OLEH :

SULISTIYANINGSIH

M Y C O B A C T E R I U M

CIRI-CIRI :

- BERBENTUK BASIL

- MERUPAKAN BAKTERI AEROB

- TIDAK MEMBENTUK SPORA

- TIDAK DAPAT DIWARNAI OLEH PEWARNAAN BIASA

SPESIES MYCOBACTERIUM :

- M. TUBERCULOSIS

- M. LEPRAE

- M. AVIUM COMPLEX (MAC)

- M. KANSASII

- M. SCROFULACEUM

- M MARINUM

- M. ULCERANS

- M. FORTUITUM – CHELONAE COMPLEX

MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS :

MORFOLOGI DAN CIRI-CIRI :

- BASIL TUBERKEL ADALAH BAKTERI BATANG LURUS ( 0.4 – 3 µm )

- TIDAK DAPAT DIKELOMPOKAN SEBAGAI GRAM POSITIF

- PEWARNAAN :

- MENGGUNAKAN ALKOHOL ASAM ( TEKNIK ZIEHL – NEELSEN ) - MENGGUNAKAN FLUORO KROM ( AURAMINE, FODAMINE )

BIAKAN :1. MEDIA SELEKTIF (+ ANTIBIOTIKA DAN ANTI JAMUR)2. MEDIA NON-SELEKTIF

FORMULASI :MEDIA AGAR SEMI SINTETIK (MIDDLE BROOK 7H10 DAN 7H11)

ISI :

- 7H10 GARAM TERTENTU, ALBUMIN, GLUKOSA, VITAMIN, KATALASE, ASAM OLEAT, GLISEROL, KOFAKTOR DAN MALACHITE GREEN.

- 7H11 KASEIN HIDROKSILAT

MEDIA TELUR INSPISASI (LOWENSTEIN-JENSEN) :

- GARAM TERTENTU, GLISEROL, SUBSTANSI ORGANIK KOMPLEKS DAN MALACHITE GREEN

- MEDIA KALDU (BROTH MEDIA), ISI : 7H9 DAN 7H12

PERTUMBUHAN :

MERUPAKAN AEROBIK OBLIGAT YANG MEMPEROLEHENERGI DARI OKSIDASI SENYAWA KARBON.

REAKSI TERHADAP SIFAT FISIKA DAN KIMIA :

- RESISTEN TERHADAP ZAT KIMIA (SIFAT HIDROFOBIK)

- PENAMBAHAN ANTI BIOTIK /MALACHITE GREEN TIDAK MENGHAMBAT BASIL TUBERKEL.

- ASAM DAN ALKALI UNTUK MENGHIMPUN SPESIMEN KLINIK DAN MEMBANTU KETAHANAN TUBUH BASIL- RESISTEN TERHADAP KEKERINGAN DAN BERTAHAN HIDUP LAMA DALAM SPUTUM KERING

KONSITUEN BASIL TUBERKEL :

1. KAYA AKAN LIPIDDALAM SEL, LIPID BERIKATAN DENGAN PROTEINDAN POLISAKARIDA

2. PROTEINIKATAN PROTEIN DAN FRAKSI LILIN MENINGKATKANSENSITIVITAS TUBERKULIN.DAPAT MEMBENTUK BERBAGAI ANTIBODI

3. POLISAKARIDABERPERAN SEBAGAI ANTIGEN DALAM REAKSI SERUM PADA ORANG YANG TERINFEKSI..

PATOGENESIS

- INFEKSI MELALUI DEBU ATAU TITIK AIR (DROPLET)

- MASUK MELALUI ALVEOLI

- KUMAN MENETAP DAN KEMBANG BIAK DI PARU-PARU ATAU KELENJAR GETAH BENING REGIONAL

- PERKEMBANGAN PENYAKIT TERGANTUNG PADA:- DOSIS KUMAN YANG MASUK- DAYA TAHAN DAN HIPERSENSITIVITAS INANG

- KELAINAN PATOLOGI YANG TERJADI :- TIPE EKSUDATIF- TIPE PRODUKTIF

TES TUBERKULIN

- OLD TUBERCULIN (OT) TIDAK MURNI TUBERKULOPROTEIN, TERCAMPUR DENGAN BAGIAN LAIN DARI KUMAN DAN MEDIA

- PURIFIED PROTEIN DERIVATIVE (PPD) TUBERKULOPROTEIN MURNI, YANG DIDAPAT DARI FRAKSIONASI KIMIA PADA OT

GEJALA KLINIK

GEJALA UMUMKURUS, RASA LETIH, LESU, DEMAM

GEJALA KHUSUS (TUBERKULOSIS)- BATUK-BATUK DISERTAI DARAH, SAKIT DADA, ANEMI DAN BERKERINGAT DI MALAM HARI.- LED MENINGKAT KARENA IgG DAN IgA MENINGKAT

KOMPLIKASI TUBERKULOSIS PARU- PLEURITIS- ATELEKTASIS PARU- TBC MILIARIS- MENINGITIS

PENCEGAHAN DAN PENGAWASAN

1. PENGOBATAN YANG TEPAT DAN EFEKTIF

2. SECEPATNYA MENGOBATI ORANG YANG SUDAH DINYATAKAN POSITIF TUBERKULIN ASIMTOMATIK

3. PENINGKATAN DATA TAHAN TUBUH

4. IMMUNISASI

5. ERADIKASI TUBERKULOSIS PADA TERNAK DANPASTEURISASI SUSU TERNAK

PENGOBATAN

ISONIAZID(PYRAZINAMID, ETHAMBUTOL DAN STREPTOMYSIN)

RIFAMPIN (LEBIH TOKSIK DAN EFEKTIF)(KANAMISIN, SAPREOMISIN, ETIONAMID, SIKLOSERIN,OFLOKSASIN DAN SIPROFLOKSASIN)

MYCOBACTERIUM LEPRAE

GAMBARAN KLINIK- Serangan leprosi adalah insidentil. - Lesi meliputi jaringan tubuh yang lebih dingin: kulit, saraf permukaan, hidung, faring, laring, mata dan testikel. Gangguan neurologi dimanifestasi oleh infiltrasi saraf dan penebalan, dengan hasil anestesi, neuritis, parestesia, ulcer tropik, resorpsi tulang dan pemendekan jari-jari.

2 Tipe Utama Penyakit yang ditimbulkan : lepromatus tuberkuloid

PENCEGAHAN DAN PENGAWASAN

Identifikasi dan pengobatan pasien dengan leprosis

Kunci Pengawasan

Kontak komunitas dalam area Endemik

Vaksinasi BCG dan vaksin Mycobacterium leprae

EPIDEMOLOGI

- SEKRESI NASAL MENGINFEKSI MELALUI KONTAK

- INKUBASI : 2 – 10 TAHUN

DIAGNOSA

Sayatan kulit/mukosa nasal dari biopsilubang hidungDengan pewarnaan Ziel-Neelsen

- Pengobatan awal : Rifampin atau Klofazimin- Obat pilihan : Dapson- Obat lainnya : Monosiklin, Klaritomisin, dan

beberapa Fluorokuinolon

PENGOBATAN

TERIMA KASIH