8/17/2019 Miliari

1/4

Miliari

Miliaria adalah gangguan umum dari kelenjar keringat ekrin yang sering terjadi dalam kondisi

dimana ada peningkatan panas atau suhu dan kelembaban. Miliaria dianggap disebabkan oleh

 penyumbatan saluran keringat, yang menyebabkan kebocoran keringat yang keluar dari kelenjar

ekrin menuju ke epidermis atau dermis.

Klasifikasi miliari

 Miliaria crystallina umumnya bersifat asimtomatik yang sembuh tanpa komplikasi selama

 beberapa hari. Ini mungkin terjadi lagi jika panas dan kondisi lembab bertahan.

- Miliaria rubra juga cenderung untuk sembuh secara spontan ketika pasien dipindahkan ke

lingkungan yang lebih dingin. Tidak seperti pasien dengan Miliaria crystallina, namun mereka

yang menderita Miliaria rubra cenderung menunjukkan gejala, mereka dapat merasakan gataldan menyengat. Anhidrosis berkembang di daerah yang terkena. Pada kondisi umum, anhidrosis

dapat menjadi hyperpyreia dan panas. Infeksi sekunder adalah komplikasi lain dari miliaria

rubra, ini juga muncul sebagai impetigo atau beberapa abses diskret yang dikenal sebagai

 periporitis staphylogenes.

- Miliaria profunda sendiri merupakan komplikasi dari episode berulang dari Miliaria

rubra. !esi dari miliaria profunda tidak menunjukkan gejala, tetapi pengeluaran cairan atau

keringat berlebih "#yperhidrosis$ dari %ajah dan ketiak dapat berkembang. Ketidakmampuan

untuk berkeringat, akibat dari duktal ekrin yang pecah, dikenal sebagaianhidrotic tropis asthenia,

kondisi ini menyebabkan pasien merasa kelelahan selama dalam iklim hangat .

&aktor 'esiko

'as

Miliaria terjadi pada indi(idu-indi(idu dari semua ras, %alaupun beberapa studi menunjukkan

 bah%a orang-orang Asia, yang menghasilkan lebih sedikit keringat dari kulit putih, kurang

 beresiko memiliki Miliaria rubra.

)enis Kelamin

Tidak ada kecenderungan terhadap jenis kelamin tertentu. 'esiko terhadap laki * laki dibanding

 perempuan adalah sama.

+sia

8/17/2019 Miliari

2/4

- Miliaria crystallina dan miliaria rubra dapat terjadi pada orang-orang dari segala usia,

tetapi yang paling umum terjadi adalah pada bayi. alam sebuah sur(ei )epang lebih dari .

 bayi, crystallina Miliaria muncul pada /,0 dari neonatus, dengan usia rata-rata 1 minggu.

Miliaria rubra muncul pada /0 dari neonatus, dengan rata-rata usia 11-1/ hari.

- Tiga kasus dari miliaria crystallina telah dilaporkan.

- Miliaria profunda lebih sering terjadi pada orang de%asa dibandingkan pada bayi dan

anak-anak.

2ejala klinis

Miliaari crystalline3

- 4iasa menyerang bayi baru lahir 

-+sia kurang dari 5 minggu

- 6rang de%asa yang menderita demam

- Mereka yang baru pindah ke iklim tropis

Miliari rubra3

- Menyerang neonates usia 1-7 minggu

- 6rang de%asa yang bertempat tinggal di tempat yang panas

- !ingkungan lembab

- !esi dapat terjadi dalam beberpa hari

- !esi menyebabkan gatal atau pruritis intensif dan menyengat

-emam,panas atau pengerahan tenaga "eertion$

- Kelelahan

- Intoleransi panas

- Penurunan atau tidak ada keringat di tempat yang terkena

Miliaria profunda

- !esi berkembang dalam beberapa menit

- !esi tidak menunjukkan gejala

- Pembengkakan kelenjar getah bening

- #yperpyreia

-Kelelahan akibat panas 3 pusing, mual, dyspnea dan palpitasi

Manifestasi klinis

- !esi yang jelas, (esikula dangkal yang berdiameter 1-5 mm.

- !esi yang terjadi sering bertemu "confluent$, tanpa eritema sekitarnya.

- Pada bayi, lesi cenderung terjadi pada kepala, leher, dan bagian atas tubuh.

- Pada orang de%asa, lesi terjadi pada tubuh.

8/17/2019 Miliari

3/4

- !esi pecah dengan mudah dan sembuh dengan des8uamation dangkal.

 military crystalline pada bayi. Perhatikan bah%a lesi adalah

konfluen

Miliari rubra

- !esi seragam, kecil, (esikula eritem dan (eskular papula pada latar belakang atau dasar

eritema.

-!esi terjadi dalam distribusi nonfollicular dan tidak menjadi konfluen.

- Pada bayi, lesi terjadi pada leher dan di pangkal paha dan ketiak.

- Pada orang de%asa, lesi terjadi pada kulit tertutup di mana gesekan terjadi, daerah ini

antara lain leher, kulit kepala, bagian atas tubuh, dan siku atau persendian.

- Pada tahap akhir, anhidrosis dapat diamati di kulit yang terkena.

 miliari rubra pada orang de%asa

Miliari profunda

-!esi tegas, ber%arna daging, papula nonfollicular yang berdiameter 1-7 mm.

- !esi terjadi terutama pada tubuh, tetapi mereka juga dapat muncul pada ekstremitas.

- !esi sementara %aktu ada setelah melakukan aktifitas atau rangsangan lain yang

mengakibatkan berkeringat.

- Kulit yang terkena menunjukkan penurunan produksi atau tidak ada keringat.

- Pada kasus yang parah yang menyebabkan kelelahan panas, hyperpyreia dan takikardia

dapat diamati.

8/17/2019 Miliari

4/4

Pengobatan

Tidak ada alasan kuat untuk mengobati Miliaria crystallina karena kondisi ini asimtomatik dan

merupakan self-limited disease "sembuh sendiri tanpa pengobatan$.

Miliaria rubra dapat menyebabkan rasa yang sangat tidak nyaman, dan Miliaria profunda dapat

menyebabkan kelelahan akibat panas. Pengobatan kondisi ini dibenarkan.

Pencegahan dan pengobatan Miliaria terutama mengendalikan kondisi panas dan kelembaban

sehingga produksi keringat tidak terangsang. !angkah mungkin melibatkan mengobati penyakit

demam, menghilangkan pakaian yang menyerap panas, membatasi kegiatan, menyediakan A9,

atau sebagai pilihan terakhir pasien pindah ke iklim yang lebih dingin.

Pera%atan topical yang telah dianjurkan melibatkan lotion yang mengandung losio, asam borat,

atau mentol, kompres sejuk basah-kering, sering mandi dengan sabun "%alaupun beberapa tidak 

menyarankan penggunaan sabun yang berlebihan$, topikal kortikosteroid dan antibiotik topikal.

Anhidrat lanolin topikal telah menghasilkan perbaikan dramatis pada pasien dengan Miliaria

 profunda.

Miliaria yang profilaksis dengan antibiotik oral dilaporkan. Pasien juga telah diobati dengan oral

retinoid, (itamin A, dan (itamin 9, dengan (ariabel keberhasilan. Percobaan telah dilakukan

untuk menunjukkan efekti(itas dari setiap terapi sistemik ini.

Agen antimikroba efektif dalam menekan Miliaria akibat eksperimental.