengan kemampuan anak Berikan pujian terhadap keberhasilan yang dicapai anak Dengarkan seluruh keluhan anak dan diskusikan cara mengatasi

rasa tidak mampu yang dialami anak

b. Keluarga

1) Tujuan

a) Menjelaskan perilaku yang menggambarkan perkembangan yang normal dan

menyimpang


c) Mendemonstrasikan dan melatih cara memfasilitasi perkembangan anak




Tugas perkembangan



a) Informasikan pada keluarga cara yang dapat dilakukan keluarga untuk memfasilitasi perkembangan psikososial anaknya : Bersikap positif dan mendorong usaha anaknya untuk mandiri Mendukung bermain dan menyediakan alat bermain Membantu anak menyelesaikan masalah yang dialami jika

tindakan yang dilakukan anak berakibat negatif/buruk Tidak menentang tindakan yang dilakukan anaknya Gunakan bahasa positif dalam melarang anak Berikan pendapat yang positif terhadap perilaku yang

ditampilkan Berikan pujian terhadap keberhasilan yang dicapai anak Berikan suasana disiplin dalam rumah : waktu belajar,

menonton TV, bermain, makanb) Diskusikan dengan keluarga cara yang akan digunakan keluarga

untuk mestimulasi inisiatif anak c) Latih keluarga untuk melakukan metode tersebut dan dampingi saat

keluarga mestimulasi inisiatif anakPenyimpangan perkembangan : Rasa bersalah

Berikan waktu pada anak untuk bermain Ajarkan anak permainan sederhana Berikan harapan sesuai kemampuan anak Tidak memaksakan kehendak pada anak Berikan pujian terhadap keberhasilan yang dicapai Jadi pendengar yang baik Bersikap positif terhadap kemampuan anak dan mendorong anak

untuk mandiri Tidak menentang tindakan yang dilakukan anak Tidak melarang anak Menggunakan bahasa yang mudah dimengerti

A Asuhan keperawatan pada anak pra sekolahSP I

1 Memotivasi anak untuk mencapai kemampuan tertentu (naik sepeda, menggambar, menyanyi )

2 Bersama anak membuat target pencapaian kemampuan anak yang realistis3 Membimbing anak berinteraksi dengan orang lain4 Menyepakati disiplin yang akan diterapkan : waktu belajar, menonton TV, bermain,B Asuhan keperawatan kepada keluarga

SP I1 Menjelaskan perkembangan anak pra sekolah yang normal dan menyimpang2 Menjelaskan cara memfasilitasi perkembangan anak pra sekolah

SP II1 Mendemonstrasikan dan melatih cara memstimulasi perkembangan yang normal2 Menyusun rencana untuk menstimulasi perkembangan anak

E. ASUHAN KEPERAWATAN PERKEMBANGAN PSIKOSOSIAL ANAK USIA

SEKOLAH (6 12 tahun) : INDUSTRI VS RENDAH DIRI

1. PENGKAJIAN

a. Pengertian

Perkembangan kemampuan psikososial anak usia sekolah ( usia 6-12 tahun) adalah

kemampuan menghasilkan karya, beinteraksi dan berprestasi dalam belajar

berdasarkan kemampuan diri sendiri. Pencapaian kemampuan ini akan membuat

anak bangga terhadap dirinya. Hambatan atau kegagalan mencapai kemampuan ini

menyebabkan anak merasa rendah diri sehingga pada masa dewasa anak dapat

mengalami hambatan dalam bersosialisasi.


Tabel 1.10Karakteristik perilaku anak usia sekolah (6 12 tahun)

Tugas perkembangan

Perilaku Anak

Perkembangan yang normal :Industri/Produktif

1. Menyelesaikan tugas (sekolah atau rumah) yang diberikan2. Mempunyai rasa bersaing (kompetisi)3. Senang berkelompok dengan teman sebaya, dan mempunyai

sahabat karib4. Berperan dalam kegiatan kelompok

Penyimpangan perkembangan :Rendah diri

1. Tidak mau mengerjakan tugas sekolah 2. Membangkang pada orang tua untuk mengerjakan tugas3. Tidak ada kemauan untuk bersaing, dan terkesan malas4. Tidak mau terlibat dalam kegiatan kelompok5. Memisahkan diri dari teman-teman sepermainan dan teman

sekolah


Potensial (normal) Risiko (penyimpangan)

Potensial berkarya Risiko harga diri rendah


a. Anak

1) Tujuan

a) Anak mengenal kemampuan dirinya

b) Anak mengikuti kegiatan sosial

c) Anak merasa puas terhadap keberhasilan yang dicapai


Tabel 1.11Tindakan keperawatan untuk anak usia sekolah (6 12 tahun)

Tugas perkembangan


Perkembangan yang normal :Industri

a) Diskusikan kemampuan/kelebihan dirinya dan target pencapaian tugas

b) Berikan tugas sesuai kemampuan anakc) Berikan pujian terhadap keberhasilan anak : di sekolah dan di

keluarga/rumahd) Memfasilitasi kegiatan kelompok : bermain, les, kegiatan keagamaane) Melibatkan anak dalam kegiatan sehari-hari seperti memasak,

membuat kue, membersihkan mobil, merapikan kamar tidurPenyimpangan perkembangan :Harga Diri Rendah

a) Diskusikan penyebab anak merasa tidak mampub) Berikan tugas sesuai dengan kemampuan anakc) Berikan pujian terhadap keberhasilan yang dicapaid) Bantu anak agar berhasile) Libatkan dalam kegiatan yang mudah/sederhana

b. Keluarga

1) Tujuan:

a) Keluarga memahami pengertian perkembangan anak usia sekolah

b) Keluarga memahami ciri-ciri perkembangan anak usia 6 12 tahun yang

normal maupun menyimpang

c) Keluarga mampu menyusun rencana stimulasi agar anak mampu berkarya

d) Keluarga mampu menstimulasi kemampuan anak berkarya


a) Jelaskan ciri-ciri perkembangan anak usia 6 - 12 tahun yang normal maupun

menyimpang

b) Jelaskan pada keluarga cara menstimulasi kemampuan anak berkarya

Melibatkan dalam kegiatan sehari - hari dirumah yang sederhana seperti : membuat kue, merapikan kamar tidur.

Puji keberhasilan yang dicapai anak Diskusikan dengan anak harapannya dalam berinteraksi dan belajar Tidak menuntut anak untuk melakukan hal-hal yang tidak sesuai dengan

kemampuannya (menerima anak apa adanya), membantu kemampuan

belajar

Tidak menyalahkan dan menghina anak Beri contoh cara menerima orang lain apa adanya Beri kesempatan untuk mengikuti aktivitas kelompok yang terorganisir

Buat/tetapkan aturan/disiplin di rumah bersama anakc) Demonstrasikan dan latih cara menstimulasi kemampuan anak untuk berkarya

d) Bersama keluarga menyusun rencana stimulasi kemampuan berkarya anak

A Anak usia sekolahSP I

1 Mendiskusikan kemampuan/kelebihan dirinya dan target pencapaian tugas sekolah atau rumah

2 Memotivasi anak untuk bermain/beraktivitas secara berkelompok (bermain, les, kegiatan keagamaan)

3 Memberikan tugas yang dapat dilakukan anak (sesuai kemampuan)4 Puji keberhasilan yang dicapai anak; baik dirumah maupun disekolah5 Memfasilitasi bermain peran menggunakan alat-alat yang sesuai (masak-masakan,

sekolah-sekolahan, sebagai orangtua)B Keluarga

SP I1 Menjelaskan perkembangan anak usia sekolah yang normal dan menyimpang2 Menjelaskan cara memfasilitasi perkembangan anak usia sekolah

SP II1 Mendemonstrasikan dan melatih cara memstimulasi perkembangan yang normal2 Menyusun rencana untuk menstimulasi perkembangan anak

F. ASUHAN KEPERAWATAN PERKEMBANGAN PSIKOSOSIAL REMAJA (12

18 tahun) : PEMBENTUKAN IDENTITAS VS BINGUNG PERAN

1. PENGKAJIAN

a. Pengertian

Perkembangan psikososial remaja adalah kemampuan remaja untuk mencapai

identitas dirinya yang meliputi peran, tujuan pribadi dan keunikan atau ciri khas

diri. Kemampuan ini tercapai melalui serangkaian tugas perkembangan yang harus

diselesaikan oleh remaja. Bila tidak dapat mencapai kemampuan tersebut maka

remaja akan mengalami kebingungan peran yang berdampak pada rapuhnya

kepribadian, sehingga akan terjadi gangguan konsep diri.


Tabel 1.12Perilaku remaja pada perkembangan psikososial

Tugas perkembangan Perilaku remajaPerkembangan yang normal : Identitas diri

Menilai diri secara obyektif Merencanakan masa depannya Dapat mengambil keputusan Menyukai dirinya Berinteraksi dengan lingkungannya Bertanggungjawab Mulai memperlihatkan kemandirian di keluarga

Menyelesaikan masalah dengan meminta bantuan orang yang menurutnya mampu

Penyimpangan perkembangan : Bingung peran

Tidak menemukan ciri khas (kekuatan dan kelemahan) dirinya

Merasa bingung, bimbang Tidak mempunyai rencana untuk masa depan Tidak mampu berinteraksi dengan lingkungannya Memiliki perilaku antisosial Tidak menyukai dirinya Sulit mengambil keputusan Tidak mempunyai minat Tidak mandiri


Potensial (normal) RisikoPotensial pembentukan identitas diri Risiko tidak efektifnya penampilan

peran


a. Remaja

1) Tujuan

a) Remaja dapat menyebutkan karakteristik perkembangan psikososial yang

normal dan menyimpang

b) Remaja dapat menjelaskan cara mencapai perkembangan psikososial

yang normal

c) Remaja melakukan tindakan untuk mencapai perkembangan psikososial

yang normal


Tabel 1.13Tindakan keperawatan untuk memfasilitasi perkembangan remaja

Tugas perkembangan


Perkembangan yang normal : Pembentukan identitas diri

a) Diskusikan dengan remaja ciri perkembangan psikososial remaja yang normal dan menyimpang

b) Diskusikan cara-cara untuk mencapai perkembangan psikososial yang normal : Anjurkan remaja berinteraksi dengan orang lain yang membuat

remaja nyaman untuk mencurahkan perasaan, perhatian dan kekhawatiran

Anjurkan remaja mengikuti organisasi yang mempunyai kegiatan positif (OR, seni, beladiri, pramuka, keagamaan)

Anjurkan remaja melakukan kegiatan dirumah, sesuai dengan perannya

c) Bimbing dan motivasi remaja membuat rencana kegiatan dan melaksanakan rencana yang telah dibuatnya


a) Diskusikan aspek positif/kelebihan yang dimiliki remajab) Bantu mengidentifikasi berbagai peran yang dapat ditampilkan

remaja dalam kehidupannyac) Diskusikan penampilan peran yang terbaik untuk remajad) Bantu remaja mengidentifikasi perannya dikeluarga

b. Keluarga

1). Tujuan

a) Keluarga memahami perilaku yang menggambarkan perkembangan remaja

yang normal dan menyimpang

b) Keluarga memahami cara menstimulasi perkembangan remaja

c) Keluarga mendemonstrasikan tindakan untuk stimulasi perkembangan

remaja

d) Keluarga merencanakan tindakan untuk mengembangkan kemampuan

psikososial remaja

2). Tindakan keperawatan

a) Menjelaskan tentang ciri perkembangan remaja yang normal dan

menyimpang

b) Menjelaskan cara yang dapat dilakukan keluarga untuk memfasilitasi

perkembangan remaja yang normal

Fasilitasi remaja untuk berinteraksi dalam kelompok sebaya Anjurkan remaja bergaul dengan orang lain yang membuat remaja

nyaman mencurahkan perasaan, perhatian dan kekhawatirannya

Anjurkan remaja mengikuti organisasi yang mempunyai kegiatan positif (OR, seni, beladiri, pramuka, pengajian)

Berperan sebagai teman curhat bagi remaja Berperan sebagai contoh peran bagi remaja dalam melakukan interaksi

sosial yang baik

Berikan lingkungan yang nyaman bagi remaja untuk melakukan aktivitas bersama kelompoknya

c) Diskusikan dan mendemonstrasikan tindakan untuk membantu remaja

memperoleh identitas diri

d) Diskusikan rencana tindakan yang akan dilakukan keluarga untuk

memfasilitasi remaja memperoleh identitas diri

A Asuhan keperawatan pada remajaSP I

1 Mendiskusikan ciri perkembangan psikososial remaja yang normal dan menyimpang 2 Mendiskusikan cara-cara untuk mencapai perkembangan psikososial yang normal 3 Memotivasi remaja untuk bergaul dengan teman-teman yang dapat untuk

mencurahkan perasaan, perhatian dan kekhawatiran4 Memotivasi mengikuti organisasi di sekolah, atau di tempat lain yang mempunyai

kegiatan yang positif 5 Motivasi remaja untuk bergaul dengan teman-teman sebaya, sejenis dan lawan jenis6 Memotivasi melakukan kegiatan dirumah, sesuai dengan perannya7 Mendiskusikan aspek positif yang dimiliki8 Mendiskusikan rencana masa depan remaja9 Membimbing dan motivasi remaja membuat rencana kegiatan dan melaksanakan

rencana yang telah dibuatnyaB Asuhan keperawatan kepada keluarga

SP I1 Menjelaskan perkembangan remaja yang normal dan menyimpang2 Menjelaskan cara memfasilitasi perkembangan remaja3 Mendemonstrasikan dan melatih cara menstimulasi perkembangan remaja yang

normal4 Menyusun rencana untuk menstimulasi perkembangan remaja normal

G. ASUHAN KEPERAWATAN PERKEMBANGAN PSIKOSOSIAL DEWASA

MUDA (18 25 tahun) : INTIM VS ISOLASI

1. PENGKAJIAN

a. Pengertian

Perkembangan psikososial pada orang dewasa muda adalah tahapan

perkembangan individu mampu melakukan interaksi yang akrab dengan orang

lain; terutama lawan jenis, dan mempunyai pekerjaan. Pada masa ini individu

mencoba untuk mandiri dan mencukupi kebutuhan dirinya dengan bekerja.

Interaksi yang dilakukan mengarah pada bekerja, perkawinan dan mempunyai

keluarga yang menjadi bagian dari masyarakat. Kegagalan dalam berhubungan

akrab dan memperoleh pekerjaan dapat menyebabkan individu menjauhi

pergaulan dan merasa kesepian lalu menyendiri.


Tabel 1.14Karakteristik perkembangan psikososial individu dewasa muda

Tugas perkembangan

Perilaku dewasa muda

Perkembangan yang normal :Akrab dengan orang lain

Menjalin interaksi yang hangat dan akrab dengan orang lain Mempunyai hubungan dekat dengan orang-orang tertentu

(pacar, sahabat) Mempunyai hubungan heteroseksual dan membentuk

keluarga Mempunyai komitmen yang jelas dalam bekerja dan

berinteraksi Merasa mampu mandiri untuk kehidupan (sudah bekerja) Memperlihatkan tanggungjawab secara ekonomi, sosial dan

emosional Mempunyai konsep diri yang realistis/sesuai kenyataan Menyukai dirinya dan mengetahui tujuan hidupnya Berinteraksi baik dengan keluarga Mampu mengatasi stress akibat perubahan dirinya Menganggap kehidupan sosialnya bermakna Mempunyai nilai yang menjadi pedoman hidupnya

Penyimpangan perkembangan :Menyendiri/Isolasi

Ketakutan/tidak siap menerima akibat perbuatannya Sulit untuk memulai suatu hubungan Tidak mempunyai teman dekat Menghindari komitmen dalam berinteraksi Mudah beralih dalam bekerja/karir atau gaya hidup, mudah

terpengaruh Tidak mempunyai nilai-nilai sebagai pedoman hidup. Tidak

mempunyai hubungan akrab dengan orang lain Tidak mampu mengatasi stress

2. Diagnosa keperawatan

Potensial (normal) Risiko (penyimpangan)Potensial berhubungan akrab dengan orang lain Risiko isolasi sosial


a. Dewasa muda

1). Tujuan

a) Memahami karakteristik perkembangan individu dewasa muda yang

normal dan menyimpang

b) Memahami cara-cara untuk mencapai perkembangan individu dewasa

muda yang normal

Berinteraksi dengan banyak orang; termasuk lawan jenis Mempunyai pekerjaan

c) Melakukan tindakan untuk mencapai perkembangan psiksososial yang

normal


a) Mendiskusikan dengan individu dewasa tentang perkembangan psikososial


b) Mendiskusikan cara mencapai perkembangan psikososial yang normal

Menetapkan tujuan hidup Berinteraksi dengan banyak orang; termasuk lawan jenis Beperan serta/melibatkan diri pada kegiatan di masyarakat Memilih calon pasangan hidup Menetapkan karir/pekerjaannya Mempunyai pekerjaan

c) Memotivasi dan memberikan dukungan pada individu untuk melakukan

tindakan yang dapat memenuhi perkembangan psikososialnya

b. Keluarga

1). Tujuan

1. Keluarga memahami perilaku yang menggambarkan perkembangan

dewasa muda yang normal dan menyimpang

2. Keluarga memahami cara melakukan stimulasi terhadap perkembangan

anaknya

3. Melakukan tindakan untuk stimulasi terhadap perkembangan anaknya

4. Keluarga merencanakan cara menstimulasi perkembangan dewasa muda


1. Menjelaskan perkembangan psikososial dewasa muda yang normal dan

menyimpang pada keluarga

2. Mendiskusikan dengan keluarga cara memfasilitasi perkembangan

individu dewasa yang normal

3. Melatih keluarga untuk memfasilitasi perkembangan psikososial individu

dewasa

A Asuhan keperawatan pada usia dewasa mudaSP I

1 Mendiskusikan tentang perkembangan psiksosial yang normal dan menyimpang2 Mendiskusikan cara mencapai perkembangan psikososial yang normal dengan orang

dewasa3 Memotivasi individu untuk melakukan tindakan yang dapat memenuhi perkembangan

psikososialnyaB Asuhan keperawatan pada keluarga

SP I1 Menjelaskan perkembangan orang dewasa muda yang normal dan menyimpang2 Menjelaskan cara memfasilitasi perkembangan individu dewasa muda3 Mendemonstrasikan dan melatih cara memfasilitasi perkembangan yang normal4 Menyusun rencana untuk memfasilitasi perkembangan orang dewasa muda

H. ASUHAN KEPERAWATAN PERKEMBANGAN PSIKOSOSIAL DEWASA (25

65 tahun) : MENYIAPKAN GENERASI BERIKUT VS TERHAMBAT

1. PENGKAJIAN

a. Pengertian

Perkembangan psikososial orang dewasa adalah kemampuan terlibat dalam

kehidupan keluarga, masyarakat, pekerjaan, serta mampu membimbing anaknya.

Masa dewasa dicirikan dengan kebebasan pribadi, kestabilan keuangan dan

interaksi sosial yang baik, karena pada masa ini individu mulai beranjak dewasa

dan berkeluarga. Individu dewasa akan menyadari bahwa pada masa ini

tanggungjawab bertambah. Apabila kondisi tersebut tidak terpenuhi dapat

menyebabkan ketergantungan baik dalam pekerjaan dan keuangan.


Tabel 1.15Karakteristik perilaku dewasa

Tugas perkembangan

Perilaku dewasa

Perkembangan yang normal : Generativity (menyiapkan generasi berikutnya)

Generativity Membimbing dan menyiapkan generasi dibawahnya Memperhatikan kebutuhan orang lain/lingkungan Kreatif (mampu mengambil alternatif penyelesaian masalah ) Produktif (bisa mengisi waktu luang dengan hal positif) Menerima perubahan fisik dan psikologis yang terjadi Menyesuaikan diri dengan orang tuanya yang sudah lansia Merasa nyaman dengan pasangannya Menilai pencapaian tujuannya

Penyimpangan perkembangan : Stagnasi/terhambat

Tidak dapat melakukan hal yang berguna Bertindak sesuka hati/semaunya sendiri Hanya memperhatikan diri sendiri Kurang mempunyai keinginan bekeja dan berkeluarga Tidak mempunyai komitmen pribadi


Potensial (normal) Risiko

Potensial untuk produktif Risiko terjadi stagnasi/terhambat


a. Dewasa

1). Tujuan

1. Memahami perkembangan orang dewasa yang normal dan menyimpang

2. Memahami tindakan untuk mencapai perkembangan psikososial dewasa

yang normal

3. Melakukan tindakan untuk mencapai perkembangan psikosososial yang

normal


Tabel 1.16Tindakan keperawatan untuk perkembangan psikososial dewasa

Tugas perkembangan



a) Mendiskusikan dengan individu dewasa perkembangan psiksosial yang normal dan menyimpang

b) Mendiskusikan cara mencapai perkembangan psikososial yang normal menerima proses penuaan dan perubahan peran yang terjadi di

keluarga menikmati kebebasan dan kemandirian seperti bisa mengatur

kegiatannya, melakukan hal-hal yang disenangi, membeli barang yang disukai

berinteraksi dengan baik dan berbagi aktivitas rumah tangga dengan pasangan

memperluas dan memperbaharui minat dan kesenangan melakukan aktivitas sampingan (hobi) yang diminati

c) Memotivasi dan memberikan dukungan untuk melakukan tindakan yang dapat memenuhi perkembangan psikososial dewasa

d) Memotivasi dan membimbing cara-cara membimbing generasi dibawahnya


a) Mendiskusikan dengan individu dewasa penyebab hambatan dalam mencapai tugas perkembangannya seperti : sakit kronis/terminal, tugas perkembangan sebelumnya tidak tercapai, perpisahan/kehilangan dalam keluarga

b) Mendiskusikan cara mengatasi hambatan tersebut. Mengobati penyakit fisik yang dialami Memenuhi tugas perkembangan secara optimal

c) Memotivasi dan mendampingi individu dalam menyelesaikan masalah

d) Memotivasi/memberikan dukungan pada individu untuk melakukan tindakan yang dapat memenuhi perkembangan psikososialnya

b. Keluarga

1). Tujuan

1. Menjelaskan perilaku yang menggambarkan perkembangan individu dewasa


2. Menjelaskan cara memfasilitasi perkembangan psikososial dewasa

3. Memfasilitasi perkembangan psikososial orang dewasa

4. Merencanakan tindakan untuk mencapai perkembangan psikososial dewasa

yang normal



Tugas perkembangan



1. Menjelaskan perkembangan psikososial orang dewasa yang normal dan menyimpang pada keluarga

2. Mendiskusikan dengan keluarga cara memfasilitasi perkembangan individu dewasa yang normal dalam: menerima proses penuaan dan perubahan peran yang terjadi

di keluarga menikmati kebebasan dan kemandirian berinteraksi dengan baik dan berbagi aktivitas rumah tangga

dengan pasangan memperluas dan memperbaharui minat dan kesenangan melakukan aktivitas sampingan (hobi) yang diminati

3. Melatih keluarga untuk memfasilitasi perkembangan psikososial individu dewasa


a) Mendiskusikan dengan keluarga penyebab hambatan dalam mencapai tugas perkembangannya saat ini, tidak mencapai tugas perkembangan sebelumnya, penyakit fisik, perpecahan keluarga

b) Mendiskusikan dengan keluarga cara menyelesaikan masalah anggota keluarga dewasa

c) Mendiskusikan dengan keluarga cara mengatasi hambatan : Mengobati penyakit fisik yang dialami anggota keluarga Memenuhi tugas perkembangan anggota keluarga secara

optimald) Mendiskusikan dengan keluarga cara mencapai perkembangan

psikososial anggota: Menerima proses penuaan dan perubahan peran yang terjadi

di keluarga Menikmati kebebasan dan kemandirian Berinteraksi dengan baik dan berbagi aktivitas rumah tangga

dengan pasangan Memperluas dan memperbaharui minat dan kesenangan Melakukan aktivitas sampingan (hobi) yang diminati

A Asuhan keperawatan pada orang DewasaSP I

1 Mendiskusikan kemampuan individu2 Mendiskusikan hal hal yang berkaitan dengan pekerjaan atau kemanusiaan3 Mendiskusikan tujuan jangka panjang4 Mendiskusikan prestasi pribadi yang dumuliki5 Memotivasi untuk hidup mandiri dan mempunyai anak.B Asuhan keperawatan kepada Keluarga

SP I1 Menjelaskan perkembangan orang dewasa yang normal dan menyimpang2 Menjelaskan cara memfasilitasi perkembangan orang dewasa

SP II

1 Mendemonstrasikan dan melatih cara memstimulasi perkembangan yang normal2 Menyusun rencana untuk menstimulasi perkembangan anak

I. ASUHAN KEPERAWATAN PERKEMBANGAN PSIKOSOSIAL LANJUT USIA

(> 65 tahun) : INTEGRITAS DIRI VS PUTUS ASA

1. PENGKAJIAN

a. Pengertian

Perkembangan psikososial lanjut usia adalah tercapainya integritas diri yang utuh.

Pemahaman terhadap makna hidup secara keseluruhan membuat lansia berusaha

menuntun generasi berikut (anak dan cucunya) berdasarkan sudut pandangnya.

Lansia yang tidak mencapai integritas diri akan merasa putus asa dan menyesali

masa lalunya karena tidak merasakan hidupnya bermakna.


Tabel 1.17Karakteristik perkembangan lansia

Tugas perkembangan

Perilaku Lansia

Perkembangan yang normal : Integritas diri

Mempunyai harga diri tinggi Merasa disayang oleh keluarga Menilai kehidupannya berarti Memandang sesuatu hal secara keseluruhan (tuntutan dan makna

hidup) Menerima nilai dan keunikan orang lain Menerima datangnya kematian

Penyimpangan perkembangan : Putus asa

Memandang rendah/menghina/mencela orang lain Merasa kehidupannya selama ini tidak berarti Merasakan kehilangan Masih ingin berbuat banyak tetapi takut tidak punya waktu lagi


Potensial (Normal) RisikoPotensial berkembang Integritas diri Risiko Ketidak

berdayaan


a. Lansia

1). Tujuan

1. Lansia dapat menyebutkan karakteristik perkembangan psikososial yang

normal dan menyimpang; merasa disayangi dan dibutuhkan keluarganya;

mampu mengikuti kegiatan sosial dan keagamaan di lingkungannya

2. Lansia dapat menjelaskan cara mencapai perkembangan psikososial yang

normal dan merasakan hidupnya bermakna

3. Lansia melakukan tindakan untuk mencapai perkembangan psikososial

yang normal


Tabel 1.18Tindakan keperawatan bagi perkembangan psikososial lansia

Tugas perkembangan


Perkembangan yang normal : Integritas diri/keutuhan konsep diri

a) Jelaskan ciri perilaku perkembangan lansia yang normal dan menyimpang (lihat tabel 1.17)

b) Mendiskusikan cara yang dapat dilakukan oleh lansia untuk mencapai integritas diri yang utuh Mendiskusikan makna hidup lansia selama ini Melakukan life review & reminicense (menceritakan kembali

masa lalunya, terutama keberhasilannya) Mendiskusikan keberhasilan yang telah dicapai lansia Mengikuti kegiatan sosial di lingkungannya Melakukan kegiatan berkelompok

c) Membimbing lansia membuat rencana kegiatan untuk mencapai integritas diri yang utuh

d) Memotivasi lansia untuk menjalankan rencana yang telah dibuatnya

Penyimpangan perkembangan : Putus asa

a) Mendiskusikan penyebab dan hambatan mencapai tugas perkembangan lansia seperti adanya penyakit dan putus asa

b) Mendiskusikan cara mengatasi hambatan dan memotivasi keinginan lansia untuk mengobati penyakit fisik yang dialaminya

c) Membantu lansia bersosialisasi secara bertahapd) Memfasilitasi ikut kegiatan kelompok lansia

b. Keluarga

1). Tujuan

1. Keluarga dapat menjelaskan perilaku lansia yang menggambarkan

perkembangan psikososial yang normal dan menyimpang

2. Keluarga dapat menjelaskan cara memfasilitasi perkembangan lansia

3. Keluarga melakukan tindakan untuk memfasilitasi perkembangan lansia

4. Keluarga merencanakan stimulasi untuk mengembangkan kemampuan

psikososial lansia



Tugas perkembangan


Perkembangan yang normal : Integritas diri

1. Menjelaskan perkembangan psikososial lansia yang normal dan menyimpang pada keluarga

2. Mendiskusikan cara memfasilitasi perkembangan lansia yang normal dengan keluarga Bersama lansia mendiskusikan makna hidupnya selama ini Mendiskusikan keberhasilan yang telah dicapai lansia Mendorong lansia untuk mengikuti kegiatan sosial (arisan,

menengok yang sakit) di lingkungannya Mendorong lansia untuk melakukan kegiatan berkelompok Mendorong lansia untuk melakukan life review &

reminecense (menceritakan kembali masa lalunya : terutama keberhasilannya)

3. Melatih keluarga untuk memfasilitasi perkembangan psikososial lansia

4. Membuat rencana stimulasi perkembangan psikososial lansiaPenyimpangan perkembangan : Putus asa

a) Diskusikan dengan keluarga penyebab hambatan dalam mencapai tugas perkembangannya saat ini seperti penyakit fisik

b) Memotivasi dan mendampingi keluarga dalam menyelesaikan masalah tersebut

c) Mendiskusikan cara mengatasi hambatan tersebut : Mengobati penyakit fisik yang dialami Memenuhi tugas perkembangan secara optimal

d) Mendiskusikan cara mencapai tugas perkembangan psikososial lansia

A Asuhan keperawatan pada lansiaSP I

1 Menceritakan ciri pekembangan psikososial lansia yang normal dan menyimpang2 Memberi kesempatan lansia mengungkapkan perasaan berarti dan dicintai keluarga3 Memotivasi untuk mengikuti kegiatan sosial/keagamaan di lingkungannya4 Mendiskusikan tentang penurunan kondisi fisik5 Memotivasi untuk menceritakan masa lalunya terutama keberhasilannyaB Asuhan keperawatan kepada keluarga

SP I 1 Menjelaskan perkembangan lansia yang normal dan menyimpang2 Menjelaskan cara memfasilitasi perkembangan lansia3 Mendemonstrasikan dan melatih cara memstimulasi perkembangan yang normal4 Menyusun rencana untuk menstimulasi perkembangan lansia

Daftar Rujukan/Referensi

1. ,2012.Pedoman Praktik Klinik Keperawatan Profesional Jiwa. RSJ Dr. Radjiman

Wediodinigrat Lawang

2. Carpenito, Lynda Juall & Moyet. 2004. Handbook of Nursing diagnosis 10th Ed.USA:

Lippincott Williams & Wilkins Inc

3. Keliat, Budi Anna & Akemat. 2004. Keperawatan Jiwa: Terapi Aktivitas Kelompok.

Jakarta: EGC Penerbit Buku Kedokteran

4. Keliat, Budi Anna dkk. 2005. Modul Basic Course Community Mental Health Nursing.

Jakarta

5. Keliat, Budi Ana & Akemat. 2007. Model Praktik Keperawatan Profesional Jiwa.

Jakarta: EGC Penerbit Buku Kedokteran

6. NANDA International.2012. Nursing Diagnoses : Definitions & Classifications 2012

2014. Philadhelpia

7. Rasmun. 2001. Keperawatan Kesehatan Mental Psikiatri Terintegrasi dengan Keluarga:

Konsep, Teori, Asuhan Keperawatan dan Analisa Proses Interaksi (API). CV Sagung

Seto: Jakarta

8. Rawlin, R.P., Williams., & Beck (1993). Mental Health Psychiatric Nursing A Holistic

Life Cycle Approach. St. Louis : Mosby Year Book

9. Stuart,G.W. & Laraia, M.T. (2005). Principles and Practice of psychiatric nursing. (7th

edition). St Louis: Mosby

MODUL KEPERAWATAN KLINIK VIII

(PRAKTIK BELAJAR LAPANGAN/KLINIK)


KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN NASIONAL

UNIVERSITAS JEMBER

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

TAHUN 2013

LEMBAR PENGESAHAN

Modul PBL Keperawatan Klinik VIII

Diajukan oleh

Penanggung Jawab Mata Kuliah


NIP 198110282006042002

Diperiksa oleh

Sekretaris I PSIK Universitas Jember

Ns. Roymond H Simamora, M.Kep

NIP 197606292005011001

Disetujui oleh

Ketua PSIK Universitas Jember

dr.Sujono Kardis, SpKj

NIP 194906101982031001

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT karena telah berhasil menyelesaikan penyusunan Modul Praktik Belajar Lapangan (PBL) Keperawatan Klinik VIII yang membahas tentang asuhan keperawatan pada klien sehat, resiko, dan gangguan di tatanan komunitas.

Pada kesempatan ini kami ingin menyampaikan ucapan terima kasih yang tulus kepada :

1. Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan Universitas Jember beserta jajarannya atas pemberian izin dan dukungan terhadap penyusunan modul ini

2. Segenap staf dosen di PSIK Universitas Jember yang telah memberikan dukungan moril dan materiil

3. Semua pihak yang telah mendukung penyusunan modul ini

Kami mengharapkan modul ini dapat menjadi pedoman dalam melaksanakan pelayanan dan asuhan keperawatan jiwa masyarakat di Indonesia.

Jember, Maret 2013

Penyusun

ASUHAN KEPERAWATAN

PERKEMBANGAN PSIKOSOSIAL

Perkembangan individu terjadi secara simultan antara dimensi fisik, kognitif, psikososial, moral dan spiritual. Masing masing dimensi mempunyai peran yang sama pentingnya untuk membentuk kepribadian yang utuh. Perkembangan adalah proses yang dinamis dan berkelanjutan sepanjang kehidupan. Erik Erikson (2000) menjelaskan perkembangan psikososial mempunyai delapan tahap perkembangan: bayi, kanak kanak, pra sekolah, usia sekolah, remaja, dewasa muda, dewasa dan lanjut usia. Proses perkembangan yang optimal akan tercapai bila individu diberikan stimulasi/aktivitas tertentu yang akan merangsang perkembangan kemampuan psikososial. Ketidakseimbangan psikologis terjadi bila seseorang tidak dapat beradaptasi terhadap tuntutan perkembangan secara internal maupun eksternal untuk mencapai tugas perkembangan tertentu sesuai tahapan usia.

A. TUJUAN PEMBELAJARAN

Setelah mempelajari modul ini, mahasiswa mampu :

1. Menjelaskan pengertian perkembangan psikososial

2. Menjelaskan tahap perkembangan psikososial

3. Memberikan asuhan keperawatan pada perkembangan psikososial bayi

4. Memberikan asuhan keperawatan pada perkembangan psikososial kanak kanak

5. Memberikan asuhan keperawatan pada perkembangan psikososial anak pra sekolah

6. Memberikan asuhan keperawatan pada perkembangan psikososial anak usia sekolah

7. Memberikan asuhan keperawatan pada perkembangan psikososial remaja

8. Memberikan asuhan keperawatan pada perkembangan psikososial dewasa muda

9. Memberikan asuhan keperawatan pada perkembangan psikososial dewasa

10. Memberikan asuhan keperawatan pada perkembangan psikososial lanjut usia

B. ASUHAN KEPERAWATAN PADA PERKEMBANGAN PSIKOSOSIAL BAYI (0 18 bulan) : RASA PERCAYA VS RASA TIDAK PERCAYA

1. PENGKAJIAN

a. Pengertian

Perkembangan psikososial bayi yang normal adalah proses perkembangan yang ditandai dengan pemupukan rasa percaya pada orang lain yang diawali dengan kepercayaan terhadap orangtua, khususnya ibu. Rasa aman secara fisik dan psikologis berperan penting dalam pembentukan rasa percaya bayi. Bila rasa percaya tidak terpenuhi maka akan terjadi penyimpangan berupa rasa tidak percaya dan setelah besar ia menjadi orang yang mudah curiga dan tidak dapat menjalin hubungan baru.


Tabel 1.1 akan menguraikan perilaku bayi yang menunjukkan rasa percaya

dan rasa tidak percaya

Tabel 1.1

Karakteristik perilaku bayi

Tugas perkembangan

Perilaku bayi

Perkembangan yang normal :

Berkembangnya rasa percaya

Tidak langsung menangis saat bertemu orang asing

Menolak saat akan digendong orang yang tidak dikenalnya

Menangis saat digendong orang yang tidak dikenalnya

Menangis saat merasa tidak nyaman (basah, lapar, haus, sakit, panas)

Bereaksi senang ketika ibunya datang menghampiri

Menangis ketika ditinggalkan oleh ibunya

Memperhatikan/memandang wajah ibu/orang yang mengajak bicara

Mencari suara ibu/orang lain yang memanggil namanya

Penyimpangan perkembangan :

Berkembangnya rasa tidak percaya

Menangis menjerit-jerit saat berpisah dengan ibu

Tidak mau berpisah sama sekali dengan ibunya

Tidak mudah berhubungan dengan orang lain.


Potensial (normal)

Risiko (penyimpangan)

Berkembang rasa percaya

Risiko berkembang ketidakpercayaan


a. Bayi

1) Tujuan

a) Merasa aman dan nyaman

b) Dapat mengembangkan rasa percaya

2) Tindakan

Tabel 1.2

Tindakan keperawatan untuk perkembangan psikososial bayi

Tugas perkembangan



Rasa percaya

a) Panggil bayi sesuai namanya

b) Gendong dan memeluk bayi saat menangis

c) Cari kebutuhan dasar bayi yang terganggu (lapar, haus, basah, sakit) saat menangis dan memenuhinya:

Membuai saat bayi menangis

Memberi minum atau makan saat bayi lapar

Menyelimuti dengan selimut saat kedinginan

d) Bicara dengan bayi saat merawat bayi

e) Saat berpisah dengan ibu menangis, tetapi tidak lama

f) Ajak bayi bermain (bersuara lucu, memperlihatkan benda berwarna menarik, menggerakkan benda)


Rasa tidak percaya

a) Memenuhi kebutuhan dasar dan rasa aman dan nyaman

b) Fokuskan perhatian pada bayi saat menyusui; jangan sambil melakukan pekerjaan lainnya

c) Tidak membiarkan bayi tidur sendiri tetapi tetap bersama orang tua

d) Kontak dengan bayi sesering mungkin

e) Tidak membiarkan bayi bermain sendirian, tidak memainkan bayi dengan cara mengganti-ganti antara puting dan empeng

f) Tetaplah memberi ASI sampai 1.5 tahun

g) Tidak mengganti pengasuh bayi terlalu sering (bayi bingung karena harus memupuk kepercayaan pada banyak orang)

b. Keluarga

1) Tujuan

a) Menjelaskan perilaku yang menggambarkan perkembangan yang normal dan menyimpang


c) Mendemonstrasikan cara menstimulasi perkembangan anaknya



Tabel 1.3

Tindakan keperawatan untuk keluarga

Tugas perkembangan



Rasa percaya

a) Jelaskan pengertian perkembangan psikososial, karakteristik perilaku bayi yang normal dan menyimpang

b) Jelaskan cara memupuk rasa percaya bayi pada ibu/keluarga

Panggil bayi sesuai namanya

Berespons secara konsisten terhadap kebutuhan bayi.

Susui segera saat bayi menangis

Ganti popok/celana bila basah/kotor

Lindungi dari bahaya jatuh

Kurangi stres bayi dengan cara : rawat bayi dengan kasih sayang, memeluk, menggendong, mengeloni dengan tulus dan sepenuh hati

Memberikan lingkungan yang aman dan nyaman bagi bayi

Mengajak bayi bermain

Mengajak bayi bicara saat sedang merawat bayi

Segera membawa ke pelayanan kesehatan terdekat bila terdapat masalah kesehatan (sakit)

c) Demonstrasikan cara memupuk rasa percaya bayi:

Jika ibu akan pergi, jelaskan dan katakan akan kembali. Pada saat kembali jelaskan ibu menepati janji

d) Rencanakan tindakan untuk memupuk rasa percaya bayi


Rasa tidak percaya

a) Informasikan penyebab rasa tidak percaya bayi

b) Ajarkan cara menjalin hubungan saling percaya dengan bayi :

Memenuhi kebutuhan dasar : makan, minum, kebersihan, BAB/BAK, istirahat/ tidur, bermain

Memenuhi rasa aman dan nyaman : melindungi bayi dari rasa sakit atau panas, cedera (jatuh), tidak membiarkan sendirian, berikan kasih sayang,

c) Segera membawa ke pelayanan kesehatan saat sakit

A

Asuhan keperawatan pada Bayi

SP I

1

Menggendong dan memeluk saat bayi menangis

2

Membuai saat bayi menangis

3

Memberi minum atau makan saat bayi lapar

4

Menyelimuti dengan selimut saat kedinginan

5

Mengajak bayi bicara

6

Mengajak bayi bermain (bersuara lucu, benda berwarna atau berbunyi)

B

Asuhan keperawatan pada Keluarga

SP I

1

Memberikan penjelasan tentang perilaku yang menunjukkan perkembangan psikososial yang normal dan menyimpang

2

Memberikan penjelasan tentang cara membangun rasa percaya bayi: aman, nyaman, kebutuhan terpenuhi

SP II

1

Memperagakan cara menstimulasi rasa percata bayi

2

Memberi kesempatan kepada keluarga untuk mempraktekkan cara membangun rasa percaya bayi

C. ASUHAN KEPERAWATAN PERKEMBANGAN PSIKOSOSIAL KANAK - KANAK (18 bulan 3 tahun) : KEMANDIRIAN VS RAGU-RAGU/ MALU

1. PENGKAJIAN

a. Pengertian

Perkembangan psikososial pada usia kanak kanak adalah proses perkembangan kemampuan anak untuk mengembangkan kemandirian dengan cara memberi kebebasan dan membiarkan anak untuk mempelajari dunianya. Bila terlalu di lindungi atau dikendalikan anak akan merasa ragu ragu dan malu untuk melakukan aktivitasnya sehingga akan selalu bergantung pada orang lain.


Tabel 1.4

Karakteristik perilaku kanak kanak

Tugas perkembangan

Perilaku kanak kanak


Mengenal dan mengakui namanya

Sering menggunakan kata jangan/tidak/nggak

Banyak bertanya tentang hal/benda yang asing baginya (api, air, ketinggian, warna dan bentuk benda)

Mulai melakukan kegiatan sendiri dan tidak mau diperintah misalnya minum sendiri, makan sendiri, berpakaian sendiri

Bertindak semaunya sendiri dan tidak mau diperintah

Mulai bergaul dengan orang lain tanpa diperintah

Mulai bermain dan berkomunikasi dengan anak lain diluar keluarganya

Hanya sebentar mau berpisah dengan orangtua

Menunjukkan rasa suka dan tidak suka

Mengikuti kegiatan keagamaan yang dilakukan keluarga


Tidak berani untuk melakukan sesuatu/kegiatan

Merasa takut melakukan sesuatu

Merasa terpaksa dalam melakukan tindakan

Melakukan tindakan dengan ragu - ragu


Potensial (normal)


Potensial mengembangkan kemandirian

Risiko mengembangkan ragu-ragu dan malu


a. Kanak kanak

1) Tujuan

a). Mengembangkan rasa kemandirian dalam melakukan kegiatan sehari - hari

b). Bekerjasama dan memperlihatkan kelebihan diri diantara orang lain


Tabel 1.5

Tindakan keperawatan bagi kanak kanak

Tugas perkembangan


Perkembangan yang normal : kemandirian

a) Latih anak untuk melakukan kegiatan secara mandiri

b) Puji keberhasilan yang dicapai anak

c) Tidak menggunakan kata yang memerintah tetapi memberikan altenatif untuk memilih

d) Hindari suasana yang membuatnya bersikap negatif (memisahkan dengan orangtuanya, mengambil mainannya, memerintah untuk melakukan sesuatu)

e) Tidak menakut-nakuti dengan kata-kata maupun perbuatan

f) Berikan mainan sesuai usianya (boneka, mobil mobilan, balon, bola, kertas gambar dan pensil warna)

g) Saat anak mengamuk (temper tantrum) pastikan ia aman dari bahaya cedera kemudian tinggalkan: awasi dari jauh

h) Beritahu tindakan tindakan yang boleh dan tidak boleh dilakukan, yang baik dan buruk dengan kalimat positif

i) Libatkan anak dalam kegiatan kegiatan keagamaan (sholat berjamaah, mengaji, berdoa, ke gereja dll)


a) Yakinkan anak bahwa ia mampu melakukan tugas yang diberikan, dan bimbing melakukannya sampai sukses

b) Berikan tugas yang sederhana dan mampu dilakukan sendiri (menyimpan mainan, mengambil baju, mengambil minum, mengambil sepatu/sandal)

c) Berikan kepercayaan pada anak untuk melakukan tugas tertentu (yang bisa dilakukannya)

d) Berikan pujian terhadap keberhasilannya

e) Jangan memberi pernyataan negatif terhadap perilaku anak

b. Keluarga

1) Tujuan

a) Memahami perkembangan psikososial kanak-kanak yang normal dan menyimpang

b) Memahami cara menstimulasi kemandirian anaknya

c) Mendemonstrasikan cara menstimulasi kemandirian anaknya

d) Merencanakan tindakan untuk menstimulasi kemandirian anaknya


Tabel 1.6


Tugas perkembangan



Kemandirian

a) Informasikan pada keluarga cara yang dapat dilakukan untuk memfasilitasi kemandirian kanak-kanak

Berikan aktivitas bermain yang menggali rasa ingin tahu kayak-kanak seperti bermain tanah, pasir, lilin, membuat mainan kertas, mencampur warna, menggunakan cat air, melihat barang/binatang/ tanaman/orang yang menarik perhatiannya dengan tetap menjaga keamanannya

Berikan kebebasan pada kayak-kanak untuk melakukan sesuatu yang diinginkan tetapi tetap memberi batasan. Misalnya membolehkan anak memanjat dengan syarat ada yang mendampingi/mengawasi atau mengajarkan cara agar tidak jatuh.

Sampaikan aturan umum yang dapat dimengerti oleh kayak-kanak seperti masuk rumah harus memberi salam, bila akan pergi pamit, ucapan tarima casi, juga dibantu sopan santun, cuci tangan sebelum dan sesudah makan

Gunakan kata larangan yang bersifat positif contoh : main hujan - hujanan menyebabkan pilek, bila rambut dan bajunya berantakan Ita menjadi tidak cantik.

Berikan pilihan perilaku yang ingin dilakukan kanak-kanak, seperti mau mandi atau makan dulu ?

Latih anak mengerjakan kegiatan yang dapat dilakukan sendiri : pakai baju, kaus kaki, sikat gigi, mandi, makan,

b) Diskusikan dengan keluarga cara apa yang akan digunakan keluarga untuk menstimulasi kemandirian kanak kanak

c) Latih keluarga melakukan metode tersebut dan mendampingi saat keluarga melakukannya lepada kanak-kanak.

d) Bersama keluarga menyusun tindakan yang akan dilakukan dalam melatih kemandirian kanak-kanak.


Ragu ragu dan malu

a) Motivasi dan membimbing kanak-kanak agar mau bergerak dan bergaul (sesuai dengan keinginannya)

b) Dampingi kanak-kanak saat bermain atau melakukan kegiatan.

c) Ajak kanak-kanak bermain dan berbicara dengan kalimat pendek pendek (Ita mau bermain boneka atau menggambar?, Adi akan bemain apa?)

d) Motivasi dan bimbing kanak-kanak makan, minum, memakai baju, BAB, BAK sendiri

e) Motivasi dan mendorong kanak-kanak bermain dengan anak lain

f) Berikan pujian terhadap keberhasilan kanak-kanak

A

Asuhan keperawatan pada kanak kanak

SP I

1

Membina hubungan saling percaya

2

Mengajak anak bermain untuk menggali rasa ingin tahunya

3

Membimbing anak untuk mengeksplorasi lingkungannya (bermain tanah, pasir, air)

4

Membuat aturan aturan perilaku yang masuk akal bagi anak secara konsisten

5

Memuji keberhasilan yang dicapai anak

B

Asuhan keperawatan kepada keluarga

SP I

1

Menjelaskan perkembangan kanak - kanak yang normal dan menyimpang

2

Menjelaskan cara memfasilitasi perkembangan kanak kanak

SP II

1

Mendemonstrasikan dan melatih cara menstimulasi perkembangan yang normal

2

Menyusun rencana untuk menstimulasi perkembangan anak

D. ASUHAN KEPERAWATAN PADA PERKEMBANGAN PSIKOSOSAL ANAK PRA SEKOLAH (3 6 tahun) : INISIATIF VS RASA BERSALAH

1. PENGKAJIAN

a. Pengertian

Perkembangan psikososial anak pra sekolah adalah proses perkembangan anak menuju kemampuan berinisiatif dalam menyelesaikan masalahnya sendiri sesuai pengetahuannya. Kemampuan ini diperoleh bila konsep diri anak positif karena anak mulai berkhayal dan kreatif serta meniru peran peran di sekelilingnya. Anak berinisiatif melakukan sesuatu dan memberi hasil, dan merasa bersalah bila tindakannya berdampak negatif. Sikap lingkungan yang suka melarang dan menyalahkan membuat anak kehilangan inisiatif. Pada saat dewasa anak akan mudah mengalami rasa bersalah bila melakukan kesalahan dan tidak keatif.


Sesuai dengan tugas perkembangannya, anak pra sekolah akan memperlihatkan perilaku seperti tercantum dalam tabel

Tabel 1.7

Karakteristik perilaku anak usia pra sekolah

Tugas perkembangan

Perilaku anak pra sekolah


Mengkhayal dan kreatif

Berinisiatif bermain dengan alat-alat yang ada dirumah

Belajar ketrampilan fisik baru

Menikmati bermain bersama dengan anak seusianya

Mudah berpisah dengan orangtua

Mengetahui hal hal yang salah, yang benar dan mengikuti aturan

Minimal mengenal 4 warna

Merangkai kata kata dalam bentuk kalimat

Mampu mengerjakan pekerjaan yang sederhana

Mengenal jenis kelamin


Tidak percaya diri, malu untuk tampil

Pesimis, tidak memiliki minat dan keinginan

Takut salah dalam melakukan sesuatu

Sangat membatasi aktifitasnya, sehingga terkesan malas dan

tidak mempunyai inisiatif


Potensial (normal)


Potensial mengembangkan rasa inisiatif

Risiko berkembang

rasa bersalah


a. Anak

1) Tujuan

a) Mengidentifikasi peran gender

b) Mencapai ketrampilan motorik, kognitif, sikap tertentu

c) Mengidentifikasi peran di keluarga


Tabel 1.8

Tindakan keperawatan untuk anak pra sekolah

Tugas perkembangan



Berikan anak kesempatan untuk mencapai kemampuan tertentu yang dapat dipelajarinya seperti naik sepeda, menulis, menggambar, menyusun balok, puzzle

Dukung anak untuk bermain berkelompok

Berikan kesempatan bermain peran menggunakan alat-alat yang sesuai (masak-masakan, sekolah-sekolahan, sebagai orangtua)

Berikan tugas yang sesuai dengan kemampuan anak

Jadilah role model bagi anak bagaimana caranya menerima keunikan orang lain

Penyimpangan perkembangan : rasa bersalah

Berikan waktu pada anak untuk bermain/beraktivitas secara berkelompok

Ajarkan anak permainan sederhana yang membutuhkan kerjasama dan koordinasi (puzzle, susun balok)

Sampaikan harapan yang sesuai dengan kemampuan anak

Berikan pujian terhadap keberhasilan yang dicapai anak

Dengarkan seluruh keluhan anak dan diskusikan cara mengatasi rasa tidak mampu yang dialami anak

b. Keluarga

1) Tujuan

a) Menjelaskan perilaku yang menggambarkan perkembangan yang normal dan menyimpang


c) Mendemonstrasikan dan melatih cara memfasilitasi perkembangan anak



Tabel 1.9


Tugas perkembangan



a) Informasikan pada keluarga cara yang dapat dilakukan keluarga untuk memfasilitasi perkembangan psikososial anaknya :

Bersikap positif dan mendorong usaha anaknya untuk mandiri

Mendukung bermain dan menyediakan alat bermain

Membantu anak menyelesaikan masalah yang dialami jika tindakan yang dilakukan anak berakibat negatif/buruk

Tidak menentang tindakan yang dilakukan anaknya

Gunakan bahasa positif dalam melarang anak

Berikan pendapat yang positif terhadap perilaku yang ditampilkan

Berikan pujian terhadap keberhasilan yang dicapai anak

Berikan suasana disiplin dalam rumah : waktu belajar, menonton TV, bermain, makan

b) Diskusikan dengan keluarga cara yang akan digunakan keluarga untuk mestimulasi inisiatif anak

c) Latih keluarga untuk melakukan metode tersebut dan dampingi saat keluarga mestimulasi inisiatif anak


Berikan waktu pada anak untuk bermain

Ajarkan anak permainan sederhana

Berikan harapan sesuai kemampuan anak

Tidak memaksakan kehendak pada anak

Berikan pujian terhadap keberhasilan yang dicapai

Jadi pendengar yang baik

Bersikap positif terhadap kemampuan anak dan mendorong anak untuk mandiri

Tidak menentang tindakan yang dilakukan anak

Tidak melarang anak

Menggunakan bahasa yang mudah dimengerti

A

Asuhan keperawatan pada anak pra sekolah

SP I

1

Memotivasi anak untuk mencapai kemampuan tertentu (naik sepeda, menggambar, menyanyi )

2

Bersama anak membuat target pencapaian kemampuan anak yang realistis

3

Membimbing anak berinteraksi dengan orang lain

4

Menyepakati disiplin yang akan diterapkan : waktu belajar, menonton TV, bermain,

B


SP I

1

Menjelaskan perkembangan anak pra sekolah yang normal dan menyimpang

2

Menjelaskan cara memfasilitasi perkembangan anak pra sekolah

SP II

1

Mendemonstrasikan dan melatih cara memstimulasi perkembangan yang normal

2


E. ASUHAN KEPERAWATAN PERKEMBANGAN PSIKOSOSIAL ANAK USIA SEKOLAH (6 12 tahun) : INDUSTRI VS RENDAH DIRI

1. PENGKAJIAN

a. Pengertian

Perkembangan kemampuan psikososial anak usia sekolah ( usia 6-12 tahun) adalah kemampuan menghasilkan karya, beinteraksi dan berprestasi dalam belajar berdasarkan kemampuan diri sendiri. Pencapaian kemampuan ini akan membuat anak bangga terhadap dirinya. Hambatan atau kegagalan mencapai kemampuan ini menyebabkan anak merasa rendah diri sehingga pada masa dewasa anak dapat mengalami hambatan dalam bersosialisasi.


Tabel 1.10

Karakteristik perilaku anak usia sekolah (6 12 tahun)

Tugas perkembangan

Perilaku Anak


Industri/Produktif

1. Menyelesaikan tugas (sekolah atau rumah) yang diberikan

2. Mempunyai rasa bersaing (kompetisi)

3. Senang berkelompok dengan teman sebaya, dan mempunyai sahabat karib

4. Berperan dalam kegiatan kelompok


Rendah diri

1. Tidak mau mengerjakan tugas sekolah

2. Membangkang pada orang tua untuk mengerjakan tugas

3. Tidak ada kemauan untuk bersaing, dan terkesan malas

4. Tidak mau terlibat dalam kegiatan kelompok

5. Memisahkan diri dari teman-teman sepermainan dan teman sekolah


Potensial (normal)


Potensial berkarya

Risiko harga diri rendah


a. Anak

1) Tujuan

a) Anak mengenal kemampuan dirinya

b) Anak mengikuti kegiatan sosial

c) Anak merasa puas terhadap keberhasilan yang dicapai


Tabel 1.11

Tindakan keperawatan untuk anak usia sekolah (6 12 tahun)

Tugas perkembangan



Industri

a) Diskusikan kemampuan/kelebihan dirinya dan target pencapaian tugas

b) Berikan tugas sesuai kemampuan anak

c) Berikan pujian terhadap keberhasilan anak : di sekolah dan di keluarga/rumah

d) Memfasilitasi kegiatan kelompok : bermain, les, kegiatan keagamaan

e) Melibatkan anak dalam kegiatan sehari-hari seperti memasak, membuat kue, membersihkan mobil, merapikan kamar tidur


Harga Diri Rendah

a) Diskusikan penyebab anak merasa tidak mampu

b) Berikan tugas sesuai dengan kemampuan anak

c) Berikan pujian terhadap keberhasilan yang dicapai

d) Bantu anak agar berhasil

e) Libatkan dalam kegiatan yang mudah/sederhana

b. Keluarga

1) Tujuan:

a) Keluarga memahami pengertian perkembangan anak usia sekolah

b) Keluarga memahami ciri-ciri perkembangan anak usia 6 12 tahun yang normal maupun menyimpang

c) Keluarga mampu menyusun rencana stimulasi agar anak mampu berkarya

d) Keluarga mampu menstimulasi kemampuan anak berkarya


a) Jelaskan ciri-ciri perkembangan anak usia 6 - 12 tahun yang normal maupun menyimpang

b) Jelaskan pada keluarga cara menstimulasi kemampuan anak berkarya

Melibatkan dalam kegiatan sehari - hari dirumah yang sederhana seperti : membuat kue, merapikan kamar tidur.

Puji keberhasilan yang dicapai anak

Diskusikan dengan anak harapannya dalam berinteraksi dan belajar

Tidak menuntut anak untuk melakukan hal-hal yang tidak sesuai dengan kemampuannya (menerima anak apa adanya), membantu kemampuan belajar

Tidak menyalahkan dan menghina anak

Beri contoh cara menerima orang lain apa adanya

Beri kesempatan untuk mengikuti aktivitas kelompok yang terorganisir

Buat/tetapkan aturan/disiplin di rumah bersama anak

c) Demonstrasikan dan latih cara menstimulasi kemampuan anak untuk berkarya

d) Bersama keluarga menyusun rencana stimulasi kemampuan berkarya anak

A

Anak usia sekolah

SP I

1

Mendiskusikan kemampuan/kelebihan dirinya dan target pencapaian tugas sekolah atau rumah

2

Memotivasi anak untuk bermain/beraktivitas secara berkelompok (bermain, les, kegiatan keagamaan)

3

Memberikan tugas yang dapat dilakukan anak (sesuai kemampuan)

4

Puji keberhasilan yang dicapai anak; baik dirumah maupun disekolah

5

Memfasilitasi bermain peran menggunakan alat-alat yang sesuai (masak-masakan, sekolah-sekolahan, sebagai orangtua)

B

Keluarga

SP I

1

Menjelaskan perkembangan anak usia sekolah yang normal dan menyimpang

2

Menjelaskan cara memfasilitasi perkembangan anak usia sekolah

SP II

1

Mendemonstrasikan dan melatih cara memstimulasi perkembangan yang normal

2


F. ASUHAN KEPERAWATAN PERKEMBANGAN PSIKOSOSIAL REMAJA (12 18 tahun) : PEMBENTUKAN IDENTITAS VS BINGUNG PERAN

1. PENGKAJIAN

a. Pengertian

Perkembangan psikososial remaja adalah kemampuan remaja untuk mencapai identitas dirinya yang meliputi peran, tujuan pribadi dan keunikan atau ciri khas diri. Kemampuan ini tercapai melalui serangkaian tugas perkembangan yang harus diselesaikan oleh remaja. Bila tidak dapat mencapai kemampuan tersebut maka remaja akan mengalami kebingungan peran yang berdampak pada rapuhnya kepribadian, sehingga akan terjadi gangguan konsep diri.


Tabel 1.12

Perilaku remaja pada perkembangan psikososial

Tugas perkembangan

Perilaku remaja

Perkembangan yang normal : Identitas diri

Menilai diri secara obyektif

Merencanakan masa depannya

Dapat mengambil keputusan

Menyukai dirinya

Berinteraksi dengan lingkungannya

Bertanggungjawab

Mulai memperlihatkan kemandirian di keluarga

Menyelesaikan masalah dengan meminta bantuan orang yang menurutnya mampu


Tidak menemukan ciri khas (kekuatan dan kelemahan) dirinya

Merasa bingung, bimbang

Tidak mempunyai rencana untuk masa depan

Tidak mampu berinteraksi dengan lingkungannya

Memiliki perilaku antisosial

Tidak menyukai dirinya

Sulit mengambil keputusan

Tidak mempunyai minat

Tidak mandiri


Potensial (normal)

Risiko

Potensial pembentukan identitas diri

Risiko tidak efektifnya penampilan peran


a. Remaja

1) Tujuan

a) Remaja dapat menyebutkan karakteristik perkembangan psikososial yang normal dan menyimpang

b) Remaja dapat menjelaskan cara mencapai perkembangan psikososial yang normal

c) Remaja melakukan tindakan untuk mencapai perkembangan psikososial yang normal


Tabel 1.13

Tindakan keperawatan untuk memfasilitasi perkembangan remaja

Tugas perkembangan



Pembentukan identitas diri

a) Diskusikan dengan remaja ciri perkembangan psikososial remaja yang normal dan menyimpang

b) Diskusikan cara-cara untuk mencapai perkembangan psikososial yang normal :

Anjurkan remaja berinteraksi dengan orang lain yang membuat remaja nyaman untuk mencurahkan perasaan, perhatian dan kekhawatiran

Anjurkan remaja mengikuti organisasi yang mempunyai kegiatan positif (OR, seni, beladiri, pramuka, keagamaan)

Anjurkan remaja melakukan kegiatan dirumah, sesuai dengan perannya

c) Bimbing dan motivasi remaja membuat rencana kegiatan dan melaksanakan rencana yang telah dibuatnya


Bingung peran

a) Diskusikan aspek positif/kelebihan yang dimiliki remaja

b) Bantu mengidentifikasi berbagai peran yang dapat ditampilkan remaja dalam kehidupannya

c) Diskusikan penampilan peran yang terbaik untuk remaja

d) Bantu remaja mengidentifikasi perannya dikeluarga

b. Keluarga

1). Tujuan

a) Keluarga memahami perilaku yang menggambarkan perkembangan remaja yang normal dan menyimpang

b) Keluarga memahami cara menstimulasi perkembangan remaja

c) Keluarga mendemonstrasikan tindakan untuk stimulasi perkembangan remaja

d) Keluarga merencanakan tindakan untuk mengembangkan kemampuan psikososial remaja


a) Menjelaskan tentang ciri perkembangan remaja yang normal dan menyimpang

b) Menjelaskan cara yang dapat dilakukan keluarga untuk memfasilitasi perkembangan remaja yang normal

Fasilitasi remaja untuk berinteraksi dalam kelompok sebaya

Anjurkan remaja bergaul dengan orang lain yang membuat remaja nyaman mencurahkan perasaan, perhatian dan kekhawatirannya

Anjurkan remaja mengikuti organisasi yang mempunyai kegiatan positif (OR, seni, beladiri, pramuka, pengajian)

Berperan sebagai teman curhat bagi remaja

Berperan sebagai contoh peran bagi remaja dalam melakukan interaksi sosial yang baik

Berikan lingkungan yang nyaman bagi remaja untuk melakukan aktivitas bersama kelompoknya

c) Diskusikan dan mendemonstrasikan tindakan untuk membantu remaja memperoleh identitas diri

d) Diskusikan rencana tindakan yang akan dilakukan keluarga untuk memfasilitasi remaja memperoleh identitas diri

A

Asuhan keperawatan pada remaja

SP I

1

Mendiskusikan ciri perkembangan psikososial remaja yang normal dan menyimpang

2

Mendiskusikan cara-cara untuk mencapai perkembangan psikososial yang normal

3

Memotivasi remaja untuk bergaul dengan teman-teman yang dapat untuk mencurahkan perasaan, perhatian dan kekhawatiran

4

Memotivasi mengikuti organisasi di sekolah, atau di tempat lain yang mempunyai kegiatan yang positif

5

Motivasi remaja untuk bergaul dengan teman-teman sebaya, sejenis dan lawan jenis

6

Memotivasi melakukan kegiatan dirumah, sesuai dengan perannya

7

Mendiskusikan aspek positif yang dimiliki

8

Mendiskusikan rencana masa depan remaja

9

Membimbing dan motivasi remaja membuat rencana kegiatan dan melaksanakan rencana yang telah dibuatnya

B


SP I

1

Menjelaskan perkembangan remaja yang normal dan menyimpang

2

Menjelaskan cara memfasilitasi perkembangan remaja

3

Mendemonstrasikan dan melatih cara menstimulasi perkembangan remaja yang normal

4

Menyusun rencana untuk menstimulasi perkembangan remaja normal

G. ASUHAN KEPERAWATAN PERKEMBANGAN PSIKOSOSIAL DEWASA MUDA (18 25 tahun) : INTIM VS ISOLASI

1. PENGKAJIAN

a. Pengertian

Perkembangan psikososial pada orang dewasa muda adalah tahapan perkembangan individu mampu melakukan interaksi yang akrab dengan orang lain; terutama lawan jenis, dan mempunyai pekerjaan. Pada masa ini individu mencoba untuk mandiri dan mencukupi kebutuhan dirinya dengan bekerja. Interaksi yang dilakukan mengarah pada bekerja, perkawinan dan mempunyai keluarga yang menjadi bagian dari masyarakat. Kegagalan dalam berhubungan akrab dan memperoleh pekerjaan dapat menyebabkan individu menjauhi pergaulan dan merasa kesepian lalu menyendiri.


Tabel 1.14

Karakteristik perkembangan psikososial individu dewasa muda

Tugas perkembangan

Perilaku dewasa muda


Akrab dengan orang lain

Menjalin interaksi yang hangat dan akrab dengan orang lain

Mempunyai hubungan dekat dengan orang-orang tertentu (pacar, sahabat)

Mempunyai hubungan heteroseksual dan membentuk keluarga

Mempunyai komitmen yang jelas dalam bekerja dan berinteraksi

Merasa mampu mandiri untuk kehidupan (sudah bekerja)

Memperlihatkan tanggungjawab secara ekonomi, sosial dan emosional

Mempunyai konsep diri yang realistis/sesuai kenyataan

Menyukai dirinya dan mengetahui tujuan hidupnya

Berinteraksi baik dengan keluarga

Mampu mengatasi stress akibat perubahan dirinya

Menganggap kehidupan sosialnya bermakna

Mempunyai nilai yang menjadi pedoman hidupnya


Menyendiri/Isolasi

Ketakutan/tidak siap menerima akibat perbuatannya

Sulit untuk memulai suatu hubungan

Tidak mempunyai teman dekat

Menghindari komitmen dalam berinteraksi

Mudah beralih dalam bekerja/karir atau gaya hidup, mudah terpengaruh

Tidak mempunyai nilai-nilai sebagai pedoman hidup. Tidak mempunyai hubungan akrab dengan orang lain

Tidak mampu mengatasi stress

2. Diagnosa keperawatan

Potensial (normal)


Potensial berhubungan akrab dengan orang lain

Risiko isolasi sosial


a. Dewasa muda

1). Tujuan

a) Memahami karakteristik perkembangan individu dewasa muda yang normal dan menyimpang

b) Memahami cara-cara untuk mencapai perkembangan individu dewasa muda yang normal

Berinteraksi dengan banyak orang; termasuk lawan jenis

Mempunyai pekerjaan

c) Melakukan tindakan untuk mencapai perkembangan psiksososial yang normal


a) Mendiskusikan dengan individu dewasa tentang perkembangan psikososial yang normal dan menyimpang

b) Mendiskusikan cara mencapai perkembangan psikososial yang normal

Menetapkan tujuan hidup

Berinteraksi dengan banyak orang; termasuk lawan jenis

Beperan serta/melibatkan diri pada kegiatan di masyarakat

Memilih calon pasangan hidup

Menetapkan karir/pekerjaannya

Mempunyai pekerjaan

c) Memotivasi dan memberikan dukungan pada individu untuk melakukan tindakan yang dapat memenuhi perkembangan psikososialnya

b. Keluarga

1). Tujuan

1. Keluarga memahami perilaku yang menggambarkan perkembangan dewasa muda yang normal dan menyimpang

2. Keluarga memahami cara melakukan stimulasi terhadap perkembangan anaknya

3. Melakukan tindakan untuk stimulasi terhadap perkembangan anaknya

4. Keluarga merencanakan cara menstimulasi perkembangan dewasa muda


1. Menjelaskan perkembangan psikososial dewasa muda yang normal dan menyimpang pada keluarga

2. Mendiskusikan dengan keluarga cara memfasilitasi perkembangan individu dewasa yang normal

3. Melatih keluarga untuk memfasilitasi perkembangan psikososial individu dewasa

A

Asuhan keperawatan pada usia dewasa muda

SP I

1

Mendiskusikan tentang perkembangan psiksosial yang normal dan menyimpang

2

Mendiskusikan cara mencapai perkembangan psikososial yang normal dengan orang dewasa

3

Memotivasi individu untuk melakukan tindakan yang dapat memenuhi perkembangan psikososialnya

B

Asuhan keperawatan pada keluarga

SP I

1

Menjelaskan perkembangan orang dewasa muda yang normal dan menyimpang

2

Menjelaskan cara memfasilitasi perkembangan individu dewasa muda

3

Mendemonstrasikan dan melatih cara memfasilitasi perkembangan yang normal

4

Menyusun rencana untuk memfasilitasi perkembangan orang dewasa muda

H. ASUHAN KEPERAWATAN PERKEMBANGAN PSIKOSOSIAL DEWASA (25 65 tahun) : MENYIAPKAN GENERASI BERIKUT VS TERHAMBAT

1. PENGKAJIAN

a. Pengertian

Perkembangan psikososial orang dewasa adalah kemampuan terlibat dalam kehidupan keluarga, masyarakat, pekerjaan, serta mampu membimbing anaknya. Masa dewasa dicirikan dengan kebebasan pribadi, kestabilan keuangan dan interaksi sosial yang baik, karena pada masa ini individu mulai beranjak dewasa dan berkeluarga. Individu dewasa akan menyadari bahwa pada masa ini tanggungjawab bertambah. Apabila kondisi tersebut tidak terpenuhi dapat menyebabkan ketergantungan baik dalam pekerjaan dan keuangan.


Tabel 1.15

Karakteristik perilaku dewasa

Tugas perkembangan

Perilaku dewasa


Generativity Membimbing dan menyiapkan generasi dibawahnya

Memperhatikan kebutuhan orang lain/lingkungan

Kreatif (mampu mengambil alternatif penyelesaian masalah )

Produktif (bisa mengisi waktu luang dengan hal positif)

Menerima perubahan fisik dan psikologis yang terjadi

Menyesuaikan diri dengan orang tuanya yang sudah lansia

Merasa nyaman dengan pasangannya

Menilai pencapaian tujuannya


Tidak dapat melakukan hal yang berguna

Bertindak sesuka hati/semaunya sendiri

Hanya memperhatikan diri sendiri

Kurang mempunyai keinginan bekeja dan berkeluarga

Tidak mempunyai komitmen pribadi


Potensial (normal)

Risiko

Potensial untuk produktif

Risiko terjadi stagnasi/terhambat


a. Dewasa

1). Tujuan

1. Memahami perkembangan orang dewasa yang normal dan menyimpang

2. Memahami tindakan untuk mencapai perkembangan psikososial dewasa yang normal

3. Melakukan tindakan untuk mencapai perke

Documents

Modul Psikososial