INFORME 022 – 2013- JJCH-MED-PSC/ROD-SIS-HVCA

A : SEÑOR REPRESENTANTE DE LA OFICINA DEL SEGURO INTEGRAL

DE SALUD DE LA MICRORED DE ACOBAMBA.

DE : JESÚS JOSÉ CUEVAS HUAMANÍ

MÉDICO JEFE DEL PS. CURIMARAY

ASUNTO : INFORME DE TRASLADO DE PACIENTE POR SIS EN EMERGENCIA

FECHA : Curimaray, 09 de Abril, del 2013

--------------------------------------------------------------------------------------Por medio de la presente se le comunica a Ud. sobre el traslado de paciente por SIS en emergencia según el

detalle siguiente:

1. DATOS DE LA PACIENTE:

NOMBRE Y APELLIDO DEL PACIENTE REFERIDO: Ichpas Ccahuaya Úrsula

EDAD: 17 años HCL: 755 Nº SE AFILIACION: 130 02 72027103

DIAGNOSTICO: 1.- Primigesta 38 sem en trabajo de parto

DESTINO DE REFERNCIA: C. S. ACOBAMBA

FECHA DE REFERENCIA: 09/04/13

ACOMPAÑANTE: MED. JESÚS JOSÉ CUEVAS HUAMANÍ

UNIDAD VEHICULAR: VEHÍCULO PARTICULAR CON PLACA Nº A8G641

CONDUCTOR: SR GAVILÁN QUISPE REMIGIO

HORA DE SALIDA DEL EESS: 08:50 AM HORAS DEL DÍA.

HORA DE LLEGADA AL EESS: 09:40 AM HORAS DEL MISMO DÍA.

HORA DE RETORNO AL DESTINO DE ORIGEN: 10:20 AM HORAS DEL DIA.

HORA DE LLEGADA AL LUGAR DE ORIGEN: 11:10 AM DEL MISMO DÍA.

TOTAL DE TIEMPO EMPLEADO: 1H 40 MIN.

COMBUSTIBLE UTILIZADO: 02 GALONES DE GASOLINA, POR QUE LA UNIDAD, ES UN VEHÍCULO

ANTIGUO POR LO QUE CONSUME MAYOR CANTIDAD DE COMBUSTIBLE A COMPARACIÓN DE

LAS UNIDADES MÓVILES MODERNAS.

2. OCURRENCIAS DURANTE LA REFERENCIA:

TRASLADO DE PACIENTE BENEFICIARIO POR SIS EN EMERGENCIA AL C.S ACOBAMBA FUE SIN

NOVEDAD DURANTE EL TRASLADO DEL VIAJE.

3. RESULTADOS DE LA COMISIÓN: SATISFACTORIO

4. SE ADJUNTA: TODOS LOS DOCUMENTOS QUE SUSTENTA A LA PRESENTE REFERENCIA

INCLUIDA LAS BOLETAS DE CONSUMO ORIGINAL.

Es todo cuanto informo para su conocimiento y demás fines.

Atentamente.

INFORME 004 – 2014- JEEM-TE-PSC/MRA-UORSA-SIS-HVCA

A : MC.HORACIO TORRE ALTEZ.

Jefe del P.S. Curimaray

DE : TEC. ENF. JULIA E. ENCISO MUÑOZ

ASUNTO : INFORME DE TRASLADO DE PACIENTE POR SIS EN EMERGENCIA

FECHA : Curimaray, 25 de marzo del 2014.

--------------------------------------------------------------------------------------Por medio de la presente se le comunica a Ud. sobre el traslado de paciente por SIS en emergencia según el

detalle siguiente:

1. DATOS DE LA PACIENTE:

NOMBRE Y APELLIDO DEL PACIENTE REFERIDO: ESCOBAR SOTO NANCY MARISOL

EDAD: 16 años HCL: 489 Nº SE AFILIACION: 02 - 71791076

DIAGNOSTICO: TRABAJO DE PARTO.

DESTINO DE REFERENCIA: C. S. ACOBAMBA

FECHA DE REFERENCIA: 25-03-2014

ACOMPAÑANTE: TEC. ENF. JULIA E. ENCISO MUÑOZ

UNIDAD VEHICULAR: PARTICULAR CON PLACA N° A86-641

CONDUCTOR: SR REMIGIO GAVILAN QUISPE

HORA DE SALIDA DEL EESS: 06:00 AM HORAS DEL DÍA 25-03-2014.

HORA DE LLEGADA AL EESS: 07:14 AM HORAS DEL MISMO DÍA.

HORA DE RETORNO AL DESTINO DE ORIGEN: 09:30 AM HORAS DEL DIA 25-03-2014.

HORA DE LLEGADA AL LUGAR DE ORIGEN: 11:00A M DEL MISMO DÍA.

TOTAL DE TIEMPO EMPLEADO: 05 HORAS.

2. OCURRENCIAS DURANTE LA REFERENCIA:

TRASLADO DE PACIENTE BENEFICIARIO POR SIS EN EMERGENCIA AL C.S ACOBAMBA FUE SIN

NOVEDAD DURANTE EL TRASLADO DEL VIAJE.

3. RESULTADOS DE LA COMISIÓN: SATISFACTORIO

4. SE ADJUNTA: TODOS LOS DOCUMENTOS QUE SUSTENTA A LA PRESENTE REFERENCIA

INCLUIDA LAS BOLETAS DE CONSUMO ORIGINAL.

Es todo cuanto informo para su conocimiento y demás fines.

Atentamente.

INFORME 95 – 2013- HTA-MED-PSC/ROD-SIS-HVCA

A : SEÑOR REPRESENTANTE DE LA OFICINA DEL SEGURO

INTEGRAL DE SALUD DE LA MICRORED DE ACOBAMBA.

DE : HORACIO TORRE ALTEZ

MÉDICO JEFE DEL PS. CURIMARAY

ASUNTO : INFORME DE TRASLADO DE PACIENTE POR SIS EN EMERGENCIA

FECHA : Curimaray, 06 de Septiembre del 2013

--------------------------------------------------------------------------------------Por medio de la presente se le comunica a Ud. sobre el traslado de paciente por SIS en emergencia según el

detalle siguiente:

1. DATOS DE LA PACIENTE:

NOMBRE Y APELLIDO DEL PACIENTE REFERIDO: DOMINGA SOTO CCAHUAYA

EDAD: 41 AÑOS HCL: 677 Nº SE AFILIACION: 02 23380026

DIAGNOSTICO: ABORTO INCOMPLETO

DESTINO DE REFERNCIA: C. S. ACOBAMBA

FECHA DE REFERENCIA: 06/09/13

ACOMPAÑANTE: MÉD. HORACIO TORRE ALTEZ

UNIDAD VEHICULAR: VEHÍCULO PARTICULAR CON PLACA Nº B7P653

CONDUCTOR: SR EUSEBIO FLORES ENRIQUEZ

HORA DE SALIDA DEL EESS: 10:20 AM HORAS DEL DÍA.

HORA DE LLEGADA AL EESS: 11:10 AM HORAS DEL MISMO DÍA.

HORA DE RETORNO AL DESTINO DE ORIGEN: 12:40 AM HORAS DEL DIA.

HORA DE LLEGADA AL LUGAR DE ORIGEN: 01:30 PM DEL DÍA SIGUIENTE.

TOTAL DE TIEMPO EMPLEADO: 3H 10MIN.

2. OCURRENCIAS DURANTE LA REFERENCIA:

TRASLADO DE PACIENTE BENEFICIARIO POR SIS EN EMERGENCIA AL C.S ACOBAMBA FUE SIN

NOVEDAD DURANTE EL TRASLADO DEL VIAJE.

3. RESULTADOS DE LA COMISIÓN: SATISFACTORIO

4. SE ADJUNTA: TODOS LOS DOCUMENTOS QUE SUSTENTA A LA PRESENTE REFERENCIA

INCLUIDA LAS BOLETAS DE CONSUMO ORIGINAL.

Es todo cuanto informo para su conocimiento y demás fines.

Atentamente.

INFORME 24 – 2014- LMV-MED-PSC/ROD-SIS-HVCA

A : SEÑOR REPRESENTANTE DE LA OFICINA DEL SEGURO

INTEGRAL DE SALUD DE LA MICRORED DE ACOBAMBA.

DE : LIZ YULIANA MARTEL VALVERDE

MÉDICO JEFE DEL PS. CURIMARAY

ASUNTO : INFORME DE TRASLADO DE PACIENTE POR SIS EN EMERGENCIA

FECHA : Curimaray, 06 de Mayo del 2014

--------------------------------------------------------------------------------------Por medio de la presente se le comunica a Ud. sobre el traslado de paciente por SIS en emergencia según el

detalle siguiente:

1. DATOS DE LA PACIENTE:

NOMBRE Y APELLIDO DEL PACIENTE REFERIDO: CCURI ESCOBAR HAYDEE

EDAD: 31 AÑOS HCL: 1354 Nº SE AFILIACION: 02 41438796

DIAGNOSTICO: TRABAJO DE PARTO

DESTINO DE REFERNCIA: HOSPITAL DE ACOBAMBA

FECHA DE REFERENCIA: 06/05/14

ACOMPAÑANTE: MÉD. LIZ YULIANA MARTEL VALVERDE

UNIDAD VEHICULAR: VEHÍCULO PARTICULAR CON PLACA Nº W1P-104

CONDUCTOR: SR DANTE CCOÑAS VARGAS

HORA DE SALIDA DEL EESS: 23:55 PM HORAS DEL DÍA 06-05-14.

HORA DE LLEGADA AL EESS: 00:20 AM HORAS DEL DÍA 07-05-14.

HORA DE RETORNO AL DESTINO DE ORIGEN: 01:40 AM HORAS DEL DIA 07-05-14.

HORA DE LLEGADA AL LUGAR DE ORIGEN: 02:20 AM DEL DÍA 07-05-14

TOTAL DE TIEMPO EMPLEADO: 1H 45MIN.

2. OCURRENCIAS DURANTE LA REFERENCIA:

TRASLADO DE PACIENTE BENEFICIARIO POR SIS EN EMERGENCIA AL HOSPITAL DE

ACOBAMBA SIN INTERCURRENCIA ALGUNA DURANTE EL VIAJE.

3. RESULTADOS DE LA COMISIÓN: SATISFACTORIO

4. SE ADJUNTA: TODOS LOS DOCUMENTOS QUE SUSTENTA A LA PRESENTE REFERENCIA

INCLUIDA LAS BOLETAS DE CONSUMO ORIGINAL.

Es todo cuanto informo para su conocimiento y demás fines.

Atentamente.