Minimum kérdések gastroenterologiából.

I.

1. Mi nem jellemző achalasiára?A. Női predominanciaB. Fiatal korban kezdődikC. Intenzív hasmenéssel jár XD. Gyakori hányással jár

2. Az alábbiak közül melyik két klasszifikáció használatos reflux oesophagitis esetén?A. Bécsi klasszifikációB. Los Angeles klasszifikáció XC. Savary Miller klasszifikáció XD. Ann-Arbor klasszifikáció

3. Melyik típusú antitesteknek van klinikai jelentősége coeliakiában?A. IgMB. IgGC. IgA XD. a fentiek közül mindnek

4. Melyik a két leggyakrabban használt kombináció Helicobacter pylori fertőzés eradikációjában?

A. 2xPPI + 2x 1000 mg Amoxicillin + 2x 500 mg Clarythromycin XB. 2xH2 receptor blokkoló + 2x 1000 mg Clarythromycin + 2x 500 mg AmoxicillinC. 2xPPI + 2x 1000 mg Clarythromycin + 2x 1000 mg MetronidazolD. 2xPPI + 2x 500 mg Clarythromycin + 2x 500 mg Metronidazol X

5. Az alábbiak közül melyik nem tünete a portalis hypertensio-nakA. Erythema nodosum XB. AscitesC. Portalis gastropathiaD. Csillagnaevusok

6. Mi tekinthető az alábbiak közül pre-malignus állapotnak a gyomorban?A. hyperplasticus polypB. intestinalis metaplasiaC. hypertensiv gastropathiaD. atrophiás gastritis dysplasiával X

7. A következő laboratóriumi értékek közül melyik nem a májműködés kapacitását jelzi?

A. APTIB. albuminszintC. cholinesterase-szintD. urea szint X

8. A következő gyógyszerek közül melyik rontja a LES funkcióját?A. Nitrátok XB. H2 receptorblokkolókC. ProkinetikumokD. Erythromycin

9. Mi az a nemrégiben kifejlesztett vizsgáló módszer, mely a diagnosztikus ERCP alternatívája lehet?

A. EUSB. MRCP XC. HIDAD. PTD

10. Hol szívódik fel a vas a gastrointestinalis tractusban?A. gyomorB. distalis ileumC. proximalis jejunum XD. distalis jejunum

II

11. Fontos teendők akut korróziós nyelőcső károsodás esetén, kivéve: A. AnalgesiaB. Ballon-dilatatio XC. Antibiotikum adásaD. Steroid adása

12. Mi alapján történik a reflux oesophagitis beosztása a Savary-Miller és a Los- Angeles klasszifikációban?

A. Az endoscopia során látott elváltozás súlyossága alapján. XB. A beteg tüneteinek súlyossága alapján.C. A savas reflux mértéke alapján.D. A refluxhoz társuló egyéb betegségek alapján.

13. Melyik a gyomorrák leggyakoribb lokalizációja?A. cardia-régióB. hátsó gyomorfalC. első gyomorfalD. antrum X

14. Az alábbiak közül melyik a varix vérzés legfontosabb rizikótényezője?A. A cardia elégtelen záródásaB. Schatzki gyűrűC. Tág varixok a gyomor fundusánD. Cherry red spot-ok X

15. Az alábbiak közül mi vezethet vashiányos anaemiához idősekben?A. hiatus hernia XB. oesophagus mycosisC. atrophiás gastritisD. achalasia

III

16. Az alábbiak közül melyik a legáltalánosabban használt teszt Helicobacter pylori infekció kimutatására?

A. urea kilégzési teszt XB. H2 kilégzési tesztC. bakteriológiai tenyésztésD. szerológiai teszt

17.A következők anyagok közül melyek szívódnak fel a terminalis ileumban?A. vas és calciumB. epesavak és B12 vitamin XC. glükóz és telítetlen zsírsavakD. vas és B12 vitamin

18. A következő antitestek közül melyek emelkednek meg coeliakiában?A. anti-endomysium ATB. antigliadin ATC. antitransglutaminase ATD. a fentiek közül mind X

19. Az alábbiak közül mi nem jellemző reflux oesophagitisben? A. Gyomorégés

B. Súlycsökkenés XC. Savas regurgitatioD. Gyakoribb kövérekben

20. A következő adatok közül melyek esetén merül fel alkoholos májbetegség gyanúja?

A. macrocyter anaemia, magas GPT, magas indirect bilirubin-szintekB. microcytás anaemia, magas GGT, magas CDT (szénhidrát depletált transferrin), emelkedett SeFeC. macrocytás anaemia, magas GGT, magas CDT, alacsony folsavszint XD. microcytás anaemia, magas GOT, magas CDT, magas indirect bilirubin-szint

IV

21. Az alábbiak közül melyik állítás nem igaz az adenomatosus polypok esetében?

A. gyakrabban fordulnak elő a bal colonfélbenB. malignizálódási hajlamuk a méretükkel korrelálC. mindegyikük vérzik XD. a villosus tipusuak nagyobb valószínűséggel malignizálódnak.

22. Az alábbi tumormarkerek közül melyik tekinthető a legspecifikusabbnak gyomorrákban?

A. CA 125B. CA 72-4 XC. CEAD. AFP

23. A Helicobacter pylori fertőzésnek szerepe van a következő betegségek kialakulásában:

A. nyombélfekély, colitis ulcerosa, gyomorrákB. nyombélfekély, MALT lymphoma, gyomorrák XC. gyomorfekély, Crohn-betegség, MALT lymphomaD. gyomorrák, reflux oesophagitis, nyombélfekély

24. Melyik a két legfontosabb klinikai tünet coeliakiában?A. macrocyter anaemiaB. hasmenés XC. hypercalcaemiaD. fogyás X

25. Mit jelent a Mallory-Weiss syndroma?A. Vérző oesophagus varixokB. Vérző prepyloricus fekélyC. Májkárosodás alkoholista betegekbenD. Vérző cardiatáji berepedés X

V

26. Reflux oesophagitis esetén az alábbiak közül mit javasolna?A. Testsúly növelésB. Fizikai aktivitás fokozásaC. Az ágy lábvégének megemeléseD. Az ágy feji végének megemelése X

27. Mely tünetek esetében gondol gyomorrákra?A. 40 év alatti férfibeteg, vashiányos anaemia, krónikus hasmenésB. 40 év feletti nőbeteg, testsúlycsökkenés, jobb felső hasi fájdalomC. 40 év feletti férfibeteg, testsúlycsökkenés, vashiányos anaemia XD. 40 év alatti nőbeteg, vashiányos anaemia, jobb felső hasi fájdalom

28. Mi nem tartozik az ERCP leggyakoribb indikációi közé?A. Mechanicus icterusB. Közös epeúti kőC. Epehólyagkő XD. Vater-papillatumor gyanúja

29. Mely tünetek esetén gondol gyomorperforációra?A. hirtelen fellépő gyomorfájdalom, hányás, láz, köhögésB. a bal felső kvadránsban érzett hasi fájdalom, hasmenés, láz, köhögésC. hirtelen fellépő epigastrialis fájdalom, májtompulat eltűnése, hányinger XD. jobb alhasi fájdalom, subileus, láz, hányás

30. A következő gyógyszerek közül melyikről ismert, hogy okozhat akut pancreatitist?

A. DigoxinB. MethotrexatC. PenicillinD. Azathioprin X

VI

31. Lauren klasszifikáció szerint milyen típusai vannak a gyomorráknak?A. intestinalis és diffuse XB. anaplasticus és diffuseC. polypoid és intestinalisD. polypoid és diffuse

32. Mire használjuk a Ransone és az Appache II score-t?A. a szeptikus shock súlyosságának és prognózisának megítéléséreB. a máj károsodás súlyosságának és prognózisának megítéléséreC. az akut hasnyálmirigygyulladás súlyosságának és prognózisának megítélésére XD. az akut cholangitis súlyosságának és prognózisának megítélésére

33. Milyen betegségre gondolna láz, jobb felső kvadránsban érzett hasi fájdalom, hányás és sárgaság esetén?

A. akut hasnyálmirigy-gyulladásB. akut cholangitis epeúti kővel XC. akut appendicitisD. májtályog

34. Mit jelent a Barrett metaplasia?A. intestinalis metaplasia a nyelőcső distalis részében XB. gyomor-nyálkahártya metaplasia a nyelőcső distalis részébenC. a nyelőcső alsó szakaszának krónikus gyulladásaD. a nyelőcső alsó szakaszának eosinophil sejtes infiltratioja

35. Melyik virális infectio hajlamos leginkább a krónikussá válásra?A. hepatitis AB. hepatitis deltaC. hepatitis BD. hepatitis C X

VII

36. Mely laboratóriumi értékek esetén gondol mechanikus icterusra?A. emelkedett GGT, emelkedett alkalikus phosphatase, emelkedett

direct bilirubin-szint XB. emelkedett GGT, emelkedett alkalikus phosphatase, emelkedett

indirect bilirubin-szintC. magas GGT, magas GOT, magas LDHD. magas GOT, magas GPT, magas direct bilirubin-szint

37. Milyen kezelést választana súlyos akut pancreatitisben?A. antibiotikum, vértérfogat rendezés, lipidszegény étrend, laxativumB. folyadékpótlás, null-diéta, NSAID, antibiotikumC. folyadékpótlás, nasojejunalis táplálás, antibiotikum, PPI XD. antibiotikum, nasojejunalis táplálás, loperamid, PPI

38. A következő pathológiai eltérések közül melyeknek van speciális jelentősége a gyomorrák kifejlődésében?

A. krónikus gastritisB. krónikus atrophiás gastritis XC. eosinophil gastritisD. erosiv gastritis

39. Mire használjuk a ligatio-t?A. nyombélfekély vérzéskorB. nyelőcsővarix-ok lekötésére XC. portalis gastropathiabanD. gyomorpolipok kezelésére

40. Melyik két gyógyszer használata elfogadott a portalis hypertensio csökkentésére varixvérzés során?

A. Terlipressin XB. VasopressinC. NoradrenalinD. Octreotid X

VIII

41. Mely gyógyszerek használhatók portalis hypertensio tartós csökkentésére? A. kalciumcsatorna blokkolók és nitrátokB. kalciumcsatorna blokkoló és prokinetikumokC. bétareceptor blokkolók és nitrátok X D. bétareceptor blokkolók és prokinetikumok

42. Az alábbiak közül melyik kezelés nem használható nyelőcső varix vérzés kezelésében?

A. sclerotherapiaB. LMWH XC. histoacrilateD. Sengstaken-szonda

43. A következő tünetek közül melyik a legjellemzőbb akut pancreatitisre?A. mély fájdalom a köldök régiójában, subileus, hányás, hypocalcaemia

X B. intenzív epigastrialis fájdalom, hasmenés, láz, hypoglycaemiaC. intenzív jobb oldali felső hasi fájdalom, hányás, láz, hasmenésD. intenzív bal oldali alhasi fájdalom, subileus, hypercalcaemia,

haematuria

44. A következő tényezők közül melyik nem hajlamosít epekő-képződésre?A. obesitásB. férfi nem XC. női nemD. 50 év feletti életkor

45. Az alábbiak közül melyiket szükséges pótolni gyomorresectiot követően?A. B12 vitamin XB. D vitaminC. E vitaminD. vas

IX

46. Az alábbi gyógyszerek közül melyik nem hajlamosít gastroduodenalis ulceratiora?

A. NSAID-okB. AspirinC. steroidD. bétablokkolók X

47. Melyik a májtályog kialakulásának leggyakoribb oka?A. cytomegalovirus fertőzésB. amoebiasis XC. salmonellosisD. ornithosis

48. Az alábbiak közül melyik fertőzés terjed orális úton?A. hepatitis CB. hepatitis BC. hepatitis E XD. cytomegalovirus

49. Melyik megbetegedésre nem jellemző az alk. P és a gammaGT szint emelkedés?

A. Mechanicus icterusB. Hepatitis-A fertőzés XC. Primer biliaris cirrhosisD. Primer sclerotisalo cholangitis

50. Az alábbiak közül melyik tumor staging-ében van az endoscopos ultrahangnak a legfontosabb szerepe?

A. Hasnyálmirigy tumorok stádiumbeosztásábanB. Gyomorrákok stádiumbeosztásábanC. Oesophagus tumorok stádiumbeosztásában XD. A colon tumorok stádiumbeosztásában

X

51. Az alábbiak közül melyik tumor prognózisa a legrosszabb?A. Epehólyagrák XB. GyomorrákC. VastagbélrákD. Rectum carcinoma

52. Melyik laboratóriumi érték lehet segítségünkre a portalis encephalopathia diagnózisában?

A. plazma ammóniaszint XB. bilirubin-szintC. plazma cukorszintD. plazma LDH

53. Melyik a gastrointestinalis tumorok kezelésében legáltalánosabban használt kemoterápiás ágens?

A. MethotrexatB. AdriamycinC. 5-fluoro-uracyl XD. Cisplatin

54. Milyen diagnózisra gondol tapintható jobb alhasi resistentia, hasmenés, mérsékelt malnutritios tünetek, ill perirectalis fistula estén?

A. Colitis ulcerosaB. Coecum tumorC. Whipple kórD. Crohn betegség X

55. Az alábbiak közül melyik elváltozás társulhat gyakrabban IBD-vel?A. Dermatitis herpetiformis DuhringB. Primaer biliaris cirrhosisC. Barret oesophagusD. Primer sclerotizáló cholangitis X

XI

56. Mi nem jellemző Zollinger-Ellison syndromáraA. Emelkedett gastrin szintB. Többszörös gastroduodenalis fekélyekC. Obstipatio XD. BAO/MAO 60% felett van

57. Az alábbiak közül mely állapot nem jár a hepatocelluláris carcinoma kialakulásának fokozott kockázatával?

A. Kónikus B vírusfertőzésB. HaemochromatosisC. Α-1 antitripszin hiányD. Nem alkoholos steatohepatitis X

58. Melyik a leggyakoribb benignus vastagbél betegség idősekben?A. Colitis ulcerosaB. Diverticulosis XC. AranyérbetegségD. Familiaris polyposis

59. Mi a legújabb biológiai kezelés fistula képződéssel járó Crohn betegségben?A. Infliximab XB. SalazopyrinC. BudenosidD. Azathioprin

60. A következő szövettani diagnózisok közül melyik tekinthető leginkább premalignusnak?

A. Villosus adenomatosus polyp XB. Tubularis adenomatosus polypC. HamartromaD. Hyperplasticus polyp

XII

61. Az alábbiak közül mire nem alkalmas az endoscopia?A. pH mérés XB. Biopsiás mintavételC. Polyp eltávolításD. A mucosa felszín diagnosticus áttekintése

62. Mire nem használható a digitalis rectalis vizsgálat?A. Ampulláris tumorok felismeréseB. Aranyeres csomók vizsgálataC. Diverticulosis felismerése XD. Prostata hypertophia vizsgálata

63. Mely eltérések segítenek különbséget tenni a colitis ulcerosa és Crohn betegség között?

A. A mucosa laesio mélysége és a segmentalis megjelenés XB. A mucosa laesio mélysége és az extraintestinalis manifestatiokC. A vastagbél érintettsége, és az extraintestinalis tünetekD. A laboratorium paraméterek és a vastagbél érintettsége

64. Portalis hypertensio és ascites kialakulásához vezetnek a következő elváltozások, kivéve:

A. Budd-Chiari syndromaB. Dubin –Jonson syndroma XC. Véna portae thrombosisD. Congestiv jobb szívfélelégtelenség

65. Milyen stimuláló tényezőt használunk a BAO/MAO arány meghatározásakor?

A. HistaminB. CoffeinC. Pentagastrin XD. Atropin

XIII

66. Melyek a leggyakrabban diagnosztizált gastrointestinalis tumorok Európában?

A. 1. Colorectalis tumorok, 2. Gyomor tumorok, 3. Pancreasrák XB. 1. Gyomor tumorok, 2. Epehólyagrák, 3. Colorectalis tumorokC. 1. Pancreas rák, 2. Colorectalis rák, 3. GyomorrákD. 1. Colorectalis tumorok, 2. Gyomorrák, 3. Metastaticus máj tumorok

67. Mi a választandó kezelés 6 cm-nél nagyobb acut pancreas pseudocysták esetén?

A. Nasojejunalis táplálás XB. Transduodenalis, vagy transgastricus endoscopos drainageC. Sebészi drainage, vagyis marsupialisatioD. Nulldiéta 2 héten át és antibiotikum

68. Mi jellemző Gilbert kórban?A. A konjugált bilirubin szint mérsékelt emelkedése, különösen fizikai

aktivitás utánB. A nem konjugált bilirubin szint mérsékelt emelkedése, különösen

fizikai aktivitást követően XC. Mérsékelt húgysav szint emelkedés különösen fizikai aktivitás utánD. Mérsékelt LDH szint emelkedés különösen fizikai aktivitás után

69. Milyen morfológiai eltérés jellemző coeliakiában?A. boholyatrophia a vékonybélben XB. crypta abscessusC. bakteriális depozitumok a vékonybél basal membránjánD. a fentiek közül mind

70. Az alábbiak közül melyik nem tartozik a reflux oesophagitis extraintestinalis manifestatioi közé?

A. Krónikus bronchitisB. Fogak erosiojaC. Mallory-Weiss syndroma XD. Krónikus laryngitis

XIV

71. Az alábbiak közül mihez nem társul GGT emelkedés?A. Penicillin alkalmazása XB. Krónikus alkoholizmusC. Antiepilepticumok szedéseD. Primaer biliaris cirrhosis

72. Az alábbiak közül melyik nem tartozik a hematochesia leggyakoribb jóindulatú okai közé?

A. aranyeres csomókB. jóindulatú hiperplasztikus polipok XC. proctitis ulcerosaD. diverticulosis

73. Ha ileusra van gyanú, melyik vizsgáló módszert választaná a diagnózis megerősítéshez?

A. Hasi UHB. Nativ has rtg XC. BeöntésD. Gyomor-bél passage

74. Mi a gastrointestinalis lymphomák leggyakoribb localisatioja?A. appendixB. gyomor XC. ileumD. colon

75. Mikor indikált endoscopia akut korróziós nyelőcső károsodás esetén?A. Az első 6-8 órában, utána nem XB. Legkorábban egy nap múlvaC. 3 nap múlvaD. nem indikált

XV

76. A H2 kilégzési teszt mire nem használható: A. Helicobacter pylori kimutatására XB. Oro-coecalis transit idő méréséreC. Dysbacteriosis bizonyításáraD. Lactase hiány igazolására.

77. Gastro-esophagealis reflux betegség kezelésében melyik gyógyszercsoport a legeffektívebb?

A. H2 receptor blokkolókB. ACE gátlókC. ProkinetikumokD. Protonpumpa inhibitorok X

78. Az alábbiak közül melyik gyógyszer nem rontja a portalis encephalopathiát?A. lactulose XB. diazepamC. furosemidD. barbiturate

79. Melyik két állítás igaz a carcinoembryonalis antigénre (CEA)?A. A CEA szint csökkenése sebészi kezelést követően jó prognosztikus jel

XB. Normális CEA szint kizárja malignus gastrointestinalis tumorok

lehetőségét.C. A szérum CEA szint kizárólag colorectalis rákokban magasD. A CEA ismételt emelkedése sebészi kezelést követően a betegség

progressioját jelzi X

80. Milyen portalis nyomás érték felett emelkedik jelentősen a varix vérzés veszélye?

A. 2 Hgmm B. 20 HgmmC. 12 Hgmm XD. 30 Hgmm

XVI

81. Az alábbiak közül melyik állítás igaz diverticulosisban?A. A diverticulosis kifejlődése párhuzamosságot mutat a táplálékkal

elfogyasztott rostok mennyiségévelB. A diverticulosis leggyakrabban a jobb colonfélben és a coecumban

fordul előC. A diverticulosis ritka 60 év felettiekbenD. A diverticulitis általában a diverticulumok fedett perforációjának a

következménye X

82. Mire használjuk a Forrest klasszifikációt?A. A polypok méretének jellemzéséreB. A reflux oesophagitis súlyosságának beosztásáraC. Az oesophagus varicositás súlyosságának jellemzéséreD. A pepticus fekély vérzés súlyosságának jellemzésére X

83. Az alábbiak közül melyik nem jellemző a gyulladásos bélbetegségek mindkét formájában (colitis ulcerosa, Crohn betegség)?

A. NyálkahártyafekélyB. Perianalis fistula XC. Pseudopolyp képződésD. hasmenés

84. Melyik két eltérés jellemző Wilson-kórban?A. Kayser-Fleischer gyűrű XB. Alacsony plasma coeruloplasmin szint XC. HyperuricaemiaD. Hypocalcaemia

85. Az alábbiak közül melyik nem szövődménye a nyombélfekélynek?A. PenetratioB. Carcinoma XC. VérzésD. Pylorus stenosis

XVII

86. Mi a TIPS implantatiojának fő indikációja?A. Ismétlődő varixvérzés, terápia-refrakter ascites XB. Ismétlődő varixvérzés, progrediáló portalis encephalopathiaC. Terápia-refrakter ascites, aranyeres csomókD. Terápia-refrakter ascites, progrediáló portalis encephalopathia

87. Mi a gastrooesophagealis reflux műtéti megoldása?A. Heller-féle myotomiaB. Billroth I. resectioC. Dixon műtétD. Nissen-féle fundoplicatio X

88. Mi a helyes kezelés krónikus pancreatitis okozta maldigestioban?A. Elégséges enzim substitutio XB. Zsírdús diétaC. Gyakori, nagy volumenű étkezésD. Vitamin pótlás

89. Az alábbiak közül melyik nem tekinthető a coeliakia komplikációjának?A. vékonybél lymphomaB. köszvény XC. steatorrhoeaD. hasmenés

90. A herediter nem polypoid colon carcinomák (HNPCC) esetén az alábbi állítások közül melyik tekinthető helyesnek?

A. Gyakrabban találhatók a jobb colonfélben, előfordulhatnak 40 év alatt is X

B. Gyakrabban találhatók a bal colonfélben, általában 60 év felett jelennek meg

C. Gyakrabban találhatók a bal colonfélben, 40 év alatt fejlődnek ki.D. Gyakrabban találhatók a jobb colonfélben, általában 60 év felett

alakulnak ki.

XVIII

91. Mit jelent az odynophagia kifejezés?A. Rágáskor érzett fájdalomB. Nyeléskor jelentkező dyscomfort érzésC. Nyelési fájdalom XD. Gyomorégés

92. Az alábbi állapotok közül melyik nem hajlamos malignizálódásra?A. Proctocolectomia XB. Gyomor resectio utáni állapotC. Krónikus reflux oesphagitisD. Colitis ulcerosa

93. Mit jelent a Forrest II/A fekély?A. Fekély spriccelő artériás vérzéssel.B. Fekély tapadó coagulummal.C. Fekély szivárgó vérzéssel.D. Fekély látható ércsonkkal. X

94. Milyen típusú daganat fejlődhet ki Barrett metaplasiából?A. LymphomaB. Adenocarcinoma XC. LaphámrákD. Epithelsejtes rák

95. Melyik antibiotikumokat választaná Crohn betegség kezelésekor?A. Azithromycin, metronidazolB. Metronidazol, ciprofloxacin XC. Doxycyclin, metronidazolD. Doxycyclin, Amoxycillin

XIX

96. Az alábbi kórképek közül melyiknek a legnagyobb a mortalitása?A. Akut mesenterialis ischaemia XB. Acut appendicitisC. Acut peritonitisD. Akut epeúti elzáródás

97. Mai tudásunk szerint az alábbi elváltozások milyen sorrendben követik egymást?

A. krónikus atrophiás gastritis, dysplasia, intestinalis metaplasia, carcinoma

B. intestinalis metaplasia, krónikus atrophiás gastrits, dysplasia, carcinoma

C. intestinalis metaplasia, dysplasia, krónikus atrophiás gastrits, carcinoma

D. krónikus atrophiás gastritis, intestinalis metaplasia, dysplasia, carcinoma X

98. Mi a valószínű diagnózisa egy fiatal nőbetegnek, akinek visszatérő láza, tenesmusa, nyálkás hasmenése van, mely időnként vért is tartalmaz?

A. Irritabilis bél syndromaB. Nem trópusi sprueC. Lactose intolerantiaD. Colitis ulcerosa X

99. Mi a Helicobacter pylori fertőzés valószínű előfordulási aránya gyomorfekély esetén Európában?

A. 20-30%B. 50-70% XC. 90-95%D. 5-10%

100. Válassza ki a hepatitis-C vírus kezelésére leginkább alkalmas gyógyszer-kombinációt!

A. Pegylált interferon+ribavirin XB. Pegylált interferon+lamivudinC. Ribavirin+lamivudinD. Ribavirin+alfa interferon

XX