materi propinsi

8/18/2019 materi propinsi

http://slidepdf.com/reader/full/materi-propinsi 1/90

KebijakanPenyelenggaraanKesehatan Gigi danMulut Di Puskesmas

Seksi Upaya Kesehatan MasyarakatDinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah



Untuk meningkatkan kesadaran, kemauandan kemampuan hidup sehat bagi setiap

orang agar terwujud derajat kesehatan gigimasyarakat yang optimal.

TUJUAN



Mendukung program dan kegiatan kesehatan dalamRencana Strategi Kementerian Kesehatan 200!20", terkait kesehatan gigi dan mulut, antara lainpada :

Upaya pembinaan Peri#ak$ %i&$p 'ersih &an Sehat(P%'S) melalui upaya sikat gigi *ersama di sekolah.

Upaya promosi, melalui p$skesmas &an

p$skesmas pem*ant$ (pustu,

Usaha Kesehatan+igi Seko#ah , UK+M seperti Posyan&$'a#ita!-ansia!Pos "indu, Poskesdes, Polindes dan Desa#iaga di UK'M

Pelaksanaan Paket Pelayanan Kesehatan Gigi Dasar

("P$%, &'$ ))*.

STRAT.+/pe#ayanan kesgi#$t &ip$skesmas



Usaha Kesehatan +igi Seko#ahyang &ikem*angkan

UK+S /novati , kegiatan berupa1it 1or Schoo# (/NT.+RAS/ program dengan +u+i tangan pakai

sabun (%P# tiap hari dan pemberian obat +a+ing

Pelaksanaan sikat gigi bersama setiap hari

ersedianya sikat gigi di sekolah satu anak peserta didik - satusikat gigi

Penggunaan pasta gigi beruoride

idak berkumur setelah menggosok gigi

Moti/asi Perubahan Perilaku 0nak dan $rang ua melalui /rene

DonatPenilaian 1ndeks /neksi 3&ontogenik di sekolah melalui PU1A

/n&ek men+atat adanya gigi sangat membusuk denganketerlibatan Pulpa (P ! p, ulserasi (U ! u, 2stula (3 ! 4 dan abses(0 ! a. PU30 indeks sangat membantu untuk menentukan

prioritas dalam peren+anaan kesehatan mulut.



UU No4 56 Tah$n 2007 tentang Kesehatan

Pasa# 75

Pelayanan kesehatan gigi dan mulut dilakukan untukmemelihara dan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat

dalam bentuk peningkatan kesehatan gigi, pen+egahan

penyakit gigi, pengobatan penyakit gigi, dan pemulihan

kesehatan gigi yang dilakukan se+ara terpadu, terintegrasi

dan berkesinambungan dan dilaksanakan melalui pe#ayanan

kesehatan gigi perseorangan, pe#ayanan kesehatan

gigi masyarakat &an $saha kesehatan gigi seko#ah4

K.'/JAKANpenye#enggaraanyankesgi#$t &i p$skesmas



Pasa# 7"

Pemerintah &an pemerintah &aerah wa8i* men8amin ketersediaan

tenaga, 4asilitas pelayanan, alat dan obat kesehatan gigi dan mulut dalam

rangka memberikan pelayanan kesehatan gigi dan mulut yang

aman,bermutu, dan terjangkau oleh masyarakat.

9%3, 2005 +#o*a# +oa#s or 3ra# %ea#th 2020

Meminima#kan &ampak &ari penyakit m$#$t &an kranioasia# dengan

menekankan pada $paya promoti dan meng$rangi &ampak penyakit

sistemik yang bermani4estasi di rongga mulut dengan diagnosa dini,

pen+egahan dan manajemen yang e4ekti4 untuk penyakit sistemik

K.'/JAKAN&asar h$k$m



Kepmenkes R/ 2: ! 200" ttgKebijakan Dasar Puskesmas, dinyatakanUpaya Kesehatan Gigi dan Mulut MasukDalam Upaya KesehatanPengem*angan P$skesmas termasukUpaya Kesehatan Seko#ah(UKS;UK+S)

D0#05 'UKUM



D0#05 'UKUM

PP 5: < 200= tentang Pembagian UrusanPemerintahan

pasal 9: Menteri/Kepala lembaga pemerintah

non departemen menetapkan norma,standar, prosedur, dan kriteria untuk

pelaksanaan urusan wajib dan urusan pilihan.

Permenkes 2267 < 20 tentang PedomanPembinaan Perilaku 'idup "ersih dan #ehat.

Permenkes " < 202 tentang 6uknis PromosiKesehatan 5umah #akit.



Permenkes R/ "" < 200 tentang 3rganisasi &anTata Ker8a Kementerian Kesehatan 51, pasal 7*8, 7*9adanya S$* Dit 'ina Pe#ayanan Kesehatan +igi&an M$#$t

Permenkes R/ 02 < 200 tentang RencanaStrategis Kementerian Kesehatan (5enstra )7)-)7

Penekanan pada pen+apaian sasaran PrioritasNasiona#, Stan&ar Pe#ayanan Minima# (#PM "idangKesehatan di Kabupaten!Kota dan MD+s

De#apan 1ok$s Prioritas Pem*ang$nan KesehatanPeningkatan kesehatan ibu, bayi, balita, dan keluargaberen+ana

D0#05 'UKUM



Permenkes R/ =" < 200: tentang SPM'i&ang Kesehatan di Kab!Kota dinyatakanpada 1ndikator 77 bahwa >ak$pan

Pen8aringan Kesehatan Siswa SD &anSetingkat 00?4

SK' " Menteri tahun ))*: tentangPem*inaan &an Pengem*angan Usaha

Kesehatan Seko#ah Menteri Pendidikan : 7!U!#K"!))* Menteri Kesehatan : 7)89!Menkes!#K"!;11!))* Menteri 0gama : M0!*)0!)* Menteri Dagri : 8 ahun ))*

D0#05 'UKUM



SK' " Menteri tahun ))*: ttg Tim Pem*inaanUKS

Menteri Pendidikan : !P!#K"!))*Menteri Kesehatan : 7)8<!Menkes!#K"!;11!))*Menteri 0gama : M0!*)"!)*Menteri Dagri : 7= > ) ahun ))* Sedang di Revisi

Kepmenkes R/ : < 200" tentang Pe&omanPeny$s$nan Perencanaan S$m*er DayaMan$sia Kesehatan Di ingkat Kab!Kota #erta5umah #akit, dinyatakan bahwa tenaga

kesehatan gigi telah diatur didalamnya.

Pe&oman Penye#enggaraan Pe#ayanan &iR$mah Sakit, 200: 4



Sasaran

- Dinkes Propinsi

- Dinkes Kota!Kab.

- enaga Kesehatan Gigi di Puskesmas dan 5ujukan

- Masyarakat Umum dan di #ekolah



%asi# .va#$asi Kegiatan

?/aluasi @ankesgilut di Puskesmas (5i4askes,)77• *A,B puskesmas tidak ada dokter gigi

• 'anya 8,8B puskesmas memiliki alkes gilut yanglengkap (8< alat yang ditentukan 5i4askes

• 9,<B puskesmas yang menyelenggarakanpelayanan kesgilut tiap hari di Puskesmas

Peningkatan kapasitas atraumati+ restorati/etreatment (metode penambalan in/asi minimaltanpa bur yang dapat dilakukan dalam kondisitanpa listrik dan air mengalir

Perwakilan dokter gigi di *) Pro/insi yang sudahmelaksanakan 05



Angka Kepenyakitan Penyakit pulpa dan periapikal menempati nomor 8 penyakit rawat jalan

di rumah sakit (78*.77 kasus (Pro2l Data Kesehatan 1ndonesia, )77

Penyakit gusi dan jaringan periodontal, penyakit pulpa dan jaringanperiapikal dan karies gigi masuk dalam 7) besar penyakit umum dipuskesmas (sur/ei Pro4 Dr drg ?kky # #oemantri #p $rtho, )7)



Rencana Aksi

Penguatan Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut diPuskesmas dan 5ujukan dalam menghadapi "P6#

dan issue terkait.Penguatan Cakes Gilut di Puskesmas dan 5ujukan

Peningkatan Pelayanan Promoti4 dan Pre/enti4(UKG# dan UKGMKesehatan Gigi dan Mulut

Peningkatan #arana Pelayanan Kesehatan Gigidan Mulut di Puskesmas



D$k$ngan Da#amMempersiapkan 'PJS

Pelayanan kesehatan gigi dan mulut masuk dalam

pelayanan primer

Dokter gigi sebagai gate keeper pelayanan primer

Penentuan dan bargaining kapitasi pelayanan primerkedokteran gigi

Penyusunan Pedoman Pelayanan Kedokteran GigiUntuk Pelayanan Primer

Penyusunan Pedoman Casional Pelayanan Kedokteran

Gigi



Pro&$k @ang Dihasi#kan"UKU D0C C!#!P!K Pedoman Paket Dasar Pelayanan Kesehatan Gigi Dan Mulut Di

Puskesmas ("asi+ Pa+kage o4 $ral %are Modul Pelatihan 1denti2kasi esi 5ongga Mulut dan

Penatalaksanaan Kesehatan Gigi dan Mulut Pada $D'0 "agi

enaga Kesehatan Gigi Di 3asilitas Pelayanan Kesehatan Pedoman Usaha Kesehatan Gigi #ekolah ingkat anjut

"uku #tandar Pen+egahan dan Pengendalian 1n4eksiPelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut Di 3asilitas PelayananKesehatan

Pedoman Pemeliharaan Kesehatan Gigi Dan Mulut 1bu 'amil

Dan Usia "alita "agi enaga Kesehatan Gigi Di 3asilitasPelayanan Kesehatan

Pengajuan Permenkes tentang Kebijakan Kesehatan Gigi danMulut (sedang proses di "ag 'ukormas "UK )7.

Kontribusi dalam penyusunan D$?C )77 obat dan bahan gilut



Upaya yang dilakukan

Kesehatan Gigi dan MulutMendukung Pen+apaian MDGs )7=

4Mem*erantas kemiskinan &an ke#aparan

#akit gigi, in4eksi gigi dan mulut, ompong

mengarah pada malnutrisi Masalah gigi dan mulut -E pegawai tidak hadir -E

kehilangan penghasilan serta terimbas biayauntuk perawatan gigi.

. Mencapai pen&i&ikan &asar $niversa#

Masalah gigi -E murid tidak hadir sekolah danmempunyai e4ek terhadap konsentrasi belajar.



54 Men&orong kesetaraan gen&er &anpem*er&ayaan peremp$an

Para ibu harus mengetahui +ara memeliharakebersihan gigi dan mulut bagi kesehatan anaknya.

"4 Meng$rangi angka kematian anak

1n4eksi gigi, C$M0 (gangrenous stomatisis yangdapat berpengaruh terhadap kematian.

4 Memper*aiki kesehatan i*$ hami#

Kesehatan gigi dan mulut yang buruk pada ibuhamil

– e4ek terhadap kelahiran dan berat badan bayi

– Kesehatan gigi dan mulut bayi nantinya

– risiko bayi lahir prematur lebih besar tujuh kali lipat.

6 M * t %/B;A/DS & kit kit



64 Mem*erantas %/B;A/DS, &an penyakit!penyakit#ainnya

'ubungan '1;!01D# dengan kesehatan gigi danmulut

– Permasalahan yang ditemukan dalam rongga mulut dapatmenjadi indikator dini in4eksi '1;!01D#

=4 Meyakinkan ke*er#angs$ngan #ingk$ngan

hi&$p Penanganan kesehatan gigi dan mulut yang

melibatkan penggunaan teknologi yang sesuai,kontrol in4eksi yang e4ekti4 serta pembuanganlimbah medis yang aman.

:4 Mem*ang$n ker8asama g#o*a# $nt$kperkem*angan

Kerjasama dalam upaya mempromosikan kesehatangigi dan mulut diantara para stakeholder



PR3DUK M.D/A K/. K.S+/-UTTah$n 20









PR3DUK 'UKU K.S+/-UTTah$n 202





atar belakang

• UU no4 56 tah$n 2007 tentang Kesehatan, Pasa# ": Penye#enggaraan $paya kesehatan me#a#$i pe#ayanankesehatan gigi &an m$#$t

• UU no 79 tahun ))9 tentang 5P6PC : Peng$tamaan &anmanaat &engan perhatian kh$s$s pa&a pen&$&$k

rentan, antara #ain i*$, *ayi, anak , $sia #an8$t ($si#a),

&an ke#$arga miskin4



005 "?0K0CG

• Men&$k$ng percepatan pencapaian MD+s no "&an kesehatan *a#ita &an i*$ hami#4

Peme#iharaan kesehatan gigi &an m$#$t *ermanaat $nt$kmen8aga kon&isi 8anin agar tetap t$m*$h &an *erkem*angsecara sehat &an semp$rna, serta mencegah ter8a&inyake#ahiran *ayi &engan *erat *a&an ren&ah ata$ ke#ahiran

premat$r4

Per$*ahan peri#ak$ &ari orang t$a terha&ap perawatankesehatan gigi &an m$#$t4 Sehingga orang t$a &apatmen8a&i contoh *agi anaknya4



Komara (5#'#, ))8 :

terdapat hubungan yang sangatbermakna antara penderitaperiodontitis marginalis kronisdengan kejadian ""5.

1bu hamil penderitaperiodontitis kronis beresiko 7),A

kali lebih besar memiliki bayi""5 dan penderita 1n4eksiperiodontal, memiliki resikoterhadap sebanyak 7A, kalidibanding yang normal.

005 "?0K0CG

Dr. Steven Offenbacher (University of North

Carolina) menjelaskan bahwa risiko tersebut sama

kuatnya dengan risiko akibat merokok atau

pemakaian alkohol



Man4aat pedoman

7. #ebagai a+uan bagi tenaga kesehatanyang menangani ibu hamil dan balita.

. #ebagai materi pendidikan kaderkesehatan.

54 Se*agai materi peny$#$han kesehatan gigi &anm$#$t *agi i*$ hami# &an *a#ita4

"4 Se*agai materi $nt$k mem*erikan kons$#tasikepa&a ca#on i*$ *aik &a#am merencanakankehami#an ma$p$n pa&a masa kehami#an &an

memp$nyai anak *a#ita4



sasaran enaga kesehatan yang bertugas menangani +alon ibuhamil, ibu hamil dan ibu yang mempunyai anak balita

U6U0C

1. Meningkatkan ketrampilan tenaga kesehatan dalampemeliharaan kesehatan gigi dan mulut masyarakat termasuk

ibu hamil dan balita

. Meningkatkan derajat kesehatan gigi dan mulut ibu hamil dan

balita

!. Mengurangi risiko berat bayi lahir rendah (""#$%& kelahiran

prematur dan keguguran kandungan.





Pentingnya perawatan gigisebelum kehamilan :

• +igi *er#$*ang yang ti&ak &irawat akan menye*a*kan

masa#ah sistemik se#ama kehami#an

• Dapat menye*a*kan ke#ahiran premat$r

•Dapat menye*a*kan ''-R (*erat *ayi

#ahir ren&ah)

•Menghin&ari tin&akan penca*$tan pa&a

saat kehami#an karena &apatmem*ahayakan 8anin aki*at o*at

anestesi ata$ tim*$# stress pa&a i*$

hami# saat &i#ak$kan penca*$tan



'ehamilan juga merupakan waktu yangtepat untuk mendidik ibu hamil tentang

pencegahan karies gigi pada anak

anak. "ukti menunjukkan bahwa

kebanyakan anak memperoleh bakteri

penyebab karies dari ibu.

Meningkatkan kesehatan mulut ibu

hamil dan memberikan konseling

kesehatan gigi dan mulut pada saatpemerikasaan rutin ibu hamil dapat

mengurangi penularan bakteri dari ibu

ke anak& sehingga menunda timbulnya

karies pada anak.



Mani4estasi Kehamilan dirongga mulut

• Kehamilan perubahan 2siologis pada tubuhtermasuk rongga mulutH perubahan sikap,

jiwa dan tingkah laku.

• Pada rongga mulut pembesaran gusi akibatperubahan pada sistem hormonal dan/askular bersamaan dengan adanya 4aktoriritasi lokal dan kelalaian dalam menjagakebersihan rongga mulutnya.

G i ng i / i t i s

? pul i s Gr a/ i d ar um K a

r i e s



• p' sali/a wanita hamil lebih asam jikadibandingkan dengan yang tidak hamil

• konsumsi makan-makanan ke+il yangbanyak mengandung gula

• rasa mual dan muntah

• wanita hamil malas memeliharakebersihan rongga mulut

AS AM



• Makanlah dalam jumlah ke+il makanan bergiIisepanjang hari.

• Kumur dengan se+angkir air ditambah satu

sendok teh soda kue (sodium bi+arbonatesetelah muntah untuk menetralisir asam.

• Mengunyah permen karet tanpa gula yangmengandung Jylitol setelah makan.

• Gunakan sikat gigi berbulu lembut dan pasta gigiyang mengandung uor untuk men+egahkerusakan permukaan gigi.

)ntuk mengurangi kerusakan gigi

pada ibu hamil yang sering

mengalami mual dan muntah *



M0K0C0C @0CG "01K "0G1 K?#?'00CG1G1 D0C MUU

• "uah dan sayur airdan serat.

• 1kan teri uor

• Kalsium dan kasein men+egah karies



4 '$ngacengkeh

24 +aram&ap$r

54 'awang

p$tih

4 Da$n sirih

24 '$ngacengkeh

"+,+- /-+-00)#+-0+- /$+M+

0+-00)+- D2 $O-00+ M)#)*

4 Jer$k nipis

24 Da$n

cengkeh54 Da$n saga

4 Asam

kawak

24 Jahe

2bu hamil dengan keluhan gigimulut ,+$)S segera mendatangi fasilitas

pelayanan kesehatan gigi untuk mendapatkan pemeriksaan dan perawatan

gigi agar terhindar dari terjadinya penyakit gigi dan mulut yang semakin

parah



• Perawatan gigi dan mulut aman dan e4ekti4 dilakukan selamakehamilan. Perawatan gigi dan mulut harus dikoordinasikan di

antara penyedia layanan kesehatan gigi dan mulut dengan

dokter kandungannya.

• Pada trimester 1, J-ray hanya dilakukan pada keadaan sangat

darurat untuk mendukung diagnosis dan pengobatan. 6ikaakan dilakukan harus disertai proteksi yang maksimal(menggunakan apron dan dosis radiasi yang rendah.

• Pengobatan yang diperlukan dapat diberikan selama

kehamilan, namun periode waktu sangat ideal antara minggu

ke-7 dan ).

/$+3++- 0202 D+- M)#) S/#+M+

'/,+M2#+-



• indakan pembedahan

dapat ditunda sampaisetelah melahirkan.

• Keterlambatan dalampengobatan yangdiperlukan dapat

mengakibatkanpengaruh signi2kanuntuk ibu hamil danpengaruh tidaklangsung ke janin.



Pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut

berman4aat untuk menjaga kondisi janin agar tetap

tumbuh dan berkembang se+ara sehat dansempurna, serta men+egah terjadinya kelahiran bayi

dengan berat badan tidak normal atau kelahiran

prematur.

#elama kehamilan sangat penting untuk menjaga

kesehatan gigi dan mulut sehingga 4ungsi

pengunyahan tetap baik dan asupan giIi tetap baik

dan ibu hamil tetap sehat, serta men+egah penyakit

gigi dan mulut menjadi lebih parah



%050 P?M?1'0500C K?#?'00C G1G1D0C MUU

7.Menyikat gigi se+ara baik, benar dan teratur

• #ikat gigi J sehari, pagi setelah sarapan, malam sebelumtidur dengan pasta gigi mengandung uor

.Mengkonsumsi makanan yang bergiIi seimbang

• Pilih air putih atau susu rendah lemak dan hindari minumanberkarbonasi selama kehamilan.

• Pilih buah dibanding jus buah untuk memenuhi asupan buahharian yang dianjurkan

*.Menghindari makanan yang manis dan lengket

.Memeriksakan diri ke 4asilitas pelayanan kesehatan gigi dan mulut

• akukan perawatan gigi yang diperlukan sebelum melahirkan



Peran pelayanan kebidanan

• Pada saat melakukan pemeriksaankehamilan, bidan juga dapatmelakukan pemeriksaan kesehatangigi dan mulut ibu hamil se+ara rutin.

• Pemeriksaan gigi dan mulut dapatdilakukan untuk mengetahui kondisikesehatan gigi mulut ibu hamil.

• %ara pemeriksaan gigi mulut yangdapat dilakukan oleh bidan adalahdengan melihat se+ara /isual dandengan pertanyaan sederhana.



Pertanyaan yang &apat &itanyakan $nt$k mengetah$ike#ainan Perio&onta# pa&a i*$ hami#

4Apakah g$si i*$ *er&arahC

24Apakah gigi i*$ *er&arah wakt$ sikat gigiC

54Apakah gigi i*$ *er&arah ketika makanC

"4Apakah gigi i*$ ka&ang!ka&ang *engkakC

4Apakah a&a orang #ain yang mengatakan i*$ p$nya *a$m$#$tC

64Apakah i*$ merasa giginya akan #epasC

=4Apakah i*$ merasa kes$#itan *i#a makan!makanankeras!kerasC

:4Apakah makanan terse#ip &iantara gigiC

74Apakah g$si i*$ sakitC

i



Pentingnya perawatangigi pada anak balita

• Masa lima tahun awal adalah masa

golden age& ialah suatu masa emas

dalam periode pertumbuhan dan

perkembangan anak

• erkait dengan kesehatan gigi& jika

pada masa emas anak ini telah

terbentuk memori& perilaku&

kebiasaan dan sikap tentang cara

merawat gigi dan mulut& maka sikaphidup ini akan terbawa nantinya

kelak dewasa

• Orang tua dapat menjadi contoh bagi anak sehingga

pengetahuan orang tua mengenai kesehatan gigi dan

mulut anak perlu ditingkatkan



7.Pada masa gigi susu, sedang terjadi pembentukan gigi tetap didalamtulang. #ehingga jika ada kerusakan gigi susu yang parah dapatmengganggu proses pembentukan gigi tetapnya. 'al ini dapatmengakibatkan gigi tetap tumbuh dengan tidak normal.

.Mulut adalah pintu utama masuknya makanan kedalam perut. Mulutadalah lokasi pertama yang dilalui makanan dalam proses

pen+ernaan. 6ika terjadi gangguan pada mulut maka akanmengganggu kelan+aran proses pen+ernaan.

*.1n4eksi yang terjadi pada gigi dan mulut dapat mempengaruhikesehatan organ didalam tubuh seperti jantung, paru-paru, ginjal, dll.Karena in4eksi dalam mulut dapat menyebar kedalam organ-organtersebut yang disebut dengan 4okal in4eksi.

.1n4eksi gigi dan mulut yang diderita anak akan membuat anak menjadimalas berakti/itas dan akan mengganggu proses belajar mereka

'/S/,++- 0202 D+- M)#) +D+

+-+'



K$CD1#1 D0C K?01C0C G1G1 D0C MUU @0CG#?51CG ?560D1 P0D0 0C0K



%ara pemeliharaankesehatan gigi dan mulut

anak usia balita

• Membersihkan mulut bayi setelah makan, terutama di sepanjang garisgusi, dengan kain lembut atau sikat gigi berbulu lembut.

• Mengawasi anak pada saat menyikat gigi dan gunakan pasta gigi

mengandung uor seukuran ka+ang polong.

• idak membiarkan anak tidur dengan dot yang diulas +airan manisatau botol susu yang berisi +airan manis.

• Memberikan makanan manis hanya pada waktu makan saja.



•Ti&ak mengg$nakan sen&ok yang sama ketikamencicipi makanan *ayi &an meng$nyah makananter#e*ih &ah$#$ se*e#$m &i*erikan kepa&a *ayi4

• Ti&ak mengg$nakan sikat gigi secara *ergantianantar anggota ke#$arga4

• Ti&ak mem*iasakan mengg$nakan &ot, mainan yang&igigit &i antara anak!anak secara *ergantian4

• Mem*awa anak ke asi#itas pe#ayanan kesehatan gigiyang memi#iki tenaga kesehatan (&okter gigi,perawat gigi) secara terat$r setiap 5!6 *$#an segerasete#ah gigi pertama er$psi4

…Pemeliharaan kesgilut pada anak



%ara menyikat gigi pada anak

>ara menyikat gigia&a anak

>ara menyikat m$#$ta&a *ayi



7. Posisikan anak pada pangkuanorang tua menghadap orangtuanya.

. Posisikan kursi pemeriksa

dihadapan orang tua sehinggalutut pemeriksa bertemudengan lutut orang tua.

*. urunkan punggung anak kepangkuan pemeriksa dengan

tetap menjaga kontak denganorang tua

%ara pemeriksaan gigi anak usia 7-

bulan

'0#1 K?#?P0K00C WOK!"O# O$



• 3rekuensi menyikat gigi, minimal dua kali sehari

• ama menyikat gigi minimal dua menit menggunakan

teknik yang memungkinkan pasta gigi menyebar merata diseluruh gigi

• &aktu menyikat gigi, idealnya setelah sarapan dan sebelumtidur

• $rang tua!pengasuh mulai melakukan pengawasan +aramenyikat gigi sejak gigi pertama erupsi

• $rang tua!pengasuh mendampingi atau mengawasi anakmenyikat gigi sampai usia < tahun

'0#1 K?#?P0K00C WOK!"O# O$%&''&(T)*& +!& O' '+O)-& )$ !) - M05? )77 D1 P'0CG-CG0,

'010CD

'0#1 K?#?P0K00C WOK!"O# O$ %&''&(T)*& +!& O'



6umlah pasta gigi mengandung uor yang digunakan•0nak usia 8 bulan > tahun apisan tipis pada bulu sikat gigi khusus anak!setengah biji

ka+ang polong (),)= > ),7 gram

•0nak usia lebih dari tahun #eukuran biji ka+ang polong atau selebar sikat gigi khususanak

(),= gram.

•#etelah menyikat gigi ludahkan pasta gigi dan berkumurperlahan satu kali saja dengan air.

•Konsentrasi uoride 7)))-7=)) ppm (minimal <)) ppm ionuoride bioa/ailable.

'0#1 K?#?P0K00C WOK!"O# O$ &''&(T)*& +!& O''+O)-& )$ !) - M05? )77 D1 P'0CG-CG0, '010CD

K t il i k h t i i d



Kartu penilaian kesehatan gigi danmulut

4ourtesy Departemen 2'0M& 5'0 )2



UK+S /novati



•

Per4ormed reatment 1ndeJ (P1 anak usia 7 tahun),9B

• 5euired reatment 1ndeJ (51 anak usia 7 tahun8,*B

Riskes&as 200=

iga dampak karies gigi terhadap Pertumbuhan dan



iga dampak karies gigi terhadap Pertumbuhan danPerkembangan anak prasekolah (Mo$ra&ian, 200ESheiham, 2006:

7. Karies gigi tidak terawat menyebabkan rasa sakitsehingga mengganggu asupan makan anak yangpenting untuk perkembangan otak.

. 5asa sakit menimbulkan gangguan tidur dan

selanjutnya mengganggu produksi glu+osteroid danpertumbuhan anak, selanjutnya rasa sakit tersebutmengganggu konsentrasi belajar

*. 1namasi kronis dari karies gigi dapat menekan

hemoglobin dan selanjutnya menimbulkan anemiakarena produksi eritrosit dalam sumsum tulangmenjadi berkurang. 0nemia selanjutnya akanmengganggu per4ormansi anak di sekolah.



Dampak Karies +igi Pa&a UsiaSeko#ahC

• )-7B karies gigi berkembang menjadi in4eksi kariesodontogenik

• Karies gigi yg tdk diobati tdk hanya berdampak pdkondisi 2sik tetapi juga pd pengembangan kogniti4anak (Palenstain Monse ))*

• #akit gigi kronis--Ekemampuan mengerjakan tugassekolah (#+he+ter, )))

• #akit gigi pd anak #D berpengaruh pd konsentarsibelajar dan tigkat kehadiran di sekolah (0."ahar, et al,

1nt. 6. $ral hlth )7) inpres• 0nak-anak in4eksi karies odontogeni+ (pulpa memiliki

indeks massa tubuh lebih rendah dibandingkan tanpain4eksi karies odontogeni+ (Monse et al, ))A



Usia Preva#ensiKaries

Penga#amanKaries

7tahun

A,<B *8,7B

7=tahun

*8,7B *,8B

7<

tahun

7,B =),<B

Keluhan sakit gigi berakibat seseorang tidak pergi kesekolah. 5ata-rata *,<8 hari dengan kisaran berhentiberakiti/itas antara ,= hari hingga =,< hari 0!KT,12234.

Pre/alensi karies akti4 dan pengalaman kariespenduduk 0iskesdas, 12254.

Stat$s Kesehatan Anak!anak



N 7? anak menderitakerusakan gigi

N !00? anak dariberbagai wilayahmenderita ke+a+ingan

N -e*ih &ari sepertigaanak menderita malnutrisi

Stat$s Kesehatan Anak!anak/n&onesia



U#0'0 K?#?'00C G1G1 #?K$0'Upaya kesehatan masyarakat

yang ditujukan untuk

memelihara, meningkatkan

kesehatan gigi dan mulut

seluruh peserta didik di sekolah

binaan yang ditunjang dengan

upaya kesehatan perorangan

berupa upaya kurati4 bagi

peserta didik yang memerlukan

perawatan kesehatan gigi dan

mulut



N 0nak usia sekolah merupakan kelompok umuryang rentan terhadap penyakit gigi dan mulutterutama karies dan pre/alensinya sangattinggi di sebagian besar negara-negara 0siaPasi2k. 'al ini disebabkan karena padaumumnya anak-anak senang mengkonsumsi jenis makanan yang mengandung gula dan jarang membersihkan gigi dan mulutnya.

N "iaya pengobatan penyakit gigi dan mulut

sangat tinggi dan diperlukan tenaga kesehatanterlatih dalam jumlah besarN strategi paling e4ekti4 adalah dengan program

kesehatan gigi dan mulut yang bersi4at promoti&an preventi4

Pendahuluan



N Program UKG# sudah berjalan sejak tahun7A==, namun status kesehatan gigi padaanak usia 7 tahun masih belum

memuaskan.N Pre/alensi karies pada anak +enderung

meningkat padahal di negara maju justrumengalami penurunan se+ara bermakna

Pendahuluan



N 0danya program UKG# ino/ati4 sejaktahun )7) yang menitikberatkan pada

penerapan teknologi , moti/asi untuk

membangkitkan peran serta masyarakat(orang tua, guru dan peserta didik dan

teknologi pen+egahan danperlindungan gigi untuk memotong

mata rantai karies.

Pendahuluan



ujuan

Umum:Meningkatkan derajat kesehatan gigi dan mulut pesertadidik yang optimal.

Khusus:a. Meningkatkan pengetahuan, kesadaran, perilaku dalam

memerlihara kesgilut.b.Peran serta guru, dokter ke+il, orang tua dalam upaya

promoti4 dan pre/enti4 +. erpenuhinya kebutuhan pelayanan gigi dan mulut



5uang ingkup:

O Penyelenggaraan pendidikan kesehatan gigi-mulut,meliputi:• Pemberian pengetahuan tentang kesgilut• atihan atau demonstrasi memelihara kebersihan dan

kesehatan gigi-mulut• Penanaman Kebiasaan pola hidup sehat dan bersih

(P'"# Penyelenggaraan pelayanan kesehatan gigi-

mulut, meliputi:• Pemeriksaan dan penjaringan kesehatan gigi dan

mulut peserta didik

• Penyuluhan kesehatan gigi dan mulut perorangan• Pen+egahan penyakit gigi dan mulut• Perawatan kesehatan gigi dan mulut• 5ujukan kesehatan gigi dan mulut



#trategi

a. UKG# ahap 1!PaketMinimal UK#

b. UKG# ahap 11! Paket#tandar UK#

+. UKG# ahap 111!Paket$ptimal UK#



Kegiatan pada UKG# tahap 1

Pendidikan dan penyuluhan kesehatan gigidilaksanakan oleh guru penjaskes ! gurupembina UK#! dokter ke+il sesuai dengan

kurikulum yang berlaku ("uku Pendidikan $lahragadan Kesehatan untuk semua murid kelas 7-8,

dilaksanakan minimal satu kali tiap bulan• Pen+egahan penyakit gigidan mulut denganmelaksanakan kegiatan

sikat gigi bersama

setiap hari minimal untukkelas 1, 11, dan 111 dibimbingoleh guru dengan memakaipasta gigi yang

mengandung uor



• Pelayanan kesehatan gigi dan mulut untuk murid #D dan M1sudah terjangkau oleh tenaga dan 4asilitaskesehatan gigi yang terbatas

• Kegiatan UKG# tahap 1,dengan kegiatan tambahan :

a.Penjaringan kesehatan gigi dan mulut untuk kelas 1pada awal tahun ajaran diikuti dengan pen+abutan gigi sulungyang sudah waktunya tanggal, dengan persetujuan tertulis(in6ormed 7onsent4 dari orang tua dan tindakan dilakukan olehtenaga kesehatan gigi.

b.Pengobatan darurat untuk menghilangkan rasa

sakit oleh guru.+.#ur4a+e prote+tion pada gigi molar tetap yang

sedang tumbuhd.5ujukan bagi yang memerlukan


K i t d UKG# t h 111



• Pelayanan kesehatan gigi dan mulut untuk muridyang sudah terjangkau tenaga dan 4asilitaskesehatan gigi yang sudah memadai

• Kegiatan UKG# tahap 11 dengan tambahan kegiatan:a.3issure sealant pada gigi molar tetap murid kelas 7

dan .b.Pelayanan medik gigi dasar atas permintaan pada

murid kelas 1 sampai dengan kelas ;1 ( 7are ondemand

+.5ujukan bagi yang memerlukan




Pembinaan:

a. Pembinaan untuk mempertahankan sertaperbaikan dalam status kesgilut:penjaringan, menggosok gigi, perawatangigi dan mulut

b. Pembinaan peran serta melalui 4orumkomunikasi tatap muka, latihan ketrampilanguru, dsb.

Gyeong 6u De+laration, he th 0sian De+laration



Gyeong 6u De+laration, he 0sian De+laration

on $ral 'ealth Promotion 4or #+hool %hildren,

#eptember ))9

– Melaksanakan program sikat gigi disekolah setiap

hari dengan pasta gigi beruor

– Kantin tidak menjual makanan minuman yang

tidak sehat dan rokok di dalam dan di dekat

sekolah

– #ekolah ada PKG, penjaringan , tindakan pre/enti4

dan perawatan – ersedianya #DM dan 2nansial, regulasi dan

dukungan masyarakat sekolah untuk peningkatan

kesehatan gigi dan mulut

. # i K i t UK+S



.va#$asi Kegiatan UK+S(Ama#ia et a#, 2007)

O 5endahnya tingkat pelaksanaan pendidikankesehatan gigi dan instruksi kebersihanmulut.

Kurangnya dukungan dari dinkes untuk

kemajuan program

Q Kurangnya dukungan anggaran dan bahan

R Kurang kuatnya keterlibatan guru dan orang

tua

S Perawatan kurati4 pembiayaan terlalu besar



Tantangan Pe#aksanaan UK+S

Perilaku tidak sehat, lebih suka mengkonsumsimakanan tidak sehat, seperti makanan manis danlengket serta tidak pernah mengkomsumsi makananbuah yang berserat

#ering terlupa minimal menggosok gigi satu hari duakali (pagi sesudah makan dan malam sebelum tidur

Meningkatnya perokok pemula, usia muda atau usiapeserta didik sekolah sehingga meningkatkan risikokerusakan gigi dan timbul penyakit lain

UK+S /novati 1it or Schoo#



N %u+i tangan setiap haridengan sabun

N Gosok gigi setiap hari denganpasta gigi ber-ouride

N Pembasmian +a+ing kalisetahun untuk semua anak

UK+S /novati 1it or Schoo#Paket Pelayanan Kesehatan Dasar pada 0nak-anak di #ekolah(Upaya 1ntegrasi Program #ikat Gigi "ersama dengan Program %u+i angan dan Pemberian $bat %a+ing di #ekolah



"agaimana PelaksanaannyaMendukung pelaksanaan dengan pesan seragam, yaitu

keterlibatan orang tua dan masyarakat kreati/itas

0nak-anak dilibatkan dan gunakan potensikepemimpinan hindari kemungkinan beban tambahanbagi guru

3ollow up and monitoring









7. 31 3$5 #%'$$

• Pelaksanaan sikat gigi bersama setiap hari.

• ersedianya sikat gigi di sekolah satu anak peserta didik satusikat gigi

• Penggunaan pasta gigi

beruoride

• idak berkumur setelah

menggosok gigi



24 /rene Don$t3aktor lubang gigi setiap

kelompok berbedasehingga memerlukaninter/ensi yang berbeda

Deteksi dini pada anak-anak yang

mempunyai resiko yang tinggi

terhadap lubang gigi

Memotivasi perubahan

prilaku pada anak dan

orang tua

5 PU1A in&eF



54 PU1A in&eFPenilaian akibat karies yang dibiarkan tanpa

perawatan pada populasi anak dgnmenggunakan PU1A (Pulpa terbukaulserasi-2stula-abses in&eF

P$#pa

ter*$ka

U#serasi A*ses

1ist$#a

endidikan kesehatan akan meningkatkan pengetahuan&tetapi tidak akan mengakibatkan perubahan perilaku



UK#!UKG#31 3$5#%'$$

erubahan perilaku membutuhkan lingkungan yang mendukung dan

keterampilan mencuci tangan dan menggosok gigi yang benar



Keberhasilan Program UKG# dapat terwujud

apabila dilaksanakan se+ara terintegrasi baik

lintas program maupun lintas sektoral, terarahdan berkesinambungan.



?;0U0#1P5$G50M K?#G1U

P5$;. 60?CG



0P$50C G1U 0'UC ))<-)77

KASUS P.N@AK/T +/-UT 200: 20



KASUS P.N@AK/T +/-UT 200:!20

J.N/S P.RA9ATAN +/-UT 200:!20





D00 ' )7 TTTTT

kepatuhan pengiriman laporan pusk DKK

Pro/ TTT

Permasalahan



Kab!Kota tidak tepat waktu mengirimkan laporan data,

khususnya laporan gilut.aporan gilut yang dikirim Kab!Kota belum dapat

menggambarkan keadaan kesehatan gigi yangsebenarnya karena data kebanyakan baru berasal dariPuskesmas saja, sedangkan 5# dan praktek dokter gigiswasta tidak terlaporkan.

Dokter gigi yang praktek swasta jarang yangmelaporkan kunjungan pelayanannya ke Puskesmasterdekat.

Documents

materi propinsi