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LAMINE DELLA SOSTANZA GRIGIA MIDOLLARE
L. Nuclei Tipi neuronali Afferenze Efferenze
I Nc. posteromarginale (= zona spongiosa)
Nn. funicolari di associazione intersegmentale
Radici post. Cordone laterale ® altri neurom.
II Sost. gelatinosa di Rolando Nn. II tipo Golgi Radici post.Collaterali fl. gracile e cuneato
Lamine III e IV (anche controlat.)
III Nc. centrodorsale (parte dorsale) (a)
Nn. II tipo Golgi (b)Nn. funicolari di proiezione (a)
Radici post.Collaterali fl. gracile e cuneatoLamina II (anche controlat.)
Lamina IV (anche controlat.) (b)F. spinotalamico (partim) (a)
IV Nc. centrodorsale (parte ventrale) (a)
Nn. funicolari di proiezione Collaterali fl. gracile e cuneatoLamine II e III (anche controlat.)
F. spinotalamico (parte maggiore) (a)
V Nn. funicolari di associazione intersegmentale (a)
Nn. viscerosensitivi (b)
Radici post. Cordone laterale ® altri neurom. (a)
Lemnisco viscerale (b)VI Nc. parasimpatici posteromediale
e anterolaterale (S1-S5) (a)Nn. II tipo Golgi (b)Nn. funicolari di proiezione
(sparsi) (c)Nn. radicolari visceroeffettori (a)
Radici post. (b,c)Vie tetto- e vestibolo-spinali (b)
Lamine VIII e IX (b)F. spinotalamico (partim) (c)Radici ant. (a)
VII Col. dorsale di Clarke (C8-L3) (a)Colonna intermedio-mediale (C1-
L5/S1) (b)Col. intermedio-lat. (C8-L2) (c)
Nn. II tipo Golgi (d)Cell. di Renshaw (porzioni ant.)Nn. funicolari di proiezione [col.
e nn. sparsi (e)]
Radici post. (a,b,d,e)Vie tetto- e vestibolo-spinali (d)
Lamine VIII e IX (d)F. spino-cerebellare dorsale (a)F. spino-cerebellare ventrale (b)F. spinotalamico (partim) (e)Radici ant. (c)
VIII Nn. funicolari di associazione (a)Nn. radicolari (motoneuroni) (b)
Lamine più dorsaliFf. vestibolo- e reticolo-spinale,
fl. longitudinale mediale
Motoneuroni controlaterali (a)Radici ant. (b)
IX Nn. radicolari (motoneuroni a e g)
Radici post.Lamine più dorsaliFf. piramidali
Radici ant.
X Nn. funicolari di associazione intersegmentale
1
FASCI DI PROIEZIONE ASCENDENTI DEL MIDOLLO SPINALE
Fascio Origine Formazione Livelli
Sede Cordone Livelli
Decuss. Terminazione
Spino-talamico (1) Ll. III, IV (nucleo centrodorsale); ll. VI, VII
Tutti Anterolaterale (prof.) (5)
Tutti Sì (cba) Via paleospinotalamica: talamo non specifico; formaz. reticolare laterale bulbare (2)
Via neospinotalamica: talamo, nc. VPL Spino-tettale (1) Idem Nm. cervicali Anterolaterale
(int. al prec.)Nm. cervicali No Grigio periacqueduttale; strati profondi
tubercolo quadrigemello superioreSpino-reticolare Corno post. Tutti Laterale (ant. al
f. spino-cer. v.)Tutti No Formaz. reticolare laterale bulbare (3)
Spino-olivare Corno post. Tutti Laterale (ant. al prec.)
Nm. cervicali Partim (cba)
Paraolive (tratto olivo-cerebellare4 ® cervelletto)
Spino-vestibolare Corno post. Prev. lombo- sacrali
Laterale (col f. spino-cer. d.)
No Nc. vestibolari (sopratt. laterale, ma anche mediale e inferiore)
Spino-cerebellare dorsale (Flechsig)
L. VII, colonna di Clarke
C8-L3 Laterale superf. (dorsalm.) (6)
C1-L3 No Corteccia vermiana (via peduncolo cerebellare inferiore)
Spino-cerebellare ventrale (Gowers)
L. VII, col. interm.
mediale
C1-L5 (S1) Laterale superf. (ventralm.)
C1-L5 (S1) Partim (cba)
Cort. lobo cerebell. ant. (via peduncolo cerebellare superiore)
Fascicolo gracile (Goll)
Gangli delle radici dorsali
T5-S5 Posteriore (medialm.) (7)
C1-S5 No Nc. fascicolo gracile (bulbo)
Fascicolo cuneato (Burdach)
Gangli delle radici dorsali
C1-T4 Posteriore (lateralm.) (7)
C1-T4 No Nc. fascicolo cuneato (bulbo)
Spino-corticale Nn. funicolari diffusi
Anteriore (con f. piram. dir.)
Sì (decuss. piramidi)
Corteccia motoria (strati profondi)
Spino-pontino Nn. funicolari diffusi
Anteriore (come prec.)
Nc. basilari del ponte (® cervelletto)
Lemnisco viscerale L. V Anterolat. (con f. spino-tal.)
Formaz. reticolare tronco encefalico, talamo
(1) F. spino-talamico + f. spino-tettale = lemnisco spinale. (2) Efferenze al talamo non specifico; all’ipotalamo; al lobo limbico; alla corteccia non specifica (bilateralm.), spec. orbito-frontale. (3) Efferenze al cervelletto (via spino-reticolo-cerebellare); superiorm. al tronco encefalico; diffusamente alla corteccia (sistema di attivazione ascendente). (4) Omologo al fascio spino-cerebellare dorsale.Organizzazione somatotopica caudo-rostrale: (5) esterno-interno; (6) dorso-ventrale; (7) medio-laterale.
2
FASCI DI PROIEZIONE DISCENDENTI DEL MIDOLLO SPINALE: vie extrapiramidali
Fascio Origine Livelli Decorso Decussaz. Terminazione
Fascicolo uncinato Nc. del tetto cerebellare ® ped. cerebellare superiore
Cervicali alti Col fascio vestibolo-spinale Sì (commessura cerebellare)
Corna anteriori
Reticolo-spinale
1. Conting. anterolat.2. Conting. anteriore
Formaz. reticolare bulbo-pontina (nc. intermedi)
Tutti
Cord. laterale (con vari fasci)Cord. anteriore (col fascic.
long. mediale)
Partim (midollo, cba)
Lamine VII e VIII; lamina IX (poche fibre)
Vestibolo-spinale1. Laterale
2. Mediale
Nc. vestibolare lat. (Deiters)
Nc. vestibolare mediale
TuttiCord. anterolaterale (superf.
al fascio spinotalamico)Cord. anteriore (col fascic.
longitudinale mediale)
No
Partim
Lamine VII e sopratt. VIII
Olivo-spinaleq
Oliva bulbare Cervicali Col fascio spino-olivare Corna anteriori
Rubro-spinale (1) Nucleo rosso, pars magnicel-lularis (caudale)
Cervicali Cord. lat., ventralm. al f. piramidale crociato
Sì (mesenc.: dec. di Forel)
Lamine V-VII; lamine VIII e IX (poche fibre)
Tegmento-spinale (1) Nn. del tegmento mesencef., caud. e lat. al nc. rosso
Cord. lat., ventralmente Partim (mesenc.) Idem
Tetto-spinale 1. Tetto-spin. mediale
2. Tetto-tegmento-spin. (laterale)
Tub. q. sup. (strati profondi)
Tegmento mesencefalico
Cervicali Cord. anteriore (col fascic. longitudinale med.)
Lateralm. al prec.
Sì (mesenc.: dec. di Meynert)
Partim (commess. tub. q. sup.)
Lamine VI-VIII
?
Fascicolo longitudinale mediale
Nuclei 3, 4, 6, 8, 11Formazione reticolareNc. interstiziale di CajalNc. di Darkschewitsch
Cervicali (poche fibre a nm. più bassi).
Cord. anteriore, medialm. e dorsalmente
Lamine VI e VII
Solitario-spinale Nc. del tratto solitario Neuroni visceroeffettoriVia ipotalamo-spinale Diencefalo (zona incerta?) Sì (tronco encef.)
(1) F. rubro-spinale + f. tegmento-spinale = sistema rubro-tegmento spinale.
3
FASCI DI PROIEZIONE DISCENDENTI DEL MIDOLLO SPINALE: vie piramidali
Fascio Origine Livelli Decorso Decussaz. Terminazione
Piramidale crociato (o cortico-spin lat.)
Circonvoluzione precentrale Tutti Cord. lat., medialm ai fasci spino-cerebellari (1)
Sì (bulbo, decuss. delle piramidi)
Lamine IV-VII (® IX); lamina IX (poche fibre)
Piramidale diretto (o cortico-spin. ventr.)
Idem Cervicali e primi toracici
Cord. anteriore, medialm. (ventralm. al fascicolo longitudinale mediale)
Sì (midollo, cba) Idem
(1) Organizzazione somatotopica rostro-caudale medio-laterale.
4
NUCLEI PROPRI DEL BULBO
Nucleo Sede Afferenze Efferenze
Del fl. gracile (di Goll) Cordone post., prof. alla clava
Fascicolo gracile Fibre arciformi interne ® lemnisco mediale ® nc. VPL talamo
Del fl cuneato (di Burdach)
Cordone post., prof. al tubercolo cuneato
Fascicolo cuneato Idem
Cuneato accessorio Cordone post., lat. al prec. Fascicolo cuneato (fibre della sensibilità propriocettiva incoscente, C1-C7)
Via cuneo-cerebellare (diretta): fibre arciformi esterne posteriori ® ped. cerebell. inf. ® cort. paleocerebellum
Del cordone laterale Cordone laterale, ventral. al prec.
Dal fascio spino-talamico, dal lemnisco viscerale, dai fasci spino-cerebellari
Talamo non specifico; cervelletto
Olivare inferiore
Nc. accessori dorsale, mediale (e laterale) (paraolive: parte paleo-encefalica)
Nc. principale (parte neoencefalica)
Cordone ant., medialm. e dorsalm. al nc. princ.
Oliva bulbare
Fascio spino-olivareFibre pallido- e strio-olivari; fibre rubro-
olivari, fibre dal grigio periacqueduttale (1)
Fibre pallido- e strio-olivari; fibre rubro-olivari, fibre dal grigio periacqueduttale (1)
Fibre cortico-olivari (cort. front., pariet., temp., occipit.; col f. cortico-spinale), ai nc. olivari inf. omo- e controlaterale.
Paleocerebellum (via ped. cerebell. inf.)Fascio olivo-spinale
Fascio olivo-spinaleNeocerebellum (via ped. cerebell. inf.)
Arciforme Piede del bulbo, ventro-medialm. alle piramidi
Corteccia telencefalica Fibre arciformi esterne anteriori ® cervelletto (via ped. cerebell. inf.)
(1) Con la via centrale della callotta.
5
NUCLEI PROPRI DEL PONTE
Nucleo Sede Afferenze Efferenze
Nuclei basilari Piede del ponte Neocorteccia telencefalica (front., pariet., temp., occipit.), omolateralm.: bracci ant. e post. capsula int. ® piede mesencef. (quinto lat. e quinto mediale) ® piede pontino
Collaterali dalla via piramidaleVia tetto-pontinaVia spino-pontina (1)
Corteccia neocerebellum controlat. (fibre trasversali pontine ® peduncolo cerebell. medio)
Nc. del corpo trapezoide
Nc. olivare superiore
Nc. del lemnisco laterale
Parte ventrale della callotta, lateralm.
Idem
Lateralm. e rostralm. nel tegmento pontino
Nc. cocleare ventrale controlat. [via corpo trapezoide (o strie acustiche ventrali)], e omolat.
Idem
Lemnisco laterale: dai nc. precedenti, omo- e controlaterali; dalla parte dorsale del nc. cocleare ventrale e dal nc. cocleare dorsale controlaterali (via strie acustiche intermedie e dorsali)
Lemnisco laterale omolaterale e contro-laterale [via corpo trapezoide (o strie acustiche ventrali)]
Idem
Tubercolo quadrigemello inferiore omo- e controlaterale
(1) Stimoli della sensibilità esterocettiva al cervelletto.
6
NUCLEI PROPRI DEL MESENCEFALO
Nucleo Sede Afferenze Efferenze
Nucleo rosso Callotta mesencefalica, rostralmente
Cervelletto: nc. dentato (alla pars parvi-cellularis1); nc. globoso ed emboliforme (alla pars magnicellularis2) ® ped. cerebell. sup. ® decussaz. di Werneking
Neocorteccia telencefalica (circonvoluz. precentrale), omolateralmente
Fibre pallido-rubre, fibre striato-rubre (putamen)
Fibre dal talamo, dal nc. subtalamico
Fascio rubro-spinale (dalla pars magni-cellularis)
Nc. somatomotori (sopratt. VII)Formazione reticolare (3)Nc. olivare inferiore (3)
Cervelletto (nc. dentato)
Talamo, nc. VL (dalla pars parvicellu-laris)
Nuclei del fl. longitud. med.Nc. interstiziale di CajalNc. della commessura post.Nc. dorsale del tegmentoNc. di Darkschewitschq
Dai tub. q. inf.Dai tub. q. sup.
Fascicolo longitudinale mediale
Nc. interpeduncolare Impari mediano, nel terzo inf. della callotta mesenc.
Fascio abenulo-interpeduncolare (o retro-flesso di Meynert), dall’abenula
Tub. q. inf. e sup.Formazione reticolare
Sostanza nera Fra piede e callotta del mesencefalo
Neocorteccia telencefalica (aree pre- e postcentrali)
Caudato, putamenNc. subtalamico
Caudato, putamen (dalla pars compacta, efferenze dopaminergiche)
PallidoTalamo, nc. VA e VL (dalla pars
reticularis, efferenze gabaergiche)Tub. q. sup. (fibre nigro-tettali)Formazione reticolare (fibre nigro-
tegmentali; ® motoneuroni?)
(1) Neorubrum (parte craniale del nc. rosso) (2) Paleorubrum (parte caudale del nc. rosso)(3) Con la via centrale della callotta.
7
FORMAZIONE RETICOLARE
Zona mediale Zona intermedia Zona laterale
Mesencefalo Nc. dorsale del tegmento Nc. cuneiforme e subcuneiforme Nc. parabrachiali mediale e lateraleNc. peduncolo-pontino del tegmentoq
Ponte Nc. pontino del rafeNc. centrale superiore
Nc. reticolo-tegmentaleNc. reticol. rostrale e caudale del ponte (a)
-
Bulbo Nc. oscuro del rafeNc. magno del rafeNc. paramediani
Nc. reticolare laterale (b)Nc. reticolare ventrale (b)Nc. gigantocellulare (b)q
Nc. parvicellulareNc. reticolare centrale
Afferenze dal cervelletto: dal nc. del tetto, col fl. uncinato; dai nc. globoso e emboliforme
Efferenze al cervelletto (diffuse, via ped. cerebell. inf.)
Afferenze:Dal nc. rossoDalla sostanza neraDal subtalamo: zona incerta, nc. dell’ansa
lenticolare, nc. del campo tegmentale (prerubro) (con la via centrale della callotta, alla form. ret. mes.)
Fascio mammillo-tegmentale (alla form. ret. mes.)
Dall’ipotalamo, con il fl. long. dorsaleDal pallido (alla formazione reticolare
mesencefalica)Dalla corteccia precentrale
Efferenze al midollo spinale: dirette dal ponte (a); dirette e crociate dal bulbo (b)
Afferenze:Dal midollo spinale (via spino-reticolo-
talamica; f. spino-reticolare)Dal lemnisco visceraleDai nc. somatosensitivi del troncoDalle vie delle sens. specifiche:
dai nc. vestibolari;dai tub. q. sup. (alla form. ret. mes. e
pont.)
Efferenze:Al talamo, nc. intralaminari (con la via
centrale della callotta) (1); nc. VAAlla regione subtalamica (con la via
centrale della callotta)All’ipotalamo
(1) Formaz. reticolare ® nc. intralaminari del talamo ® corteccia telencefalica.
8
NUCLEI SOMATOMOTORI DEL TRONCO ENCEFALICO
Nervo Nucleo Emergenza Terminazioni Afferenze al nc. (notabilia)
Ipoglosso (XII) Nc. dell’ipoglosso (bulbo, 1a posiz.) Solco preolivare Muscoli della lingua Dal f. cortico-nucleare solo afferenze crociate
AR: dal V ssAccessorio (XI) Midollo spinale: formaz. reticolare
C1-C5 (C6)
Bulbo: parte caudale del nc. ambiguo (nucleo sovraspinale)
Midollo spinale: cordone laterale, C1-C5 (C6)
Bulbo: solco dei nervi misti
M. sternocleidomastoideoM. trapezio, parte superiore
AR: dal fl. longitudinale mediale
Vago (X) Nc. ambiguo (bulbo, 2a posiz.) Solco dei nervi misti Muscoli della faringe e della laringe
AR: dal V ss (tosse); dal X e IX vs (vomito)
Glossofaringeo (IX) Parte rostrale del nc. ambiguo Solco dei nervi misti M. stilofaringeo e m. costrittore sup. della faringe (parte)
Idem
Faciale (VII) Nc. somatom. del faciale (ponte, 2a
posiz.)Fossetta sopraolivare Mm. mimici
M. digastrico (ventre post.), m. stiloioideo, m. stilo-glosso, mm. del velo del palato (parte)
M. stapedio
Parte sup.: afferenze crociate e dirette dal f. cortico-nucleare
Parte inf.: solo afferenze crociate dal f. cortico-nucleare
AR: dal V ss, dal IX e X vs; dall’VIII (per m. stapedio)
Abducente (VI) Nc. dell’abducente (ponte, 1a posiz.) Solco bulbo-pontino, sopra la piramide
Muscolo retto esterno AR: dal fl. longitudinale mediale, dai nc. vestibolari
Trigemino (V) Nc. masticatorio (ponte, 2a posiz.) Piede pontino, al limite col ped. cerebell. medio
Mm. masticatoriM. tensore del palatoM. tensore del timpano
AR: dal V ss; dall’VIII (per m. tensore del timpano)
Trocleare o patetico (IV)
Nc. del trocleare (mesencefalo, 1a
posiz.)Lateralm. al frenulo della
valvola di VieussensM. grande obliquo (sup.) AR: dal fl. longitudinale
mediale, dai nc. vestibolariOculomotore (III) Nc. principale (mesencefalo, 1a
posiz.)Nc. di Perlia, impari mediano
Fossa interpeduncolare (faccia mediale del peduncolo)
Mm. retti sup., interno, inf., m. piccolo obliquo (inf.); m. elevatore della palpebra
AR: dal fl. longitudinale mediale, dai nc. vestibolari
AR = afferenze per le attività riflesse
9
NUCLEI VISCEROEFFETTORI DEL TRONCO ENCEFALICO
Nervo Nucleo Decorso Terminazioni Afferenze al nc. (notabilia)
Vago (X) Nc. motore dorsale (bulbo, prof. all’ala cinerea)
Cuore, visceri del collo, del torace e dell’addome (comp. muscol. liscia e ghiandolare)
Ipotalamo (fl. longitudinale dorsale)
Nc. del tratto solitario (X, IX, VII); nc. ss del V
Glossofaringeo (IX) Nc. salivatorio inf. (parte rostrale del nc. motore dorsale)
Nervo timpanico (di Jacobson) ® n. piccolo petroso superficiale ® ganglio otico
Ghiandola parotide Idem
Intermedio (VII) Nc. muconasolacrimale (ponte)
Nc. salivatorio sup. (idem)
Nervo grande petroso superf.® n. vidiano ® ganglio sfenopalatino
Chorda tympani ® gangli sottolinguale e sottomand.
Mucosa nasale; ghiandola lacrimale
Ghiandole sottolinguale e sottomandibolare
Idem
Oculomotore (III) Nc. viscerale del III, di Edinger-Westphal (mesenc.)
Nc. mediano anteriore (idem)
Ganglio ciliare M. sfintere dell’irideM. ciliare
Nuclei dell’area pretettale
10
NUCLEI VISCEROSENSITIVI DEL TRONCO ENCEFALICO
Nervo Nucleo Ganglio Innervazione Efferenze Vago (X) Nc. del tratto solitario Nodoso Sens. gen.: pareti apparati cardiaco, resp.,
digerente (testa, collo, torace, addome)Sens. gust.: faringe, epiglottide
Via solitario-spinaleEfferenze ai nc. ve del X, IX, VIIVia gustativa centrale (1)
Glossofaringeo (IX) Idem Petroso Sens. gen.: palato, terzo post. della lingua, glomo carotideo
Sens. gust.: terzo post. della lingua
Idem
Intermedio (VII) Idem, parte rostrale (pontina: nc. gustativo)
Genicolato Sens. gust.: due terzi ant. della lingua Idem
(1) Nc. tratto solitario ® (ventromedialm.) ® decussazione ® col lemnisco mediale ® nc. VPM talamo ® corteccia dell’opercolo rolandico (area 43) e della vicina zona parainsulare.
NUCLEI SOMATOSENSITIVI DEL TRONCO ENCEFALICO
Nervo Nucleo Ganglio Innervazione Efferenze
Vago (X) Nc. della radice discendente Giugulare Parte della cute del padiglione auricolare, post.
Glossofaringeo (IX) Idem Superiore Piccola regione di cute posteriormente al padiglione auricolare
Intermedio (VII) Idem Genicolato Parte della cute del padiglione auricolare, post.
Trigemino (V) Nc. della radice discendente
Nc. principale (pontino)
Nc. mesencefalico
Semilunare del Gasser
Parte anterosup. del capo, sens. protopatica
Parte anterosup. del capo, sens. epicritica
Mm. masticatori e estrinseci dell’occhio, sens. propriocettiva incosciente
Lemnisco trigeminale (fibre dirette e crociate) ® nc. VPM talamo
Al cervelletto (paleocerebellum, lobo ant.) fibre trigemino-cerebellari: crociate dal nc. rad. disc. (via ped cerebell. inf.); dirette dal nc. mesenc. (via ped cerebell. sup.)
11
CONNESSIONI DEI NUCLEI VESTIBOLARI
Afferenze Efferenze
Spino-vestibolari (fibre dirette, col f. spino-cerebellare dorsale), sopratt. al nc. di Deiters, ma anche ai nc. inferiore e mediale
Vestibolo-spinali 1) Fascio vestibolo-spinale laterale dal nc. di Deiters (fibre dirette) 2) Fascio vestibolo-spinale mediale dal nc. mediale (fibre in parte
crociate, col fascicolo long. mediale)
Cerebello-vestibolari: ai nc. laterale e inferioreA. Direttam. da corteccia archicerebellum, fibre dirette: ped. cerebell.
inf.B. Dal nc. del tetto:
1) col fl. uncinato, fibre crociate: decussaz. nella commess. cerebell. ant. ® ped. cerebell. sup.
2) fibre dirette (via tetto-bulbare): ped. cerebell. inf.
Vestibolo-cerebellari: dai nc. mediale e inferiore, fibre in prev. dirette, via ped. cerebell. inf. ® corteccia archicerebellum (1)
Vestibolo-reticolari: ® caudalmente al midollo spinale; ® rostralmente al talamo, col fascicolo long. mediale (2)
Ai nc. somatom. del III, IV, VI, XI (col fascicolo long. mediale: movimenti oculari riflessi e risposte cefalooculogire)
Ai nc. somatom. del IX e X, al nc. visceroeffettore del X (3)
Cellule sensoriali secondarie dei recettori vestibolari (dal nc. laterale ® nervo vestibolare)
(1) Al cervelletto anche afferenze vestibolari da fibre primarie (ganglio di Scarpa), omolaterali, via ped. cerebell. inf.(2) Via vestibolare centrale: nc. vestibolari ® talamo ® area corticale vastibolare (lobo temporale o circonvoluzione postcentrale, regione della
faccia).(3) Tramite formazione reticolare; riflesso del vomito e riflessi cardiovascolari da stimolazione vestibolare.
12
FASCI DI ASSOCIAZIONE DEL TRONCO ENCEFALICO
Fascio Origine Vie associate Terminazioni
Via centrale della callotta Zona incerta, nc. dell’ansa lenticolare, nc. del campo tegmentale (prerubro) (a)
Nucleo rosso (b)Grigio periacqueduttale (c)Formazione reticolare (tutti i livelli) (d)
Dal pallido Rostralm.: regione subtalamica; talamo non specifico (nc. intralaminari) (d)
Caudalm.: nc. olivare inferiore (b,c); formaz. reticolare (a,b)
Fascicolo longitudinale mediale Nc. interstiziale di Cajal, nc. della commess. post., nc. dorsale del tegmento, nc. di Darkschewitsch
Nc. oculomotori (III, IV, VI)Nc. vestibolari (sopratt. superiore) (1)Nc. del lemnisco laterale
Midollo spinale
Nc. oculomotori (III, IV, VI)Altri nc. somatomotori (XI)
Fascicolo longitudinale dorsale (di Schütz)
Nc. ipotalamici mediali Grigio periacqueduttaleFormazione reticolareNc. motore dorsale
(1) Terminazioni anche al talamo, lungo la via vestibolare centrale.
13
FASCI DI PROIEZIONE ASCENDENTI DEL TRONCO ENCEFALICO
Fascio Origine Decorso Terminazioni
Lemnisco spinale Midollo spinale: lamine III, IV (nc. centrodorsale), VI, VII
Bulbo, parte inf.: lateralm. nella callotta, davanti alla radice discendente del trigemino
Parte sup.: più superficialm., lateralm. e dorsalm. all’oliva
Ponte: lateralm. al lemnisco mediale, dorsalm. al lemnisco laterale
Mesenc.: lateralm. e ventralm. nella callotta
Collaterali alla formaz. reticolareNc. intralaminari del talamoNc. VPL del talamo
Spino-cerebellare ventrale
Midollo spinale: nc. intermedio mediale (lamina VII)
Bulbo: dorsolateralm. al lemnisco spinalePonte: dorsalm. al lemnisco spinaleMesenc.: peduncolo cerebell. sup.
Corteccia paleocerebellum
Lemnisco mediale Nc. del fl. gracile, nc. del fl. cuneato
Bulbo, parte inf.: ® ventralm. e medialm. (fibre arciformi interne) ® decussaz. dietro le piramidi
Parte sup.: ventralm. nella callotta, dietro le piramidi, in posiz. paramediana
Ponte: ventralm. nella callotta, dietro i fasci piramidali, in posiz. paramediana
Mesenc.: ventralm. nella callotta ma più lateralm.
Nc. VPL del talamo
Lemnisco trigeminaleFascio trigemino-
talamico ventraleFascio trigemino-
talamico dorsale
Nc. della radice discendente
Nc. principale pontino del V
Col lemnisco mediale (dopo decussaz. ai vari livelli di origine)
Dorsalm. al precedente (fibre prev. dirette)
Nc. VPM del talamo
Idem
Via vestibolare centrale Nc. vestibolari Col fascicolo longitudinale mediale Talamo ® corteccia temporaleLemnisco laterale Nc. del corpo trapezoide e nc.
olivare sup. omo- e controlateraliNc. cocleare ventrale (parte
dorsale) e nc. cocleare dorsale controlaterali
Ponte: lateralm. al lemnisco medialeMesenc.: più dorsalm., verso il tub. q. inf.
Nc. del lemnisco lat. (partim)Tub. q. inf. (partim)Corpo genicolato mediale (arresto
obbligato)
Via gustativa centrale Nc. del tratto solitario Col fascio trigemino-talamico ventrale Nc. VPM del talamo (1)Fibre all’ipotalamo
(1) All’area gustativa corticale: regione dell’opercolo rolandico (area 43) e adiacente regione parainsulare.
14
FASCI DI PROIEZIONE DISCENDENTI DEL TRONCO ENCEFALICO
Fascio Origine Decorso Destinazione
Rubro-spinale Nc. rosso (pars magni-cellularis, caudale)
Mesenc.: decussaz. di Forel ® medialm. nel piede, in prossimità della fossa interpeduncolare
Ponte: callotta, lateralm. ai lemnischi mediale, laterale e spinale
Bulbo, parte sup.: lateralm. al lemnisco medialeParte inf.: anteriorm. al f. piramidale crociato
Midollo spinale (cordone laterale, anteriorm. e lateralm. al fascio cortico-spinale laterale)
Tetto-spinale Tub. quadr. sup. (strati profondi)
Mesenc.: decussaz. di Meynert ® lateralm. nella callotta, dorsalm. al lemnisco mediale
Ponte: più medialmenteBulbo: più ventralmente
Midollo spinale (cordone anteriore)
Reticolo-spinale, vestibolo-spinale, olivo-spinale
q
Bulbo: ventralm. nella callotta Midollo spinale (cordoni laterale e anteriore)
Fibre cortico-pontineF. parieto-temporo-occipito-
pontineF. fronto-pontine
NeocortecciaQuinto laterale del piede mesencefalico
Quinto mediale del piede mesencefalico
Nuclei basilari del ponte
Cortico-nucleare (genicolato)
Circonvol. precentrale Mesenc. Fibre per i nc. mesenc.: lateralm. nel piede; fibre per IX e X: medialm. nel piede; rimanenti: parte mediale dei 3/5 intermedi del piede
Ponte: piedeBulbo: piramidi
Nuclei somatomotori del tronco encefalico
Cortico-spinale Circonvol. precentrale Mesenc.: 3/5 intermedi del piedePonte: piedeBulbo, parte sup.: piramidi (80% decussaz. ® f.
piramidale crociato; 20% no decussaz. ® f. piramidale diretto)
Parte inf.: f. piramidale crociato ® profondam. nella callotta; f. piramidale diretto: piramidi
Midollo spinale (f. cortico-spinale laterale: cord. lat., prof. ai fasci spino-cerebellari; f. cortico-spinale ventrale: cord. ant., ventralm. al fl. long. mediale)
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