Cyfrinachol

Ffurflen Gais i Ymgeiswyr

Fforwm Ieuenctid Cenedlaethol Ffederasiwn Chwaraeon Anabledd Cymru

Ymgeisydd

Enw:

Cyfeiriad: Cyfeiriad e-bost: Rhif Ffôn Cyswllt a Ffafrir:Dull Cyswllt a Ffafrir: ☐ Galwad llais i ffôn

☐ Neges destun i ffôn symudol

☐ E-bost☐ Type Talk☐ Ysgrifenedig

☐ Drwy riant/gwarcheidwad (rhowch fanylion cyswllt)

Ydych chi’n 18 oed neu’n hŷn? Ydw _ Nac ydw _

1

CyfrinacholOs ydych chi’n 18 oed neu’n hŷn does dim angen llenwi’r adran hon.

Os ydych chi wedi ateb Nac ydw, bydd arnom angen caniatâd gan eich gwarcheidwad cyfreithiol cyn y gallwch ymuno â’r Fforwm Ieuenctid. Llenwch y wybodaeth isod os gwelwch yn dda

Enw’r Gwarcheidwad Perthynas Cyfeiriad e-bost Rhif ffôn

Llofnod

Gofynnwch i’ch gwarcheidwad lofnodi’r bocs sydd wedi’i ddarparu i gadarnhau ei fod yn hapus i chi wneud cais am rôl ar Fforwm Ieuenctid Cenedlaethol ChAC.

Llofnod Dyddiad

2

Cyfrinachol

O ba awdurdod lleol yng Nghymru ydych chi’n dod ar hyn o bryd? Ticiwch eich awdurdod lleol (✓)

Ynys Môn Powys Gwynedd Rhondda Cynon Taf Conwy TorfaenSir Ddinbych Bro Morgannwg Sir y Fflint Sir GaerfyrddinWrecsam CeredigionBlaenau Gwent Castell-nedd a Phort TalbotPen-y-bont ar Ogwr Sir Benfro Caerffili AbertaweCaerdydd Merthyr TudfulSir Fynwy Casnewydd Sut clywsoch chi am y fforwm cenedlaethol? Ticiwch bob un perthnasol (✓)

Gwefan _ Cyfryngau Cymdeithasol _ Eich Swyddog ChAC Lleol _ Grŵp Fforwm Arall _ Tafod Lleferydd _ Arall ____________________

3

Cyfrinachol

Ffurflen Gais:Fforwm Ieuenctid Cenedlaethol ChAC

1. Pam ydych chi eisiau bod yn rhan o Fforwm Ieuenctid Cenedlaethol ChAC?

4

Cyfrinachol

2. Rydyn ni eisiau dod i’ch adnabod chi fel aelodau’r fforwm felly dywedwch wrthym ni amdanoch chi eich hun. Beth yw eich hobïau chi, ydych chi yn yr ysgol, coleg neu brifysgol, oes gennych chi unrhyw gyflawniadau y byddech yn hoffi eu rhannu gyda ni, mewn chwaraeon, addysg neu yn y gweithle?

5

Cyfrinachol

3. Siaradwch am unrhyw brofiadau, cymwysterau a sgiliau rydych chi wedi’u datblygu gydag amser – hyfforddi, gwirfoddoli neu fod o amgylch gwahanol anableddau a chwaraeon anabledd?

6

Cyfrinachol

4. Mae’r Fforwm Ieuenctid yn gyfle i leisiau pobl ifanc gael eu clywed. Beth ydych chi’n ei feddwl y gallech chi ei gynnig i Fforwm Ieuenctid Cenedlaethol ChAC?

7

Cyfrinachol

5. Pe baech chi’n cael newid un peth yng Nghymru er mwyn helpu pobl ag anabledd i gymryd rhan mewn chwaraeon fel cyfranogwyr, gwirfoddolwyr, swyddogion neu mewn unrhyw ffordd arall, beth fyddech chi’n ei newid a pham?

Gwnewch yn siŵr eich bod yn llenwi Ffurflen Cyfleoedd Cyfartal ChAC ar waelod y ddogfen

8

Os oes gennych chi gwestiwn neu ymholiad am unrhyw agwedd ar y ffurflen gais, neu os hoffech chi gyflwyno cais llafar, cysylltwch â Darren Jones (Cydlynydd y Fforwm Ieuenctid, Chwaraeon Anabledd Cymru) ar: Symudol: 07557554272 (ffôn neu destun)E-bost: darren.jones@disabilitysportwales.com a hefyd anfonwch gopi at james.ledger@disabilitysportwales.com

Rhaid dychwelyd Ffurflenni Cais yr Ymgeiswyr wedi’u cwblhau erbyn: 9 Rhagfyr 2016

Dychwelwch y ffurflen drwy’r post i: FChAC, Canolfan Genedlaethol Chwaraeon Cymru, Gerddi Sophia, Caerdydd CF11 9SWAr e-bost i: darren.jones@disabilitysportwales.com a james.ledger@disabilitysportwales.com

Cyfrifoldeb yr anfonwr yw sicrhau bod y dogfennau’n cyrraedd pen eu taith erbyn y dyddiad cau a bod eu derbyn yn cael ei gydnabod.

Cyfrinachol

Gwnewch yn siŵr eich bod wedi cynnwys y dogfennau canlynol yn eich cais: Ffurflen Gais yr Ymgeisydd wedi’i llenwi Ffurflen Monitro Cydraddoldeb wedi’i llenwi (i

wneud yn siŵr ein bod yn sicrhau cydbwysedd o Aelodau o amrywiaeth o gymunedau ar y Fforwm Ieuenctid byddem yn gwerthfawrogi pe baech yn llenwi’r ffurflen hon – sylwer – NI FYDD y wybodaeth hon yn cael ei thynnu o ffurflen gais yr ymgeisydd)

Bydd amgylchiadau lle bydd Ffurflenni Cais sy’n cyrraedd yn hwyr gan Ymgeiswyr yn cael eu hystyried. Os oes gennych chi ddiddordeb mewn gwneud cais ond na fyddwch yn gallu cadw at y dyddiad cau, cysylltwch â Darren Jones (manylion cyswllt fel uchod) cyn gynted â phosib.

Mae Chwaraeon Anabledd Cymru yn gyflogwr cyfle cyfartal ac wedi ymrwymo i sicrhau nad oes unrhyw ymgeisydd am swydd, cyflogai, gwirfoddolwr nac aelod yn cael triniaeth lai ffafriol ar sail oedran, rhyw, anabledd, hil, tarddiad ethnig, cenedligrwydd, lliw, statws fel rhiant neu statws priodasol, beichiogrwydd, cred grefyddol, dosbarth neu gefndir cymdeithasol, dewis rhywiol, hunaniaeth rywiol neu gred wleidyddol.

10

Cyfrinachol

11

CyfrinacholFfurflen Cyfleoedd Cyfartal ChACGwybodaeth gyffredinol

Er mwyn gwneud yn siŵr bod Chwaraeon Anabledd Cymru yn sicrhau Bwrdd cytbwys ac amrywiol sy’n cynrychioli amrywiaeth eang o gymunedau yng Nghymru, byddai’n ddefnyddiol iawn pe baech yn llenwi’r ffurflen yma mor agored a gonest â phosib. Os yw’r ceisiadau ar gyfer Aelodau Bwrdd, bydd y ffurflen yma’n cael ei chadw gyda’r ffurflen gais, a’i dinistrio ar ôl llunio rhestr fer neu gynnal cyfweliad.

1. Ydych chi’n perthyn i unrhyw aelod neu swyddog gyda Chwaraeon Anabledd Cymru, neu’n ffrind agos iddo?

☐ Ydw ☐ Nac ydw

Os ydw, nodwch yr enw, y berthynas ac, os yw’n berthnasol, yr adran y mae ef/hi’n gweithio ynddi

Enw: …………………………………………………….. Perthynas: …………………………………………………………..

Swydd: ………………………………………………….

2. Ydych chi wedi cael eich canfod yn euog erioed o ganlyniad i weithrediadau cyfreithiol?

☐ Do ☐ NaddoOs do, rhowch fanylion y trosedd, gan gynnwys y dyddiad a’r ddedfryd:………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

Nid yw’n ofynnol i chi roi unrhyw wybodaeth am euogfarnau sydd wedi dod i ben o dan Ddeddf Adsefydlu Troseddwyr 1974 oni bai fod y swydd yn un eithriedig. Gallai methu datgelu euogfarnau arwain at weithred ddisgyblu neu ddiswyddo.

3. I ba grŵp oedran ydych chi’n perthyn? ☐ 16 – 17☐ 18 – 21☐ 22 – 24

4. Fy hunaniaeth genedlaethol i yw(Dewiswch bob un perthnasol):

☐ Prydeiniwr ☐ Albanwr ☐ Sais ☐ Cymro ☐ Gwyddel o Ogledd Iwerddon ☐ Gwyddel☐ Gwell gen i beidio dweud

12

CONFIDENTIAL

4. Beth yw eich grŵp ethnig? Dewiswch un adran (A - E, neu 'gwell gen i beidio dweud'), ticiwch un bocs i ddisgrifio eich grŵp neu eich cefndir ethnig orau.

A. Gwyn

☐ Cymro/Sais/Albanwr/Gwyddel o Ogledd Iwerddon/Prydeiniwr ☐ Sipsi neu Deithiwr Gwyddelig

☐ Gwyddel ☐ Unrhyw gefndir Gwyn arall (rhowch fanylion):………………………………………………………………………..

B. Grŵp ethnig cymysg/niferus ☐ Gwyn a Du Caribïaidd ☐ Gwyn ac Asiaidd

☐ Gwyn a Du Affricanaidd ☐ Unrhyw gefndir ethnig cymysg/niferus arall (rhowch fanylion):………………………………………………………………………..

C. Asiaidd/Asiaidd Prydeinig ☐ Indiaidd ☐ Bangladeshaidd ☐ Pacistanaidd ☐ Tsieineaidd

☐ Unrhyw gefndir Asiaidd arall (rhowch fanylion): ………………………………………………..……………………………..

D. Du/Affricanaidd/ Caribïaidd /Du Prydeinig ☐ Affricanaidd ☐ Caribïaidd

☐ Unrhyw gefndir Du/Affricanaidd/ Caribïaidd arall (rhowch fanylion): ……………..…………………………………..

E. Grŵp ethnig arall ☐ Arab ☐ Unrhyw gefndir ethnig arall (rhowch fanylion):

………………………………………………………………………..

☐ Gwell gen i beidio dweud

5. Beth yw eich rhyw? ☐ Gwryw ☐ Benyw ☐ Gwell gen i beidio dweud

6. Ydi eich hunaniaeth rywiol yn wahanol i’r rhyw a bennwyd i chi pan gawsoch eich geni? ☐ Ydi Os ydi, disgrifiwch y gwahaniaeth: ………………………………………………………………☐ Nac ydi ………………………………………………………………

☐ Gwell gen i beidio dweud

8. Ydych chi wedi uniaethu erioed fel person trawsrywiol neu draws?

☐ Do ☐ Naddo ☐ Gwell gen i beidio dweud

13

CONFIDENTIAL

9. Sut byddech chi’n disgrifio eich cyfeiriadedd rhywiol?☐ Heterorywiol/strêt ☐ Dyn hoyw ☐ Gwell gen i beidio dweud☐ Dynes hoyw/Lesbian ☐ Deurywiol

☐ Arall (ysgrifennwch y disgrifiad rydych chi’n ei ffafrio): ……………………………………………………………………….

10. Ydych chi’n eich ystyried eich hun fel rhywun sydd â nam?

Ydw (ewch i 10.a) Nac ydw (ewch i 11) Gwell gen i beidio dweud (ewch i 11)

10.a Sut byddech chi’n disgrifio eich nam(au)?Marciwch yr holl focsys sy’n berthnasol i chi

☐ Dall neu Rannol Ddall ☐ Byddar neu Drwm y Clyw ☐ Nam corfforol (ddim yn defnyddio cadair olwyn)

☐ Nam corfforol (defnyddiwr cadair olwyn parhaol)

☐ Nam corfforol (defnyddiwr cadair olwyn achlysurol, neu ar gyfer chwaraeon)

☐ Anabledd dysgu (e.e. Syndrom Down, ac ati)

☐ Anhawster dysgu (e.e. Anhawster Symudiad neu Gydsymudiad (Dyspracsia), Dyslecsia, ac ati)

☐ Cyflwr Iechyd Meddwl (e.e. iselder, straen, ac ati)

☐ Salwch tymor hir (e.e. canser, sglerosis ymledol, HIV+, ac ati)

☐ Arall (rhowch fanylion): ………………………………………………………………. ☐ Gwell gen i beidio dweud

11. Pa iaith ydych chi’n ei ffafrio?

☐ Saesneg (llafar) ☐ Cymraeg (llafar) ☐ Iaith Ewropeaidd Arall (llafar)

☐ Makaton ☐ Iaith Arwyddion Prydain ☐ Gwell gen i beidio dweud☐ Arall (rhowch fanylion):

12. Sut ydych chi’n defnyddio’r Gymraeg yn eich gweithgareddau o ddydd i ddydd? (dewiswch bob un perthnasol)☐ Siarad ☐ Ysgrifennu ☐ Darllen ☐ Deall Cymraeg llafar ☐ Dim o gwbl ☐ Gwell gen i beidio dweud

13. Beth yw eich crefydd neu eich cred?☐ Dim Crefydd/Cristion Heb Benderfynu ☐ Hindŵ ☐ Sikh

☐ (gan gynnwys Eglwys Loegr, Catholig, Protestant a phob enwad Cristnogol arall) ☐ Iddew ☐ Ysbrydol

☐ Bwdhydd ☐ Mwslim ☐ Unrhyw grefydd arall (rhowch fanylion):

☐ Gwell gen i beidio dweud …………………………………………….

14

CONFIDENTIAL

Oes unrhyw beth y dylai ChAC ei wybod neu ei weithredu er mwyn sicrhau eich bod yn cael cefnogaeth briodol yn eich rôl?

☐ Oes ☐ Nac oesOs oes, rhowch ragor o wybodaeth:……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….……………

Dadansoddi Cyfryngau

I helpu gyda’n proses recriwtio, nodwch ble clywsoch chi i ddechrau am y swydd wag yma:

☐ Papur newydd ☐ Gwefan ChAC ☐ Gwefan Arall (rhowch fanylion): ………………………………………………..

☐ Cymdeithas Chwaraeon Cymru ☐ Tafod Lleferydd ☐ Canolfan waith

15