BAB I
BAB I
I. P E N D A H U L U A N
A.Latar Belakang
Kesehatan adalah hak dasar setiap individu dan semua warga
Negara berhak mendapatkan pelayanan kesehatan yang prima. Hal ini
sejalan dengan pebangunan nasional adalah upaya peningkatan derajat
kesehatan masyarakat yang dilaksanakan secara berkelanjutan dan
berdasarkan dengan kemampuan yang ada baik sumber daya manusia
maupun sumber daya yang lain yakni meliputi sarana dan prasarana
serta sistem pelayanan kesehatan.
Permasalahan kesehatan yang berkembang dan menjadi isu strategis
pada banyak Negara adalah perubahan iklim yang mempengaruhi
perubahan pola penyakit termasuk penyebarannya. Dan semakin komplek
seiring dengan perkembangan teknologi transportasi yang menyebabkan
kecepatan waktu tempuh perjalanan antar Negara melebihi masa
inkubasi penyakit. Kondisi ini memperbesar risiko masuk dan
keluarnya penyakit menular (emerging infectious diseases) dan
munculnya penyakit new-emerging infectious diseases dan re-emerging
infectious diseases, ketika traveller memasuki pintu masuk Negara
gejala klinis penyakit belum muncul. Selain penyakit menular
penyakit tidak menularpun semakin meningkat seperti hipertensi,
dibetes, dan lain-lain. Perkembangan masalah dan berbagai
kecenderungan pembangunan kesehatan tergambar dalam rencana
pembangunan kesehatan ke depan, serta realisasi pelaksanaan
pembangunan kesehatan sebelumnya, semua tertuang dalam rencana
strategis pembangunan kesehatan. Dengan ditetapkan Visi Pembangunan
Kesehatan yang diharapkan lebih realitis untuk pencapaiannya yaitu
Masyarakat Sehat Yang Mandiri dan Berkeadilan, dengan Misi,
meningkatkan derajat kesehatan masyarakat melalui pemberdayaan
masyarakat termasuk swasta dan masyarakat madani, melindungi
kesehatan masyarakat dengan menjamin tersedianya upaya kesehatan
yang paripurna, merata, bermutu, dan berkeadilan, menjamin sumber
daya kesehatan, menciptakan tata kelola kepemerintahan yang baik
dan berkeadilan.Pada rancangan RPJM bidang kesehatan tahun 2010
2014, Program Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan
mempunyai sasaran menurunnya angka kesakitan, kematian dan
kecacatan akibat penyakit. Program PP&PL dengan kegiatan
prioritas adalah Pembinaan Surveilens Epidemiologi, Imunisasi,
Kesehatan Matra, Karantina Kesehatan & Kesehatan Haji, Kegiatan
Pengendalian Penyakit Menular Langsung, Kegiatan Pencegahan
Penyakit dan Faktor Risiko (Pengendalian Penyakit Bersumber
Binatang), Kegiatan Penyehatan Lingkungan dan Kegiatan Pengendalian
Penyakit Tidak Menular. Pelabuhan, bandara, dan lintas batas darat
merupakan tempat kedudukan Kantor Kesehatan Pelabuhan, adalah
kawasan tersendiri yang memiliki karakteristik specific sebagai
kawasan terbatas (ring bewaking), pintu masuk lalu lintas orang /
barang (show windows) dan first contact bagi para pengunjung ke
wilayah / Negara, tempat kegiatan ekonomi, industry dan naik turun
penumpang, serta tempat kapal, pesawat bersandar/berlabuh. Kantor
Kesehatan Pelabuhan (KKP) yang Organisasi dan Tata kerjanya
ditetapkan berdasarkan Permenkes RI No. 356/Menkes/ Per/IV/2008,
merupakan Unit Pelaksana Teknis Kementerian Kesehatan yang berada
dan bertanggung jawab kepada Direktur Jenderal Pengendalaian
Penyakit dan Penyehatan Lingkungan, mempunyai tugas melaksanakan
pencegahan masuk dan keluarnya penyakit, penyakit potensial wabah,
Surveilens Epidemiologi, kekarantinaan, pengendalian dampak
kesehatan lingkungan, pelayanan kesehatan, pengawasan OMKABA, serta
pengamanan terhadap penyakit baru dan penyakit yang muncul kembali,
bioterorisme, unsure biologi, kimia dan pengawasan radiasi di
wilayah bandara, pelabuhan dan pos lintas batas darat Negara. Tugas
dan Fungsi KKP esensinya adalah melakukan cegah tangkal penyakit di
pelabuhan baik pada orang, lingkungan pelabuhan dan alat angkut
serta muatannya. Dalam melaksanakan tugas dan fungsinya diperkuat
dengan dasar hukum yang lain seperti, UU No. 1 /1962, tentang
Karantina Laut, UU No. 4 /1984, tentang Wabah Penyakit Menular, UU
No. 36/2009, tentang Kesehatan dan International Health Regulation
2005. Sejalan dengan karakteristik pelabuhan, serta globalisasi
penyakit menular, maka KKP kelas 1 Denpasar, Bali dalam menjalankan
TUPOKSI di pintu masuk /gerbang Negara mengacu pada satu program
yaitu Program Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan,
dengan indikator kinerja tahun 2010 s/d 2014 adalah terkendalinya
seluruh kondisi potensial untuk melakukan cegah tangkal penyakit di
pelabuhan, bandara dan pos lintas batas darat Negara. Strategi
untuk mencapai sasaran serta tujuan yang telah ditetapkan dalam
rangka Rencana Aksi Program (RAP) dan Rencana Aksi Kegiatan (RAK)
program PP&PL di pintu masuk/gerbang Negara untuk KKP kelas 1
Denpasar, Bali, dilaksanakan sesuai skala prioritas. Strategi yang
dilakukan adalah, meningkatkan upaya kekarantinaan, mengefektifkan
surveilens epidemiologi, meningkatkan upaya sanitasi dan dampak
risiko lingkungan, meningkatkan upaya pemberantasan vektor dan
binatang penular penyakit, meningkatkan upaya kesehatan dan lintas
wilayah, meningkatkan kemampuan sumber daya manusia, melengkapi
sarana dan prasarana, meningkatkan koordinasi, kemitraan dan
jejaring kerja, melaksanakan promosi kesehatan serta memperkuat
instalasi. Program Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan
untuk KKP Kelas 1 Denpasar, Bali, berupa dukungan manajemen dan
pelaksanaan tugas teknis lainnya, disusun dalam RAP dan RAK untuk
tahun 2010 2014.RAP dan RAK kegiatan upaya kesehatan lintas wilayah
berupa, pencegahan dan pelayanan kesehatan, advokasi dan
sosialisasi kerja, promosi dan sosialisasi penyakit tidak
menular,penyakit menular, pengawasan persediaan obat/ P3K di kapal,
pengawasan kesehatan ABK/ nahkoda, pengujian kesehatan penjamah
makanan, pengembangan teknologi program pencegahan dan pelayanan
kesehatan, screening / penemuan kasus penyakit tidak menular,
penyakit menular, kesehatan matra dan lintas wilayah, pelayanan
kesehatan terbatas, pelayanan rujukan & gawat darurat medic,
pembinaan teknis poliklinik pelabuhan & wilayah kerja,
pengembangan teknologi program kesehatan matra dan lintas wilayah,
pengembangan jejaring kerja kemitraan, pengawasan kesehatan haji,
pelatihan teknis bidang kesehatan, penyelenggaraan pelayanan
kesehatan. Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas I Denpasar Mempunyai
lima wilayah kerja meliputi Pelabuhan Udara Ngurah Rai, Denpasar,
Bali; Pelabuhan Laut Padang Bay, Benoa, Celukan Bawang dan
Gilimanuk. Upaya peningkatan kualitas pelayanan kesehatan terbatas,
rujukan dan gawat darurat medik sejauh ini terus menerus dilakukan
oleh Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas Denpasar, Bali melalui
berbagai kegiatan di bidang pelayanan kesehatan namun hasil kinerja
belum optimal terutama untuk pertolongan kedaruratan medik karena
bahan dan alat untuk diagnosis masih belum memadai,standar
operasional prosedur belum diterapkan dengan optimal oleh semua
petugas, dan pengetahuan dan ketrampilan petugas kesehatan juga
belum optimal. Di samping itu pemberian penghargaan kepada kepala
wilker dan staf pelayanan kesehatan yang dinilai mampu memberikan
pelayanan kesehatan terbaik kepada masyarakat juga menjadi salah
satu cara yang dilakukan Kepala Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas I
Denpasar, Bali untuk mendorong terciptanya pelayanan kesehatan
masyarakat yang berkualitas di segala bidang layanan kesehatan
terbatas, rujukan dan gawat darurat medic juga belum optimal.
Meskipun demikian, sampai saat ini penilaian yang belum optimal
akan kinerja pelayanan kesehatan di Kantor Kesehatan Pelabuhan yang
sesuai harapan masyarakat masih belum terpenuhi. Di masa depan
melalui bidang UK dan LW akan secara bertahap dilakukan pelayanan
prima untuk memuaskan konsumen baik domestik maupun luar negri.Pada
tahun 2011 Di KKP Kelas I Denpasar, Bali oleh Bidang Upaya
Kesehatan dan Lintas wilyah KKP Kelas I Denpasar , Bali dengan
menggali isu actual kemudian melakukan analisis ke aktualan,
kekhalayakan, problematika, dan kelayakan akan mendapat beberapa
isu yang dilakukan analisis untuk mendapat isu yang paling tinggi
rankingnya dan kemudian dilakukan analisis kekuatan, kelemahan,
peluang dan ancaman , kemudian mendapatkan posisi organisasi dan
memperoleh strategi organisasi dan diperoleh kegiatan-kegiatan yang
harus dilakukan oleh Bidang Upaya Pelayanan Kesehatan dan Lintas
Wilayah, Kantor kesehatan Pelabuhan Kelas I Denpasar, Bali untuk
memberikan pelayanan pada masyarakat domestik dan luar negeri. B.
ISU AKTUAL
Dari evaluasi kegiatan kantor kesehatan pelabuhan Kelas I
Denpasar Bali masih ada beberapa kegiatan yang belum optimal
pencapaian targetnya. Untuk optimallisasi pelayan kesehatan di KKP
kelas I Denpasar, Bali perlu digali isu aktual.
Isu adalah masalah atau pokok persoalan yang dikedepankan,
dikemukakan utuk ditanggapi oleh pihak-pihak terkait. Sedangkan
aktual berarti masalah atau pokok persoalan yang benar terjdi atau
akan terjadi dan sedang menjadi pembicaraan orang banyak. Dalam
penyelesesaian kegiatan tersebut masih ada beberapa isu aktual yg
harus dilakukan perbaikan untuk optimalisasi kinerja Kantor
kesehatan Pelabuhan Denpasar, Bali khususnya Bidang Upaya Kesehatan
Lintas Wilayah antara lain:1. Belum optimalnya pelayanan kesehatan
terbatas, rujukan dan darurat medik
2. Belum optimalnya pemeriksaan ketersediaan
obatobatan/peralatan P3K di kapal/pesawat udara/alat transportasi
lainnya 3. Belum optimalnya pengujian kesehatan Nakhoda/pilot dan
Anak Buah Kapal/Pesawat udara serta penjamah makanan 4. Belum
optimalnya kajian dan perkembangan teknologi serta pelatihan teknis
bidang upaya kesehatan dan lintas wilayah.5. Belum optimalnya
pemeriksaan kesehatan haji, kesehatan kerja, kesehatan matra di
wilayah kerja bandara, pelabuhan dan lintas batas Negara.
Selanjutnya dari ke lima isu aktual tersebut dilakukan pemilihan
isu aktual yang memenuhi kriteria sebagai berikut:1. Aktual (A)
yaitu isu yang sedang terjadi atau sedang dalam proses, sedang
hangat dibicarakan di kalangan masyarakat. Sedangkan isu yang akan
terjadi adalah isu yang diperkirakan akan terjadi dalam waktu
dekat.2. Problematik (P) yaitu isu yang menyimpang dari harapan,
estndar, ketentuan yang menimbulkan kegelisahan yang perlu segera
dicari penyebab dan pemecahannya.3. Kekhalayakan (K) yaitu isu yang
secara langsung menyangkut orang banyak/pelanggan dan bukan hanya
untuk kepentingan seseorang tertentu saja4. Kelayakan (K) yaitu isu
yang logis, pantas, realistis, dan dapat dibahas sesuai dengan
tugas, hak,wewenang, dan tanggung jawab.Tabel 1.1Penetapan Kriteria
IsuNo.Isu UmumTerjadiKekhaLayakan
ProblematikKalayakanTerpilih
1.
.
23.
4
.
5.Belum optimalnya pelayanan kesehatan terbatas, rujukan dan
darurat medik
Belum optimalnya pemeriksaan ketersediaan obat-obatan/peralatan
P3K di
kapal/pesawat udara/alat
transportasi lainnya.
Belum optimalnya pengujian kesehatan Nakhoda/pilot dan Anak Buah
Kapal/Pesawat udara serta penjamah makanan.
Belum optimalnya kajian dan perkembangan teknologi serta
pelatihan teknis bidang upaya kesehatan dan lintas wilayah.
Belum optimalnya pemeriksaan kesehatan haji, kesehatan kerja,
kesehatan matra di wilayah kerja bandara, pelabuhan dan lintas
batas Negara. ++++Memenuhi
++-+Tdk
Memenuhi
++++Memenuhi
++-+Tdk memenuhi
++++Memenuhi
Penetapan criteria isu actual di atas, kemudian dilakukan
penetapan prioritas isu dengan teknis analisis USG dengan
menggunakan skala nilai sebagai berikut:Tabel 1.2
Pemilihan Isu Aktual Prioritas
No.
ISUUSGTOTALRANKING
1.Belum optimalnya pelayanan kesehatan terbatas, rujukan dan
darurat medik
55515I
2.Belum optimalnya pengujian kesehatan Nakhoda/pilot dan Anak
Buah Kapal/Pesawat udara serta penjamah makanan.
54413II
3.Belum optimalnya pemeriksaan kesehatan haji, kesehatan kerja,
kesehatan matra di wilayah kerja bandara, pelabuhan dan lintas
batas Negara.54315III
1. Berdasarkan Urgency (Mendesak), isu perlu dibahas dikaitkan
waktu yang tersedia.
2. Seriousnesses (tingkat keseriusan), isu tersebut perlu
dibahas berdasarkan akibat yang timbul dari penundaan pemecahan
masalah yang mengakibatkan isu tersebut semakin berkembang
3. Growth (Kecenderungan Berkembang), isu menjadi berkembang
makin memburuk kalau dibiarkan.
Keterangan:
Nilai5: Sangat Mendesak/Gawat/Berdampak
Nilai4: Mendesak/Gawat/Berdampak
Nilai3: Cukup Mendesak/Cukup Gawat/Cukup Berdampak
Nilai2: Kurang Mendesak/Kurang Gawat/Kurang Berdampak
Nilai 1: Sangat Kurang Mendesak/Kurang Gawat/Kurang
Berdampak
Berdasarkan analisis menggunakan matriks USG dengan membuat
ranking dari total nilai tertinggi maka isu aktual yang menjadi
prioritas adalah:
Belum optimalnya pelayanan kesehatan terbatas, rujukan dan
darurat medik.Oleh karena ke-5 Wilayah Kerja (Wilker) Bandara
Ngurah Rai, Benoa, Padang Bay, Celukan bawang dan Gilimanuk,
Kesehatan Pelabuhan Denpasar, Bali melaksanakan pelayanan kesehatan
terbatas, rujukan, dan darurat medik, maka judul Kertas Kerja
Perseorangan (KKP) yang kami ajukan adalah: Rencana Kerja
Peningkatan Kinerja Pelayanan Kesehatan Terbatas, Rujukan, Darurat
Medik Pada Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas I Denpasar, Bali.
C.PENGERTIAN
Ada beberapa istilah penting yang dipergunakan dalam kertas
kerja ini baik dalam judul: Rencana Kerja Peningkatan Kinerja
Pelayanan Kesehatan Terbatas, Rujukan, Darurat Medik Pada Kantor
Kesehatan Pelabuhan Kelas I Denpasar, Bali yang meliputi pelabuhan
laut dan udara yaitu:
1. Pelayanan Terbatas2. Rujukan medik
3. Darurat Medik
4. Pelayanan Prima5. Standar Operasional Prosedur
6. Mutu
7. Motivasi
D. LINGKUP BAHASAN
Berdasarkan analisis isu aktual prioritas dengan teknik analisis
manajemen USG, maka prioritas masalah yang dihadapi oleh KKP
Denpasar Bali yang diharapkan dapat diperoleh pemecahan masalah
adalah pelayanan kesehatan terbatas apabila terjadi kegawat
daruratan medik dan evakuasi serta rujukan medik sesuai yang
diharapkan, karena di KKP laut dan bandara yang merupakan etalase
penyalan kesehatan secara langsung kepada masyarakat . Ruang
lingkup yang akan dibahas dalam kertas kerja perseorangan ini
meliputi masalah Belum optimalnya pelayanan kesehatan terbatas,
rujukan dan darurat medik di KKP Kelas I Denpasar, Bali. Data yang
digunakan untuk penulisan kertas kerja ini diperoleh dari laporan
kinerja Bidang Upaya Kesehatan dan Lintas Wilayah KKP Kelas I
Denpasar, Bali pada dan 2010; observasi langsung di lapangan, dan
data pendukung dari sumber lainnya. Metode yang digunakan adalah
SWOT analysis , dengan melakukan identifikasi faktor internal yakni
kekuatan dan kelemahan di dalam organisasi serta faktor eksternal
di luar organisasi yakni peluang dan ancaman untuk menentukan
faktor kunci keberhasilan (FKK) yang selanjutnya dijadikan dasar
guna penyusunan strategi dan rencana kegiatan.
Sasaran yang ingin dicapai adalah: meningkatnya kinerja
pelayanan kesehatan terbatas, rujukan dan darurat medik.
Berdasarkan hal tersebut, maka judul kertas kerja perseorangan ini
adalah: Rencana Kerja Peningkatan Kinerja Pelayanan Kesehatan
Terbatas, Rujukan, Darurat Medik Pada Kantor Kesehatan Pelabuhan
Kelas I Denpasar, Bali.
BAB II
GAMBARAN KEADAAN SEKARANG
A.Gambaran Umum.
Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas I Denpasar, Bali mempunyai lima
wilayah kerja yang berbeda seperti Wilayah Kerja Padang Bay yang
terletak di bagian timur Denpasar yakni termasuk Kabupaten Karang
Asem yang melayani penyeberangan menuju Ibu Kota Provinsi Nusa
Tenggara Barat Mataram dan juga merupakan lokasi penyelaman untuk
para wisatawan serta mempunyai Pura yang sering dikunjungi Umat
Hindu untuk Upacara Piodalan (Ulang tahun Berdirinya Pura tersebut)
termasuk pura besar di Pulau Bali ; Wilayah Kerja Benoa yang berada
di selatan Denpasar yang merupakan pelabuhan laut terbesar di
provinsi Bali; Wilayah Kerja Celukan Bawang yang terletak sebelah
Utara Pulau Bali merupakan pelabuhan Laut; Wilayah Kerja Gilimanuk
yang berada di sebelah barat Pulau Bali yang merupakan pelabuhan
yang menghubungkan dengan Pulau Jawa. Tenaga kesehatan di lima
wilayah kerja tersebut jumlahnya cukup namun kualitas pengetahuan
dan ketrampilannya belum optimal. Tenaga yang tersedia meliputi
dokter, perawat, kesehatan masyarakat, kesehatan lingkungan, dan
administrasi belum dikembangkan secara optimal untuk memberikan
pelayanan yang prima untuk masyarakat yang berkunjung ke Kantor
Kesehatan Pelabuhan. Pada Kantor Kesehatan Pelabuhan untuk
memberikan pelayanan kesehatan dibutuhkan sarana dan prasarana
kesehatan memadai namun untuk saat ini belum semua wilayah kerja
mempunyai sarana prasarana tersebut belum memadai. Contoh satu
sarana transportasi pasien yaitu mobil ambulans, dan speed boat
untuk membawa pasien rujukan kegawat daruratan hanya ada satu
mobil, speed boat tidak mempunyai. Namun sarana diagnosis
laboratorium cepat ( rapid diagnostic), alat rontgen portable, alat
periksa darah lengkap ( ke depan alat hematologi analisis 19 meter
diperlukan) belum semua Wilker memiliki. Obat-obatan memadai untuk
kegawat darurat seperti serangan stroke, gagal jantung, trauma,
luka bakar, dan lain-lainya. Penerapan standar operasional prosedur
untuk memberikan pelayanan kesehatan terbatas, rujukan dan darurat
medik juga belum optimal, hal ini ditunjukkan pada contoh dua
kejadian kasus narkoba warga negara Thailand yang menelan sabu di
perut untuk mengeluarkan sabu tersebut diperlukan pelayanan
kesehatan yaitu dengan memberikan obat pencahar perut, dari pihak
Imigrasi Bandara harus dikeluarkan sabu tersebut di lingkungan
Bandara, namun pihak Kantor Kesehatan Pelabuhan kasus tersebut
harus dirujuk ke Rumah Sakit, karena belum adanya kesepahaman
penerapan SOP ke-dua belah pihak maka pasien tersebut ditangani
oleh Imigrasi untuk mengeluarkan sabu tersebut di kantor Kepala
Imigrasi (obat diperoleh dari Klinik Kantor Kesehatan Pelabuhan
yang secara tugas dan fungsi bukan kewenangan imigrasi untuk
merawat pasien tersebut). Contoh tiga ada luka bakar karena
terbakarnya speed boat, pelayanan kesehatan yang diberikan belum
optimal yakni diberikan alkohol yang seharusnya dilakukan
pendinginan luka dengan air bersih mengalir dan kemudian
dikeringkan serta diberikan bio placenton (cream anti septik dan
untuk luka bakar). Contoh empat lagi petugas bagasi terjepit tempat
untuk mengikat bagasi jarinya luka dan kesakitan karena terbatas
fasilitas maka hanya diberikan obat mengurangi untuk mengurangi
rasa sakit, namun pasien masih kesakitan dan di rujuk ke rumah
sakit. Seandainya alat rontgen dimanfaatkan, maka dapat dilakukan
foto rontgen pada jari yang luka tersebut dan mengetahui
diagnosisnya apakah terjadi patah atau ototnya yang robek (tendon
ruptura) sehingga pasien dapat ditangani di klinik pelabuhan dan
tidak perlu dirujuk ke rumah sakit, namun kalau dirujukpun luka dan
sakitnya dapat diminimalisir sehingga pasien merasa nyaman. Contoh
lima pada saat melihat laporan data pasien yang berkunjung ke
klinik Bandara ternyata laporannya belum optimal memberikan
informasi secara epidemiologi untuk tindakan intervensi ke depan
karena hanya jumlah kunjungan per hari, pada hal setelah dicermati
dapat dilakukan analisis epidemiologi ( pasien dalam negeri, luar
negeri , alamat pasien, umur, jenis kelamin, diagnosis penyakit,
obat yang digunakan, dll data tersedia) yang optimal.
Berdasarkan keadaan tersebut diatas pelayanan kesehatan
terbatas, rujukan, dan darurat medik Bidang UK & LP, KKP
Denpasar, Bali belum optimal karena tenaga kesehatan di KKP
kualitas pengetahuan dan ketrampilan belum memadai, belum optimal
penerapan SOP pelayanan kesehatan, sarana alat dan obat belum
dimanfaatkan secara optimal.
Gambar 1Struktur Organisasi Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas I
Denpasar, Bali.
B.VISI DAN MISI, TUJUAN DAN SASARAN
1.Visi
Dengan mengacu kepada visi Depkes RI. Yaitu Masyarakat yang
Mandiri untuk Hidup Sehat dan Berkeadilan dan visi Direktoral
Jenderal PP dan PL Depkes RI yaitu Penggerakan Utama dalam
pengendalian dan Penyehatan lingkungan Menuju masyarakat untuk
Hidup Sehat dan Berkeadilan maka Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas I
Denpasar, Bali menetapkan visi yaitu: Kesehatan Pelabuhan yang
tangguh dan prima menuju terciptanya masyarakat Pelabuhan Mandiri
untuk hidup sehat dan Berkeadilan.
Untuk mencapai visi tersebut ditetapkan misi:2.Misi
a. Meningkatkan pengawasan dan pemeriksaan di bidang
kekarantinaan, Surveilans epidemiologi, Pengendalian Risiko
Lingkungan, Pelayanan Kesehatan Pelabuhan, Kesehatan Matra dan
Kesehatan Kerja.b. Meningkatkan Sumber Daya Manusia dan Kelengkapan
Peralatan serta fasilitas yang standarc. Mengembangkan jejaring
kerja dan kemitraan terhadap masyarakat dan stake holder di
lingkungan pelabuhanC. TUGAS DAN FUNGSI
Kantor Kesehatan Pelabuhan ( KKP ) Kelas I Denpasar sesuai
dengan Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI No.
356/Menkes/Per/IV/2008 merupakan unit pelaksana teknis di
lingkungan Departemen Kesehatan RI yang berada di bawah dan
bertanggung jawab langsung kepada Direktur Jenderal Pengendalian
Penyakit dan Penyehatan Lingkungan. Tugas pokoknya adalah mencegah
masuk dan keluarnya penyakit menular potensial wabah,
kekarantinaan, pelayanan kesehatan terbatas di wilayah kerja
pelabuhan / Bandar udara dan lintas batas, serta pengendalian
dampak lingkungan.
Sesuai dengan PERMENKES RI No. 356/Menkes/Per/IV/2008 tentang
Organisasi dan Tata Kerja KKP salah satunya Bidang Upaya Kesehatan
dan Lintas Wilayah memiliki 2 (dua) seksi, yaitu Seksi Pencegahan
dan Pelayanan Kesehatan, dan Seksi kesehatan Matra dan Lintas
Wilayah. Sebagai salah satu Bidang di KKP Kelas I denpasar
mempunyai Tugas pokok dan fungsi sebagai berikut :1.Tugas Bidang
Upaya Kesehatan dan Lintas Wilayah adalah :
Melaksanakan perencanaan dan evaluasi serta penyusunan laporan
di bidang pelayanan kesehatan terbatas, kesehatan haji, kesehatan
kerja, kesehatan wisata, vaksinasi internasional, pengembangan
jejaring kerja, kemitraan, kajian dan teknologi, serta pendidikan
dan pelatihan bidang upaya kesehatan pelabuhan di wilayah kerja
bandara, pelabuhan dan lintas batas darat Negara.2.Fungsi Bidang
Upaya Kesehatan dan Lintas Wilayah adalah :
a. Pelayanan kesehatan terbatas, rujukan dan gawat darurat medik
di wilayah kerja bandara, pelabuhan dan lintas batas Negara.
b. Pemeriksaan kesehatan haji, kesehatan kerja, kesehatan matra
di wilayah kerja bandara, pelabuhan dan lintas batas Negara.
c. Pengujian kesehatan Nakhoda/pilot dan Anak Buah Kapal/Pesawat
udara serta penjamah makanan.
d. Vaksinasi dan penerbitan sertifikat vaksinasi
Internasional.
e. Pelaksanaan jejaring kerja dan kemitraan di wilayah kerja
bandara, pelabuhan dan lintas batas Negara.
f. Pengawasan pengangkutan orang sakit dan jenasah di wilayah
kerja bandara, pelabuhan dan lintas batas Negara, serta
ketersediaan obatobatan/peralatan P3K di kapal/pesawat udara/alat
transportasi lainnya.
g. Kajian dan perkembangan teknologi serta pelatihan teknis
bidang upaya kesehatan dan lintas wilayah.
h. Penyusunan laporan di bidang upaya kesehatan dan lintas
wilayah D.Tujuan dan SasaranSebagai penjabaran dari misi Kantor
Kesehatan Pelabuhan Kelas I Denpasar, Bali mempunyai tujuan:
1.Tujuan Tujuan umum KKP Kelas I Denpasar , Bali adalah
meningkatkan kinerja pelayanan kesehatan terbatas, rujukan dan
darurat medik. 2.Sasaran
a. Sasaran umum KKP Kelas I Denpasar, Bali adalah meningkatnya
kinerja Pelayanan Kesehatan Terbatas, Rujukan, Darurat Medik.b.
Sasaran Terukur terwujudnya Pelayanan Kesehatan Terbatas, Rujukan,
Darurat Medik yang prima.
Tabel 2.1Pengukuran Pencapaian sasaran tahun 2010 Bidang Upaya
Kesehatan & Lintas Wilayah.
SASARANINDIKATOR SASARANRENCANA TINGKAT CAPAIAN
(TARGET)REALISASIPRESENTASE PENCAPAIAN RENCANA TINGKAT
SASARANKETERANGAN
Meningkatnya pelayanan kesehatan terbatas, rujukan, dan darurak
medikJumlah Pasien yang dilayani pengobatannyaJumlah pasien yang
dirujuk
Jumlah pasien darurat medic3000 or24 kali (24 orang)10 kali
(10(orang)2250 or120 kali (120 orang)3kali (orang)75%500%33,3%Belum
optimaliMelebihi target, Belum optimal
Ket. Lakip KKP Kelas I Denpasar, Bali, Bidang UK dan LW tahun
2010
BAB III
GAMBARAN KEADAAN YANG DIINGINKAN
A.Kajian Teori
1. Pelayanan Kesehatan adalah : pemberian pelayanan kesehatan
masyarakat yang berkualitas dan mampu memberikan kepuasan bagi
masyarakat dalam negeri maupun luar negeri merupakan kewajiban yang
harus dilakukan oleh Kementrian Kesehatan dan Khususnya Kantor
Kesehatan Pelabuhan yang merupakan Unit Pelaksana Teknis pelayanan
kesehatan terbatas, rujukan dan gawat darurat medik di wilayah
kerja Kantor Kesehatan Pelabuhan (KKP) umumnya dan khususnya KKP
Denpasar, Bali. Segala Pelayan Kesehatan yang dilakukan KKP
merupakan tanggung jawab Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit
dan Penyehatan Lingkungan. Salah satu KKP yg di bawah tanggung
jawab Direktorat Jenderal PP & PL adalah Kantor Kesehatan
Pelabuhan Kelas I Denpasar, Bali. Kepala Kantor KKP dalam melakukan
tugas pelayanan kesehatan dibantu oleh Kepala Bidang Upaya
Kesehatan dan Lintas Wilayah. Wilayah Kerja Pelayanan Kesehatan
yang menjadi tanggung jawab Bidang UK & LW terdiri dari Wilayah
Kerja Bandara Ngurah Rai, Pelabuhan laut Padang Bai, Benoa, Celukan
Bawang dan Gilimanuk akan menjadi tolok ukur bagi kinerja Kepala
kantor Kesehatan Kelas I Denpasar , Bali dan khususnya Kepala
Bidang Upaya Kesehatan dan Lintas Wiayah.
Fungsi Kementerian Kesehatan beserta aparatnya yakni Dirjen PP
& PL, Kepala KKP Kelas I Denpasar dan Kepala Bidang UK & LW
beserta stafnya sebagai pelayan kesehatan masyarakat yang merupakan
salah satu tuntutan dari reformasi. Persepsi masyarakat yang selama
ini cenderung dijadikan objek pelayanan sehingga masyarakat
dianggap yang harus melayani sekarang harus dijadikan sebagai
subyek yang penting mendapatkan pelayanan yang prima. Setiap
petugas kesehatan di lingkungan Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas I
Denpasar, Bali, Bidang UK dan LW haruslah professional dalam
memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat dalam negeri
maupun luar negeri ibarat masyarakat yang minta diberikan pelayanan
kesehatan adalah sebagai seorang raja yang harus dilayani. Oleh
karena itu seluruh petugas kesehatan penyedia layanan pada
tiap-tiap wilker termasuk lingkungan Bandara Ngurah Rai dan Kantor
KKP Kelas I Denpasar ,Bali haruslah bersinergi satu sama lain untuk
berupaya memberikan pelayanan kesehatan yang terbaik. Upaya
peningkatan kualitas pelayanan kesehatan terbatas, rujukan dan
gawat darurat medik sejauh ini terus menerus dilakukan oleh Kantor
Kesehatan Pelabuhan Kelas Denpasar, Bali melalui berbagai kegiatan
di bidang pelayanan kesehatan namun hasil kinerja belum optimal
terutama untuk pertolongan kedaruratan medik karena bahan dan alat
untuk diagnosis masih belum dimanfaatkan secara optimal,standar
operasional prosedur belum diterapkan secara benar oleh semua
pegawai, pengetahuan dan ketrampilan pegawai KKP juga belum
memadai. Di samping itu pemberian penghargaan kepada kepala wilker
dan staf pelayanan kesehatan yang dinilai mampu memberikan motivasi
pelayanan kesehatan terbaik kepada masyarakat juga menjadi salah
satu cara yang dilakukan Kepala Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas I
Denpasar, Bali. Untuk mendorong terciptanya pelayanan kesehatan
masyarakat yang berkualitas di segala bidang termasuk pelayanan
kesehatan terbatas, rujukan dan gawat darurat medik perlu dilakukan
pelatihan-pelatihan atau pendidikan non formal untuk meningkatan
pengetahuan dan ketrampilannya. Meskipun demikian, sampai saat ini
penilaian terhadap kinerja pelayanan kesehatan di Kantor Kesehatan
Pelabuhan belum optimal sesuai harapan masyarakat, oleh karena itu
ke depan melalui bidang UK dan LW akan secara bertahap ditingkatkan
pelayanan kesehatan guna meningkatkan pengetahuan dan ketrampilan
pegawai untuk kecepatan dan ketepatan diagnosis dan pengobatan
pasien. Hal ini sejalan dengan teorinya Zeitham. Et al pada tahun
1990 dan dikutip oleh Yun Yong dan Loh pada tahun 1998 tentang
makna pelayanan prima. 2. Dimensi yang sangat melekat dengan mutu
pelayanan adalah:a. Tak nyata: penampilan fasilitas fisik,
peralatan, tenaga kerja, dan metode yang digunakan dalam
berkomunikasi dengan pelanggan; Daya uji: kemampuan menunjukkan
sebagai jasa yang dapat diandalkan dan akurat seperti yang
dijanjikan (SOP).
b. Daya tanggap: kemauan membantu pelanggan dan menyediakan
layanan dengan segera;
Lanjutan dimensi yang sangat melekat dengan mutu pelayanan
adalah:c. Keterampilan: memiliki keahlian dan pengetahuan yang
dibutuhkan untuk memberikan pelayanan sesuai standar operational
prosedur pelayanan;
d. Keramahan: sopan dan santun, penghargaan, perhatian, dan
persahabatan, dari orang yang menghubungi;
e. Kredibilitas: ketulusan, kepercayaan, kejujuran dari pemberi
layanan;
f. Keamanan: kebebasan dari bahaya, risiko, atau
keragu-raguan;
g. Akses: kemudahan untuk didekati dan dihubungi
h. Komunikasi: memberikan pengetahuan yang dapat dipahami
pelanggan dan mendengarkan mereka;
i. Pengertian: berusaha mengenal pelanggan dan kebutuhannya.
3.Pelayanan prima Pelayanan prima dapat juga berarti: respek
dalam kegiatan pelayanan dengan menghormati atau menghargai
kepentingan orang lain. Pelayan prima juga sesuatu ketulusan dan
integritas. Pelayanan prima juga seperti:a. Keramahan, kesopanan,
perhatian dan persahabatan dengan orang yang menghubunginya;
b. Kredibilitas: dalam melayani pelanggan berprinsip ketulusan,
kejujuran sesuai dengan kepentingan dan harapan pelanggan.
c. Akses: secara langsung maupun tidak langsung pegawai dapat
dihubungi.
d. Penampilan fasilitas pelayanan yang dapat mengesankan
pelayanan sesuai dengan keinginan pelanggan.e. Kemampuan dalam
menyajikan pelayanan sesuai dengan keinginan pelanggan.
Menurut Lembaga Administrasi Negara tahun 2003 tentang standar
pelayanan adalah suatu tolok ukur yang dipergunakan untuk acuan
penilaian kualitas pelayanan, khususnya pelayanan kesehatan sebagai
komitmen atau janji dari pihak penyedia pelayanan kepada pelanggan
untuk memberikan pelayanan berkualitas. Peraturan lain yang
mendukung adalah Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara
No.63/KEP/M.PAN/7/2003 tentang pedoman umum penyelenggaraan
pelayanan public adalah merupakan ukuran yang dibakukan dalam
penyelenggaraan pelayanan public yang wajib ditaati oleh pemberi
atau penerima pelayanan. Payung hukum yang lain Peraturan Menteri
pendayagunaan aparatur Negara no 20 tahun 2006 tentang pedoman
standar pelayanan public.
Standar Operasional Prosedur adalah suatu instruksi sederhana,
untuk menyelesaikan tugas rutin dengan cara yang paling efektif
dalam rangka memenuhi persyaratan operasional menurut EMS
Departmen, 1998).
Kinerja menurut Marvin weisbord tahun 1978 bahwa ada 2 faktor
yang mempengaruhi kinerja organisasi dalam capaian, yaitu faktor
internal dan eksternal. Faktor internal organisaaiBerdasarkan
Kepmenkes no.356/Menkes/Per/IV/2008, bahwa KKP merupakan unit kerja
pelayanan kesehatan semua program yang ada di Kementerian Kesehatan
namun wilayah kerjanya terbatas di lingkungan Pelabuhan baik laut
maupun udara.Menurut teori kinerja Marwin Weisbord
B.Tujuan dan Sasaran C. Tingkat Kinerja Yang Diinginkan
Tabel 3-1 :
Rencana Kerja Tahunan Tahun 2010Bagian Upaya Kesehatan &
Lintas wilayahSasaranProgramKegiatan
UraianIndikator Tar getUraianIndikator KinerjaSatu anRencana Tk.
Capaian
BAB IV
ANALISIS LINGKUNGAN STRATEGIS DAN RENCANA KERJAA.Identifikasi
Faktor Internal dan Faktor Eksternal.
Identifkasi Faktor Internal :
Faktor Kekuatan (Strenghts) Dukungan kuat Permenkes RI No.
356/Menkes/ Per/IV/2008 tentang pelayanan kesehatan. Sarana alat,
bahan diagnosis dan obat kerja cukup Motivasi pegawai tinggi dalam
pengendalian kesehatan masyarakat, pemberantasan penyakit dan
penanganan kesehatan terbatas dan darurat medik.Faktor Kelemahan
(Weakness)
1. Penyebaran kualitas pegawai yang memberikan pelayanan
kesehatan terbatas, rujukan, gawat darurat medik belum optimal.. 2.
Belum optimal penerapan SOP pelayanan kesehatan3. Belum
dimanfaatkan sarana prasarana secara optimal Identifkasi Faktor
Eksternal :
Faktor Peluang (Opportunities)
1. Adanya tawaran pelatihan memadai Lintas Sektor/Program di
luar KKP2. Adanya Informasi Pengembangan Teknologi Pelayanan
Kesehatan.3. Pendapatan masyarakat Bali cukupFaktor Ancaman
(Threats)
1. Budaya/adat istiadat Bali kurang mendukung
2. Adanya Pelayanan kesehatan swasta dan klinik milik
administrasi bandara.3. Tuntutan pelayanan kesehatan yang bermutu
dari masyarakat pengguna
Dari hasil identifikasi faktor-faktor yang telah diidentifikasi
di atas, maka faktor-faktor internal dan eksternal dalam pencapaian
sasaran prioritas adalah seperti tersebut pada tabel 4-1 di bawah
ini :Tabel : 4-1:Identifikasi Faktor Internal dan EksternalFAKTOR
INTERNAL
Kekuatan (Strengths)Kelemahan (Weakness)
S.1.Dukungan kuat Permenkes RI No. 356/Menkes/ Per/IV/2008
tentang pelayanan kesehatan.W.1.Penyebaran kualitas pegawai yang
memberikan pelayanan kesehatan terbatas, rujukan, gawat darurat
medik belum optimal
S.2.Sarana alat, bahan diagnosis dan obat kerja cukupW.2.Belum
optimal penerapan SOP
S.3. Motivasi pegawai tinggi dalam pengendalian kesehatan
masyarakat, pemberantasan penyakit dan penanganan kesehatan
terbatas dan darurat medik.W.3.Belum dimanfaatkan sarana prasarana
secara optimal
FAKTOR EKSTERNAL
Peluang (Oppotunities)Ancaman (Threats)
O.1. Adanya tawaran pelatihan memadai Lintas Sektor/Program di
luar KKPT.1.Budaya/adat Bali kurang mendukung
O.2.Adanya Informasi Pengembangan Teknologi Pelayanan
Kesehatan..T.2. Adanya Pelayanan kesehatan swasta dan klinik milik
administrasi bandara.
O.3. Pendapatan masyarakat Bali cukupT.3. Tuntutan pelayanan
kesehatan bermutu dari masyarakat pengguna
B. Memilih dan menetapkan Faktor Kunci KeberhasilanUntuk
menentukan faktor-faktor yang paling urgen sebagai dasar penetepan
strategi pencapaian sasaran prioritas, dilakukan penilaian terhadap
urgensi masing-masing faktor, hasilnya seperti Tabel 4-2 dan
4-3Komparasi Urgensi Faktor Internal.
Tabel 4-2: Penilaian Komparasi Urgensi Faktor Internal.No.Faktor
InternalABCDEFNFBF%
ADukungan kuat Permenkes RI No. 356/Menkes/ Per/IV/2008 tentang
pelayanan kesehatanBCDEA10,07
BSarana alat, bahan diagnosis dan obat kerja cukupBBBBF40,27
CMotivasi pegawai tinggi dalam pengendalian kesehatan
masyarakat, pemberantasan penyakit dan penanganan kesehatan
terbatas dan darurat medik.CBDEF10,07
DPenyebaran kualitas pegawai yang memberikan pelayanan kesehatan
terbatas, rujukan, gawat darurat medik belum optimalDBDDF30,20
EBelum optimal penerapan SOPEBEDE30,20
FBelum dimanfaatkan sarana prasarana secara
optimalAFFFE30,20
15100
Tabel 4-3: Penilaian Komparasi Urgensi Faktor
Eksternal.No.Faktor EksternalABCDEFNFBF%
AAdanya tawaran pelatihan memadai Lintas Sektor/Program di luar
KKPAAAAA50,33
BAdanya Informasi Pengembangan Teknologi Pelayanan
Kesehatan.ABBBB40,27
CPendapatan masyarakat Bali cukupABCEF10,07
DBudaya/adat Bali kurang mendukungABCDF10,07
EAdanya Pelayanan kesehatan swasta dan klinik milik administrasi
bandara.ABEDF10,07
FTuntutan pelayanan kesehatan bermutu dari masyarakat
penggunaABFFF30,20
TOTAL151
2. Evaluasi Faktor Internal dan Faktor Eksternal
Setelah mengidentifikasi kekuatan, kelemahan, peluang dan
ancaman perlu dilanjutkan dengan memilih dan menetapkan faktor
kunci keberhasilan sebagai faktor faktor strategis. Suatu faktor
disebut strategis apabila memiliki nilai lebih dari faktor yang
lainnya. Faktor yang telah memberikan nilai dukungan (kontribusi)
tinggi dan keterkaitan tinggi terhadap berbagai keberhasilan yang
diraih organisasi selama ini dan untuk yang akan datang dianggap
sebagai faktor strategis dan selanjutnya disebut menjadi faktor
kunci keberhasilan.
Aspek yang dinilai dari tiap faktor adalah :
Urgensi faktor terhadap misi, meliputi Nilai Faktor (NF) dan
Bobot Faktor (BF).
Dukungan faktor terhadap misi, meliputi Nilai Dukungan (ND) dan
Nilai Boboy Dukungan (NBD).
Keterkaitan antar faktor terhadap misi meliputi Nilai
Keterkaitan (NK).
Nilai Rata rata Keterkaitan (NRK) dan Nilai Bobot Keterkaitan
(NBK). Nilai yang dipergunakan adalah skala yang dianjurkan oleh
Rensis Likert yang disebut model skala nilai yaitu nilai yang
diberikan pada suatu faktor secara kualitatif dikonversi ke dalam
angka yaitu :
Sangat baik: 5, sangat tinggi urgensi/dukungan/keterkaitan.
Baik
: 4, tinggi nilai urgensi/dukungan/keterkaitan.
Cukup
: 3, cukup tinggi nilai urgensi/dukungan/keterkaitan
Kurang: 2, kurang nilai urgensi/dukungan/keterkaitan
Buruk
: 1, sangat kurang nilai urgensi/dukungan/keterkaitanCara
penilaiannya adalah sebagai berikut Nilai Urgensi (NU)Nilai urgensi
diperoleh dengan cara memberikan nilai bobot pada setiap faktor
yang berkisar antara 1-5Bobot Faktor (BF)
Dalam penetapan besaran BF, langkah pertama adalah memberikan
Nilai Urgensi (NU) yang berkisar antara 1-5 yakni nilai terendah =
paling kurang urgen dan nilai tertinggi = paling urgen.
Selanjutnya BF dihitung berdasarkan rumus berikut NUBF =
---------------------- X 100 %
NUNilai Dukungan Faktor (ND)
Nilai dukungan diperoleh dengan cara memberikan nilai bobot pada
setiap faktor yang berkisar antara 1-5Nilai Bobot Dukungan
(NBD)
Nilai bobot dukungan adalah suatu nilai yang diperoleh dengan
cara mengalikan antara bobot faktor (BF) dengan nilai dukungan
(ND)
Dengan demikian rumusan perhitungan NBD adalah sebagai
berikut
NBD = BF X ND
Nilai Keterkaitan (NK)
Menilai keterkaitan antara S1 dan S2, S1 dan W1, S1 dan T1 dan
seterusnya. Nilai keterkaitan berkisar 0-5Nilai Rata-Rata
Keterkaitan (NK)
NRK dapat diperoleh dengan cara rumus perhitungan sebagai
berikut :
Rumusnya :
TNK ( Total Nilai Keterkaitan )
NRK =
N (Jumlah faktor yang dinilai) - 1
Nilai Bobot Keterkaitan (NBK)
Rumus perhitungan NBK adalah sebagai berikut :
NBK = BF X NRK
Total Nilai Bobot (TNB)
Cara penetapan TNB adalah dengan menggunakan rumus perhitungan
sebagai berikut
TNB = NBK + NBDHasil evaluasi keterkaitan faktor internal dan
faktor eksternal dapat dilihat pada tabel 4..4 sebagai berikut :
Menetapkan Faktor Kunci Keberhasilan.
Hasil evaluasi faktor internal dan eksternal seperti dalam tabel
3.2 dapat digunakan sebagai dasar penentuan pemilihan Faktor Kunci
Keberhasilan (FKK) dan Peta Posisi Kekuatan Organisasi.
Faktor Kunci Keberhasilan (FKK) adalah faktor yang memiliki
Total Nilai Bobot (TNB) terbesar diantara faktor faktor yang
berpengaruh terhadap sasaran yang akan dicapai. Faktor Kunci
Keberhasilan (FKK) disebut juga sebagai kekuatan kunci atau faktor
strategis. Sesuai dengan keberhasilan penilaian faktor faktor
internal dan matrik keterkaitan antara Nilai Bobot (NB), Nilai
Dukungan (ND) dan Nilai Keterkaitan (NK).
Dalam Tabel 4.5, diperoleh faktor faktor kunci keberhasilan
prioritas seperti digambarkan sebagai berikut :
TABEL 4EVALUASI FAKTOR EKTERNAL DAN INTERNAL
Tabel 4.5FAKTOR PENENTU KUNCI KEBERHASILAN
Faktor Internal
NoStrengths (Kekuatan)NoWeaknesses (Kelemahan)
Sarana alat, bahan diagnosis, obat cukup Belum dimanfaatkan
sarana prasarana secara optimal
Faktor Eksternal
NoOpportunities (Peluang)NoThreaths (Ancaman)
Adanya tawaran pelatihan memadai LP/LS Tuntutan pelayanan
kesehatan bermutu dari masyarakat pengguna
4. Peta Posisi Kekuatan Organisasi
Dengan menghitung Total Nilai Bobot (TNB) masing masing kelompok
faktor, yaitu Strengths ( S ) = ; Weaknesses ( W ) = ;
Opportunities ( O ) = ; Threaths ( T ) = maka nilai S W = dan O T
=Gambar 1
PETA KEKUATAN ORGANISASI
S =
Kuadran II Kuadran IT = O =
Kuadran IV Kuadran IIIW = C. Strategi dan Rencana Kegiatan
Dari peta kekuatan tersebut dapat diketahui bahwa strategi yang
harus digunakan dalah arah strategi WO (kuadran III), yaitu
memperbaiki kelemahan (W) dengan memanfaatkan peluang (O). Artinya
Unit Kerja ini memiliki faktor kunci keberhasilan yang dapat
digunakan untuk mencapai tujuan yang diperhitungkan dari mengatasi
kelemahan kunci untuk memanfaatkan peluang kunci. Penyusunan
Formulasi StrategiBerdasarkan hasil pemetaan kekuatan yang dimiliki
oleh Bagian Perbendaharaan lebih kecil dari pada kelemahan, dan
memiliki peluang yang lebih besar dari pada ancaman. Hal tersebut
menunjukan bahwa Kelemahan di internal namun memiliki peluang di
eksternal, sehingga perumusan tujuan ditetapkan dengan
memperhatikan faktor kunci dari kelemahan dan Faktor kunci dari
peluang . Hal ini dapat dilihat pada tabel 4.6 Tabel : 4.6
FORMULASI SRATEGI SWOT
FKK
INTERNAL
FKK
EKSTERNALSTRENGTHS
1
2. WEAKNESSES
1.t
2.
OPPORTUNITIES
1.
2.
Strategi SO
1.
2.
Strategi WO
1.
2.
THREATS
1. 2
Strategi ST
1.
2.
Strategi WT
1.
2.
2. Penetapan Strategi
..........Untuk mencapai tujuan dan sasaran yang telah
dirumuskan, maka hasil pemetaan kekuatan organisasi dianalisis
dengan menggunakan metode SWOT. Berdasarkan metode tersebut
dinyatakan bahwa keberhasilan suatu organisasi ditentukan oleh
interaksi dan penggabungan faktor kunci keberhasilan yang
menghasilkan rumusan strategi :
Strategi mengoptimalkan kekuatan dengan memanfaatkan peluang
Strategi menggunakan kekuatan untuk mencegah dan mengatasi
ancaman
Strategi mengurangi kelemahan dengan memanfaatkan peluang
Strategi mengurangi kelemahan serta mencegah dan mengatasi
ancamanTabel : 4- 7Alternatif StrategiNOALTERNATIF
STRATEGIEFEK
TIVITASKEMU
DAHANBIAYATOTALKET
1
2
5
4
4
3
4
3
13
11
2
Untuk mencapai tujuan dan sasaran yang telah dirumuskan, maka
terpilih strategi : Rencana Kerja
Untuk menjamin strategi terlaksana dengan baik dalam mencapai
sasaran yang telah ditetapkan, maka perlu dijabarkan ke dalam
kebijakan, program dan kegiatan seperti tampak pada tabel 4.8Tabel
4.8Strategi, Kebijakan, Program dan Kegiatan Tahun 2010
TUJUAN
SASARANSTRATEGIKEBIJAKAN
PROGRAMKEGIATAN
Menyusun Rencana Kegiatan Tahunan Untuk mencapai sasaran yang
diinginkan pada tahun 2010, disusun rencana kegiatan tahun 2010
seperti tampak pada tabel .4.9Tabel 4.9Rencana Kinerja Tahunan
Tahun 2010Bagian Perbendaharaan RSCMKEGIATANRINCIAN
KEGIATANPENANGGUNG JAWABWAKTUBIAYATARGET KINERJA
Rencana Jadwal Kegiatan Agar kegiatan dapat dilaksanakan tepat
waktu perlu penjelasan kapan kegiatan tersebut harus dimulai dan
kapan harus selesai, sehingga perlu disusun jadwal kegiatan seperti
pada tabel 4.10Tabel 4- 10 : JADWAL KEGIATANNO
LANGKAH KEGIATANMULAIBERAKHIR
1
2
3
4
5
Monitoring dan Evaluasi Agar kegiatan memperoleh hasil yang
efektif dan efisien, maka perlu dilakukan monitoring dan evaluasi
serta pelaporan seperti yang tampak pada tabel 4.11 berikut.Tabel.
4.11Monitoring dan EvaluasiNOKEGIATAN
WAKTU
1.
2.
3
Perkiraan Kesulitan dan Rencana AntisipasiDalam proses kegiatan,
baik yang menjadi intern Bagian Perbendaharaan maupun dengan
pihak-pihak terkait, diperkirakan akan ditemukan berbagai
kesulitan. Agar dapat diantisipasi dengan baik maka perlu
diperhitungkan kesulitan yang akan terjadi seperti pada tabel 4.12
berikut :
Tabel 4.12
Perkiraan Kesulitan dan Rencana Antisipasi
Kesulitan yang diperkirakan
Rencana Antisipasi
BAB VP E N U T U P
DAFTAR PUSTAKA
PAGE 69
Urgensi
Komparasi urgensi Internal
NoFaktor InternalTingkat komparasi Urgensi
abcdefNFBF
Kekuatan
aTersedianya konsep diagnostic center acaaa40.27
bTersedianya pelayanan Subspesialistik untuk rujukan
acdbf10.07
cPermenkes No 1462/2005 ttg SOTK RSHSccccc50.33
Kelamahan
dBelum adanya manajemen khusus diagnosis centeradcdd30.20
ePenggunaan IT Belum optimal abcde10.07
fTatalaksana pelayanan blm terintegrasi afcde10.07
Total15
Komparasi urgensi Eksternal
NoFaktor EksternalTingkat komparasi Urgensi
abcdefNFBF
Peluang
aPembatasan izin praktek dokter di 3 tempat bcaea20.13
bTuntutan masyarakat akan mutu pelayanan.bbbbb 50.33
c Pengakuan sbg RS rujukan cbdcc30.20
Ancaman
dRS swasta agresif abddd30.20
e Minat dan kepercayaan masyarakat masih rendah ebcdf10.07
f Kemampuan ekonomi masyarakat rendah.abcdf10.07
Total15
Dukungan
NOFAKTOR INT. & EKST.BFNDNBDNILAI KETERKAITANNRKNBKTNBR
123456789101112
FAKTOR INTERNAL
Kekuatan (S)
1Dukungan Permenkes RI No. 356/Menkes/ Per/IV/2008 ttg pelayanan
kes.0.0740.280554553443223.500.250.53
2Sarana alat, bahan diagnosis dan obat kerja
cukup0.2751.355044555453323.751.012.361
3Motivasi pegawai tinggi dalam memberikan pelayanan
kesehatan0.0740.2525404255352223.250.230.48
3.37
Kelemahan (W)
4Penyebaran kualitas pegawai belum
optimal0.2040.84440452432323.080.621.42
5Belum optimal penerapan SOP0.2040.85524052553213.250.651.45
6Belum dimanfaatkan sarana prasarana secara
optimal0.20515555504542323.750.751.751
4.62
FAKTOR EKSTERNAL
Peluang (O)
7Adanya tawaran pelatihan memadai Lintas Sektor/Program di luar
KKP0.3351.5513552240434223.000.992.541
8Adanya Informasi Pengembangan Teknologi Pelayanan
Kesehatan.0.2741.084434554044423.580.972.05
9Pendapatan masyarakat Bali
cukup0.0730.2244553543403233.420.240.46
5.05
Ancaman (T)
10Budaya/adat Bali kurang
mendukung0.0730.213322324430222.500.180.39
11Adanya Pelayanan kesehatan swasta dan klinik milik
administrasi bandara0.0740.26666666672323232422022.250.150.42
12Tuntutan pelayanan kesehatan bermutu dari masyarakat
pengguna0.0750.33333333332222122232201.830.120.461
1.26
FAKTOR INTERNALP1P2P3P4P5P6P7P8P9P10Rata-rata
Kekuatan (S)
1Tersedianya konsep diagnostic center 55445555555
2Tersedianya pelayanan Subspesialistik untuk rujukan
44334343444
3Permenkes No 1462/2005 ttg SOTK RSHS33553434334
Kelemahan (W)
4Belum adanya manajemen khusus diagnosis center55455554334
5Penggunaan IT Belum optimal 44544333444
6Tatalaksana pelayanan blm terintegrasi 33333445554
FAKTOR EKSTERNAL
Peluang (O)
7Pembatasan izin praktek dokter di 3 tempat 55555435555
8Tuntutan masyarakat akan mutu pelayanan.44444544444
9 Pengakuan sbg RS rujukan 33333353333
Ancaman (T)
10RS swasta agresif 55555445445
11 Minat dan kepercayaan masyarakat masih rendah 44443553354
12 Kemampuan ekonomi masyarakat rendah.33334334233
Skala 1 - 5
5 - menyatakan sangat tinggi dukungannya 4 - menyatakan tinggi
dukungannya 3 - menyatakan cukup tinggi dukungannya 2 - menyatakan
rendah dukungannya 1 - menyatakan sangat rendah dukungannya
keterkaitan
NOFAKTOR INT. & EKST.NILAI KETERKAITANNRK
S1S2s3w4w5w6O7O8O9T10T11T12
FAKTOR INTERNAL
Kekuatan (S)
1Tersedianya konsep diagnostic center 554553443223.50
2Tersedianya pelayanan Subspesialistik untuk rujukan
544555453323.75
3Permenkes No 1462/2005 ttg SOTK RSHS544255352223.25
Kelemahan (W)
4Belum adanya manajemen khusus diagnosis
center444452432323.08
5Penggunaan IT Belum optimal 552452553213.25
6Tatalaksana pelayanan blm terintegrasi 555554542323.75
FAKTOR EKSTERNAL
Peluang (O)
7Pembatasan izin praktek dokter di 3 tempat 355224434223.00
8Tuntutan masyarakat akan mutu pelayanan.443455444423.58
9 Pengakuan sbg RS rujukan 455354343233.42
Ancaman (T)
10RS swasta agresif 332232443222.50
11 Minat dan kepercayaan masyarakat masih rendah
232323242222.25
12 Kemampuan ekonomi masyarakat rendah.222212223221.83
Skala 1 - 5
5 - menyatakan sangat tinggi keterkaitannya 4 - menyatakan
tinggi keterkaitannya 3 - menyatakan cukup tinggi keterkaitannya 2
- menyatakan rendah keterkaitannya 1 - menyatakan sangat rendah
keterkaitannya
