md:peelsTM - Dermamed · Karboxylové kyseliny s hydroxylovou skupinou na beta pozici alifatického uhlíkového atomu . Rozpustné v lipidech. Penetruje do pórů obsahujících

md:peelsTM

md:peelsTM

ODHALTE SVOU NOVOU, ZDRAVĚJŠÍ, JASNĚJŠÍ A MLADŠÍ PLEŤ

ÚVOD

Starodávné časy

md:peelsTM ÚVOD

EGYPT

ŘÍMSKÁ ŘÍŠE

1930

Kleopatra – Lázeň z kyselého mléka – kyselina mléčná

Fermentované víno – kyselina vinná

Fenolový peeling / kyselina trichloroctová

OŠETŘENÍ PEELINGEM

RAPIDNÍ NÁRŮST POPTÁVKY

MEZI 5 NEJVÍCE POUŽÍVANÝMI NECHIRURGICKÝMI KOSMETICKÝMI PROCEDURAMI

JEDNODUCHÁ AMBULATNÍ PROCEDURA

METODA S NÍZKÝMI NÁKLADY

VÍCEÚČELOVÉ: DOBRÉ VÝSLEDKY PŘI VĚTŠINĚ INDIKACÍ

DOPLNĚK K NOVĚJŠÍM TECHNOLOGIÍM A ZAŘÍZENÍM

Předvádějící

Poznámky prezentace

E:

STÁRNUTÍ PLETI

md:peelsTM STÁRNUTÍ PLETI

STÁRNUTÍ PLETI

INTERNÍ FAKTORY

VNĚJŠÍ FAKTORY

Genetické faktory: biologické hodiny, postupné stárnutí časem

Okolní prostředí: sluneční záření, znečištění ovzduší…

Chování: stres, alkohol, tabák, stravování

STÁRNUTÍ DYNAMICKÝ PROCES

HISTOLOGICKÉ ZMĚNY POKOŽKY

STÁRNUTÍ PLETI

md:peelsTM STÁRNUTÍ PLETI

Zplošťující se přechod dermis-epidermisZTRÁTA ELASTIČNOSTI

Epidermis zeštíhlujeSUCHÁ PLEŤ, NEPRAVIDELNÁ PIGMENTACE

Stratum corneum zesiluje

Úbytek tukových buněkZTRÁTA EFEKTU PLNOSTI

Snížený objem dermisVRÁSKY, OCHABLÁ PLEŤ

MLADÁ PLEŤ

STARÁ PLEŤ

STRATUM CORNEUMEPIDERMIS (POKOŽKA)

DERMIS (ŠKÁRA)

HYPODERMIS (PODKOŽNÍ VAZIVO)

OŠETŘENÍ STRÁNUTÍ ZE SLUNEČNÍHO ZÁŘENÍ

md:peelsTM OŠETŘENÍ STÁRNUTÍ ZE SLUNEČNÍHO ZÁŘENÍ

OŠETŘENÍ STÁRNUTÍ SLUNCEM

CÍLZVRÁTIT

HISTOLOGICKÉ ZMĚNY

HLADŠÍ

ZDRAVĚJŠÍ

JEMNĚJŠÍ

TEXTURA PLETI

Tenčí a kompaktnější stratum corneum

Silnější epidermis s rovnoměrně uloženým melaninem (rovnoměrnější barevný tón)

Zvýšené ukládání nového kolagenu a glykosaminoglykanůve škáře (více hydratovaná a elastická pleť).

KLASIFIKACE DLE FITZPATRICKA

FOTOTYP I

VLIV NA PLEŤ (nechráněnou) PIGMENTAČNÍ VLASTNOSTI

FOTOTYP II

FOTOTYP III

FOTOTYP IV

Intenzivně se spálí, téměř nikdy se neopálí a většinou se oloupe

Nápadně světlá pleť, rezavé vlasy, pihy, modré oči. Barva pleti nevystavené slunci: bledá bílá

Snadno se spálí, mírně se opálí a vždy se loupe

Světlá pleť, pihy, světlé vlasy, modré oči.Barva pleti nevystavené slunci: bílá

Spálí se středně a opálí se správně Kavkazský typ (evropský). Barva pleti nevystavené slunci: bílá

Tmavá nebo světle hnědá pleť, tmavé vlasy a oči (středomořský, mongolský, orientální typ)

FOTOTYP V

FOTOTYP VI

Zřídkakdy se spálí, opálí se snadno a intenzivně (vždy se opálí ihned)

Hnědá pleť (indický, arabský, hispánský typ)

Nikdy se nespálí a intenzivně se opálí (vždy se opálí ihned)

Černý typ

Spálí se středně nebo minimálně a opálí se velmi snadno a ihned po vystavení slunci

md:peelsTM KLASIFIKACE TYPŮ PLETI FITZPATRICK

KLASIFIKACE PODLE GLOGAUA – ÚROVNĚ STÁRNUTÍ SLUNEČNÍM ZÁŘENÍM

TYP I

28-35 let

Minimální vrásky

Mírné rané stárnutí ze slunce: mírné pigmentační změny, bez keratózy

Minimální nebo žádný makeup

MÍRNÉ TYP II

35-40 let

Vrásky při pohybu (výrazové vrásky)

Rané až střední stárnutí ze slunce (rané senilní pigmentové skvrny, keratóza hmatatelná, avšak neviditelná, paralelní výskyt obličejových linek…)Použít základ.

STŘEDNÍ

TYP III

50-65 let

Vrásky v klidu (vrásky nezávislé na pohybu obličeje)

Pokročilé stárnutí ze slunce: zjevná dyschromie, rozšíření kapilár, viditelná keratóza.

Vždy použít silný základ.

POKROČILÉ TYP IV60-75

Pouze vrásky (téměř žádná hladká pleť)

Těžké stárnutí sluncem: žlutošedá pleť, první zhoubné bujení, vrásky po celém povrchu – bez normální pleti.

Nelze nosit makeup protože tvrdne a praská.

TĚŽKÉ

md:peelsTM KLASIFIKACE TYPŮ PLETI GLOGAU

md:peelTM – pH PLETI

md:peelsTM PH PLETI

pH Koncentrace vodíkových iontů

STUPEŇ KYSELOSTI / ZÁSADITOSTI LÁTKY

pH pleti = 4,5 – 6

1 142 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

+ ZÁSADITÉ+ KYSELÉ

Škára: pH = 6-7Novorozenci: pH = 7Liší se podle oblasti pH mužů > ženpH + kyselina v suchých pletíchStárnutí – pH pleti neutrálnější

KYSELÁ VRSTVA

Tenká vrstva s mírně kyselým pH na povrchu kůžeTukové a potní žlázy: aminokyseliny, volné mastné kyseliny, kyselina mléčná

Ochrana kůže před infekcemi

Funkce bariéry: zabraňuje ztrácení vody

Epidermis

md:peelTM – CO JE CHEMICKÝ PEELING

md:peelsTM CO JE CHEMICKÝ PEELING

PROCES VÝMĚNY KOŽNÍCH BUNĚK27 dní

CHEMICKÝ PEELING

pH POKOŽKY = 5,5

EXFOLIAČNÍ LÁTKA

KONTROLOVANÉ POŠKOZENÍ

PROCES HOJENÍ

UVOLŇOVÁNÍ CYTOKINŮ A ZÁNĚTLIVÝCH MEDIÁTORŮ

TVORBA NOVÉHO KOLAGENU

REORGANIZACE ELASTICKÝCH

VLÁKEN

ZVĚTŠENÍ OBJEMU ŠKÁRY

REGENERACE POKOŽKY – OMLAZENÍ PLETI

md:peelTM – CO JE CHEMICKÝ PEELING

md:peelsTM CO JE CHEMICKÝ PEELING

VÝSLEDEK Lepší vzhled, povrch a zdravější pleť

Redukce vrásek, aktinické keratózy, pigmentačních poruch, nerovností a povrchových jizev.

NANESENÍ CHEMICKÉHO PEELINGU NA PLEŤ PRO VYVOLÁNÍ JEJÍ OBNOVY.

CHEMICKÝ PEELING

Urychluje exfoliaci

DESTRUKCE ČÁSTÍ POKOŽKY/ŠKÁRY

REGENRACE A OMLAZENÍ TKÁNÍ

md:peelTM – PRINCIP OMLAZENÍ PLETI

md:peelsTM PRINCIP OMLAZENÍ PLETI

1. Stimulace růstu epidermis skrze odstranění stratum corneum. Epidermis se hojí: lepší vzhled pleti, rovnoměrnější barva, jemnější povrch a zdravější jas.

2. Přesně mířená destrukce poškozených kožních vrstev anásledná regenerace tkání.

3. Navození zánětlivé reakce v hlubších vrstvách kůže. Uvolňování zánětlivých mediátorů: tvorba nového kolagenu a ukládání mimobuněčného pojiva ve škáře.

md:peelTM – PROCES HOJENÍ RAN

md:peelsTM

SRÁŽENÍ A ZÁNĚT

GRANULACE TKÁNĚ

REEPITELIZACE

NEOANGIOGENEZE

Denaturalizace proteinů následovaná mobilizací monocytů, makrofágů a lymfocytů

Zarudnutí kůže

2. den po peelingu

Tvorba glykosaminoglykanů, kolagenu a pojivových vláken

3. den – 10/14. den

Migrace endoteliálních buněk do místa poranění

Růst nových kapilár v daném místě (zarudnutí)

REMODELACE KOLAGENU Reorientace kolagenových vláken, tvorba nového kolagenu a ukládání glykosaminoglykanů ve škáře

PROCES HOJENÍ RAN

md:peelTM – VÝHODY PEELINGU

Podporuje obnovu kožních buněk: uvolňování poškozených buněk a nahrazování novými

Výrazná remodelace kůže: stimuluje biosyntézu kožních komponent pro pevnější a mladší pleť

Zlepšuje stav pokožky s akné, odstraňuje povrchové jizvy po akné, rozšířené póry, hyperpigmentaci po akné, komedonovéakné a lehké až středně těžké akné vulgaris

Redukuje a napravuje poruchy pigmentace pleti, jaterní skvrny, pihy, lentiga, melazmy, keratózy a pozánětlivou hyperpigmentaci

Zjemňuje povrch pleti, odstraňuje jemné linky a vrásky.

Antioxidační vlastnosti. Odstranění volných radikálů.

md:peelsTM VÝHODY PEELINGU

md:peelTM – KLASIFIKACE CHEMICKÝCH PEELINGŮ

md:peelsTM

Závisí na hloubce dosažené exfoliací

KLASIFIKACE CHEMICKÝCH PEELINGŮ

0,5-0,6 mm

0,61-0,8 mm


md:peelsTM

Intenzita a penetrace peelingu záleží na:


Druhu kyseliny

Koncentraci kyseliny

pH roztoku. Čím je nižší pH, tím je penetrace hlubší a rychlejší

Doba působení peelingu na kůži

Množství kyseliny aplikované na kůži

Metoda přenášení kyseliny

HLUBŠÍ PEELINGVĚTŠÍ RIZIKODELŠÍ ZOTAVOVÁNÍ

VIDITELNĚJŠÍ VÝSLEDKY VĚTŠÍ BOLEST

SÉRIE POVRCHOVÝCH A STŘEDNÍCH PEELINGŮ

NÍZKÉ RIZIKO

KUMULATIVNÍ VÝHODY DOBRÉ VÝSLEDKY


md:peelsTM

POVRCHOVÉ

STŘEDNĚ HLUBOKÉ

HLUBOKÉ

Regenerace epidermis.

Odstranění povrchové vrstvy bez odumírání tkáně.

Exfoliace: zesílení pokožky. Regenerace.

Minimální čas na zotavení a vedlejší účinky

Roztok Jessner (1-3 vrstvy)Tirchloroctová kys. (TCA)10-30%

Hydroxykyseliny:- glykolová 30-50%- salicylová 20-30%- mandlová- mléčná, vinná, jablečná

Destrukce epidermis

Vyvolání zánětu v papilární vrstvě škáry.

Regenerační změny v jednom místě.

Zánětlivá reakce v hlubší retikulární vrstvě škáry.

Tvorba nového kolagenu

Odumírání tkání. Vyžaduje dlouhou dobu hojení.

Pyrohroznová 40%Glykolová 50-70%TCA 35-70%TCA 35% + CO2TCA 35% + JessnerGlykolová 70%+ TCA 35%

Fenolový přípravek podle Bakera a Gordona


md:peelTM – HYDROXYKYSELINY

md:peelsTM HYDROXYKYSELINY

Organické kyseliny, které obsahují hydroxylovou skupinu.

Velice účinné pro ošetření akné, růžovky, bradavic, suché, hrubé pleti, vrásek a projevů stárnutí ze slunečního záření

ALFA-HYDROXYKYSELINY BETA-HYDROXYKYSELINY

Organické karboxylové kyseliny s jednou hydroxylovou skupinou na alfa pozici karboxylové skupiny.

Vysoce polární a vodorozpustné látky

Získané z ovoce, mléka, cukru…

GLYKOLOVÁ: cukrová třtina

PYROHROZNOVÁ: med, jablka, ocet…

MLÉČNÁ: kyselé mléko

MANDLOVÁ: mandle

CITRONOVÁ: citrusové plody

JABLEČNÁ: jablka

VINNÁ: hrozny…

Karboxylové kyseliny s hydroxylovou skupinou na beta pozici alifatického uhlíkového atomu.

Rozpustné v lipidech. Penetruje do pórů obsahujících kožní maz.

Méně dráždivé než A-hydroxykyseliny / protizánětlivé vlastnosti

SALYCILOVÁ: kyselina acetylsalicylová

md:peelTM – HYDROXYKYSELINY

md:peelsTM

PŘÍZNIVÉ ÚČINKY NA STRATUM CORNEUM, EPIDERMIS A DERMIS

NA ÚROVNI POKOŽKY NA ÚROVNI ŠKÁRY

NIZKÉ KONCENTRACE A-HYDROXYKYSELIN

SNÍŽENÍ KOHEZE KORNEOCYTŮ

EXFOLIACE EPIDERMIS

LEPŠÍ HYDRATACE, FLEXIBILITA A HLADŠÍ

PLEŤ

UVOLŇOVÁNÍ POŠKOZENÝCH BUNĚK

VYSOKÉ KONCENTRACE A-HYDROXYKYSELIN

ZMĚNY VE ŠKÁŘE

Tvorba kolagenu, glykosaminoglykanů a kyseliny hyaluronové

Reorganizace pružných vláken

Rozšíření cév

HLADŠÍ, SVĚŽEJŠÍ A PRUŽNĚJŠÍ PLEŤ

ZESÍLENÍ ŠKÁRY

HYDROXYKYSELINY

md:peelTM – VÝHODY

md:peelsTM

VÍCEÚČELNÉ: široké spektrum účinných látek a koncentrací

OŠETŘENÍ: působí na veškeré druhy poruch pleti: stárnutí slunečním zářením, akné, hyperpigmentace…

BEZPEČNOST: minimální vedlejší účinky. ŽÁDNÝ ČAS POTŘEBNÝ NA ZOTAVENÍ. PROCEDURA MÍSTO OBĚDA

VŠECHNY TYPY PLETI

JEDNODUCHÁ APLIKACE A MINIMÁLNÍ NEPOHODLÍ

VIDITELNÉ VÝSLEDKY JIŽ PO PRVNÍM OŠETŘENÍ

pH = 1.8

NÍZKÉ KONCENTRACE - GEL VYSOKÉ KONCENTRACE – TEKUTINA

VÝHODY

POSTUP: kombinace ambulantního ošetření a domácího režimu (před a po peelingu)

md:peelsTM GLYCOLIC

Snižuje adhezi korneocytů a tím urychluje obnovu buněk a penetraci hlavních účinných látek.

Exfoliační účinky: hladší a rovnoměrnější povrch pokožky

Omezuje propuknutí akné, způsobuje rovnoměrnější zabarvení a zesvětluje hyperpigmentovaná místa, usnadňuje odstraňování melanizovanýchkeratinocytů odlupováním.

Má antioxidační a regenerační vlastnosti: redukuje vrásky a obličejové linky, zvyšuje zadržování vlhkosti.

Přímo stimuluje činnost fibroblastů a tím zvyšuje tvorbu kolagenu, elastinu a glykosaminoglykanů, což vede k regeneraci nových tkání.

Kyselina glykolová je alfa-hydroxykyselina získávaná z cukrové třtiny.

MALÁ MOLEKULÁRNÍ VELIKOST

RYCHLEJŠÍ A HLUBŠÍ PENETRACE

md:peelTM – GLYCOLIC 35% / 50% (kyselina glykolová)

md:peelsTM SALICYLIC

Exfoliace odumřelých a poškozených buněk: obnova kůže

Léčba akné: působí proti všem zásadním faktorům (komedony, bakterie a zánět) díky svým keratolytickým, protibakteriálním, adstringentním a fungicidním vlastnostem.

Způsobuje odlupování na povrchu epidermis i uvnitř póru.

Účinné při léčbě: mastné pleti, akné, seborrhoické pleti, uzavřených a otevřených komedonů a také zestárlé pleti. Redukuje vrásky, nedostatky pleti a hyperpigmentaci.

Protizánětlivé vlastnosti: nezpůsobuje podrážděnísnižuje zarudnutí a nepohodlí

Beta-hydroxylová kyselina s keratolytickými a komedolytickými vlastnostmi.

ROZPUSTNÁ V TUCÍCHLIPOFILNÍ

PENETRUJE HLUBOKO DO FOLIKUL S KOŽNÍM MAZEM

UVOLŇUJE PÓRY

ZLEPŠUJE AKNÉ

md:peelTM – SALICYLIC 20% / 30% (kyselina salicylová)

md:peelsTM MANDELIC

Získávaná hydrolýzou extraktu z hořkých mandlí

Léčba: stárnutí pleti slunečním zářením, nepravidelná pigmentace a akné

HYDROFOBICKÉ LIPOFILICKÉ VLASTNOSTI

PENETRUJE DO MAZOVÝCH ŽLÁZ

UVOLŇUJE PÓRY

ZLEPŠUJE AKNÉ A MASTNOU PLEŤ

VELKÁ MOLEKULÁRNÍ

HMOTNOST

MĚLKÁ PENETRACE

MÉNĚ VEDLEJŠÍCH ÚČINKŮ, CITLIVÁ

PLEŤ, TMAVÉ FOTOTYPY

Regenerace buněk: úbytek poškozených pigmentovaných buněk z povrchu pleti, tím rovnoměrnější barevný tón pleti.

Bělící vlastnosti: inhibitor tyrosinázy. Zesvětluje kazy na pleti, vytváří rovnoměrný a hladký povrch pleti.

Tvorba kolagenu, posílení kožního pojiva, vyhlazení jemných linek a vrásek, zlepšení pružnosti a rozjasnění pleti.

Před a po ošetření laserem

Akné: působí keratolyticky, proti tvorbě kožního mazu a protibakteriálně, normalizuje sekreci kožního mazu.

md:peelTM – MANDELIC 40% / 50% (kyselina mandlová)

md:peelsTM MODIFIED JESSNER

SALICYLIC 14%

LACTIC 14%

CITRIC 14%

Doporučeno pro citlivé a tmavé typy pleti s drobnými linkami a středními vráskami.

Výborné antioxidační výhody: zjasňuje a zlepšuje povrch pleti, poškození slunečním zářením, zjemňuje vrásky, kontroluje kožní maz a zjemňuje pleť.

Zesvětluje hyperpigmentovaná místa, léčí mírné akné, redukuje jizvy po akné.

Zesílení škáry: aktivuje činnost fibroblastů.

Keratolytické a komedolytické účinky. Uvolňuje póry, redukuje tvorbu mastnoty a eliminuje zánět při léčbě akné. Obnova epidermálních tkání.

Jemné exfoliační účinky na povrch pokožky pro odstranění jemných linek, vrásek, povislých částí a ztmavlých vad.

Antioxidační vlastnosti. Zvýšená tvorba kyseliny hyaluronové, zvýšená hydratace. Exfoliace.

md:peelTM – MODIFIED JESSNER Salicylic 14% + Lactic 14% + Citric 8% (kys. salicylová14% + mléčná 14% + citronová 8%)

md:peelTM – PYRUVIC 40% + LACTIC 10% (pyrohroznová 40% + mléčná 10%)

md:peelsTM PYRUVIC

α-oxokyselina přítomná v medu, octu, jablkách a fermentovaném ovoci.

Nízké pKa a malá molekulární velikost: hluboká penetrace.

Peeling působící ve střední hloubce: odlupování, pálení, zarudnutí, strupovatění.

Kožní fototypy I až IV.

Zestárlá pokožka se středními a hlubokými vráskami a hyperpigmentačnímiporuchami: stárnutí slunečním zářením, bradavice, povrchové zjizvení, aktinická keratóza, zánětlivé akné a jizvy po akné.

Epidermis: léčba akné – keratolytické, protibakteriální a sebostatickévlastnosti.

Kyselina pyrohroznová 40%

Dermis: tvorba nového kolagenu, pružných vláken, glykoproteinů, redukce vrásek, stárnutí slunečním zářením a hyperpigmentace. Remodelace dermis, zlepšuje povrch a snižuje ochablost pleti.

Kyselina mléčná 10%

Posiluje funkci bariéry: hydratace pleti. Umožňuje exfoliaci bez vysokého vysoušení.

Zlepšuje hladký povrch pleti, vzhled jemných linek, poškození ze slunečního záření a předčasné stárnutí pleti.

md:peelTM – POSTUP LÉČBY

md:peelsTM POSTUP LÉČBY

ÚSPĚŠNÁ LÉČBA CERTIFIKOVANÝ PROŠKOLENÝ ODBORNÍK

SPRÁVNÝ VÝBĚR PACIENTA

APLIKACE NA MÍRU

ZVOLENÍ PEELINGU A KONCENTRACE

METODA APLIKACE

STAV POKOŽKY

PŘÍPRAVA POKOŽKY

DODRŽOVÁNÍ PRAVIDEL PACIENTEM


DIAGNÓZA KŮŽE

PORADENSTVÍ

SOUHLAS

ANAMNÉZAA.

B.

C.

D.

md:peelsTM PROCES LÉČBY

Před peelingem:

Typ kůže, vzhled, povrch, síla, mastnost, stárnutí sluncem, hyperpigmentace, jizvy, zánět, vrásky

Klasifikace: Fitzpatrick, Glogau

Zdravotní a farmakologická

anamnéza

Anamnéza – opar

Fotosenzibilizující léky

Vystavení slunci

Tendence ke keloidům, jizvení

Dřívější chirurgické zákroky

Kouření

Reálná očekávání.

Hluboké peelingy: znatelnější výsledky, vyšší riziko. Pro a proti.

Informace pro pacienty: vedlejší účinky, doporučené ošetření před a po.

Rizika, vedlejší účinky, očekávané výsledky, popis léčby…



Diagnóza kůže:

KLASIFIKACE:Fitzpatrick Glogau

FitzpatrickI-II

III-VI

Výborní kandidáti pro všechny druhy exfoliace

Vyšší riziko pozánětové hyperpigmentace

GlogauI

II-III

POVRCHOVÝ PEELING

STŘEDNÍ PEELING

IV STŘEDNÍ AŽ HLUBOKÝ PEELING



Proces peelingu:PŘÍPRAVA POKOŽKY md:peelTM AHAs Complex 15%

AKTIVACE A-hydroxykyseliny nízké koncentrace

REDUKUJE EPIDERMÁLNÍ BARIÉRU – ROVNOMĚRNÁ PENETRACE

ZKRACUJE DOBU HOJENÍ

RYCHLEJŠÍ REEPITELIZACE

ODHALÍ NESNÁŠENLIVOST JAKÉKOLIV Z ÚČINNÝCH LÁTEK

REDUKUJE RIZIKA – HYPERPIGMENTACE

VYNUCUJE DODRŽOVÁNÍ REŽIMU ZE STRANY PACIENTA

ZPŮSOB APLIKACE: po vyčištění pleti naneste večer na místo, které bude ošetřováno, jemným krouživým masírováním až do úplného vstřebání.

Ošetření před peelingem: jednou denně, 2-3 týdny před ambulantním zákrokem.

Ošetření po peelingu: od 4. dne po zákroku až do další aplikace peelingu.



md:peelTM AHAs Complex 15%

Způsobuje postupnou exfoliaci pokožky a tím zlepšuje účinky pozdější ambulantní aplikace peelingu a dalšího ošetření obličeje, vytváří zdravější, jasnější a mladší vzhled pleti.

Glykolová

Mléčná

Hyaluronová

Komplex proti stárnutí

Obnova buněk. Penetrace hlavních látek: exfoliace Hladší a jemnější povrch pleti. Redukuje výskyt akné, zesvětluje hyperpigemtovaná místa, redukuje vrásky a

mimické linky

Funkce bariéry zabraňující ztrátě vody. Hydratace kůže. Tvorba kolagenu, elastinu a kys. hyaluronové. Zlepšuje povrch, hladkost, známky

stárnutí pleti, redukuje vrásky.

Zadržuje 1000krát více vody než je její hmotnost. Hluboká hydratační a lubrikační činnost

Restrukturalizace kolagenových vláken, zvyšuje pružnost kůže a tím eliminuje vrásky.

Vinná, citronová, jablečná kyselina, extrakt z hroznových jader, okurek, vitamín E Neutralizuje volné radikály, zabraňuje stárnutí pleti. Zvyšuje regeneraci, hydrataci a pružnost kůže. Redukuje vrásky.


md:peelTM – POSTUP LÉČBY – DOPORUČENÍ PŘED PEELINGEM

Den zákroku: nepoužívat obličejové čistící peelingy, A-hydroxykyseliny, B-hydroxykyseliny…

Dva týdny před peelingem: vyhněte se delšímu pobytu na slunci.

Žádné laserové modelace nebo lékařské exfoliace během dvou týdnů před zákrokem.

Pacienti, kteří podstoupili lékařské kosmetické ošetření obličeje: (laserové ošetření, chirurgické zákroky, kosmetické vyplnění, mikrodermabraze, apod.) měli by před aplikací chemického peelingu počkat, dokud se citlivost pokožky zcela neustálí.

Injekce botoxu a výplně: před aplikací chemického peelingu počkejte, dokud se neprojeví celý účinek (zhruba 7-10 dní).

Jeden týden před peelingem: v místech, která budou ošetřována, žádné odstraňování chloupků voskem, laserem, elektrolýzou nebo depilačními krémy.

Tři dny před peelingem přestaňte používat Tretinoin či jakékoliv deriváty kyseliny retinoové.

OŠETŘENÍ PŘED PEELINGEM: pro dosažení maximálních výsledků používejte doporučené produkty každodenní péče. Aplikujte md:prepeelTM AHAs 15% complex jednou denně na noc, a to po dobu 15 dní před ambulantním peelingem.

DOPORUČENÍ PŘED PEELINGEM



VYČIŠTĚNÍ A ODMAŠTĚNÍ PLETI1.Vyčištění: md:ultrasense cleanserTM / md:multiactive firming tonerTM

Odmaštění: alkohol + aceton

APLIKACE PEELINGU2. Chraňte citlivá místa: rty, vnitřek nosu, nazolabální ohyby a vnitřní koutky očí vazelínou. Chraňte

bradavice a mateřská znaménka.

Chraňte oči: zakryjte je vatovými polštářky namočenými ve vodě. (Pacienti používající kontaktní čočky si je musejí vyndat)

Gázou nebo štětečkem naneste tenkou vrstvu peelingu, rovnoměrně jej rozetřete a nechte působit tak dlouho, jak je doporučeno. (v tomto pořadí: čelo, pravá tvář, nos, levá tvář, brada a krk)

NEUTRALIZACE PEELINGU3. Oblast omyjte spoustou vody a produkt tak zcela odstraňte.

Oblast rovnoměrně nastříkejte přípravkem md:peelTM Neutralizing Solution tak, aby bylo zabráněno další penetraci kyseliny. Nechte několik minut působit a následně omyjte vodou.



md:peelTM Neutralizing Solution (neutralizační roztok)

Neutralizuje pH pokožky a zabraňuje dalšímu a hlubšímu působení kyseliny.

Roztok je bohatý na alantoin, aloe vera a výtažek z heřmánku, a přispívá tak ke zhojení, zklidnění a probuzení pleti po aplikaci peelingu a ihned způsobuje lepší pocit.

POZNÁMKA: pokud jsou na jakémkoliv místě před neutralizací spatřeny znaky omrzliny, pak tuto oblast ihned neutralizujte bez ohledu na dobu trvání.

Salicylový peeling: po aplikaci občas zkrystalizuje a vytváří pseudoomrzliny.

Po několika minutách od aplikace neutralizačního roztoku osušte pleť gázou.

OMRZLINA SALICYLOVÁ PSEUDOOMRZLINA

md:peelTM – POSTUP LÉČBY / DOBA PŮSOBENÍ


PEELING KONCENTRACE DOBA PŮSOBENÍ

GLYCOLIC

SALICYLIC

35%

50%

8 minut

6 minut

20%

30%

6 minut

3 minuty

PYRUVIC 40Obličej

Krk

3 minuty

2 minuty

MODIFIED JESSNERObličej

Krk

10 minut

2 minuty

md:peelTM – POSTUP LÉČBY / LÉČEBNÝ CYKLUS


Optimální výsledek: 6 aplikací

2 až 4 týdny mezi každou aplikací

Udržování: 1 aplikace každých 6-12 měsíců

md:peelTM – POSTUP LÉČBY – PÉČE PO PEELINGU

Péče po peelingu:

PO PEELINGUPLEŤVÍCE CITLIVÁMÉNĚ HYDRATOVANÁMÉNĚ CHRÁNĚNÁ

OTOKZARUDNUTÍODLUPOVÁNÍ

REGENERACE OCHRANAA-hydroxykyseliny v nízkých

koncentracíchX:treme Skin RenewalTM 3D Moisturizing Sunscreen ProtectionTM md:peelTM AHAs Complex 15%

md:peelsTM POSTUP LÉČBY PÉČE PO PEELINGU

md:peelTM – POSTUP LÉČBY / UDRŽOVACÍ PÉČE

md:peelsTM POSTUP LÉČBY UDRŽOVACÍ PÉČE

UDRŽOVACÍ PÉČEZaručuje výsledkyMinimalizuje rizika a komplikaceRychlejší zotaveníOptimální výsledky: 6-8 ošetření

Od 1. dne

2.-3. den

REGENERACEX:trem Skin RenewalTM

OCHRANA3D Moisturizing Sunscreen ProtectionTM

NEPOUŽÍVEJTEKrémy obsahující A-hydroxykyseliny

UDRŽOVÁNÍ A PŘÍPRAVA md:prepeelTM AHAs Complex 15%

Nanášejte kolikrát denně bude třeba pro ochránění pleti a zabránění pocitu napnutosti a vysušení.

Od 4. dne do dalšího peelingového ošetření

Používejte na noc, nanášejte jemnými krouživými masážními pohyby až do úplného vstřebání.


md:peelTM – POSTUP LÉČBY – DOPORUČENÍ PO PEELINGU

Nevystavujte se přímému slunečnímu záření po dobu alespoň 2 týdnů od ošetření

Vyhýbejte se nadměrnému pocení po dobu 2 týdnů od ošetření (sauna, pára)

Po dobu 24 hodin nepoužívejte agresivní mýdla a kosmetiku.

Pokud se tvoří strupy, měl by být použit příslušný antibakteriální krém pro zabránění bakteriální infekci.

Zabraňte natahování pleti či škrábání během odlupovací fáze. Toto může prodloužit procesy zotavení a podpořit dočasnou hyperpigmentaci pleti.

Před dalšími procedurami na obličeji počkejte dokud odlupování zcela nezmizí.

Příznaky přílišného peelingu s odřeninami: protizánětlivé krémy založené na steroidech.

V případě jakýchkoliv negativních reakcí, jako například oteklin, dlouhotrvajícího zarudnutí nebo puchýřů, kontaktujte svého lékaře.

Makeup je povolen po 3 hodinách od peelingu

DOPORUČENÍ PO PEELINGU

md:peelsTM VEDLEJŠÍ ÚČINKY

md:peelTM – VEDLEJŠÍ ÚČINKY

Hydroxykyseliny jsou dobře snášeny. Žádné systematické vedlejší účinky.

Pacienti s vyšším rizikem: tmavé fototypy, citlivá pleť, pozánětové hyperpigmentace v minulosti, tvorba keloidů a pacienti s pokožkou vystavovanou slunečnímu záření.

Pacienti, kteří nedodržují pokyny.

Pacienti užívající estrogeny a/nebo fotosensitivní léky.

Mírné zarudnutí, bezprostřední místní pocit pálení, snadno zvládnutelný a rychle odeznívající, zrudnutí a svědění.

2.-3. den: může se vyskytnout mírné odlupování (obnova kožních tkání). Pacienti s tmavší pletí mohou trpět dočasnou hyperpigmentací.

Napjatost kůže je normální.

md:peelTM – KONTRAINDIKACE

Těhotenství a kojící matky

Herpes simplex, opary

Plantární bradavice

Otevřené rány

Kůže spálená od slunce

Čerstvé jizvy

Dermatóza

Kůže náchylná k tvorbě jizev, keloidů

Požití fotosenzitivních léků

Ošetření retinoidy (období – 6 měsíců)

Salicylát 24 hodin před ošetřením neužívejte kys. acetylsalicylovou. Přecitlivělost

na salicylát

Alergie na obsažené látky

Nedávný (15 dní) drobný chirurgický zákrok na obličeji

Autoimunní nemoci, léčka ozářením nebo chemoterapií

md:peelsTM KONTRAINDIKACE

PŘED PEELINGEM

STAV CÉV POŠKOZENÍ SLUNEČNÍM ZÁŘENÍM

md:peelsTM VÝSLEDKY

IHNED PO APLIKACI PEELINGU

STAV CÉVPOŠKOZENÍ SLUNEČNÍM ZÁŘENÍM

Dočasně větší zarudnutíZarudnutí a naleptání


DEN PO PEELINGU

STAV CÉVPOŠKOZENÍ SLUNEČNÍM ZÁŘENÍM

Zarudnutí se vytrácíZarudnutí téměř mizí Tmavnoucí naleptaná místa Žádná změna poškození


NĚKOLIK TÝDNŮ PO PEELINGU

STAV CÉV POŠKOZENÍ SLUNEČNÍM ZÁŘENÍM

Nižší zarudnutíTmavé stopy po poleptání –

odloupnuté

Žádné zarudnutí, žádné podráždění

Méně hyperpigmentace

Rozjasněná pleť

Vrásky méně viditelné

Méně hyperpigmentace


SALICYLIC 20% SALICYLIC 30%


MANDELIC 50%

MODIFIED JESSNER


PYRUVIC 40% + LACTIC 10%


Documents

md:peelsTM - Dermamed · Karboxylové kyseliny s hydroxylovou skupinou na beta pozici alifatického uhlíkového atomu . Rozpustné v lipidech. Penetruje do pórů obsahujících