8/18/2019 medina 165-150

1/16

135

Seorang perempuan berusia 17 tahun, G1 P0 A0 datang ke puskesmaterlambat haid selama 1 bulan. Bulan lalu ia mengalami haid normal. Sihari. "a menderita mual dan #uga memuntahkan semua yang ia makan smakan dalam 5 hari. "a #uga mengeluhkan keletihan, kehilangan berat

pembesaran payudara yang membuatnya tak nyaman. Pada pemeriksaadidapatkan tinggi $undus #ari di atas symphisys. Apakah kesimpula

pemeriksaan obstetris yang paling tepat%

a. &sia gestational adalah sekitar 1 minggu

b. &sia gestational adalah sekitar 10 minggu

'. &kuran uterus lebih ke'il dari usia gestational

d. &kuran uterine 'ukup untuk usia gestational(nya

e. &kuran &terus lebih besar dari usia gestasi

) minggu

&kuran &terus lebih besar dari usia gestasi

8/18/2019 medina 165-150

2/16

13*

Seorang bayi perempuan baru lahir spontan per +aginam dmekonium yang kental. Pada pemeriksaan sik ditemukan respidan ireguler, irama #antung 10 -menit, tonus otot lemah, me

dan badan kebiruan. Berapakah nilai APGA/ 1 menit pada b

a.

b. )

'. 5

d. 7

e. !

respirasi lambat d

SKOR

1

irama #antung 10 -menit

3

tonus otot lemahmenyeringai

4

kebiruan

)

8/18/2019 medina 165-150

3/16

137

Seorang bayi laki(laki lahir spontan 'ukup bulan ) #am di Puskesmas. Pada pemeriksaan sik tidak ditemukan

Apakah +aksinasi yang paling mungkin diberikan saa

a. epatitis B

b. P2'. ampak

d. BG

e. 4P

iberikan 61 #am

4P

8/18/2019 medina 165-150

4/16

13!

Seorang bayi lahir di kamar bersalin dengan kehamilan 3dan suhu badan 0. Bayi diletakkan di tempat tidur bay

beberapa menit. Apakah yang paling mungkin ter#adi pad

a. Peningkatan $rekuensi napas

b. 8a#ah kemerah(merahan'. 9enggigil

d. ipertensi

e. Alkalosis metaboli'

8/18/2019 medina 165-150

5/16

13:

Seorang perempuan berusia 3 tahun, G1P0A0, datang ke puuntuk pemeriksaan kehamilan. Pasien hamil 3* minggu dan selteratur setiap bulan. okter bermaksud melakukan pemeriksa

terhadap pasien ini. Selama pemeriksaan +agina, stuktur manadipalpasi%

a. ape- +esi'a urinariab. $undus uteri

'. bagian terminal ligamentum teres uteri

d. 'orpus uteri

e. 'er+i- uteri

Pemeriksaan daobstetri

Perabaan se;etuban

Bagian tereposisiPeriksa ukupanggul

=unak ataPendatara 2ebal tipisPembukaArah 'er+

'er+i- uteri

8/18/2019 medina 165-150

6/16

1)0

Seorang perempuan berusia )0 tahun datang ke klinik S2keluhan malodorus +aginal dis'harge. ia tidak pernah mhubungan seksual dengan suaminya se#ak meninggal. A

diagnosis yang paling mungkin untuk pasien ini%

a. Syphilis

b. Gonorrheae

'. Genital herpes

d. 2ri'homoniasis

e. Ba'terial +aginosis

>on(P9P9S

Silis

GonorrheaeGenital herpes 2rihomoniasis;lamidiaepatitis B"A"SP

Ba'teria

andidi

Ba'terial +aginosis

8/18/2019 medina 165-150

7/16

1)1

Seorang laki(laki berusia 30 tahun datang ke poliklinik dengan kelubadan dan badan kuning. Pasien adalah seorang pera?at yang mebulan yang lalu tertusuk #arum saat mengambil darah dari seorang p

pemeriksaan serologi untuk BsAg, antibodi terhadap BsAg, dahepatitis A @A, semua hasilnya negati$ namun, hasil untuk antibo

B' positi$ . Apakah kesimpulan hasil pemeriksaan yang paling

a. 2idak menderita hepatitis B

b. 9enderita hepatitis A

'. Pada tahap lan#ut suatu in$eksi hepatitis B

d. Pada stadium Cperiode #endelaD

e. 9enderita hepatitis

Pada stadium Cperiode #endelaD

HBsA

g

A

Akut @E

Periode

 #endela

@(

Sembu

h

@(

;ronis @E

8/18/2019 medina 165-150

8/16

1)

Seorang laki(laki berusia *5 tahun datang ke poliklinik denganutama sakit kepala. ;eluhan disertai rasa lelah dan lemaspembesaran dada. Pasien mengaku telah mengkonsumsi obatselama 1 bulan terus menerus untuk mengatasi nyeri epigastr

obat yang paling mungkin diminum%

a. Sodium bi'arbonateb. Su'ral$ate

'. imetidine

d. /anitidine

e. 4meperaFole

imetidine

$ek samping 'imetidine

  sering H diare, pusing, lem  tidak sering H ginekomastion$usional state, impotens  #arang Hreaksi alergi, nyerkelainan darah, sakitkepala,

pan'reatitis.

8/18/2019 medina 165-150

9/16

1)3

Seorang bayi laki(laki, usia ) bulan, datang ke unit emergen'y bagian andiare yang en'er, tidak berdarah dan banyak se#ak 3 hari yang lalu.

mengalami muntah dan demam yang tidak begitu tinggi dalam hari tPada pemeriksaan sik, tampak lemah, irritable dan sangat haus. 9

$ontanelle(nya 'ekung serta kulitnya lambat kembali pada 'ubitan. Berat 2anda +ital H suhu 37,!0, detak #antung 170 -menit, dan tekanan da

mmg. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien in

a. iare akut, tanpa dehidrasi

b. iare akut, dehidrasi ringan

'. iare akut, dehidrasi berat

d. iare akut, syok hipo+olemik

e. iare akut, syok septik

iareAkut 2ek>adiJSyok hipo

iare akut, syok hipo+olemik

8/18/2019 medina 165-150

10/16

1))Seorang bayi laki K laki berusia ) bulan diantar ibunya ke unit ga?at darurat dengan d

berdarah se#ak 3 hari yang lalu. ;eluhan disertai muntah dan demam yang tidak terlalu hari yang lalu. Pada pemeriksaan sik didapatkan pasien tampak gelisah dan haus. 9at

ubun 'ekung. ubitan pada kulit kembali sangat lambat. Berat badan 5 kg. Suhu 37170-menit, dan tekanan darah :050 mmg. Setelah 3 #am obser+asi di &G, diare d

berlan#ut. Pasien bayi men#adi letargik dan sedikit minumnya. ;ulitnya saat di'ubit kemsangat lambat. Apakah terapi yang paling tepat untuk pasien ini%

a. Lam pertama H 30 ''kgBB 'airan in$use ringer laktat dan 5 #am selan#utnya 70 ''kgBB/inger laktat

b. Lam pertama H 30 ''kgBB 'airan in$use ringer laktat dan 3 #am selan#utnya 70 ''kgBB

/inger laktat

'. Setengah Lam pertama H 30 ''kgBB 'airan in$use ringer laktat dan dua setegah #am se''kgBB 'airan in$us /inger laktat

d. Lam pertama H 70 ''kgBB 'airan in$use ringer laktat dan 5 #am selan#utnya 30 ''kgBB/inger laktat

e. Lam pertama H 70 ''kgBB 'airan in$use ringer laktat dan 3 #am selan#utnya 30 ''kgBB/inger laktat

 Lam pertama H 30 ''kgBB 'airan in$use ringer laktat dan 5 #am se70 ''kgBB 'airan in$us /inger laktat

8/18/2019 medina 165-150

11/16

1)5Seorang laki K laki berusia 53 tahun datang ke unit ga?at d

dengan hematemesis. Pada pemeriksaan sik didapatkan suhnadi o$ 11 -menit, $rekuensi na$as *-menit dan tekanan da

mmg. 2erdapat distensi abdomen dengan gambaran Muid ?u#ung lien teraba. 9anakah kelainan hati yang paling tepat te

kasus di atas%

a. Sirosis

b. holangio'ar'inoma

'. >ekrosis sel hepar yang masi$ 

d. Natty 'hange

e. "n$eksi +irus hepatitis A

em

As'

Sple

Sirosis

8/18/2019 medina 165-150

12/16

1)*Seorang anak laki K laki berusia 5 tahun diba?a ke dokter praktik umukeluhan diare dan berat bdan yang tidak naik. Berat badan lahir norm

keluhan disertai darah. Pada beberapa peristi?a diare, ibu pasienn mbagian dalam anus keluar. Pasien tampak gelisah dan mata 'ekung. Pesik didapatkan proporsi berat dan tinggi badan yang normal. Sebagi

terlihat keluar dari anus. Pemeriksaan laboratorium didapatkan hemogllekosit !.000mm3 . Pemeriksaan $eses didapatkan telur dari parasit. Ap

yang paling tepat pada pasien di atas%

a. 2hiabendaFole

b. 9ebendaFole

'. PiperaFine

d. PraFiOuantel

e. ietil'arbamaFine

Prolaps re'ti  2ri'huris tr

 2-9ebendaFole -100 mg selama

Alternati$ H albendaFole )-)00 mg se

9ebendaFole

8/18/2019 medina 165-150

13/16

1)7Seorang laki K laki berusia )1 tahun datang ke unit

darurat setelah di'urigai melakukan per'obaan bundengan meminum 'airan pemutih. Apakah yang sehyang pertama anda lakukan pada pasien di ata

a. ndoskopi dalam )()! #am pertama

b. 9emberikan antibiotik'. 9emberikan steroid

d. 9emberikan susu

e. ilatasi

9emberikan susu

Beberapa hal yang dapat dilakukan untuk meminimalisbahaya

pada korban kera'unan

1. ;urangi kadar ra'un yang masih di dalam lambung memberi korban minum air putih atau susu sesegera

 Langan beri #us buah atau asam 'uka untuk menetralk. &sahakan untuk mengeluarkan ra'un dengan merangs

untuk muntah dengan ?a#ah menghadap ke ba?ah d

menunduk lebih rendah dari badannya agar tak ter3. Langan memberi minuman attau berusaha memuntahkkorban bila ia dalam keadaan pingsan.

). Langan berusaha memuntahkan korban bbila menelan saperti pembersih toilet, 'aira antikarat, 'airan pemut

'u'i, bensin, minyak tanah, tiner serta pematik

8/18/2019 medina 165-150

14/16

1)!Seorang perempuan berusia )5 tahun datang ke poliklini

keluhan 'hroni' intermittent abdominal pain dan diarepemeriksaan kesehatan tidak ditemukan penyebab ge#

Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien

a. rohns disease

b. "rritable bo?el syndrome

'. SomatiFation disorder

d. Pepti' ul'er disease

e. olitis ul'erati+e

Endoskopi Kolitisulseratif 

Cd

;ontinudi$us EE

Skip lesion (obblestoneappearan'e

(

"nMamasigranulomatosa

(

9udah

berdarah

EE

;eterlibatan (

"rritable bo?el syndrome

"BS adalah kumpulannyeri atau

rasa tidak nyaman dyangdiasosiasikan den

abnormalitasNungsi dan pergeraka

besar

SomatiFation disogangguan mental yang

dengan berulangnyberbagai ma'am ge#akombinasi dari nyeri, neurologis, keluhan pen'errnaan dan ga

seksual.

Pepeti' ul'er penyakulkus yang ter#adi d

danatau duodenumdipengaruhi oleh m

pasien mengulahkan hingga sensasi sepert

di epigastrik

8/18/2019 medina 165-150

15/16

1):Seorang anak laki(laki berusia 1 tahun &G dengan ny

mendadak dan muntah. asil pemeriksaan &ltrasounpertengahan perut kanan menun#ukkan adanya 'ihypoe'hoi' 'on'entri'. Apakah diagnosis yang paling m

a. ol+ulus

b. Gallstone ileus'. "nguinal hernia

d. "ntussus'eptions

e. >eoplasti'"ntussus'eptions

oQee bean sign/igler triad H- Pneumobilia @udaradidalam biliary tree

-Small bo?el

obstru'tion- /adiolu'ent gallstoneon abdominal radiograph

Biasanya diagnosis ditegakkan mpemeriksaan sik, bisa #uga deng

atau 2 s'an

in'in hypoe'hoi' 'on'ent

;eganasan apa% Ga #elas..

8/18/2019 medina 165-150

16/16

150Seorang laki(laki berusia *5 tahun diba?a ke &G denga

sumbatan usus. Anamnesis lebih lan#ut diketahui bah?pernah operasi perut 0 tahun yang lalu. Pada pemeriks

ditemukan ben#olan pada s'ar bekas operasi perut. Adiagnosis yang paling mungkin%

a. &mbili'al hernia

b. Spigelian hernia

'. Paraumbili'al hernia

d. pigastri' hernia

e. entral hernia

Spigelian ernia

ernia yang mele?ati spigeliyang merupakan lapisan apo

antara otot rektus abdominsemilunar line.

entral ernia

Ben#olan dari #aringan mele?atau de$ek pada otot dinding disebut #uga sebagai in'ision

karena sering ter#adi pada damenyembuh dari post opentral hernia