MIUC ÅRSRAPPORT · PDF fileEndvidere er der indkøbt et appendektomi modul til lap.sim.’en i Aalborg. Der er nu i alt 5 LapSim’er, der kan udlånes til afdelingerne efter aftale

ucmMINIMAL INVASIV UDVIKLINGS CENTER

MIUC ÅRSRAPPORT 2013

�

Version d. 12. august 2014 1/29

Indholdsfortegnelse �

Baggrund .................................................................................................................................................. 2

Året der gik .............................................................................................................................................. 4

Organisation ............................................................................................................................................ 7

MIUC styregruppe .................................................................................................................................... 8

Kursusaktivitet ......................................................................................................................................... 9

Laparoskopi kurser (modul I og modul II) ........................................................................................... 9

Åben Kirurgi kurser .............................................................................................................................. 9

Endoskopi kurser på simulator ............................................................................................................ 9

Gastroskopi-Sigmoideoskopi: ......................................................................................................... 9

Koloskopi: ...................................................................................................................................... 10

Endoskopisk behandling af øvre gastrointestinal blødning: ......................................................... 10

Avancerede laparoskopi kurser & robotkirurgi ................................................................................. 10

Urologi: .......................................................................................................................................... 10

Gynækologi: .................................................................................................................................. 10

Almen Kirurgi: ............................................................................................................................... 11

Kursussteder .......................................................................................................................................... 12

Projekter i MIUC regi ............................................................................................................................. 14

Økonomi/budgetbevilling ...................................................................................................................... 17

Fremtid .................................................................................................................................................. 19

Afholdte MIUC kurser 2013: .................................................................................................................. 20

Mødeaktivitet ........................................................................................................................................ 23

Videnskabelig aktivitet i MIUC ............................................................................................................... 24

Artikler ............................................................................................................................................... 24

Foredrag ved videnskabelige møder ................................................................................................. 25

Kongresser/posters ........................................................................................................................... 26

Medieomtale ..................................................................................................................................... 27

Igangværende projekter .................................................................................................................... 28

Redaktion ............................................................................................................................................... 29

Udgiver ................................................................................................................................................... 29

� �

�


Baggrund MIUC er et murstensløst uddannelsescenter etableret af de daværende amter: Vejle, Ringkøbing,

Viborg, Århus og Nordjylland i 2006 – i starten kun for læger under speciallægeuddannelse i almen

kirurgi, urologi og gynækologi. Organisationen beskæftigede sig i de første år med

laparoskopitræning, deraf navnet MIUC: Minimal Invasiv Udviklingscenter. Nu tilbydes der tillige

kurser i Åben Kirurgi, Endoskopi og robotkirurgi. Alle introduktionslæger i de 3 specialer får tilbud om

2 + 3 dages laparoskopi kursus (modul I og modul II) samt 2 dages kursus i åben kirurgi

(i alt 7 kursusdage i intro-perioden). Der tilbydes også specialespecifikke videregående

laparoskopikurser for læger i hoveduddannelse og nyuddannede speciallæger (avancerede kurser).

Endelig er der tilbud om træning i simulationsbaseret endoskopi for læger i almen kirurgisk

uddannelse: Intro-læger tilbydes kursus i gastro- og sigmoideoskopi og H-læger tilbydes kursus i

koloskopi samt kursus i behandling af øvre gastrointestinal blødning. De basale kurser er forbeholdt

læger fra Videreuddannelsesregion Nord, mens de avancerede kurser kan søges fra andre regioner

og lande.

Overlæge Lars Høj, som indtil december 2011, var koordinator for færdigheds- og simulationstræning

i lægelig videreuddannelse var medvirkende til indførelse af objektive kriterier for godkendelse af

kirurgiske kompetencer. På denne baggrund testes kursisterne således ved laparoskopi Modul I for

deres generelle viden om den laparoskopiske metode ved hjælp af en MC-test (Figur 1). De

motoriske færdigheder måles ved hjælp af OSCEs og en standardiseret test på en laparoskopisk

simulator (LapSim). Ved Modul II gentages samme MC-test og ved afslutningen udføres atter

LapSim-testen, hvorefter underviserne foretager en struktureret bedømmelse af en indøvet

operation på den bedøvede gris (OSATS). Disse tests danner grundlag for, at kursisten efter Modul 2

får udleveret et certifikat der indikerer, at han/hun besidder tilstrækkelige psykomotoriske

færdigheder til videre uddannelse indenfor laparoskopi. Testene kan også bruges af lægernes

�


vejledere til at tilrettelægge et personligt uddannelsesforløb og af lægen selv til at vælge det

speciale, der passer bedst til egne forudsætninger. Indtil videre meddeles resultaterne dog kun til

afdelingen (med kursistens tilladelse), hvis de ikke har kunnet danne grundlag for udfærdigelse af et

certifikat. Alle resultater bliver løbende ajourført og gemt i en database.

Figur 1 (lånt af Lars Høj):

�

�


Året der gik

�� Da Vinci S-system robot

I forbindelse med Aalborg Universitetshospitals indkøb af en helt ny operationsrobot

(Da Vinci Si-system), overgik den gamle Da Vinci S-systemrobot til Biomedicinsk Afdeling på

Aalborg Universitetshospital mhp. undervisningsbrug incl. adgang til

robotsimulatorkonsollen. Dette har givet MIUC en unik mulighed for at videreudvikle kurser

inden for robotkirurgien. P.t. er to reservelæger uddannet i brugen af simulatoren og

kursuskonceptet er således, at kursisterne cirkulerer mellem simulatorkonsol, laparoskopi- og

robotleje. Dette forløb er midlertidig blevet besværlig gjort af et forbud mod at bruge

konsollen i Dyrestalden, idet den pga. smittefare fra ”grisebakterier” skal forblive på OP.

�� Kirurgisk Anatomi

I december blev det første officielle kursus i kirurgisk anatomi afholdt på Anatomisk Institut i

Aarhus. Det foregår på balsamerede donatorer i et format på 9 kursister, 3 undervisere og 3

stationer. Målgruppen er læger i hoveduddannelse indenfor urologi, gynækologi og almen

kirurgien. Det er et meget efterspurgt kursus og vil blive gentaget i 2014 med yderligere 2

kurser.

�� Teamtræning i robotkirurgi

I februar 2013 blev der afholdt et pilot-teamtræningskursus i robotkirurgi for et

operationshold bestående af 2 læger og 2 sygeplejersker fra Herlev Hospital. MIUC forventer

at opleve et stigende antal henvendelser fra eksterne regioner med interesse i robotkirurgi

og der planlægges at afholde yderligere kurser i 2014.

�


�� Nyansættelse i MIUC

Sygeplejerske Jane Petersson, som er certificeret til at assistere ved robotoperationer (RNFA

uddannet) på Urologisk Afdeling, Aalborg Universitetshospital, er blevet ansat i MIUC regi en

dag om ugen. Hun står bl.a. for klargøring, opsætning af robotten ved robotkurser og er med

hele dagen samt planlægning/iværksættelse af den kommende RNFA uddannelse (RNFA =

robotic nurse first asstistant).

�� Forskningsfond

MIUC har etableret en forskningsfond mhp. at støtte forskning, der fokuserer på uddannelse

og udvikling inden for minimalt invasiv kirurgi og kirurgisk færdighedstræning i

Uddannelsesregion Nord med tilknytning til MIUC. Der er et beløb på 450.000 kr. til rådighed

om året, som kan uddeles i en eller flere portioner.

�� Samarbejde med industrien

Covidien:

MIUC har en uddannelsesaftale med medicinalfirmaet Covidien, som sponsorerer anvendelse

af laparoskopiske instrumenter og velvilligt stiller undervisere til rådighed i instrumentlære,

knude/sutureringsteknik og anvendelse af diatermi. Samarbejdskontrakten løber i 2 år og

skal således genforhandles ultimo 2014. Samarbejdet med laparoskopiske instrumentfirmaer

udbydes i frit udbud hver 2. år.

Takeda Pharma A/S:

Herudover har medicinalfirmaet Takeda Pharma A/S doneret et uddannelsessponsorat til

MIUC imod, at de får lov til at være med til kurser, hvor der undervises i håndtering af

blødning/hæmostaserende produkter (TachoSil). Nycomed har i 2013 deltaget på Dag 2 ved

modul II kurserne. Samarbejdet med Takeda Pharma A/S evalueres halvårligt.

�


�� Træningsbokse

Produktionen af den nuværende model (Laparotrainers), som bl.a. bruges ved laparoskopi

modul I er stoppet. Dette har givet nogle udfordringer, idet det har vist sig vanskeligt at finde

en afløser for den gamle model. MIUC har midlertidig testet og en indkøbt en model fra

firmaet 3-Dmed– en såkaldt Lab Tab Trainer, men er ikke optimalt, da der opleves en

forsinkelse i kameraet. Der arbejdes på at finde en bedre løsning.

�� Nyt medlem af MIUC styregruppe

Søren Laurberg, professor, overlæge ved Kirurgisk Afdeling, Aarhus Universitetshospital.

�� LapSim (laparoskopiske simulatorer)

Der er indkøbt en ny LapSim til placering i Hospitalsenhed Vest og alle Lapsim’er er

opgraderet med det seneste software bestående af basic skills, kolecystektomi og

gynækologi-modul samt nye simballs. Endvidere er der indkøbt et appendektomi modul til

lap.sim.’en i Aalborg. Der er nu i alt 5 LapSim’er, der kan udlånes til afdelingerne efter aftale

med MIUC sekretariatet. D. 19. sept. 2013 blev der vedtaget en ny målbeskrivelse for

gynækologiske introlæger, der inkluderer krav om laparoskopitræning på simulator inden

operation på mennesker. For at imødekomme dette krav, opstod behovet for at MIUC

underviserne kan bruge simulatoren og vejlede kursisten undervejs. Tidligere

styregruppemedlem gynækologisk overlæge Lars Høj har derfor i en periode mødt op på

Modul I kurserne for at ”train-the-trainer” i brugen af LapSim.

�


Organisation Daglig leder af MIUC samt ansvarlig for laparoskopi- og robotkurserne:

Johan Poulsen, Overlæge, Urologisk Afdeling

Aalborg Universitetshospital

E-mail: [email protected]

Ansvarlig for endoskopi- samt åben kirurgi kurserne:

Karen Lindorff-Larsen, Overlæge, Lægelig Leder af NordSim

Center for færdighedstræning og simulation

Aalborg Universitetshospital


MIUC sekretariatet er placeret i Forskningens Hus ved

Aalborg Universitetshospital og varetages af en fuldtidssekretær:

Overassistent Tina Jørgensen


� �

�

�


MIUC styregruppe MIUC styregruppe holder møde x 2 årligt og består af følgende medlemmer:

Navn: Titel:

Morten Noreng (formand)

Lægelig Direktør Aalborg Universitetshospital

Johan Poulsen Overlæge, Urologisk Afdeling Aalborg Universitetshospital Daglig leder af MIUC

Karen Lindorff-Larsen Overlæge, Lægelig Leder af NordSim – Center for færdighedstræning og simulation Aalborg Universitetshospital Postgraduate klinisk lektor i kirurgi Region Nord

Benedict Kjærgaard Overlæge, Lektor, Leder af Biomedicinsk Laboratorium Aalborg Universitetshospital

Axel Forman Professor, Overlæge, Gynækologisk-Obstetrisk Afdeling Aarhus Universitetshospital, Skejby

Gitte Eriksen Overlæge, Gynækologisk-Obstetrisk Afdeling Aarhus Universitetshospital – Skejby Postgraduate klinisk lektor i gynækologi Region Nord

Søren Laurberg

Professor, Overlæge, Kirurgisk Afdeling Aarhus Universitetshospital

Lars Lund Professor, Specialeansvarlig overlæge, Urinvejskirurgisk Afdeling Odense Universitetshospital Rådgiver for Hospitalsenheden Midt (kirurgisk øvelab. Foulum)

Berit Bjerre Handberg Sekretariatschef for Videreuddannelsessekretariatet, Videreuddannelsesregion Nord

Thomas Birk Madsen AC-fuldmægtig, Videreuddannelsessekretariatet, Videreuddannelsesregion Nord

Mette Gjerløv Specialkonsulent, Sundhed - Plan og Kvalitet Region Nordjylland

Mikkel Grimmeshave Planlægningschef, Sundhed – Plan og Kvalitet Region Nordjylland

Tina Jørgensen Sekretær, MIUC sekretariatet Forskningens Hus, Aalborg Universitetshospital

�


Kursusaktivitet Der har i 2013 været afholdt i alt 41 færdighedskurser med 199 kursister. Derudover har

37 undervisere medvirket ved disse kurser.

Laparoskopi kurser (modul I og modul II)

Målgruppen er introduktionslæger med max. 6 kursister og 3 undervisere på hvert hold – en fra hvert

af de skærende specialer (urologi, gynækologi og almen kirurgi). Modul I er et 2-dages kursus med

praktiske øvelser på træningsboks (laparotrainer) . Modul II er ligeledes et praktisk kursus, men her

er træningsboksen skiftet ud med bedøvede grise. Kurserne finder sted i Aalborg, Skejby og Viborg.

I 2013 blev disse gennemført med i alt 71 kursister fordelt på 12 kurser i alt.

Åben Kirurgi kurser

Målgruppen er introduktionslæger med max. 6 kursister og 3 undervisere på hvert hold – en fra hvert

af de skærende specialer (urologi, gynækologi og almen kirurgi). Det består af et 2-dages kursus, hvor

Dag 1 er øvelser på modeller forudgået af et teoretisk oplæg. På Dag 2 foretages operativ teknik på

bedøvede grise. I 2013 blev der afviklet 6 kurser i henholdsvis Aalborg og Skejby med i alt 36

kursister.

Endoskopi kurser på simulator

Gastroskopi-Sigmoideoskopi:

Målgruppen er kirurgiske introduktionslæger med max. 3 kursister på hvert hold. Det er et 1-dags

kursus, hvor der trænes intensivt med en erfaren speciallæge som underviser. Godkendt kursus giver

certificering til fortsat superviseret træning i den kliniske situation. I 2013 blev der afviklet 6 kurser i

henholdsvis Skejby og Aalborg med i alt 14 kursister.

�


Koloskopi:

Målgruppen er kirurgiske hoveduddannelseslæger med max. 3 kursister på hvert hold. Det er et

2-dages kursus, hvor der trænes med en erfaren speciallæge som underviser. Godkendt kursus giver

certificering til fortsat superviseret klinisk træning. I 2013 blev der afviklet 2 kurser i henholdsvis

Skejby og Aalborg med i alt 6 kursister.

Endoskopisk behandling af øvre gastrointestinal blødning:

Målgruppen er kirurgiske hoveduddannelseslæger, som lige er startet i deres hoveduddannelse. Det

er et 1-dags kursus og foregår x 1 årligt i marts måned. Der er plads til max. 7 kursister, som

undervises af 3 erfarende speciallæger. Det er kursus med lidt teori, men hovedvægten er lagt på

praktiske gastroskopiske øvelser på grisemave/oesophagus model.

Avancerede laparoskopi kurser & robotkirurgi

Urologi:

Kurserne i urologi afholdes i Aalborg, hvor både laparoskopi og robotkirurgi indgår, som regel med

1 robotleje og 2 laparoskopi lejer afhængig af antal kursister. I år udvidet fra 1-dags til nu 2-dages

kurser. Kursisterne er en blanding af danske og engelske kursister, hvilket giver en god synergi og

engagement på kurset. I 2013 blev der gennemført 8 kurser med i alt 36 kursister, hvoraf de 28 er

uddannelsessøgende fra London, UK.

Gynækologi:

Målgruppen er hovedudddannelseslæger, som er midt i deres hoveduddannelse. Kurset er et 1-dags

kursus og afholdes x 2 årligt på skift i henholdsvis Skejby og Aalborg. Der er 2 undervisere til max. 6

kursister og i 2013 deltog således 11 kursister.

�


Gynækologien har udover laparoskopi kurser afviklet 2 x robotkurser af 1-dags varighed med 4+2

kursister. Indtil videre afholdes laparoskopi og robotkirurgi fortsat som to separate kurser.

Almen Kirurgi:

Laparoskopi kurser for almen kirurgien er indstillet, da der ikke har været tilstrækkelig tilslutning til

disse kurser. Almen kirurgien er dog interesseret i at starte op med robotkirurgi og der blev således i

december 2013 afholdt et pilotkursus, hvor både laparoskopi og robot indgik. MIUC håber med dette

tiltag at kunne tiltrække flere kursister.

�


Kursussteder MIUCs kursusaktivitet finder sted i Skejby, Viborg og Aalborg som følgende:

SKEJBY:

SkejSim - Medicinsk Simulation og Færdighedstræning

INCUBA Science Park Skejby

Brendstrupgårdsvej 102, 8200 Aarhus N

Kontakt:

Assistent Lisbeth Schmidt Nielsen


Tlf.nr. 8620 5250

Logistiker Olav Petersen


Aarhus Universitetshospital Skejby

Klinisk Institut, Indgang 7, kælderen

Brendstrupgårdsvej 100, 8200 Aarhus N

Kontakt:

Afdelingsleder Henrik Sørensen


Tlf.nr. 7845 9029

VIBORG:

Forskningscenter Foulum

Område D23

Blichers Allé 20

8830 Tjele

Kontakt:

Tlf.nr. 8999 1125

�


AALBORG:

NordSim

Center for Færdighedstræning og Simulation

Forskningens Hus

Sdr. Skovvej 15, 9000 Aalborg

Kontakt:

Lægelig leder Karen Lindorff-Larsen


Koordinator Kirsten Arriens


Tlf.nr.: 9766 6277

�

Biomedicinsk Laboratorium

Patologisk Institut, Aalborg Universitetshospital

Ladegårdsgade 3, 9000 Aalborg

Kontakt:

Lægelig leder Benedict Kjærgaard


Dyretekniker Ole Sørensen

Dyretekniker Torben Madsen

Dyretekniker Jens Jespersgaard Sørensen

E-mail:�[email protected]

Tlf.nr.: 9766 6327

�

�

�


Projekter i MIUC regi 1. ”The influence of the laparoscopic training on the surgical skills and career development” af Thi Hoang Trang Cao.

Indskrevet ved Aarhus Universitet. Hovedvejleder er Professor og speciale ansvarlig overlæge Lars

Lund, Urinvejskirurgisk Afdeling, Odense Universitetshospital.

Projektet tager udgangspunkt i de indsamlede data, der er blevet til siden MIUC startede op med

laparoskopi kurser til kirurgiske, gynækologiske og urologiske uddannelsessøgende læger i region

Nordjylland og Midtjylland. Der er i alt fra 2005 til og med 2011 i alt 226 kursister. Databearbejdning

er gået i gang, men resultaterne foreligger endnu ikke. Desuden er der udarbejdet en ny

projektbeskrivelse, som er et prospektivt projekt. Projektet skal på længere sigt kunne være en del af

de allerede etablerede laparoskopi kurser Modul I og Modul II. Projektbeskrivelsen er skrevet, men

planlægningsarbejdet og logistikken er ikke helt på plads.

NB! Trang Cao er i mellemtiden hoppet fra sit PhD-studie og der arbejdes på at finde en ny kandidat

til at overtage projektet.

2. ”Konsekvenser af et accelereret uddannelsesforløb i kirurgi i uddannelsesregion Nord og Øst bedømt ved udvalgte operative færdigheder” af Charlotte Green Carlsen.

Indskrevet ved Aarhus Universitet. Hovedvejleder er Professor, overlæge, dr. med. Peder Charles,

Center for Medicinsk Uddannelse, Health, Aarhus Universitet.

Baggrund

Erfaringerne med accelereret uddannelse inden for det kirurgiske speciale er begrænsede, selv om

det er muligt at pege på en række faktorer til fordel for et struktureret oplæringsforløb i kirurgiske

�


færdigheder: Der er i stigende grad adgang til simulatorer og anden færdighedstræning, som gør det

muligt at træne kirurgiske procedurer grundigt uden gene for patienter; der er blevet bedre

mulighed for objektivt at bedømme kvaliteten med validerede redskaber til vurdering af de operative

indgreb i stedet for alene kvantiteten; der er reduceret adgang til traditionel mesterlære på

operationsstuerne pga produktivitetskrav og øget specialisering, og endelig betyder arbejdsvilkårene

i Danmark, at uddannelsen skal tilrettelægges indenfor en 37-timers arbejdsuge. Samlet peger dette

på et behov for at udvikle et accelereret uddannelsesforløb i kirurgi. Et accelereret forløb vil øge

såvel kvalitet som produktivitet og midlerne er en fokuseret arbejdstilrettelæggelse for at for at

udnytte uddannelsespotentialet fuldt ud.

�

Formål

Når den enkelte læge erhverver specifikke kirurgiske færdigheder tidligere i sin specialistuddannelse,

får han hurtigere forudsætninger for at udvikle yderligere kompetencer og derved frigive

arbejdskraft.

�

Projektet

Det første studie, der er en spørgeskemaundersøgelse i 2010, viste at 40% af 2. års hvd udd og 10 %

af 3. og 4. hvd udd ikke kunne operere lyskebrok selvstændigt, samt at ca. 30% af 3.-5. års hvd udd

havde erfaring på 60 hernier eller mindre. �

�

Herefter er der udviklet en bedømmelsesskala til hernieoperationer optaget på video. Resultatet er

en specifik scala til brug for åbne inguinale hernieoperationer. Skalaen kan bruges i klinikken og viser

god evne til at skelne mellem operatører med forskellig erfaring. �

�

�


Hovedstudiet er udført på nystartede hoveduddannelseslæger i kirurgi, der er randomiseret til

accelereret uddannelse vs kontrolgruppe. Interventionsgruppen fik et accelereret forløb med særligt

tilrettelagt færdighedstrænings kursus og herefter (op til) 20 superviserede hernieoperationer og

galdeoperationer inden for 1-2 måneder. Deres operationstider blev fulgt og en del af operationerne

optaget. Optagelserne skal herefter vurderes ved hjælp af den validerede skala for at se udviklingen i

deres operative færdigheder i åben og laparoskopisk kirurgi.�

�

Det har i processen vist sig, at implementeringen kan vanskeliggøres af faktorer i

arbejdstilrettelæggelsen. Der er derfor beskrevet et kvalitativt studie af, hvilke faktorer der betyder

mest i arbejdstilrettelæggelsen for yngre kirurger, herunder hvilken status uddannelsen har mhp. at

kunne beskrive muligheden for implementeringen af det accelererede uddannelsesforløb. �

Projektet viser samlet, at operationstiden nedsættes markant, kvaliteten øges signifikant og lægernes

egen tryghed ved arbejdet er øget.

Charlotte Green Carlsen afleverede sit projekt december 2013 og forsvarede sin afhandling

d. 28. februar 2014 med titlen: Fast-track training improves surgical skills compared to traditional

training.�

3. Kirurgisk ”Dream Team” uddannelse af Mikkel Seyer Hansen, overlæge ved Gynækologisk/Obstetrisk Afdeling, Aarhus Universitetshospital, Skejby.

MIUC støtter ikke projektet finansielt, men i form af udstyr ved udlån af MIUCs træningsbokse

(LaparoTrainer) x 2 om året for en uge af gangen. MIUC får økonomisk kompensation for slidtage af

boksene.

�


Formålet med projektet er at undersøge, hvorvidt man ved intensiv kirurgisk oplæring allerede under

medicinstudiet kan få bedre kirurger på et tidligere tidspunkt i deres kliniske uddannelse. Er det

muligt ved tidlig rekruttering at skabe et hold af superkirurger? Dream Team har indtil nu afholdt

9 kurser med 8 studerende ude på de respektive 4 afdelinger (gynækologi, urologi, øvre og nedre

kirurgi). Mikkel Seyer Hansen er blevet fastansat som lektor ved Aarhus Universitet til at varetage

udelukkende Dream Team. To publikationer er under udarbejdelse og et PhD forløb under opstart.

Der har været skrevet om Dream Team projektet i interne publikationer for Aarhus Universitet.

Økonomi/budgetbevilling MIUC er oprindeligt finansieret af bidrag fra Region Midtjylland og Region Nordjylland til

gennemførelse af basiskurserne Modul I og II. Efterfølgende er aftalt, at MIUC tilbyder at gennemføre

kurserne i åben kirurgi, endoskopi og koloskopi for Videreuddannelsesudvalg Nord og tilsvarende at

gennemføre de avancerede kurser i Modul III (avancerede kurser). I alt har MIUC i 2014 rådet over en

økonomisk ramme til gennemførelse af følgende aftalte aktiviteter: 12 Modul I og Modul II kurser,

11 Modul III kurser, 15 endoskopi- og åben kirurgi kurser. I 2013 er desuden udbudt kurser i

blødningsendoskopi og anatomi. Deltagelse i Modul III finansieres delvist via deltagerbetaling.

Såfremt der deltager udenlandske læger i Modul III kurserne finansieres dette via en fuld

deltagerbetaling. I 2013 begynder som noget nyt gennemførelse af kurser, hvori der anvendes

robotteknologi. Et område, som det har vist sig at være et stort behov for at kunne tilbyde kurser

inden for. I 2013 overtog MIUC ansvaret for alle laparoskopisimulatorer i hele

Videreuddannelsesregion Nord, hvortil der nu er indkøbt ny simulator til Regionshospitalet Horsens

samt indkøb af ens software. En del af MIUC er en øget forskningsindsats inden for laparoskopi,

hvorved der i perioden 2010-2012 er medfinansieret et PhD-forløb og der er igangsat et yderligere

PhD-forløb i 2013. Samlet har MIUC rådet over en økonomisk ramme på 3,2 mio. kr. til at

gennemføre ovennævnte aktiviteter.

�


Gennem de seneste år har det været muligt for MIUC organisationen at gennemføre kurserne på en

sådan måde (bl.a. via bidrag fra producenter af instrumenterne), at det er muligt at frigøre

ressourcer til udviklingsformål. Disse midler er bl.a. anvendt til indkøb af nye operationssøjler mv. til

de tre dyrestalde. I 2013 er en lille del af den frigjorte økonomi anvendt til at indkøbe bl.a. det fælles

software til simulatorerne.

Aktiviteterne er gennemført inden for de aftalte vilkår for honorering af underviserne og med et fast

antal timer pr. kursus (transport og forberedelse er inkluderet). Ligeledes er kurserne gennemført

inden for de aftalte rammer med de involverede dyrestalde. At de aftalte aktiviteter gennemføres på

faste vilkår med et velfungerende sekretariat bevirker, at MIUCs økonomi stort set er i balance og i

orden.

�


Fremtid

MIUC har nu eksisteret i 7 år og har gennem årene udviklet sig til en større kursusvirksomhed. Det

som startede ud med 12 kurser om året er nu oppe på 41 kurser om året og tallet vedbliver med at

stige. I 2014 forventer MIUC således at nå op på 55 kurser fordelt på laparoskopi, åben kirurgi,

endoskopi og robotkirurgi. På Sygeplejeområdet vil MIUC kunne udbyde et certificeret

kursusforløb for sygeplejersker, der skal agere 1. assistent ved robotkirurgiske indgreb (RNFA).

Herudover er der planer om at starte kursusaktiviteter op i herniekirurgi, som forventes påbegyndt i

efteråret 2014. På forskningsområdet stiles mod, at MIUC kontinuerligt er support/økonomisk

sponsor på mindst 1-2 PhD-projekter samt medvirker ved flere kliniske og universitære

forskningsprojekter.

ucmMINIMAL INVASIV UDVIKLINGS CENTER

�


Afholdte MIUC kurser 2013:

Laparoskopi

Modul I Sted Kursister Undervisere

24-25. januar Skejby 5 Lars Høj, gynkækologi, Skejby Niels Toft Mikkelsen, urologi, Holstebro Peter Nerstrøm, kirurgi, Randers

18-19. marts Aalborg 6 Marianne Mulle Jensen, gynækologi, Aalborg Finn Lasse Kallehave, kirurgi, Aalborg

18-19. april Viborg 6 Ferid Madzak, gynækologi, Viborg Lars Lund, urologi, Odense Michael Festersen Nielsen, kirurgi, Viborg

26-27. september Skejby 6 Peter Grønning Olesen, Gynækologi, Herning Lotte Kaasgaard Jakobsen, Urologi, Skejby Peter Nerstrøm, kirurgi, Randers

22-23. oktober Viborg 6 Ferid Madzak, gynækologi, Viborg Brian Özeraitis Kloster, urologi, Odense Michael Festersen Nielsen, kirurgi, Viborg

19-20. november Aalborg 6 Marianne Mulle Jensen, gynækologi, Aalborg Knud Fabrin, urologi, Aalborg Finn Lasse Kallehave, kirurgi, Aalborg

Modul II Sted Kursister Undervisere

23-25. april Skejby 6 Mikkel Seyer Hansen, gynækologi, Skejby Niels Toft Mikkelsen, urologi, Holstebro Poul-Erik Lundbech, kirugi, Aarhus

14-16. maj Aalborg 6 Aage Knudsen, gynækologi, Aalborg Knud Fabrin, urologi, Aalborg Finn Lasse Kallehave, kirurgi, Aalborg

11-13. juni Viborg 6 Ferid Madzak, gynækologi, Viborg Ulla Møldrup/Lotte Kaasgaard, urologi, Skejby Michael Festersen Nielsen, kirurgi, Viborg

6-8. november Skejby 6 Peter Grønning Olesen, Gynækologi, Herning Niels Toft Mikkelsen, urologi, Holstebro Poul-Erik Lundbech, kirurgi, Aarhus

3-5. december Aalborg 6 Aage Knudsen, gynækologi, Aalborg Knud Fabrin, urologi, Aalborg Finn Lasse Kallehave, kirurgi, Aalborg

3-5. december Viborg 6 Ferid Madzak, gynækologi, Viborg Lars Lund, urologi, Odense Michael Festersen Nielsen, kirurgi, Viborg

� �

�


Avanceret lap. urologi &robot Sted Kursister Undervisere

4-5. februar Aalborg 3 Niels Toft Mikkelsen, urologi, Holstebro

4-5. marts Aalborg 5 Niels Toft Mikkelsen, urologi, Holstebro

29-30. april Aalborg 4 Knud Fabrin, urologi, Aalborg

10-11. juni Aalborg 6 Niels Toft Mikkelsen, urologi, Holstebro

28. juni Aalborg 6 UK undervisere

30. sept.-1. oktober Aalborg 6 Johan Poulsen, urologi, Aalborg

11-12. november Aalborg 2 Steven Widecrantz, urologi, Herlev

9-10. december Aalborg 4 Niels Toft Mikkelsen, urologi, Holstebro

Avanceret lap. kirurgi & robot Sted Kursister Undervisere

16-17. december Aalborg 3

Johan Poulsen, urologi, Aalborg Halgurd Omar, kirurgi, Aalborg Thorbjørn Sommer, kirurgi, Århus

Avanceret lap. gynækologi Sted Kursister Undervisere

14. maj Skejby 5 Christian Kruse, gynækologi, Skejby Gitte Ørtoft, gynækologi, Skejby

26. november Aalborg 6 Christian Kruse, gynækologi, Skejby Aage Knudsen, gynækologi, Skejby

Robotkirurgi gynækologi Sted Kursister Undervisere

22. maj Aalborg 4 Aage Knudsen, gynækologi, Skejby

19-20. august Aalborg 2 Aage Knudsen, gynækologi, Skejby

� �

�


�

Åben Kirurgi Sted Kursister Undervisere

12-13. marts Aalborg 6 Aage Knudsen, gynækologi, Aalborg Arne Victor Bloch, kirurgi, Hjørring

15-16. april Skejby 5 Jakob Dinesen, gynækologi, Skejby Niels Harving, urologi, Aalborg Arne Victor Bloch, kirurgisk, Hjørring

27-28. maj Aalborg 6 Thora Christiansen, gynækologi, Skejby Arne Victor Bloch, kirurgi, Hjørring

9-10. september Skejby 6 Isa Niemann, gynækologi, Skejby Else Kallestrup, urologi, Aalborg Michael Festersen Nielsen, kirurgi, Viborg

29-30. oktober Skejby 6 Aage Knudsen, gynækologi, Aalborg Else Kallestrup, urologi, Aalborg Anders Uth Ovesen, kirurgi, Aalborg

25-26. november Aalborg 6 Thora Christiansen, gynækologi, Skejby Michael Festersen Nielsen, kirurgi, Viborg

Endoskopi Sted Kursister Undervisere

Gastroskopi

18. februar Aalborg 3 Niels Christian Bjerregaard, kirurgi, Århus

8. april Skejby 2 Niels Christian Bjerregaard, kirurgi, Århus

29. april Aalborg 2 Niels Christian Bjerregaard, kirurgi, Århus

16. September Skejby 1 Jan Bech Pedersen, kirurgi, Århus

7. oktober Skejby 2

11. november Skejby 4 Niels Christian Bjerregaard, kirurgi, Århus

Koloskopi

10-11. april Skejby 0 AFLYST

28-29. maj Aalborg 3

2-3. oktober Skejby 3 Niels de Haas, kirurgi, Aalborg

19-20. november Aalborg 0 AFLYST

Beh. GI blødning

21. marts Aalborg 7 Finn Lasse Kallehave, kirurgi, Aalborg Mikkel Lønborg Friis, kirurgi, Aalborg Poul-Erik Lundbech, kirurgi, Århus

Kirurgisk anatomi

18. december Aarhus 9 Axel Forman, gynækologi, Skejby Pål Wara, kirurgi, Aarhus Lars Maagaard Andersen, kirurgi, Aarhus Mohammed Saleh Nassar, kirurgi, Aarhus

Total 199 KURSISTER

Total 41 KURSER

37 UNDERVISERE

�


Mødeaktivitet Styregruppemøder: 7. februar 2013

30. oktober 2013

Undervisermøder: 17. januar 2013

19. september 2013

Referater fra møderne findes på www.miuc.dk.

�


Videnskabelig aktivitet i MIUC Artikler

1.� Lund L, Poulsen J. Kapitel i engelsk lærebog ”Surgical Simulation”. Role of animal models in

training and assessment. Anthem Press. 2011.

2.� Khan MS, Ahmed K, Gavazzi A et al. Development and implementation of centralised

simulation training – evaluation of feasibility, acceptability and construct validity. 2011. MRC

Centre for Transplantation King’s College Hospital, Guy’s Hospital, London. Simulation and

Interactive Learning (SAiL) Centre, Guy’s Hospital, London.

3.� Gohil R, Khan RS, Ahmed K et al. Urology training: past, present and future. BJU International

2011.

4.� Andersen SK, Hupfeld S, Lützen S et al. Medicinsk Teknologivurdering oer da Vinci

operationssystem. Studenterrapport - Aalborg Universitet 2011.

5.� Jakobsen Holm T, Follin Normann M. Software Innovation: Using Prototyping to improve idea

generation with lead users. 9th semester project, Software Engineering, Aalborg Universitet.

Januar 2012.

6.� Shamim Khan, Ahmed K, Gavazzi A, Poulsen J et al. Development and implementation of

centralized simulation training – evaluation of feasibility, acceptability and construct validity.

BJU Int. 2012 Aug 29.

7.� Johansen Mønsted E. Overlæge kritiserer brug af robotter. Dagens Medicin, nr. 34, 9.

november 2012.

8.� Sloth C, Poulsen J et al. Towards safe robotic surgical systems. Artikel indsendt til tidsskiftet

“Transactions on Biomedical Engineering”. Juni 2012.

9.� Grande K, Jensen RS, Kibsgaard M. Low-cost simulation of robotic surgery. ACM Digital

Library d. 20. Marts 2013.

�


10.�Matu O, Thøgersen M, Galsgaard B, Jensen Møller M. Stereoscopic augumented reality

system for supervised training on minimal invasive surgery robots. En studenteropgave ved

Aalborg Universitet afleveret december 2013.

11.�Lund L, Poulsen J. Kapitel i engelsk lærebog ”Surgical Simulation”. Role of animal models in

training and assessment. Anthem Press. 2013.

Foredrag ved videnskabelige møder

1.� Poulsen J. Managing Urological Cancer in Central London. Aarhus Universitetshospital

d. 14. september 2011. Staff meeting.

2.� Poulsen J. MIUC a Training Institution in Western Denmark. Guy’s Hospital

d. 19. September 2011. Indvielse af The Sherman Education Centre at Guy’s Hospital.

3.� Lund L. Laparoskopisk kirurgi MIUC. Dansk Urologisk Selskab Forårsmøde 2011.

4.� Petersson J. Nurse Specialist in Robotic Surgery. Educational Meeting EAUN & Danish

Scientific Urology Nursing meeting, Aarhus Universitetshospital Skejby d. 15. juni 2011.

5.� Petersson J. Foredrag i Dansk Selskab for Sygeplejeforskning, Århus d. 12. januar 2012.

6.� Poulsen J. Robotkirurgi – Tidens Trend & Robotkirurgi flytter grænser. SAKS - Studerendes

Almene Kirurgiske Selskab i Aarhus d. 16. maj 2013.

�


Kongresser/posters

1.� Lindorff-Larsen K. 1st World Congress on Surgical Training. Poster: A Danish regional

organisation for multidisciplinary surgical skills training. Göteborg, Sverige

d. 8-9. September 2011.

2.� Petersson J. Robotic surgery with a nurse specialist as first assistant. 13th International EAUN

Meeting. Paris , Frankrig, februar 2012.

3.� Petersson J. Robotic surgery with a nurse specialist as first assistant. EORNA Lissabon,

Portugal, april 2012.

4.� Petersson J. Robotic surgery with a nurse specialist as first assistant. ERUS London, UK,

september 2012.

5.� Poulsen J. Robotic Urological Surgery. Workshops. Windsor, UK d. 2-3. februar 2012.

6.� Petersson J. Experience of an RNFA in robotic surgery. EAUN Milano, Italien, marts 2013.

7.� Petersson J. Robotic surgery with a nurse specialist as first assistant. SERGS kongres, London,

UK d. 14. juni 2013.

�


Medieomtale

1.� Poulsen J. Interview i Olympus maj 2011. Organiseret træning giver bedre kirurger.

2.� Fabrin K, Kallehave FL, Knudsen Å, Poulsen J. Indsigt og Udsyn Aalborg Sygehus

december 2011. Kommende kirurger lærer at holde på kniv og gaffel.

3.� Petersson J. Robotassistenten er sygeplejerske. Sygeplejersken nr. 6 d. 25. marts 2011.

4.� Poulsen J. Flere robot-operationer til Nordjylland. DR4 Nordjylland d. 23. september 2012.

5.� Poulsen J. Under robottens kniv. DR4 Nordjylland d. 11. oktober 2012.

6.� Poulsen J. Kræftpatienter venter frivilligt på robot. DR4 Nordjylland d. 11. oktober 2012.

7.� Poulsen J. DR4 Nordjylland og DR1 landsdækkende radioprogram vedr. robotkirurgi samt

optræning af robotkirurger d. 25. oktober 2012.

8.� Poulsen J. TV-indslag vedr. Da-Vinci robotten på Aalborg Universitetshospital.

DR1 – 21 Søndag d. 10. februar 2013.

9.� Poulsen J. Nu skal du opereres af en robot. Datatid/TechLife april 2013.

10.�Poulsen J. Nu skal du opereres af en robot. Jyllandsposten d. 8. juni 2013.

11.�Kræftplan for Region Nordjylland. Side 5 og side 18. Sundhed, Plan og Kvalitet Region

Nordjylland. Juni 2013.

12.�Tybjerg C. Tove Nilsson Prisen uddelt for 3. gang. Overlæge Johan Poulsen fra det urologiske

speciale er årets modtager af uddannelsesprisen. Aalborg Universitetshospital.

Personalenet/nyheder d. 1. november 2013.

13.�Overlæge modtager Tove Nilsson Prisen 2013. Altinget d. 22. november 2013

14.�Mikkelsen Toft N. TV-indslag vedr. MIUC grisekursus i Biomedicinsk Laboratorium, Aalborg

Universitetshospital ”Briter skærer i danske grise”. DR2 d. 9. december 2013 kl. 09.27.

15.�TV-indslag vedrørende færdighedskurser i robotkirurgi for udlændige. DR1 TV avisen

d. 9. december 2013 kl. 18.30.

�


16.�Direkte radioudsendelse fra Biomedicinsk Laboratorium vedrørende færdighedskurser i

robotkirurgi. P4 Nordjylland d. 9. december 2013 kl. 07.45.

Igangværende projekter

1.� Charlotte Green. Konsekvenser af et accelereret uddannelsesforløb i kirurgi i

uddannelsesregion Nord og Øst bedømt ved udvalgte operative færdigheder. Opstartet i

2010 – afsluttes december 2013.

2.� Poulsen J, Søgaard-Andersen E. Robotkirurgisk Center ved Aalborg Sygehus – et oplæg til

diskussion. Juli 2011.

3.� Thi Hoang Trang Cao. The influence of the laparoscopic training on the surgical skills and

career development. Opstart i november 2012.

4.� Martin Kraus og Johan Poulsen. Ny simulationsrobot til kirurgisk træning. Opstart i

september 2012.

5.� Bai Shaoping. Flexible manipulators with enhanced mobility for next generation of robotic

surgical systems. Projektansøgning indsendt september 2012.

�


Redaktion Johan Poulsen, overlæge, daglig leder af MIUC


Tina Jørgensen, sekretær, MIUC sekretariatet


Udgiver MIUC – Minimal Invasiv Udviklingscenter

Forskningens Hus, Sdr. Skovvej 15, 9000 Aalborg

Tlf.nr. 9766 6265


www.miuc.dk

August 2014

Documents

MIUC ÅRSRAPPORT · PDF fileEndvidere er der indkøbt et appendektomi modul til lap.sim.’en i Aalborg. Der er nu i alt 5 LapSim’er, der kan udlånes til afdelingerne efter aftale