Medcinlister

med fokus på palliation og psykiatri

”Kom og få lavpraktisk hjælp til, hvordan du hjælper den psykiatrisk patient og den døende

patient bedst muligt i forhold til deres medicinlister.”

Program

• Velkomst

• Hvad gør I jeres praksis

• Teori og cases : Palliation

• Pause (15min, flexibel)

• Teori og cases: psykiatri

• Opsamling

• Afslutning

Hvem er vi

Torben Strodl Andersen, Overlæge,

Palliativ Enhed, OUH

Merete Willemoes Nielsen, Farmaceut, ph.d.

Telepsykiatrisk Center, Odense

Palle Mark Christensen,

speciallæge i klinisk farmarkologi og almen medicin, ph.d.,

Praktiserende læge, Otterup

Jeres tur til at tale (10 min)

Diskuter med sidemakkeren

Hvordan arbejder I med

medicinlisterne for jeres palliative

patienter og for jeres psykiatriske

patienter ?

(10 min)

Torben Strodl Andersen

Her kommer så Torbens slides om teori og evt praktiske redskaber

(15 min)

Gruppearbejde (Palliation)

Gruppearbejde med side-makkeren

Se på de to medicinlister, og fortæl til sidemakkeren, hvad du vil gøre ved listerne

(15 min)

Gruppearbejde (Palliation)

Opsamling med Torben

(7,5 min)

Pause (15 min, flexibel)

Merete Willemoes Nielsen

Her kommer så Meretes slides om teori og evt praktiske redskaber

(15 min)

Psykofarmaka og opfølgning

Behandling af depression

Antidepressiva – behandlingsvarighed og aftrapning

Aftrapning og seponeringssymptomer

• Undtagelsesvis opstart i praksis (længerevarende

behandling)

Metabolisk syndrom

Før

behandling

2 uger 4 uger 8 uger 12 uger Årligt

Anamnese + + + + + +

Vægt + + + + + +

BMI + + + + + +

Taljeomfa

ng

+ +

Blodtryk + + +

HbA1c + + +

Plasma

lipider

+ + + +

EKG + + + +

Gruppearbejde (Psykiatri)

Gruppearbejde med side-makkeren

Se på de to medicinlister og fortæl sidemakkeren, hvad du vil gøre ved listerne

(15 min)

Case 1 - medicinliste

Se casen i mappen og drøft den i grupper:

• Hvad er rationalet bag smerteklinikkens forslag – er det

fornuftigt?

• Hvordan ville I foretage skiftet?

• Hvilke bivirkninger skal man være opmærksom på hhv. før,

under og efter skiftet for denne patient?

Case 2 - serummonitorering

• Patient i behandling med 200 mg sertralin.

• Velbehandlet uden betydelige bivirkninger

Serumværdi ligger højt, 324 nmol/L (ref interval= 25 – 150

nmol/L).

• Praktiserende læge spørger til hvordan der skal reageres på

blodprøven.

WebReq: ”overvej dosisreduktion såfremt den kliniske

situation tillader det”.

• Hvad tænker I om dette?

Gruppearbejde (Psykiatri)

Opsamling med Merete

(7,5 min)

• Rådgivning – telefon og mail – se visitkort

• Medicingennemgang for konkrete patienter

- I praksis? Fx alle i behandling med antipsykotika

- Plejehjemslæge?

- Bosted?

• 12-mands grupper

Praksisbesøg

Hvad tilbyder vi?

Spørgsmål til eksperterne

Fyr løs (10 min)

”To og to”

Hvad tager jeg med hjem for i dag

Afslutning

Udfyld evalueringsskema