Marin je došao na ovaj svijet neplanirano, bio je velika sreća svima, mami, tati i 13 godina starijem bratu. Njihovu obiteljsku dinamiku prekinulo je oboljenje Marina. Poster prikazuje kratki osvrt na dvogodišnji terapijski rad s dječakom oboljelim od akutne limfatične leukemije u trećoj godini života. Marin se izborio za svoj život na svoj jedinstveni način, uz liječenje, obiteljsku potporu koje je dovelo do kognitivnih, emocionalnih i ponašajnih promjena cjelokupnog psihofizičkog funkcioniranja. Marin se zatvorio i pomalo provirivao kroz svoj oklop kroz brojne igre borbe s gumenim plavim slonom (koji je dobio puno udaraca i bio je slab), igranja uloga, kroz gradnju kockama i malih drvenih kućica, rušenju kuća sa zločestim bićima koji ga žele ubiti, slikanju neobičnih bića s najdubljih mora, rada s plastelinom, šutnji i dosada. Korak po korak Marin je postajao otvoreniji, povjerljiviji, puštao me blizu, zajedno samo gradili, razgovarali, svađali, izmišljali raditi različite igre. Prikaz rada uključuje i supervizijske aspekte terapijskog rada i pozicije terapeuta koja je nekada pratila, a nekada blokirala proces. Poseban naglasak u navedenom prikazu slučaju je: doživljaj blokiranosti procesa, strah od agresije, nemoć terapeuta, oscilacija razine energije i putevi koji su vodili van blokade.

1. TEORIJSKA POZADINA Gestalt koncepti psihoterapije Rothbaum koncept primarne i sekundarne

kontrole - teorijski background procesa suočavanja sa stresnim događajem

Weinberger Adaptive Style Paradigm - nivo anksioznosti i obrana kao determinante reakcije na stresni događaj

Kognitivni razvoj Attachment teorija

2. DIJAGNOSTIKA, KONTAKT FUNKCIJE, KONTAKT GRANICE

Terapeut kao dijagnostički instrument - Što osjećam, što radim, što trebam?

Kako dijete ulazi u kontakt? Razvoj odnosa povjerenja i prihvaćanje djeteta

s ciljem poticanja self ekspresije Oaklander vodič za procjenu djeteta tijekom

Gestalt play terapije 8 prinicipa play terapije prema Virginia Axline Granice i ograničenja (Landreth i Van der

Merwe)

3. POTEŠKOĆE KONTAKTA JA-TI - Kako se branim?

Kontakt kao način zadovoljavanja potreba Introjekcija i razvojna ograničenja Moje oči su svijet jer sam mali Defleksivne boje / izbjegavanje Projektivne boje / nakon izbjegavanja iz mene

izlazi borba s plavim gumenim slonom

4. MARINOVE POTREBE Potreba za sigurnošću Potreba za borbom Potreba za kontrolom Potreba za moći Kako? Borim se, ojačavam svoju poziciju,

držim na distanci jer je možda nesigurno, može doći iznenada pa ćemo se pripremiti, ima svoj oklop

Tko? Ne znam, izvana ili iznutra sve sam ja, egocentrizam, Fairbairn unutarnji saboter, introjekti…

5. POLARITETI / u nama je beskonačan broj polarnosti… Top Dog-Under Dog

Kontrola - Opasnost Nepovjerenje - Povjerenje Zatvoreno - Otvoreno Nesigurno - Sigurno Agresivno - Pasivno Konstrukcija - destrukcija

6. CILJEVI TERAPIJSKOG PROCESA Kreirati sigurno okružje (to je značilo biti jedno

vrijemo dovoljno daleko) Smanjiti prisutnost borbe-agresivnosti za

moćnom pozicijom Potaknuti otvoreniji kontakt Smanjiti defleksivnu obranu Smanjenje kontrole kontakta Smanjenje potrebe za dominacijom Smanjiti strah u približavanju drugih Biti bliže, osjetiti svoje granice (terapeut)

7. TERAPIJSKI PROCES Prevladavanje borbe između Marina i plavog

slona gdje Marin jača svoju poziciju moći i pobijede nad slabim dijelom (top dog-underdog) / prva godina dana

Igranje uloga u igri slab-jak / tijekom prve godine

Gradnja kuće koja se naglo ruši-konstrukcija i destrukcija / tijekom prve godine

Kuća i zločesta bića koja prijete životom, zatim defleksija pa projektivna igra s plavim slonom / drugi dio prve godine

Igra s plastelinom (isti model borbe, ali na malom stolu i s plavim plastelinom)

Crtanje mora i neobićnih bića s velikih dubina / prvi dio druge godine

Slikanje brodova na moru / drugi dio Dijalozi i spontane igre, suradnje / druga

polovica druge godine Gradnja starih koliba od drvenih dijelova /

druga godina

9. TERAPEUT I KONTRANSFER Pozicija blokade (pad energije, zakočenost,

zamagljeni vid) Konfluentnost terapeutovih granica što

je pojačavalo pad energije zbog jakih i hermetičnih granica

Tjelesna distanca Tema agresije / strah od agresije Tema kontrole / jaka potreba terapeuta za

kontrolom procesa pa frustracija

Supervizijski aspekti- Tjelesno distanciranje terapeuta i osvještavanje

da je preblizu procesa u sobi potaknulo je učvršćivanje granica pa i prevenciju pada energije

- Osvještavanje pada energije i promjenu pozicije u terapijskom procesu (tema agresije terapeuta)

- Osvještavanje agresije unutra terapeutovih granica, te nevidljivog dijaloga između Marina i terapeuta

- Background terapeuta u trenutku početka terapije - Što radim? Što mi treba? Tjelesne senzacije?

Terapeut je stajao, gledao, razmišljao s kojom metodom da razbije zamagljenost i blokadu, bio u poziciji nemoći, imao dojam da je izmrcvaren…

10. INDIKATORI PROMJENE - EVALUACIJA EVALUACIJSKI ASPEKTI/Terapeutivni odnos,

kontakt i vještine kontakta, granice kontakta (smanjenje obrana), interesi, tjelesna pozicija, humor, otpori, emocionalna ekspresija, kognitivni aspekti, kreativnost, sense of self

Marin je postajao otvoreniji, zaigraniji, slobodniji u kontaktu, puštao je da i drugi vodi igru, vizumotoričke vještine su se poboljšale (ujedno kao i indikator procesa kroz slikanje i crtanje), proširili su se interesi za uvođenje novih elemenata u igru, smanjile fiksacije, govorni razvoj se ubrzao, doživljaj procesa od strane terapeuta se promijenio iz zatvorenog u otvoreno, iz stegnuto u kreativno, iz dalekog u blizu, iz nemira u spontanu igru, iz grča u emocionalnu ekpresiju, iz frustracije u veselje, iz straha u sigurnost…

Napomena: promjene tijekom procesa dio su i Marinove šire socijalizacije

Andrea Čvrljak / psihologHERA - Privatna psihološka praksawww.hera.com.hr

Prikaz procesa kroz različite Marinove slike:

MARINOVA BORBA