1

“Skin to Skin Contact” atau Perawatan Metode Kanguru

TUJUAN

2

Memperkenalkan kepada peserta konsep, keuntungan, dan implementasi kontak kulit ibu dengan kulit bayi.

Menjelaskan kriteria pemilihan neonatus yang sesuai untuk jenis asuhan ini serta tatalaksana kontak kulit ibu dengan kulit bayi.

Definisi

3

Kontak kulit ibu dengan kulit bayi, yang juga disebut “perawatan metode kanguru”: Bentuk interaksi orang tua- neonatus

dimana ibu menggendong neonatus -nya menggunakan kontak kulit ibu dengan kulit bayi pada posisi vertikal, kepala di atas atau di antara payudaranya selama dua puluh menit atau lebih.

Keuntungan

4

Memberikan lingkungan suhu yang sesuai

Memperbaiki oksigenasi.Menurunkan apnea dan bradikardi. Memfasilitasi pemberian ASI dini. Meningkatkan lamanya laktasi

Keuntungan (lanj.)

5

Menurunkan pengeluaran kalori. Meningkatkan penambahan berat badan. Meningkatkan waktu dalam keadaan

perilaku optimum. Mendorong kelekatan dan ikatan

emosional bayi & orang tua. Memperpendek masa rawat inap di

rumah sakit.

Keuntungan (lanj.)

6

“Ibu, ayah, dan para staf layanan kesehatan perlu mengetahui kelebihan dari jenis terapi ini untuk dapat mempromosikan

adopsi dan pemakaiannya.”

Bayi Yang Memerlukan

7

Tidak ada persyaratan usia kehamilan. Secara umum, bayi akan stabil secara

fisiologis pada suhu 36,5 -37,5°C atau lebih.

Jika apnea atau bradikardi menjadi masalah, masalah tersebut harus selesai dengan sendirinya atau hanya memerlukan stimulasi ringan.

Bayi Yang Memerlukan (lanjutan…)

8

Bayi yang menerima fototerapi dapat diikutsertakan dengan mengeluarkannya dari fototerapi untuk waktu singkat.

Pada situasi khusus, bayi yang memerlukan oksigen, CPAP, atau bahkan bantuan ventilasi dapat menerima jenis asuhan ini dengan baik.

PENYULUHAN

9

Mengajarkan kontak kulit ibu dengan kulit bayi untuk digunakan di rumah sakit dan rumah.

Rumah sakit/pemberi layanan kesehatan Indonesia belum menggunakan kontak kulit ibu dengan kulit bayi secara luas.

Penelitian menunjukkan neonatus prematur/BBLR, akan memperoleh keuntungan dari meningkatnya penerapan kontak kulit ibu dengan kulit bayi

Penting pula bahwa perawat dan dokter di pelayanan kesehatan merasa nyaman memberikan asuhan dengan cara ini kepada neonatus.

Pedoman Tatalaksana Awal

10

Dokter dan perawat memutuskan bayi mana yang sesuai untuk asuhan ini dan

memberikan informasi yang cukup tentang keuntungan cara asuhan ini

Penting! setiap orang yang terlibat harus merasa nyaman dan mendukung keputusan untuk memeluk bayi dengan asuhan kontak kulit dengan kulit

Pedoman Tatalaksana Awal

→ Persiapan Neonatus

11

Setelah keputusan dibuat, suhu bayi harus dinilai pada 36 °C atau lebih dan didokumentasikan pada flow sheet.

Probe suhu kulit dibiarkan, demikian juga semua kawat monitor, jalur IV, dan selang respirasi harus dieratkan dan aman.

Bayi tidak perlu menggunakan pakaian kecuali popok dan topi.

Pedoman Tatalaksana Awal → Persiapan Orang Tua

12

Jelaskan keuntungan jenis asuhan ini untuk bayi mereka

Perlihatkan cara memeluk bayi yang akan mereka lakukan

Dorong ibu untuk memakai baju dengan bukaan depan sehingga ia dapat melakukan asuhan ini dengan cara yang sopan

Sedapat mungkin berikan privasi dan ketenangan

Memantau Neonatus

13

Setelah bayi dipindahkan dengan baik ke orang tuanya, tanda vital dan

status oksigenasi bayi harus dipantau dan penyesuaian dibuat

berdasarkan keadaan bayi.

Tanda Stres

14

Bayi harus dikembalikan ke inkubator jika terdapat tanda stres yang menetap, termasuk takipnea, takikardi, ketidakstabilan suhu, atau desaturasi oksigen.

Lama waktu memeluk bayi secara individu bergantung pada keadaan neonatus dan kenyamanan orang tua.

Kategori Perawatan Metode Kanguru

15

VERY EARLY KANGAROO CARE, SEGERA SETELAH LAHIR

EARLY KANGAROO CARE, HARI PERTAMA / BEBERAPA JAM SETELAH LAHIR (untuk bayi yang cepat stabil)

INTERMEDIATE KANGAROO CARE, SETELAH 7 HARI PERAWATAN intensif awal

LATE KANGAROO CARE, SETELAH BAYI BERNAFAS SENDIRI TANPA OKSIGEN

Komponen KMC

1. Posisi Kanguru

2. Nutrisi Kanguru

3. KANGAROO DISCHARGE4. KANGAROO SUPPORT

16Kontak kulit dengan kulit pada ibu-bayi

POSISI KANGURU

17

Ibu / Pengganti Ibu

18

1. Tidak perlu memakai bh / baju dalam

2. Gunakan baju yang bisa renggang

3. Bagian bawah baju diikat dengan pengikat baju/ tali pinggang/ kain

4. Kain baju dalam kondisi hangat

Posisi bayi

19

1. BAYI DALAM POSISI VERTIKAL (ditengah payudara/ sedikit ke samping kiri/kanan ▬►KONTAK KULIT TERUS MENERUS

2. KETIKA IBU DUDUK, POSISI BAYI TETAP VERTIKAL mendekap IBU

20

KANGAROO SUPPORT

21

KANGAROO DISCHARGE

EARLY DISCHARGE

IRRESPECTIVE OF WEIGHT

FOLLOW-UP

22

23

Dukungan keluarga

24

Cara Penggunaan baju Kanguru

25

METODE KANGURUdengan

BAJU KHUSUS

26

1. MEMAKAI BAJU KHUSUS METODE KANGURU

27

2. MENGANCINGKAN KAIN UNTUK MENGENDONG BAYI

283. BAYI DILETAKKAN DALAM POSISI

VERTIKAL

29

4. MENENTUKAN POSISI BAYI SUPAYA NYAMAN DAN MUDAH

BERNAFAS

305. MENGANCING BAJU

31

6. MEMERIKSA ULANG KANCING DAN MENENTUKAN KEAMANAN BAYI SUPAYA TIDAK TERGELINCIR

32

ALTERNATIF JIKA TIDAK ADA BAJU KHUSUS

ALTERNATIF JIKA TIDAK ADA BAJU KHUSUS

33

1. MEMAKAI BAJU BIASA atau KAOS YANG SUDAH DISETRIKA ATAU DIJEMUR DI BAWAH PANAS MATAHARI

34

2. BAYI DILETAKKAN PADA POSISI VERTIKAL DI DADA IBU / PENGGANTI IBU PERNAFASANNYA TIDAK TERGANGGU

35

3. MEMASANG IKAT PINGGANG ATAU SABUK AGAR BAYI TIDAK JATUH KELUAR DARI BAJU

36

4. MEMASANG KAIN PANJANG ATAU SELENDANG AGAR BAYI TIDAK JATUH

37