Master Ekpertise

8/16/2019 Master Ekpertise

1/21

Thorax normal PA/AP

Klinis :

Dilakukan Thorax PA/ AP, kualitas baik/cukup/kurang didapatkan hasil :

Trachea di tengah tampaknya normal

Cor tidak membesar

Daerah mediastinum tidak melebar

Sinuses dan diaragma normal

Pulmo :

! "illi normal! Corakan bronkho#askuler normal! $n%ltrat &!'

Skeletal os cla#icula bilateral, costae aspek anterior dan posterior dan scapula

yang terekspose tampaknya normal,

Kesan :

- Tidak tampak kardiomegali- Tidak tampak TB paru aktif / Bronkhopneumonia

T"()A* AP!+AT)A+ -().A+

Klinis :

Dilakukan Thorax PA!+ateral, kualitas baik didapatkan hasil :

PA

! Trachea di tengah tampaknya normal

! Cor tidak membesar

! Daerah mediastinum tidak melebar

! Sinuses dan diaragma normal

! Pulmo : "illi normal Corakan bronkho#askuler normal $n%ltrat &!'

! Skeletal sistem yang terekspos tampaknya normal,

+ateral

! Sinus anterior ta0am

! Sinus posterior ta0am


2/21

! )etrosternal space cerah

! )etrocardiac space cerah

! Tidak tampak in%ltrat

! Daerah hilus tidak tampak pembesaran K12

Kesan :

! Tidak tampak kardiomegali! Tidak tampak TB paru aktif / Bronkhopneumonia

Thorax normal tidak tampak metastase

Klinis :


Cor tidak membesar



Pulmo :

! "illi normal! Corakan bronkho#askuler normal! $n%ltrat &!', tidak tampak bayangan opak noduler



Kesan :

- Tidak tampak metastase intrapulmonal- Tidak tampak kardiomegali- Tidak tampak TB paru aktif / Bronkhopneumonia

Thorax normal tidak tampak EFUS P!EU"A pasien demam #erdarah

Klinis :


Cor tidak membesar



Pulmo :


3/21

! "illi normal! Corakan bronkho#askuler normal! $n%ltrat &!', perselubungan opak homogen di hemithorax &!!'



Kesan :

- Tidak tampak efusi pleura! Tidak tampak kardiomegali! Tidak tampak TB paru aktif / Bronkhopneumonia

B"$%K&$P%EU'$%A PE"&!E" (A% PA"AKA"(A! KA%A%

Klinis :


Cor tidak membesar



Pulmo :

! "illi normal! Corakan bronkho#askuler normal

! Perbercakan di perihiler dan parakardial kanan



Kesan :

- Bronkhopneumonia- Tidak tampak kardiomegali

Thorax gam#aran #ronkhitis

Klinis :


Cor tidak membesar



Pulmo :

! "illi normal! Corakan bronkho#askuler bertambah , tramline &3'


4/21

! $n%ltrat &!'



Kesan :

- )am#aran #ronkhitis- Tidak tampak kardiomegali

EFUS P!EU"A K"

Klinis :


Cor tidak membesar



Pulmo :

! "illi normal! Corakan bronkho#askuler normal! Tampak perselubungan opak homogen di hemithorax tengah 4 ba5ah kiri

dengan meniscus sign &3'

Skeletal os cla#icula bilateral, costae aspek anterior dan posterior dan scapulayang terekspose tampaknya normal,

Kesan :

- Efusi pleura kiri- Tidak tampak kardiomegali

Kardiomegali tanpa #endungan paru - thorax

Klinis :

Cor membesar ke lateral kiri dengan apex tertanam pada diaragma, pinggang 0antung normal6 Kalsi%kasi aorta &!',daerah mediastinum tidak melebar 6


Pulmo :

! "illi normal! Corakan bronkho#askuler normal! $n%ltrat &!'! Kranialisasi &!'!

Kesan :


5/21

- Kardiomegali tanpa #endungan paru- Tidak tampak TB paru aktif / Bronkhopneumonia

Kardiomegali T(AK TA'PAK 'ETASTASE- thorax

Klinis :

Cor membesar ke lateral kiri dengan apex tertanam pada diaragma, pinggang

0antung normal6 Kalsi%kasi aorta &!',daerah mediastinum tidak melebar 6


Pulmo :

! "illi normal! Corakan bronkho#askuler normal! $n%ltrat &!', Tidak tampak bayangan opak noduler

! Kranialisasi &!'!

Kesan :

- Tidak tampak metastase intrapulmonal- Kardiomegali tanpa #endungan paru- Tidak tampak TB paru aktif / Bronkhopneumonia

Kardiomegali (E%)A% #endungan paru * thorax

Klinis : DC

Cor membesar ke lateral kiri dengan apex tertanam pada diaragma dan

menemple pada dinding thorax kiri, pinggang 0antung mendatar 6 Kalsi%kasi

aorta &!',

Sinus kanan terpotong , kiri berselubung dan diaragma kiri tertutup bayangan

0antung

Pulmo :

! "illi normal! Corakan bronkho#askuler normal

! $n%ltrat &!'! Kranialisasi &3'

Kesan :

- Kardiomegali dengan #endungan paru + aterosklerosis aorta- Tidak tampak TB paru aktif / Bronkhopneumonia

Klinis :


Cor sulit dinilai tampaknya membesar ke lateral kiri dengan apex berselubung


6/21


Sinuses dan diaragma kiri berselubung, diaragma kanan sebagian tenting

Pulmo :

! "illi berselubung! Corakan bronkho#askuler sulit dinilai! Tampak perselubungan opak inhomogen di kedua lapang paru! $n%ltrat lunak &3' lapang atas paru kanan



Kesan :

- Kardiomegali dengan edema paru ((/ pneumonia #ilateral

- Efusi pleura #ilateral((/ pene#alan pleura- Sugestif suatu TB paru aktif

P%EU'$%A KA%A% BA,A&

Klinis :

Dilakukan Thorax PA/ AP, kualitas baik/cukup/kurang didapatkan hasil :


Cor tidak membesar


Sinus kanan berselubung, kiri normal diaragma kanan berselubungn , kiri

normal

Pulmo :

! "illi normal! Corakan bronkho#askuler normal! Perselubungan opak inhomogen dengan air bronkhogram &3' di lapang

tengah!ba5ah kanan



Kesan :

- Pneumonia- Tidak tampak kardiomegali

TB Paru Aktif


7/21

Klinis :


Cor tidak membesar



Pulmo :

! "illi normal! Corakan bronkho#askuler normal! $n%ltrat &3' lapang atas paru kiri



Kesan :

- TB paru aktif - Tidak tampak kardiomegali

TB paru aktif dengan mixed infetion dan interstitial lung disease

Klinis :


Cor tidak membesar


Sinuses Diaragma tenting

Pulmo :

! "illi 666! Corakan bronkho#askuler 666! $n%ltrat &3' di lapang atas paru kanan/kiri yang sebagian besar mengalami

konsolidasi, tampak gambaran retikuler pada kedua lapang paru



Kesan :

! TB paru aktif dengan mixed infetion disertai gam#aran

interstitial lung disease! Pene#alan pleura! Tidak tampak kardiomegali

TB PA"U S.&,A"TE KA%A%


8/21

Klinis :

Trachea tertarik ke kanan

Cor tidak membesar

Daerah mediastinum tertarik ke kanan

Sinus kanan berselubung , kiri tumpul diaragma kanan berselubung , kiri

normal

Pulmo :

! "illi berselubung! Corakan bronkho#askuler kiri bertambah! $n%ltrat &3' lapang atas sampai ba5ah paru kiri! Tampak perselubungan opak homogen di hemithorax kanan yang menarik

organ mediastinum ke kanan



Kesan :

- TB paru lama aktif far ad0ane1- Sh2arte kanan

TB Paru aktif PA(A A%AK

Klinis :


Cor tidak membesar



Pulmo :

! "illi 66666666! Corakan bronkho#askuler normal! $n%ltrat 6666666666666666666


yang terekspose tampaknya normal6

Kesan :

! Sugestif pem#esaran K)B perihiler kanan/kiri e TB paru aktif

! Tidak tampak kardiomegali


9/21

TB Paru lama

Klinis :

Trachea tertarik ke kiri,

Cor sulit dinilai batas 0antung kanan tertutup #6 thorakalis, posisi tampaknya

tertarik ke kiri

Daerah mediastinum tampak tertarik ke kiri


Pulmo :

! "illi normal! Corakan bronkho#askuler kanan normal, kiri bertambah

! $n%ltrat lunak &!'! 1aris keras , noda keras &3' dilapang kiri atas6! 2ayangan opak homogen di hemithorax kiri atas sampai ba5ah



Kesan :

- TB paru lama tampakn3a tenang dengan sh2arte kiri

TB PA"U AKTF !A%SA PE'BESA"% K)B 4 EFUS P!EU"A 4

P!EU"$P%EU'$%A KA%A%

Dilakukan thorax kon#ensional ap ! lateral, didapatkan hasil :

Klinis :


Cor tidak membesar


Sinuses berselubung dan diaragma berselubung

Pulmo :

! "illi normal

! Corakan bronkho#askuler normal

! Tampak perselubungan opak homogen di hemithorax ba5ah kanan dan

kiri dengan meniscus sign &3'


10/21

! tampak persebungan opak inhomogen dengan air bronkhogram &3' da lapang

ba5ah kanan


yang terekspose tampaknya normal

lateral :

Sinus anterior dan posterior tumpul berselubung

tampak nodul multipel di perihiler

ruang )etrosternal tampak cerah

ruang kardial berselubung

Kesan :

! Pembesaran K12 perihiler ec sugesti T2 paru akti

! Pleuropneumonia kanan

! usi pleura kiri

! Tidak tampak kardiomegali

SC"D+ AP!+AT)A+

.E"5.A! AP-!ATE"A!

Klinis:

Dilakukan oto cer#ical AP 4 +ateral , didapatkan:

Area 0aringan lunak darah corpus #ertebra cer#ical normal

(pasitas corpus #ertebra cer#ical tampak normal

Cur#e dan aligment tampak normal

Discus inter#ertebralis normal dengan permukaan discus yang normal

Pedikel masih tampak 0elas dan normal

Tidak tampak raktur, lesi litik dan sklerotik


11/21

Tidak tampak osteo%t

Kesan :

Foto er0ial masih tampak normal

T&$"A6A! AP

Klinis:

Dilakukan oto Thoracal AP 4 +ateral , didapatkan

Area 0aringan lunak darah corpus #ertebra thoracolumbal tidakl melebar

(pasitas corpus #ertebra thoracal tampak normal


Discus dan oramen inter#ertebralis normal dengan permukaan discus yang

normal




Thorax AP ! lateral yang terekspos : tidak tampak in%ltrat

Kesan :

Foto Thoraal masih tampak normal

T&$"A.$!U'BA! AP-!ATE"A!

Klinis:

Dilakukan oto Thoracolumbal AP 4 +ateral , didapatkan

Area 0aringan lunak darah corpus #ertebra thoracolumbal tidakl melebar

(pasitas corpus #ertebra thoracolumbal tampak normal



12/21

Discus dan oramen inter#ertebralis normal dengan permukaan discus yang

normal




Thorax AP ! lateral yang terekspos : tidak tampak in%ltrat

Kesan :

Foto Thoraolum#al masih tampak normal

,ATE"S

Klinis:

Sinus maksilaris kanan dan kiri cerah7

Sinus rontalis cerah

Chonca nasalis tidak menebal

Septum nasi ditengah

Kesan :

S.&E(E! AP !ATE"A!

Klinis :

Tabula ekterna dan interna tampak normal

8askuler Con#ulational marking normal

Sella tursica normal

Tidak tampak raktur 9

Tidak tampak lesi litik mauopun sklerotik

Kesan :


13/21

Saat ini oto schedel dalam batas normal

Shoulder 7oint sinistra

!Tidak tampak raktur pada cla#icula yang terekspose, scapula, proc6

coracoideus, caput dan /; proksimal sampai tengah humerus6

!Posisi caput humerus tampaknya berada di anterosuperior glenoid

Kesan :

Dislokasi anterosuperior caput humerus kiri

Ante#rahi sinistra

!Tidak tampak raktur pada os radius dan ulna

!Tidak tampak lesi litik dan sklerotik

! elbo5 0oint yang terekspose tampaknya normal

Kesan :

Saat ini oto antebrachii tampaknya normal

PE!5S

Klinis :

Dilakukan oto pel#is AP , didapatkan hasil :

2esar, bentuk, posisi os pembentuk pel#is tampak normal

Sela sendi sacroiliaca, puboiliaca, acetabulum bilateral tampak normal


14/21

Dilakukan oto Cruris Dextra/sinistra AP!+ateral, didapatkan hasil :

(pasitas os cruris tampak normal

Sela dan permukaan sendi genu dan ankle yang terekspos tidak melebar

dengan opasitas yang normal


15/21


Tidak tampak kalsi%kasi pada tibial tuberositas kanan dan kiri

KESA%:

Foto sendi genu tampak normal

)E%U B!ATE"A! $A )"A(E 5

Klinis : (A

Sela sendi kanan sedikit menyempit, kiri normal

Permukaan sendi tampak sklerotik

menentia intercondiloidea tidak meruncing

Tampak osteo%t pada lateral condilus kanan, dan os patella bilateral

Tampak kalsi%kasi pada tibial tuberositas kanan dan kiri

Tidak tampak raktur

Kesan :

! (steoarthritis genu kanan grade $8! (steoarthritis genu kiri grade $$$! ntesopati bilateral

PE(S dekstra/sinistra

Klinis :

Dilakukan oto pedis dextra/sinistra, didapatkan hasil :

(pasitas os pedis tampak normal

2esar, bentuk, posisi os pembentuk pedis tampak normal

Sela dan permukaan sendi tidak melebar dengan opasitas yang normal

Tidak tampak raktur, lesi litik maupun sklerotik



16/21

Foto pedis tidak tampak kelainan

B%$ P$!$S

Klinis :

Preperitonea at 0elas

Kontus kedua gin0al tidak 0elas

Psoas line 0elas

Tidak tampak konkramen opak sepan0ang trac urinarius

Distribusi udara dalam usus halus normal

Distribusi udara dalam kolon normal dengan kal material didalamnya

Skleletal yang terekspose tidak tampak osteo%t

Kesan :

- Tidak tampak tanda-tanda ileus- Tidak tampak urolitiasis opak ! Tidak tampak pneumoperitoneum

B%$ 9 P$SS

Klinis :

Preperitonea at 0elas

Kontus kedua gin0al tidak 0elas

Psoas line 0elas

Tidak tampak konkramen opak sepan0ang trac urinarius

Distribusi udara dalam usus halus normal

Distribusi udara dalam kolon normal dengan kal material didalamnya

Air =uid lke#el &!', ree air subdiaragma &!'

Skleletal yang terekspose tidak tampak osteo%t

Kesan :

- Tidak tampak tanda-tanda ileus- Tidak tampak urolitiasis opak - Tidak tampak pneumoperitoneum


17/21

US) UPPE" (A% !$,E" AB($'E% * FAST

! &epar : besar, bentuk dan posisi normal echogenitas parenkim normal

sudut ta0am dan kapsula tidak menebal #6 porta dan #6 hepatika tidak

melebar tidak tampak koleksi cairan disekitarnya tidak tampak massa6

! duktus biliaris intrahepatal tidak melebar6! Kantung empedu : tidak terisi penuh tampaknya mormal! Pankreas : besar, bentuk, posisi dan echogenitas parenkim masih normal

duktus pankreatikus tidak melebar6! !impa : besar, bentuk, posisi dan echogenitas parenkim normal #6 lienalis

tidak melebar6! Supradiafragmatika kanan : tidak tampak koleksi cairan! Supradiafragmatika kiri : tampak koleksi cairan! Paraorta : Tidak tampak pembesaran K12! &epatorenal+ spleenorenal dan posterior 0; urinaria : tidak tampak

koleksi cairan

! )in7al #ilateral : besar, bentuk dan posisi normal, echogenitas parenkimnormal, echocomplek masi0 0elas, tidak tampak batu sistem pel#ocalises

normal! 5; urinaria : bentuk dan posisi normal, dinding tidak menebal6 tidak tampak

koleksi cairan

KESA% :

- Efusi pleura kiri- US) FAST negatif

! US) &epato#ilier+ pankreas+ limpa+ gin7al #ilateral+ dan 0; urinariasaat ini masih dalam #atas normal

- US) UPPE" AB($'E%

Dilakukan >S1 >pper Abdomen, didapatkan hasil :

! &epar : besar, bentuk dan posisi normal echogenitas parenkim normal

sudut ta0am dan kapsula tidak menebal #6 porta dan #6 hepatika tidak

melebar tidak tampak koleksi cairan disekitarnya tidak tampak massa6

! duktus biliaris intrahepatal tidak melebar6! Kantung empedu : tidak terisi penuh tampaknya mormal! Pankreas : besar, bentuk, posisi dan echogenitas parenkim masih normal

duktus pankreatikus tidak melebar6! !impa : besar, bentuk, posisi dan echogenitas parenkim normal #6 lienalis

tidak melebar6! Paraorta : Tidak tampak pembesaran K12! Supradiafragmatika kanan : tidak tampak koleksi cairan! Supradiafragmatika kiri : tidak tampak koleksi cairan

KESA% :


18/21

- US) &epato#ilier+ pankreas+ dan limpa+ saat ini masih dalam #atas

normal- US) !$,E" AB($'E%

Dilakukan >S1 lo5er Abdomen, didapatkan hasil :

! )in7al #ilateral : besar, bentuk dan posisi normal, echogenitas parenkim

normal, echocomplek masih 0elas, tidak tampak batu sistem pel#ocalises


koleksi caira! Prostat : besar, bentuk, posisi dan echogenitas normal tidak tampak massa

KESA% :

US) gin7al #ilateral+ prostat dan 0; urinaria saat ini masih dalam #atas

normal

- US) !$,E" AB($'E% 4 P"$STAT! )in7al #ilateral : besar, bentuk dan posisi normal, echogenitas parenkim

normal, echocomplek masi0 0elas, tidak tampak batu sistem pel#ocalises


koleksi caira

! Prostat : besar, bentuk , posisi dan echogenitas parenkim nomal tidaktampak massa

KESA% :

- US) gin7al #ilateral+ 0; urinaria dan prostat saat ini masih dalam

#atas normal- US) !$,E" AB($'E% 4 UTE"US 4 A(%E6A

Dilakukan >S1 >pper Abdomen, didapatkan hasil :

! )in7al #ilateral : besar, bentuk dan posisi normal, echogenitas parenkim

normal, echocomplek masi0 0elas, tidak tampak batu sistem pel#ocalises


koleksi caira! Uterus : besar, bentuk , posisi dan echogenitas parenkim nomal tidak

tampak massa! $0arium : tidak ter#iaslisasi

! .a0um douglas : tidak tampak koleksi cairan


19/21

KESA% :

- Tidak tampak tanda-tanda pel0i inS1 D(PP+) KT).$TAS 2A?A"

Klinis :

Dilakukan >S1 Doppler ektremitas ba5ah, didapatkan hasil :

Arteri poplitea, tibialis anterior, tibialis posterior dan dorsalis pedis kanan dan

kiri: tampak =o5 dan pulsasi yang masih normal6

8ena poplitea, tibialis anterior, tibialis posterior dan dorsalis pedis kanan dan

kiri : tampak =o5 yang masih normal, pada tes kompresi tampak lumen men0adi

kolaps tidak tampak trombus6

Daerah subkutis : tidak tampak edema

B%$ 5P

K+$-$S : -ephrolithiasis

Dilakukan pemeriksaan 2-( memakai bahan kontras omnipa@ue ;B mg / B

cc yang di berikan i6# , reaksi alergi &!'

2-( :

Persiapan cukup, distribusi udara usus ecal material minimal, pre peritoneal

at line dextra et sinistra tegas6 )enal outline dextra et sinistra 0elas, psoas line

dextra et sinistra tampak tegas6 Tidak tampak konkramen opak , kontur kedua

gin0al normal6

$8P .enit :

ase nerogram kedua gin0al normal, tampak kontras mengisi SPC kedua ren

dengan 0elas , bentuk calyces normal6 Pel#is renis kedua gin0al belum

ter#isualisasi6

$8P .enit ,;B,E dan FB:

Tampak kontras mengisi kedua pel#is renis , kedua ureter dan 8>6

Pel#isrenalis dextra dan sinistra normal6


20/21

>kuran ureter dextra dan sinistra normal

8esica >rinaria berdinding licin, posisi, bentuk, ukuran normal6 Tak tampak %lling

maupun additional deect6

Post 8oiding :

)esidu urine minimal6

Kesan :

6 ungsi eksresi kedua gin0al normalG6 Tidak tampak tanda 4 tanda urolitiasis

!!!

.$!$% % !$$P A%AK &"S.&P"U%) (SEASE

K+$-$S : Susp "irscprung Disease

Dilakukan pemerisaan Colon in +oop menggunakan media kontras nonionik

pengenceran : per rectal sebanyak BB ml

"asil:

Plain oto

ecal material tampak minimal, tampak distensi sistema colon, tak tampak

udara di proyeksi rectum

Colon $n +oop

Tampak media kontras mengisi rectum dan sigmoid, caliber rectum tampak kecil

dengan rectosigmoid index &)S$' H6 Tampak gambaran tunell transitional Ione

sepan0ang 6666 cm6

#aluasi GE 0am :

Tampak retensi kontras di rectum dengan caliber sigmoid yang lebar

Kesan :

'endukung gam#aran hirshprung disease tipe long segmen


21/21

-

Documents

Master Ekpertise