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Radiología musculoesquelética IIIAplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de MedicinaAplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de Medicina
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Radiología musculoesquelética III
Radiología de las articulaciones
Grandes articulaciones
Mano y pie
Radiología de la columna
TC
RM
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Evaluación radiológica de las articulaciones
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Modalidades radiológicas en la valoración de las articulaciones
1. RX simple Es el método más importante de evaluación de las articulaciones
2. Magnificación3. Tomografía y TC
En ocasiones - demostrar el grado de afectación articular.4. RM
Excelente contraste tejidos blandos-huesoDefinición cartilago articular, fibrocartilago, hueso cortical.Especial valor en la Columna vertebral
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Proyecciones especiales
Proyección en carga
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Alteraciones de las articulaciones
1. Traumáticas (luxaciones, fx articulares)
2. ArtritisInflamatoriaInfecciosaMetabólica
3. ArtrosisDegenerativaPrimaria o secundaria
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Manifestaciones clínicas de las artritis
1. Sexo
AR ♀ - artrosis erosiva ♀ dedad mediaReiter y artiris gotosa ♂
2. SíntomasReiter: utetritis, conjuntivitis y lesiones mucocutáneasArtritis psoriásica: dedo en salchichaArtritis gotosa: tofos en dorso de manos o pies
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Manifestaciones clínicas de las artritis
3. LaboratorioArtritis gotosa: Ácido úrico sérico. Urato en el liquido sinovialHLA B27: 95% EA, 86% Reiter, 60% Artritis psoriásicaHLA DR4 y Factor Reumatoide (FR) Artritis reumatoide
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Evaluación radiológica en grandes articulaciones. Artrosis
1. Estrechamiento localizado del espacio articular
2. Esclerosis subcondral3. Osteofitos4. Quistes o seudoquistes
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Evaluación radiológica en grandes articulaciones. Artritis inflamatoria
1. Estrechamiento difuso del espacio articular
2. Erosiones marginales o centrales
3. Ausencia de esclerosis subcondral (o mínima)
4. Ausencia de osteofitos5. Lesiones quísticas6. Osteoporosis7. Tumefacción de tejidos
blandos periarticulares(simétrico y normalmente fusiforme)
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Condrocalcinosis
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Evaluación radiológica en grandes articulaciones. Articulación neuropática
1. Destrucción de la articulación con desorganización grosera
2. Restos óseos3. Inestabilidad articular4. Derrame articular5. Habitual, ausencia de osteoporosis
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Evaluación radiológica en la mano. Artrosis
1. Estrechamiento del espacio articular
2. Esclerosis subcondral
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Evaluación radiológica en la mano. Artrosis erosiva
1. Erosión en ala de gaviota2. Nódulos de Heberden
(ocasionalmente)3. Anquilosis interfalángica
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Evaluación radiológica en la mano. Artrosis erosiva
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Evaluación radiológica en la mano. Artritis reumatoide
1. Osteoporosis periarticular
2. Estrechamiento espacio articular
3. Erosiones marginales4. Deformidad
1. en ojal2. en cuello de cisne
Subluxaciones y luxacionesTumefacción de tejido blando (simétrico, fusiforme)
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Evaluación radiológica en el pieArtritis gotosa
1. Erosión asimétrica con bordes en sacabocados2. Preservación parcial del espacio articular3. Tumefacción asimétrica de tejido blando con o sin calcificaciones (tofos)
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Evaluación radiológica en la columna.
LAT AP Oblicua
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Evaluación radiológica en la columna.
LAT AP Oblicua
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Radiología de la columna vertebral
Parámetros para interpretar las RX1. Alineación de la columna2. Densidad radiológica3. Cambios de tamaño y forma de vértebras
y discos4. Calcificación de los discos5. Masas paravertebrales6. Distribución de las lesiones
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Evaluación radiológica en la columna.
Escoliosis dorsal leve
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Evaluación radiológica en la columna. Cambios degenerativos
1. Estrechamiento del espacio discal2. Osteofitos3. Estenosis del agujeros neural4. Estrechamiento y eburneación de las
carillas5. Estenosis del conducto espinal
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Evaluación radiológica en la columna. Cambios degenerativos
Artrosis deformante
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Evaluación radiológica en la columna. Espondilitis anquilosante
1. Cuerpos vertebrales con forma cuadrada2. Sindesmofitos finos3. Preservación del espacio discal4. Fusión de las articulaciones apofisarias5. Osificación de los ligamentos
paravertebrales6. Columna de bambú
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Radiología de la columna vertebral
Malformaciones congénitas vertebrales1. Procesos de asimilación2. Inhibición segmentación del cuerpo o arco3. Inhibición fusión fisiológica de los centros
primarios4. Aplasias, agenesias, hipoplasias5. Apófisis y articulaciones supernumerarias o
accesorias6. Combinadas
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Agenesia de hemivértebra D9
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Hemisacralización de L5
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Fusión C5-C6
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Radiología de la columna vertebral
OsteoporosisPostmenopausiaSenilidadCushingTto prol. CorticoidesOsteomalaciaDef. vit. DEsteatorrea
Disfunc. tubular renalOsteitis fibrosaHiper PTHUremia crónica + acidosisProliferación MOMMAnemia hemolítica...
Desmineralización generalizada
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Radiología de la columna vertebral
Aumento de densidad
Patrones de esclerosisTrabeculación gruesa y densaEngrosamiento de los bordesOpacificación de una porciónAumento total de densidad
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Radiología de la columna vertebralAumento de densidad generalizado
OsteopetrosisMetaplasia mieloide agnógenaAnemia falciforme larga duraciónPaget diseminadoMTSLinfomaFluorosisUrticariaMM (muy poco frecuente)
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Radiología de la columna vertebral
Aumento de densidadDe un solo cuerpo
MTSLinfomaPagetHemangioma
De un pedículoMTSOsteoma osteoide
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Radiología de la columna vertebralCambios de tamaño y forma de los cuerpos
vertebrales
Pérdida de altura de los cuerposFestoneamiento vertebralAgrandamiento vertebralAgrandamiento de los agujeros de conjunciónPedículos
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Radiología de la columna vertebralCausas de pérdidas de altura de los cuerpos
vertebralesOsteoporosisFractura traumáticaMTSTto. prolongado con corticoidesOsteomielitisMieloma MúltipleAnemia falciformeHemangiomaEnf de Scheuermann
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Desmineralización óseaAplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de MedicinaAplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de Medicina
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Enfermedad de Scheuermann
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TC en fracturas vertebrales
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TC en otras lesiones
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TC en otras lesiones vertebralesAplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de MedicinaAplicación Multimedia para la Enseñanza de Radiología a Alumnos de Medicina
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RM en lesiones discales
Espondilodiscitis
Subluxación cervical
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RM en otras lesiones vertebrales
Fractura osteoporótica
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Radiología musculoesquelética III