método OCRA riesgo asociado trabajo repetitivo Metodo Ocra.pdf · Posteriormente, el mismo enfoque metodo-lógico se ha utilizado para desarrollar y evaluar la Lista de chequeo OCRA

El método OCRA: evaluación

del riesgo asociado al

trabajo repetitivo de lasextremidades superiores

> SALUD LABORAL

AUTORES: HERNÁNDEZ SOTO, Aquilesy ÁLVAREZ CASADO, Enrique.

TÍTULO: El método OCRA: evaluacióndel riesgo asociado al trabajo repetitivode las extremidades superiores.

FUENTE: Gestión Práctica de RiesgosLaborales, nº 30, pág. 28, septiembre2006.

RESUMEN: Los movimientos repetiti-vos constituyen un factor de riesgo enel trabajo, por lo que resulta imprescin-dible evaluarlos y tomar medidas desdesu origen. El objetivo de los métodosOCRA –índice OCRA y lista de chequeoOCRA– es analizar y clasificar la expo-sición de los trabajadores a tareas queexigen ejercicios repetitivos de las ex-tremidades superiores. Para ello, tie-nen en cuenta diversos factores de ries-go, como fuerza, repetitividad, posturasy movimientos forzados,… etc. El empleoóptimo de estos métodos requiere deun equipo interdisciplinar, formado porexpertos, que analice permanentemen-te esta problemática, así como la impli-cación en su seguimiento de las distin-tas áreas de la empresa.

DESCRIPTORES:• Trastornos musculoesqueléticos.• Movimientos repetitivos.• Evaluación del riesgo.

FICHA TÉCNICA

Nº 30 • Septiembre de 2006Gestión Práctica de

Riesgos Laborales• 28

1 Profesor asociado del departamento de Organización de Empresas y director académico delMáster de Ergonomía, Centre d'Ergonomia i Prevenció, Universitat Politècnica de Catalunya.

2 Profesor asociado del departamento de Organización de Empresas y director de Proyectos deConsultoría en Ergonomía, Centre d'Ergonomia i Prevenció, Universitat Politècnica de Catalunya.

Aproximadamente un tercio de los trabajadores europeos realiza habitual-mente tareas manuales repetitivas, que originan trastornos musculoes-queléticos y han provocado incluso el desarrollo de nuevas patologíaslaborales, como el síndrome del túnel carpiano o la epicondilitis. ¿Cómo sepueden evaluar estos riesgos y evitar así sus consecuencias?

Aquiles Hernández Soto1 y Enrique Álvarez Casado2

28-33 Metodo Ocra.qxd 27/7/06 14:58 Página 28

E n los países industrializados, los dañosmusculoesqueléticos de las extremida-des superiores representan una de laslesiones laborales más comunes. Diver-

sos estudios han mostrado su naturaleza laboral,señalando que aparecen frecuentemente en cier-tas categorías de trabajadores, al mismo tiempoque identifican los principales factores de riesgoque los determinan.

Todas las actividades laborales que habitual-mente requieren movimientos y ejercicios repeti-tivos de las extremidades superiores, bajo deter-minadas condiciones, ofrecen un riesgo potencial.Si se considera que actualmente muchos de lossistemas de producción están basados en el mé-todo taylorista –aunque se les llame de múltiplesformas–, en el que el trabajo en línea es aplicadomediante el estudio de métodos y tiempos paraoptimizar la producción, no es de extrañar que seencuentren puestos en los que el trabajador so-mete algún segmento corporal a un movimientorepetitivo durante toda la jornada.

Ello ha traído consigo el aumento, tanto en in-cidencia, como en prevalencia, de una serie detrastornos musculoesqueléticos (TME), principal-mente aquéllos que corresponden al miembro su-perior (hombro, codo, muñeca y mano). Han apa-recido incluso nuevas entidades patológicas en elmundo laboral que hace algunas décadas no pre-sentaban altas tasas de prevalencia y que hoy díase encuentran en todos los países industrialmentedesarrollados, como el síndrome del túnel carpia-no1, la epicondilitis2, el síndrome de Raynaud3, etc.

Los movimientos repetitivos se presentan enla actualidad como un factor de riesgo laboral, porlo que se hace necesario evaluarlos y tomar lasmedidas para controlarlos en su origen, tal y comose especifica en la legislación de algunos países,como es el caso de los estados miembros de la

UE, incluida España. En la tabla 1 se muestran unalista de factores de riesgo y el número de centrosde referencia de la UE (en total 15) interesadosen profundizar y tomar medidas sobre este tema.

La tercera Encuesta europea de condicionesde trabajo (EASHW) realiza una aproximación aesta materia: en el apartado quinto, sobre Orga-nización del trabajo, introduce dos indicadores–movimientos repetitivos y tareas repetitivas–, lle-vando a cabo sobre éste último una división en

función del tiempo de cada tarea (Tabla 2). Así, enel año 2000, un 32 por ciento de los trabajadoresdesarrolla tareas que duran menos de 10 minutos,algo propio de los actuales modelos productivos.Esta clasificación es un punto de partida para co-menzar a establecer una asociación entre los TMEy las tareas en función de su tiempo de duración.

Estas estimaciones indican que cerca de untercio de la fuerza laboral europea realiza habitual-mente tareas manuales repetitivas. El problema es

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29 •Riesgos Laborales

1 El túnel carpiano es un canal o espaciosituado en la muñeca, por el que pasan lostendones flexores de los dedos y el nerviomediano. Sus síntomas son entumeci-miento y hormigueo en las manos, llegan-do a producir fuertes dolores.

2 Inflamación de la zona en que se unen elhueso y el tendón; se llama codo de tenis-ta cuando sucede en el codo.

3 Ataques episódicos de vasoconstricción delas arterias y arteriolas en los dedos.

TA B L A 1Factores de riesgo y centros de referencia de la UE

interesados en profundizar

8

8

8

8

7

6

6

6

6

Cambios en la organización del trabajo

Trabajadores jóvenes

Estrés

Manipulación

Utilización de sustancias químicas nuevas

Necesidades de investigación del sector de actividades sanitariasy veterinarias y servicios sociales

Trabajadores mayores

Violencia

Movimientos repetitivos

Cuestiones N.º de centros dereferencia UE

TA B L A 2Tareas repetitivas y trabajadores expuestos

57 (33%)

37

57 (31%)

32

29

23

18

15

Movimientos repetitivos

Tareas repetitivas cortas

Tareas repetitivas

< 10 minutos

< 5 minutos

< 1 minuto

< 30 segundos

< 15 segundos

Todos los trabajadores 1995 2000


¿cómo evaluar y, consecuentemente, gestionar es-te riesgo de acuerdo con la legislación comunitariarelativa a la protección de la seguridad y la saludde los trabajadores?

Los métodos OCRA –Índice OCRA y Lisa dechequeo OCRA– proporcionan soluciones clarasy detalladas a este problema. Ambos han sidodesarrollados para analizar y diseñar o rediseñartrabajos y tareas y, en gran medida, se basan en situaciones que se pueden encontrar en lasgrandes empresas de fabricación. El propósitode ambos métodos es analizar y clasificar la ex-posición de los trabajadores a tareas que exigenmovimientos repetitivos de las extremidades su-periores, tomando en cuenta diversos factoresde riesgo –repetitividad, fuerza, posturas y movi-mientos forzados, falta de periodos de recupera-ción y otros, definidos como adicionales–, sobrelos que hay que actuar para reducir el riesgo alque está expuesto el trabajador.

Como el análisis de riesgos también está re-lacionado con la forma en que los trabajos y ta-reas se organizan, muchos conceptos y términosse definen de manera que los expertos en pre-vención puedan compartir sus datos con los res-ponsables de planificar y organizar las activida-des de producción en la planta.

El primer método desarrollado fue el ÍndiceOCRA: más analítico y fiable en términos de re-sultados. Hoy día se utiliza de forma generalizadapara el diseño, rediseño o análisis en profundi-dad de puestos de trabajo y tareas. También haresultado ser una herramienta predictiva del ries-go de lesiones musculoesqueléticas de las extre-midades superiores para determinada poblaciónlaboral (work-related musculoskeletal disorders-U.E.WMSDS).

La siguiente ecuación de regresión lineal pue-de utilizarse para predecir la prevalencia esperadade lesiones diagnosticadas de este tipo –con un lí-mite de confianza del 95 por ciento–:

Posteriormente, el mismo enfoque metodo-lógico se ha utilizado para desarrollar y evaluar laLista de chequeo OCRA (OCRA Checklist), que esmás sencilla de aplicar y está recomendada parauna evaluación inicial de puestos de trabajo en

los que se realizan tareas repetitivas, sobre todo,para acercarse al problema mediante la elabora-ción de mapas de riesgo en grandes empresas.

Se ha demostrado una alta concordancia ygrado de asociación entre el Índice OCRA y laspuntuaciones de la Lista de chequeo, cuando am-bos son aplicados por dos expertos distintos en unmismo contexto laboral. Ambos han sido utilizadosen una amplia selección de industrias y talleres enlos que se llevan a cabo trabajos repetitivos ma-nuales, como manufacturas de componentes me-cánicos, de suministros eléctricos, de automóviles,textil, en el proceso de alimentos, cerámicas, joye-ría… Hoy día, forman parte de la propuesta denorma europea prEN 1005-54, por lo que cobrangran importancia para los técnicos en prevenciónde riesgos laborales, al disponer así de unas herra-mientas fiables para cumplir con el artículo 5 delReglamento de los Servicios de Prevención (RSP).

El método OCRA para laevaluación del riesgo

Con OCRA (Ocupational Repetitive Actions)es posible calcular el índice de exposición a movi-mientos repetitivos de los miembros superiores,es decir, el número de acciones llevadas a cabopor los miembros superiores, diariamente, en ta-reas repetitivas, en relación al número de accio-nes recomendadas. Además, determina los ries-gos existentes que pueden producir problemasmusculoesqueléticos derivados del trabajo.

Los factores de riesgo

Se puede simplificar la fórmula, para obtenerel índice conciso de exposición, de esta manera:

> At: número total de acciones técnicas que sellevan a cabo durante un turno.

> Ar: número de acciones técnicas recomenda-das para llevar a cabo durante un turno.

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Todas las actividades

laborales quehabitualmente

requieren movimientos y ejerciciosrepetitivos

de las extremidades

superiores ofrecen,

bajo ciertas condiciones, unriesgo potencial

4 prEN 1005-5 establece un procedimientopara evaluar los riesgos en el diseño de lasmáquinas que exigen realizar frecuentesmovimientos repetitivos.

U.E.WMSDS= (4,2 ± 1) x ÍNDICE OCRA

OCRA = At/Ar


Las acciones se calculan:

> Nº de acciones técnicas: contadas por ob-servación.

> Nº de acciones recomendadas = ∑x (CFx(Ffx)x(Fpx)x(Fax)xDx)xFr

La fórmula general para determinar el númerode acciones técnicas recomendadas está dada por:

> ∑(1,n): acciones que presentan movimientosrepetitivos en los miembros superiores que sellevan a cabo durante el turno.

> CF: Constante de la frecuencia de lasacciones por minuto. Es la variable quemás caracteriza la exposición. Para aplicar elmétodo en ambientes industriales y basán-dose en la literatura específica, se ha defini-do la constante de la frecuencia de accionescomo 30 acciones por minuto.

> Ff: Factor de fuerza. Relaciona el esfuerzorequerido para llevar a cabo una serie de ac-ciones técnicas. Los datos que vinculan la fre-cuencia de las acciones y la fuerza media ne-cesaria para las acciones técnicas que así lodemandan están basados en el Comité Euro-peo de Normalización (CEN). Cuando se es-coge un nivel del factor de fuerza, la referen-cia debe ser siempre de fuerza media conrespecto a la duración del ciclo y utilizando laescala de Borg5.

> Fp: Factor de la postura. Se definen comopotencialmente perjudiciales las posturas ylos movimientos extremos de cada articula-ción; las posturas (no extremas), pero man-tenidas durante un periodo de tiempo pro-longado; y los movimientos de los distintossegmentos cuando son altamente repetitivos(estereotipos).

La descripción y evaluación de las posturasdebe ser realizada en un ciclo representativo de

cada una de las tareas repetitivas examinadas,mediante la descripción de la frecuencia y dura-ción de las posiciones o movimientos de los cua-tro segmentos anatómicos principales –tanto parala extremidad derecha como para la izquierda–.La evaluación de este factor contempla:

• Postura y movimientos del brazo respectoal hombro: flexión, extensión y abducción.

• Movimientos del codo: flexo-extensión yprono-supinación del antebrazo.

• Posturas y movimientos de la muñeca: fle-xo-extensión y desviaciones radio-ulnares.

• Posturas y movimientos de la mano (engeneral respecto al tipo de agarre): grip –laforma en que se sujeta o empuña un ob-jeto–, pinch –con los dedos en forma depinza–, presa palmar y presa en gancho.

> Fa: Factor de elementos adicionales. Jun-to con los factores de riesgo para las extremi-dades superiores, OCRA considera otros ele-mentos –siempre de naturaleza laboral–, quedeben ser tomados en cuenta en el procesode evaluación de la exposición. Se definen co-mo complementarios o adicionales –no por-que su importancia sea secundaria, sino por-que no siempre están presentes en el puestode trabajo–.

Son factores adicionales:

• El uso de herramientas vibrátiles, aunquesea solamente en alguna ocasión.

• La exigencia de precisión extrema.

• La compresión localizada en partes de lamano o del antebrazo, debidas al diseño dela tarea o del puesto de trabajo.




Son potencialmente perjudiciales las posturas y los movimientos extremos de cada articulación;las posturas (no extremas), pero mantenidas durante un periodo de tiempo prolongado;

y los movimientos de los distintos segmentos cuando son altamente repetitivos.

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tock

Pho

tos,

2006

5 Guía que sirve para medir el nivel deesfuerzo que se requiere para cada activi-dad física.

∑(1,n) x [CF x (Ffx x Fpx x Fax) x Dx] x Frx


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• La exposición al frío.

• El uso de guantes inadecuados.

• Superficies resbaladizas de objetos mani-pulados.

• La existencia de movimientos de prono-supinación rápidos o repentinos.

• Acciones que impliquen golpes de retroce-so, como martillear superficies duras.

Hay que tener en cuenta que el métodoOCRA sólo recoge factores adicionales de origenfísico o mecánico, no psicosociales.

> D: Duración. Tiempo en minutos de cadatarea repetitiva.

> Fr: Factor de recuperación. Mientras que losdemás factores consideran cada una de las ta-reas que se repiten y llevan a cabo en el turno,el factor de recuperación debe ser determina-do según el tiempo del turno. Además, hayque tener en cuenta que la secuencia efectivade las tareas repetitivas, los períodos de recu-peración y cualquier período de trabajo no re-petitivo no puede ser tomado en cuenta comotiempo de recuperación. Una óptima distribu-ción de pausas durante el turno de trabajo pue-de disminuir el riesgo de lesión y, en ocasiones,aumentar la productividad de la empresa.

Para determinar el índice conciso, el primerpaso es establecer el número total de las accionesrecomendadas para cada tarea individual y, des-pués, para la secuencia de tareas. Es preciso ba-sarse en la frecuencia constante y tener en cuentalos factores de Ff, Fp y Fa. Es en el factor (Fr) don-de se comprueba si los períodos de recuperaciónson los adecuados para cada tarea durante eltiempo de trabajo.

El valor de Fr está determinado en base aun criterio desarrollado a partir de la CEN pro-puesta EN 1005-3 (CEN, 1993). La CEN especi-fica que para acciones idénticas –considerandotodos los demás factores como despreciables–,la máxima frecuencia aceptable en un períodode 30 minutos es de 20 acciones por minutocuando se trata de tareas múltiples. Pero si sontareas repetitivas durante todo el turno de traba-jo y sólo se cuenta con dos períodos estándares

de descanso, la frecuencia aceptable se reducea sólo 5 acciones por minuto.

Interpretación de losresultados

Se han realizado diversos estudios con losque se ha establecido un nivel de riesgo específicopara cada uno de los métodos OCRA que se apli-quen. Los resultados de OCRA Check List y OCRAAnalítico se detallan en la tabla 3.

Para llevar a cabo el cálculo del índice OCRA(en cualquiera de los dos métodos) es necesarioponer en práctica una serie de pasos:

> Establecer las tareas, reseñando claramentelas repetitivas, así como su duración y los ciclos de tiempo significativos.

> Desarrollar la secuencia de las acciones técni-cas que se llevan a cabo en cada uno de losciclos que componen las tareas.

> Describir y cuantificar los factores de riesgo encada ciclo: frecuencia, esfuerzo, posturas yfactores adicionales.

> Estudiar el desarrollo de las diferentes tareasacorde a los periodos de recuperación.

El resultado que se obtiene es el índice de ex-posición a la sobrecarga biomecánica para losmiembros superiores OCRA y su respectivo nivelde riesgo.

Una óptima distribución de pausas

durante el turnode trabajo

puede disminuirel riesgo delesión y, en ocasiones,

aumentar laproductividadde la empresa

TA B L A 3Respectivos niveles de riesgo de la

lista de chequeo OCRA y OCRA Analítico

Hasta 7,5

7,6-11

11,1-14

14,1-22,5

>22,5

2,2

2,3-3,5

3,6-4,5

4,6-9

>9

Verde

Amarillo

Rojo suave

Rojo intenso

Morado

Riesgo aceptable

Riesgo muy leve

Riesgo leve

Riesgo medio

Riesgos alto

Lista de chequeo OCRA Nivel de riesgo





Consideraciones finales

Debido a la complejidad del método (sobretodo, OCRA analítico) se requiere de una forma-ción específica para ponerlo en marcha, ya queson muchas las variables que hay que tener encuenta. Para aplicar el método de forma efectivaen líneas de producción, utilizando el marco ana-lítico que nos proporciona para intervenir en elsistema productivo disminuyendo el riesgo de le-sión y aumentando la productividad, es precisocontar con profesionales expertos en este ámbito.La finalidad de este artículo es conocer su meto-dología de trabajo, para así poder contrastarlo conotros métodos que evalúen el mismo riesgo.

El empleo óptimo de este método precisade la creación en la empresa de un grupo inter-disciplinar encargado de analizar, permanente-mente, esta problemática. Este grupo debe estarcompuesto por los siguientes expertos: técnicode métodos y tiempos o ingeniero de procesos,proyectista de líneas e instalaciones o responsa-ble de mantenimiento y técnico del servicio deprevención, así como también de representantesde los trabajadores. Cada jefe del departamentoinvolucrado en el estudio debe participar tantoen los análisis y en las discusiones sobre las so-luciones propuestas como en el seguimiento delas mejoras a implementar.

El trabajo en equipo, involucrando las distin-tas áreas de la empresa, no sólo favorece el éxi-to de la intervención, sino que también garantizael control del sistema productivo en condicionesergonómicas óptimas.

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El Índice OCRA se utiliza de forma generalizada para el diseño/rediseño o análisis en profundidad de puestos de trabajo y tareas, además de como herramienta predictiva del riesgo de lesiones musculoesqueléticas de las extremidades superiores.

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