Medicina Legal Aula Cers Asfixiologia

8/17/2019 Medicina Legal Aula Cers Asfixiologia

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DELEGADO DE POLÍCIA CIVIL 2013

ASFIXIOLOGIA FORENSE

Prof. Roberto Blanco

[email protected]


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UM ESPECIAL AGRADECIMENTO AOS MESTRES E AOSEDITOPORES QUE, ATRAVÉS DE SEUS EXCELENTES LIVROS, OUDE SUAS PRECISAS PUBLICAÇÕES NA INTERNET TORNARAMPOSSÍVEL A APRESENTAÇÃO DAS VÁRIAS IMAGENS QUE

ILUSTRAM ESSA AULA:FEBE COSTAFRANK NETTERGENIVAL VELOSO DE FRANÇAGERSON ODILON PEREIRAHYGINO DE CARVALHO HERCULESINSTITUTO DE PERÍCIAS FORENSESMALTHUS FONSECA GALVÃONILO JORGE RODRIGUES GONÇALVESNORMA BONACCORSO

REGINALDO FRANKLINE TANTOS OUTROS MESTRES DA MEDICINA LEGAL E DACRIMINALÍSTICA AOS QUAIS DEBITO QUALQUER VALOR QUEESSAS IMAGENS POSSAM MERECER.

SEM CONSUMO DE ENERGIAAS MÁQUINAS NÃO FUNCIONAM

A ENERGIA QUÍMICA (ATP)MANTÉM AS FUNÇÕES BIOLÓGICAS.

O ATP É FORMADO A PARTIRDA LIBERAÇÃO DA ENERGIA

CONTIDA NOS ALIMENTOS.A PRINCIPAL FONTE DE ENERGIA PARA

FORMAR ATP É A GLICOSE.A GLICOSE É UM AÇÚCAR,

COM SEIS CARBONOS.


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ENERGIA PARA A VIDA

QUEIMA DE ALIMENTOS PARA EXTRAIRA ENERGIA QUÍMICA ACUMULADA

ENTRE OS ÁTOMOS DE CARBONO.

OXIDAÇÃO (QUEIMA) ANAERÓBIA :

SEM USAR OXIGÊNIO.

OXIDAÇÃO (QUEIMA) AERÓBIA:USANDO OXIGÊNIO.


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QUEIMAS CELULARES COM E SEM OXIGÊNIO

A GLICOSE PODE SER:

1 - PARCIALMENTE QUEIMADA,

SEM OXIGÊNIO,

LIBERANDO POUCA ENERGIA (ATP).

2 – TOTALMENTE QUEIMADA,

COM OXIGÊNIO,LIBERANDO MUITA ENERGIA (ATP).

ASFIXIAR É, DE ALGUM MODO, IMPEDIRQUE A CÉLULA UTILIZE O OXIGÊNIO.

SEM OXIGÊNIO A QUEIMA DA GLICOSEFICARÁ MUITO REDUZIDA.

A PRODUÇÃO DE ENERGIA (ATP) PARA AS

FUNÇÕES TENDERÁ A ZERO:

AS CÉLULAS “PARAM” DE FUNCIONAR.

O ORGANISMO MORRE.


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PROCURANDO A CAUSA DA ASFIXIA

PRESENÇA DE O2 NO AR ATMOSFÉRICO?

PENETRAÇÃO DO O2 NO ORGANISMO?

FLUXO DO O2 NAS VIAS RESPIRATÓRIAS?

CAPTAÇÃO DO O2 PELO SANGUE?

TRANSPORTE DO O2 ATÉ AS CÉLULAS?

UTILIZAÇÃO DO O2 NOS MITOCÔNDRIAS?

OUTRAS CAUSAS QUE ALTEREM O FLUXO DEO 2 AOS TECIDOS?

ASFIXIAS FORENSESEMBORA, EM GERAL, TODAS AS MORTESDECORRAM DE UM PROCESSO FINAL DEASFIXIA, A JUSTIÇA, COMO A MEDICINALEGAL PREOCUPAM-SE COM UM TIPOPARTICULAR DE ASFIXIA:

ASFIXIAS MECÂNICAS

1 – PRIMÁRIA – QUANTO AO TEMPO2 - VIOLENTA – QUANTO AO MODO3 – MECÂNICA – QUANTO AO MEIO


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QUÍMICA DAS ASFIXIAS

HIPOXIA E

HIPERCAPNIA OU

HIPERCARBIA

TIPO DE ENERGIA VULNERANTE

EM AÇÃO NAS ASFIXIAS MECÂNICAS

FÍSICO-QUÍMICA:

AÇÃO DE UM AGENTE MECÂNICOPRODUZINDO ALTERAÇÃO QUÍMICA,

HIPOXIA E HIPERCAPNIA,NO ORGANISMO


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CLASSIFICAÇÃO DAS ASFIXIASQUANTO A CAUSA DA MORTE:

PURAS:EXCLUSIVAMENTE FALTA DE OXIGÊNIO

(HIPOXIA)E EXCESSO DE GÁS CARBÔNICO(HIPERCAPNIA OU HIPERCARBIA)

COMPLEXAS:INTERFERÊNCIA DE OUTRAS ALTERAÇÕES

QUÍMICAS, FÍSICAS OU BIOLÓGICAS NA CAUSADA MORTE POR ASFIXIA.

ASFIXIOLOGIA FORENSE MODALIDADES DE ASFIXIA

IMPEDIR O FLUXO DE AR AOS PULMÕES.

MODIFICAR O AMBIENTE RESPIRÁVEL.

CONSTRIÇÃO DO PESCOÇO.

OUTRAS FORMAS


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SUFOCAÇÃO

SUFOCAÇÃO DIRETA

I – OBSTRUÇÃO DOS ORIFÍCIOSRESPIRATÓRIOS.

II – OBSTRUÇÃO DAS VIAS

AÉREAS SUPERIORES.

SUFOCAÇÃO

SUFOCAÇÃO INDIRETA

I – COMPRESSÃO DO TÓRAX.

II – CRUCIFICAÇÃO.

III – PARALISIA DA MUSCULATURARESPIRATÓRIA.


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MODIFICAÇÃO DO AMBIENTE

RESPIRÁVEL

I AFOGAMENTO.

II – SOTERRAMENTO.

III CONFINAMENTO

CONSTRIÇÕES DO PESCOÇO

I – ENFORCAMENTO.

II – ESTRANGULAMENTO.

III – ESGANADURA.


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OUTRAS FORMAS DE ASFIXIAI - ENVENENAMENTO PELO CIANETO.

II – INTOXICAÇÃO PELOMONÓXIDO DE CARBONO.

III – ENVENENAMENTO PELO CURARE.

IV – ELETROPLESSÃO DEMÉDIA AMPERAGEM.

V - FRATURA DO GRADIL COSTAL.


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A MOLÉCULA DE HEMOGLOBINA


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VARIADAS FORMAS DE HEMOGLOBINA

HB + O2 = OXIEMOGLOBINA.HB + CO2 = CARBAMINOEMOGLOBINA.HB + H+ = HEMOGLOBINA REDUZIDA.

HB + CO = CARBOXIEMOGLOBINA.HB + H2S = SULFOXIEMOGLOBINA.

CARBOXIEMOGLOBINA:

250 MAIS ESTÁVEL QUE AS DEMAIS.


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SINAIS GERAIS DE ASFIXIA

SANGUE FLUIDO E ESCURO

CONGESTÃO POLIVISCERAL

MANCHAS DE TARDIEU

NÃO SÃO SINAIS DE CERTEZA

NÃO SÃO SINAIS PATOGNOMÔNICOS


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TRÍADE ASFÍXICA

SANGUE FLUIDO E ESCURO.CONGESTÃO POLIVISCERAL.

PETÉQUIAS DISSEMINADAS.

NÃO É UMA ALTERAÇÃO

PATOGNOMÔNICA DEASFIXIAS

SANGUE FLUIDO E ESCURO

AÇÃO DE UM SISTEMA FIBRINOLÍTICO

(FIBRINOLISINA – DESTRÓI A FIBRINA)

ALTA CONCENTRAÇÃO DE HB H+(HEMOGLOBINA REDUZIDA)


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CIANOSE

CIANO = AZUL

CIANOSE OCORRE QUANDOEXISTE MAIS DE 5 % DE

HEMOGLOBINA REDUZIDA NACIRCULAÇÃO DE PESSOA NORMAL.

CONGESTÃO POLIVISCERAL

COM A PROGRESSIVA FALTA DE OXIGÊNIO(HIPOXIA) E O EXCESSO DE GÁS CARBÔNICO(HIPERCAPNIA) O ORGANISMO PROVOCAUMA VASODILATAÇÃO GENERALIZADA E,

COM ISSO, AS VÍSCERAS, MUITOVASCULARIZADAS, FICAM REPLETAS DESANGUE QUE ESTÁ CONTIDO NOS VASOSQUE AS CONSTITUEM.


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SUFOCAÇÃO DIRETA

1 OBSTRUÇÃO DOS

ORIFÍCIOS RESPIRATÓRIOS

2 OBSTRUÇÃO DAS

VIAS AÉREAS SUPERIORES

SUFOCAÇÃO DIRETA

1 OBSTRUÇÃO DOS ORIFÍCIOS

RESPIRATÓRIOS


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SUFOCAÇÃO DIRETA

2 OBSTRUÇÃO DAS VIAS AÉREAS

SUPERIORES


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COMPRESSÃO

DO

TÓRAX


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EXAUSTÃO

DA MUSCULATURA

RESPIRATÓRIA


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ELETROPLESSÃODE MÉDIA OU ALTA AMPERAGEM

ATINGINDO TRONCO

DURANTE ALGUNS MINUTOS

ESPASMO DA MUSCULATURARESPIRATÓRIA

DE ORIGEM PERIFÉRICA


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FRATURAS MÚLTIPLAS

NO GRADIL COSTAL


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CONSTRIÇÕES DO PESCOÇO

1 - COM AS MÃOS - ESGANADURA

2 – COM LAÇO TRACIONADO PELOPESO DO CORPO DA VÍTIMA –

ENFORCAMENTO

3 – COM LAÇO TRACIONADO PORQUALQUER OUTRA FORÇA DIFERENTE DO

PESO DO CORPO DA VÍTIMA -ESTRANGULAMENTO


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ESGANADURA

HOMICÍDIO


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ESTRANGULAMENTO

HOMICÍDIO

ACIDENTE

SUICÍDIO

EXECUÇÃO JUDICIAL


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VARIADOS ASPECTOSDOS SULCOS NO PESCOÇO

MUITO VISÍVEISPOUCO VISÍVEIS

DUROSMOLES

SIMPLESMÚLTIPLOS

COMPLETOSINCOMPLETOS

PROFUNDIDADE HOMOGÊNEAPROFUNDIDADE HETEROGÊNEA


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ASFIXIA AUTOERÓTICA

ASFIXIOFILIA


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SINAL DE BONNET

NO SULCO

DE CONSTRIÇÃODO PESCOÇO


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SINAIS DE CONSTRIÇÃO CERVICAL

1 – AMUSSAT2 – BONNET3 – DOTTO4 – FRANÇA5 – FRIEDBERG6 – LINHA ARGENTINA7 – PONSOLD8 - THOINOT9 - .............................

ENFORCAMENTOCOMPLETO

INCOMPLETO

TÍPICOATÍPICO

FATORES DETERMINANTES DA ASFIXIAa – FATOR CIRCULATÓRIO

b - FATOR NEUROLÓGICOc) FATOR RESPIRATÓRIO


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FORMAS

SECUNDÁRIAS DE

ASFIXIA FORENSE


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MODIFICAÇÃO DO AR AMBIENTAL

AFOGAMENTO – REAL E FALSO - LÍQUIDO

SOTERRAMENTO – ESTRITO E AMPLO - SÓLIDOGRANULAR

CONFINAMENTO – LOCAL ABERTO E FECHADO –

TEORIA QUÍMICA E FÍSICO QUÍMICA - GASESNÃO TÓXICOS

SOTERRAMENTO

NO SENTIDO AMPLO

NO SENTIDO ESTRITO

PRESENÇA DE RESÍDUOS SÓLIDOSPULVERULENTOS NAS PORÇÕES MAISINTERNAS DA ÁRVORE RESPIRATÓRIA


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CONFINAMENTO EM LOCAIS ABERTOS

SEM CIRCULAÇÃO E SEM RENOVAÇÃO DO AR

CONFINAMENTO EM LOCAIS FECHADOS

SEM CIRCULAÇÃO E SEM RENOVAÇÃO DO AR


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CONFINAMENTO: TEORIA FÍSICA

O CORPO HUMANO, NORMALMENTE, É MAISQUENTE QUE O AMBIENTE.

SEM RENOVAÇÃO DO AR AUMENTA ATEMPERATURA AMBIENTAL.

O SUOR EVAPORA E AUMENTA A UMIDADEDO AR AMBIENTAL.

A UMIDADE DO AMBIENTE RETARDA AEVAPORAÇÃO DO SUOR.

A TEMPERATURA CORPORAL AUMENTA.

CONFINAMENTO: TEORIA QUÍMICA

SEM RENOVAÇÃO DO AR AMBIENTALOS NÍVEIS DE GÁS CARBÔNICO AUMENTAM.

O CENTRO RESPIRATÓRIO BULBAR,ESTIMULADO PELO CO2

ACELERA O RITMO RESPIRATÓRIO.

O CONSUMO DE OXIGÊNIO AUMENTA.

SURGEM OS SINAIS DE

HIPOXIA E HIPERCAPNIA - MORTE


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A TRAGÉDIA DO KURSK

AFUNDADO EM RAZÃO DE EXPLOSÃO NASALA DE TORPEDOS.

A 106 METROS NO MAR DE BARENTS -ÁGUAS GELADAS.

ADERNADO, NÃO FOI POSSÍVEL OSALVAMENTO COM O SINO DE MERGULHO.

OS QUE SOVREVIVERAM À EXPLOSÃOMORRERAM POR CONFINAMENTO EM

AMBIENTE FECHADO.


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ASFIXIAS

ESSENCIALMENTE QUÍMICAS

MONÓXIDO DE CARBONO

CIANETO EM MEIO ÁCIDO

ORGANOFOSFORADOS (PESTICIDAS)

CARBAMATO (CHUMBINHO)

CURARE

INTOXICAÇÃO PELOMONÓXIDO DE CARBONO (CO)

O MONÓXIDO DE CARBONO FICA LIGADOÀ HEMOGLOBINA COM UMA FORÇA 250 VEZESMAIOR QUE AQUELA UTILIZADA PELO O2 OUPELO CO2.

QUANDO A CONCENTRAÇÃO DE CO (CARBOXIEMOGLOBINA) NO SANGUE É MAIORQUE 50 % HÁ PERIGO DE MORTE IMINENTE.

O CO CIRCULA NO SANGUE NA FORMA DECARBOXIEMOGLOBINA.


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