Melanoma Fix

7/24/2019 Melanoma Fix

1/16

Melanoma

Melanoma adalah bentuk paling serius kanker kulit dan dimulai dari pigmen-produksi

(warna-menghasilkan) sel yang disebut melanosit. Sering, melanoma berkembang dari tahi

lalat yang sudah ada sebelumnya. Melanoma terjadi paling sering pada kulit punggung laki-

laki atau di kaki perempuan, tapi melanoma dapat terjadi di manapun pada tubuh, termasuk

kepala dan leher, kulit di bawah kuku, dan bahkan telapak kaki atau telapak tangan.

Melanoma adalah kanker yang paling umum keenam di Amerika Serikat. Median usia di

mana orang didiagnosis dengan melanoma hanya di atas 50 tahun. amun, melanoma terjadi

pada orang dewasa muda dengan !rekuensi yang lebih besar daripada banyak jenis kanker

lainnya.

"ulit adalah organ tubuh terbesar. #ni melindungi terhadap in!eksi dan $edera, dan membantu

mengatur suhu tubuh. "ulit juga menyimpan air dan lemak dan menghasilkan %itamin &.

"ulit terdiri dari dua lapisan utama' epidermis (lapisan luar kulit) dan dermis (lapisan dalam

kulit). apisan lebih dalam epidermis mengandung melanosit.Melanoma dapat tumbuh jauh

ke dalam dermis, menyerang pembuluh getah bening dan darah. enis awal pengobatanditentukan oleh ketebalan tumor, dan lebih luas, oleh apakah penyakit ini telah menyebar

(metastasis disebut) untuk dekat (daerah) kelenjar getah bening atau ke bagian lain dari tubuh

pada saat diagnosis .

*erawatan dari melanoma (awal) S& pada umumnya melibatkan operasi, yang biasanya

menyembuhkan tahap awal atau melanoma tipis. operasi tambahan mungkin diperlukan

untuk memastikan bahwa melanoma telah sepenuhnya dihapus dan untuk men$ari tahu

apakah melanoma telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya (ke$il, organ

berbentuk ka$ang yang membantu melawan in!eksi). Setelah operasi, dokter akan

menge%aluasi apakah tambahan (adju%ant) terapi-seperti imunoterapi, kemoterapi, terapi

radiasi, atau lebih operasi-diperlukan. *ara peneliti juga menyelidiki $ara-$ara baru untuk

mengobati melanoma $anggih, termasuk terapi bertarget, immunotherapies tambahan, dan

terapi %aksin. +in$ian lebih lanjut dapat ditemukan dalam *engobatan dan +iset kini bagian.


2/16

agian ini ber!okus pada melanoma kulit, yang melanoma yang timbul di permukaan

kulit. Melanoma juga dapat berkembang di selaput lendir yang melapisi mulut, saluran

pen$ernaan, dan lokasi lain pada tubuh. *elajari lebih lanjut tentang melanoma di tempat lain

di tubuh, seperti melanoma mata, melanoma dari anus, dan melanoma %agina. ntuk

in!ormasi tentang kanker kulit non-melanoma, tinjau bagian pada sel basal dan kanker sel

skuamosa kulit.

Epidemiologi

*ada tahun 0/0, sebuah diperkirakan 1./20 orang dewasa (21.130 pria dan 4.0 wanita)

di Amerika Serikat akan didiagnosis dengan melanoma. &iperkirakan bahwa 1.300 kematian

(5.30 laki-laki dan 2.020 perempuan) dari melanoma akan terjadi tahun ini.

Melanoma menyumbang kurang dari 5 dari kasus kanker kulit, tetapi mayoritas kematian

akibat kanker kulit, karena ini adalah bentuk paling serius kanker kulit.Melanoma adalah

kanker kelima yang paling umum di antara pria dan kanker ketujuh yang paling umum pada

wanita. "adang-kadang, melanoma ditemukan pada anak-anak dan remaja. Melanoma tingkat

lebih dari /0 kali lebih tinggi pada orang kulit putih dari orang kulit hitam, dan telah

meningkat pada wanita putih muda (usia /5-24) dan pada orang dewasa putih lebih tua dari

5.

Sebagian besar orang didiagnosis dengan melanoma disembuhkan dengan operasi awal

mereka. Se$ara keseluruhan hidup tergantung pada ketebalan melanoma primer, maupun

tidak kelenjar getah bening yang terlibat, atau apakah ada penyebaran melanoma ke tempat

yang jauh. 6aktor-!aktor ini dijelaskan se$ara rin$i dalam &iagnosis dan Staging bagian.

Statistik kelangsungan hidup "anker harus dita!sirkan dengan hati-hati. 7stimasi ini

berdasarkan data dari ribuan kasus jenis kanker di Amerika Serikat setiap tahun, tetapi risiko

sebenarnya bagi indi%idu tertentu mungkin berbeda. 8al ini tidak mungkin untuk mengatakan

orang berapa lama ia akan hidup dengan melanoma. "arena statistik kelangsungan hidup

diukur dalam inter%al lima tahun, mereka tidak mungkin merupakan uang muka baru-baru ini

dibuat dalam pengobatan atau diagnosa dari kanker ini.


3/16

Faktor Risiko dan Pencegahan

6aktor risiko adalah segala sesuatu yang meningkatkan kesempatan seseorang terkena kanker

. Meskipun !aktor risiko dapat mempengaruhi perkembangan kanker, paling tidak se$ara

langsung menyebabkan kanker. eberapa orang dengan beberapa !aktor risiko yang tidak

pernah menderita kanker, sementara yang lain dengan tidak ada !aktor risiko yang diketahui

lakukan. amun, mengetahui !aktor-!aktor risiko Anda dan berkomunikasi mereka ke dokter

Anda dapat membantu Anda membuat gaya hidup yang lebih in!ormati! dan pilihan

perawatan. 6aktor-!aktor berikut ini dapat meningkatkan risiko seseorang melanoma

berkembang'

*aparan sinar matahari. *aparan ultra%iolet (9) radiasi dari matahari dapat menyebabkan

melanoma. ltra%iolet (9) radiasi dari matahari mun$ul lebih erat terkait dengan

melanoma, tetapi in!ormasi baru menunjukkan bahwa ultra%iolet A (9A) juga mungkin

memainkan peran dalam pengembangan melanoma, serta basal dan kanker sel skuamosa

kulit. :rang yang tinggal di daerah dengan sinar matahari sepanjang tahun terang-atau di

tempat yang tinggi memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker kulit, seperti halnya orang-

orang yang menghabiskan banyak waktu di luar selama jam tengah hari. +isiko melanoma

lebih tinggi pada orang yang kulitnya memiliki ke$enderungan untuk membakar bukan tan

dan yang telah banyak, parah, blistering sunburns, khususnya di masa kanak-

kanak. Melanoma juga telah dikaitkan dengan paparan rekreasi intermiten 9, baik dari

matahari atau dari !asilitas tanning indoor . :rang dengan banyak tahi lalat atau tahi lalat

biasa disebut ne%i displastik atau tahi lalat atipik (datar, tahi lalat besar yang memiliki warna

dan bentuk tidak teratur) memiliki risiko lebih tinggi terkena melanoma.

:rang dengan kulit yang rambut pirang atau merah, mata biru, dan bintik-bintik akan

meningkatkan meningkatkan resiko untuk terkena melanoma

Sejarah keluarga. Sekitar /0 orang dengan melanoma memiliki riwayat keluarga

melanoma. :leh karena itu, dianjurkan bahwa kerabat dekat (orangtua, saudara-saudara, dan

anak-anak) dari orang dengan melanoma rutin memiliki kulit mereka diperiksa. *erubahan

dalam dua gen (;&"A dan ;&"


4/16

dalam gen. Ada kemungkinan bahwa gen lainnya dan !aktor lingkungan juga mempengaruhi

resiko melanoma. *elajari lebih lanjut tentang genetika melanoma.

*ribadi sejarah kanker kulit. :rang-orang yang telah memiliki satu melanoma memiliki

peningkatan risiko melanoma baru tambahan. :rang yang memiliki sel basal atau kanker sel

kulit skuamosa juga memiliki peningkatan risiko melanoma.

+as atau etnis. Melanoma tingkat lebih dari /0 kali lebih tinggi pada orang kulit putih dari

orang kulit hitam, namun penting untuk di$atat bahwa melanoma dapat terjadi pada orang

dari setiap ras atau etnis. ahkan, kurs melanoma kalangan 8ispanik meningkat.

Sistem kekebalan. :rang yang memiliki sistem kekebalan tubuh lemah atau menggunakan

obat-obat tertentu yang menekan !ungsi kekebalan memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker

kulit.

Pencegahan

Mengurangi pajanan terhadap radiasi 9, terutama melalui pengurangan paparan sinar

matahari, menurunkan resiko melanoma. 8al ini penting bagi orang-orang dari segala usia

dan sangat penting bagi orang yang memiliki peningkatan risiko melanoma.kerusakan Sun

terbentuk dari waktu ke waktu. angkah-langkah untuk mengurangi paparan sinar matahari,

menghindari sengatan matahari, dan membantu men$egah melanoma termasuk'

Membatasi atau menghindari paparan sinar matahari /0'00-


5/16

Gejala

*erubahan ukuran, bentuk, warna, atau merasa di suatu mol sering tanda peringatan pertama

dari melanoma. Melanoma dapat mun$ul di manapun pada tubuh, bahkan di daerah-daerah

yang tidak terkena sinar matahari. okasi yang paling sering untuk melanoma adalah trunk

(batang tubuh), kaki, dan lengan. Melanoma juga dapat berkembang di bawah kuku atau kuku

kaki, di telapak tangan, telapak kaki, atau ujung jari tangan dan kaki, atau pada selaput lendir

(seperti kulit yang melapisi mulut, hidung, %agina, dan anus).

Melanoma dapat mun$ul dalam sejumlah $ara yang berbeda. Sebagian besar melanoma

$oklat gelap = hitam dan sering digambarkan sebagai *endarahan adalah tanda melanomalebih jelek dalam prognosisnya.

*erubahan dapat terjadi dalam sebuah mol yang ada, atau melanoma mungkin mun$ul

sebagai tahi lalat baru atau yang tampak abnormal. >he ?A;&7? aturan dapat digunakan

untuk membantu dalam mengingat .

Asimetri' entuk setengah mol tidak $o$ok dengan yang lain. order' >epi yang $ompang-$amping, berlekuk, tidak merata, atau kabur.

;olor ' uansa hitam, $oklat, dan $okelat dapat hadir. @ilayah putih, abu-abu, merah,

atau biru juga mungkin terlihat .

&iameter' &iameter ini biasanya lebih besar dari milimeter (mm) (/ = < in$i ukuran

pensil penghapus) atau telah berkembang dalam ukuran. Melanoma mungkin lebih

ke$il ketika pertama kali terdeteksi .

erkembang' mol ini telah berubah dalam ukuran, bentuk, warna, atau penampilan,

atau tumbuh di daerah kulit sebelumnya normal. uga, ketika melanoma berkembang

dalam sebuah mol yang ada, tekstur tahi lalat bisa berubah dan menjadi keras atau

kental.Meskipun kulit mungkin merasa berbeda dan mungkin gatal, $airan, atau

berdarah, melanoma biasanya tidak memiliki sakit .

Deteksi dini Melanoma


6/16

&eteksi dini dan pengakuan dari melanoma adalah kun$i untuk meningkatkan

kesempatan pengobatan yang berhasil dan kelangsungan hidup se$ara

keseluruhan.Mengenali tanda-tanda peringatan dini melanoma dan melakukan

pemeriksaan diri se$ara teratur kulit seseorang akan membantu menemukan

melanoma awal ketika penyakit ini sangat dapat disembuhkan.

Sel!-pemeriksaan kulit. Sel!-pemeriksaan harus dilakukan di depan $ermin di ruangan

menyala terang. #ni membantu untuk memiliki orang lain $ek kulit kepala dan

belakang leher. Men$akup langkah-langkah berikut dalam pemeriksaan kulit-diri'

*eriksa bagian depan dan belakang seluruh tubuh di $ermin, maka sisi kanan dan kiri,

dengan lengan terangkat . >ekuk siku dan melihat dengan seksama pada lengan bawah

luar dan dalam, lengan atas (khususnya hard-to-lihat kembali sebagian), dan

tangan. ihatlah sisi depan, dan belakang kaki dan kaki, termasuk sol dan ruang-ruang

di antara jari kaki . agian rambut untuk mengangkatnya, dan memeriksa bagian

belakang leher dan kulit kepala dengan $ermin tangan . leher dan kulit kepala dengan

$ermin tangan .

*eriksa kembali, daerah kelamin, dan bokong dengan $ermin tangan.

i$arakan dengan dokter Anda jika Anda menemukan salah satu dari berikut'

Sebuah sensasi yang tidak biasa di mol, seperti gatal atau kesemutan

Medis tes untuk deteksi dini. Suatu teknik medis yang digunakan untuk deteksi dini

melanoma epilumines$en$e mikroskop, atau dermos$opy, yang menge%aluasi pola-

pola ukuran, bentuk, dan pigmentasi pada lesi kulit berpigmen. &iantara terlatih,

pro!esional medis berpengalaman, penggunaan dermos$opy dapat mengurangi jumlah


7/16

biopsi (lihat &iagnosis) dari lesi berpigmen untuk menyingkirkan melanoma,

meskipun penelitian lebih lanjut diperlukan. Sementara itu, laser s$anning mikroskop

$on!o$al lain adalah teknologi baru untuk lebih baik memeriksa lesi melanoma

mungkin, tetapi hanya tersedia dalam beberapa !asilitas utama.

Diagnosa

&okter menggunakan banyak tes untuk mendiagnosa kanker dan men$ari tahu apakah telah

metastasis (menyebar). ntuk melanoma, biopsi dari daerah kulit yang men$urigakan, yangdisebut lesi, adalah satu-satunya $ara untuk membuat diagnosis yang de!initi!. &okter

mungkin menyarankan tes lain yang akan membantu membuat diagnosis dan menentukan

stadium melanoma keseluruhan tersebut. 6oto tes dapat digunakan untuk mengetahui apakah

kanker telah menyebar .

*emeriksaan biopsi dan patologis lesi kulit untuk melanoma

iopsi adalah pengangkatan dalam jumlah ke$il jaringan (biasanya dilakukan dengan bius

lokal ke daerah mati rasa) untuk pemeriksaan dibawah mikroskop. esi kulit yang di$urigai

akan dihapus dengan menggunakan teknik yang melestarikan seluruh lesi sehingga ketebalan

kanker potensi dan margin (jaringan sehat di sekitar lesi yang dihapus) dapat diperiksa

dengan teliti. Sampel jaringan dianalisa oleh ahli patologi (dokter yang mengkhususkan diri

dalam mena!sirkan tes laboratorium dan menge%aluasi sel, jaringan, dan organ untuk

mendiagnosa penyakit), yang menetukan jika terjadi melanoma .

Setelah biopsi, ahli patologi akan menulis laporan (disebut laporan patologi) yang harus

men$akup in!ormasi berikut. Masing-masing item dijelaskan se$ara rin$i di bawah'

enis atau subtype melanoma

>ebal melanoma

Ada atau tidaknya ulserasi

>ingkat mitosis

Margin status

Se$ara kategori melanoma di bagi menjadi < kategori '


8/16

Super!i$ial *enyebaran Melanoma' #ni adalah jenis yang paling umum, akuntansi

untuk 30 dari melanoma. iasanya berkembang dari sebuah mol yang ada.

entigo Maligna Melanoma' >ipe ini $enderung terjadi pada orang tua. 8al ini paling

sering dimulai pada wajah, telinga, dan lengan pada kulit yang terpajan terhadap sinar

matahari.

Melanoma nodular' a$$ount >ipe ini sekitar /5 dari melanoma, sering mun$ul

dengan $epat sebagai benjolan di kulit. 8al ini sering hitam, tetapi mungkin juga

berwarna merah atau pink .

A$ral entiginous Melanoma' >ipe ini berkembang pada telapak tangan, telapak kaki,

atau di bawah kuku. "adang-kadang terjadi pada orang dengan kulit yang lebih

gelap.A$ral melanoma lentiginous tidak berhubungan dengan paparan sinar matahari.

#n!ormasi terbaru menunjukkan bahwa melanoma juga dapat diklasi!ikasikan ke

dalam subtipe molekul didasarkan pada perubahan genetik yang berbeda di melanoma

daripada jenis histologis. Mutasi yang paling umum atau gen rusak di melanoma

adalah +A6 (9007) gen yang bermutasi sekitar 50 dari melanoma. ainnya

mutasi umum adalah mutasi ;-kit. 8al ini terjadi lebih umum pada melanoma yang

mun$ul dari lapisan mukosa, melanoma lentiginous a$ral, atau melanoma yang timbul

dari kronis "ulit yang rusak (seperti lentigo melanoma maligna). "lasi!ikasi

melanoma ke dalam subtipe yang berbeda berdasarkan pada perubahan genetik dapat

memiliki pengaruh besar pada pilihan pengobatan, seperti penargetan gen bermutasi

spesi!ik adalah $ara baru yang penting untuk mengobati melanoma maju. *elajari

lebih lanjut tentang pendekatan ini, yang disebut target terapi, dalam *engobatan dan

*enelitian.

*atologi akan mengukur ?ketebalan? dari melanoma dalam milimeter (atau !raksi

milimeter) dari atas kulit ke kulit yang mendasarinya karena !itur yang paling dapat

diandalkan men$erminkan risiko penyebaran. 6itur lain termasuk tingkat mitosis

(perkiraan ke$epatan di mana sel-sel tumor membagi), diukur sebagai jumlah mitoses

per milimeter kuadrat (mm). Selain itu, ada atau tidak adanya ulserasi dari melanoma

primer dide!inisikan dalam laporan patologi. ika ada ulserasi, penelitian telah

menunjukkan se$ara signi!ikan meningkatkan risiko melanoma datang kembali

setelah pengobatan (kambuh disebut atau kambuh), dan dapat memprediksi apakah

pengobatan adju%an dengan imunoterapi yang disebut inter!eron akan berman!aat

setelah operasi.


9/16

"etebalan, ulserasi, dan laju mitosis melanoma juga menentukan tahap, pendekatan

pengobatan, dan prognosis (lihat di bawah). Sebuah melanoma tipis, yang berarti

tumor kurang dari / mm tebal, terkait dengan risiko rendah menyebar ke kelenjar

getah bening regional atau ke tempat yang jauh. Sebuah melanoma intermediate-

ketebalan adalah antara / mm dan < mm. Sebuah melanoma lebih tebal, lebih dari ambahan e%aluasi pasien setelah diagnosis melanoma

Setelah diagnosis awal melanoma, Anda akan dirujuk ke dokter spesialis. &okter akan

mengambil riwayat medis lengkap, men$atat setiap gejala atau tanda, dan melakukan

pemeriksaan !isik lengkap, termasuk pemeriksaan kulit total dan pemeriksaan dari

daerah (pengeringan) kelenjar getah bening. 6okus dari ujian ini adalah untuk

mengidenti!ikasi !aktor risiko dan tanda-tanda atau gejala yang mungkin

mengindikasikan melanoma telah menyebar di luar situs aslinya.

>ingkat e%aluasi awal didasarkan pada risiko kekambuhan berkaitan dengan

melanoma (asli) primer. Se$ara umum, untuk melanoma berisiko paling rendah

(seperti mereka yang kurang dari / mm), tidak ada penelusuran lebih lanjut untuk

metastasis atau menyebar diperlukan. *ada pasien dengan melanoma berisiko tinggi,

pengujian yang lebih luas (seperti yang dijelaskan di bawah) dapat

dipertimbangkan. :leh karena itu, sejauh mana e%aluasi awal untuk pasien dengan

melanoma baru didiagnosa tergantung pada panggung dan diskusi dengan tim dokter.

>ergantung pada hasil e%aluasi, termasuk laporan patologi tumor melanoma primer,

pengujian dapat meliputi tes darah berikut dan = atau pen$itraan.

>es darah. &arah pasien dapat diuji untuk membantu menentukan apakah kanker telah

menyebar. ntuk melanoma, ini mungkin termasuk jumlah darah lengkap dan panel

kimia, yang merupakan tes yang menge%aluasi elektrolit darah (mineral dalam tubuh

Anda, seperti kalium dan kalsium) dan enBim (protein khusus) yang dapat abnormal

jika kanker telah menyebar. Selain itu, dokter mungkin tes untuk memeriksa tingkat

darah itu laktat dehidrogenase (&8, sebuah enBim yang dapat membantu sinyal

kerusakan jaringan) tingkat. &8 adalah penanda tumor, yang merupakan Bat yang


10/16

ditemukan dalam darah pasien yang dihasilkan baik oleh tumor itu sendiri atau oleh

tubuh dalam responnya terhadap kanker .

C-ray. C-ray adalah gambaran bagian dalam tubuh. Sebagai $ontoh, dada D-ray dapat

membantu dokter menentukan apakah kanker telah menyebar ke paru-paru.

SE. SE menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar organ internal,

termasuk koleksi kelenjar getah bening (lim!e disebut $ekungan node) dan jaringan

lunak. ;omputed tomography (;> atau ;A>) s$an. A ;> s$an men$iptakan gambar

tiga dimensi bagian dalam tubuh dengan mesin D-ray. "omputer kemudian

menggabungkan gambar-gambar ke tampilan, $ross-se$tional rin$i yang menunjukkan

kelainan atau tumor. "adang-kadang, media kontras (pewarna khusus) disuntikkan ke

pembuluh darah pasien untuk memberikan detil yang lebih baik.

Magneti$ +esonan$e #maging (M+#). M+# menggunakan medan magnet, bukan D-ray,

untuk menghasilkan gambar rin$i dari tubuh. Sebuah media kontras dapat disuntikkan

ke pembuluh darah pasien untuk men$iptakan gambaran yang lebih jelas.

tomography emisi *ositron (*7>) s$an. A *7> s$an adalah $ara untuk membuat

gambar organ dan jaringan dalam tubuh. Sejumlah ke$il Bat radioakti! disuntikkan ke

dalam tubuh pasien. Fat ini diserap terutama oleh organ dan jaringan yang

menggunakan energi. "arena kanker $enderung untuk menggunakan energi se$ara

akti!, menyerap lebih dari Bat radioakti!. s$anner A kemudian mendeteksi Bat ini untuk

menghasilkan gambar dari bagian dalam tubuh.

Staging

Staging merupakan suatu $ara untuk menggambarkan suatu kanker, seperti di mana dia

berada, jika atau dimana telah menyebar, dan jika sudah mempengaruhi !ungsi organ lain

dalam tubuh. &okter mungkin menggunakan tes diagnostik (lihat &iagnosis) untuk

menentukan stadium kanker, sehingga pementasan mungkin tidak lengkap sampai semua tes

selesai. Mengetahui panggung membantu dokter untuk menentukan jenis perawatan yang

terbaik dan dapat membantu memprediksi prognosis pasien (kemungkinan pemulihan). Ada

deskripsi panggung yang berbeda untuk berbagai jenis kanker.

ntuk menentukan stadium dari melanoma, lesi dan beberapa jaringan normal disekitarnya


11/16

perlu pembedahan dan dianalisis dengan menggunakan mikroskop.&okter menggunakan

ketebalan melanoma itu, diukur dalam milimeter (mm), dan karakteristik lainnya untuk

membantu menentukan stadium penyakit itu. (6aktor-!aktor ini dijelaskan di bagian

&iagnosis.) Melanoma asli yang sering disebut melanoma primer atau tumor primer.

Satu alat yang digunakan dokter untuk menggambarkan panggung adalah sistem

>M.Sistem ini menggunakan tiga kriteria untuk menilai stadium kanker' tumor itu sendiri,

kelenjar getah bening regional di dekat tumor, dan jika tumor telah menyebar ke bagian lain

dari tubuh. 8asil digabungkan untuk menentukan stadium kanker untuk setiap orang. Ada

lima tahap, yaitu tahap 0 (nol) dan tahap # sampai #9 (satu sampai empat).>ahap ini

menyediakan $ara umum menggambarkan kanker, sehingga dokter dapat bekerja sama untuk

meren$anakan perawatan terbaik .

>M adalah singkatan untuk tumor (>), node (), dan metastasis (M). &okter melihat tiga

!aktor untuk menentukan stadium kanker .

Seberapa tebal adalah tumor primer dan di mana itu berada (>) Apakah tumor menyebar ke kelenjar getah bening regional, atau tidak ada bukti dari

metastasis in-transit atau satelit ()

Apakah kanker menjalar ke yang lain (jauh) bagian tubuh(M)

>umor.

Menggunakan sistem >M, ?>? ditambah huru! a dan = atau angka (0--subkategori ditugaskan berdasarkan ulserasi dan jumlah mitosis per mm.

"lasi!ikasi > didasarkan pada ketebalan, ada atau tidak adanya ulserasi, dan tingkat

mitosis. >umor in!ormasi klasi!ikasi ter$antum di bawah ini'

>C' >umor tidak dapat die%aluasi


12/16

>0' >idak terbukti tumor primer

>is' melanoma &isebut di situ, yang berarti bahwa sel kanker hanya ditemukan di

lapisan luar kulit (epidermis) dan belum berkembang ke dalam setiap lapisan

lainnya.Sel-sel kanker ini tidak menunjukkan tanda-tanda menyebar.

>/' >umor primer adalah /,0 mm atau lebih tipis, dan salah satu dari berikut'

>/a' >umor primer tidak memiliki ulserasi dan tingkat mitotik kurang dari /=mm.

>/b' >umor primer telah ulserasi dan = atau tingkat mitosis sama dengan atau lebih

besar/=mm.

>' "etebalan tumor primer adalah antara /,0 mm dan ,0 mm, dan salah satu dari

berikut'

>a' >umor primer tidak ulserasi.

>b' >umor primer telah ulserasi.

>2' "etebalan tumor primer adalah antara ,0 mm dan umor primer tidak ulserasi.

>2b' >umor primer telah ulserasi.

>umor primer telah ulserasi.

ode. >he ?? dalam sistem >M singkatan kelenjar getah bening regional. Selain

itu, klasi!ikasi termasuk apakah deposit ke$il dari melanoma ditemukan dalam

saluran lim!e antara tumor primer dan kelenjar getah bening regional (disebut in-

transit metastasis atau satelit), baik pada kulit (kulit) atau di bawah kulit (subkutan ).

C' "elenjar getah bening regional tidak dapat die%aluasi.

0' >idak ada bukti kanker di kelenjar getah bening.

/' "anker telah menyebar ke satu node getah bening, dan salah satu dari berikut'

/a' &okter tidak bisa merasakan kanker di kelenjar getah bening tetapi dapat


13/16

mendeteksi sel-sel kanker dalam sampel kelenjar getah bening bila dilihat di bawah

mikroskop (metastasis mikroskopis yang disebut).

/b' &okter bisa merasakan kanker di kelenjar getah bening atau melihatnya di s$an

(metastasis makroskopik disebut).

' "anker telah menyebar ke dua atau tiga kelenjar getah bening, dan salah satu dari

berikut'

a' &okter tidak bisa merasakan kanker di kelenjar getah bening tetapi dapat

mendeteksi sel-sel kanker dalam sampel kelenjar getah bening bila dilihat di bawah

mikroskop.

b' &okter bisa merasakan kanker di kelenjar getah bening atau melihatnya di s$an.

$' &okter menemukan metastasis in-transit atau satelit.

2' Setiap kondisi berikut'

"anker telah menyebar ke empat atau lebih kelenjar getah bening.

eberapa kelenjar getah bening mun$ul bergabung bersama-sama .

#n-transit metastasis atau satelit yang hadir, dengan setidaknya satu kelenjar getah bening

yang terkena.

auh metastasis. >he ?M? dalam sistem >M menunjukkan apakah melanoma telah

menyebar ke bagian lain dari tubuh, di luar situs melanoma primer dan kelenjar getah bening

regional. &alam melanoma, metastasis dapat ditemukan di kulit, jaringan subkutan (bawah

kulit), atau pada organ lain seperti hati, paru-paru atau otak. "elenjar getah bening di luar

daerah tumor primer disebut kelenjar getah bening jauh.

MC' auh metastasis tidak dapat die%aluasi.

M0' melanoma belum menyebar ke tempat yang jauh.

M/a' "anker telah menyebar di luar wilayah dimana pertama kali mulai jauh bagian

lain dari kulit, lokasi yang jauh di bawah kulit, atau kelenjar getah bening jauh.

M/b' "anker telah menyebar ke paru-paru.

M/$' "anker telah menyebar pada organ internal lainnya dalam tubuh. uga, ada

metastasis jauh dikombinasikan dengan hasil tes darah yang menunjukkan tingkat


14/16

yang lebih tinggi dari sebuah penanda tumor disebut &8 diklasi!ikasikan sebagai

Mi$.

Melanoma Tahap pengelompokan

&okter menentukan stadium melanoma dengan menggabungkan >, , dan klasi!ikasi

M.

>ahap 0' Menga$u pada melanoma in situ (sel melanoma hanya ditemukan di lapisan

luar kulit).

Stadium #A' melanoma adalah /,0 mm atau lebih tipis, memiliki ulserasi tidak, dan

memiliki tingkat mitosis kurang dari /=mm.

Stadium #' Menjelaskan salah satu dari persyaratan ini'

melanoma adalah /,0 mm atau lebih tipis dan memiliki ulserasi dan tingkat mitosissama dengan atau lebih besar dari /=mm.

melanoma adalah antara /,0 mm dan ,0 mm dan tidak ulserasi.

>ahap ##A' Menjelaskan salah satu dari persyaratan ini'

melanoma adalah antara /,0 mm dan ,0 mm dan ulserasi.

melanoma adalah antara ,0 mm dan ahap ##' Menjelaskan salah satu dari persyaratan ini'

melanoma adalah antara ,0 mm dan ahap ### A' >he melanoma primer tidak ulserasi dan telah menyebar ke hingga tiga

kelenjar getah bening dalam bentuk mi$rometastases.

>ahap ###' Menjelaskan salah satu kondisi' melanoma telah menyebar ke hingga tiga

kelenjar getah bening regional dalam bentuk ma$rometastases dan melanoma primer

tidak ulserasi. melanoma telah menyebar ke hingga tiga kelenjar getah bening

regional, tetapi masih mikroskopis dan melanoma primer ulserasi.Ada in-transit atau

keterlibatan satelit tanpa menyebar kelenjar getah bening regional.


15/16

Stage ###;' Menjelaskan salah satu kondisi' melanoma telah menyebar ke hingga tiga

kelenjar getah bening regional, kelenjar getah bening menunjukkan ma$rometastases,

dan tumor primer telah ulserasi. melanoma telah menyebar ke empat atau lebih

kelenjar getah bening regional. ia melanoma telah .transit atau

keterlibatan satelit dan telah menyebar ke salah satu dari kelenjar getah

bening.okasi tumor primer tidak diketahui, dan ada terisolasi metastasis pada

kelenjar getah bening, kulit, dan jaringan di bawah kulit

>ahap #9' melanoma primer telahmenyebar ke lain, jauh bagian tubuh di luar kelenjar

getah bening regional. 8al ini terlepas dari ketebalan tumor primer dan apakah telah

menyebar ke kelenjargetahbening atau satelit situs atau di-transit

erulang' melanoma melanoma berulang yang datang kembali setelah perawatan.

Clinical Trials Sumber Daya

&okter dan ilmuwan selalu men$ari $ara yang lebih baik untuk mengobati pasien dengan

kanker kulit. Sebuah uji klinis adalah $ara untuk menguji pengobatan baru untuk

membuktikan bahwa aman, e!ekti!, dan mungkin lebih baik daripada pengobatan standar. ji

klinis mungkin menge%aluasi obat baru, kombinasi baru dari perawatan yang ada, suatu

pendekatan baru untuk terapi radiasi atau operasi, atau metode baru pengobatan atau

pen$egahan. *asien yang berpartisipasi dalam uji klinis adalah yang pertama untuk menerima

pengobatan baru sebelum mereka banyak tersedia. amun, tidak ada jaminan bahwa

pengobatan baru akan aman, e!ekti!, atau lebih baik daripada pengobatan standar.

*asien memutuskan untuk berpartisipasi dalam uji klinis karena berbagai alasan. ntuk

beberapa pasien, uji klinis merupakan pilihan pengobatan terbaik yang tersedia."arena

pengobatan standar yang tidak sempurna, pasien sering bersedia untuk menghadapi

ketidakpastian tambahan dari uji klinis dengan harapan hasil yang lebih baik. ain pasien

relawan untuk uji klinis karena mereka tahu bahwa menemukan obat baru dan terapi lain

adalah satu-satunya $ara untuk membuat kemajuan dalam mengobati kanker kulit. ahkan


16/16

jika mereka tidak mendapatkan man!aat langsung dari per$obaan klinis, partisipasi mereka

dapat berman!aat bagi pasien masa depan dengan kanker kulit.

"adang-kadang orang memiliki masalah yang, dengan berpartisipasi dalam per$obaan klinis,

mereka mungkin menerima perlakuan tidak dengan diberi plasebo atau ?pil

gula?. *enggunaan plasebo dalam uji klinis kanker langka. "etika plasebo digunakan dalam

studi, hal itu dilakukan dengan pengetahuan penuh dari peserta. ;ari tahu lebih lanjut tentang

plasebo dalam uji klinis kanker.

ntuk bergabung dengan uji klinis, pasien harus berpartisipasi dalam proses yang dikenal

sebagai in!ormed $onsent. Selama in!ormed $onsent, dokter harus da!tar semua pilihan

pasien, sehingga orang tersebut mengerti bagaimana pengobatan baru berbeda dari perawatan

standar. &okter juga harus da!tar seluruh risiko dari pengobatan baru, yang mungkin atau

tidak mungkin berbeda daripada resiko pengobatan standar. Akhirnya, dokter harus

menjelaskan apa yang akan dibutuhkan setiap pasien untuk berpartisipasi dalam uji klinis,

termasuk jumlah kunjungan dokter, tes, dan jadwal pengobatan. *elajari lebih lanjut tentang

uji klinis, termasuk keselamatan pasien, tahap per$obaan klinis, memutuskan untuk

berpartisipasi dalam per$obaan klinis, pertanyaan untuk meminta tim riset, dan link untuk

menemukan kanker uji klinis .

Documents

Melanoma Fix