MODELS BASES REGULADORES GENERALS I CONVOCATÒRIA …€¦ · novembre, General de Subvencions, el RD. 887/2006, de 21 de juliol, pel qual s’aprova el seu Reglament o la Llei General

ANN

EX I.-

SUBANN

EX

III.-

SUB

VEN

1)

2)

3)

4)

5)

6)

Les diferents regidories convocants, conjuntament amb la Regidoria de Participació Ciutadana, atendran les diferents consultes

referides a les bases i els procediments. Cal contactar prèviament per concertar la visita mitjançant correu electrònic o bé

telefònicament.

MODELS BASES REGULADORES GENERALS I CONVOCATÒRIA PER A L’ATORGAMENT DE

SUBVENCIONS EN RÈGIM DE CONCURRÈNCIA COMPETITIVA CORRESPONENT A L’EXERCICI 2016

ANNEX I.- SUBVENCIONS ESPECÍFIQUES EN MATÈRIA D’ESPORTS A ENTITATS, ASSOCIACIONS ESPORTIVES I PERSONES FÍSIQUES D’OLESA

DE MONTSERRAT

ANNEX III.- SUBVENCIONS ESPECÍFIQUES PER A ENTITATS CULTURALS I PERSONES FÍSIQUES PER AL FINANÇAMENT D’ACTIVITATS

CULTURALS D'OLESA DE MONTSERRAT

Instruccions per omplir els formularis

Els models que acompanyen les BASES REGULADORES GENERALS i ESPECÍFIQUES I CONVOCATÒRIA PER A

L’ATORGAMENT DE SUBVENCIONS EN RÈGIM DE CONCURRÈNCIA COMPETITIVA CORRESPONENT A

L’EXERCICI 2016, s'han dissenyat per facilitar la presentació de les sol·licituds de subvencions per

concurrència i atenent a allò contingut en les bases i altra normativa vigent referida a subvencions.

Els formularis estan protegits, ja que estan vinculats entre sí i contenen fórmules que faciliten

l'autocàlcul.

Els diferents models contemplen totes les fases del procediment:

Acceptació: model normalitzat 25

Per qualsevol incidència referida als formularis contacteu amb la Regidoria de Participació Ciutadana. A/e:

[email protected]; Tel. 93778 00 50 ext. 4

Les caselles a OMPLIR són aquelles ombrejades en el mateix color que aquesta instrucció

Per persones físiques

Sol·licitud: models normalitzats 22 a 24 i models generals: 3.1, 3.2, 7, 8, 9,

10, 11 i 12

Justificació: models normalitzats 14 a 17

23

17

24

Declaració d'acceptació de la subvenció (subvencions persones físiques)

Documentació per a la justificació de la subvenció

Autorització de lliurament d'informació Seguretat Social

15

14

16

Pressupost projecte

Declaració compliment obligacions fiscals i amb la seguretat social i declaració d’estar al corrent de

les obligacions fiscals locals

Memòria final del projecte

Dades bancàries

Declaració sobre l'assegurança

Declaració de subvencions o altres ingressos obtinguts (subvencions persones físiques)

Declaració de no estar inclòs en cap dels supòsits previstos a l’art. 13.2, llei general de subvencions

– . Declaració responsable de la concurrència dels requisits per poder obtenir la condició de

beneficiari/ària de la subvenció i de compromís de condi

Projecte 3.1

3.2

7

25

8

9

10

Sol•licitud de subvencions persones físiques

Memòria de l’actuació justificativa del compliment de les condicions imposades en les bases

22

Declaració responsable sobre el compliment de la llei de protecció jurídica del menor

Índex de models normalitzats (posant-vos a sobre us portarà directament al model)

11

Autorització de la persona interessada perquè una administració pública pugui recollir dades a

l’agència tributària d’estar al corrent en el compliment de les seves obligacions tributàries

(concessió d’ajudes i subvencions)

Justificació econòmica

12

Model número

CP

Tel.

de

MODEL NORMALITZAT 22

Declaració sobre l'assegurança (model11)

Olesa de Montserrat, de 201

Signatura del/ de la sol·licitant

Sr/a

Document fefaent acreditatiu d’estar al corrent de les obligacions amb la Seguretat Social.

Autorització a l’Ajuntament d’Olesa de Montserrat per a l’obtenció de dades de l’Agència Tributària (model 8).

Autorització a l’Ajuntament d’Olesa de Montserrat pera l’obtenció de dades de la Seguretat Social (models 9).

Identificació compte bancari d’abonament de la subvenció mitjançant transferència bancària (model 10)

Altres documents:

SOL·LICITUD DE SUBVENCIÓ EN RÈGIM DE CONCURRÈNCIA COMPETITIVA 2016

PERSONES FíSIQUES

Volant d’empadronament (ho obtindrà el propi Ajuntament)

Projecte/activitat a realitzar d’acord amb el model pel que es demana la subvenció (model 3.1).

COST TOTAL PROJECTE EUROS

2- La concurrència dels requisits per poder obtenir la condició de beneficiari/ària i el compromís de compliment de les condicions imposades per a l’atorgament

de la subvenció (model 23. 1) i 2)).

Declaració de les subvencions o altres ingressos obtinguts per a la mateixa finalitat i compromís de comunicar les que s’obtinguin en el futur, d’acord amb el

model normalitzat (model 24)

Declaració responsable sobre el compliment de la Llei de protecció jurídica del menor (model 12)

Declaració del compliment obligacions fiscals i amb la Seguretat Social i Declaració d'estar al corrent de les obligacions fiscals amb l'Ajuntament d'Olesa de

Montserrat ( model 7). **

**Per subvencions per import superior a 3.000 €- Documents acreditatius del compliment d'obligacions fiscals i amb la seguretat social: (o bé els

documentsfefaentso bé les autoritzacions).

Document fefaent acreditatiu d’estar al corrent de les obligacions amb l’Agència Tributària.

Localitat

Declaració responsable de la persona interessada o representant legal conforme:

1.- No estar inclòs/sa en cap dels supòsits previstos en l’art. 13.2 de la Llei 38/2003, de 17 de novembre, general de subvencions (model 23. a) a k)).

Pressupost previst pel projecte pel qual es demana la subvenció, d’acord amb el model (model 3.2).

IMPORT SOL·LICITAT EUROS

Adjunto la documentació següent:

Original i fotocòpia NIF/NIE de la persona interessada, a l’efecte de comprovació a l’OAC

Original i fotocòpia de la fitxa federativa a l'efecte de comprovació a l'OAC (en cas de subvenció Esports)

Adreça

del beneficiari/ària

Segell Registre General

Nom i cognoms NIF/NIE

Projecte/activitat

Si el/la beneficiari/ària i el/la sol·licitant no són la mateixa persona, actua coma :

ANNEX III.- SUBVENCIONS ESPECÍFIQUES PER A ENTITATS CULTURALS I PERSONES FÍSIQUES PER AL FINANÇAMENT D’ACTIVITATS CULTURALS

D'OLESA DE MONTSERRAT

A/e

1.-

2.-

3.-

5.-

4.-

6.-

NIF/NIENom i cognoms

OBJECTIUS PRINCIPALS DEL PROJECTE I RESULTATS ESPERATS.

Què es vol aconseguir amb el projecte presentat

MODEL NORMALITZAT 3.1

PROJECTE - 2016

TÍTOL DEL PROJECTE

És obligatori que estiguin contestats TOTS els apartats, per tal de poder ser valorats. A més, es poden presentar altres documents complementaris

que aprofundeixin més en l'explicació del projecte, si ho considera necessari.

TEMÀTICA DEL PROJECTEExpliqueu en què consisteix el projecte presentat, i a més d'acord als aspectes que es valoren especifiqueu si considereu que és un projecte

innovador, perquè ho és; si incorpora algun aspecte nou, digueu quin és; si considereu que és un projecte singular que no fan altres entitats,

expliqueu perquè; si considereu que és un projecte que complementa altres activitats del municipi, digueu quines; etc

ACTIVITAT

DIFUSIÓ DEL PROJECTECom i on es farà la difusió abans de les activitats i, si fos el cas, com i on s'explicaran el resultats obtinguts i/o la valoració de les

activitats.

(En tota la difusió dels projectes que reben subvenció hi ha de constar la col·laboració de l'Ajuntament, amb els logos

correctament posats)

DATA/

temporalitzacióLLOC

ACTIVITATS PREVISTES EN EL PROJECTE QUE ES PRESENTA.

Què es farà en concret? (Les activitats en diferents dies es poden agrupar indicant la temporalització)

de

Sr/a:

Olesa de Montserrat,

COL·LABORACIONS i COORGANITZACIONS. Treball en Xarxa

Noms de les entitats, col·lectius, regidories, ... que hi participaran i/o col·laboraran en el projecte, si és el cas i en què es

col·labora

de 201

Signatura del/de la sol·licitant

ALTRES ASPECTES A DESTACAR (aquest punt no és obligatori omplir-lo)

€

€ €

€ €

€ €

€ €

€ €

€ €

€ €

€ €

€ €

€ €

€ €

€ €

€ €

€ €

€ €

€ €

€

€ €

€ €

€ €

€ €

€

€

€

€ €

€ €

€ €

€ €

€ €

€ €

€ €

€ €

de

Sr/a:

NIF/NIE

Despeses manteniment instal·lacions

Lloguer (2)

Subtotal despeses directes

(1) No és subvencionable l’IVA quan el/la beneficiari/ària pugui repercutir-lo.

(3) L’import de les despeses indirectes subvencionable no podrà excedir d’un 50% de l’import total de la subvenció sol·licitada.

€

Vendes de productes o serveis

Altres(especificar conceptes i quantitats)

Despeses indirectes (3)

Subministraments (llum, aigua, gas, etc.)

Assegurances

3. Subvencions públiques (especificar)

Transports

2. Patrocinadors privats (especificar)

Projecte Cost total

Altres (especificar conceptes i quantitats

corresponents) Seguretat Social (Quota patronal)

Despeses Directes

DESPESES PREVISTES

Subtotal despeses indirectes


(2) El lloguer es considera directe quan està relacionat directament amb el projecte presentat (lloguer de teatres, sales….).En el cas que sigui el lloguer del local PER

ACTIVITATS CONTINUADES, caldrà justificar-ho mitjançant un escrit certificat pel secretari indicant l'import que s'atribueix al projecte presentat. En la resta de casos es

considerarà indirecte.

Subtotal ingressos ________________________


TOTAL INGRESSOS TOTAL DESPESES

6. Subvenció sol·licitada a l’Ajuntament d’Olesa de

Montserrat

1. Recursos propis

Sou brut

4. Altres ( conceptes i quantitats) (1)

MODEL NORMALITZAT 3.2

Premis

Lloguer (2)

Professionals (professorat), talleristes,

músics…)

Publicitat i propaganda

Actuacions, grups, etc.

1. Personal (propi, contractat)

PRESSUPOST PROJECTE - 2016

INGRESSOS PREVISTOS Import € Import €

Entrades

Nom i cognoms

3. Material fungible no inventariable

2. Personal col·laborador

Departament

4. Altres subvencions de l' Ajuntament d’Olesa de M.

5. Altres (especificar conceptes i quantitat )

de

Sr/a:


Persones Físiques

Nom i cognoms

2) Compliré totes les condicions imposades perquè em sigui atorgada la present subvenció


k) Les causes que preveu, pel que fa a la prohibició per contractar, l’art. 60 del Real Decret Legislatiu 3/2011, de 14 de novembre, del text

refós de la Llei de Contractes del Sector Públic.

i) Estar sotmesa l’associació a les causes de prohibició previstes als apartats 5 i 6 de l’article 4 de la Llei Orgànica 1/2002, de 22 de març,

reguladora del Dret d’Associació.

j) Estar en suspensió del procediment administratiu d’inscripció per trobar-se indicis racionals d’il·licitud penal, en aplicació del que disposa

l’article 30.4 de la Llei Orgànica 1/2002, de 22 de març, reguladora del Dret d’Associació, mentre no recaigui resolució judicial ferma en virtut

que presenta a la convocatòria 2016 el projecte

DECLARO sota la meva responsabilitat que no estic inclòs en cap de les següents circumstàncies detallades a l’article 13.2 de la Llei 38/2003, de 17

de novembre, general de subvencions , i que són els següents:

h) Haver estat sancionat mitjançant resolució ferma amb la pèrdua de la possibilitat d’obtenir subvenciones segons la Llei 38/2003, de 17 de

novembre, General de Subvencions, el RD. 887/2006, de 21 de juliol, pel qual s’aprova el seu Reglament o la Llei General Tributària.

DECLARACIÓ DE NO ESTAR inclòs EN CAP DELS SUPÒSITS PREVISTOS A L’ART. 13.2 LLEI GENERAL DE SUBVENCIONS - 2016

DECLARACIÓ RESPONSABLE DE LA CONCURRÈNCIA DELS REQUISITS PER PODER OBTENIR LA CONDICIÓ DE BENEFICIARI/ÀRIA DE

LA SUBVENCIÓ i DE COMPROMÍS DE CONDICIONS PEL SEU ATORGAMENT . SUBVENCIONS PERSONES FÍSIQUES

NIF/NIE

c) Haver donat lloc, per causa de la que hagués estat declarada culpable, a la resolució ferma de qualsevol contracte celebrat amb

l’Administració.

d) Trobar-se la persona física, l’entitat, els administradors de les societats mercantils o aquells que ostentin la representació legal d’altres

persones jurídiques, en algun dels supòsits de la Llei 12/1995, de 11 de maig, d’Incompatibilitats dels Membres del Govern de la Nació i dels

e) No trobar-se al corrent en el compliment de les obligacions tributàries o amb la Seguretat Social imposades per les disposicions vigents,

en la forma que es determini reglamentàriament.

a) Haver estat condemnada mitjançant sentència ferma a la pena de pèrdua de la possibilitat d’obtenir subvencions o ajuts públics.

DECLARO , també, sota la meva responsabilitat que

1) Reuneixo tots els requisits per a poder obtenir la condició de beneficiari/ària de les presents subvencions.


b) Haver sol·licitat la declaració de concurs, haver estat declarada insolvent en qualsevol procediment, trobar-se declarada en concurs,

estar subjecte a intervenció judicial o haver estat inhabilitat conforme la Llei Concursal sense que hagi conclòs el període d’inhabilitació fixat a

la sentència de qualificació del concurs.

f) Tenir la residència fiscal en un país o territori qualificat reglamentàriament com paradís fiscal.

g) No trobar-se al corrent de pagament d’obligacions per reintegrament de subvencions en els termes que reglamentàriament es

determinin.

, , , ,

, , , ,

de

Sr/a



DECLARACIÓ DE SUBVENCIONS O ALTRES INGRESSOS OBTINGUTS

SOL•LICITUD DE SUBVENCIONS PERSONES FÍSIQUES

Nom i cognoms

Que el beneficiari/ària NO ha sol·licitat cap altra subvenció, comprometent-se a comunicar les que obtingui en el futur.

Olesa de Montserrat,de 201

Que han estat atorgades al beneficiari/ària fins el dia d’avui les subvencions que consten en el pressupost presentat amb els imports

que s'indiquen:

NIF/NIE

Actuant en nom propi faig la següent

DECLARACIÓ JURADA

Que el beneficiari/ària ha sol·licitat les subvencions i ajuts privats que queden reflectits al pressupost presentat sense que fins el dia

d’avui hagin comunicat el seu atorgament.

A)

B)

de

Sr/a:

MODEL NORMALITZAT 7


Autorització a l’Ajuntament per obtenir aquesta informació de la Tresoreria General de la Seguretat Social (segons model

normalitzat)

de 201


(És OBLIGATORI marcar la casella A o B segons el cas. Si s'assenyala l'opció B, especificar quina documentació s'aporta d'entre les 2 opcions

proposades pel document d'Hisenda i les dues opcions proposades pel document de Seguretat Social)


Que ESTIC LEGALMENT OBLIGAT/DA A TRIBUTAR A HISENDA I/O A COTITZAR A LA SEGURETAT SOCIAL i que, en tractar-se d’una

subvenció amb import superior a 3.000€, per tal d’acreditar que es troba al corrent de les seves obligacions adjunta la següent

documentació:

Certificat expedit per l’Agència Estatal d’Administració Tributària, o

DECLARO

Autorització a l’Ajuntament per obtenir aquesta informació de l’Agència Tributària (segons model normalitzat)

Certificat expedit per la Tresoreria General de la Seguretat Social, o

Igualment, sota la meva responsabilitat, DECLARO que estic al corrent de les obligacions fiscals amb l'Ajuntament d'Olesa de

Montserrat.

Que EM TROBO AL CORRENT DE LES SEVES OBLIGACIONS TRIBUTÀRIES I AMB LA SEGURETAT SOCIAL i que aquesta declaració

substitueix la presentació dels corresponents certificats acreditatius per tractar-se d’una subvenció d’import no superior a 3.000€,

disposant de la documentació que així ho acredita i comprometent-se a mantenir la mateixa situació fiscal durant el període d'execució

del projecte indicat, pel qual es demana la present subvenció.

DECLARACIÓ COMPLIMENT OBLIGACIONS FISCALS I AMB LA SEGURETAT SOCIAL i DECLARACIÓ D’ESTAR AL CORRENT DE LES

OBLIGACIONS FISCALS LOCALS 2016

NIF/NIENom

de

MODEL NORMALITZAT 8

MODEL D’AUTORITZACIÓ DE LA PERSONA INTERESADA PERQUÈ UNA ADMINISTRACIÓ PÚBLICA PUGUI RECOLLIR DADES A

L’AGÈNCIA TRIBUTÀRIA D’ESTAR AL CORRENT EN EL COMPLIMENT DE LES SEVES OBLIGACIONS TRIBUTÀRIES (CONCESSIÓ

D’AJUDES I SUBVENCIONS)

NOTA: L’autorització concedida per la persona signant pot ser revocada en qualsevol moment mitjançant un escrit adreçat a l'Ajuntament d'Olesa de

Montserrat.

ACTUA EN QUALITAT DE REPRESENTANT LEGAL DE L'ENTITAT

SIGNATURA (SOLAMENT EN EL CAS DE PERSONES FÍSIQUES)

La persona sotasignada autoritza l’Ajuntament d’Olesa de Montserrat a sol·licitar de l’Agència Estatal d’Administració Tributària les dades relatives

al compliment de les seves obligacions tributàries per comprovar el compliment dels requisits per obtenir, percebre i mantenir la subvenció i/o

ajuda

Aquesta autorització s’atorga exclusivament als efectes del reconeixement, seguiment i control de la subvenció i/o ajuda esmentada

anteriorment, i en aplicació del que disposa la disposició addicional quarta de la Llei 40/1998, de 9 de desembre, per la qual es

permet, prèvia autorització de la persona interessada, la cessió de les dades tributàries que necessitin les AA.PP per al

desenvolupament de les seves funcions.

de 201Olesa de Montserrat,


NIF/NIE del representant legal

Projecte

B) DADES DE L’AUTORITZADOR (SOLAMENT EN EL CAS QUE SIGUI UNA PERSONA JURÍDICA O UNA ENTITAT DE

L’ARTICLE 33 DE LA LLEI GENERAL TRIBUTÀRIA)

COGNOMS I NOM/ RAÓ SOCIAL

NIF/NIE

COGNOMS I NOM/ RAÓ SOCIAL

CIF/NIF de l'entitat

SIGNATURA

A) DADES DEL/DE LA SOL·LICITANT DE LA SUBVENCIÓ/AJUDA DETALLADA EN EL CAS QUE SIGUI UNA PERSONA FÍSICA

MODEL NORMALITZAT 9AUTORITZACIÓ DE LLIURAMENT D'INFORMACIÓ SEGURETAT SOCIAL

CP

Tel.

ES

de

Sr/ra

El director/directora

Denominació de l'entitat bancària


A/e


DECLARO

DADES BANCÀRIES

Adreça de l'oficina

DADES DEL SOL.LICITANT

Nom i cognoms

DADES BANCÀRIES

Adreça

IBAN

Sota la meva responsabilitat, declaro que les dades anteriors corresponen al compte corrent o llibreta d’estalvis oberts a nom meu o del/ de la beneficiari/ària a qui

represento. I, perquè així consti, signo la present a

Localitat

de 201

NIF/NIE


Diligència que ha d’emplenar l’entitat financera


Les dades precedents coincideixen amb les que existeixen en aquesta oficina i la signatura és l’autoritzada per disposar dels fons del compte esmentat

de

Sr/a:

Nom

de 201


Que em comprometo a formalitzar la preceptiva pòlissa de responsabilitat civil que




En compliment dels requeriments del Decret 112/2010 i tota aquella normativa vigent i que li sigui d'aplicació, adjuntant còpia del contracte i

de la pòlissa preceptiva d'acord a les bases generals i l'específica que li sigui d'aplicació.

cobreixi el projecte presentat en la convocatòria de subvencions per concurrència 2016, complint rigorosament els requisits del Decret

112/2010 i tota aquella normativa vigent i que li sigui d'aplicació.

DECLARACIÓ SOBRE L'ASSEGURANÇA

NIF/NIE

presentat en la convocatòria de subvencions per concurrència 2016

(pòlissa número

Dades del contracte: responsabilitat civil per un capital cobert de

DECLARO

Que he formalitzat la corresponent assegurança que cobreix el projecte

amb l'empresa asseguradora

de

Sr/a:


Que el projecte presentat implica el contacte habitual amb menors d'edat i, per aquest motiu, de conformitat amb l’art. 13.5 de la LO

1/1996 de Protecció Jurídica del Menor, introduït per la LO 26/2015, disposo de les certificacions legalment establertes per acreditar

que les persones que participen en el projecte, ja sigui professionalment o com a voluntaris, no han estat condemnades per sentència

ferma per algun delicte contra la llibertat i indemnitat sexual. En cas que canviï alguna persona adscrita al projecte, es compromet a

aportar una nova declaració responsable.



DECLARACIÓ RESPONSABLE SOBRE ELCOMPLIMENT DE LA LLEI DE PROTECCIÓ JURÍDICA DEL MENOR


DECLARO

de 201

Que el projecte presentat NO implica el contacte habitual amb menors d'edat. En cas que, per alguna circumstància, hi hagi una variació

respecte aquest requisit, em comprometo a aportar una nova declaració responsable de manera immediata al fet.


de

de

Sr/a

DECLARACIÓ D'ACCEPTACIÓ DE LA SUBVENCIÓ

FAIG CONSTAR



corresponent a la subvenció ANNEX III.- SUBVENCIONS ESPECÍFIQUES PER A ENTITATS CULTURALS I PERSONES FÍSIQUES PER AL

FINANÇAMENT D’ACTIVITATS CULTURALS D'OLESA DE MONTSERRAT


NIF/NIE

Que un cop presentada la sol•licitud d’ajut econòmic de la convocatòria en concurrència competitiva

i havent estat atorgat aquest ajut per l’Ajuntament d’Olesa de Montserrat, per import de


Actuant en nom propi , o bé com a

Títol del projecte:


Nom i cognoms

ACCEPTO expressament l'ajut, d'acord al que especifica l’article 14 de les referides bases reguladores, manifestant que complirem totes les

obligacions contingudes en les mateixes.

CP

Tel.

de

Sr/a

Actuant en nom propi o en representació de

Estructura de finançament del projecte (model 15 taula 2)

(EXCLUSIVAMENT EN CAS DE SUBVENCIONS A PARTIR DE 3.000€)

NIF/NIE

Memòria Final del projecte 2016 (model 14)

Memòria econòmica justificativa del cost de l’activitat (de conformitat amb l’art. 72.2 RLGS): (model 15)

Nom i cognoms


Havent-me estat atorgada una subvenció, per la seva justificació s'ADJUNTEN els següents documents:

DOCUMENTACIÓ PER A LA JUSTIFICACIÓ DE LA SUBVENCIÓ

Adreça


Localitat

A/e

TÍTOL DEL PROJECTE



Memòria de l'actuació justificativa del compliment de les condicions imposades en les bases de la convocatòria de subvencions per concurrència 2016(model

16).

Documents justificatius de la despesa originals i copies INCLOSOS ELS REBUTS DE PAGAMENT

Altres

Relació classificada de despeses i inversions de l’activitat subvencionada (model 15 taula 1)

1.-

2.-

3.-

4.-

5.-

Nom i cognoms NIF/NIE

TEMÀTICA DEL PROJECTE

Expliqueu com ha anat el projecte, en què ha consistit, si heu introduït alguna innovació o millora, amb quines dificultats us hi

heu trobat, què canviaríeu o preveieu canviar per un futur...

OBJECTIUS ASSOLITS. Quins objectius heu aconseguit dels que us proposàveu?

És necessari que estiguin contestats TOTS els apartats, per tal de poder justificar correctament la subvenció. A més, es poden presentar altres

documents complementaris que aprofundeixin més en l'explicació del projecte, si ho considera necessari.

MEMÒRIA FINAL DEL PROJECTE - 2016


TÍTOL DEL PROJECTE

Sí o No

DATA/

temporalitzacióACTIVITAT

ACTIVITATS REALITZADES DEL PROJECTE SUBVENCIONAT. Què s'ha fet:

(Les activitats en diferents dies es poden agrupar indicant la temporalització)

LLOC

DIFUSIÓ DEL PROJECTE

Com i on s'ha fet la difusió abans de les activitats i, si és el cas, com i on s'han explicat a la ciutadania el resultats

obtinguts i/o la valoració de les activitats.

Adjunteu còpia dels cartells i altres que heu fet.

de

Sr/a

ALTRES ASPECTES A DESTACAR (aquest punt no és obligatori omplir-lo)

de 201

COL·LABORACIONS i COORGANITZACIONS. Treball en Xarxa

Noms de les entitats, col·lectius, regidories, ... que hi han participat i/o col·laborat en el projecte, si és el cas i en què ho han fet



de

Sr/a

10. Que les factures i comprovants de pagament que s'aporten i hagin estat obtinguts a través dels mitjans electrònics/telemàtics són

originals.

de 201




2. Que la quantitat de l’aportació efectuada per l’Ajuntament d’Olesa de Montserrat per aquesta/es activitat/s, conjuntament amb les

altres fonts específiques de finançament de l’actuació, no supera el cost total de la mateixa.

JUSTIFICACIÓ ECONÒMICA

NIF/NIE

4. Que adjunto una relació classificada de les despeses i les inversions de l’activitat, amb identificació del creditor i del document, l’import, la

data d’emissió i la data de pagament (TAULA 1). En el cas que la subvenció s’atorgui d’acord amb un pressupost estimat, adjunto les

indicacions les desviacions esdevingudes.

Nom i cognoms

TÍTOL DEL PROJECTE

5. Que adjunto un detall d’altres ingressos o subvencions que hagin finançat l’activitat subvencionada amb indicació d’import i la seva

procedència (TAULA 2).

CERTIFICO

6. Que l’import de la subvenció s’ha destinat íntegrament a finançar l’actuació per a la qual fou concedida, la qual ha estat realitzada amb

compliment de totes les obligacions imposades en els instruments reguladors de la seva concessió.

7. Que els justificants inclosos en la relació de despeses adjunta, no s’han fet servir ni es faran servir per a justificar cap altra subvenció.

8. Que en els imports dels justificants consignats en la relació de despeses adjunta no s’ha inclòs l’IVA deduïble.

1. Que he contret obligacions de pagament, les quals es recullen en la relació de despeses que es presenta, les quals han estat destinades al

finançament de les actuacions a dalt esmentada i objecte de subvenció per part de l’Ajuntament d’Olesa de Montserrat.

9. Que els documents originals que justifiquen la realització i el cost de l’activitat, es troben arxivats i a disposició de l’Ajuntament d’Olesa de

Montserrat, i seran conservats per un període no inferior a 6 anys.

3. Que el cost total de l’actuació/projecte/programa subvencionat figura en la relació adjunta (TAULA 1)

EUROS

EUROS

% imputat al

projecte

TOTAL

Import total

facturaConcepte

El cost previst de l’actuació/projecte/programa subvencionat era de:

MODEL DE TAULA DE RELACIÓ DE DESPESES DEL PROJECTE– (model 16 taula 1)

NIF proveïdorImport imputat

al projecteData pagament ProveïdorData Factura

El cost justificat per l'actuació/projecte/programa subvencionat és de:

Núm. Factura

% imputat al

projecteConcepte

Suma pàgina anterior anterior

Import imputat al

projecte

Import total

facturaNúm. Factura Data Factura NIF proveïdorProveïdorData pagament

TOTAL

CIF

de

Sr/a

TOTAL

Nom i cognoms


D'acord al punt 15 de les Bases Generals que regeixen la convocatòria, el pressupost total presentat amb la sol·licitud és vinculant en cas de resultat beneficiari/ària, si el pressupost previst

inicialment i el cost final no és el mateix import, caldrà motivar la desviació.

Concedent

Subvenció concurrència 2016

CERTIFICO

La veracitat de les dades contingudes en les Taules 1 i 2, i que donen com a resultat:

Subvenció concedida

Total ingressos rebuts

Concepte

ESTRUCTURA DE FINANÇAMENT DEL PROJECTE SUBVENCIONAT i cost total de l'actuació.

(model 16 Taula 2)


PROJECTE SUBVENCIONAT

de 201

Motivació de les desviacions respecte de la sol·licitud

Cost inicial previst del projecte

Desviació entre el cost inicial i el cost final del projecte

Total despeses justificades

Ajuntament d'Olesa de Montserrat

NIF/CIF concedent Import

P-0814600 C

de

Sr/a:

DECLARO , també, sota la meva responsabilitat que

de 201


NIF/NIE

2) He complert totes les condicions imposades en les bases de la convocatòria


1) Reuneixo tots els requisits per a ser beneficiari/ària de la subvenció atorgada.

MEMÒRIA DE L'ACTUACIÓ JUSTIFICATIVA DEL COMPLIMENT DE LES CONDICIONS IMPOSADES A LES BASES

Nom

