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7/23/2019 medicamentosoncologicos2-140504134610-phpapp02

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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS

ESCUELA DE ENFERMERIACATEDRA: FARMACOLOGIA

DOCENTE: Lcda. CATALINA MOCHA

GRUPO: 5 SUBGRUPO:5

INTEGRANTES:

JANETH AVELLAN SALTOS

VANESSA LAZAROALEXANDRA SALAZAR

VANESSA TENORIO


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FARMACOS

ONCOLOGICOS


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Para hablar demedicamentos

Oncolgicosprimero debemos

conocer a quepatologa estnrecetados y cul essu objeto deestudio.


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Patologas en las que clulas

anormales se dividen sin control ypueden invadir otros tejidos. Estasclulas pueden diseminarse a otraspartes del cuerpo por el sistema

sanguneo y por el sistema linftico! estas se les llama clulascac!"#$a$.

"ncer


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Estos tipos de cncer se pueden

agrupar en categoras msamplias. #as categorasprincipales de cncer son Ca"c%#&a

Sa"c#&a

L!'c!&%a

L%(#&a

M%!)#&a


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Especialidad mdica que

estudia y trata las neoplasias$

tumores benignos y malignos%pero con especial atencin alos malignos% esto es% al

cncer.

Oncologa


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&ipos de'rmacosOncolgicos


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'rmacos ( !gentes )enot*icos

+on frmacosquimioteraputicos que afectan

los cidosnucledos y

alteran susfunciones.


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#as clulas en

divisin rpida sonparticularmentesensibles a losagentes genotpicos

porque stassinteti,an !-nuevo activamente.

+i el !- ha sido da/adoostensiblemente% la clula pasa porapoptosis% o el suicidio celular.


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+on frmacos que se utili,a para el tratamientode los procesos tumorales que se pueden utili,ar

solo o como tratamientos de la ciruga o laradioterapia.

0mpiden el desarrollo y el crecimiento% o

proliferacin de clulas tumorales o malignas .

'armacos

!ntineoplasicos


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+on muy inespec1cos ya que frenan la

multiplicacin pulmonar.

-esventajas


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El trmino metabolito se re1ere a las

varias reacciones qumicas que ocurren en

nuestros cuerpos.

3etabolito es un trmino general para loscompuestos orgnicos que estn siendo

sinteti,ados% reciclados% o deshechos en lasclulas

'rmacos !nti metabolitos


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!nti metabolitos son similaresestructuralmente a los metabolitos%pero no pueden ser usados por elcuerpo de una manera productiva.


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#a presencia de los anti metabolitos

4se/uelos4 previene a las clulas dereali,ar sus funciones vitales y las clulasson entonces incapaces de crecer ysobrevivir.

5arios de los anti metabolitos usados en eltratamiento del cncer inter1ere con laproduccin de los cidos nucleicos% !6 y

!-. +i !- no puede ser producido% lasclulas no pueden dividirse.


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'rmacosusados en

7uimioterapia


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"arboplatino 8Paraplatino9:

Es un agentealquilante% basado

en el platino% yusado enquimioterapia parael tratamiento de

varios tipos decncer


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-isminucin en el conteo de las clulas

blancas con un riesgo aumentado de infeccin

-isminucin en el conteo de plaquetas con unriesgo aumentado de sangramiento

"abello frgil 'uncin alterada de los ri/ones 8en dosis

altas:

Efectos !dversos


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+e 1ja sobre la molcula del !-% produciendo

uniones de tipo alquilante responsables de la

formacin de puentes inter e intracadenarios%de tal forma que impiden la separacin del!- y en consecuencia su replicacin

'armacodinamia


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+u vida media alfa es de ;< minutos% mientras

que la beta no sufre modi1caciones a=n con

aumento en la dosis.

o se acumula% incluso con administracionesrepetidas diarias$ a las >? horas de su

administracin se encuentra en cantidadesmnimas.

'armacocintica


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"isplatino 8Platinol9:

Es un agentealquilante que se

usa para tratar unavariedad decnceres$ basado enel platino


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-a/o al ri/n iveles sanguneos de calcio% magnesio y

potasio disminuidos usea y vmito "ambios del gusto% incluyendo sabores

metlicos en los alimentos

+ensacin nerviosa de las manos y@o pies "onteo disminuido de clulas sanguneas rojas

Efectos !dversos


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6pida disminucin de los niveles plasmticos

y una elevada concentracin en los tejidos

donde se ha demostrado ms activoteraputicamente. #a eliminacin urinaria de la droga es lenta con

slo del ;A al ?BC de la radioactividad

e*cretada durante los primeros B das. o se ha encontrado radioactividad medible enlas heces.

o supera la barrera hematoenceflica.

'armacocintica


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la capacidad de inhibir la sntesis del -! y en

menor grado% la sntesis de 6! y protenas.

#a administracin se reali,ar diluyndolo enBAA c.c. de solucin glucosalina% calculando quesu perfusin total se realice en D hora.

-urante las D> horas siguientes debemantenerse una posthidratacin con ;? litrosde solucin glucosalina .

+e reali,ar un control horario de la diuresis% sies inferior a >AA ml@hora% aplicar 'urosemidaintravenosa

'armacodinamia


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"iclofosfamida8"yto*an9% eosar9% "yto*an9% Procyto*9:

Es un agentealquilante que se

usa solo o comoparte de unacombinacin paratratar una

variedad deenfermedadesneoplsicas


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!lopecia 8prdida del cabello: usea y vmito

-iarrea -epresin en el conteo de las clulassanguneas

Prdida del apetito 0rritacin de la vejiga urinaria &os 'iebre y@o escalofros -olor de la espalda o lados Flceras de la piel y la boca

Efectos !dversos


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En una dosis oral de hasta DAA mg% laciclofosfamida se absorbe por el tracto digestivo. #as dosis de ;AA mg o ms% muestran una

biodisponibilidad del BC de

concentracin observadas en plasma El frmaco se une slo en peque/a proporcin alas protenas del plasma.

!pro*imadamente el DBC de la dosis se eliminacomo frmaco sin alterar en la orina

'armacocintica


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#a "iclofosfamida necesita ser activado por el

sistema de en,imas micros males hepticas%

!l reaccionar con el !- los agentesalquilantes forman puentes que impiden laduplicacin del mismo y provocan la muertede la clula

'armacodinamia


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-o*orubicina8!driamycin9% 6ube*9% -o*il9: !ntibitico

antraciclino que

ejerce sus efectossobre las clulascancerosas por mediode dos mecanismosdiferentes 0ntercalacin 0nhibicin de las

en,imas


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6evocacin de la radiacin 3ielo supresin 3ayor riesgo de infeccin y sangramiento Prdida de apetito

Estomatitis !lopecia usea y vmito #lagas en la boca -efectos de nacimiento &o*icidad al hgado !rritmia aguda #a to*icidad cardaca se vuelve relevante en

dosis altas

Efectos !dversos


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#a administracin intravenosa de -o*orubin

esta seguida por una rpida liberacinplasmtica y un enlace de tejido signi1cante.

#a vida terminal media es apro*imadamentede ;A horas.

#a principal ruta de e*crecin es biliar yfecal.

!pro*imadamente el DAC de la dosis seelimina por e*crecin renal.

El rango de enlace de las protenasplasmticas de -o*orubicin es del BA al HBC.

'armacocintica y

'armacodinamia


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0fosfamida 80fe*9: Es un agente

alquilante que se

usa ms que nadapara tratar el cncertesticular germinal.


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!lopecia 8prdida del cabello: Ondula miento temporal de las u/as usea y vmito

-iarrea -isminucin del conteo de las clulas

sanguneas

Efectos !dversos


36/61

los principales efectos farmacolgicos que

ejercen los agentes alquilantes se relacionan

con la alteracin que producen en losmecanismos fundamentales que intervienenen la sntesis del cido deso*irribonucleico8!-: y en la divisin celular inter1riendo ensu integridad y funcin sobre todo en lostejidos de proliferacin rpida.

'armacocintica y 'armacodinamia


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#a ifosfamida se elimina principalmente por el

ri/n a travs de la orina% el IDC de una dosis

de B g por m> de super1cie corporal y del D>al DH C de una dosis de D.> a >.? g desuper1cie corporal se e*cretan comomedicamento sin cambios% el resto lo hace enforma de metabolitos.



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O*aliplatino

8Elo*atin9: Previene la replicacin

y la transcripcin del!- al causar puentescru,ados entre lasbases de !-.

usado primordialmentepara tratar cncer

colorectal metastticoo recurrente


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europata "ansancio y debilidad

-iarrea usea y vmito -olor abdominal 'iebre Prdida del apetito -olor

Efectos !dversos


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!l 1nal de una perfusin de > horas% el DBC del

platino administrado est presente en la

circulacin sistmica% el HBC restante sedistribuye rpidamente en los tejidos o seelimina por la orina.

#a eliminacin del platino es predominantementeurinaria% con un aclaramiento principalmente en

las primeras ?H horas tras administracin. En elda B% apro*imadamente el B?C de la dosis totalse recupera en la orina y menos del ;C en lasheces.



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5incristina 8Oncovin9% 5incasarP'+9% 5incre*9:

Es un alcaloide de laplanta Joreciente de

nombre vincapervinca8Catharanthus roseusanteriormenteVincarosea L.:. En formade sulfato de

vincristina% es unfrmaco utili,ado enla leucemia aguda


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es administrada intravenosamente y es

usada para tratar varios tipos distintosde cnceres. Ksta es frecuentementeusada en combinacin con otrosmedicamentos

! diferencia de los otros alcaloides de lavinca% la vincristina no causa una severasupresin de la mdula sea8disminucin en el conteo sanguneo:.


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Prdida del cabello -olor@enrojecimiento en

el lugar de la inyeccin usea@dolor

estomacal@vmito !dormecimiento

-olor de cabe,a Estre/imiento Problemas del sistema

nervioso tales como la

neuropata o deteriorosensorio 5isin doble o borrosa -olor de la espalda

-ebilitamiento general


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#a vincristina entra a la clula a travs deun mecanismo de transporte y se enla,aa protenas tubulares. -urante la fase

de metafase de la mitosis% el frmaco inhibela polimeri,acin de la tubulina a microt=bulos.

Ln BAC de la dosis es retenida en el cuerpoal pasar ?H horas% a las horas puededetectarse vincristina en la orina. &ambinse e*creta va biliar y por las heces fecales.

'armacocintica y

'armacodinamia


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Es un frmaco usado en el tratamiento del cncer

y enfermedades autoinmunes. El metotre*ato se

ha utili,ado durante ms de >B a/os en eltratamiento de la artritis reumatoide% y en DMHHfue aprobado en Estados Lnidos por la '-! parasu uso en la artritis reumatoide del adulto

+olo se debe usar metotre*ato para tratar elcncer % u otras afecciones determinadas que sonmuy graves y que no pueden tratarse con otrosmedicamentos

3etotre*ato86heumatre*9% &re*all9%3e*ate9% 3&N :


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Puede disminuir la cantidad de clulassanguneas que produce la mdula seaadems de causar da/o heptico si suuso es prolongado.


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Es un !ntimetabolico que posee actividad

!ntiproliferativa e 0nmunosupresora contrala en,ima -G'6% que una en,ima clave en elmetabolismo del acido flico.

+e usa para tratar determinados tipos decncer% incluidos los cnceres que empie,anen los tejidos alrededor de un vulo

fertili,ado en el =tero% cncer de seno%cncer de pulmn% determinados cnceresde cabe,a y cuello% determinados tipos delinfoma y leucemia

3ecanismo de

!ccin


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mareos somnolencia dolor de cabe,a inJamacin y sensibilidad de las encas

disminucin del apetito enrojecimiento de los ojos prdida del cabello visin borrosa o prdida repentina de la visin convulsiones

confusin debilidad o di1cultad para mover un lado del

cuerpo o ambos prdida del conocimiento

Efectos !dversos


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!bsorcin

En adultos% la absorcin oral parece ser dosis

dependiente. #a concentracin plasmticam*ima se alcan,a tras una o dos horas. !dosis ;A mg@m>% metotre*ato esgeneralmente bien absorbido% con unabiodisponibilidad de cerca del IAC. #a

absorcin de dosis mayores de HA mg@m> essigni1cativamente menor% posiblemente debidoa un efecto de saturacin.



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-istribucin

"on concentraciones plasmticas superiores a

DAA micromolar% el mecanismo de transportemayoritario pasa a ser la difusin pasiva%mediante la cual se pueden conseguirconcentraciones intracelulares efectivas. +uunin a protenas plasmticas es

apro*imadamente de un BAC. 3etotre*ato noatraviesa la barrera hematoenceflica encantidades teraputicas



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Eliminacin

#a e*crecin renal es la principal ruta de

eliminacin% y depende tanto de la dosi1cacincomo de la va de administracin. ! las >?horas de la administracin 05% se e*creta enorina de forma inalterada un HAMAC de la dosisadministrada. #a e*crecin biliar es limitada 8un

DAC o menos de la dosis administrada:.



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&o*icidad del metotre*ato

&o*icidadhematolgica

El metotre*ato puedesuprimir lahematopoyesis yprovocar anemia%anemia aplsica%

leucopenia%neutropenia y@otrombocitopenia.

&o*icidad heptica&ras la administracin demetotre*ato se observan

elevaciones agudas deen,imas hepticas que sonasintomticas y nosuponen normalmente unmotivo para la modi1cacindel tratamiento y no tienencarcter predictivo deenfermedad hepticafutura


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&o*icidad pulmonar

#os trastornos pulmonaresinducidos por metotre*ato%incluyendo la neumonitisintersticial aguda o crnica y elderrame pleural% puedenaparecer en cualquier momentodurante el tratamiento% y hansido noti1cados a bajas dosis.Estos trastornos no siempre son

completamente reversibles y sehan comunicado fallecimientos.

&o*icidad renal

+i se administra metotre*ato aaltas dosis% l o sus metabolitospueden precipitar en los t=bulos

renales. #a utili,acin demetotre*ato puede producirda/o renal y puede conducir auna insu1ciencia renal aguda%se recomienda vigilancia de lafuncin renal% incluyendo unahidratacin adecuada 8;litros@m>@>? horas de suerosalino:%alcalini,acin de la orinadesde D> horas antes hasta almenos >? horas despus de lainfusin del frmaco.


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&o*icidad renal

+i se administra metotre*ato a altas dosis% lo sus metabolitos pueden precipitar en los

t=bulos renales. #a utili,acin de metotre*atopuede producir da/o renal y puede conducir auna insu1ciencia renal aguda% se recomiendavigilancia de la funcin renal% incluyendo unahidratacin adecuada 8; litros@m>@>? horas desuero salino:%alcalini,acin de la orina desdeD> horas antes hasta al menos >? horasdespus de la infusin del frmaco.



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&o*icidad drmica

Produce algunas reacciones dermatolgicasgraves y ocasionalmente mortales entre las quese incluyen la necrolisis epidrmica t*ica

8sndrome de #yell:% sndrome de +tevensohnson y eritema multiforme% de aparicin trasdas de la administracin oral% intramuscular%intravenosa o intratecal de metotre*ato.!simismo% algunas lesiones de psoriasis pueden

agravarse por la e*posicin simultnea deradiacin ultravioleta. #as lesiones deradiodermitis y las quemaduras solaresanteriores al uso de metotre*ato puedenreaparecer con el uso de metotre*ato



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-epresin de la mdula sea #eucopeniaeutropenia% trombocitopenia y anemia. &racto )0 3ucositis. Estomatitis y diarrea. useas y vmitos. !lopecia. !lteracin cicatri,acin de heridas &rastorno del crecimiento en ni/os Giperuricemia% con posibilidad de lesin renal. ecrosis por e*travasacin. 'rmacos vesicantes 3alformaciones fetales categora -. Esterilidad 8jvenes Q:. "arcinognesis. ! largo pla,o.

E'E"&O+ !-5E6+O+ -E #O+ "0&O+&R&0"O+


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o deben manejar


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S3ujeres en estado de gestacin o que estn

planteando un embara,o S3adres en periodo de lactancia S3adres de hijos con malformaciones

congnitas o historias de abortos SPersonal con historia de alergias S&ratamientos previos con citot*icos S7uienes trabajan habitualmente con

radiaciones ioni,antes 8por el efecto sinrgico:as como con cualquier proceso infeccioso ocon heridas en las manos.

o deben manejarcitot*icos..

5aloracin y plan de cuidados en


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#a valoracin del paciente oncolgico permite a losenfermeros saber y ubicarse dentro de qu conte*tosocial% cognitivo y de salud se encuentra cada paciente. +ibien es importante% la valoracin no debe ser muye*tensa% simplemente hay que seguir una secuenciavalorativa% organi,ada y sistemtica.Para esto es importante saber qu preguntar% qu mirar yqu datos son relevantes para el tratamiento yseguimiento del paciente. Para simpli1car el proceso devaloracin se detalla una valoracin modelo% la cual esadecuable a cada paciente y conte*to.

5aloracin y plan de cuidados enel paciente oncolgico


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'in de laPresentacin

3uchas )racias

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