medvode.e-obcina.si v … · Web viewmedvode.e-obcina.si

PODATKI O PONUDNIKU priloga

1

Naziv ponudnika:

Naslov ponudnika:

Ponudnik je MSP* (ustrezno označite) □ DA □ NE*MSP: mikro, mala in srednje velika podjetja kot so opredeljena v Priporočilu Komisije 2003/361/ES.

se prijavljamo na vaše javno naročilo »Izbira izvajalca vzdrževanja občinskih cest ter prometne signalizacije in prometne opreme«

Odgovorna oseba(podpisnik pogodbe)

- funkcija

- telefon

- telefax

- e-mail

Kontaktna oseba

- funkcija

- telefon

- telefax

- e-mail

E-mail za vročitev odločitve iz 90. člena ZJN-3 preko Portala JN: ___________________________

Stran 27 od 61

Pooblaščenec za vročanje v Republiki Sloveniji (izpolni samo ponudnik, ki nima sedeža v Republiki Sloveniji):

Transakcijski račun

Matična banka

ID številka za DDV

Matična številka

kraj, datum žig podpis odgovorne osebe

Navodilo: V primeru, da odda več ponudnikov skupno ponudbo, morajo razmnožen obrazec priloge 1 izpolniti vsi ponudniki – partnerji.

Opomba: Za to prilogo se priloži pravni akt o skupni izvedbi naročila, podpisan in žigosan s strani vseh ponudnikov-partnerjev (skupna ponudba), ki sodelujejo pri izvedbi naročila.

Stran 28 od 61

PRAVNI AKT O SKUPNI IZVEDBI NAROČILA

Za tem obrazcem se priloži pravni akt o skupni izvedbi naročila, podpisan in žigosan s strani vseh ponudnikov, ki sodelujejo pri izvedbi naročila.

Stran 29 od 61

PONUDBA priloga

2

Javno naročilo št. 430-26/2018 »Izbira izvajalca vzdrževanja občinskih cest ter prometne signalizacije in prometne opreme«

PONUDBA št. ________________ za

SKLOP 1: Izbira izvajalca letnega vzdrževanja in zimske službe na občinskih cestah, javnih poteh in javnih površinah v občini Medvode

Način predložitve ponudbe (ustrezno označite)□ samostojno (kot samostojni ponudnik)□ skupna ponudba (kot partner v skupni ponudbi) □ s podizvajalci (kot samostojni ponudnik s podizvajalci)□ z uporabo zmogljivosti drugih subjektov

Izvajanje zimske službe EUR

Redno vzdrževanje cest EUR

Režijska dela EUR

Skupna ponudbena cena brez DDV EUR

DDV __________ % EUR

*SKUPAJ z DDV EUR

* Dobljena skupna vrednost predstavlja merilo, skladno s 6. točko razpisne dokumentacije!

PONUDBA št. ________________ za

SKLOP 2: Izbira izvajalca za vzdrževanje prometne signalizacije in prometne opreme v občini Medvode

Način predložitve ponudbe (ustrezno označite)□ samostojno (kot samostojni ponudnik)

Stran 30 od 61

□ skupna ponudba (kot partner v skupni ponudbi) □ s podizvajalci (kot samostojni ponudnik s podizvajalci)□ z uporabo zmogljivosti drugih subjektov

Prometna oprema in prometna signalizacija EUR

Skupna ponudbena cena brez DDV EUR

DDV __________ % EUR

*SKUPAJ z DDV EUR

* Dobljena skupna vrednost predstavlja merilo, skladno s 6. točko razpisne dokumentacije!

2. Veljavnost ponudbe

Veljavnost ponudbe je do ________________ (najmanj 120 koledarskih dni od roka za oddajo ponudbe) oziroma do predložitve ustreznega finančnega zavarovanja za dobro izvedbo pogodbenih obveznosti.

(kraj, datum) žig (podpis odgovorne osebe)

Navodilo: Ponudnik mora prilogo 2 v okviru sistema e-JN naložiti ločeno v razdelek »Predračun«!

Stran 31 od 61

IZJAVA O UDELEŽBI FIZIČNIH IN PRAVNIH OSEB V LASTNIŠTVU PONUDNIKA

priloga

3

Podatki o pravni osebi (ponudniku):

Polno ime podjetja: _____________________________________________________________

Sedež podjetja: ________________________________________________________________

Občina sedeža podjetja: _________________________________________________________

Številka vpisa v sodni register (št. vložka): ___________________________________________

Matična številka podjetja: ________________________________________________________

ID ZA DDV:: __________________________________________________________________

V zvezi z javnim naročilom »Izbira izvajalca vzdrževanja občinskih cest ter prometne signalizacije in prometne opreme« posredujemo na osnovi šestega odstavka 14. člena ZIntPK-UPB2 podatke o udeležbi fizičnih in pravnih oseb v lastništvu ponudnika, vključno z udeležbo tihih družbenikov, ter gospodarskih subjektih, za katere se glede na določbe zakona, ki ureja gospodarske družbe šteje, da so povezane družbe s ponudnikom. IZJAVLJAMO, da so pri lastništvu zgoraj navedenega ponudnika udeležene naslednje pravne osebe, vključno z udeležbo tihih družbenikov:

Št.

Naziv Sedež Delež lastništva v %

1.2.3.4.5.….

IZJAVLJAMO, da so pri lastništvu zgoraj navedenega ponudnika udeležene naslednje fizične osebe, vključno z udeležbo tihih družbenikov:

Št.

Ime in priimek Naslov stalnega bivališča Delež lastništva v %

1.2.3.4.5.…

Stran 32 od 61

IZJAVLJAMO, da so skladno z določbami zakona, ki ureja gospodarske družbe, povezane družbe z zgoraj navedenim ponudnikom, naslednji gospodarski subjekti:

Št.

Naziv Sedež Matična številka

1.2.3.4.5.….

S podpisom te izjave jamčim, da v celotni lastniški strukturi ni udeleženih drugih fizičnih ter pravnih oseb in tihih družbenikov, ter gospodarskih subjektov, za katere se glede na določbe zakona, ki ureja gospodarske družbe, šteje, da so povezane družbe.

S podpisom te izjave jamčim za točnost in resničnost podatkov ter se zavedam, da je pogodba v primeru lažne izjave ali neresničnih podatkov o dejstvih v izjavi ničen. Zavezujem se, da bom naročnika obvestil o vsaki spremembi posredovanih podatkov.

Vse izjave podajamo pod kazensko in materialno odgovornostjo.

kraj, datum žig naziv in podpis zakonitega zastopnika ponudnika

Navodila: Izjavo izpolni in podpiše ponudnik, kot tudi vsi posamezni člani skupine ponudnikov (partnerji) v primeru skupne ponudbe, vsi podizvajalci (če ponudnik izvaja javno naročilo s podizvajalci) ter vsi gospodarski subjekti katerih zmogljivosti uporablja ponudnik.

Opomba: V skladu z odgovorom Komisije za preprečevanje korupcije na vprašanje št. 214 z dne 23.2.2012 v zadevi pod št. 0672-1/2012-39 (objavljeno na spletni strani https://www.kpk-rs.si/sl/pogosta-vprasanja), lahko ponudnik v primeru, ko je ponudnik ali katera od družb v njegovi lastniški strukturi delniška družba, navede le tiste delničarje ponudnika, ki so posredno ali neposredno imetniki več kakor 5 % delnic oziroma so udeleženi z več kakor 5% deležem pri ustanoviteljskih pravicah, upravljanju ali kapitalu delniške družbe.

Stran 33 od 61

IZJAVA FIZIČNE OSEBE priloga

4

UGOTAVLJANJE SPOSOBNOSTI za osebe, ki so člani upravnega, vodstvenega ali nadzornega organa tega gospodarskega subjekta ali ki imajo pooblastila za njegovo zastopanje ali odločanje ali nadzor v njem.

Javno naročilo »Izbira izvajalca vzdrževanja občinskih cest ter prometne signalizacije in prometne opreme«

Ime in priimek ___________________________________________________________________

EMŠO __________________________________________________________________________

Spodaj podpisani/a, ki sem pri gospodarskemu subjektu:________________________________član/ica (ustrezno obkrožiti):⃞ upravnega organa ali ⃞ vodstvenega organa ali⃞ nadzornega organa

oziroma imam pooblastila za njegovo (ustrezno obkrožiti):⃞ zastopanje ali⃞ odločanje ali⃞ nadzor v njem,

pod kazensko in materialno odgovornostjo

IZJAVLJAM,

da mi ni bila izrečena pravnomočna sodba, ki ima elemente kaznivih dejanj iz Kazenskega zakonika (Uradni list RS, št. 50/12 – uradno prečiščeno besedilo in 54/15; v nadaljnjem besedilu: KZ-1), ki so opredeljena v prvem odstavku 75. člena ZJN-3.

Kraj, datum Podpis fizične osebe

Navodilo: Izjavo izpolnijo in podpišejo VSE osebe, ki so člani upravnega, vodstvenega ali nadzornega organa ponudnika (v primeru skupne ponudbe velja za vse člane skupine ponudnikov – partnerje), podizvajalca in drugega subjekta, katerega zmogljivosti bo pri izvedbi javnega naročila uporabljal ponudnik ali ki imajo pooblastila za njegovo zastopanje ali odločanje ali nadzor v njem.

Opomba: VSE osebe, ki so izpolnile in podpisale ta obrazec, priložijo še izpolnjeno in podpisano prilogo 8.

Stran 34 od 61

POOBLASTILO ZA PRIDOBITEV DOKAZIL IZ URADNIH EVIDENC ZA PRAVNE OSEBE

priloga

5

POOBLASTILO ZA PRIDOBITEV POTRDILA IZ KAZENSKE EVIDENCE IN IZ EVIDENCE PRAVNOMOČNIH SODB OZIROMA SKLEPOV O PREKRŠKIH – ZA

PRAVNE OSEBE

__________________________(naziv pooblastitelja) pooblaščam Občino Medvode, Cesta komandanta Staneta 12, 1215 Medvode, da za potrebe preverjanja izpolnjevanja pogojev v postopku oddaje javnega naročila »Izbira izvajalca vzdrževanja občinskih cest ter prometne signalizacije in prometne opreme«, od Ministrstva za pravosodje pridobi potrdilo iz kazenske evidence in iz evidence pravnomočnih sodb oziroma sklepov o prekrških pravnih oseb.

Podatki o pravni osebi:Polno ime podjetja: _____________________________________________________________Sedež podjetja: ________________________________________________________________Občina sedeža podjetja: _________________________________________________________Številka vpisa v sodni register (št. vložka): ___________________________________________Matična številka podjetja: _________________________________________________________

kraj, datum žig Ime in priimek ter podpis ponudnika

Navodilo: Pooblastilo izpolni in podpiše ponudnik, kot tudi vsi posamezni člani skupine ponudnikov (partnerji) v primeru skupne ponudbe, vsi podizvajalci (če ponudnik izvaja javno naročilo s podizvajalci) ter vsi gospodarski subjekti katerih zmogljivosti uporablja ponudnik.

Stran 35 od 61

POOBLASTILO ZA PRIDOBITEV DOKAZIL IZ URADNIH EVIDENC ZA FIZIČNE OSEBE

priloga

6

POOBLASTILO ZA PRIDOBITEV POTRDILA IZ KAZENSKE EVIDENCE IN IZ EVIDENCE PRAVNOMOČNIH SODB OZIROMA SKLEPOV O PREKRŠKIH – ZA

FIZIČNE OSEBE

Spodaj podpisani __________________________ (ime in priimek) pooblaščam Občino Medvode, Cesta komandanta Staneta 12, 1215 Medvode, da za potrebe preverjanja izpolnjevanja pogojev v postopku oddaje javnega naročila »Izbira izvajalca vzdrževanja občinskih cest ter prometne signalizacije in prometne opreme«, od Ministrstva za pravosodje pridobi potrdilo iz kazenske evidence in iz evidence pravnomočnih sodb oziroma sklepov o prekrških za fizične osebe.

Moji osebni podatki so naslednji:

EMŠO: _______________________________________________________________________

DATUM ROJSTVA: ______________________________________________________________

KRAJ ROJSTVA:_______________________________________________________________

OBČINA ROJSTVA:_____________________________________________________________

DRŽAVA ROJSTVA: _____________________________________________________________

NASLOV STALNEGA/ZAČASNEGA BIVALIŠČA:

(ulica in hišna številka) _________________________________________________________

(poštna številka in pošta) _______________________________________________________

DRŽAVLJANSTVO: ______________________________________________________________

MOJ PREJŠNJI PRIIMEK SE JE GLASIL:_____________________________________________

kraj, datum podpis pooblastitelja

Navodilo: Pooblastilo izpolnijo in podpišejo VSE osebe, ki so izpolnile prilogo 5 in so člani upravnega, vodstvenega ali nadzornega organa ponudnika (v primeru skupne ponudbe velja za vse člane skupine ponudnikov – partnerje), podizvajalca in drugega subjekta, katerega zmogljivosti bo pri izvedbi javnega naročila uporabljal ponudnik ali ki imajo pooblastila za njegovo zastopanje ali odločanje ali nadzor v njem.

Stran 36 od 61

SEZNAM PODIZVAJALCEV priloga

7

IZJAVA O SODELOVANJU S PODIZVAJALCI

Naziv ponudnika:

Izjavljamo, da bomo pri izvedbi javnega naročila »Izbira izvajalca vzdrževanja občinskih cest ter prometne signalizacije in prometne opreme« sodelovali z naslednjimi podizvajalci:

Zap. št. Naziv podizvajalca

Zahteva za neposredno plačilo od

podizvajalca DA/NE

1

2

3

….

in dajemoPOOBLASTILO ZA NEPOSREDNO PLAČEVANJE PODIZVAJALCEM

Pooblaščamo naročnika, da na podlagi potrjenega računa oziroma situacije neposredno plačuje naše obveznosti do podizvajalcev, ki smo jih kot ponudnik navedli v zgornji tabeli in označili, da so podali zahtevo za neposredno plačilo.

Za vse podizvajalce v nadaljevanju ponudbe prilagamo podatke.

kraj, datum žig naziv in podpis ponudnika

Stran 37 od 61

PODATKI PODIZVAJALCA


NAZIV PODIZVAJALCA

POLNI NASLOV

TELEFON

KONTAKTNA OSEBA

VSI ZAKONITI ZASTOPNIKIMATIČNA ŠTEVILKADAVČNA ŠTEVILKATRANSAKCIJSKI RAČUN in navedba bankeVsak del javnega naročila (storitev/gradnja/blago), ki se oddaja v podizvajanje (vrsta/opis del)Količina/Delež (%) javnega naročila, ki se oddaja v podizvajanjeVREDNOST DEL (brez DDV)

SOGLASJE ZA NEPOSREDNO PLAČEVANJE PODIZVAJALCEM

Podizvajalec _____________________________________________________ (naziv in naslov)⃞ soglašam, ⃞ ne soglašam,

da naročnik naše terjatve do izvajalca (ponudnika, pri katerem bomo sodelovali kot podizvajalec), v zvezi z izvedbo predmeta javnega naročila, plačuje neposredno na naš transakcijski račun in sicer na podlagi izstavljenih situacij oz. računov, ki jih bo predhodno potrdil izvajalec in bodo priloga računu oz. situaciji, ki jo bo naročnik izstavil izvajalec.

kraj, datum žig naziv in podpis podizvajalca

Stran 38 od 61

SEZNAM SUBJEKTOV, KATERIH ZMOGLJIVOST UPORABLJA PONUDNIK

priloga

8


NAZIV GOSPODARSKEGA SUBJEKTAPOLNI NASLOV

TELEFON

KONTAKTNA OSEBA

VSI ZAKONITI ZASTOPNIKI

MATIČNA ŠTEVILKA

DAVČNA ŠTEVILKA

TRANSAKCIJSKI RAČUN in navedba bankeVsak del javnega naročila, za katere namerava ponudnik uporabiti zmogljivost gospodarskega subjektaKoličina/Delež (%) javnega naročilaVREDNOST DEL (brez DDV)

Datum:……………..

Ime in priimek ter podpisponudnika

Ime in priimek ter podpis gospodarskega subjekta

Žig: Žig:

Stran 39 od 61

EKONOMSKI IN FINANČNI POLOŽAJ priloga

9

Za tem obrazcem se priloži S.BON-1/P obrazec.

Stran 40 od 61

IZJAVA O IZPOLNJEVANJU EKONOMSKO-FINANČNIH POGOJEV

priloga

10

Naziv ponudnika oz. partnerja:

Ponudba za:

(ustrezno označite)⃞ SKLOP 1: Izbira izvajalca letnega vzdrževanja in zimske službe na občinskih cestah, javnih poteh in javnih površinah v občini Medvode⃞ SKLOP 2: Izbira izvajalca za vzdrževanje prometne signalizacije in prometne opreme v občini Medvode

Pod kazensko in materialno odgovornostjo izjavljamo:

1. Finančni podatki

Letni promet v letih 2015, 2016 in 2017 (za vsako leto posebej) v EUR:

2015 2016 2017

Letni promet

2. Na dan oddaje ponudbe in v zadnjih 180 dneh pred rokom za oddajo ponudbe nimamo blokiranega nobenega transakcijskega računa.

kraj, datum žig ime in priimek ter podpis pooblaščene osebe

ponudnika

Stran 41 od 61

SEZNAM REFERENC priloga

11

Naziv ponudnika

REFERENČNA LISTA PONUDNIKA

Spodnje reference se nanašajo na SKLOP 1 : Izbira izvajalca letnega vzdrževanja in zimske službe na občinskih cestah, javnih poteh in javnih površinah v občini Medvode, točko a.)

Naročnik referenčnega posla

(naziv in naslov)Predmet pogodbe

Čas realizacijeod

dan/mesec/leto do

dan/mesec/leto)

Pogodbeni znesek

(z DDV), ki se nanaša

na referenčne

storitve

Celotna vrednost

pogodbe (z DDV)

Spodnje reference se nanašajo na SKLOP 1 : Izbira izvajalca letnega vzdrževanja in zimske službe na občinskih cestah, javnih poteh in javnih površinah v občini Medvode, točko b.)



Čas realizacijeod

dan/mesec/leto do

dan/mesec/leto)

Pogodbeni znesek


na referenčne

storitve

Celotna vrednost

pogodbe (z DDV)

Stran 42 od 61

Spodnje reference se nanašajo na SKLOP 2 : Izbira izvajalca za vzdrževanje prometne signalizacije in prometne opreme v Občini Medvode, točko c.)



Čas realizacijeod

dan/mesec/leto do

dan/mesec/leto)

Pogodbeni znesek


na referenčne

storitve

Celotna vrednost

pogodbe (z DDV)


ponudnika

Opomba:V primeru več referenc se obrazec fotokopira.

Stran 43 od 61

Stran 44 od 61

POTRDITEV REFERENC priloga

12

Na zaprosilo ponudnika:

Naziv:

Naslov:

za prijavo na javni razpis za oddajo javnega naročila »Izbira izvajalca vzdrževanja občinskih cest ter prometne signalizacije in prometne opreme«

(ustrezno označite)⃞ SKLOP 1: Izbira izvajalca letnega vzdrževanja in zimske službe na občinskih cestah, javnih poteh in javnih površinah v občini Medvode⃞ SKLOP 2: Izbira izvajalca za vzdrževanje prometne signalizacije in prometne opreme v občini Medvode

POTRJUJEMO

da je bil posel zaključen in izvedenem pravočasno, strokovno, kvalitetno in v skladu z določili pogodbe.

Izvedel naslednja dela

Naziv pogodbe

Številka in datum sklenitve pogodbe Št. ____________________ z dne ____________________

Vrednost del, ki jih je izvedel ponudnik z DDV ____________________________________ EUR

Čas izvedbe od _______________ do _______________

Naziv in naslov naročnika

Stran 45 od 61

Ime in priimek

Telefon

E-mail

To potrdilo se izdaja na zahtevo zgoraj navedenega ponudnika in se bo uporabilo samo za potrjevanje referenc na javnem razpisu za zgoraj navedeno javno naročilo pri Občini Medvode.

kraj, datum žig ime in priimek ter podpis odgovorne osebe

investitorja

Opomba: Priloga mora biti izpolnjena in datirana, žigosana in podpisana s strani naročnika referenčnega dela. Priloga se lahko kopira.

Stran 46 od 61

SEZNAM KADROV priloga

13

Izjavljamo, da bomo pri izvedbi naročila sodelovali z naslednjimi kadri, ki izpolnjujejo naročnikove zahteve:

Zap. št. Ime in priimek Zaposlen pri Vloga pri izvedbi naročila

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.


ponudnika

Opomba: V primeru, da bo ponudnik za izvajanje predmeta javnega naročila nominiral več kadrov se obrazec lahko ustrezno pomnoži.

IZKUŠNJE KADROV prilog 14Stran 47 od 61

a

Naziv ponudnika

Odgovorna oseba ponudnika

(ime in priimek odgovorne osebe)

izjavljamo, da

bomo imenovali in ves čas trajanja javnega naročila razpolagali z vodjem del, ki izpolnjuje vse zahteve iz razpisne dokumentacije in veljavne zakonodaje

ZA VODJA DEL, BOMO IMENOVALI:

Ime in priimek

Telefon št.:

Elektronski naslov:

Izobrazba:Ident. št. iz imenika aktivnih vodij del pri IZS Je redno zaposlen za polni delavni čas od ………………………………. (datum redne zaposlitve za

polni delavni čas)Število let delovnih izkušenj:

Referenca vodja del:

Naziv referenčnega posla

Čas izvedbe (mesec, leto) od _______________ do _______________

Vrednost posla (v EUR brez DDV)

Vloga kadra v poslu (naziv in opis del

Naročnik navedeno referenco lahko preveri pri:

Stran 48 od 61

Naziv in naslov naročnika

Ime in priimek

Telefon

E-mail

ZA CESTNEGA PREGLEDNIKA, BOMO IMENOVALI:

Ime in priimek

Telefon št.:

Elektronski naslov:

Izobrazba:Število let delovnih izkušenj:Zaposlen pri

Datum pridobitve NPK

in

Ime in priimek

Telefon št.:

Elektronski naslov:

Izobrazba:Število let delovnih izkušenj:Zaposlen pri

Datum pridobitve NPK


ponudnika

SEZNAM MEHANIZACIJE priloga

15

Stran 49 od 61

Ponudnik pod kazensko in materialno odgovornostjo izjavlja, da za izvedbo predmeta javnega naročila razpolaga s sledečo opremo oziroma mehanizacijo:

Zap.št. Oprema

Ponudnik razpolag

a z zahtevano opremo(ponudnik obkroži Da/Ne)

Število kosov

opreme s katero

razpolaga ponudnik

Opis opreme(ponudnik navede tip opreme,

proizvajalca ter bistvene

karakteristike iz katerih

izhaja izpolnjevanje

pogoja iz poglavja 4.2.4

Tehnična in strokovna

sposobnost, točka a.) in b.)

Leto izdelave opreme

Način razpolaganja z opremo(lastništvo, najem ali drugo)

1.Traktor z močjo

do 25 kW (manjši traktor)

Da / Ne

2.Traktor z močjo 66 kW (srednji

traktor) Da / Ne

3.Traktor z močjo 66 kW ali več (večji traktor)

Da / Ne

4.Snežni plug s

širino do 3,5 m

Da / Ne

5.Snežni plug s

širino nad 3,5 m

Da / Ne

6. Posipalec do 1,5 m3 Da / Ne

7. Posipalec od 1,5 m3 do 4 m3 Da / Ne

8. Posipalec od 4 m3 do 6 m3, Da / Ne

9. Posipalec nad 6 Da / Ne

Stran 50 od 61

m3,

10. Stranski odmetalec Da / Ne

11. Snežna freza Da / Ne

12. Tovorno vozilo Da / Ne

13. Greder Da / Ne

14. UNIMOG Da / Ne

15. Nakladač Da / Ne

16. Rovokopač Da / Ne

17. Bager Da / Ne

18. Valjar Da / Ne

19. Rezalka za asfalt Da / Ne

20. Vibracijsko nabijalo Da / Ne

21. Finišer Da / Ne

Ponudnik mora v obrazec vnesti vso opremo s katero razpolaga in jo bo uporabljal za izvedbo predmetnega javnega naročila. Naročnik si pridržuje pravico, da pri ponudniku dodatno preveri resničnost navede tehnične opreme in mehanizacije.


ponudnika

Stran 51 od 61

KROVNA IZJAVA priloga

16

Naziv ponudnika/partnerja

izjavljamo, da:

vse kopije dokumentov, ki so priloženi ponudbi, ustrezajo originalom; ne bomo imeli do naročnika predmetnega razpisa nobenega odškodninskega

zahtevka, če ne bomo izbrani kot najugodnejši ponudnik, oz. da v primeru ustavitve postopka, zavrnitve vseh ponudb ali odstopa od izvedbe javnega naročila ne bomo zahtevali povrnitve nobenih stroškov, ki smo jih imeli s pripravo ponudbene dokumentacije;

vse navedbe iz ponudbe ustrezajo dejanskemu stanju - ponudnik naročniku daje pooblastilo, da jih preveri pri pristojnih organih, za kar bomo na naročnikovo zahtevo predložili ustrezna pooblastila, če jih bo ta zahteval;

v celoti sprejemamo pogoje javnega razpisa in vse pogoje, navedene v razpisni dokumentaciji, pod katerimi dajemo svojo ponudbo, ter soglašamo, da bodo ti pogoji v celoti sestavni del pogodbe;

smo pri pripravi ponudbe in bomo pri izvajanju pogodbe spoštovali obveznosti, ki izhajajo iz predpisov o varstvu pri delu, zaposlovanju in delovnih pogojih, veljavnih v Republiki Sloveniji;

smo zanesljiv ponudnik, sposoben upravljanja, z izkušnjami, ugledom in zaposlenimi, ki so sposobni izvesti razpisana dela, ter da razpolagamo z zadostnimi tehničnimi in kadrovskimi zmogljivostmi za izvedbo javnega naročila;

bomo vsa zahtevana dela izvajali strokovno in kvalitetno po pravilih stroke v skladu z veljavnimi predpisi (zakoni, pravilniki, standardi, tehničnimi soglasji), tehničnimi navodili, priporočili in normativi ter okoljevarstvenimi predpisi;

bomo javno naročilo izvajali s strokovno usposobljenimi delavci oziroma kadrom;

bomo v primeru zamenjave priglašenih podizvajalcev ali priglašenih kadrov pred njihovo menjavo pridobili pisno soglasje naročnika;

bomo v primeru uvedbe novih podizvajalcev, ki niso priglašeni v ponudbi, predhodno pridobili pisno soglasje naročnika;

bodo vsi novi podizvajalci, ki niso navedeni v ponudbi, izpolnjevali vse naročnikove pogoje, ki jih morajo izpolnjevati podizvajalci;

bodo vsi novi podizvajalci, ki bodo zamenjali priglašene podizvajalce, na katere kapacitete se je ponudnik skliceval pri oddaji ponudbe, zagotavljali najmanj kapacitete v enakem obsegu oziroma najmanj v obsegu, ki bi zadoščal za priznanje usposobljenosti, če bi bili te podizvajalci navedeni v sami ponudbi namesto podizvajalcev, ki jih zamenjujejo;

Stran 52 od 61

bodo vsi zamenjani kadri ob morebitni menjavi izpolnjevali kadrovske pogoje, ki jih je določil naročnik v razpisni dokumentaciji;

se v celoti strinjamo in sprejemamo pogoje naročnika, navedene v tej razpisni dokumentaciji, da po njih dajemo svojo ponudbo za izvedbo razpisnih del ter da pod navedenimi pogoji pristopamo k izvedbi predmeta javnega naročila;

bomo predložili vsa zahtevana zavarovanja posla in v primeru, da bomo izbrani, v roku 10 dni od sklenitve pogodbe, naročniku predložili kopijo veljavne zavarovalne police za zavarovanje za škodo, kot je navedeno v zadnjem odstavku poglavja 3.1.9. Zavarovanje odgovornosti razpisne dokumentacije;

so vsa vozila, ki bodo opravljala zimsko službo opremljena s sledilnimi GPS napravami in bomo predali ustrezno programsko opremo in dostop do pregleda zapisov sledilnih naprav z možnostjo kasnejšega vpogleda (velja samo za sklop 1);

da bomo izvajali pluženje na območjih 6, 7 in 10 pri višini snega 7 cm (velja samo za sklop 1);

smo ob izdelavi ponudbe pregledali vso razpoložljivo razpisno dokumentacijo; smo v celoti seznanjeni z vso relevantno zakonodajo, ki se upošteva pri oddaji

tega javnega naročila; smo v celoti seznanjeni z obsegom in zahtevnostjo javnega naročila; bomo vse prevzete obveznosti izpolnili v predpisani količini, kvaliteti in rokih,

kot to izhaja iz razpisne dokumentacije za oddajo tega javnega naročila; smo pri sestavi ponudbe upoštevali obveznosti do svojih morebitnih

podizvajalcev; bomo imenovali in ves čas trajanja javnega naročila razpolagali z vodjem del, ki

izpolnjuje vse zahteve iz razpisne dokumentacije in veljavne zakonodaje za nas ne obstaja absolutna prepoved poslovanja z naročnikom, kot izhaja iz 35.

člena ZIntPK; so navedeni podatki v ponudbi in prilogah resnični in verodostojni.


ponudnika

Stran 53 od 61

ZAVAROVANJE ODGOVORNSOTI priloga

17

Kot dokazilo za izpolnjevanje pogoja mora potencialni ponudnik predložiti kopijo veljavne zavarovalne pogodbe in /ali police.

Stran 54 od 61

VZOREC POGODBE priloga

18

Ponudnik mora priložen vzorec pogodbe (glede na sklop za katerega se prijavlja) izpolniti, parafirati vsako stran ter jo podpisati in žigosati, ter priložiti za to prilogo.

Stran 55 od 61

ZAVAROVANJE ZA RESNOST PONUDBE priloga

19

Naziv ponudnika:

Naslov ponudnika:

MENIČNA IZJAVAza zavarovanje resnosti ponudbe

V zvezi s ponudbo št. …………………… z dne ……………… vam izročamo podpisano bianco menice za zavarovanje resnosti ponudbe za javno naročilo »Izbira izvajalca vzdrževanja občinskih cest ter prometne signalizacije in prometne opreme« za SKLOP …………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………………………………………….

v višini ……………………… EUR.

Na menicah je podpisana pooblaščena oseba za podpisovanje:

……………………………………………………………………………………………………

(ime in priimek) (lastnoročni podpis)

V primeru, da: umaknemo ali spremenimo ponudbo v času njene veljavnosti ali podamo v ponudbi lažne podatke ali zavrnemo sklenitev pogodbe ali v kolikor bomo izbrani za izvedbo predmeta javnega naročila in ob sklenitvi

pogodbe ne priložimo finančnega zavarovanja za dobro izvedbo obveznosti iz pogodbe,

pooblaščamo Občino Medvode, Cesta komandanta Staneta 12, Medvode, da lahko našo bianco menico izpolni v vseh neizpolnjenih delih za znesek naših obveznosti, da na menico vpiše klavzulo ˝brez protesta˝ ter da menico domicilira pri __________________________________________ ali pri katerikoli drugi poslovni banki, ki vodi naš transakcijski račun.

Stran 56 od 61

NALOG ZA PLAČILO MENICE

Nepreklicno in brezpogojno pooblaščamo ……………………………………. banko oziroma

katerokoli drugo poslovno banko, ki v času unovčitve vodi naš transakcijski račun, da unovči navedeno menico v breme denarnih sredstev na našem transakcijskem računu,

za znesek ________________ EUR.

Ta izjava velja do datuma veljavnosti ponudbe. Ponudba je veljavna do______________ .

Stran 57 od 61

OBRAZEC ZAVAROVANJA ZA DOBRO IZVEDBO POGODBENIH OBVEZNOSTI PO EPGP-758

priloga

20

Glava s podatki o garantu (zavarovalnici/banki) ali SWIFT ključ

Za: …………………………………….. (vpiše se upravičenca tj. naročnika javnega naročila)Datum: …………………………………….. (vpiše se datum izdaje)

VRSTA ZAVAROVANJA: …………………………………….. (vpiše se vrsta finančnega zavarovanja: kavcijsko zavarovanje/bančna garancija za dobro izvedbo pogodbenih obveznosti)

ŠTEVILKA ZAVAROVANJA: …………………………………….. (vpiše se številka finančnega zavarovanja)

GARANT: …………………………………….. (vpiše se ime in naslov zavarovalnice/banke v kraju izdaje)

NAROČNIK ZAVAROVANJA: …………………………………….. (vpiše se ime in naslov naročnika finančnega zavarovanja, tj. v postopku javnega naročanja izbranega ponudnika)

UPRAVIČENEC: Občina Medvode, Cesta komandanta Staneta 12, 1215 Medvode

OSNOVNI POSEL: obveznost naročnika zavarovanja iz pogodbe št. …………………………………….. , št. spis …………………………………….. , z dne …………………………………….. (vpiše se številko pogodbe ter številko spisa in datum pogodbe o izvedbi javnega naročila, sklenjene na podlagi postopka z oznako XXXXXX) za …………………………………….. (vpiše se predmet javnega naročila), sklenjene med Upravičencem in Naročnikom zavarovanja ZNESEK IN VALUTA ZAVAROVANJA: …………………………………….. (vpiše se najvišji znesek s številko in besedo ter valuta)

LISTINE, KI JIH JE POLEG IZJAVE TREBA PRILOŽITI ZAHTEVI ZA PLAČILO IN SE IZRECNO ZAHTEVAJO V SPODNJEM BESEDILU: …………………………………….. (nobena/navede se listina)

JEZIK V ZAHTEVANIH LISTINAH: slovenski

OBLIKA PREDLOŽITVE: v papirni obliki s priporočeno pošto ali katerokoli obliko hitre pošte ali v elektronski obliki po SWIFT sistemu na naslov …………………………………….. (navede se SWIFT naslova garanta)

KRAJ PREDLOŽITVE: …………………………………….. (garant vpiše naslov podružnice, kjer se opravi predložitev papirnih listin, ali elektronski naslov za predložitev v elektronski obliki, kot na primer garantov SWIFT naslov) Ne glede na navedeno, se predložitev papirnih listin lahko opravi v katerikoli podružnici garanta na območju Republike Slovenije. DATUM VELJAVNOSTI: DD. MM. LLLL …………………………………….. (vpiše se datum zapadlosti finančnega zavarovanja)

Stran 58 od 61

STRANKA, KI JE DOLŽNA PLAČATI STROŠKE: …………………………………….. (vpiše se ime naročnika finančnega zavarovanja, tj. v postopku javnega naročanja izbranega ponudnika)

Kot garant se s tem zavarovanjem nepreklicno in brezpogojno zavezujemo, da bomo upravičencu na prvi poziv izplačali katerikoli znesek do višine zneska zavarovanja v 5 (petih) dneh, ko upravičenec predloži ustrezno zahtevo za plačilo v zgoraj navedeni obliki predložitve, podpisano s strani pooblaščenega(-ih) podpisnika(-ov), skupaj z drugimi listinami, če so zgoraj naštete, ter v vsakem primeru skupaj z izjavo upravičenca, ki je bodisi vključena v samo besedilo zahteve za plačilo bodisi na ločeni podpisani listini, ki je priložena zahtevi za plačilo ali se nanjo sklicuje, in v kateri je navedeno, v kakšnem smislu naročnik zavarovanja ni izpolnil svojih obveznosti iz osnovnega posla.

Katerokoli zahtevo za plačilo po tem zavarovanju moramo prejeti na datum veljavnosti zavarovanja ali pred njim v zgoraj navedenem kraju predložitve.

Morebitne spore v zvezi s tem zavarovanjem rešuje stvarno pristojno sodišče v Ljubljani po slovenskem pravu.

Za to zavarovanje veljajo Enotna pravila za garancije na poziv (EPGP) revizija iz leta 2010, izdana pri MTZ pod št. 758.

garant(žig in podpis)

kraj, datum žig podpis odgovorne osebe

Stran 59 od 61

CENIK KALKULATIVNIH ELEMENTOV priloga

21

Ponudnik preloži cenik kalkulativnih elementov.

Stran 60 od 61

OBRAZEC ZA POŠILJANJE – FINANČNO ZAVAROVANJE priloga

22

Obrazec a naslednji strani je potrebno izpolniti s tiskanimi črkami in nalepiti na ovojnico, v kateri je finančno zavarovanje.

Stran 61 od 61

Pošiljatelj (ponudnik): Prejem vloge (izpolni prejemnik):Naziv: Datum in ura:

Naslov:

Podpis: Žig:Javno naročilo (predmet):

Izbira izvajalca vzdrževanja občinskih cest ter prometne signalizacije in prometne opreme

□ SKLOP 1 □ SKLOP 2

Občina MedvodeCesta komandanta Staneta 12

1215 Medvode

Oznaka JN: 430-26/2018 (JN 17/2018)

NE ODPIRAJ

FINANČNO ZAVAROVANJE ZA RESNOST PONUDBE JN št. 430-26/2018

Documents

medvode.e-obcina.si v … · Web viewmedvode.e-obcina.si