HISTORIAHISTORIA DE LA ATENCIÓN MÉDICA DE LA ATENCIÓN MÉDICA

PREHOSPITALARIAPREHOSPITALARIA

En el amanecer del tiempo, ciertos individuos se han confiado a superar los problemas de la enfermedad y de lesión dentro de la sociedad.  Con los siglos las artes curativas se convirtieron de un reino del folklore, de la magia, y del misticismo en un campo verdadero de la ciencia. . 

GUERRASGUERRAS

““Cantidad de Cantidad de heridos para heridos para practicar el practicar el arte de la arte de la medicina”medicina”

Dr. Jean Dominique Dr. Jean Dominique LarreyLarrey

Batalla de Landau Batalla de Landau 17931793

Primera ambulancia Primera ambulancia “ambulancias “ambulancias volantes” para la volantes” para la evacuación de evacuación de heridos en guerraheridos en guerra

Utilización de Utilización de globos aerostáticos globos aerostáticos (medevac)(medevac)

Jean Henry DunantJean Henry Dunant1828-19101828-1910

Batalla de Batalla de Solferino 1859Solferino 1859

38, 000 víctimas38, 000 víctimas Organización de la Organización de la población para la población para la atención de los atención de los soldados heridos o soldados heridos o enfermosenfermos

Hospitales de Hospitales de campañacampaña

““Tutti fratelli”Tutti fratelli”

Jonathan LettermanJonathan LettermanFather of Battlefield MedicineFather of Battlefield Medicine

Guerra Civil EUA Guerra Civil EUA 18621862

Hospitales de Hospitales de CampañaCampaña

Utilización del Utilización del éter y éter y cloroformo como cloroformo como anestésicoanestésico

1a Guerra Mundial1a Guerra Mundial

Oficiales Oficiales MédicosMédicos

TrincherasTrincheras Terrenos Terrenos favorecedores favorecedores de infeccionesde infecciones

Dr. Harvey CushingDr. Harvey Cushing1869-19391869-1939

1a Guerra 1a Guerra MundialMundial

Ventosa y Ventosa y electro imán electro imán para la para la extracción de extracción de esquirlasesquirlas

Guerra Civil EspañolaGuerra Civil Española1931-19391931-1939

Dr. Josep TruetaDr. Josep Trueta Enferulamiento/Enferulamiento/YesosYesos

II Guerra MundialII Guerra Mundial1939-19451939-1945

Síndrome de Síndrome de aplastamientoaplastamiento

Técnicas de Técnicas de control de control de hemorragiashemorragias

No torniquetesNo torniquetes SulfamidasSulfamidas Clavo KunsherClavo Kunsher

Guerra de CoreaGuerra de Corea1950-19531950-1953

Batalla de ChosinBatalla de Chosin Oficial MédicoOficial Médico Unidades MASH Unidades MASH ((Movil Army Movil Army Surgical Surgical HospitalHospital))

Evacuación Evacuación AeromédicaAeromédica

Solución PolanskySolución Polansky Parachutes MedicsParachutes Medics

Guerra de VietnamGuerra de Vietnam1958-19751958-1975

Bombas Bombas antipersonalesantipersonales

Med Evac/Dustoff Med Evac/Dustoff UnitsUnits

Concepto de Concepto de “Hora Dorada”“Hora Dorada”

MD Norman MD Norman Rich/John E. Rich/John E. HuttonHutton

ACEPACEP

EstadísticaEstadística

Primera guerra mundial: El tiempo promedio en Primera guerra mundial: El tiempo promedio en comenzar la atención de un herido de batalla se comenzar la atención de un herido de batalla se iniciaba en las próximas 12-18 horas con un iniciaba en las próximas 12-18 horas con un porcentaje de mortalidad del 8,5%,porcentaje de mortalidad del 8,5%,

Segunda guerra mundial: La atención a las víctimas Segunda guerra mundial: La atención a las víctimas inició en las 8-12 horas siguientes presentándose inició en las 8-12 horas siguientes presentándose una mortalidad del 3,3%,una mortalidad del 3,3%,

En la guerra de Corea el tiempo de la asistencia En la guerra de Corea el tiempo de la asistencia a los pacientes se redujo a 2-4 horas y la a los pacientes se redujo a 2-4 horas y la mortalidad descendió a 2.4%, mortalidad descendió a 2.4%,

En Vietnam este tiempo de asistencia inicial bajo En Vietnam este tiempo de asistencia inicial bajo a 1-4 horas y la mortalidad también descendió a a 1-4 horas y la mortalidad también descendió a 1,9%.1,9%.

Con la experiencia bélica de Corea y Vietnam, Con la experiencia bélica de Corea y Vietnam, donde se evidenció la importancia de la asistencia donde se evidenció la importancia de la asistencia inmediata de los heridos en el campo de batalla inmediata de los heridos en el campo de batalla por personal especializado combinándolo con un por personal especializado combinándolo con un transporte rápido para la iniciación del transporte rápido para la iniciación del tratamiento definitivo, fue que los sistemas de tratamiento definitivo, fue que los sistemas de atención en salud tanto públicos como privados atención en salud tanto públicos como privados empezaron a incorporar a los sistemas de atención empezaron a incorporar a los sistemas de atención

en salud con recursos específicos.en salud con recursos específicos.

Monterrey N.L.Monterrey N.L.19091909

Primera actuación Primera actuación pública de la Cruz pública de la Cruz Roja Mexicana en Roja Mexicana en una situación de una situación de desastredesastre

Luz González Cosío Luz González Cosío de Lópezde López

Cerca de 5000 Cerca de 5000 víctimas por las víctimas por las inundacionesinundaciones

Academia Nacional de Academia Nacional de Ciencias EUACiencias EUA

19661966

Artículo:Artículo:

““Muerte accidental Muerte accidental e incapacidad, la e incapacidad, la

enfermedad enfermedad negligente de la negligente de la sociedad moderna”sociedad moderna”

Los autores de este Los autores de este

artículo recomiendan:artículo recomiendan: Instauración de un Instauración de un

efectivo SMEefectivo SME Programas de Programas de

capacitación y capacitación y adiestramiento adiestramiento para los TUMpara los TUM

Modernización y Modernización y equipamiento de equipamiento de las ambulancias.las ambulancias.

Anteriormente los Anteriormente los servicios de servicios de emergencia eran emergencia eran proporcionados por proporcionados por las casas las casas funerarias, por el funerarias, por el departamento de departamento de bomberos o policía.bomberos o policía.

En Belfast (Irlanda) En Belfast (Irlanda) en el año 1967, el Dr. en el año 1967, el Dr. Frank Pantridge montó Frank Pantridge montó en una ambulancia, por en una ambulancia, por primera vez, un primera vez, un desfibrilador con el desfibrilador con el deseo de aproximar la deseo de aproximar la terapia eléctrica al terapia eléctrica al paciente. Ese primer paciente. Ese primer aparato "portátil" aparato "portátil" pesaba 70 kg y pesaba 70 kg y funcionaba con funcionaba con baterias de coche.baterias de coche.

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Intervenciones Intervenciones avanzadas “no-avanzadas “no-médico”médico”

Dr.Eugene B. NagelDr.Eugene B. Nagel

Sistema de Emergencias Sistema de Emergencias MédicasMédicas

Leo. R. Schwartz 1973Leo. R. Schwartz 1973

Detección Detección Reporte Reporte Respuesta Respuesta Cuidado en el sitio Cuidado en el sitio Cuidado durante el Cuidado durante el traslado traslado

Transferencia a Transferencia a Cuidados Cuidados Definitivos Definitivos

En 1971 el En 1971 el programa de TV programa de TV “Emergencia” “Emergencia” propicia la propicia la rápida difusión rápida difusión e instauración e instauración de los SME en de los SME en los EUA.los EUA.

MéxicoMéxico

1976 se establece 1976 se establece el Sistema de el Sistema de Urgencias Médicas Urgencias Médicas del Estado de del Estado de México (SUEM). México (SUEM). Primer SME en Primer SME en México.México.

Dr. Gustavo Baz Dr. Gustavo Baz PradaPrada

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1981: 1a Generación de 1981: 1a Generación de TUM´s en la Cruz Roja TUM´s en la Cruz Roja MexicanaMexicana

1987 Se autorizan los 1987 Se autorizan los programas y estándares programas y estándares del Curso Básico de del Curso Básico de Técnico en Urgencias Técnico en Urgencias Médicas (CRM)Médicas (CRM)

1997 Es autorizado el 1997 Es autorizado el programa del curso TUM programa del curso TUM por parte de la SEP-por parte de la SEP-DGETIDGETI

La vocación técnica La vocación técnica del Paramédico se del Paramédico se está convirtiendo en está convirtiendo en la ciencia de la la ciencia de la paramedicina… paramedicina… paramédicos que se paramédicos que se convierten en los convierten en los proveedores proveedores prehospitalarios prehospitalarios del cuidado avanzado del cuidado avanzado e intensivo de la e intensivo de la emergenciaemergencia

El SME incorpora al El SME incorpora al siglo XXI los requisitos siglo XXI los requisitos educativos de acuerdo a educativos de acuerdo a las oportunidades las oportunidades profesionales, y estas profesionales, y estas continúan mejorando.  continúan mejorando.  Pues nos desarrollamos Pues nos desarrollamos en una ocupación en una ocupación profesional integrada a profesional integrada a los Servicios Médicos de los Servicios Médicos de Emergencia. El Emergencia. El Paramédico es cada vez Paramédico es cada vez más aceptado por los más aceptado por los profesionales de la profesionales de la salud.salud.