MEDICINA VETERINARIA DEL EQUINO.

Signos vitales (FSC)constantes fisiologicas -FC: 28-36 lat /min -FR: 8-18 resp /min -T°: 37.5- 38.1 -CICLOS CIEGOS: 1 A 3 X MIN-VG : 39 -46 -BORBORISMO : 10 X MIN -INTESTINO -coagulacion : 9 –12 min

ANATOMIA DEL EQUINO :

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1 Nuca, 2 Cuello. 3 Cerviz 4 Crin 5 Espalda,6 Costillas 7 Cruz 8 Dorso 9 Riñones 10 Grupa11 Maslo 12 Cadera13 Flanco 14 Punta de la nalga 15 Nalga 16 Cola 17-muslo

18 Punta de corvejón19 Cerneja 20 Ttalón 21 Pared del casco 22 Corona23 Cuartilla 24 Articulación del menudillo 25 Caña 26 Tendones 27 EspejuelO 28 Corevejón 29 Babilla 30 Vaina 31 Espejuelo32 Tendones

33 Cuartilla 34 Talón 35 Pared del casco 36 Corona37 Articulación del menudillo38 Rodilla39 Antebrazo40 Codo41 Pecho42 Punta de la espalda43 Canal de la yugular44 Garganta

45 Carillo46 Mandíbula47 Barbada48 Boca49 Nariz50 Ollar51 Hueso del carrillo52 Ojo53 Tupé54 Orejas

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MIEMBRO ANTERIORConsideraciones anatomicas : 1-COLUMNA VERTEBRAL : C7 – T18 – L6 – S5(F) – Co 17-23a)1° cervical (atlas ) , 2° cervical (axis) , 4° y 5° apófisis espinoso V.toraxicas (La Cruz).

2-esternon : 6 esternebras , quilla esternal , art .esterno- condral de la 7° y 8° costillas es sobre la última esternebra (6°).

3-costillas : 18 pares de costillas : 36 costillas en total a) 8 esternales : artic con el esternon b) 10 asternales : no artic con el esternon

COMPOSICIÓN MIEMBRO ANTERIOR : 1-ESCAPULA : relacion 1:2 fosa supra e infraespinosa.

2-HUMERO : (brazo) hueso largo y firme , inserción n°s musculos

3-RADIO-CUBITO (antebrazo)

4-CARPO :

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a)1° fila : RICA : radial , intermedio , cubital y accesorio .b)2° fila : 4 huesos : 1° carpal , 2° carpal , 3° carpal , 4° carpal

5-METACARPO : a) 3° metacarpiano o gran metacarpiano b) 2° y 4° metacarpiano rudimentario

6-FALANGES : 1 DEDO 1° falange : hueso largo 2°falange : hueso corto 3° falange : hueso irregular , articula con el casco .

7-SESAMOIDES : 3a)2 sesamoides prox b)1 sesamoide distal o navicular

ARTICULACIÓN DEL CARPO : 3 articulaciones principales: 1-artic. Antebrazocarpiana (radiocarpiana)2-artic. Mediacarpiana (intercarpaina) 3- artic. Carpometacarpiana

ligamentos : 1- ligamento común palmar se continúa hacia abajo formando la brida carpiana que se une al tendón del músculo flexor digital profundo a nivel tercio superior del metacarpiano.

2- El ligamento colateral lateral que se inserta proximalmente en la epífisis distal del radio. Su porción larga se inserta en el extremo proximal del 4° metacarpiano, pero algunas fibras se terminan en el gran metacarpiano ( 3°).

3- El ligamento colateral medial , es más fuerte y se ensancha distalmente, insertándose en la epífisis proximal del gran metacarpiano (3°) y 2° metacarpiano.

4- Los ligamentos periféricos : 1° fila del carpo unidos por 3 lig:a)lig intercarpianos dorsales b)2 lig intercarpianos interóseos

2° fila del carpo : a)2 lig intercarpianos dorsales b) 2 lig intercarpianos interóseos.

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4 lig carpo metacarpianos: a)2 ligamentos dorsales oblicuos unen 3° carpal + gran metacarpiano b)2 ligamentos interóseos.

carpo accesorio: 4 lig periféricos al :a) radio (lig. accesorio- cubital), b) carpo cubital (lig. accesorio carpo cubital), c) 4° carpal (lig. accesoriocuartal) d) 4° metacarpiano (lig. metacarpiano accesorio).

ARTICULACIÓN METACARPO- FALÁNGICA (Articulación del nudillo)Formada : metacarpo, 1° falange y los sesamoideos prox.-2 bolsas sinoviales tendinosas : entre la cápsula y los tendones de los músc extensores: común y lateral-1 bolsa sinovial (palmar)

-cápsula articular : 2 ligamentos colaterales: división capa superf y profundaa)medial b)lateral

Los lig sesamoideos proximales: a)lig. intersesamoideo une y llena el espacio entre los sesamoideos prox.b)Los lig. sesamoideos colaterales 2 ramas: una que va al gran metacarpiano y la otra que va a la 1° falange. Estan cubierto por lig suspensor del nudillo .

lig . suspensor del nudillo : inserción proximal :2° fila del carpo, tercio distal del metacarpiano dividsion en 2 ramas divergentespasan por la cara excéntrica del sesamoideo prox, cara dorsal de la 1° falange union al tendón del músc extensor digital común.

lig sesamoideos distales : a) lig sesamoideo recto : bases de los ses. prox fibrocartílago 2°falange.

b)lig. sesamoideos oblicuos (central) : bases de los ses. Prox 1°falange (trígono)

c)lig sesamoideos cruzados : (2) desde bases del sesam prox extrem prox 1° falange

ARTICULACIÓN INTERFALÁNGICA PROXIMAL (1° Y 2° FALANGE) (Articulación de la cuartilla)

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1-bolsa sinovial refuerzada : lig sesamoideo recto y las ramas del flexor digital superficial.2-(2) lig colaterales,: desde la 1° falange (distal) 2° falange (prox) 3- (4) ligamentos palmares: 2 laterales y 2 mediales : desde la 1° falange (distal) 2° falange (distal .rodete glenoidano)

ARTICULACIÓN INTERFALÁNGICA DISTAL (Articulación del casco) : Formada : 2° y 3° falanges + navicular 1-bolsa sinovial palmar : mitad 2° falange 2- Los ligamentos colaterales : medial y lateral : 2° falange apófisis extensora de la 3° falange porcion distal 3- lig. navicular distal : desde borde distal navicular cara flexora de la 3° falange.

Miologia : MÚSCULOS DE LA ESPALDA : M. lateral 1-M. Deltoides :fx flexión de la articulación del hombro y la abducción del brazo (2 partes acromiana y escalpular (cubre infra) tub deltoidea.)2- M. Supraespinoso : fx : extender la articulación del hombro(fosa supraespinosa 2 ramas tubérculo lat y tubérculo medial humero)3-M. redondo menor : fx : flexión de la art escápulo humeral(borde caudal escápula (bajo infra y deltoide) humero(prox)-tub.deltoide )

M.mediales : 1-M. Subescapular ; fx : aducción del miembro.(f.subescap tub ½ humero)2- M. redondo mayor;fx: flectar la art. del hombro(borde caudal escaphumero medial (rugosidad circular diafisis).3- M. Coracobraquial; fx : aducción del brazo, flecta la art escápulo humeral y rota el miembro hacia fuera.(ap coracoide escap cara medial del humero)

M.brazo : M.flexores : 1-M. bíceps braquial : fx :flectar el codo , extensión del metacarpo y fija - extiende la art. escápulo humeral. (tub de la escapula surco bicipital tub radial y lig colat 1/2 codo)2- M. braquial : fx : flexión de la art del codo (diafisis humeral prox borde ½ del radio)

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INTRODUCCIÓN DE APLOMOS Observación de frente completa : línea vertical que parta de la mitad del antebrazo y divida a todo el miembro en dos partes iguales .Los aplomos influyen en el rendimento atlético de los caballos y su mayor predisposición a sufrir lesiones de diversos tipos.

APLOMO NORMAL .: vista frontal de los miembros anteriores.

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DEFECTOS : a)Caballos abiertos de mano b)caballos cerrados de mano

CARPOS ABIERTO (caballos abiertos de mano ) carpos valgus ( cuando el carpo esta desviado hacia lateral) osea carpo hacia fuera . Los miembros quedan fuera de la línea aplomada

Cuando la mano esta desviada hacia fuera , tiende a afectarse los huesos del lado medial.- - - - - - - - : indica donde se carga mas el peso del animal (medialmente)-Hay una predisposición a lesionarse : a)articulación carpo -metacarpo proximal b)fractura de la articulación radio carpal c)lesion de los sesamoideos proximales medios d)cartílago alar e)alteración articulación escapulo humeral como lesion 2°.

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estos caballos fecuentemente cursan con –> chip (pequeña fractura intraarticular adherida al hueso se forma astilla anivel de la articulación radio carpal), el andar

del animal es lento.no se pierde el equilibrio .W

CARPOS CERRADOS : (caballos cerrados de mano) CARPUS VARUS (cuando el carpo esta desviado hacia medial) osea el carpo hacia adentro . los miembros quedan dentro de la línea aplomada.

Cuando la mano esta desviada hacia adentro, tiende a afectarse los huesos del lado lateral - - - - - - - : indica donde se carga mas el peso del animal (lateralmente)

hay una predisposición a lesionarse : a)metacarpo distal b)huesos laterales del carpo

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c)sesamoideos proximales laterales

estos caballos tienden a presentar a larga : -problemas de miositis ( ruptura de fibras musculares)-alteracion de las cuerdas anteriores (confuencia de los musc : supra-infraescapulares,del pecho y del cuello)-artritis escapulo humeral.

el caballo pierde el equilibrio y su andar es lento e inseguro.

No todos los caballos desaplomados se fracturan , pero estan predispuesto a fracturas por una mala distribución de la fuerza de equilibrio , recordemos que un equino pisa con dedo y que la mayoria de las lesiones ocurren del carpo hacia casco , ya que en estas zonas estan menos protegidas por musculos y ligamentos.Por eso en caballos desaplomados debemos asegurar a que el caballo pise plano con un buen herraje

2 tipos de herrajes :a)correccion : en potrillos solamente hasta los 4-6 meses de edad., ya que si se trata de corregir los aplomos en un caballo adulto es peor ya que podemos desaplomarlo mas por ende estar mas propenso a las fracturas.o diversas lesiones anexas.

b)compensación : herrajes que disminuyen la predisposición a lesiones asegurando a que el caballo pise plano., pero igualmente puede haber una posibilidad de producirse lesiones.(como por ejemplo las miositis en equinos cerrados de manos). Enfermedad ortopedica del desarrollo:-casi todos los potros nacen con cerrados de manos (varus): carpos desviados hacia medial.Al 2 meses crecen los musculos del pecho y quedan mas recto o mas aplomados.

-la dieta y el libre ejercicio a los potrillos : asegura un correcto crecimiento de musculos ,ligamentos y tendones.

Si a los 2, 5 – 3 años no se aploman o varus : se recomienda sacar una radiografia Esto se hace para medir el grado de desviación del equino.

Metodo radiográfico : para medir el grado de desiacion 1°-sacar radiografia del tercio inferior del radio y el tercio superior de la caña (metacarpo)-, esto obviamente que incluye el centro del carpo .

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siempre linea de aplomo por el centro del hueso. se toma la parte superior e inferior , para trazar una liea recta y después una linea recta hacia dorsal donde se junta el angulo , que va hacer el lugar de mayor presion que ejerce el animal al contacto con el suelo., por confluencias de las lineas de apoyo como las de rebote por presion contra el suelo.

Si el angulo de desviación es muy grande hay una lesion en la fisis lo que provoca una necrosis + una detención del crecimiento del animal.

si el potrillo de 3 ms tiene un angulo de desviación de 12 – 14 ° grados es mejor esperar , ya que con el desarrollo y crecimento del potrillo puede revertir esta situación 8-9° grados de desviación. Lo normal

el desarrollo y l a nutricion puede contribuir a disminuir los angulos de desviación. evaluar con radiografias.Tambien se puede recomendar cirugía .

Puntos de mayor presion : desde la fisis de los huesos largos o dentro del carpo

Tto : para los desaplomados (abiertos o cerados de manos)

En el caso de un carpo valgus (abietos de mano): existe muxho crecimiento por lateral si no se trata aumenta mas su desarrollo y peso predisponiendo a las lesiones

Si la desviación por el lado lateral es leve (+ de 14 ° grados) : se coloca anivel de la fisis radial sobre ella y bajo ella por lado lateral.un corchete quirúrgico.(2 cm de alto “grampa”)

Si la desviación es marcada (20-30 ° grados) se coloca en el mismo lugar tornillos de presion con alambre quirúrgico (de acero o platino) , que va hacer pesion sobre el lado lateral .Cual es la idea: detener el crecimiento en el lado lateral de la fisis por presion , como el otro lado no esta presionado (medial) , este sigue su crecimiento normal . a los 15 a 20 dias se dejan y después se toma una radiografia.

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Radiografia : ver como va cambiando el angulo d desviación , si el angulo llega a 12° grados , sacar los corchetes o tornillos para no pasarse en la desviación , ya que esta no debe ser 0, ni tampoco supere los 8° grados + o - , es imperceptible . por ende es mejor quedar enun margen de 10- 12 ° grados , ya que a los 6 meses va a crecer y va disminuir 1 o 2 ° grados .

Un angulo de desviación de 8° - 10 ° es muy difícil percibirlo al ojo clínico , por eso se sacar radiografias.

Se suspende el ejercicio por 15 ds .el 5-10% de los equinos tienen sus aplomos ideales , 90% estan desaplomados ya sea por causas de herencia o adquiridas (nutricion , mal manejos)

En el caso carpos varus (caballo cerrado de manos ) los corchetes o tornillos se colocan internamente (hacia dentro anivel de la fisis, igual que el otro pero hacia medial).

Si hay desaplomo no hubo tratamiento del animal cuando era potrillo.CUARTILLAS (1FALANGE – 2 FALANGE)

a) caballo asentado (largo de cuartilla) mal pronostico angulo + 135° -vista lateral :-predisposiciones de lesion : los tendones flexores profundos presionan a navicular (sesamoideo distal) y a sus vasos disminuyendo la irrigación produciendo

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osteolisis del hueso navicular .(podotrocleitis) “ cojera en frio” herradura en bocheta o huevo.el tendón flexor profundo se ubica en cara inferior palmar de la 3falange.

Tambien el equino al flectar , su peso va a rosar todo el nudo contra el suelo provocando lesiones denominadas grietas , un caballo con grietas no corre.Tambien el caballo tiende a sufrir cañeras (periostitis), alteración sesamoideos proximales y borde anterior del carpo.Se recomienda hacerlo caminar al animal para extender y flectar la articulación para aumentar la irrigación al navicular , asi desaparece el dolor espontáneamente.

-los caballos largos de cuartilla : tiene el talon chico, pisan en un semicírculo imperfecto mas rapido al inicio del paso y mas lenta en su flexion , por ende este alarga su fase de apoyo.

b)normal (ideal): angulo de 135° , este caballo camina en semicírculo completo y perfecto.

c)caballo empinado (corto de cuartilla): angulo menor a 135° (menos grave)-poca amortiguación , flectando incompletamente por lo que golpea al navicular y este se va a dañar por fractura o impacto .tambien esta flata de amortiguación puede lesionar a los musculos del brazo y pechos.

-taco alto y corto con pinza larga (limar pinza y dejar crecer el talon solo hasta los 6meses de edad) .o herraje recogido levanto el talon y relajo el tendón.En caballos corto de cuartilla: mas leno al inicio del paso y mas rapida su flexion , glopa cortito , acorta su 1° fase de apoyo.En los 2 ° casos A Y C : riden menos en las carreras . menor velocidad.

Caballo corto de cuartilla:

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En caballos de salto: caen con todo el peso en sus dos manos a realizar un salto mas del 100 % de su peso (por la altura , peso del jinete,etc)Para estos caballos seria fatal que uno sea largo de cuartilla .

Todos los potrillos nacen largos de cuartilla que hasta los 6 meses se endereza a medida que crece , algunos son genéticamente mas largo o mas corta de cuartilla.

Al herrar a un caballo para que pise parejo se deben respetar los angulos o angular bien para compensar el déficit.

3 formas de medir aplomos 1-podonometro2-pista de arena humeda3-terreno duro (arena seca – compacta: la suela no debe marcar , solamente se marca la herradura , muralla y ranilla., si la ranilla no marca es por que la suela esta muy alta (casco encastillado)

APLOMOS DE LOS MIEMBROS ANTERIORESLa plomada se coloca en la punta del hombro —articulación escápulo-humeral— y se deja caer en línea recta hacia el suelo. Para comenzar la evaluación la plomada no debe moverse y debe caer diez centímetros por delante del casco de un animal normal o con buenos aplomos, de no ser así, entonces presenta una mala conformación o defectos en aplomos del miembro anterior. Esto es bastante serio, ya que los caballos sostienen el 60 % de su peso corporal con los miembros anteriores. Aplomo normal aplomo anormal

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La línea de aplomo toma como referencia la región del codo —articulación húmero-radio-cubital—, la plomada divide en dos partes iguales Al a rodilla , la caña y el menudillo y cae ligeramente por 4 cms detrás de la parte inferior talones. Por el ancho de los tendores flexores (profundo y superficial )

Defectos :

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Observación de frente por regionesLa línea plomada se coloca en la mitad del antebrazo y en su cara anterior, cae libremente hacia el suelo y divide en dos partes iguales al miembro.

DefectosCerrado de rodilla o rodillas de buey: La rodilla se encuentra por dentro de la línea aplomada, así que el mayor apoyo y fuerza se ejerce directamente en la parte interna del carpo y el andar del caballo es torpe e inseguro.

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Abierto de rodillas o hueco de rodillas (GARRINCHA): Las rodillas pasan por fuera de la línea aplomada, el andar es rápido pero el animal tropieza con facilidad.

Caballo rechazado hacia atrás .: impacto directo rebota a la fisis del radio y el equino tiende ha hacer chip (fractura pequeña ) buen pronostico.

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Caballo rechazado hacia delante : sufre problemas en el accesorio (fractura) muy mal pronostico.

Casco :

Se conforma de : a-muralla b-linea blanca c-suela o palma d-ranilla e-Lagunas lateralesde la ranillaf-lagunas centralg-barras h-bulbos o talones

El aplomo divide al casco en 2 partes iguales o si no el caballo cargara mas peso en un lado mas que otro. Hacia arriba viene el rebote la posible fractura o mala compresión de los cartílagos intraraticulares produciendo finalmente una artritis.(inflamación de la articulación)

VISTA FRONTAL : H Pulpejos o bulbosI TalonJ CoronaK PeriopleL Tapa o muralla del casco

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M HombrosN Cuartas partesO Pinzas

Eje post – falangico :

Vista frontal : debe formar angulos de 90° en todos sus vértices al trazar una vertical y horizontal . no puede estar desangulado y se deberia dividirse en 2 mitades iguales.

-vista caudal : debe formar angulos de 90° en todos sus vértices al trazar una vertical y horizontal .

-vista palmar – inferior : debe formar angulos de 90° en todos sus vértices al trazar una vertical y horizontal .

se puede corregir en animales menores de 6 meses de edad.y compensar con herradura en adultos.

Cuando el eje post-falangico : (esta mas abierto o mas inclinado ) se pueden producir fracturas o esquinces en la 1° o 2° falange.

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Cuando el eje post falangico esta menos inclinado : se puede fracturar los sesamoideos proximales , articulación del nudo y articulación del crapo son las que mas sufren lesiones .

DAÑO O FRACTURA EN LOS SESAMOIDEOS PROXIMALES : diagnostico por radiografia.El pronostico depende del lugar que se produjo la fractura:1-fractura superior o del apice 2-fractura medial o del cuerpo 3-fractura basal o de la base 1

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1-F. superior : pronostico favorable con intervención quirúrgica , si no se diagnostica a tiempo se forma un cayo de reparación muy deformado que altera la articulación.

2-F-medial o del cuerpo: la fisura o fractura tiene un pronostico reservado con cirugía.

3-F.de la base : desfavorable aun con cirugía estas fracturas tienden a la anquilosis ( no hay movimiento del articulación), generalmente lenta cicatrizacion , y se repara a base de calcio. Los injertos no dan resultados.

Un desaplomo puede dar orgen a una fractura en la base del sesamoideo

Para un diagnostico radiológico exacto minimo 5 vistas :-Latero medial , lateral oblicua , dorso ventral , ventro dorsal , extendida , flactada.Ya que las lesiones se pueden ocular n un hueso o puede que este mal angulada la radiografia .

-eje post falangico casco: la muralla debe ser paralelo en oblicuidad con el talon.

-la corona debe estar paralela al suelo debe ser una linea horizontal perfecta antero posterior ,

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si la corona esta oblicua produce defeco en el casco.ya que el equino descarga 35.000kg en un dedo la linea de fuerza debe estar balanceada ya que tambien se pueden producir alteraciones de columna por una mala distribución de las fuerzas. es anormal coronas diagonales y tambien caballo con patas o manos mas cortas que la otra.

Los cascos mas bajo o mas ancho (pie chato): pisan cargando mas peso en una mano que otra, eso da la apariencia que la mano es mas corta que la otra.Los equinos con la suela baja o pie chato topa el suela en el piso (suela plana) , al pisar terrenos con piedras produce hemorragias subsolares con abcesos ya que la suela no debe tocar el suelo ya que es muy delicada , permeable. Y sensible. Esta debe ser semiconcava en todo su espesor y no debe tener contacto con el suelo.En potrillos se puede colocar herraduras por dentro para levantar la suela. Y herraduras altas en los adultos , y para evitar que sean tan pesadas se les coloca plantillas especiales (hasta 1 metro y medio) para levar la herradura . el objetivo de todo esto es evitar que la suela toque el piso.

El herraje debe realizarse por lo menos en 1 hrs y media por lo menos dejar que el equino pise plano.Hay que tener cuidado al aumentar el casco ya que la medida nunca es exacta , hay que ser lo mas preciso posible ya que podemos provocar una fractura mayor por una mala distribución de la fuerza.

LAS PISADAS PAREJAS :Se pueden medir con ela) podómetro ( compas que mide los angulos) b)pisadas en la arena : pisadas en la arena

.

L M M L

NORMAL ANORMAL

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Normal: huella pareja (bien aplomado)

ANORMAL: huella dispareja esta pisando mas hacia medial . se puede haber alteración del sesamoide. Proximal medial.

Herrador puede limar antes de los 6 meses el otro lado mas sobresaliente y se debe dejar crecer el lado disminuido para igualarlo ojala aplomar en 90°.

CASCOS: a)Los equinos con cascos abiertos (valgus)

.b)los equinos con cascos cerrados (VARUS): : al pisar pueden golpearse una mano con la otra

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Consideraciones anatomicas :

APLOMOS DE LOS MIEMBROS POSTERIORES

Una mala conformación de los miembros posteriores no es tan grave en los animales, ya que estos miembros sólo cargan el 40 % del peso corporal y su objetivo es brindarle propulsión e impulso al animal.

Observación de perfil La línea aplomada parte de la punta de la cadera —articulación coxo-femoral-, pasa por delante y paralela a la caña y menudillo y dividir en dos partes iguales al casco.

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Vista lateral : linea vertical parte media nalga y pasa raspándola la corva , luego se desliza por la orilla del tarso y cae lejos a 5 – 6 cms del borde inferior del casco.ojo la cuatilla del miembro posterior es 5% mas larga que la anterior

DEFECTOS

Plantado: La línea aplomada cae por delante o sobre la pinza del casco, así que los

músculos extensores sufren fatiga constante, el andar es torpe y se pierde potencia en el impulso.problemas de exostosis del metatarso (mas comun en metacarpo)como consecuencia de cañeras , estas tienden a ir asociado a una osteocondritis .(falta de mineralizacion)

Remetido: La línea aplomada cae por detrás del casco, sobre los talones. En este caso el animal pierde el centro de equilibrio, así que se ejerce mayor esfuerzo sobre el corvejón. La posición fatiga al animal y sus pasos son muy cortos.

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Retencion de babilla o patela : sentado de corva femoro tibial.-perdida de la resistencia del ligamento medial , rotula y articulación de la babilla (se recomienda cortar el ligamento), la rotula queda enganchado en la ultima parte femoral (condilos) , se queda la rotula atrás , pata tiesa .el miembro posterior proyectado hacia atrás , es peligroso bajar la rotula manualmente.Se recomienda hacerlo caminar para atrás (que retroceda) .

Vista normal: La línea aplomada se coloca en la punta del anca, para dividir al miembro en dos partes iguales hasta el suelo y toca la punta del corvejón.

Cerrado de corvejones o corvejones de vaca: Los corvejones quedan por dentro de la línea aplomada y se golpean constantemente, el animal adquiere mal aspecto físico, la debilidad de sus miembros es marcada y presenta poca resistencia al ejercicio.

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Varus o caballos juntos o crrados de corva: pierde el impulso , poco resistencia al pesoPredisposición : artritis de corva o esparavan Dolor de grupa y muslos Tto: bloquear

Entrada de nalga o patas: hacerlo corre y que pare en forma brusca .estos caballos tiene mal entrada no sirven para el concurso de riendas .

Predisposición : alteración del tarso hacia medial ,sesamoides proximal lateral o artritis del nudo , esquinces o se topan las patas o se cruzan en el tarso hacia medial

Abierto de corvejones: Los corvejones pasan por fuera de la línea aplomada, hay mayor presión sobre la parte externa del corvejón. En este caso el andar del caballo es irregular y la potencia del impulso disminuye notablemente.

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Vista : santado de corva alteración de los muslos y grupa

Centro del equilibrio

C.E Cruz

Art.coxofemoral art escapulohumeral

C.E: no esta al medio del caballo si no esta detrás de la cruz ( 2 vertebras mas atrás ) al altura del torax. Este caballo esta rechazado hacia atrás o tiene sus miembros anteriores (apoyo) hacia atrás por ende desplaza al centro del equilibrio por lo tanto se altera la repartición de fuerza en general. Esto puede provocar miositis o alteraciones articulares

El CE debe estar : al medio del caballo entre la articulación coxofemoral y escapulo humeral.

-Los desaplomos anteriores : provocan alteraciones musculares del cuello y el pecho.Causas: -al nacimiento -herencia -caballos : muy rapidos , partidores y saltadores osea que estan sometidos a un gran esfuerzo fisico. Ejercen fuerzas inapropiadas por el esfuerzo brusco

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funcion tren posterior : empuje-propulsion (35% de apoyo)funcion del tren anterior : 65% de apoyo

si hay alteración en los miembros anteriores : el caballo busca cambiar su apoyo hacia atrás y ejerce fuerzas inapropiadas en el tren posterior , lo que puede traducirse en lesiones en el tren posterior por el exceso de trabajo , ej: miositis o cualquier lesion en el tren anterior causara dolores o lesiones en el tren posterior.

Por ende las lesiones del tren posterior pueden ser de 2 orgen : a) por traumas directos en el tren posterior b) descarga de fuerzas inapropiadas por alteración del tren anterior .

por nde siempre se sugiere examen completo de las 4 extremidades del equino siempre empezando de el casco hacia las articulaciones respectivas , revisar musc, ligamentos , tewndones , etc...

hay lesiones : a)suplementarias : el dolor del miembro puede provocar desigualdad en la distribución de peso sobre el otro miembro ej: claudicación de un MB sano , agravar lesiones existentes , lesiones agregadas.Ej:- una podotrocleitis , puede producir contusion de la suela en la zona por pisar repetidamente con la pinzas y luego pisa con el talon. (confusión diagnostica)

-Lesiones : en el nudo o carpo o metacarpo inferior puede provocar miositis en los musculos del pecho , cuello y infra y supraescapulares.(cuerdas anteriores)

b)lesiones mixtas : esta alterada tanto la fase de apoyo como la de sostén al mismo tiempo.

c)claudicación de apoyo : el caballo trata de no pisar se acorta la 1° fase (apoyo)causa: lesiones en lig. Colaterales , nervios motores ,oseas , articulares , podales o del casco.

d)claudicación de elevación o sostén : cojera d elevación causas: alteración de los tejidos blandos

a) musculos : infra –supraespinoso , musc de la grupa , etcb) tendones : TFP –Textensores

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las partes inferiores son las mas lesionables por ser huesos , ligamentos y tendones angostos que estan sujetos a grandes traciones . 95% son en los miebros anteriores y las mayorías de las lesiones del miembro posterior son del tarso y la babilla.(artic rotulo-femoro-tibial)

la escapula (hueso plano – firme ) y humero estan protegidos por musculatura ´por end es muy difícil que se lesionen por traumatismo indirecto es mas probables por traumatismos directos. O por esfuerzos exagerados. Donde se va a cumular ac. Lácticos y otros metabolitos que interfieren con la nutricion de los musculos , produciendo dolor por estimulación nerviosa como consecuencia del acumulo de ac láctico. yen algunos casos necrosis muscular o upturas de las fibras musculares.

Lesiones mas comunes en los musculos y tendones : fuerzas mal hechas , distensión , pisa en disparidad del ternero.

Cuando el caballo pisa se arquean el carpo y metacarpo .estos hueso estan protegido con poca musculatura .

Las cojeras de apoyo o elevación pueden traccionar los tendones .

Al hacer una inspeccion : Se examina la dehambulacion , ex casco , ex delos 4 miembro completo, palpación de la grupa y cuerdas anteriores (ver si hay dolor x rechazo del miembro examinado) , ex de ligamentos y tendones , ver aplomos ,ex de lab (ez musc) , radiografia , ecografia de tendones , cirugía ,etc...)

En las miositis : aprieta las cuerdas , eleva menos , camina trabado,a la palpcion se recoge por que demuestra dolor.

COMO SE HACE UNA RECETA MEDICA :Llega a la clinica un caballo con una miositis aguda a nivel de las cuerdas anterioresDr. Que le pongo a mi caballo :

RP : -fenilbutasona : via oral (tabletas con cubierta enterica)presentación : fco – ampolla de 100 ml adms : 10 ml /animal /cada 12 hrs x 3-5 ds .endovenosa lenta.Efecto dura : 8-12 hrs Ventaja : no se considera doping

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FBT : no se puede dar por mas dias ya que el caballo se descome (baja de peso), gastritis (con halitosis + ulcera intestinales ) para aliviar la gastritis se le puede dar omeprazol o ranitidina .

La droga mas efectiva contra lesion de tejidos blandos es el ketoprofeno -KETOVAL. Solución inyectable.Antiinflamatorio No Esteroidal.RECALCINEAdministrar 10 ml c/ 12 hrs x 3-5 ds (IV)Es un fármaco caro : costo beneficioDespués de sacar el yeso usar x 5 ds el ketoprofeno

El ac. Láctico en el músculo se acumula y tiende a formar cristales que actuan en las terminaciones nerviosas produciendo dolor intensoPor ende necesitamos un componente neurolitico para disminuir el dolor

-aplicación de calor para producir vasodilatacion para aumentar la irrigación (nutricion en el músculo y a su vez eliminar los metabolitos toxicos que pasan a circulación)solo en aleraciones muscular ( lumbago, pantorilla, musc de la grupa , musc de las cuerdas anteriores).

-NEUROBIONTA : 10.000 UI / animal “ vitaminas complejo B “ contiene vitaminas B1 ; B12 ; B6 La idea es hacer un microhematocrito para medir VG a)vitamina B-12 : Cianocobalamina : hematopoyetica –antianemica aumenta el VG (se usa en anemias y piroplasmosis) evaluar 1° VG

b)vitamina B-6 : riboflavina : protege el epitelio y potencia la acx de la vitamina B1c)vitamina B-1: tiamina (antineuritica)tiene un efecto para mielinizar lasterminaciones nerviosas . se calcula en gr.

Triple 20.000 (tipo de neurobionta) (2 CAJAS) cada caja trae 2 ampollas.Administrar 1 ampolla en el suero Ringer lactato cada 24 hrs por 3 dias .(vehiculiza el fármaco)

-cuidado con los caballos sangradores ya que la mayoria de los equinos tienen predisposición a ser sangradores . por eso se recomienda hacer un hematocrito antes de aplicar la neurobionta , además esta riesgo que la vit b-12 pueda formar caballos

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sangradores. Ya que la itamina b12 aumenta el VG aumenta la viscosidad aumenta la presion sanguínea + decilidad capilar caballos sangradores .los EQ mas sangradores los +++ nerviososVG aumenta : stress , ejercicio (adrenergico) , compensatorios alt resp y cardiacas o tumores .

Por eso debemos eliminar la vitamina B12 y se reemplaza por : Vitamina B1 SOLA (TIAMINA CLORHIDRATO) 25 mg /ml Administrar 5 ml / dia

Vitamina B15 : (AC. BAMIGAMICO) solo lo produce el higado del caballo regula el metabolismo de la fibra muscular .

VIT B1 + B15 : reemplaza a la triple 20.000 , usar 5 ampollas se vehiculiza en el SRL .Administrar 5 cc vit B1 + 5 cc VIT B15 : x 5 ds vehiculizado con SRL . evitamos el aumento del VG en sangradores ( en el ejercicio epistasis o hemoptisis).

5 gr VIT-C : 1 punto diario de VG .no dar mas por que se pierde

consecuencias del tto y beneficios se pueden crear sangradores (botan sangre post ejercicio : epistasis y toses salen sangre por las boca o puede ser desapercibido).

sangradores : se ve con endoscopio a) leve b) medio ( moderado)c) marcado

SUERO RINGER LACTATO (SRL) elimina lac láctico y vehiculiza las vitaminas y otros fármacos . SRL: 2lts /dia / IV c/ 1 ampolla de triple 20.000 durante 5 ds

RUBIFACIENTES : (INTERNAL BLISTER ) elementos yodado que cuasan vasodilatacion local periferica para aumentar la irrigación y con eso la nutricion de los musculos y acelerar la abs orción a circulación de metabolitos o de ac láctico en exceso que afectan a los musculos para acelerar la eliminación estos .-aumenta la absorción a circulación de elementos que producen dolor.Modo de aplicación : infiltrar la grupa 20 cc x grupa , preaviamente se debe calentar a baño maria y utilizar una aguja de 18 a 21 (provoca menos daño a las fibras musculares)

4 aplicaciónes en la zona de dolor (grupa) en aplicaciones 5 cc y en el otro lado igual

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se usa humedo o luz infrarroja produce vasodilatacion absorción de los elementos que causan dolor reemplaza a los rubifacientes

-unguentos de DMSO (DIMETIL SULFOXIDO)o denso se usa tambien en la infosura ya que vehiculiza fármacos y desinflama . se aplica con la piel limpia .hay crema de masajes con fenilbutasona + lidocaina + DMSO

uso del corticoides :

1-Chip : se proyecta lesiones a las cuerdas anteriores o artritis escapula humeral . se usa corticoide actua disminuye el dolor a nivel de la articulación y puede ir a nivel sistémico para ir a los musculos . tener cuidado por que los corticoides provocan inmunodepresión.

2-hipertrofia faringe linfoide : potrillos ( 1°-4° ) disminuye la inmunidad por endoscopia.

3-cuarto malo claudicación de la otra mano ( suplementario) se cargo tanto que se produjo clavo arrimado

MEDICINA EQUINA :

1-anamnesis : debemos establecer una comunicación de confianza entre el medico veterinario y el encargado de los animales . permite obtener datos verdaderos (usar sicología). Ya que la falta de comunicación y confianza nos puede llevar a obtener una anamnesis falsa.

La anamnesis influye mucho en el diagnostico de patologías

Hay 2 tipos de anamnesis : a)remota : historia clinica del animal de afecciones patológicas pasadas.que algunas veces pueden influir en patologías actuales que puede estar cursando el animal.b)actual : la patología con las que esta cursando el animal hace poco tiempo (hrs, ds)

en conclusión es importante conocer datos actuales como remotos : y esto en todo sentido ya sea en el ambito patológico y farmacéutico

1-los equinos pueden ser alérgicos a la penicilina o a complejos vitamínicos por lo cual puede alterar la vida del animal hasta provocar shock anafilácticos por eso es importante saber si el animal se le a plicado antes las penicilina ., la anamenesis nos ayuda a saber si tratamientos anteriores con penicilina han sido beneficiosos o

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perjudiciales para la vida del animal.por eso se recomienda usarlo con ciertas precaución o cambiarlo por uno menos peligroso.

2-las sulfas pueden tener reaccion cruzada con las penicilinas o RAM .

todo shock necesita 1° una sensibilizacion previa para que se poduzcan la Ig E y se unan al mastocito.al volver a introducir el alergenos se presenta un expresión de los organos de shock o shock anafilacticos al activarse el mastocito libera sustancias toxicas o mediadores de la inflamación + SRL (sustancia de reaccion lenta ) que puede volver a reaparecer los signos de alergia

reaccion cruzada : similares determinantes antigenicos que comparten un mismo locus

tto para alergias : 1-corticoide : dexametasona acx rapida y corta administrar 10 cc IV a un equino de 400 – 500 kg de peso ./ 1 vez al dia o dia por medio ya que este corticoide tiene efecto residual para evitar el efecto de las sustancias de reaccion lenta.(srl)

2-histamil – clorprimeton (clorfenamina) 10 cc /400kg x 3ds IV/IM/bid esto puede evitar la reciviva srl .

cuando es un caso grave se puede combinar estos fármacos incluso se puede dar dexametasona diaria junto con el histamil cada 8-10 hrs x 3 ds.

Tambien hay fármacos como el caso de la megacilina o pencivet que contiene peniclina + antihistamínicos para las personas que sufren alergia a la penicilina y debe usarla por sensibilidad del antibiograma .

En el caso de los caballos sangradores se les administra diuréticos (furosemida) ya que no constituye doping y además disminuye la presion arterial ya que favorece la diuresis.El problema que se pierden algunos electrolitos como el K , este cambio hemostático debe ser compensado al administrar suero con electrolitos K por via oral no tiene problemas .Al inyectar K /IV en algunos caballos a provocado paros cardiacos en poco tiempo. se describio que al inyectar el potasio intravenoso a baja dosis puede producir la muerte en algunos caballos en 1 min a 30 seg. Por cambio hemostático o paro cardiaco.

El 85% de los equinos FSC son sangrdoes y 75% equinos de polo tambien.

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-compuesto de calcio paro cardiaco al colocarlo rapido intravenoso

-enrofloxacino mas seguro en potrillos./ baytril mato a caballos.-FBT+ lidocaina IM HEMATOMAS + ABSCESOS

Hay medicamentos que ponen en peligro la vida del animal este es el caso del : GORBAN lab aleman sulfadocina + trimetoprim excelente ATB nunca ha dado un problema . se utiliza para cuadros respiratorios

Salio ahora el DITRAL : lab chileno que tiene los mismos compuestos : produce accidentes ya que hay caballos que reccionan mal al mediacamento al inyectarlo IV , ya que al inyectarlo por 1° vez produce shock anafilactico en menos de 15 ds. Por nde no se compra , esto se explica por las pureza de las drogas .

-vitamina E y SE : de laboratorios chilenos produjo muerte en algunos caballos

Tambien hay fármacos que son dosis letales o poseen elementos letales o son letales por naturaleza en la especie .

-se han descrito compuestos inyectables de hierro que provocan la muerte del animal.

-por ende la anamnesis nos ayuda a saber si al caballo le han puesto otras veces este medicamento , si se le puso antes (penicilina ) y no huibo reaccion lo colocamos con mas confianza pero siempre tenemos a mano el corticoides. dexametasona : 10cc /IV O UN ANTIHISTAMÍNICO DE ACX RAPIDA COMO EL HISTAMIL (CLORFENAMINA): 10cc / IV x cada 12 hrs .(presentación del histamil frasco con 50cc)

el corticoide (dexametasona es residual) se puede utilizar dia por medio para evitar la accion de la srl (sustancia de reaccion lenta) : que se elimina del mastocito que puede hacer reaparecer el estado de shock en el animal

- El 3% de los equinos son sensibles a la penicilina (alérgicos)-es importante averiguar si se le han hecho tratamiento con otras cosas antes .

otros fármacos :mast –5 (ac hialuronico sintetico) administrar 3cc intrarticular uso: en casos de osteoartritis ya que reemplza el liquido sinovial alterado e especial al ac hialuronico que se altera y produce atrofia del cartílago intraraticular

artritis

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-30 – 40 % de los caballos que son sometidos a una segunda aplicación de este fármaco estos responden con una reaccion alergica en donde el organo de shock es la articulación : con aumento de la producción de liquido sinovial anivel de la articulación infiltrada, hay signos de inflamación con calor pero sin dolor .ni cojera.

-por ende se advierte que el mast .- 5 , legend (ac hialuronico sintetico) producen alergia local en el lugar donde se aplican en este caso intraarticular., por eso se recomienda mezclarlo con triancinolona (corticoides de larga o lenta accion residual) la desventaja de los corticoides que intraraticular producen atrofia del cartílago intraraticular en el uso crónico de este fármaco , en el caso de la triancinolona es el corticoide de elección intraraticular ya que produce menos atrofia del cartílago intraarticular que cualquier otro corticoide . la betametasona siendo mas activa y mas efectiva la atrofia del cartílago es rapida.

La triamcinolona es mas barata que el mast –5 y en algunos casos los dueños de caballos baratos solo compran triancinolona , pero eso es mas perjudicial.

Consejos practicos:a)nunca inyectar FBT IM /intraraticular efectos adversos b)nunca inyectar el gorban IM : ABSCESOS c)nunca trocalizar a un equino por el lado izquierdo

se recomienda hacer un perfil cuando hay confusión daignostica.

EX RADIOLÓGICO : -factores importantes :a)buen equipo radiológico buena penetración para diagnosticos mas exactos.b)profesional experimentado de una diagnostico de la lesion.c)5 a 7 vista de la zona (min) rodeando la zona laterada: vista: lateromedial, flexion , antero posterior,extendida,etc...en algunos casos se toman 11 a 12 radiografias vista distintas de l articulación esto nos obliga dar un diagnostico mas acertado.

Ya el medico veterinario clínicamente da un prediagnostico pero el diagnostico definitivo y confirmativo es por radiografia. La semiologia te va a guiar donde esta la lesion y te acerca mucho al diagnostico definitivo

DOPING EN LOS CABALLOS

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Medicamentacion : sustancias químicas , sinteticas , naturales que son capaces de estimular, deprimir o ocultar defectos del : sistema cardiovascular , sistema respiratorio , sistema locomotor ,etc..

Los unicos 2 farmacos que no son doping son : a) FBT : Se admitio ya que hay muchas lesiones o dolores que no se detectan en estos atletas por lo que en algunos casos puede afectar en el rendimiento de los caballos.Este fármaco produce ocultamiento de las lesiones .(AINE)

b)furosemida: (DIURÉTICO)= VET PRESS - LASYya que hay muchos caballos sangradores el 85% con hemorragias post ejercicio tiene accion renal por estimulo directo o inhiben la reabsorción lo que provoca es la disminucion de la presion arterial , por ende hay menor predisposicion a los equinos hipertensos.o caballos sangradores (epistaxis o hemoptisis)

C)las vitaminas no se buscan ya que mejoran una condicion pero no estimulan ..(en algunos paises como brasil se busca la vit B1 antineuritica mejora estados dolorosos.

-tampoco se buscan los sueros fisiológicos , glucosalinos o con electrolitos

los fármacos estan ordenados por grupos : dependiendo del fármaco encontrado es el castigo.(por estimulantes , anestesicos o medicamentos)

a)medicamentos : clenbuterol favorece la formación de asas musculares y es relajante de la musculatura bronquial.(broncodilatador) aumenta la capacidad respiratoria.

b)Estimulantes : son los mas castigados : anfetaminas , corticoides , relajadors o dilatadores bronquiales , tonicos cardiacos ,etc...

Anfetamina (grupo 1) 3 meses sin patente no puede participar ningun caballo ya que se castiga solo al entrenador .+ una multa de 500.000

c)anestesicos: procaina (bloqueo del dolor y además provoca vasodilatacion coronario (tonico cardiaco) y vasodilatacion cerebral (IPRAM)

2° vez doping 1.000.000 y sin correr durante 6 ms 3° vez doping castigo 5 años .

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tener cuidado con los fármacos dados en los dias antes de la carrera dependiendo del fármaco se dan los fármacos 8 ds antes de las carreras pero hay algunos que necesitan mas tiempo para metabolizarse y eliminarse.

Aminofilina : tiempo eliminación 12-24 hgrs Por eso tener cuidado con los fármacos residuales.

Clenbuterol : vertipulmin broncodilatador .

La procaina : anestesico local que produce vasodilatacion en las coronarias (tonico cardiaco) y vasodilatacion en las arterias cerebrales., se recomienda suspender antes de 15 – 20 ds de una carrera.

Hay fármacos que pueden tener el mismo espectro de eliminación :Guayanine (anfetamina sintetica) se metaboliza y se limina de igualespectro que el mucaine (protector de mucosas gástrica que se usa en gastritis ), este se usa 8 dias antes de la competencia

Se buscan en el cromatografo 147 sustancias estimulantes y 600 derivados de estas.

MIOSITIS :

alteraciones dolorosas de ciertos grupos musculos que involucran especialmente ; las cuerdas anteriores (confluencia de los musculos del pecho,supra y infraescapular , los musculos del pecho) y los grupos musculares de las grupas ,cruz (polo) y musc del pecho (corraleros).

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-las miositis se define como la inflamación ,degeneración o ruptura de un grupo localizado fibras musculares dolor agudo o desapercibido o leve en algunos grupos musculares.-signologia : a)generalmente esta afección se manifiesta por claudicaciones de sostén o elevación , puede haber claudicación difusa.

b)son dolores pagados : no son faciles de detectar , solo se detectan cuando son brusco o crónicos.(ruptura de la fibra muscular o miofibrillas musc.)

c)desplazamientos de los miembros

d)mala fase de elevación (se acorta)

e)puede provocar claudicaciones suplementarias

f)dolores localizados en una zona especifica.: mas comun en la grupa o en las cuerdas anteriores, nunca se presentan en las 2 zonas .-mas comun en caballos de carrera

etiologías : -por malos aplomos -lesiones mixtas (claudicaciones)-golpes o caballos partidores o movimientos bruscos o malas frenadas.-caballos rapidos -claudicaciones suplemetarias .que parten con una claudicación de apoyo.

Presentación clinica : a)Grado 1 : miositis leves (desapercibido) diagnostico por palpación de la zona afectada. el jinete se sube y el animal encoge el tren posterior.b)Grado 2 : miositis agudas ; a la palpación dolor muscular desnivel a un lado de las grupas.c)Grado 3 : mas crónico con claudicación de sostén o elevación (+++ dolor en la zona )grupa caida , dolor muscular , equino trabado (no saca bien las manos o no desprende bien)

camina con claudicación difusa no tiene ubicación definida en articulación y huesos

miositis en la grupa:1°- desapercido a la palpación puede haber dolor .

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2°-cuadro agudo alteración en la grupa izquierda , la grupa izquierda se tiende a verse mas elevada por que el animal va a cargar todo su peso en la grupa sana osea la del lado derecho.

3°-cuadro crónico : por no uso de la grupa afectada atrofia muscular por ende el animal baja la grupa izquierda o la afectada y se ve mas elevada la grupa derecha

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este efecto se presenta a la semana.

diagnostico : solo a la palpación: encogimiento o rechaza el miembro al lado opuesto al tocar tanto los musculos de la grupa o los de las cuerdas anteriores.Miositis leves: se detecta por palpación en zonas musculares determinadas en donde el animal siente dolor s muévete rapidamente al lado opuesto. Y se nota contracción de las fibras musculares.

Diagnostico diferencial: rabdomiolisis

Consecuencias : disminuye el rendimiento o puede producir claudicaciones suplemetarias.

Tratamiento: a)desinflamatorios-analgesico :

1-fenilbutasona lch al 20% (aine): 10ml /animal(500kg) IV-lenta x 3-5 ds o usar ketoprofeno

2-ketoprofeno: ketoval: 10ml /animal 380-500kg x IV c/12 hrs x 3-5 ds . mas selctivo para tejidos blandos

3-corticoides : fluroprednisolona (moderefa): 10-20ml /IM infiltraciones repartidas en las dos grupas ya que la otra tambien puede haberse lesionado (prevención).( Colocar 10 cc x cada grupa con 4 infiltraciones de 5cc en la grupa afectada .ram: disminuye la inmunidad o gastritis (ulceras gástricas)acx residual por 15ds , administrarlo 15ds antes de una carrera por sl doping.Ventaja : efecto local desinflamatorio por 30min se va a circulación y desinflama otras articulaciones o musculos que pudiesen estar lesionados.No utilizarlo en zonas bajas por que puede provocar infecciones subcutáneas.

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4-infiltraciones locales con rubifacientes : (internal blister) compuestos yodados que producen vasodilatacion local aumenta la irrigación favorece una mejor nutricion de los musculos y mejor absorción ala circulación de los metabolitos o noxas que producen dolor y daño celular para que se eliminen del organismo.se recominda inyectarlo caliente x baño maria.si no se calienta queda retenido en la zona Se potencia la accion con calor local y luz infrarroja .acx: desinflamatoria indirecta

admisnistrar : 40 cc / animal colocar 20 cc por cada grupo muscular con 4 infiltraciones de 5cc repartidos en los musculos afectados.se recomienda después poner guateros y dar masajes 5 –7 minutos con alcohol alcoforado (sin doping)

se reparten las dosis para tener una mejor vasodilatacion de la zona afectada.

desventaja: puede servir de vehículo para otros fármacos para que se que se absorvan a circulación general. Cuidado con doping.

5-masajes con DMSO : que tiene una accion desinflamatoria y vehiculizante de otros fármacos .I)DMSO (domoso –denso): dimeteilsulfoxido viene en pomada-ungüento para masajes en la piel. Esta sustancia viene asociado con fenilbutasona y lidocaina para que lleguen mejor al músculo al colocarlo por la piel .

a)EQUS PLUS. Crema tópica.Antiinflamatorio No Esteroidal.DRAG PHARMA

Composición: Fenilbutazona 5 g. Lidocaína 2 g. Dimetil-sulfóxido (DMSO) 10 g. Excipientes c.s.p 100 g.Indicaciones: Equs Plus crema, está indicado para inflamaciones locales cutáneas, musculares, tendinosas y articulares, hematomas y flegmones, en equinos.Posología y Administración: Uso tópico: Aplicar 2 a 3 veces al día con un máximo de 14 días. No requiere vendajes.

b)fenilzone: (FBT + LIDOCAINA +DMSO)-FBT: desinflamatorio y analgésico (no doping)

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-Lidocaina: (anestesico local) bloquea el dolor en los musculos , se demora mucho en metabolizarse.

-DMSO: DESINFLAMATORIO y vehiculizante de otros fármacos.-pomada de masaje 2 veces al dia x 5ds. Se puede complementar con luz infrarroja o calor para provocar vasodilatacion.

Ventaja : no produce la inflamación que produce la FBT inyectada IMOjo: que los castigos por doping es según el medicamento.

II)atomo desinflamante pomada para masajes en la zona afectada: (mineral ice) DMSO +eucaliptus + mentol provocan vasodilatacion por aumento del calor a nivel muscular gracias al DMSO que es vehiculizante de estos compuestos a los musculos y es desiflamatorio. Esta vasodilatacion hace que se absorban a circulación mas rapido las noxas musc y aumenta la irrigación.

Tener cuidado ya que el DMSO es doping y se elimina en 7ds , por eso se aconsejo usarlo 7 ds antes de las carreras.

III)masajes locales con alcohol alcoforados : 10-15 min 2 veces al dia calor en la zona IV)calor local a)luz infrarroja : calor en la zona vasidilatacion. 2 veces al dia b)compresas calientes

6-analgesicos para aliviar el doloren esta patológica hay compromiso neurálgicoa)vitaminas del complejo B neurobionta . TRIPLE 20.000 (VIT B1-B6-B12) para aliviar los dolores mialgicos.Adms 1 ampolla en el suero c/24 hrs x 3ds VIT-B1: antineuritica VIT B6: potencia la acx de la B1 Vit B12 : ANTIANEMICA tener cuidado con los caballos sangradores Por eso el triple 20.000 es reemplazado por B1 + B15 que son vehiculizados por suero (SRL)suero ringer lactato previene deshidratación + ayuda a aumentar la volemia y eliminar asi el ac láctico , si hubiese compromiso renal tambien es beneficioso.Adms 5cc vit-b1 +5cc de vit b-15 vehiculizado en el suero 1 vez al dia x 3 ds.

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7-SRL: 2-3 lts /dia x 3ds + vehiculizar VIT B1+B15 que s reemplaza por la triple 20,000.Que elimina el lactato que cuando esta en exceso cristaliza dolor.

8- prevención : vitamina E + selenio : adms 20gr / dia /via oral c/ 15 ds o 10 cc /IV /dia x 3-5 ds.Acx: tambien sobre el miocardio (no se onsideran doping)Vit E: ANTIOXIDANTES

RABDOMIOLISIS: (ENFERMEDD DE DIA LUNES O LA DEL PANADERO).• problema muscular generalizado grave y agudo. en los musculos voluntarios

características: (azoturia)-dolores agudos o sobreagudos repentinos y generalizados que afecta a toda la musculatura esquelética .-compromete mas de 1 zona (grupa + cuerdas anteriores ,etc..)-dolores repentinos por trabajos bruscos o sobre esfuerzos. -mas comun en caballos de tiro-comienzan con una miositis sobreaguda y se generaliza a los grandes grupos musculares que necesitan O2 -es dolor muy agudo con destrucción masiva de las miofibrillas

signos: dolor muscular generalizado , Hiperestesia, contracciones espasmódicas a nivel toda la musc estriada, equino sin articulaciones, sangre oculta por orina , sudan , se tiran al suelo. caballos caldeados ( se le denomina asi a equinos con radbomiolisis o infosura).

patogenia -En el equino necrosis muscular pos déficit de potasio. animales de gran trabajo cotidiano dps de 2-3 ds de descanso, luego de un ejercicio brusco altas cant de K. (extracelular) dilatación arterial isquemia relativa aumento del ac láctico (cristalizacion con +++ dolor) ,disminuye la nutricion musc y como comen mucho el dia anterior ( vit, prot y minerales) no se metabolizan + + + desechos metabolicos alt muscular P+ libre metabolizan a radicales libres + ++ (noxas)inflamacion + ruptura de las miofibrillas en muchos grupos musculares rabdomionecrosis o rabdomiolisis : se libera grandes cant de mioglobina filtran por el riñon

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(glomerulos) mioglobinuria alteración de la filtración glomerular (disminucion) obstrucción : provocando nefritis o nefrosis.

. Con liberación ALTAS cantidades de mioglobina lo que ocasiona el signo de mioglobinuria .

historia -son caballos que tuvieron fuerte sobreesfuerzo toda la semana , pero el dia domingo : descansaban y comian mucho todo el dia y el dia lunes seguían con el fuerte trabajo eso hace que aumente el ac láctico cae el animal por el dolor muscular generalizado.esto pasa en los caballos de polo y corraleros que reparten el pan.

-en caballos mal entrenados que estuvieron sin galopar por una semana, y los preparadores lo mandan a la cancha y lo hacen correr fuertemente . para evitar eso los equinos FSC s preparan diariamente dando 1-2 vueltas a la cancha como min.Galopan 1635 mts hipódromo y 2400 mts club hipico .

Laboratorio clinicoAl examen de sangre : hemolisis intravascular de GR , no orina por si solo o cuando lo hacen meada de sangre ., aumento de la creatinina y nus . alteración renal

Se produce tambien alteraciones en los a)musculos respiratorio (diafragma) : posición ortopneica por se produce una diseñab)dolor de los musculos intercostales c)cuando el caballo se tira al suelo por el dolor es un mal pronosticod)estos caballos sudan mucho .-+ predisposición en animales sobreentrenados , mal entrenados y equinos de polo

tratamiento:a)hidratar con SRL: por que se pierde liquido por l sudor (el equino alcanza un 8% de deshidratación y se usa tambien para diluir las particulas de mioglobina que estan en l riñon y asi mantener la funcion renal . se recomienda que la filtración sea pausada.

b)corticoides : moderefa (fluroprednizolona) 2mg x 1ml tiene un efecto desiflamatorio general Especial indicación en Bursitis, tendinitis, artritis, sinovitis y otros procesos inflamatorios,

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Equinos: 2,5-10 mL IM / IV, también puede ser administrado en forma intraarticular o intrasinovial.c/ efecto residual de 15ds (CUIDADO CON LA ATROFIA DEL CARTÍLAGO)

c)analgésicos : ketoprofeno 10gr (ketoval) Antiinflamatorio No EsteroidalEquinos: Afecciones músculo-esqueléticas, condiciones articulares, tendonitis, peritendonitis, artritis, laminitis, osteitis, bursitis, infosuras, inflamaciones post-quirúrgicas y tratamiento del dolor en los cólicos.Equinos: 2 mL/100 Kg de peso, EV./ 10 ml/animal (500kg) c/ 12 hrs x 3-5 ds (IV)

d)anestesicos : cuando haya mucho dolor consecuencia : RIP del animal o se puede producir una miositis diagnostico : anamnesis , examen fisico y examen lab clinico.Diagnostico diferencial : a)tetanos b)cólicos por que sudan ojo : animales con rabdomiolisis meada de sangre al igual que las vacas con hemoglobinuria infecciosa.

Nota: miositis y radbomiolisis no es lo mismo por ende debemos hacer una diagnostico diferencial ya que el tratamiento , diagnostico , causales , síntomas son muy distintos , no confundirlas nunca.

ESGUINCES :

Ruptura parcial o total de los ligamentos articulares Se distinguen 4 grados desde el esquice leve hasta el grave -distensiones del ligamento capsular y de los demás ligamentos articulares con ruptura de fibras en un número variable, hemorragias focales y a veces, desprendimiento de trozos del cartílago diartroidal que quedan en la sinovia en forma de desgarros. El mecanismo de producción es una una flexión o una extensión de la articulación más allá de sus límites normales

Grado 1° : alteración de las fibras superficiales poca hemorragias y hematomas.

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Capsula articular

Grado 2° : fibras comprometidas con sangramiento.

Grado 3° : ruptura total del ligamento articular.el ligamento se pierde casi en su totalidad. Sucuestro osea : cayos oseos , huesos irritan la MB , aumento liq sinovial,

aumenta de vol la articulación.

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Grado 4°: secuestro osea como consecuencia del grado 3°. deformación de la articulación estas tienden ala anquilosis articular:.(tieso o deformado)

Anquilosis: pérdidas de substancia del cartílago articular que aparece como carcomido. Las epífisis proliferan para rellenar el defecto, los tejidos se fusionan, se forman puentes, fibrosis, calcificaciones. En el equino en las articulaciones falángicas, a veces, hay deformaciones, engrosamiento de la cápsula seguida de osificaciones las que se denominan exostosis, osteofitos o sobrehuesos.

Los síntomas que presentan son:

•- Dolor en el sitio de la lesión que se acentúa con los movimientos.

•- Hinchazón. – claudicación de apoyo.(reducción del espacion intraraticular)

•- Pérdida de fuerza.

Tratamiento : -hielo las 24 primeras horas o ducha fria .

1-desiflamatorios :a)FBT: 10cc / IV-LENTO c/12 hrs .b)Triancinolona : MOTIC-depodrag equino. Suspensión inyectable: Intraarticular: 3-5 mL .

2-SRL : 2-3 LTS c/24hrs x 3ds

3-yeso por 45 a 60 ds , debe cambiarse cada 15 ds. fijación para la cicatrizacion, cuidado con el yeso que puede producir deesmielinizacion del hueso por falta irrigación y ejercicio

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se recomienda yeso hasta 15-20 ds y leugo uso de venda hasta los 60ds.(limitación del mov) esto es por que el hueso no tiene sobre carga y esto permite una mejor cicatrizacion sin desmielinizacion del hueso que ocurre cuando esta mas de 20ds) mant.reposo.lo mejor para lasesguinces son las férulas:sujeción externa c/ 15 ds : impide le mov parcial , no total esto es muy $.Es importante saber el grado de la esquince : ya que sidejan el yeso por mas tiempo sin saber el grado puede producir una osteoartritis o periartritis.

4-aminoglicosido + ac hialuronico :

el cartílago intraraticular (condrocitos ) se alimentan por osmosiseste posee cierta elasticidad. Cuando el animal soporta peso o pisa: se comprime cápsula articular posee la membrana sinovial expulsa liquido sinovial y las celulas se nutren por osmosis cuando el animal eleva la articulación .(2°fase)

al haber inflamación : se descompone el liquido sinovial , se altera el ac hialorunico

atrofia del cartílago perdida del movimiento articularla cicatrizacion es a base de calcio .

hay 2 elementos que producen fijación de la articulación o anquilosis :1-atrofia del cartílago articular 2-depositos de calcio.+ fibrosis +crecimiento de las epifisis.

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pronostico dependiendo del tiempo que haya pasado:-la mayoria de los procesos de esquinces que se intervienen tempranamente tiene un pronostico favorable .pronostico desfavorable : atrofia del cartílago articular total por alteración del liquido sinovial.

Consecuencia : mal cuidado de una equince periartritis o osteoartritis.

1- OSTEOARTRITIS O ARTRITIS CRÓNICA CON PERIOSTITIS.-afección común de los equinos. proceso degenerativo. etiología hereditaria, defectos de conformación, traumatismos crónicos y factores estresantes. exostosis periosteales articulaciones de gran tamañoel cartílago-hueso adyacente existente entre las articulaciones se desgasta y ocasiona síntomas como el dolor y la hinchazón, además de dificultad al usar la articulación.

Una esquince que tenga una cicatrizacion de mala calidad , no se completa una buena cicatrizacion en base a calcio , y se tienden a formar cayos de calcio que presionan y irritan la mb sinovial (inflamación) produciendo alteración del liquido sinovial

deterioro del cartílago articular (parte blanda de los huesos que amortigua sus conexiones entre sí) destrucción del cartílago articular ( erosionado) y hueso adyacente en el cuello desaparece cartilago osificaciones en la articulación y proliferación de los bordes.

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2-Periartritis ocurre en la periferia de la capsula . esto al final con lleva a una osteoartritis.

Tanto la peri como la osteoartritis irritan la capsula sinovial ,

Una cicatrizacion inadecuada con un mal aplomo fuerza extrema con compresión del cartílago articular , el animal no presenta dolor por que el cartílago no esta inervado, pero cerca del hueso subcondral empieza el dolor .Se produce una inflamación local con deposito de calcio (es de curso lento)

Cuando hay fractura o astillamiento (CHIP) hay dolor de inmediato y se altera el cartílago articular y el hueso subcondral. artritis (inflamación de la articulación) por una injuria aguda Cuidado con usar mucho corticoide ya que atrofia el cartílago.(3veces al mes).TENDINITIS , TENDOSINOVITIS

Def: es la inflamación de un tendón , que afecta frecuentemente a los tendones flexores de los miembros anteriores . tb puede lesionarse los tendones extensores.esta afección puede incluso , afectar la vaina sinovial (deformación del tendón), perdiéndose la nitidez de separación entre el tendón superficial y la zona afectada , tomando el nombre vulgar de tendón en vientre de trucha. O el tendón se fue hacia atrás .

etiol: a-distension o hiperextension brusca por el peso v/s superficies con depresiones rompen el TFP y TFS b-sobrentrenamiento y desaplomos .

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c-alcances : miembro posterior choca con el anterior d-golpes o traumas :

características de un tendón afectado : -engrosamiento de la zona -inflamacion -edema salida de liquido de la vaina sinovial.

Consecuencias : claudicación de elevación (disminuye el tiempo y distancia de la 2° fase o de elevación)Esta claudicación en tiempo ser mixta.(alteración fase de apoyo y sostén)

Diagnostico : ecógrafo permite identificar las zonas del tendon afectado para una mejor orientación del problema.(para evitar afectar otras zonas)Se identifica en el ecógrafo el core (vacuola) : fibras lesionadas con fibrosis.

Tratamiento : a)-yeso por 6 meses (resultados poco satisfactorios)ya que el caballo camina dentro de la pesebrera y esta sujeto distenciones importantes . el peso del caballo es muy grande en comparación a sus tendones que son muy angostos .90% de los animales que volvían al traning se invalidaban nuevamente.

b)-spletinnig (quirúrgico) : realizar pequeños y continuos cortes (1-1 ½ cms) con un bisturí en el espesor de la zona afectada en la misma dirección de las fibras del tendón. incrementando de esta manera la reparación.Se puede tambien usar cautico para apretar mas zona.-Objetivos:1-eliminamos el liquido o edema que se produjo cuando se rompio la vaina.2-cicatrizacion mas consistente mejor reordenamiento de las fibras.

c)- aplicación de ultrasonido : ayuda a la recuperación de las fibras.

TTO Paleativo: para disminuir la inflamacion -FBT : 10 ML /animal /iv /c/12 hrs x 5-7 ds -duchas frias o hielo -vendas para proteger a los tendones de golpes o bruscas distenciones que puedan comprometer incluso los ligamentos.recivivas.Consecuencias : cuando hay lesion de la vaina tendinosa aumenta el liquido y sangre en el espacio intertendinoso produciéndose adherencias por el deposito de fibrina

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entre la vaina y el tendón. Por ende no corre el tendón por la vaina y se pierde el atleta ....

Pronostico : -reservado (ya que la reparación de los tendones es un proceso muy lento ya que es un tejido poco irrigado).

-desfavorable : cuando la lesion ya lleva mas de un mes , malos resultados con spletinng

-favorable: cuando se realiza a los 20 ds post lesion . con un 70-80% de éxito y para por 3 meses. Se recomienda un descanso por 6meses.En resumen en spletinng tiene en menos tiempo mejor resultados .

Vientre de trucha

-cuando hay adherencias en los tendones extensores a nivel del carpo –metarcarpo (por descuido) tendosinovitis .( con la aparicion de una bolsa neoformada “ higromas “ en el subcutáneo. Esta alteración es mas frecuente en potros transportados.

HIGROMAS DEL CARPO : antiesteticoDef; es una neoformacion de bolsa subcutánea por traumatismo directo sobre la zona , en la mayoria de los casos ocurre por traumatismo originados en el transporte. Estos no son dolorosos.ni causan claudicaciones.El tratamiento es similar al de la bursitis del codo.

Etiología ; a)por golpes en la vaina tendinosa de los extensores

inspeccion : a)operación abriendo la articulación b)introducción de un artroscopio

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consecuencias : limitación del movimiento (limitacion de la flexion)

Tratamiento : toda herida se debe tratar con ATB parenterales o locales .

Atb de amplio espectro: -combiotico (estreptomicina + penicilina ) -gentamicina : (nefrotoxico) dosis 4-6,6 mg /kg/7ds ; se administra con una de 20-30 ml /dia/iv-im : 20 ml en la mañana como dosis de ataque y 10ml en la tarde como manutención.

Drenaje : con aguja calibre 18 -depomedrol (corticoide) o triamcinolona (mejor resultados)

-vendas compresivas en 8 por 3-4 ds siempre dejar libre al accesorio , ya que si lo comprimes se puede producir osteolisis por poca irrigación si se usan vendas apretadas y humedas se produce compresión sobre el higroma produciendo necrosis en el tendón por disminución de la irrigación. -reposo por 8 ds el traning antes de los 8 ds deposito de calcio en el tendón y aumentan los higromas ,en donde se van a formar trabeculas imposibles de drenarsi vuelve a aparecer el hogroma repetir el tratamiento.la blacion de la bolsa (higroma ) produce ruptura de vainas adherencias irreversibles graves. En algun momento no se van a poder drenar , por eso en algunos casos se utiliza ultrasonido pero estas deben estar bien calibradas.

Pronostico : bueno .Ultima opccion quirúrgico raspado de la capsula muy fibrosa (sacar adherencias ) : malos resultados

ARTRITIS : Inflamación de la articulación

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Se pueden presentar 2 formas principales : a) Aséptica : cunado se debe a traumatismo que puede ser causa de alteraciones

articulares o incluso de una mala repartición de fuerzas que produce un mal aplomo, esta forma se presenta especialmente en caballos con aplomos inapropiados y asometido a trabajos intensos

Etiol: -traumatismo directo o desviación brusca -caballos aplomados o desaplomados -fractura adherida al hueso (chip) dolor de inmediato por alteración del hueso subcondral. : este elemento semiadherido (punzante ) altera la mb sinovial y produce la formación de un cayo (deposito de liquido ) que si el animal sigue con el ejercicio deforma el osteofito o adquiere formas caprichosas produciendo una mala remodelación y proceso de dolor por daño en el hueso subcondral .

Consecuencia : -osteoartritis -periartritis : (sin compromiso del cartílago ) en el tiempo por alteración del cartílago y la mb sinovial que van a producir liq sinovial alterado y tienden a la osteoartritis.

-claudicacion de apoyo

nota : la regeneración del cartílago es muy lenta.y no tiene inervacionEl aumento de liquido sinovial alterado produce atrofia del cartílago articular .

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Pronostico : depende del estado del cartílago (condorcito) (color o grosor)inbspeccion por incisión quirúrgica mejor vision de la lesion .

b)séptica : (traumas con continuidad ) puede ser provocada por el hombre al realizar manipulaciones intraraticulares con corticoides .(mala asepsia): infiltraciones sépticas .Es conocido el hecho de potrillos recien nacidos qwue no han recibido una buena asepsia del cordón umbilical (onfaloblebitis) , provocando poliartritis que es de carácter mortal. Se recomienda : Buena asepsia en la articulación , jabonear la zona por 3 min , aplicar alcohol yodado por 3 min y peinar el pelo para evitar al infiltrar introducir uno pelo en la zona afectada infección mortal. No se deben usar pomadas desinflamatorias ni menos con DMSO que es un vehiculizante de otros fármacos y germenes , no depilar la zona .ya pueden producir celulitis grangrenosa.

Tratamiento : Desinflamatorios : FBT o ketofen : 10 ml /animal cada 12 hrs x 3-5 ds /iv Duchas frias o hielo Buena desinfección : desinfectantes y atb (conbiotico) Dar reposo 5ms para dar una buena remodelación del osteofito.Analgésicos :a)sarapin-equipin (Cloruro de amonio) acx:neurolitico-perineural dosis : 5-7 ml /intraarticular /3-5ds; aplicarlo intraraticular por 5 ds para bloquear el dolor .no produce atrofia del cartílago.excelentes resultado

b)cloruro de amonio (neurolitico) 10cc /intraarticular /por 5 ds.(bueno)

CHIP :Def: pequeña fractura intraarticular adherida al hueso , generalmente en forma de astilla . los chip mas frecuentes se observan a nival de la articulación del carpo(rodilla). En muchos casos , este pequeño trozo de hueso se desprende y parece flotar en el liquido sinovial , por lo que se le denomina con el nombre hueso raton , muchas formas de chip pueden ser tratados paliativamente con el uso de corticoides intraraticular o bien con ac hialuronico sintetico , pero la solucion definitiva es quirúrgica seguido de un periodo de reposo no menos de 4 a 6 meses.

Etiol:

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- proceso traumatico brusco con daño del hueso -malos aplomos : permanentes , lentos e insidiosos (ocultar)

signo: si hay compromiso del hueso subcondral da a haber dolor y claudicacion de apoyo.

consecuencia : el ac hiasluronico alterado produce intoxicación al cartílago intraraticular provocando en el tiempo atrofia del cartílago con una osteoartritis con remodelación con osteofitos.La atrofia del cartílago + deposito de calcio anquilosis (sin movimiento)

TTO paleativo : -desinflamatorios : para evitar el deposito de calcio a)corticoide triamcinolona (atriben) : es el de elección por que produce menos atrofia del cartílago. : 2cc /intraraticulacion colocar junto con el mast –5. (el corticoide produce atrofia de cartílago en el tiempo )otros corticoides : acetidrona , depodrag,vetalog .(es mejor )

b)FBT : 10 ml /animal /iv /3-5 ds (no es de elección)

-reemplazar el ac hialuronico sintetico para evitar la atrofia del cartílago : mast-5 (3ml/intraraticular )otros : mast-5 , legend , luv , arteparol (es el mejor ) , cinacid , adecuan mast-5 usado a la 2 vez : reaccion alergica con aumento de la articulación , pero sin dolor ni calor .esto se evita con el corticoide .-protectores de crecimiento del cartílago (mantener la vida util del cartílago intraarticular).-cort flx : 30-50 cc /intraraticular /dia -equi flx estan compuesto de coidritin sulfato + glucosaminoglicanos : promueve la formacion de un ac hialuronico normal y asi una mejor reparación del cartílago.Reposo min 3ds .si se abusa de este tratamiento no va a haber deposito de calcio hueso debil y a larga se puede producir una fractura completa.

Qururgico : sacar el trozo de hueso dañado y pulir la zona .se necesita un reposo de 6 – 8| meses sin traning en la pesebrera para una buena remodelación del cayo (osteofito) *(teoria de los americanos que si no se mueve al mes puede haber atrofia del cartílago por una mala nutricion al no pisar ni elevar ) en la practica si se sacan a los caballos antes del tiempo indicado estos tienden :

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a)periartritis : deposito de calcio toma inserción en la periferia de la capsula articularb)osteoatritis : deposito de calcio en la superficie de la artriculacion , con daño de cartílago.c)atrofia del cartílago por aumento del liquido sinovial alterado por la formación un osteofito deformante en la articulación.

Pronostico depende de la ubicación y del tiempo que lleva con el chip Tambien el cirujano da un pronostico dependiendo del estado del cartílago.(color ,grosor).

Si esta comprometido 3° carpal y llega mucho tiempo con osteofito + atrofia del cartílago intraraticular : mal pronostico

Son buen pronostico los procesos recientes + 1° carpo o 2° carpo o zonas como el radio..

OSTEOARTRITIS : (deposito de calcio en una articulación )

Def: Es el deposito de calcio dentro de la articulación o en la superficie articular.con alteración del cartílago articular.

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Se pueden hacer tratamientos paleativos con corticoides y ac hialuronico pero lo mejor es la intervención quirúrgica.

Causas : -artritis crónica -pequeñas fracturas o cicatrizaciones sin respetar el periodo de remodelación adecuado.

Tratamiento :Paleativo : -Corticoides : triamcinolona 1-2ml / articulación -mast-5 : 3ml /intraraticular

-quirúrgico (peligroso –pronostico reservado)si hay osteofito firmes hay que quebrar el hueso , pero esto puede comprometer mas al hueso subcondral produciendo una formación de cayo exagerado cuadros invalidantes para la articulación (se pierde el deportista).

-rayos laser: cayos deformados aguzados (osteofitos) son dañinos para la articulación produciendo mayor inflamación y mas daño al cartílago , por ende estos se pueden eliminar con el rayo laser , pero hay que saber la ubicación exacta de este ya que puede comprometer tejido sano.

PERIARTRITIS : Es el deposito de calcio periarticular , muy cerca de la inserción de la capsula articular , no se ubica en la superficie articular , por ende no hay compromiso del cartílago articular Suele aliviarse con la infiltración con corticoides , pero generalmente estos tienden a la anquilosis (perdida de la articulación por formación de puentes de calcio + atrofia del cartílago)

Causas: -equinces mal tratadas que tienden a formar puentes de calcio (deposito de calcio)

osteoartritis con atrofia del cartílago por alteración de mb sinovial anquilosis (disfunción de la articulación).

Tratamientos :

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Infiltración con corticoides (triasncinolona 2cc + mast-5 3cc intraarticular)cuidados con los pelos (peinar la zona 1°).Quirúrgico malos resultados

ATROFIA DE LOS MUSCULOS ESCAPULARES : Generalmente sobreviene la trofia de los grupos musculares , tanto infraescapular como supraescapular como consecuencia de las fracturas a nivel de la escapula o compromiso de la articulación escapulo-humeral , ya que dichas afecciones provocan el uso limitado de los musculos citados , lo que al correr del tiempo provoca atrofia de estos.Se atrofian mas los supra que los infra.Signos : escapula elevada y musculos flacidos y atroficos (pequeños)

Causas: -fracturas a nivel escapulo humeral -compromiso de la articulación escapulo humeral -claudicaciones de apoyo en el tiempo.tratamiento : -desinflamatorios : a)FBT –ketoval : 10cc /animal cada 12hrs /iv /3-5 ds b)moderefa : 10 ml x cuerda .b)rubifacientes : compuestos yodados inyectados localmente para producir vasodilatacion ern la zona y eliminar metabolitos del musculo que producen dolor .internalblister : 20 cc / musculos atrofico

c)masajes diarios pomadas que dan calor (fenilzone , ibuprofeno ,fenilbutasona ,etc..)

d)Aplicación de calor : local 2 veces al dia acompañados de ejercicio moderado .

ARTRITIS DE LA ARTICULACIUON ESCAPULO HUMERAL .En la mayoria de los casos esta afección se origina por malos aplomos o claudicaciones permanentes del miembro anterior , ya que la mala distribución de lineas de fuerza que ocurren en ambos casos , provoca compresión anormal de los cartílagos intraraticulares , llevándolos a la alteración conformacional por lo tanto , al fenómeno inflamatorio intraraticular .

Claudicación : 1° claudicación de apoyo 2° mixtas por atrofia .

tratamientos :

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-compensar el desaplomo (revisar regiones distales del miembro) o solucionar la claudicación original , estas artritis son mas benignas.-corticoides + hialuronicos -complejos vitamínicos vitamínicos b : triple 20.000-vit e y se : 10 cc /IV 3 veces la dia x 3 ds -vitamina B15 o ac bangamico -sarapin

FRACTURAS DEL CODO Es frecuentemente en los caballos de salto .

Causas: -alcance con el casco poterior del mismo lado , -port flexion exagerada del mismo miembro al saltar - en caballos de carrera con malas camas en la pesebrera .-traumatismo directoTTO : Según el resultado radiológico puede tratarse quirúrgicamente extraer trozo o afirmarlo con tornillos 1 o 2 a nivel de la fractura uniendo haci el hueso desprendido . o dar reposo absoluto por 2 meses conveniente adicionar compuesto de calcio, fosforo y vitamina D.

Fijadores de clacio:Dicalcium fosfato : 20-30 gr /dia x 35 ds , se absorbe al hueso al igual que el carbonato nunca usar gluconato de calcio no se fija la hueso y se latera la relacion calcio –fosforo. .(no usar nunca glucalen: provoca fragilidad osea).No se debe alterar la relacion 3ca : 1 P

-con anabólicos (GENADRAG ; EQUIPOISE ) 10 cc tibio IM en la tabla del cuello o 5 cc tibio IM /BID . con esto se apura la cicatrizacion (naudrolona), en 20 ds se acelera la cicatrizacion.

-rayos laser : depuración del osteofito

BURSITIS DEL CODO : (es mas limitante ) neoformacion de bolsas en el codoLas causas son las mismas de la fractura del codo , pero tambien es frecuente en los caballos FSC a causa de camas muy bajas , ya que el caballo al pararse se puede alcanzar el codo con miembro posterior

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Causas: -alcance con el casco poterior del mismo lado , -port flexion exagerada del mismo miembro al saltar -en caballos de carrera con malas camas en la pesebrera .-traumatismo directo

tratamiento : igual que la fractura del codo -Debe ser tratado con corticoides y vendas compresivas y en caso de no involucrar , practicar cirugía (extracción de la bolsa y adherencias)-1 mes de para .-drenaje permanente .-ATB local (matilen)

PERIOSTITIS METACARPIANA : (cañeras) bilaterales Se produce por esfuerzos intensos especialmente en caballos FSC de temprana edad (menor de 3 años ) teniendo presente que los cartílagos de crecimiento cierran (osifican ) entre los 24 y 36 meses de edad , por lo tanto los caballos que aun no cierran sus cartílagos diafisiario –epifisiario sion susceptible de sufrir la enfermedad.La mejor manera de prevenir la paricion es determinar radiograficamente el cierre de los catilagos evitando el traning intenso antes de este hecho.

-Durante muchos años se postulo la curación de la afección mediante el uso de cautico y la aplicación de punturas de fuego buscando con este metodo la reinflamacion del periostio , pero el resultado es muy subjetivo ya que si estos caballos vuelven al traning antes de cierre de sus cartílago la afección aparece nuevamente .

Patogenia : se desvia la linea de fuerza por el impacto hacia la periferia .produciendo inflamación del periostio (muy doloroso) la reaccion del ligamento intersoseo entre el gran metacarpiano y metacarpiano rudimentario + la falta de osifcacion de estos mismo contribuiran a la tracción del periostio .provocando mucho dolor

Tratamiento paleativo : -desinflamarios sistémicos y locales tales como fenilbutasona , corticoides.-duchas frias x 5ds -algunas personas no entienden el problema se puede usar cautico no tiene efecto directo , pero el caballo quemado va a tener un reposo suficiente para que se osifiquen sus cartílagos. Pero puede que no osifique y tenga recivivas. consecuencia : En algunos casos , la cañera puede evolucionar a la exostosis e fisura cortical lo que complica el buen pronostico de esta afección .

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Signos : dolor agudo en la caña .Nota : en club hipico son mas frecuente en el lado derecho y en el hipódromo en el izquierdo.

-FISURA DEL PERIOSTIO O CORTICAL : son muy chicas, finas y dolorosas.unilaterales

Causas: -mal tratamiento de periostitis -desmielinizacion -golpes

signos : a la palpación hay mucho dolor en el extremo proximal del metacarpo , además no hay claudicación .

-tratamiento : dreeling “taladrar” acumular deposito de calcio exagerado .hacer orificios profundos alrededor de la fisura con una broca para producir deposito de calcio exagerado y haci disminuir el dolor (la formación de cayo demora 2-3 meses y hacer un reposo de 6-7 meses .

tratamiento alternativo : introducir una aguja de silicona y raspar alrededor del periostio y asi estimulamos la cicatrizacion y mineralizacion con calcio y P , esto es mucho mas efectivo por que a los 10ds estan galopando y al mes estan corriendo.

(no usar ni corticoides “ se agranda la lesion “ , ni cautico , ni yeso) tambien se puede extraer tejido esponjoso y rellenar (autotransplantes ).

-poco visibles a la radiografia .

EXOSTOSIS : (cayos oseos) estos desaparecen al año y medio .Se refiere al deposito exagerado de calcio en algunas piezas oseas , Estos cayos son mas frecuentes a nivel del metacarpiano rudimentario .

Causas: - inflamaciones periostales - fracturas de pequeña envergadura .

-Aparece frecuentemente en los metacarpos como consecuencia de cañeras o fracturas de los metacarpianos rudimentarios por golpes en picadero.

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Consecuencia : Dicha exostosis pueden causar claudicaciones si comprometen tendones o resultar inocuas

El tratamiento se orienta al uso de caustico y corticoide aumenta la circulación y disminuye el tamaño (que generalmente no son solucion definitiva ) o la solucion

-quirúrgica tener cuidado con extraer con estilete el pequeño metacarpiano teniendo mucho cuidado con extraer la base por eso provoca desmorromnamiento del carpo. Caundo se ve afectan los tendones flexores o la vaina del tendón .

En los casos en que estas exostosis no sean causa de claudicación , parece de mas valor no intervenir , ya que la afección causa mas inquietud estetica que perjuicio fisico .

Consecuencia : La exostosis de los pequeños rudimentarios puede provocar una desmitis (inflamación de los ligamentos)

SESAMOIDITIS : Se entiende con esta denominación a la deformación de los sesamoideos proximales , especialmente de los miembros anteriores en caballos de mucho peso fisico , que son sometidos a training intensos en forma prematura . estas lesiones son mas esteticas .o pueden limitar la funcion articular por problemas adyacentes .

Causas : sobrepeso deforma los sesamoides.Caballos mal nacidos en agosto (todos deben nacer el 1 julio).estos caballos son sometidos a engorde y luego con el sobrepeso y traning producen estas lesiones ya que se tiende igualarse con el tamaño y edad de los otros caballos. deformación del sesamoide

Tratamiento:Se recomienda la aplicación de causticos o corticoides , seguido de la aplicación de yeso por un tiempo adecuado (alrededor de 30 ds )-duchas calientes -reposo -dieta (para disminuirlos de peso): disminuir la racion en granos para disminuir 30 kg al mes y disminuir cólicos .-internal blister : aumenta la irrigación extrae el exceso de hueso depositado.y absorbe elementos que producen dolor si es que los hay.-yodocautico para extraer el exceso de hueso.

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FRACTURAS DE LOS SESAMOIDEOS PROXIMALES Sus causas son generalmente resultado de intensos esfuerzos sumado a veces a pistas de carrera en mal estado .el animal esta sujeto a mucho sobre peso y tracciones . puede haber alteraciones del lig intersesamoideo .

Tratamiento- quirúrgico : extracción del trozo o asegurar con tornillos por que se forman cayos que alteran la articulación.Se observan 3 formas principales de fracturas : + desde prox a distal.1-fractura del vértice : pronosticos favorable a la intervención quirúrgica 2-fractura medial : pronostico reservado a la intervención quirúrgica 3-fractura de la base : pronostico desfavorable 4-fractura en estallido (varias fracturas ) matadero

FRACTURA DE LAS FALANGES 1° Y 2° Son variadas formas y su pronostico depende de la forma de la fractura y el compromiso de los ligamentos y tendones adyacentes.

Tratamiento :Según su forma los casos mas benignos pueden ser tratados con yeso o osteosintesis.(difícil controlar fijación externa )Presentación :-Fracturas incompletas ; oblicuos -fracturas expuestas metacarpo –1° falange eustanasia en la pista . o osteosintesis .-fracturas completas ; no hay escalon : yeso y para .-fracturas en escalon desfavorables : exostosis con compromiso de tendones y ligamentos

FRACTURA DE LA 3° FALANGE : Suelen ser de pronostico desfavorable ya que la formación del callo oseo a este nivel puede complicar articulación con la 2° falange o podotroclea Son lenta recuperación y se debe usar herraje de compresión con 3 pestañas por bordes .

Pronostico : generalmente desfavorable , la formación del cayo oseo complica la articulación con la 2° falange o podotroclea.y hay dolor por compresión ya que aumenta la superfiecie del hueso puede producir laminitis .

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Después de 6 meses hay callos oseos que producen compresión en el casco (dolor) y esto puede comprimir las laminillas y producir infosura.

Tratamiento : herraje de compresión (lenta recuperación) herradura con pestañas multipkles laterales no en la pinza., hacer estudios radiológicos para analizar evolucion .

Consecuencias : deformación del hueso que se parece al sesamoideo se forma un anillo ; rind huan o sapo Si la fractura es sagital es desfavorables ya que el cayo va a abarcar la articulación y podotroclea del navicular , este estara permanenetemente cojo sin solucion ya que no se puede operar al casco abierto.

Signos : apoya con la pinza + dolor y aumento del pulso digital.

ZAPATAZOS : Def:Golpes bruscos sobre una superficie dura que afecta la suela del caballo , contusion de la suela contra obstáculos duros(piedras) causando hematomas o abscesos intramurales al interior del casco

Signos : Después del trauma -el caballo pisa con la pinza y hay mucho calor y dolor en la zona

-abscesos que producen compresión en la zona + infección dolor + aumento del pulso digital

inspeccion :-pinza de casco -no se detecta por rayos x : hay varios elementos que tienen + densidad que el absceso.

Diagnostico diferencial : -clavos halladizos : revisar la suela con casco limpio inspeccionar si hay orificio de un clavo o el clavo o cambio de color en la zona (morado)

predisposición : -animales con suela lisa o baja en donde la suela no es semiconcava.-terrenos con piedra o alteración del terreno .

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nota: no confundir con la suela desendida (suela encastillada)

TTO: -en primera instancia con frio y desinflamatorios sistémicos y después de 36-48 horas , con “bota de calor “ y antibióticos sistémicos . en muchos casos si la afección no soluciona debe practicarse la cirugía (drenaje ) de la suela para dar salida al hematoma o al contenido del absceso.

1°-gotas de hielo o duchas frias 3 veces al dia x 20-30 min para disminuir la inflamación y el edema 2°-desinflamatorios :a) FBT : 10 ml /animal /cada 12 hrs x 3-5 ds .endovenosa lentab)ketoval : 10 ml c/ 12 hrs x 3-5 ds (IV)c)moderefa: 10-20ml /IM (corticoide )

3°-antibioticos : a)combiotico : (penicilina + estreptomicina ) acx gram (+) y (-) : 15 ml / c / 12hrs /IM x 6ds min o (aplicar en mañana y tarde ) al dia stge colocar la inyección 1 vez al dia.

Otros : -cefalosporina : a)covactan : cefquinona (20ml /IM x 5 ds ) 2cc x 50 kg b) exenel : ceftiour (10 ml / IM / x 5 ds) 1 cc x 50kg

-gentamicina : dosis 4-6,6 mg /kg/7ds ; se administra con una de 20-30 ml /dia/iv-im.

Si esto no da resultado a las después 48 hrs :4°-calor permanente vasodilatacion para la absorción de sustancias dolorosas a circulación .

si no resulta :5° drenaje de la suela , (quirúrgico) : por el talon y corona-ubicar la zona afectada despalmar y profundizar hasta la salida del contenido sanguinolento o purulento. Limpiar con agua oxigenada y yodo.

El dolor pasa a los 4 –5 ds el caballo debe tener un reposo de 15 a 20 ds

Consecuencia : piodermitis ( se evita con los antibióticos mencionados )

CLAVADURAS DEL CASCO:Def:

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El casco esta frecuentemente expuesto a clavaduras que pueden revestir el peligro del tetanos (caballo de palo muerte por asfixia por toxina del cl .tetanis )

Predisposición : caballos con herraduras Presentación : -Clavo directo : signos inmediatos y agudos-clavo halladizo signos inmediatos y agudos-clavo arrimado : signos mas crónicos

-clavo directo : herrador al hacer el herraje por movimiento del animal o distracción clava la suela y este reacciona con mucho dolor con el rechazo del miembro anterior hacia delante y si se produjo en el miembro posterior hay rechazo para atrás .

signos : pisa con pinzas (cladicacion de apoyo) , aumento de calor , aumenta el pulso digital.

-clavo halladizo : equino sale a las pista y llega pisando con la pinza , con calor y dolor :inspeccionar el si hay una clavo en el casco o un orificio de entrada o salida.Diferenciar del zapatazo. (contusion en la suela)

-clavo arrimado : se produce en murallas con mucho degaste o con numerosos herrajes . en donde se adelgada la murralla en algunas zonas , cuando el animal trabaja en pocas hrs o en pocos ds se corre el clavo hacia los costados de la linea blanca (muy sensible) y esto produce en tiempo mucho dolor (cojera de apoyo) , pero el caballo no pisa con las pinzas.

Al inspeccionar : al apretar los clavos del casco , va a haber reaccion de dolor en el clavo que esta apegado a la linea blanca .

Prevención : vacunar contra el tetano

Tto : 1° agrandar con despalmador el orificio provocado por el clavo esto con el fin de oxigenar la zona y evitar la proliferación de anaerobios (clostridium ) + favorece el drenaje 2°-aplicar infusiones con agua oxigenada y tintura de yodo .aplicar 2-3 jeringas de 10 cc de agua oxigenada para evitar anaerobios (cl) y después echar yodo ya que el cl es muy sens a este compuesto.

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3°antibioticos via sistemica : por varios ds (7 – 8 ds) conbiotico : (penic + estreptom) 15 ml c/ 12 hrs x 7-8 ds / IM

4°-Suero antitetánico : 30.000- 50.000 UI / IV

5° colocar parche poroso : gasa entra oxigeno y evita contaminación directa , esta se cambia 2 veces al dia . (limpiar las heridas con yodo + OH)

ENFERMEDAD DEL NAVICULAR O PODOTROCLEITIS

Def: enfermedad de tipo circulatoria.

Causa : compresión del tendón flexor profundo en su recorrido hacia la inserción en la cara plantar de la 3° falange .

-se debe realizar una buena anamnesis para confundirse , ya que el cuidador del animal menciona que el animal sale cojo claudicando bilateralmente “ pisa huevo” y luego camina 10 min y se le pasa ,pero cuando corre llega ultimo.

Predisposición : a)-caballos largos de cuartillas : ya que la accion compresiva del tendón sobre los vasos sanguíneos de la podotroclea es mas intensa. (hiperextension del TFP)-TFP : pasa por detrás del navicular y se inserta en la cara palmar de la 3 falange en

patogenia : caballos largos de cuartilla hay una sobreextension TFP comprime los vasos sobre la irrigación del hueso navicular la insuficiente irrigación de la zona conduce a una hipoxia y por lo tanto , a una osteolisis del hueso navicular .

b)-caballos parados de cuatilla : ya que el impacto en la pista resulta menos amortiguante por falta de una flexion adecuada . golpe directo sobre el navicular no fleta ni amortigua lesion de tipo directo no por hiperextension .patogenia : suela desciende mucho se expone a traumas constantemente

problemas en el ligamento suspensor del nudo y check ligament (ligamento accesorio del TFP)

c)-caballos sentados de cuartilla ( se ve en la practica )

-signos : cojera en frio con mucho dolor ( equino al salir de las pesebreras cojea mucho mas que en ejercicio)

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-la cojera se intensifica cuando el animal esta sometido permanentemente de pie , o al estar con mucho peso. (diferenciarlo con la retencion de patela que tambien produce una claudicación en frio)

a)Cuando el animal camina un poco o ejercicio suave : flexta y extiende (comprimiendo o descomprimiendo los vasos sanguíneos anivel del navicular ) juego capilar

aumentando la irrigación en el navicular por ende la cojera desaparece . si no hay mucho peso ni impacto sobre el suelo .

b) cuando el animal corre cuartilla , talon y sesamoideos bajan mucho y pueden llegar hasta el suelo , mientras mas larga es la cuartillas mas baja y mas se distiende el TFP y a los pocos mts la compresión en los vasos aumenta y en esta instancia no vale la flexion por que la distensión y compresión del TFP sobre los vasos es mayor

produciendo osteolisis con focos necroticos (+++ dolor) por falta de irrigación el animal cojea o galopa corto tratando de flectar muy poco.

Diagnostico : a) pinza de casco : la prueba menos efectiva

-ranilla contra muralla de cada lado -muralla contra muralla

b)radiologicamente : en 45 –60 ° grados-posición de skay : con cuña casco apoyado en lumbre -posicion morgan : se toma por atrás del talon (buena vision )-irregularidad de los bordes del hueso -focos de osteolisis que afectan la cara posterior o borde posterior del navicular hay 2 tipos de lesiones : 1-vertice o lineal 2-redondeado (lolypop ) : la mas dolorosa

c)prueba de la cuña : hiperextension del casco sobre la cuña inclinada en donde además se debe levantar el miembro opuesto para descargar todo el peso en el miembro hiperextendido. Esto provoca una mayor compresión del tendón FP sobre el navicular .

(+) : cuando la claudicación se intensifca

d) anestesia de descarte : antestesia de los nervios palmares posteriores -aplicar 5 –6 cc de lidocaina por nervio palmar (medial y lateral ) osea 10 – 12 cc x mano.para anestesear la parte poterior del casco.

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-Se bloquea : entre la 1 , 2 falange y el tendón flexor profundo , ahí hay un espacio longitudinal por donde pasa la vena , arteria y nervio *.-se debe esperar 15 min es (+) a podotrocleitis cuando disminuye la cojera en un 50% o + , ya que se bloquea el dolor a nivel del hueso navicular .

-desventaja : mala aplicacion de la anestesia o anestesia de mala calidad

tto: es paleativo y se orienta a herrajes ortopédicos con herraduras en huevo o bacheta y aplicación de vasodilatadores periféricos (ISOXUPRINA) uso permanente asociado a neuroliticos.en casos rebeldes , se debe practicar la neurotomía de los nervios palmares posteriores

1° paleativo : a) vasodilatadores periféricos via sistemica : ISOXUPRINA : 8 tabletas / dia /de

por vida , es necesario suspender el medicamento unos dias antes de la competencia por el doping.( se suspenden 3-6 ds antes de la competencia).

b) Neuroliticos : bloqueadores del dolor .I) sarapin : estracto racinacia uso perineural (cerca de la vaina del nervio)

-mas efectivo -dosis : 5 –6 cc x nervio ( medial o lateral ) osea colocar 10 cc x mano .a la altura de la cuartilla . al 2° dia tb aplicar la misma dosis para miositis de urgencia .

II)equipin –plus : cloruro de amonio 5 cc x nervio (medial o lateral ) osea colocar 10 cc por mano..

2°Herrajes ortopédicos : bocheta , huevo , balancín (herradura con el balancín al medio del casco este se modifico por que en superficies duras los animales perdían el equilibrio y se cambio por la bocheta en donde se desplazo el balancia hacia atrás a la altura del navicular.

herradura en bocheta : es una herradura semirecogida (levanta el talon ) con el bisel oblicuo hacia abajo balanceado.-funcion : produce una pequeña flexion y pequeña extensión en el casco (osea vasocontriccion y vasodilatacion ) disminuyendo el dolor por que mejora la irrigacion -es muy efectiva

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herradura en huevo : prolongan las ramas posteriores y el peso se distribuye mas hacia la periferia y alivia el dolor a nivel del hueso navicular por amortiguación

reparte mejor las fuerzas , no da mas irrigación esta no debe pasar el bulbo del talon por que produce alcances de los mimbros posteriores contra los anteriores (no se corrige la osteolisis )

3°neurotomia de nervios plantares posteriores (en cascos rebeldes) ultima opcion .en graves alteraciones al navicular : el animal sigue cojeando por ende este debe ser neurotomizado o corte de los nervios plantares posteriores , se debe tener cuidado de crear un capuchón con la vaina del nervio para que no se produzca una sobrecicatrizacion “neuroma” que produce mucho dolor .

-al hacer la neurotomía de los nervios palmares se debe tener encuenta que se pierde la sensibilidad de la mitad posterior del casco por ende debemos estar inspeccionando todos los dias ; ya que el animal puede tener zapatazo o infecciones sin signos ya que el animal esta insensible en esa zona . solo se producen signos cuando el cuadro es mas grave e irreversible.

-algunos animales neurotomizados a veces siguen cojeando por las ramas aberrantes del nervio palmar posterior .que se pueden hipertrofiar y pueden compensar la funcion de las que fueron cortadas . pueden haber de 1 a 5 ramas aberrantes , por eso se aconseja al hacer la cirugía abrir toda la cuartilla , esto se debe manejar con una buena asepsia por que en esta zona es difícil la cicatrizacion y este esta predispuesto a diversas infecciones

consecuencia : linfoadenitis en la mano por la infección 2° y se compromete la vaina tendinosa con adherencias se pierde al atleta.

IMAGENOLOGIA : secuancia de fluctuación de ondas sonoras En medicna humana se uso en los años 60 y en medicina veterinaria se uso en animales de alto valor ( equinos ) por 1° vez en USA en los años 70 . es de alta utilidad .

Ultrasonido: Visualizacion de estructuras profundas del cuerpo al imprimir por los reflejos (ecos ) de pulsos de ondas ultrasónicas dirigidas al interior de los tejidos y en el tejido rebotan para ser luego decodificadas en el equipo ultrasonografico.

Limitantes de la ultrasonografia : 1-se debe interpretar lo que se ve diagnotico ultrasonografico 2-se necesita conocimiento anatomico exacto 3-profesionales con un grado de especialización

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uso en equinos 1-diagnostico en tendones , ligamentos 2-diagnostico de gestación (desarrollo del neonato ) y monta (visualizacion del estado del ovario )3-se aplica tb a nivel del corazon , aparte del ecocardiograma . sonidos : zonas de compresión de moleculas de aire que se transmite en forma de ondas en vacio no hay sonido .

a mayor energia + compresión + sonido + densidad del organo : mejor imagen

existen zona de compresión : sonidos zonas de rarefacción

guarara : espacios que no se identifican (guea rara ) vocabulario medico ecografico

el sonido debe tener : FRECUENCIA : cantidad de pulsos x seg

1 ciclo / seg 1 hertz (HZ)1000 ciclos / seg 1000 HZ 1 KHZ

en medicina veterinaria se trabaja con megahertz ya que a + sonido + velocidad y si el organo es denso +++ se ve mejor la imagen “ mas definida”

velocidades del sonido : aire : 330 mt / seg h20 : 1480 mt / seg (conductor )musc : 1585 mt / seg : metabolitos , electrolitos y h20 hueso : 4080 mt / seg (es mas denso y esta mineralizado)acero: 6000 mt / seg

( - ) 20 HZ a 20KHZ (+ )intrasonicas (audibles) equino (filtra sonidos) ultrasónicas (no audibles)

TERMINOLOGÍA

REFLEXION ESPECULAR : ocurre cuando la onda de sonido choca sobre una superficie lisa ,esta es visible solo cuando el angulo de choque de la onda sonora sea 0.

Mecanismo : el equipo esta conectado a una corriente alterna y continua que le manda una onda electrica al tranductor en el pie electrico el transductor decodifica la

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onda electrica y la cambia a onda de sonido y una infinidad de cristales de pienso electrico en transductor vibran por la onda de sonido y esta choca contra el cuerpo en angulo 0 y este rebota según la magnitud de la estructura : si es agua , músculo , tendón ,de esto depende de la rapidez que vuelve la onda que de regreso choca con los cristales manda una señal al equipo programa que traducen las señales de onda y esto da una imagen en colores de negro , blanco o grises.

DEFINICIONES ECOGRAFICAS :

REFLAXION DIFUSA: ocurre cuando la onda incide sobre una superficie rugosa o con relieve

ARTEFACTO : objetos que se ven en la imgen pero no existen (alteración que capto el equipo)

REVERBERANCIA : reflexion por interferencia de aire aire

IMPEDANCIA : producto entre la velocidad del sonido y la densidad del tejido

SOMBRA ACUSTICA : imagen anecoica por reflecion total de un cuerpo ej : hueso compacto , masa de aire , claculo (alteración de la imagen)

REFUERZO ACUSTICO : alineación y aceleración de rayos ultrasonicod en interfase liquida en los edemas , vejiga , no en hemorragias por que hay celulas sanguíneas.

ECOGENICO : estructura o tejido capaz de generar ecos de retorno

HIPERECOGENICO : vuelve con mayor velocidad: aompacto oseo , cálculos , calcificaciones y metales

HIPOECOGENICO : débilmente ecogenico ; sangre , pus , orina con detritis

ISOECOGENICO : 2 estructuras de similar ecogenidad (ecografia comparativa ) de la mano derecha e izquierda de cualquier caballos .para ver el desarrollo de estructuras .

NORMOECOGENICO : Estructuras con ecogenidad característica (estruct definición ecografica normal)

ANECOGENICA : no es capaz de producir ecos de retornop ej: liquidos cristalinos .

PROCEDIMIENTO DE USO :

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1-depilar con mauina electrica : evitar aire entre el transductor y el tejido : mal diagnostico

no se debe usar maquina de afeitar por que al dañar la zona externa da falsos negativos de un daño al tendón.

2-lavar para retirar los pelo (aséptico)

3-limpiar el area con abundante alcohol : para sacar la grasa.

4-aplicar gel en la piel y el transductor : para evitar particulas de aire entre transductor y la piel TENDINITIS

GRADOS DE

TENDINITIS

SEVERIDAD (MARC 1993)

SEVERIDAD GENOVESE Et al 1996

TIEMPO FUERA DE TRANING

LEVE < 50 % DEL AREA AFECTADA Y/O

CORE : < DE 100 mm de LARGO

< 15 %HIPOECCOICO (baja densidad)

10- 9 meses

MODERADO 50-75% DEL AREA AFECTADA Y/O

CORE : 100 –160 mm DE LARGO

16 a 25 % HIPOECCOICO (baja densidad)

11 ms

SEVERO

>75% DEL AREA AFECTADA Y/O CORE:+ DE 160 mm DE LARGO

25 % HIPOECCOICO

(baja densidad)12 – 18 ms

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Por que el tendón se demora mas en regenerarse que el hueso : Es por que el tendón tiene menor irrigación por ende menor nutricion y oxigenacion este tejido blando se irriga por napa (venulas –arteriolas) 9ms .El 70 – 80 de los animales que sufren tendinitis se recuperan con tratamiento y reposo.-el tendón se regenra con fibrosis adherencias se impide el movimiento del tendón y inmovilicion de la Articulación .En las fracturas articulares el hueso es mas iirgado por eso necesita una reposo de 5 – 6 ms

carpo

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2 formas de usar el tranductor :a) horinzontales a las fibras (niveles 1-7)b) paralelas a las fibras

HORIZONTALES :

NIVEL 1 (1 A ) SUBCUTÁNEO (exterior)

TFS

TFP

1° carpal ( se presenta 1/3 de los caballos)

Lig.accesorio del TFP (check ligament)

Lig. Suspensor del nudillo.

3° metacarpiano (interno)

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NIVEL 2 (1 B ) Subcutáneo

TFS

TFP

Lig accesorio del T. flexor profundo

Lig suspensor del nudillo

Metacarpo

-cambia la forma y distribución tendinosa del TFS y engloba al TFP -lig accesorio (barco o bote )

-ligamento suspensor se estima -se estima : piel , subcutáneo no cambia

NIVEL 3 (2 A )

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Subcutáneo y piel

TFS

TFP

Lig accesorio del TFP

Lig suspensor del nudillo

Metacarpo

-TFS es de poco mayor que el TFP .-metamorfosis del lig accesorio que se adosa en forma de media luna al TFP -aumenta la separación entre lig accesorio y lig suspensor del nudillo

NIVEL 4 ( 2 b)

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Subcutáneo y piel

TFS

TFP

Lig accesorio del TFP

Lig lig suspensor del TFP

Metacarpo

-TFS forma cabeza de hongo o paragua del TFP .-la diferencia o la separación como estructura distintal del TFP con a ligamento accesorio desaparece -tambien el ligamento suspensor : depresión en el centro.

NIVEL 5 (3 A )

Subcutáneo y piel TFS

TFP

Digital sheath

Branches of sl

metacarpo

-TFS paragua grande que tapa TFP , que es redondeado (huevo)-lig accesorio : no se ve estrutura tipica. Del tendón -lig suspensor tubor ( bridas) que se separan-comienza la depresión bridas

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NIVEL 6 : cercano afecta el sesamoidea priximal

subcutaneo y la piel

TFS TFP

lig suspensor del TFP

Digital sheath

Branche (separación de las bridas ) termina en el nudo.

. palmar puch MCP

Metacarpo -TFS : honguito -TFP : grueso y de mayor tamaño -vainas de los demas tendones van desapareciendo.-ligamento susoensor se divide completamente entre ella se ve el borde superior de los sesamoides : rebote sesamoide NIVEL 7 : a nivel de los sesamoides

Subcutáneo y piel Lig anular

TFS

TFP

Sesamoideo proximal bordes

Lig interoseo medial (a veces parece si se calcifica , no esta @ jovenes)

Metacarpos

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-profundos a nivel sesamoides-no existe : TFS -forma lig anular envuelve en la parte exterior al nudi y por dentro de el pasa el profundo , bordes sesamoides -Aparece un punto negro en centro : ligamwento interoseo medial si calcifica aparece.

Lesiones core : engrosamiento , fibrosis , focos de ruptura (core)

NIVELES LONGITUDINALES : a lo alrgo de la fibra paralelo se toma con el miembro flectado se pasa el tranductor y se mueve el nudo.

Objetivo: si se produce adherencias o no ; si hay fibrosis entre tendones o entre vainas .Y se mueve en forma compacta aumentando el rose , la inflamación ; motilidad del tendón puentes de fibrosis entre ellos .

-Daño tendón , (tendón afectado) : según el lugar de la lesion , diámetro de la lesion y n la zona : diagnostico .si esta en la periferia o conmitante con otro tendón .causa daño : hipertensión , hiflexion , traumas o lesiones por alteraciones oseas adyacentes (sobrehuesos) 2° metacarpo o 4° metacarpo que comprimen las fibras ., alteración del sesamoide tambien comprime fibras.nivel 1 :

nivel 2 : disminuye el TFS y aumenta el ligamento suspensor y se desaparece o aleja el ligamento accesorio del profundo .

nivel 3 : desaparece ligamento accesorio , división de sesamoides entre los espacios imagen de rebote en el sonido por el metacarpo 2° o 4°.El borde del sesamoide va tambien ese rebote .

Tratamientos : glucosaminos , laser , ultrasonidos , kinesioterapia piscina y analgesicos -tenditis + acumulo de liquido por extravasación aumenta la presion dentro del tendón y vaina con exposición exagerada del tendón ; se va hacia atrás (vientre de trucha ) hay que realizar spleeting (unbicar la lesion con ecógrafo) y aplicar analgesicos y anestesicos locales

MEDICINA DEL SISTEMA RESPIRATORIO DEL EQUINO .

Tipo de respiración costo abdominal

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Etiología : 1)Infecciosa : muchas de estas patologías tiene un componente infeccioso :a)bacterias b)virus c)hongosestas infecciones pueden ser :-1° directas : propias del aparato respiratorias-2° a otras patologías (metastasis sistemica de microorganismos)

2) no infecciosas : a)alteración de la conformación b)anatomia

Consecuencias de las patologías del parato respiratorio :a) intolerancia al ejercicio b) mal rendimiento del equino

Anamnesis :

1-cuanto demora el equino para llegar a su frecuencia respiratorio basal

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2-si ha el @ ha perdido siempre o no (carreras) disminucion de la capacidad como atleta.

Generalidades :

-enfermedad del tracto respiratorio representa el 20 – 25 % de las patologías del equino.

-de ellos : a) 60- 70 % corresponde a patologías de las vias aereas superiores .b) 30-40% corresponde a patologías de las vias aereas inferiores.(mayormente

son de origen infeccioso)

*VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES : desde la karina hasta los pulmones (más problemáticas)

VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES : desde los ollares hasta los ultimos anillos traqueales .-Fx : transporte de O2 y CO2 entre el ambiente y los tejidos , termorregulación , metabolismo sustancias exogenas ,protección para evitar la entrada de noxas , vias aerogenas .

-Bronquio derecho es más recto que el izq , por ende hay mas patologías en el B.derecho .

-El gran problema de los deportista es la resistencia al paso del aire.(que aumenta inflamciones respiratorias disminuyendo el redimiento )

-¿Cuántos litros de aire intercambia el eQ?

-caballo def O2 caja toraxica no suple necesidades de O2.

-70% de las yeguas FSC vulvoplastias

-hay 3 ds plazo para devolver a los eq FSC con alt : rayos x de art:carpo, nudo , tarso, daño / caña (fissura de cortical) , hemiplejia laringea.

generalidades anatomicas del aparato resp del equino TRAQUEA : diámetro 3 pulgadas

Etiol :

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-raro que sea por causas infecciosas a diferencia de otras especies , pero no deben nunca descartarse.-alteracion de la conformación o anatomia -otras causas (idiopatico)

consecuencias : -faringitis inflamación de la faringe por diversos motivos , provoca odionofagia , por lo tanto es conveniente trata el cuadro con ATB y desinflamatorios sistémicos.

-laringitis inflamación de la laringe

-neumonias inflamación en los pulmones (sacos aereos con pus y liquido)

-pleuritis : inflamación de la pleura

-pleurinia

-traqueitis : inflamación de la traquea

-pleuroneumonia : inflamación de la pleura y el pulmon

-bronquitis : inflamación de los bronquios

-bronquiolitis : inflamación del bronquios , que produce obstrucción de las vias areas

-Fissura palatina(palatoquisis) eQ, pero no llega a viejoles sale leche por ollares.

- algunos EQ con secreciónes crónicas sanguinolentas, se relacionan con : RAO, cama con polvillo, rx alérgica, faringitis, (pero grados menores).@ No tose.

Examen clinico : a)-anamnesis : (mal rendimiento y / o intolerancia al ejercicio ) , es importante saber el entorno del animal + su historia clinica ( patología anteriores del animal ).

b)-inspeccion visual estado general del animal (posición , como se enfrenta al medio ambiente )

Constantes fisiológicas :

-FR : 8-18 resp / min

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-VG : 39 -46 (hematocrito normal)

b)FC (frec cardiaca ) 28-36 lat / min

c)T° corporal 37,5 –38.1

-Examen general de las vias respiratorias : A-auscultación del area broncopulmonar bilateralmente ( 17-10-9-7 espacio intercostal ) en :1-reposo 2-post ejercicio

técnicas de auscultación : a)bolsa de plastico por algunos minutos aumenta CO2aumentando FR Y la profundidad respiratoria .

b)trenmil : corredora (correa trotadora) hecha especialmente para los caballos

aumenta CO2aumentando FR Y la profundidad respiratoria .

B-percusion digito – digital o mediante un pleximetro de pulso

NOTA : Abreboca no se usa en eQ sin sedación

-Examenes especiales o de apoyo para determinar mas exactamente la patologíaa)endoscopia de las vias aereas superiores y inferiores (excelente)visualiza las mucosas.

b)hemograma completo

c)si hay sospecha de alteraciones en las bolsas guturales : cateterizacion de las bolsas guturales , se recomienda tomar muestras del contenido de las bolsas para hacer un cultivo y determinar el agente . para dar un mejor tratamiento

d)lavado bronco-alveolar : despejar las vias aereas con sonda hasta la karina traqueal + suero fisiologico : 120-500 ml (X : 80 ml )

E) 3 –4 aspiracion transtraqueal : @ parado (con suero fisiológico)

f)ultrasonido

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g)toracocentesis : 8-9 espacio intercostal

h)radiología : torax de equino de solo 4 ms edad en chile , ya que en adultos se pierde la capacidad diagnostica . (equipos de baja tecnología )

i)muestra bacteriológica

j)percusión de los senos : -frontales : submate -maxilares : mas mate -nasales : timpanico

k)centigrafia : ( mg 99, ½ contraste )

l)ultrasonografia (ecografia) : 13° espacio intercostal

ll) auscultación :

a)alteración de la inspiración : alteración de las vias respiratorias altas 1-hemiplegia laringea 2-quiste subepigloticos 3-estenosis del conducto nasal 4-aerosaculitis (aumenta el aire en las bolsas guturales)

b)alteración de la espiracion : alteración de las vias bajas .1-bronquitis obstructiva crónica 2-enfisema

ENFERMEDAD DE LAS VIAS AEREAS SUPERIORES :

A) NARIZ Y GARGANTA : (meter sonda por piso, medial)

1-QUISTE SEBÁCEO (Ateroma ) en la cavidad nasal : poco frecuente -etiol : desconocida (Virosis o alteración anatomica)

-patogenia : quiste aumenta de volumen semipendular irrita la cavidad nasal cb la presion y velocidad del aire disminuye el aire por accion mecanica (-) O2 mal

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rendimento atlético , el aparato respiratorio no es capaz de oxigenar todos los musculos del animal eficazmente en una carrera.

-caracteristicas : *forma : definida ,circunscrito , ubicado en el diverticulo nasal *presentación : unilateral

-consecuencia : adopta un gran volumen con el tiempo produciendo obstrucción al paso del aire aumenta roce en las paredes nasalesruido agregado + mal rendimiento del animal : (pueden crecer de adentro o hacia fuera de la cavidad nasal ).

-diagnostico : a)clinico : -ruidos agregados en la inspiración (auscultación ).hay cambios en los flujos x el gran tamaño del quiste.

b)endoscopio : dirección diagonal medio caudal del ollar y se dirige a la parte central de la nariz para la exploración de cav nasal , especialmente los cornetes nasales se pueden observar : secreciones , tumores , quistes , cuerpos extraños ,etc..

-quiste sebáceo : relleno de un liquido grisáceo , a veces se rompe y produce inf 2° -hay un aumento progresivo de este con el tiempo.

TTO: -quirúrgico alt del performance a)si es chico y no afecta las vias respiratorias (cirugía estetica).

b)si se rompe el quiste : raspar, lavar, tto tópico (antiseptico, antibiotico sistemico y local (inhalantes)1-gentamicina una dosis de 20-30 ml /dia : 20 ml en la mañana como dosis de ataque y 10ml en la tarde como manutención 2-combiotico : 15 ml / c / 12hrs /IM x 6ds min 3-gorban : 25-30 ml / animal /dia / EV / x 5-7 ds

-inhalación de F localespara evitar staphiloccus.

c)fibrinoliticos : para que cicatriz sea minima.a-lugol (compuestos yodados) : 20-30 ml / animal c/ 24hrs EV x 5 ds

b-papaenzima : 30 tabletas al dia x 10 ds

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2-TUMORES DE DIFERENTES TIPOS : poco frencuente , si esta afectando el aporte de aire debe ser extirpado , ya que estos pueden afectar el rendimiento del animal en una carrera.

-Diagnostico : endoscopio (generalmente son pequeños)

2 tecnicas : tumores infectados (extracción )

a) en chile : se ingresa por los ollares con el endoscopio extraccion con tijeras especiales desventajas : hay mucha hemorragia por el daño al cortar, este corte no es neto y hay aumento del tejido cicatricial perjudica el rendimiento del animal .

b)USA : ingresa con el endoscopio y con un sistema de alambre (se rodea el tumor ) “tipo nudo pescucero” y se aprieta descarga electricaextraccion del tumor , (corte neto ) , se evita hemorragia al cauterizarse de inmediato por ende no hay aumento tejido cicatricial . (se realiza con anestesia general)

3-EXCEMA : dermatitis

4-Papilomatosis viral

5-desgarros nasales por causas iatrogénicas , realizados por el endoscopio .

diagnostico : a)clinico : signos respiratorios

b)ex. Endoscopio lesion difícil de determinar por que hay necrosis en el centro , tb se puede observar un tejido de color amarillento (secredion mucopurulenta) esta patología puede agravarse mas si hay una contaminación bacteriana 2°.

TTO: -limpiar la zona para determinar el grado de daño se encuentra la mucosa

-tomar muestrascon torula esteril identificación del agente (fungico o bacteriano ) para aplicar un tratamiento mas especifico

-mientras se esperan los resultados del cultivo ; se usan ATB de amplio espectro ; a) combiotico : (penicilina + estreptomicina ) acx gram (+) y (-) : 15 ml / c / 12hrs /IM x 6ds min o (aplicar en mañana y tarde ) al dia stge colocar la inyección 1 vez al dia.

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- si el agente es bacteriano (cultivo : identificación y antibiograma : que ATB es mas efectivo para el agente aislado (se mide la sensibilidad del agente por el ATB).

-si el agente es fungico : usar antimicóticos (parenterales o locales) ppalmenet

- controlar bien la analgesia aine (con esto controlamos y disminuimos la Anorexia , si hay una patología que curse con anorexia es mas difícil recuperar a los equinos

-no se recomienda hacer lavados neumonía por aspiración

HEMATOMAS DEL ETMOIDES Etiol : 1-tumores 2-hemorragias 3-micosis

Signo: Sangre por conducto nasal uni o bilat (epistaxis), permanente o intermitente, en reposo o post ejercicio

características : -presentacion : permanente o intermitente-unilateral o bilateral

diagnostico : a)clinico : epistasis en reposo b)endoscopio hematoma (balon )bien formado : coagulo en el etmoide con secrecion por infección 2° por hongos o bacterias c)radiografia d)biopsia

TTO : según el origen a)tumor : quirúrgico remoción del tumor , ligar los vasos dañados o criocirugía

b)Micotico : 1-drogas antimicotica :

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a)- accion local o topica en el etmoide con endoscopio enilconazol sol 2% topico + desinfección +ATB local

b)-parenteral : KETOCONAZOL forma parenteraL

c)- oral -grisefulvina : el equino es hipersensible toxicoKETOCONAZOL 250 mg 1 comp Adms 5 tabletas x dia x 15 ds (hepatotoxico).

NOTA : cualquier alteración en el animal se debe suspender el tratamiento .

2-ATB : -local :a)clorhexidina 0,5 % hasta 2% topico dependiendo de la gravedad del caso .

-parenteral gentamicina : 4-6,6mg/kg , administrar 20-30 ml /dia/iv-im

3-Analgesico-inflamatorio : ketoval: 10ml /animal 380-500kg x IV c/12 hrs x 3-5 ds

EPISTAXIS : sangrado nasal en 1 o ambos ollares

Etiol : (proviene de lugares distintos )multicausal-cond nasal : traumas , infección, polipos, iatrogénica (manejos dañan el conducto: desgarro o ruptura).

-las rinitis : inflamación cav nasal (incluidas las alérgicas)

-la respiración de aire (excesivamente seco.)

-idiopatico

-Etmoides : hematomas

-bolsas guturales : micosis , empiema.

--alt.pulmones : hemorragia pulmonar x ejercicio , abscesos, neoplasias, neumonia, pleuritis,infección bronquial o pulmonar ,traumas ,etc.. -sangre pulmonar o traqueal HEMOPTISIS “revienta pa afuera”

Características :

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-el sangrado puede venir del tabique nasal (faciles de solucionar ) y si son sangrados en zonas mas profundas es mas difícil solucionar .

-puede ser : a)intermitente b)esporádica c)profusa (gran descarga)

Signos : sangre en uno o ambos ollares en : en reposo , durante el ejercicio o post ejercicio .

diagnostico : -Clinico ( anamnesis + ex fisico ) ex visual det de donde viene la sangreorigen especifico.a)Hemoptisis : sangre con burbujas (sangre con aire)pulmon

-endoscopio : origen del sangramiento ( confirmativo)

Tratamiento : -según etiología y sitio de origen de la hemorragia .(es distinto tratar un desgarro nasal a una hemorragia pulmonar o tumor).

B) BOLSAS GUTURALES : EN GRAL no cursan con fiebre

Ubicación : medial a la mandibula y debajo del oido

I)EMPIEMA : pus al interior de las bolsas guturalesdef : acumulación de secreciones mucopurulenta al interior de la bolsa gutural

etiol : infección :

a) bacteriana características : -secrecion mucopurulenta unilateral o bilateral

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patogenia : empiema BG daño vascular en la bolsa gutural (hemorragias )

descargas sanguino-purulentas por los ollares

Signos : -mal rendimiento

-epistaxis en reposos o post ejercicio , intermitente o continuo

-descaraga nasal purulenta (unilateral (por 1 ollar ) o bilateralmente (ambos ollares)

-distencion de la region del triangulo de viborg : el tendón del musculo esterno, la rama de la mandibula (cranealmente ) y la vena linguofacial (ventralmente).

-aumento del volumen de las bolsas guturales puede ser palpablereflejado en el triangulo de viborg.

Diagnostico : a)endoscopio entrar a la B.G con el endoscopio por el pliegue gutural y sacar muestras

b)radiografia si hay aumento de volumen de las bolsas guturales , pero no vamos a ver su contenido ano ser que sean detritus radio translucido o opaco

c)cultivo para identificar al agente

d)antibiograma : para ver la sensibilidad

-diferencial : de las micosis de la bolsa gutural (hemorragias) , todas las otras causas que causan epistasis.

tratamiento : 1-ATB : (via parenteral ) a)GORBAN 24%. Solución inyectable.Quimioterápico Antibacteriano.(INTERVET)-Composición : Sulfadoxina 200 mg. Trimetoprim 40 mg. -Dosis : 25-30 ml / animal /dia / EV / x 5-7 ds Indicación : empiema y infecciones respiratorias en potrillos (+ seguro).-Contraindicacion :

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-No usar IM en equinos FSC , poleros , equitación : rx local

-No usar SC caldo de cultivo : la piel de los caballos FSC es permeable por cualquier solucion de continuidad entran bacterias en el SCinfeccion local

b) SALFEN. Solución inyectable. 1 mL por 15 KgQuimioterápico Antibacteriano. (LCH) Preucasion tiende a producir shock anafiláctico.

No usar nunca ditral : 50 % de los equinos shock anafiláctico , el shock anafiláctico puede depender tb de la rapidez de la colocación del fármaco a la vena (mientras mas rapido mayor posibilidad a un shock ). Esto ocurre frec con la fenilbutazona pareciera haber un cambio hemostático.

Sulfas no absorbiblessulfadoxinaSulfa absorbibles sulfaguanidina

Las sulfas no deben administrarse por mas de 5 ds ya son nefrotoxico cristalizan a nivel de los tubulos renales por ende es preferible cuando se usan por mas de 5 ds usar suero esto favorece la diuresis y evita la cristalizacion a nivel del tubulo renal

Otras estrategias de administración : Adms : 15 ml IV C/ 12 hrs x 5 ds en los caballos FSC : generalmente los ATB, (-) las sulfas y algunas hormonas se colocan IM.

-Los corraleros son mas resistentes a inyecciones IM en comparación a los fina sangre .Si no hay efecto con las sulfas cambio a otro atb ,cuidado con la dosificación o aplicación total .

c) COBACTAN 2,5%. Suspensión inyectable.

Antibiótico.(INTERVET) Composición: Cefquinoma sulfato 25 mg. Excipientes c.s.p. 1 mL.Dosis : 2-4 mg /kg , administrar 20 ml / IM / no usarlo EV por que produce periflebitis (inflamación de las paredes de las venas )

2-Fibrinoliticos : se usa en casi todas las enf respiratoriasa-lugol (compuestos yodados) : 20-30 ml / animal c/ 24hrs EV x 5 ds

b-papaenzima : 30 tabletas al dia x 10 ds es importante evaluar al paciente post tratamiento con ATB

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3-lavados o infusiones locales dependiendo del cultivo : atb, antimicoticos, desinfectante

II)-Micosis etiol : fungica aspergillus es el más grave

signos:epistaxis en reposo (daño vascular)

diagnosis:-ex general -endoscopio (confirmativo)-cultivo fungico identif al agente

diag dif:hematoma del etmoides

tto :a)local -lavados con ketoconazol al 5% (antimicótico)

-povidona yodada : al 1 % (desinfección ) : no poner mucho por que puede provocar alteración en las bolsas guturales

b)sistémico : -antimicoticos via oral : ketoconazol (250mg c/u)adms 5 tabletas x dia x 15 ds (hepatotoxico)En casos mas grave usar : -grisefulvina : ya que en el EQ es toxica.Adms :

TIMPANISMO BOLSA GUTURAL : Def : aumento de volumen de las bolsas guturales por acumulación de aire .

Etiol :congenita mal formación de 1 o ambos orificios epifaringeos no hay salida del aire

Características : -produce atrapamiento del aire al interior de la bolsa gutural

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-presentacion : uni o bilateral diagnostico :-palpacion : aumento de vol- endoscopio : confirmativo.

diferencial : al palpar no confundir ganglio o glandula

TTO : Paleativo de urgencia : (mucho aumento de volumen de las bolsas guturales) puncion atraves del triangulo de viborg (alivio temporal ) , es importante estabilizarlo

-definitivo : correccion quirúrgica de la mal formación

FARINGE : FARINGITIS Inflamacion de la faringe puede ser 1° (infecciones bacterianas ) o 2° a otras patologias .

LARINGE Y TRAQUEA

LARINGE : Constituido por :

1-epiglotis2-tiroides3-cricoides 4- aritenoides (par).

dividida en 3 porciones: vestíbulo (supraglótica) de la laringe, glotis e infraglótica o subglótica.

CONDRITIS DEL ARITENOIDES : inflamación del cartílago aritenoides

Etiol : -infecciones virales o asociado a una infección bact 2°.

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-infecciones bacterianas -ejercicio fisico exageradoEquinos sin preparación física que son sometidos a grandes esfuerzos fisico.-mal manejo del endoscopio (iatrogénica) -sistema inmune inmaduro

patogenia : inflamación (engrosa- alarga calcificagranulabaja lumen de laringe, roce excesivo

Características : -presentacion unilateral o bilateral : puede comprometer 1 o ambos aritenoides.-muy frec en los equinos FSC de edad intermedia (2-5 AÑOS edad ) pick de rendimiento .

Signos : -ruido estridentes durante la inspiración -intolerancia al ejercicio -si es mucho el aumento de volumen del cartílago calcificado : disnea en reposo y durante el ejercicio se acentua el problema .

Lesion : -alargamiento del cartílago aritenoides : evolucion1°- inflamacion 2°- granulacion del cartílago 3°- calcificacion disminuye el lumen altera el intercambio gaseoso

nota : tambien pueden haber : PEQUEÑOS TUMORES DEL ARITENOIDE : en donde se presenta una calcificacion abundante del cartílago disminuyendo el lumen de la laringe no hay motilidad laringea mal intercambio gaseoso.

diagnostico : -clinico (anamnesis + ex fisico)-endoscopio : excelente y fundamental para visualizar la lesion -radiografia : (vista latero-lateral : LL)solo sirve como diagnostico ,si hay calcificacion del cartílago aritenoides .

diag . diferencial : -hemiplegia laringea -neoplasias del cartílago aritenoides -quistes subepigloticos la disnea en reposo se da:

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-calcificacion del cartílago del aritenoides -tumores del aritenoidestodas estas patologías cursan con los mismos signos , por eso es fundamental la exploración con endoscopio para diferenciar cual patología o alteración es ya que los tratamientos y pronosticos son diferentes .

-consecuencias : reducción del diámetro del lumen de la laringe

TTO: -condritis del aritenoides (AGUDO):

A) ATB : baxtrovet o gentamicina o combiotico B) AINE C) FIBRINOLITICOS D) INMUNOESTIMULANTES

1-ATB :

a-BAXTROVET. Suspensión inyectable.Antibiótico.RECALCINEComposición: Amoxicilina 150 mg. Gentamicina 40 mg. Excipientes c.s.p. 1 mL.Dosis : 14-20mg/kgAdms :1 mL/10 Kg de peso cada 24 hrs x 7ds

b- GENTAMICINA 10 %. solución inyectable.Antibiótico.QUIMICA HOLANDAdosis Equinos: 4-6,6mg/kg adms 2-4 mL/100 Kg x 7ds - 20-30 ml /dia/iv-im

c-COMBIOTICO Suspensión inyectable.Antibiótico.( Penicilina G Procaína 200.000 U.I.; Dihidroestreptomicina 250 mg)PFIZER Dosis: 15- 20ml / 400kg c / 24 hrs IM X 7ds

2-AINE : a- FENILBUTAZONA EV L.CH. FENILBUTAZONA IM L.CH. Solución inyectable. (no necesario ya el @ no puede correr)Antiinflamatorio No Esteroidal.LABORATORIO CHILEDosis : 10ml / animal c/ 12hrs por 3-5 ds IV .

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b- KETOVAL-KETOFEN . Solución inyectable.1° ELECCIÓN EN TEJ BLANDOSAntiinflamatorio No Esteroidal.RECALCINEDosis : 10 –15 ml / animal c/ 24 hrs –IV

3-FIBRINOLITICO : Evitar cicatrizaciones exageradas .a-lugol (compuestos yodados) : 20-30 ml / animal c/ 24hrs EV x 5 ds

b-papaenzima : 30 tabletas PO al dia x 7-10 ds es importante evaluar al paciente post tratamiento con ATB 4-INMUNOESTIMULANTE : inmuno modulan reaccion inmunológica inespecífica general (suave) aumenta los GB en circulación para animales con bajas defensas.

A) Equimun : 5cc / animal c / 3ds IM 3 A 5 aplicaciones dependiendo del caso. Frasco : 4 aplicaciones c / 3ds 5ccComponentes : extracto de bacterias (paredes bacterianas ) : actinobacilus acne “inmunoestimulante”.

B) Inmunoden : 5cc / animal c / 3ds IM 3 A 5 aplicaciones diariasFrasco : 4 aplicaciones c / 3ds 5 ccComponente : tiene menos proporcion de actinobacillus acne , tb contiene E.coli, este es mas barato y balanceado.

c) Equi-steem: 5cc / animal c / 3ds IM 3 A 5 aplicaciones Frasco : 4 aplicaciones c / 3ds 5cc

Componentes : extracto de bacterias (paredes bacterianas ) : actinobacilus acne “inmunoestimulante”.

-Cuidado con los queloides lesiones de la piel formadas por crecimientos exagerados del tejido cicatricial en el sitio de inoculación del fármaco,

-condritis del aritenoides (tto crónico ) : cirugía de garganta aritenoidectomia parcial o total , esto se usa cuando los tratamientos para la fase aguda aplicados 2 – 3 veces min no han dado resultados .

pronostico : resultados de regular a bueno post cirugía ; esto depende del tej cicatrizal alt el lumen : deja peor al EQ.

ATRAPAMIENTO DE LA EPIGLOTIS :

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Def : la epiglotis esta envuelta por los pliegues aritenoepigloticos , Los vértices y bordes laterales epiglotis quedan atrapados temporal o permanentemente, por los pliegues aritenoepigloticos .

Etiol : - hereditaria (hipoplasia epiglotis) en la mayoria de los casos -en epiglotis cortas o atroficas queda abajo atrapada.

Característica: -una epiglotis igual o inferior a 6 cms epiglotis hipoplasica , la epiglotis normal debe medir 10 cms o + aproximadamente .

-atrapamiento temporal o permanente

-el caballo corre a pedazos o a trechos no rinden ,corre mejor cuando se suelta el atrapamiento

signos : -tos durante el ejercicio o inmediatamente , post ejercicio

-respiracion ruidosa (turbulencia) tanto en la inspiración como espiracion durante o post ejercicio.

-intolerancia al ejercicio (fatiga)

-faringitis

-epiglotitis

-mala performace

lesiones : en el secuestro completo de la epiglotis : hay laringitis ; congestion de la mucosa (por el rose),+ bordes lisos , no se ven las venulas granulación del aritenoide , el cartílago epiglotico normalmente se ve c/ irrigación y posee bordes acerrados

diagnostico ;-ex general (ex fisico + anamnesis)

- endoscopia (exclusivo en la mayoria de las patologías de las vias superiores)

diagnostico diferencial : a)condritis del aritenoide

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b)desplazamiento o dislocación dorsal del paladar blando c)desplazamiento dorsal del arco palatofaringeo d)hemiplegia laringea (ruidos agregados)

Patogenia : el vértice y borde lateral de la epiglotis quedan envueltos por los pliegues aritenoepigloticos mala oxigenacion

Consecuencia :en el atrapamiento completo de la epiglotis : ruptura y ulcera de la epiglotis por el continuo movimiento de la epiglotis para safarse de la envoltura no hay funcion epiglotica1° tratar la ulcera para evitar la contaminación al efectuar la operación

Tratamiento : a)-performance normal sin tratamiento b)-atrapamiento permanente tratamiento quirúrgico , consiste en reseccion de los musculos y pliegues aritenoepigloticos. (ultimo recurso)cirugia para tirar el hiodes hacia atrás (es compleja y cara $ ).

en el tratamiento post quirúrgico aumentar los cuidados y se deben efectuar controles seguidos con el endoscopio para evaluar la epiglotis .

FRACTURA ESTILOHIODEO : ruptura del estilohiodes

Etiol : traumatismo directo en el cuello, cerca de la mandibula c/ alt de la funcion respiratoria.

Lesiones : se ve aumentado de vol la zona afectada ( hiodes )-se engrosa la mucosa debajo del cartílago (no se ve la fractura ) solo aumenta la mucosa de volumen .

diagnostico : endoscopio

Tto : reposo , no hay : usar antiinflamatorio (ketoval):10cc/IV/Dia .

HEMIPLEGIA LARINGEA : caballo roncador

a) Hemiplegia laringea izquierda : mas frecuente .

100

def : atrofia del musc cricoaritenoideo dorsal por desmielinización del nervio recurrente.

Etiol : a)hereditario (gen recesivo de penetrancia incompleta ) desmielinizacion o alteración del nervio recurrente izquierdo hereditario .

b) Hemiplegia laringea derecha : Etiol : iatrogénico mala aplicación de sustancias irritantes IV , en donde un % de la sustancia cae afuera de la vena inflamacion de la zona ( periflebitis + desmielinizacion o alteración del nervio recurrente derecho) parálisis de la laringe .

Características : -mas frecuente en los machos que en las hembras . patología progresiva -presentacion : a)moderado b)regular c)severo

patogenia : desmielinizacion del nervio recurrente atrofia del músculo cricoaritenoideo dorsal parálisis , no cumple la funcion de aumentar o disminuir el paso del aire , esto produce una menor consumo de oxigeno provocando fatigas o mal rendimiento , la vibración al paso del aire provoca los ronquidos .

Signos : ruido estridente o sibilante (ronquido ) durante la fase de inspiración en el ejercicio .a)-Leve : sin signologia externa

b)-De regular a Marcado : se engrosa x causas 2°-ruido agregado (ronquido ) durante la fase inspiratoria , al ser sometido a un ejercicio de suave a moderado .

Consecuencia : mal rendimiento

Diagnostico :

101

a-Anamnesis : padres con la patología o los manejos que se le hayan hecho .

b-Signos : ruidos por vibración de la aleta del aritenoides-leve : se escucha con auscultación de la laringe -moderado a grave : se escucha a los lejos

c-auscultacion de la laringe en reposos(raroson ruidos) e post ejercicio (+ frec ruidos)

c-endoscopia : atrofia del musculo cricoaritenoideo dorsal identif el lado de la laringe que esta paralizado (detecto : leves como las mas graves). Veo la disminucion de la abertura del lumen en inspiración ya que 1 aritenoide se abre y la otra se mantiene abajo.

-diferencial : a)condritis o tumores en el aritenoides b)quistes subepigloticosc)desplazamiento dorsal del paladar blando d)desplazamiento dorsal del arcopalato-faringeo e)hiperplasia faringea linfoide de grado 4 .

TTO : quirúrgico (aritenopexia) : en los 2 tipos de hemiplegia

IZQ DERECHO

Hemiplegia espiracion inspiración

Procedimiento : a-Técnica 1 : traccionar el musc cricoaritenoideo dorsal hacia atrás + sutura : para permitir la abertura y fijación del aritenoide y el otro lado sigue con su movimiento normal : esta es la técnica mas usada.

b.técnica 2 : se usa una solucion especial (implante silicona ) y se fija de la misma forma :

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procedimiento -aritenopexia con un implante de silicona (se fija con sutura de nylon, tracciónando el musc cricoaritenoideo dorsalabre aritenoides y se deja con el implante.

Limitación a)el problemas que algunas sustancia del implante cuerpo extraño empeora el cuadro , en general se hace solo aritenopexia .

b)muy caro ($)

Prevención :-Potros con hemiplegia laringea izq no pueden reproducirse.-tener cuidado al administrar sustancia irritantes IV

HIPERPLASIA FARINGE LINFOIDE : Etiol : a)-sistema aereo no adaptado al ejercicio : paso del aire a alta presion o muy helado (intenso ejercicio stress inmunidad )

b)-infeccion bacteriana

c)-infeccion viral

caracteristicas : -la patología + frec de las vias aereas

superiores (el EQ no tiene tonsilas)

-alteracion de las vias aereas superiores : 95% - 100% en potrillos de hasta 3 años (<3 años) y luego a apartir de los 4 años en adelante : disminuye rapidamente su presentación .

sistema de clasificacion del grado de hiperplasia faringea según baker (1978)

0 1 2 3 4Normal Folic

inactivos (se ven en techo de faringe) color normal de mucosa

Folic activos y cambio de color

Más folic activos, migración a paredes dorsales y laterales)

Muy activos, racimos d uva, digitaciónes casi rojos. Dorsales, laterales y ventrales

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a)grado 0 : normal b)grado 1 : foliculos inactivos c)grado 2: foliculos dorsales activosd)grado 3 : foliculos dorsales y laterales activos e)grado 4 : foliculos dorsales , laterles y ventrales activos

-hiperplasia difusa del tejido linfoide local por una respuesta inmune a infecciones de cualquier tipo

signos : -tos cronica : (2o-3o- 4° grado)-intolerancia al ejercicio (3-4° grado )-ruidos respiratorios agregados durante el ejercicio (fase inspiratoria y espiratoria )

diagnostico : 1-signos

2-endoscopia no se usa , solo es util para ver el grado de la lesion : a)tejido linfatico activo : granulacion brillante y congestiva , HLF grado 4 : granpuntillado (racimos de uvas)-lo normal : (inactivo) poco tamaño y con mucosa palida

3-diferencial : a-hemiplegia laringea b-atrapamiento de la epiglotis c-absceosos retroferingeos d-alargamiento del paladar blando : atrapa la epiglotis

tto : 1-reposo : dependiendo del grado de la enf- 1o: s/reposo, pero mayor lapso intercarrera. - 1o-2o: 15-30dias reposo- 2o-3o: 2meses-3m reposo- 4o: 3m, ojala, de reposo

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2-local : (0,5 micrones)inhalación maquina vaporizadora 15-20 min /dia por 7-10 ds

a)DMSO : 2ml / animal b)corticoide : 1ml / animal (dexametasona )c)ATB : gentamicina 2ml / animal d) -furasin (nitrofuranos ) liq o semisolido , acx : bactericida, hongoestatico, produce calor local, glucostatico, e irrita las mucosas si no se diluye se usa diluido en otros usos : se usa tb en heridas con dermatosis.

3-parenteral : a) -ATB : -baxtrovet : Dosis : 14-20mg/kgAdms :1 mL/10 Kg de peso cada 24 hrs x 7ds

-gentamicina : dosis 4-6,6 mg /kg/7ds ; se administrar :20-30 ml / @ / dia/iv-im

-si es mas grave : usar cobactan o gorban .cobactan : Dosis : 2-4 mg /kg , administrar 20 ml / IM / no usarlo EV.gorban : administrar 25-30 ml / animal /dia / EV / x 5-7 ds

b)-InmunoEstimlante : -Equisteen : 5cc / animal c / 3ds IM 3 A 5 aplicaciones Frasco : 4 aplicaciones c / 3ds 5ccComponentes : extracto de bacterias (paredes bacterianas ) : actinobacilus acne “inmunoestimulante”.otros :equimune, inmunoden

C)-fibrinoliticos : 1-lugol (compuestos yodados) : 20-30 ml / animal c/ 24hrs EV x 5 ds

2-papaenzima : 30 tabletas al dia x 10 ds es importante evaluar al paciente post tratamiento con ATB

d) Suero fisiologico 20-50cc max(agua destilada nohipertonia RBC)

4-Cauterizacion quimica ( tricloroacetico) si no se resuelve la hiperplasia linfoide faringea grado 3°-4°cauterizacion qca.

5-hiperplasia crónica recurrente 3-4 : Criocirugía.

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- Repetir tratamiento en 15d , si no hay resultados .

Desplazamiento dorsal o dislocación del paladar blando

Def : mala posición intermitente o permanente del borde libre, caudal del paladar blando, colocándose dorsal a la epiglotis.

Etiol : dislocación caudal del paladar blando, producto de una retracción caudal de la faringe faringitis.

Signos : - intolerancia al ejercicio- tos durante el ejercicio - expulsión violenta del aire al soltarse la epiglotiscorre a trecho- faringitis

diagnostico:-anamnesis (jinete o preparador)-endoscopio : confirmativo

diag dif:a)-hemiplejia laringeab)-atrapamiento de epiglotisc)hiperplasia faringea linfoided)infección en las bolsas guturales

tratamiento:si tiene mal performancecirugía(2 tipos): a)resección del palabar blando (si es de mayor tamaño) se va hacia atrás.

b)corte de musculos del cuello (cicatriza mejor) para empujar el hiodes o epiglotis hacia atrás.

Lenguero, doble amarra de lengua o muserola, paleativoevita que eQ abra boca o reflejo de la deglución

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Desplazamiento dorsal del arco palatofaringeoDef : el arco palatofaringeo se desplaza y abraza aritenoide en vertices, no permite movilidad de estos.

etiol: congénita

patogenia : arcopalatofaringeo cubre al aritenoide no lo deja desplazarse

signos:ruidos estridentes (ronquidos) aritenoide no se mueve bien tos durante el ejerciciointolerancia al ejerciciomal rendimiento

diag:endoscopiadiag dif.:hemiplejia faringea (caballo ronca)

tto:cirugía resercion del pliegue del arco palato faringeo que cubre parcialmente a los aritenoides ., pronostico incierto adherencias y cicatrices post cirugía

Quiste SubEpigloticos

etiol: defecto en desarrollo embrional (congenito)

característica : -es de desarrollo progresivo la baja de perfusion ya que el quiste a medida que avanza el tiempo tiende a crecer y por ende a obstruir el paso del aire.

signos:-disfagia-disnea-ruidos estridentes respiratorios-tos crónica (no es tos real)-mal rendimiento

consecuencias : quistes debajo de la epiglotis centralmente o en los lados , a medida que crecen estenosis laringea

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tto: cirugía (sacar el quiste con la ayuda del endoscopio)

TRAQUEA :- 50-55 ANILLOS TRAQUEALES (incompletos)-efecto tusígeno : 2-3 primeros anillos traqueales o con una bolsa .-limite entre las vias altas y bajas

QUISTE TRAQUEALES : (colapsos traqueales por presion externa)-se presentan en forma diferente en adultos como en potrillos

a )en potrillo

etiol : desconocida (animal nace con esa predisposición a formar quistes)

Características : -muchos quiste en la traquea en animales jóvenes (1 año de edad , sin manejos )

b)en adultos: etiol: iatrogénico : inyecciones intraqueales mal colocadas en donde se produce una cicatriz por donde entro la aguja (puncion intraqueal)

diagnostico : endoscopio tto : quirúrgico

todo tumor infectado debe sewr extraido con las 2 tecnicas anteriormente mencionadas en la pagina (78 )

TRAUMATISMO DE LA TRAQUEA CON DESPRENDIMIENTO DE MUCOSA .(colapso traqueal por presion externa )Etiol : traumas (mas frec en corraleros por las corneadas en los rodeos)

Patología : cacho perfora la pared traqueal y musculos del cuello ruptura traqueal

Signos : intranquilidad , se inflama como globo el cuello y la cabeza

Diagnostico : endoscopio y clinico (anamnesis + examen fisico)-diferencial : a)desprendimiento por otras causas b)tumores c)quistes

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consecuencia : RIP por asfixia

Tto: 1-quirúrgico ; es de extrema urgencia cerrar la entrada de aire por el enfisema subcutáneo , produce :

a)dolor : el equino es muy sensible al dolor , en la piel (sc) posee numerosas terminales nerviosas del dolor

b)p sobre corazon

2-paleativo : a)fármacos intratraqueal : -broncodilatador : Clenbuterol ( vertipulmin ® )dosis : 10 cc / animal / EV / dia x 7ds ram : sudoración extrema (bajar la dosis a 5 cc)

b)fibrinoliticos : para evitar la mala cicatrizacion turbulenciatipos : a-lugol (compuestos yodados) : 20-30 ml / animal c/ 24hrs EV x 5 ds

b-papaenzima : 30 tabletas al dia x 10 ds

TRAQUEITIS IATROGÉNICA : inflamación de la traquea

Etiol : son por mal manejo de los traqueotubosEs frecuente en la anestasia a gas en donde se utiliza los traqueotubos ; este intrumento en su brode distal posee un globoespansor para evitar la salida del aire , osea hay un equilibrio entre el O2-aire-anestesia (mantención del volumen tidal).

Patogénesis : al aumentar el globo espansor produce daño en traqueal (necrosis del tejido traqueal)

Signos : a los 4-5 ds post cirugía (introducción traqueotubo) : fiebre altas , tos persistentes, decaimiento y posición optorneica

Lesiones : traqueitis con secreciones , congestion , necrosis , aumento del tejido cicatricial reparatorio.

Consecuencia : tejido cicatricial (exagerado) disminuye el lumen de la traquea por ende disminuye el volumen de aire al animal en la carreras mal rendimiento

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Diagnostico : -clinico -endoscopio

tto : quirúrgico difícil (ya que hay que realizar raspaje de mucosa) complicaciones post quirúrgicas .

-diferencial : micosis , bacteriano .

MALFORMACIÓN CONGENITA DE LA TRAQUEA :ETIOL : congenito el animal nace con esa condicion Características : es mas frec en el 1° tercio de la traquea Diagnostico : endoscopio lumen plegado y corrugado , (lo normal que el lumen este liso .)Consecuencia : traqueitis a repiticion (permanente) no puede correrfatiga musc o se ahogan.

PERFORACIÓN DE LA TRAQUEA Etiol : -perforación por un cuerpo extraño del esófago por presion o de otro origen .-causa idiopatica (desconocida)

lesion : ruptura del borde dorsal lateral de la traquea (esa parte esta muy asociado con el esófago , asi que se puede pensar que el cuerpo extraño viene del esófago).Traqueitis con secrecion mucopurulenta (infección bact)

Patogenia ruptura de los anillos traqueales en brode dorsal de la traquea .

Consecuencia : si la perforación es significativa enfisema subcutáneo con inflamación de la cabeza y cuello + RIP por asfixia .

a)borde dorsal de la traquea aumenta de volumen por el tejido cicatricial exagerado (producido para compensar la ruptura)disminuyendo el lumen (-) O2 mal pronostico como deportista .-el lumen puede disminuir casi a la mitad por la cicatriciacion exagerada en la traquea.

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Diagnostico : clinico y endoscopio Pronostico : reservado , depende de la cicatrizacion .( se sabe hasta la evolucion completa )

ESTENOSIS TRAQUEAL (estrechamiento del lumen traqueal)Def : disminucion del lumen Etiol : 1-traumas : fsc y poleros compresión de la traquea por presiones externas o internas , generalmente por cuerpos extraños .

a)Presiones externas : papa en el esófago comprime la traquea disminuyendo el lumen de esta produciendo asfixia si es grave o mal rendimiento en las carreras .

b)presiones internas : cuerpos extraños en la traquea (comprimen)

2-congenito (FSC en gral)

signos:-disnea al ejercicio -tos-mal rendimiento

diagnostico :-palpación manual-endoscopio

diag dif.:-COPD alergia en el equino al polvo de las pesebreras -Neumonia

tto: quirúrgico dependiendo de la causa .-implante de cartilago, pero no es bueno en deportivo

pronostico: reservado

ENFERMEDAD DE LAS VIAS AEREAS INFERIORES :

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Neumonia bacterianaetiol:-virus : alt del sistema inmunologico inf 2° bact bacteria

signos:-fiebre-disnea-taquipnea-apatía-inapetencia-descarga nasal : aumento de secreciones

a) purulenta b) serosa c) mucopurulenta

-aumento de los estertores secos y humedos dificultad resp

diagnostico :

1-ex general : anamenesis + ex fisico a)ex fisico :-auscultacion toracica bilateral sonidos sibilantes, crepitantes, estertores-auscultacion en reposo , en ejercicio y post ejercicio : (esperar 5 min ) para eliminar el estimulo adrenergico del @ (excitación 1° al ver una persona nueva)-llene capilar -color de las mucosas -posicion del @ (optorneica)-inspeccion vasos episclerales -tonar pulso (es = a la FC )

2- examen de laboratorio :a)hemograma completo -leucocitosis + neutrofilia : infeccion bact -leucopenia + linfocitosis : infeccion viral

3-lavado broncoalveolar identif del agente : (tipo de bact en el alveolo + antobiograma)4-lavado transtraqueal

5-diag diferencial :-pleuroneumonia-enf virales del tracto respiratorio inferior

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6-endoscopia post ejercicio : traquea con secreciones , las secreciones deben ser tratadas ya que el paso del aire no es esteril. El hilo de secrecion ocupa 1 tercio de la traquea

tratamiento: atb, broncodilatadores, expectorantes y mucoliticos , aien , reposo , buena ventilación , suero terapia , buena alimentación (ya que el @ enf entra en catabolismo : baja de peso)

a) atb (cultivo o espectro amplio)1-Baxtrovet : (amoxicilina + gentamicina ) dosis : Adms- adultos 30-50 ml / @ / IM / DIA x 5-7 ds .-potrillos : 5-10 ml /IM c/ 24 hrs (dia) x 3 –7 ds

2- CLEMICINA.Suspensión inyectable.Antibiótico. Antiinflamatorio Esteroidal. AntihistamínicoComposicion : Penicilina Procaína 200.000 U.I. Dihidroesterptomicina sulfato 40 mg. Dexametasona 0,45 mL. Clorfenamina maleato 15 mg. Excipientes c.s.p. 1 mL.Dosis : 1 mL/20 Kg de peso cada 24 hrs

3- (atb) : cefalosporina Composición: Cefquinoma sulfato 25 mg. Excipientes c.s.p. 1 mL.Dosis : 2-4 mg /kg , administrar 20 ml / IM / no usarlo EV por que produce periflebitis .

b)Broncodilatadores

1- Ventipulmin 1000TM-granulado clenbuterol ( facilita respiración)Dosis : 20 – 30 gr / @ / c / 12 hrs x 7-10 ds(min) via PO Adms : 2-3 medidas : cada medida de 10gr c/ 12 hrs x 10ds (min)

2-dilatec : clenbuterol (parenteral)dosis : 8mg / kg 2 formas de adms :-forma aguda COIDS

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a) 20-30 ml / IV / dia x 5 dsb) 10 ml /IV c/ 12 hrs x. 5 ds

forma cronica COIDS10 cc / IV / dia x 8-9 ds

si hay sudoracion : bajar la dosis a 7-8 ml /IV /Dia x 11 sem.Cuidado con el shock hipovolemico si hay mucha sudoración.(suspender de inmediato y agregar suero fisiológico para evitar la deshidratación o hipovolemia )

c)Expectorantes y mucolíticos

1-BisolvonTM : (Bromexina clorhidrato 3 mg )-byayer Dosis : 25-30mL / IM /dia x 7ds Evaluar el estado del @ al 4° dia .

2-bromexina P.O (oral) : 1/3 c /p.o c/ 8hrs /x 7ds es de menor calidad que el bisolvon pero se usa en procesos respiratorios menores.

d) AINE KetovalTM(ketoprofeno) 10mL c/24h / IV / dia x 5-7 ds Uso : Desinflama mejor tej blandos.Complicaciones :a)-Aumento de fiebre enf metabólica .FBT : (para tej duros) es el mejor antipirético : acx rapida y prolongada por 8 hrs. Tb se puede usar metamisol 2° opcion.

b)-pleuroneumonia : flunixin meglunine : antitoxina (parenteral)dosis : 1 mL / 45 Kg / día,/ IV por 5 días.adms ; 2 – 4ml / 180 kg/ 24 hrs x 5 ds (max)

-No usar nunca 2 AINES juntos

-Buena ventilación-Suero terapia (hidroterapia evitar deshidratación rápida),

deshidratación: Kg PV x % de deshidratación =X L de fluidoterapia

-Alimentación

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-Analgesia :a)metamisol sodico : 20 mL/400 Kgb) xilacina : 4 mL/100 Kg de peso, IV.

Enfermedad pulmonar crónica obstructiva del equino(asma del equino)

COPD : infección recurrente de las vias aereas RAO se divide en a)ORVA obstrucción recurrente del adulto

b)EIVA inflamación en potrillos de menos de 3 años de edad

Etiol: origen alergico-bronquitis - bronquiolitis de origen alérgico predisposición : -equinos de mediana edad, raro en animales de <2-3años.- Raro en animales de pradera libre.

Signos: No hay fiebre Tos crónicaDisnea en reposo o durante y despues del ejercicio Intolerancia al ejercicio (pq a veces broncoconstricción)Silbido por el paso del aire a los bronquios, común en alergias Respiración abdominalEspiración en dos tiempos

Diagnosis:-examen general : ex fisico + anamnesis ex fisico : a-Auscultaciónzonas de enfisema pulmonar (focos de enfisema)b-mucha dificultad espiratoria enfisema.c-Percusiónaumento de sonido timpanico (aumento del gas x enfisema)ex complementarios : secrecion distinta a la neumonía endoscopio ex post ejercicio secrecion mucopurulenta (algodonosa ) en la traquea , ,no es tan liquida como neumonia, se fija a pared de traquea, no escurre).

Diag diferencial :-Enf resp virales de las vias bajas -Neumonias bacterianas-Pleuroneumonia

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Tratamiento:1-Manejo : a-Mejorar el ambiente (no aserrin en cama, no paja del año pq lleva muchos alergenos)b-Heno humedo:c-Pasto seco humedecido y en el suelo

2-tto paleativos Broncodilatadoresa-Clembuterol-Ventipulmin 1000(Bayer) ( facilita respiración)Dosis : 20 – 30 gr / @ / c / 12 hrs x 7-10 ds(min) via PO Adms : 2-3 medidas : cada medida de 10gr c/ 12 hrs x 10ds (min)

2-dilatec : clenbuterol (parenteral)dosis : 8mg / kg 2 formas de adms :-cuadros COIDS agudos a) 20-30 ml / IV / dia x 5 ds b)10 ml /IV c/ 12 hrs x 5 ds.

-Cuadros COIDS cronicos : 10cc / IV /dia x 8-9ds

- cortioides : a)dexametasona : 5-15 ml /IM-IV / dia b)Triamcinolona 1-2mL / IM-IV / ds alternos o decrecer hasta 5to dia.

-Nebulizadores

-antihistaminicos via parenterala)Histamil 10mL/ IV c/12h x 10-15d

-atb : para prevenir inf bact 2°

1-Baxtrovet : (amoxicilina + gentamicina ) dosis :

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Adms- adultos 30-50 ml / @ / IM / DIA x 5-7 ds .-potrillos : 5-10 ml /IM c/ 24 hrs (dia) x 3 –7 ds

2- combiotico : (penicilina + estreptomicina ) acx gram (+) y (-) : 15 ml / c / 12hrs /IM x 6ds min o (aplicar en mañana y tarde ) al dia stge colocar la inyección 1 vez al dia.

HEMORRAGIA PULMONAR INDUCIDA POR EJERCICIO (EIPH)

El síndrome del caballo sangrador (revantador)

Definición: epistasis (descarga nasal sanguinolenta) post ejercicio por ruptura de los vasos aque irrigan el alveolo (hemoptisis : sangre del pulmon)

Epidemiologia :-Incidencia mundial de 5-95% en todas las razas : 90% en equinos -fsc :Esta + estudiado y hay + sangradores severos externosLos corraleros tb son sangradores , pero (-) por que tienen , menos traning .

-el 80% de @ con dilatación auricular son sangradores.

Etiología: multicausal a)-Stress mecanico sobre lóbulos diafragmáticos (apriete de la silla,jinete o visceras al frenar)

b) Hemiplejia laríngea

c)Infección bolsas guturales (alt mecánica)

d)COPD el asma del equino

e) hiperplasia faringea linfoide (Grado 4 )

f)Problemas de coagulación

g)Aumento de P real en la pequeña circulación

h)Sobrecarga auricular derecha x problemas del retorno venoso (congestion)

i)Problemas de infeccciosos x bact o virus daño pulmonar

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Clasificacion de los sangradores : 1 – 10 grados 1-10 : asintomático 3-10 (leve) : normal sangradores ocultos , sin signos excepto por endoscopia .

Existen varias teorias:1-La mecánica (peso jinete/apriete silla), Tto: que corra con silla no fija(cincha elástica)...no podemos sacarle jinete.

2-La del pistón al inicio de la carrera aceleración : visceras hacia atrás (cont abdominal 120-160 lts , 1lts : 1kg) y cuando el @ desacelera : p hacia el diafragma

alt lob diafragmatico.

3-Impacto del miembro anterior30.000kg x zancada, rebota impacto al pisar no amortigua alt de caja toraxica y traumatismo encéfalo craneano dependiendo de la cancha (el encéfalo se protege por la duramadre , pie madre y el aracnoides)

4- hipertensión – poliglobiria-debilidad capilar por ejercicio : a)hipertensión capilar : la P de arteria pulmonar aumenta en ejercicio : para el intercambio gaseoso, al parar suelta P se rompen los vasos menores . b)debilidad capilar (3machos : 60hembras) de equinos sangrador oculto

c)Poliglobulicos : por la descarga adrenergica en el ejercicio

-por eso un sangrador : no debe tener <39% VG (lim inferior) ni mas de 46 % VG.

-Se elimino teoria del piston y la del peso del jinete contra el caballo ya que algunos equinos sangran a los 200 mts.

Signos:Tos post ejercicio (15min-2hrs ) Hemoptisissolo en un 10% se ve con sangre a ollar.de origen pulmonar .Mal rendimiento disminuye el intercb gaseoso y aumenta la fibrina

Malas finalesIntolerancia al ejercicio

Diagnotico:

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a)-ex general : ex fisico + anamnesis

b)-Endoscopia post ejercicio requerimientos : ejercicio en una pista de 600-800mt a max velocidad , luego ex con endoscopio ojala 1h-1hora y media (30 min- 1h) post ejercicio.

c)-ECG (dilatación auricular derecha )aumenta la precarga aumenta la p

pulmonar a veces ECG me da indicios de un sangrador (concomitante).

Diagnostico diferencial : 1-hemiplegia laringea 2-infecciones 3-Enf obstructiva crónica (COPD)4-hiperplasia laringo linfoide 5-alteracion de la coagulación (difícil)

Tto: diuréticos , broncodilatadores , manejo del entrenamiento , uso de cincha elastica

1-Diuréticoa-Furosemida b-lasix : sangrador leve : 2 ml / EV sangrador moderado : 6-8 ml / EVsangrador severo : 8- 12 ml / EV

-3h antes de carrera pa estabilidad electrolítica, si lo pongo mas tarderiesgo de shock), pero es poca duración.( LasixTM ) disminuye la presentación de bloqueo por menos perdida de K y CL

2-Broncodilatadores, pa bajar P de airea)Dila-T : (clenbuterol) dosis : 8mg / kg 2 formas de adms :

1-forma aguda COIDSa) 20-30 ml / IV / dia x 5 dsb) 10 ml /IV c/ 12 hrs x. 5 ds

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2-forma cronica COIDSa) 10 cc / IV / dia x 8-9 ds

b)Ventipul 1000Dosis : 20 – 30 gr / @ / c / 12 hrs x 7-10 ds(min) via PO Adms : 2-3 medidas : cada medida de 10gr c/ 12 hrs x 10ds (Nota : Hemostaticos (no es por coagulación el problema) 2mL, según dosis, cuando NO SANGRA(¿...?).

Carbaso cromoManejo de entrenamien preprar con silla.

-Uso de cincha elástica

-Evitar traumatismo de jinete sobre columna (lobulo)

-Riboflavonoides pa reforzar la estructura (mb basal, epit simple monoestratificado), no baja el VG.Duo-CVP 3 capsulas 2x dia, o 2 en mañana 2 en tarde, diluidas PO. 3 o 4 el dia de la carrera de por vida.

-VitC (CevetTM, un citroflavonoide, tiene á cítrico q es como vitC, 200mg/cc25 ml IV / dia , ( eQ IMinflamación), pa bajar la viscocidad (sangre viscosa aumenta la P). VG <39% minimo, si es menor es anémico. 5g diarios/caballo baja un punto de VG p.ej: si 4539% pongo 5g diarios x 6d. + ayuno y reposo. Pero oxigenación no será suficiente y tengo dos

RiVofanoides (recoup) : 2 ovulos c / 12 hrs , en la carrera dar 3 ovulos .

opciones:Que aprenda a correr pa presionar mas al final de la carrera-Entrenamiento para correr mejor

-VitK no sirve pq no es problema de coagulación

-Genta o Cobactam x 5d cuando hay s! sanguinolenta + inhalaciones con dilat bronquiales + Bisolvon o Bromexina. Luego vitC y riboflavonoides. Correr con Furosemida.

Prevención : no reproducir a los caballos sangradores,-evitar los traumatismo del jinete sobre la columna del equino.

120

-evitar la poliglobinuria : ex seriados del VG , si esta alta aplicar 5 gr de vit C : Baja 1 punto de VG.

-evitar stress y fenomeno adrenergico

-evita que sude ya que pierde peso.

-en casos extremos de anemia por la hemorragia se puede aplicar triple 20.000 pero no se debe abusar de ella.

SINUSITIS : inflamación de los senos Etiol : -gingivitis-contamninacion de fracturas -extraccion del molar + cultivocons : osteomielitis

tto : trepanar el seno : lavarlo y aplicar ATB

MEDICINA DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR :

Fx : mantener equilibrado flujo sang (vol min) y difusion de la sangre a los tejidos

20 ml cargados de oxigeno

el 1% del oxigeno libre en circulacion , 99% unido a HB :

a)reposo

20 % circulacion esplenica 20 % circulacion renal 20 % circulacion a musc esqueletica 15 % cerebro 3% art coronarios

b) ejercicio leve 47 % musc esqueletico

c)ejercicio moderado

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71 % m esqueletico

d)ejercicio fuerte 88% musc esqueletico

-incidencia en EQ –fsc : alteracion solapados

a) examen : semiologico -anamnesis Ex fisico -llene capilar

-color de la mucosa

-posicion del animal

-observacion de los vasos episclerales (d.d . patologia ocular)

-pulso (=) que la frec cardiaca

-auscultacion :a) FSC :28-36 lat / min ,b) Corraleros : (-) 45 lat / min se recomienda esperar que pase el estimulo adrenergico antes de auscultar .

-ex rutina en reposo

-ex en ejercicio a)correa transportadora : transmill 50-55 km / hr

se mide : -fx cardiovascular -intercambio de gases -se puede usar el endoscopio

b)hipocard : terminacion con electrodos + reloj (mandril) : es similar al kolca en los humanos mide : el comportamiento del corazon en el ejercicio

122

-ex post ejercicio : mas comun mide : cuanto tiempo se demora en llegar a su estado basal .el @ con un buen estado fisico ( bien entrenado ) con todos los otros sistemas normales , demora (-) 15 min en X en llegar a su estado basal (FC normal) en deportista de alto rendimiento .

los demas deportistas demoran en tre 15-30 min (FC normal)

patologico : alt vascular o cardiovascular : alt hemodinamica cuando un equino recupera su FC sobre 30 min llegan a su estado basal post ejercicio

-las alt vasc leves : dificil que se expresen en el ejercicio , ya los equinos tiene gran capac de compensacion , pero bajan su capac de no mas alla 1/5 x seg (esto puede costar una carrera)

lo min para examinar un equino : 1-fonendoscopio buena calidad de uso humano mb : a veces no se escuchan bien los soplos (baja intensidad)campana : + localizado recorren las valvulas soplos2-termometro 3-reloj

4-examenes complementarios : -ECG ; parte electrica del corazon

interpretación del ECG ; a) onda P bifásica (doble) despolarizacion auricular (contracción de la auricula)

b)onda QRS despolarizacion ventricular (1° tono cardiaco): contracción ventricular .

123

c)onda T : repolarizacion ventricular (2° tono )

si falla 1 de estas ondas alt hemodinámico

clasificación por segmentos : a)PQ o PR : tiempo de activacion ventricular : para que el corazon se cargue y luego descargue .

b)ST : reposos electrico

c)QT : duración sístole electrico

tonos cardiacos : -audibles : 2 1° tono (dump ) y 2° tono (lup)a)-1° tono : complejo QRS dump b)-2° tono : es la parte mas alta de la onda T : lup

(4°)- 1°tono 2° tono ( 3°) 1° tono 2°tono

1°-2° tono : sístole expulsión de sangre ; sonidos de gran intensidad 2°-1° tono : diástole llenado del corazon :ocupa mas tiempo

-no audibles en forma normal : 2 3° tono y 4 ° tono (adicionales)4° tono : delante del 1° tono 3° tono : detrás del 2° tono

3 - 4 ° tono solo se escuchan cuando hay un en condiciones patologías :

desdoblamiento a) si aparece el 4° tono alt del complejo QRS (bloqueo : alt del traspaso de la

conduccion electrica , en donde se alt el haz hiss (el que permite que salga el impulso nervioso)

124

las alt del impulso electrico se pueden medir : a)auscultación (fonendo)b)Ecg ; confirmativo

-ecocardiografia : no se usa en chile uso : mide la fx hemodinamica interna mide la fx cardiaca , grosor de las paredes del corazon , dilatacion auricular , fx de las valvulas (soplos)

Cuando hay sospecha de un proceso infeccioso crónico de las vias respiratorias , por bact : streptococus equi y zooepidermicus que pueden migrar a las valvulas (hay mucho O2 – nutrientes) daño valvular soplos : endocarditis o miocarditis .

Siempre es recomendable hacer antes hemograma : proceso inf ECG : soplos cardiaco

PATOLOGÍAS DEL CORAZON ;

1-Migracion del marcapaso : -def : alteracion de la descarga sinoauricular-etiol :

a) alt de los electrolitos b) deshidratación

patogenia : la auricula aumenta de vol aumenta la migración del marcapaso (mas tiempo se demora el impulso electrico en recorrer el corazon para trasmitir o descargar : depolarizacion ) I.E : debe recorrer todo el corazon para producir descargas continuamente.

características : -muy frec en FSC (sangradores : EIPH)

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-predisposicion ; en @ con hemoptisis post ejercicio -es similar al desdoblamiento del tono :

a) sonidos carcat de alt FC b) 80% de los equinos sangradoreshemoptisis post ejercicio

diagnostico : a)ECG ; -onda P : + larga y + ancha de lo normal

b)aumenta la tensión pulmonar

c)aumenta la pre carga

tto : a)hidratar : suero con electrolitos SF (fisiológico)

b)reponer electrolitos

Arritmia sinusal : Def : descarga asincronica del nodo sinoauricular

Etiol :

Características : -poco significado patológico según los fisiólogos

signos : mal rendimiento

diagnostico : a)ECG : alt del gasto cardiacob)auscultación c)monitoreo

BLOQUEOS : Etiol : por el uso de diuretido en samgradores 1-Bloqueo auriculo ventricular def : se retardo de los fenómeno eléctricos

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tipos de bloqueo : 1° , 2° y 3°

a)Bloqueo 1° : pequeño desfase caract : aumento del segmento PR

Al ejercicio (estimulo adrenergico) o s/tto .No tratarla si el bloqueo es :a)-1 onda P sin QRS : bloqueo

se tratan los grados 2° y 3° disminuye el gasto cardiaco disminuyendo el vol min mal rendimiento .-analizar el grado de hidratación -evaluacion de los electrolitos diagnostico a)auscultación b)ECG

Bloqueo de 2° grado : Etiol : predominio vagal sobre el adrenergico

Características : -se pierde QRS -simpre instaurar un tto -alt hemodinámica disminuye el gasto cardiaco disminuye el FC disminuye la perfusion de los tejidos.

a) 2 ondas P sin QRS bloqueo : 2 : 1 desaparece por el estimulo adrenergico (1-4-6 veces x 1 min )

-desaparece x estimulo adrenergico -bloqueo : no despolariza – no Hay contracción

b) 3 ondas P sin QRS bloqueo 3 : 1 -no desaparece por estimulo adrenegico -dificll que superen 3- 4 veces / min o sino hay sincope el @ no se ausculta de pie

falla presion periferica mala oxigenacion cerebral .

en algunos casos puede estar la combinación del grado 2 y grado 3.4 veces / min grado 2 1 vez / min grado 3

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equinos bloquean alt hemodinámica disminuye la FC y la perfucion de los tej

demoran +++ 30 min en volver a su frec cardica normal post ejercicio

equinos en forma normal : a)post ejercicio se recuperan de la miositis por el trabajo intenso en 2 ds.

Equinos con bloqueos por alt perfusion no hay eliminación del ac láctico (cristalizacion) 4 milimol /lts miositis crónica de por vida si no son tratados estos @

Los bloqueos generqalmente son sincrónicos 1° bloqueo : 10 min 2° bloqueo : 20 –22 min si son varios

tto : estimulo adrenergico solo en el bloqueo de 1° y 2°.

Fibrilacion auricular : Bloqueo de 3° grado , no es constante por que si no estaria RIP el animal , bloqueos derante min Se recomienda auscultar minimo 5 min

1° : 3 min no bloquea

2 : 1 post 2 min no bloquea Bloqueos electrico Etiol : falla en la conducción electrica por alt de los electrolitos

Patogenia :

Eq sangradores : Uso de diuréticos reponen a los 3 ds (recuperan electrolitos)a)furosemida LCH b)lasix (furosemida alemana) elimina menos potasio (K)

los electrolitos perdidos son fundamentales para estimulo de la conducción neuromuscular no hay contractibilidad del miocardio , se deben esperar otras descargas para completar el ciclo .

128

DIURÉTICOS aumenta la diuresis disminuyendo + disminución Presion el liq extracel arterial (-) liquido

Viscosidad (+)GR Sangradores BLOQUEOS Falla electrica Perdida electrolito (Na , K, Cl)

tto para los bloqueos-electricos : -a veces los equinos compensan bien los bloqueos leves , no hay signos , a veces baja de rendimiento . -los caballos sangradores son mas predispuesto a sufrir bloqueos que los no sangradores.objetivo : regular la funcion cardiaca 1-agregar electrolitos (suero fisiológico Na, Cl, K) desaparecen los bloqueos leve

2-estimulantes de la conducción electrica : compuesto deriv de la digoxinaa)digitalicos (digitalina) : Lanatozido –C ®

dosis : machos : 3 ampollas /EV / dia x 7-10 ds : disminución de bloqueos de 6 a 4.Hembras : 2 ampollas / EV / dia x 7 –10 ds : no es recomendable dar 3 ampollas ya que las yeguas se descome ( baja de peso por disminución )

RAM : intoxicación digitalica injquietud , lengua cianotico, hepatoxico Se debe usar asociado a un protector hepático :

-coleretico : (protector hepático ) Bykalepan ® : protección de la anatosis Dosis : protector hepático : 20cc / dia / EV / X 5 ds - 10-15 cc / dia /EV / x 10 ds :vasodilatador coronario : 50 cc / dia / EV x 5 ds .

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BYKALEPAM : uso : a)-ayuda a la desintoxicacion del higado y eliminación de la bilis vaciamiento del higado por relajación de los conductos hepáticos .tb se pueden usar en conjunto con los fasciolicidas elimina los detritus de la fasciola de los conductillos hepáticos

-no usar reemplazantes de la funcion hepática : extracto hepático ( vitaminas del complejo B) : hepatoprotec – hematon ,etc..ya que no son protectores hepáticos.

b)-dilatador coronario mejor irrigación al miocardio y indirectamente mejor nutricion al marcapasos buen tto para los bloqueos

se asocia al clenbuterol ( aumentar la irrigación cardiaca) y c/ lanatozida .en 8-10 ds mejoria completa del bloqueo

3-gluconato de K : se mejora el tratamiento del bloqueo , junto con el : bykalepam + lanatozida C + clenbuterol .

si sigue con e.l bloqueo se recomienda usar en conjunto con :

4-Clebuterol : (DILAT) dosis : 10 cc / @ / IV / dia x 7 ds si hay sudoración extrema : 5cc / @ / IV / dia x 7ds acx : mejora la perfusion del contenido de O2 que lleva sangre a los marcapasos , con eso mejor metabolismo mejora la conducción (aumentan las descargas) ram : produce sudoración extrema (deshidratación )

5- antioxidantes para evitar valvulopatias : VIT E y selenio uso ; miositis y bloqueos cardiacos (reposición del metabolismo muscular)dosis : 29-30 gr / animal /IV / dia x 15 ds

6-cardiotonicos : es uno de los mejores tratamiento para los bloqueos cardiacos en equinos no sangradores .compuesto : 1-cafeína : A)acx diurética aumenta la diuresis aumentando la presion a nivel renal : aumentando la FG

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B) taquicardia :no usar en caballos sangradores , ni poliglobulicos , ni en caballos que no se alla controlado el VGA aumenta el sangramiento.

2-estricnina : evita los bloqueos

FIBRILACION AURICULAR :

Def : Estimulo electrico simultaneo de diferentes lugares (marcapasos del corazon )

Diagnostico : -ex general : mal performans -ECG :

ECG : P; P ; P ; P – QRS

Caracteristicas : 1-aumento de las ondas P , sin QRS y T (Si no esta la onda QRS no aparece la T) No hay acx ventricular

LATIDO PREMATURO : Def : desincronizacion del trazado electrico -hay 2 formas : 1)supraventricular : QRS estrecho sin onda P.

2)Ventricular : QRS ancho

diagnostico : -ex general : mal performans

a) difícil detectarla a la auscultación , pero da indicios de una alteración electrica.b)ECG : confirmativo

a)-P-QRS-T ; P-QRS-T ;b) QRS-T ; c)P –T – P ; d)QRS* (prolongado)

interpretacion : a : latidos normales b : desaparece la onda P : alteración supraventricular c : desaparece QRS d : se prolonga el QRS : alteración ventricular

BLOQUEO DE LA RAMA DEL HAZ DE HISS : Def : complejo QRS cambia de forma

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Diagnostico : -ex general : mal performans -ECG : confirmativo

QRS : a) Forma de M a) b)b) Forma de W

S : algunos casos a) Forma de U a) b)b)Forma de W

consecuencia mala funcion ventricular mal performans

ARRITMIAS : Def : trastornos del ritmo cardiaco o FC : incoordinacion en las contraciones del corazon disminución de la fx cardiaca (mortal) hipoxia sistemica .

Etiol : alteración del sistema normal de conducción eléctrica del corazón(desordenes en la descarga electrica)

Características : Las arritmias producen :

a) alteracion propia del marcapaso b) alteración electroquímica problemas de electrolitos

Consecuencias a) alteración del gasto cardiaco b) mal funcionamiento del corazon

Signos : -mala performance -disnea : por la alteración hemodinámica -agotamiento prematuro : alteración de la perfusion -retardo en la recuperación de la FC post ejercicio -taquicardia marcada en reposo (en algunos casos)

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Diagnostico : son detectables a la auscultación , pero algunas es difícil detectar el origen o hacer un diagnostico preciso sin el apoyo del ECG.-anamnesis -ex físico : Auscultación : -arritmias : taquicardia , bradicardia o ritmo trastornados

-ECG : trazado electrico : (confirmativo)a) origen de la arritmiab) tipo de arritmia

diferencial : 4 prediagnosticos (arritmias) confirmo por ECG

pronostico : con diagnostico definitivo ; se da un pronostico que siempre va hacer reservado . ya que esta patología disminuye el rendimiento atlético del animal por alteración hemodinámica , pero hay que evaluar el desarrollo del animal ya que el equino es capaz de suplir las patologías cardiacas leves.-lo importante que disminuye el estado fisico del animal .

otras Arritmias:

a) bloqueo sinoauricular

b) flutter auricular (fibrilacion auricular paroxística) : la + complejadef : arritmia cardiaca (FC rapida ) desaorganizacion en la contracción auricular .

c) taquicardia ventricular : FC rapida y sostenida o sin pulso por aumento del n° contracciones ventriculares .(mortal)

diagnostico definitivo por ECG

ENFERMEDADES CARDIACAS CONGENITAS Características : -dificil presentación en atletas de alto nivel

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-desarrollo atlético es malo ; en los FSC se detecta tempranamente en los criaderos antes del año de vida (diagnostico preciso) , si estas patologías son graves RIP.

Tipos de patologías : 1-persistencia del ductus arterioso : conexión entre la arteria pulmonar y la aorta

mal performance

2-persistencia del agujero botal : comunicación intrauaricular característica : -patología + frec (@ nace con ella) -lo normal que ds antes de nacer se cierre , pero en algunos casos se cierra a los 2 ms de vida (cuando son pequeños no tiene ninguna accion, adulto grave)

tto : quirúrgico : no se hace en chile

3-tetralogia de fallot : def : defecto del septum ventricular , rotación de la aorta hacia la derecha ,con: a)estenosis de la arteria pulmonar b)hipertrofia ventricular derecha

diagnostico de las enf cardiuacas congenitas-ex general : sospecha por a)mal rendimiento se cansan rapidamente b)estado del animal : apatía , mal desarrollo animal , comen (-) , alteración cardiaca c)alteración de la perfusion cardiaca

-ecocardiograma : confirmativo para ver la fx cardiaca

FIBRILACION VENTRICULAR : Def : Característica -estado terminal , anarquia total en contracciones ventriculares -no se logra un vaciamiento ventricular RIP (mortal)-ventriculo no es capaz de llenarse ni de vaciarse completamente por lo cual disminuye el gasto cardiaco alteración de la perfusion hipoxia coronaria y sistemica .

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CLASIFICACION DE LAS ARRITMIAS : a)Migración del marcapaso : patologia muy comun def : estimulo electrico parte de zonas distintas de la aurícula (distinto al nodulo sinusal). marcapaso parte de distintas zonas de l aurícula y no necesariamente en el marcapaso natural (nodosinusal)

b)bloqueo auriculo ventricular 1° grado : alargamiento del segmento P-Q2° grado : onda P no es precedida (se continua) del complejo QRS .3° grado : muy raro , es un bloqueo completo auriculo ventricular (1-3)

c)arritmia sinusal : (arritmia prejudical) variación rítmica de la FC .

OTRAS ENF CARDIOVASCULARES :

1-RUPTURA AORTA : etiol : - asociado aneurisma de la aorta

característica : -altamente mortal RIP subita (cuadro sobreagudo ; raro que se presente con signos previos)

signos : RIP subita 2 formas de presentación en el FSC : 1-equino RIP en la pesebrera sin ninguna reaccion : no pateo ni relincho 2-se desploma en ejercicio (carrera) .

2-ENDOCARDITIS : def : alteración de las válvulas del corazon

etiol : enf infectocontagiosas graves -secuela de gurma o influenzia equina

características : -muy frec en equinos jóvenes de edad mediana .

signos : -tos

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-apatia -alteracion de la poerfusion -edema de zonas en declive por la gravedad -malas performance -fiebre intermitentes

Diagnostico : -ex general : a)signos de alteración cardiaca-murmullos cardiacos : asociado a soplos de distintos grados

Clasificacion de los soplos :

Tto : -ATB de amplio espectro : combiotico 15-20ml

a) dosis adecuada por el tiempo necesario .-AINE : Antiinflamatorios

-fibrinoliticos : evitar o disminuir la adhesión valvular a consecuencia del daño valvular . (inflamación de las válvulas fibrina adherencias )sin fibrinolitico : 4 / 6 soplo (acumulo de fibrina : adherencias : alt válvulascon fibrinolitico : 2/ 6 disminuimos las secuelas

consecuencia : mala performance

TROMBOSIS DE LA VENA YUGULAR : Etiol : causas iatrogénica (vena que mas se usa para la aplicación de tto)a)-alta frec de inyecciones muy seguidas en la vena yugular (suero , vitaminas , tto ,etc..) sustancias pueden caer afuera inflamación de la zona b)-cateterizacion prolongada c)-infecciones sistemicas d)-inyecciones repetidas con sustancias irritantes e)-inyecciones fuera de la vena , fuera del lumen alt inflamatorias signos a-inflamacion de la vena yugular (flebitis-periflebitis) b-a veces aumento de los ganglios

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c-engrosamiento de la pared de la vena yugular en la zona afectada con aumento de la fibrina vena acartonada .d-problemas en el retorno venoso por disminución en el calibre de la vena yugular ,esto produce ingurgitacion de las vena de la cabeza y pecho (hacia craneal).e- en casos graves : edema en la cabeza y el pecho f-inflamacion local de la zona Característica : -alteracion hemodinámica o vascular muy frec en equinos FSC .por alteración frecuente de postura de inyección en la vena yugular

-despues de la alteración en la pared vascular : aumenta la fibrosis y disminuye el lumen es difícil encontrar la vena y usarla , ya que estas se colapsa rapidamente (grave)

tto : sobreagudo (hacerlo precozmente ) a)-antiinflamatorios de uso sistémicos : colocarlos en la vena yugular no afectada .

b)-antiinflamatorios locales en la zona afectada .

c)-salicilatos inyectables : disminuye el rose de la venadisminucion de la presion en la vena yugular afectada .(licuan la sangre).

d)-expansores de plasma : aumenta el tono interno de la vena yugular (que se encuentra con el lumen disminuido)

e)-fibrinoliticos : usarlos siempre ya que el equino tiene una gran respuesta cicatricial con fiobrina predisponiendo a un queloide .estos fármacos disminuyen la fibrina para prevenir adherencias o queloides.

f)terapia antimicrobiana (prevención ) para evitar una inf 2° bacteriana

g)quirúrgico (ultima opción hay posibilidad de mas daño) : para efectuarla evaluar al animal post tto farmacológico.

Prevención : Se recomienda siempre que se coloque un fármaco al equino EV , por ejemplo al poner una FBT : 10 cc se debe estar completamente seguro que estamos dentro de la vena , para luego ingresar el farmaco lentamente por tercios , osea colocarlo en 3 veces (por tercios) para asegurarnos que realmente estamos dentro de la vena yugular .y asi evitar las periflebitis trombosis en la vena .

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VALVULOPATIAS : Etiol : la mayoria de las patologías valvulares son producto de :a)insuficiencia valvular lo mas frec mal fx de las válvulas (alt mecanica valvular).

b)estenosis (raro) por aumento de la fibrina .: obstrucción o estrechamiento de las válvulas cardiacas .

característica : -la sangre del corazon se devuelve de una cav a otra o de un vaso a otro (ruido característico).

tipos de valvulopatias : a)-la insuficiencia crónica de la tricúspide es lo mas frec , en casos avanzados (crónicos) :1-aumento del pulso yugular (lo normal venas con paredes blandas y elasticas) 2-edema de declive

signos : a)tipicos de cualquier alteración cardiovascular Alt FC , soplos ,etcb)intolerancia al ejercicio mal performance c)dificultad para recuperar la Frec cardiaca port ejercicio d)ingurgitacion venosa facial flebitis irreversible de la vena yugular e)retardo del retorno venoso (aumenta la presion venosa) uni o bilateralmente

diagnostico : a)ex general : -auscultacion de los murmullos valvulares (soplos)

b)ecocardiografia definitivo (mide la fx válvulas cardiaca)

d.diferencial : a)hipoproteinemia (hipoalbulinemia): edema alt hepáticas , renales , intestinales ,

b)rx alergica , incluso por alimentos (edema)

tto :

historia de la cardiología equina :

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hace 15 años atrás los soplos eran las patologías mas frec de encontrar en equinos FSC.-se diagnoticaban por auscultación soplos o rose pleural estadística : el 10 % de los equinos sufrio de soplos etiol : malos esquemas de vacunación enfermedades resp-infecciones bact –virales endocarditis (alteración de las válvulas )soplo cardiaco.

Con el pasar del tiempo fueron mejorados los esquemas de vacunación mejorando asi los soplos de origen infeccioso (gurma o inf por rinoneumonitis-ortoviral) y con la implementacion del endoscopio (laringoscopio) se empezo a diagnosticar mas los soplos por alteración anatomicas (falla resp) por perfeccionamiento diagnostico (uso del endoscopio). Pero esto eran casos esporádicos

Paralelo con el uso del endoscopio se empezaron a diagnosticar mas los caballos sangradores , y junto con eso se empezaron hacer mas tto con diurético (furosemida ): lasix : eliminan electrolitos (alteración ) (K) aumento de los bloqueos cardiacos en un 10 % y desapareciéndose los soplos.Diagnostico exacto : examen clinico + ECG

tto de los soplos : objetivo : compensar los soplos aumentando la perfusion o irrigación coronaria .

1-clenbuterol : aumenta la irrigación coronaria dosis : 10 cc / animal / EV / dia x 7ds ram : sudoración extrema (bajar la dosis a 5 cc)

2-bykalepam (protector hepático ) los colereticos aumenta la irrigación coronaria dosis : 20-50 cc / animal / EV / dia x 5 ds

3-aminofilina : aumenta la relajación bronquial aumentando la perfusion coronaria

antiguamente se usaba la estronfantina : STROFAN –K : disminuye la frec y aumenta la contracción cardiaca disminuyendo la insuficiencia cardiaca en indirectamenta evita los soplos Contraindicado : bloqueos por la disminución de la frec cardiacarip

4-preventivo : ATB -gentamicina : dosis 6,6 mg / kg / EV-IM x 5-7 ds ; prevenir infección 2° bacteriana

residuos de bacterias en las válvulas cardiacas .

5-antioxidantes para evitar valvulopatias : VIT E y selenio

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uso ; miositis y bloqueos cardiacos (reposición del metabolismo muscular)dosis : 29-30 gr / animal / dia x 15 ds

GUIA DE DIAGNOSTICOS EN EQUINOS SIN ANAMNESIS : Las prevalencias de patologías en los equinos son las sgtes :

1) 1-LOCOMOTORAS : 60-70%ej : fracturas , miositis , artritis , son las mas frec

2-RESPIRATORIAS : 30 % ej: alt laringe , traquea , pulmones ,etc..(laringoscopia)la mayoría son de tipo bacteriano. Exploración clinica : Inspeccion : cuanto demora en recuperar FR basal post exe.

Consecuencias de faringitis, pleuritis, laringitis, neumonia, traqueitis, pleuroneumonia, bronquitis.Diag:a-Anamnesis, inspección, FR, FC, temp, Ver alim, agua, expresión del cuerpo...mientras hago preguntas.

b-Auscultación del area broncopulmonar en reposo y post exe (if no tiene prob en reposo).

c- Perc digitodigital o plessimetro

d-Exam especiales I-endoscopia de areas superioresII-hemogramaIII-cateterización bolsas guturalesIV-lavado BA(mejor pero más riesgoso que TT)V-aspiración. TT(corto traquea entre anillos y pongo sonda, a veces da falsos + y -)VI- toracocentesis, VII-rayos x (solo hasta potrillo 4-5m), VIII-sampleo bacteria (nasal, gutural, faringe, laringe, sinus (en trepanación)

3-DIGESTIVAS cólicos ,etc..

4-INFECCIOSAS – PARASITARIAS gurma ,influenzia , stongylus,etc..

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5-CARDIOVASCULARES anemias , hiperglobulinemias y cardiopatias

6-METABOLICAS : infosuras o laminitis

7-NERVOSAS :

debemos guiarnos en este orden de patologías cuando no tenemos antecedentes del animal o signos especificos en los sistemas .

CORRELACIÓN – COORDINACIÓN ESTUDIANTES MEDICINA : Los tto son eventos que pueden complicar o agregar otro problemas una vez que se aplican . y además después de ser aplicados se debe considerar las secuelas que pudo haber dejado la patología :

Siempre al aplicar un tto considerar : a) RAM : efectos colaterales del fármaco b) Secuelas de la patología

Ej : 1-en el tto de una equince o trauma : FBT (aine ) por 6-7 ds desinflamatorio puede que el @ ya no claudique pero los AINE producen gastritis @ se descome come (-) baja de peso.

2-tto para el bloqueo cardiaco (cardiotonico) caballo sangrador

3-equino pierde peso parasitismo : se le aplica ivermectina : eliminación del parasito (se repite a los 30 ds para descartar fasciola hepática ) , pero este en su paso por el animal provoco :

parasitoinsuf sint B-12 anemia VGA : 32 % y tb produjo además :

a)-soplo : disminución VG , (-) dens sangre + liquida reflujo del contenido.

b)mialgias : alt de la irrigación de los musc

tto : 1-antianemico : -vitamina B-12 para evitar la anemia : las dosis son ajustadas unitariamente uno no sabe por cuanto tiempo debe usarse ya que el estimulo hematopoyetico es individual , y si no se controla midiendo el VGA se puede formar caballos sangradores . poligloburia : aumenta viscosidad (+) GR presion sang sangrador (debilidad capilar )

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2- soplo : con los fármacos que aumente la irrigación : colereticos , clenbuterol , tb se puede usar cardiotonicos en equinos no sangradores .

3-para miositis : antiinflamatorios , triple 20.000 si hay sangradores usar vitamina B1 + B15 o otros neuriticos ,etc..

SISTEMA DIGESTIVO :

Composición : 1)Velfos (labios) 2)esófago : 3)estomago : vol reducido 4-7 lts 4)intestino delgado 5)intestino grueso valvula ileon secal

6)bazo : posterior al estomago lado izquierdo - situaciones : 1-identificar si es dilatación gástrica 1° o 2° 2-colicos : intestino cambia de lugar se encuentra atrapado por el bazo .

sistema de sujeción : 1-lig gastro esplenico 2-liquido que se adosa al riñon

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