Manual Salud en El Trabajo

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    MANUAL DEL PARTICIPANTEDIRECCIÓN GENERAL DE INSPECCIÓN

    FEDERAL DEL TRABAJO.

    SALUD EN EL TRABAJO

    II MM AA GG EE NN

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    LIC. ALFONSO NAVARRETE PRIDA

    Secretario del RamoMTRO. RAFAEL ADRIÁN AVANTE JUÁREZSubsecretario del Trabajo

    LIC. FLORA PATRICIA MARTÍNEZ CRANSSSubsecretaria de Inclusión Laboral

    LIC. JOSÉ ANDÁN IGNACIO RUBI SALAZARSubsecretario de Empleo y Productividad Laboral

    LIC. NICÉFORO GUERRERO REYNOSOOficial Mayor

    LIC. LUZ ARGELIA PANIAGUA FIGUEROADirectora General de Capacitación

    MTRO. ALEJANDRO ALCÁNTARA TORRESDirector General de Inspección Federal del Trabajo

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    Índice Página

    Introducción 7Íconos 9Guía Visual 11Objetivo General 13

    Unidad 1 Antecedentes Históricos y Marco Normativo. 15Objetivo de la Unidad 16

    Introducción 171.1 Antecedentes Históricos 191.2 Antecedentes en México 211.3 Marco Normativo 24

    Actividad 1 26Resumen 27

    Unidad 2 Agentes contaminantes del medio ambiente laboral. 29Objetivo de la Unidad 30Introducción 312.1 Definiciones2.2 Tipos de exámenes médicos

    3334

    2.3 Qué son los agentes contaminantes. 352.4 Clasificación 352.5 Vías de entrada al organismo 38

    Actividad 2 40Resumen 41

    Unidad 3 Prevención de riesgos 43Objetivo de la Unidad 44Introducción 453.1 Prevención de riesgos 473.2 Reconocimiento 473.3 Evaluación 483.4 Control3.4.1 Control Primario: Eliminación/ Sustitución3.4.2 Control Secundario: Controles de Ingeniería3.4.3 Control Terciario: Controles Administrativos3.4.4 Control Cuaternario: Protección al Trabajador

    4950515354

    3.5 Evaluación de agentes químicos 553.6 Evaluación de agentes físicos 59

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    3.6.1 Ruido3.6.2 Radiaciones Ionizantes3.6.3 Radiaciones no Ionizantes

    3.6.4 Presiones Ambientales Anormales3.6.5 Condiciones Térmicas Elevadas o Abatidas3.6.6 Vibraciones3.6.7 Iluminación

    596265

    67697376

    3.7 Evaluación de agentes biológicos 793.8 Evaluación de agentes psicosociales 833.9 Evaluación de agentes ergonómicos 86

    Actividad 3 89Resumen 90Glosario 91

    Abreviaturas 92

    Bibliografía 93 Agradecimientos. 95

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    Introducción

    El presente manual ha sido elaborado para apoyar la capacitación de los Inspectoresen el tema de salud laboral. Da un enfoque global del concepto de salud en el trabajoexplicando el lado positivo y a la vez riesgoso que tiene el trabajo para la salud.

    En la primera unidad, se abordan los antecedentes históricos de la salud en el trabajo,así como el marco normativo que existe en México; conoceremos desde cuando el

    hombre se ha preocupado por estudiar la relación que existe entre el trabajo y lasenfermedades laborales, analizando cómo algunas actividades ocupacionalesrepercuten en la salud de los trabajadores; asimismo los esfuerzos que se han realizadopara prevenir y controlar dichos efectos.

    En la segunda unidad, se dan diversas definiciones, aprenderemos que la higiene enel trabajo es la disciplina dirigida al reconocimiento, evaluación y control de los agentesa que están expuestos los trabajadores en su centro laboral y que pueden causar unaenfermedad de trabajo; además estudiaremos la clasificación de los agentescontaminantes del ambiente laboral, encontrando que existen diversos contaminantestal como químicos, físicos, biológicos, psicosociales y ergonómicos y de qué forma

    afectan a los trabajadores.En la tercera unidad, se tocan temas como la prevención de riesgos de los diversosagentes contaminantes; conoceremos en qué consiste el reconocimiento, la evaluacióny el control de éstos, además los requisitos que establecen las Normas OficialesMexicanas que en materia de salud ha emitido la Secretaría del Trabajo y PrevisiónSocial.

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    Íconos

    Los símbolos gráficos utilizados en este manual para identificar los puntosimportantes son:

    Concepto Símbolo

    Índice

    Introducción

    Objetivo

    Tema

    Glosario y abreviaturas

    Bibliografía

    Actividad

    Resumen

    Anexo

    C

    A

    B

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    Guía VisualLa siguiente guía visual, muestra las unidades y los temas que integran el curso:

    “Salud en el Trabajo ” Unidad 1.

    Antecedentes Históricos y Marco Normativo.

    Agentes contaminantes delambiente laboral yclasificación de los

    mismos.

    2.1 Definiciones.2.2 ¿Qué son los agentescontaminantes?2.3 Vías de entrada alorganismo.

    Unidad 2.Agentes Contaminantes

    del Medio Ambiente

    Laboral.

    Unidad 3.Prevención de Riesgos.

    1.1 Antecedentes Históricos.1.2 Antecedentes en México.1.3 Marco Normativo.

    Revisión de los aspectos másimportantes de la historia de lasalud en el trabajo y el marco

    Reconocimiento, evaluacióny control de los agentes

    contaminantes del ambientelaboral. 3.1 Prevención de riesgos.3.2 Reconocimiento.3.3 Evaluación.3.4 Control.3.5 Evaluación de agentesquímicos.3.6 Evaluación de agentes físicos.3.7 Evaluación de agentesbiológicos.3.8 Evaluación de agentespsicosociales.3.9 Evaluación de agentesergonómicos.

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    Objetivo general

    Al finalizar el curso, el participante identificarálos agentes químicos, físicos, biológicos y losfactores psicosociales y ergonómicos queafectan a los trabajadores en el ambientelaboral; así como algunos métodos deevaluación y control de dichos agentes.También podrá identificar las Normas OficialesMexicanas que en materia de Salud haexpedido la Secretaría del Trabajo y Previsión

    Social, para beneficiar a los trabajadores, asícomo los requisitos que establecen dichasnormas.

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    “ La salud no lo es todo, pero sinella, todo lo demás no es nada. ”

    Arthu r Schopenhauer

    Unidad 1ANTECEDENTES HIST RICOS Y

    MARCO NORMATIVO

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    Objetivo de la unidad

    Resultados de Aprendizaje

    Una vez que concluyas el estudio de esta unidad, podrás:

    Reconocer los antecedentes de la salud en el trabajo en el mundo. Enunciar los antecedentes en México de la salud en el trabajo. Aplicar las Normas Oficiales Mexicanas en materia de salud en el trabajo.

    En esta primera unidad se describen los temas:

    Antecedentes Históricos de la salud en el trabajo. Marco Normativo en materia de salud.

    Estudia, analiza y pon énfasis en:

    Los antecedentes de la salud en el trabajo. Las Normas Oficiales Mexicanas que regulan la salud en el trabajo.

    El participante conocerá los aspectos relevantes de losantecedentes históricos de la salud en el trabajo, asícomo las Normas Oficiales Mexicanas en materia desalud que ha emitido la Secretaría del Trabajo y PrevisiónSocial, para tener un sustento teórico-legal referente a lasalud en el traba o.

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    Introducción

    La presente unidad trata de la historia de la salud en el trabajo, para conocer desdecuando el hombre se ha preocupado por las enfermedades laborales, así como losesfuerzos que se han realizado por el control de los agentes contaminantes delambiente laboral.

    Aprenderás que en el México de la colonia se tenía una legislación que protegía a lostrabajadores, preocupándose por su bienestar.

    Sabrás en que año se promulgó la primera Ley Federal del Trabajo que protegió a lostrabajadores y cuando se creó el IMSS, como un beneficio para la salud detrabajadores.

    Asimismo, conocerás las Normas Oficiales Mexicanas que ha emitido la Secretaría delTrabajo y Previsión Social en materia de salud, con el fin de evitar y prevenirenfermedades laborales.

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    ANTECEDENTES HISTÓRICOS

    Objetivo específico

    El participante conocerá los antecedentes históricosde la salud en el trabajo, así como las NOM´s enmateria de salud que ha publicado la STPS, paradesempeñar su trabajo apegado a la normatividad.

    1.1 Antecedentes Históricos.

    Los accidentes aparecen cuando el hombre construyelos primeros implementos de trabajo para la caza y/oagricultura. En esa época se consideraba la caída deun árbol o el ataque de una fiera como accidente y laenfermedad era atribuida a fuerzas extrañas o como uncastigo de los dioses.

    Ya desde el año 4000 A.C. se realizaban en Egiptotratamientos médicos y se tomaban acciones de saludocupacional a guerreros, embalsamadores yfabricantes de armas.

    En el año 2000 A.C. se estableció en el Código de Hammurabila protección a los artesanos y las indemnizaciones poraccidentes de trabajo.

    En el año 400 A.C. Hipócrates, conocido como el padre de lamedicina, recomendaba a los mineros el uso de bañoshigiénicos a fin de evitar la saturación del plomo. TambiénPlatón y Aristóteles estudiaron ciertas deformaciones físicasproducidas por algunas actividades ocupacionales, planteandola necesidad de su prevención.

    El Código de Hammurabi es

    uno de los conjuntos de leyesmás antiguos y mejorconservados que existen. Susnormas, basadas en laaplicación de la ley delTalión , están talladas en

    piedra y son consideradascomo la antesala de algunosconceptos jurídicos modernos.

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    Aproximadamente 500 años más tarde Plinio“El Viejo”, un médico romano, hizo referencia alos peligros inherentes en el manejo del zinc y

    del azufre y propuso lo que puede haber sido elprimer equipo de protección respiratoria,fabricado con vejigas de animales, que secolocaban sobre la boca y nariz para impedir lainhalación de polvos.

    En 1556 “Georgious Agrícola“, hizo sugerencias para mejorar la ventilación en lasminas y para fabricar máscaras que protegieranefectivamente a los mineros.

    En el año 1700 surge un personaje denominado el "Padre de la Medicina del Trabajo",el médico Bernardino Ramazzini, escribió el libro "De morbis artificum diatriba " (lasenfermedades de los obreros), en el que analiza más de 54 profesiones, investiga laforma de vida de los obreros, sus patologías, necesidades y carencias. Este documentomenciona que “la medicina del trabajo no se estudia en los consultorios, sino enlos lugares de trabajo” , así como que el estudio del medio laboral donde quiera que elhombre trabaje es fundamental para el diagnóstico. Ramazini visitaba los centros detrabajo para observar lo que se hacía, los procedimientos y técnicas empleados, y losmateriales y las sustancias que se utilizaban en cada oficio; también entrevistaba a lostrabajadores y les preguntaba acerca de las molestias y enfermedades que padecían ycómo evolucionaban. Estudió las alteraciones que producían agentes como el calor, el

    frío, la humedad o elruido y las que eranconsecuencia deadoptar posturasinadecuadas, delsedentarismo o delos movimientos quelos trabajadores

    desarrollabandurante sus tareas,o del exceso depeso que tenían quemover. Relacionólas diversasenfermedades conun tipo de trabajo

    determinado;propuso trabajar al aire libre en aquellos oficios en los que se produce mucho polvo yprotegerse con mascarillas; descansos intercalados, cambios de postura y evitarposiciones viciosas en los trabajos de larga duración, censuró la falta de ventilación, lastemperaturas extremas; propuso que en ambientes polvosos los trabajadores a falta de

    La Declaración Universal de losD La Declaración Universal delos Derechos Humanos,aprobada el 10 de Diciembre de1948 en el seno de las NacionesUnidas, incluye que: Todapersona, como miembro de lasociedad, tiene derecho a laseguridad social.erechosHumanos, aprobada el 10 deDiciembre de 1948 en el seno delas Naciones Unidas, incluyeque: Toda persona, comomiembro de la sociedad, tienederecho a la seguridad social.

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    un sistema de extracción, deberían trabajar con laespalda hacia la corriente y en salas espaciosas, porúltimo vio la necesidad de mantener una limpiezaadecuada para cada ocupación, el tipo de ropa

    recomendable y su cuidado pertinente.Posteriormente, en el siglo XIX se inicia lareglamentación de accidentes de trabajo en GranBretaña, Francia, España y Alemania y a finales delsiglo se expiden las primeras normas sobreEnfermedades Profesionales en Suiza, Alemania,

    Inglaterra, Francia e Italia y se establecen los parámetros para la implementación de lasalud ocupacional en las empresas.

    La etapa social de la medicina del trabajo nació en 1919, con el Tratado de Versalles, alestablecerse en su fracción XII los principios que posteriormente regirían a laOrganización Internacional del Trabajo (OIT), creada con el objeto de fomentar la paz yJusticia Social, mejorar las condiciones del trabajador y promover la estabilidadeconómica y social.

    En 1950, a través de su Comité Mixto, la OIT fijó los objetivos de la medicina deltrabajo, siendo su aspiración "La promoción y conservación del más alto grado debienestar físico, mental y social de los trabajadores en todas las ocupaciones; laprevención entre los trabajadores de las desviaciones de la salud, causadas porsus condiciones de trabajo; la protección de los trabajadores, de riesgos quepueden resultar adversos para su salud, colocar y conservar al trabajador en unambiente adaptado a sus condiciones fisiológicas; es decir, la adaptación deltrabajo al hombre y de cada hombre a su trabajo”.

    1.2 Antecedentes en México .

    En México, la preocupación por la salud de los trabajadores, se remonta a la época dela colonia, donde, bajo el reinado de Carlos II en 1680, se creó una legislación deprevisión social, en la que se contemplaba el pago de unsalario mínimo, pudiendo ser éste en dinero o en especie,

    pero de ser en especie, se prohibía realizarlo consustancias perjudiciales a la salud, como pulque opeyote, no se permitía llevar a trabajar a hombre de tierracaliente a fría, y viceversa; los hombres, cuando se lestrasladaba para trabajar de una región a otra, deberían iracompañados de su familia; al enfermar tenían derecho aatención médica y medicinas; los individuos que seaccidentaban debían seguir percibiendo la mitad de susalario hasta su total restablecimiento; a los que

    México fue el primerpaís que agregó en suconstitución losderechos de lostrabajadores al elaborarleyes del trabajo y deseguridad social.

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    trabajaban en los obrajes se les concedía lapercepción íntegra de su salario, hasta elimporte de un mes de sueldo; se prohibía quelos menores de 18 años acarrearan

    mercancías; si fallecían los mineros poraccidente de trabajo, se debía dar a susfamiliares dinero y el ataúd . Desde luego, queera poco lo que se cumplía, sin embargoexistían estos ordenamientos de tipo Jurídicopreventivo de asistencia y reparación para losaccidentes y enfermedades de trabajo. Por loanterior, se puede señalar que el contenidosocial de las Leyes de Indias se anticipó a los

    países europeos durante esta época, aunque estas medidas se perdieron durante laépoca independiente .

    Pasaron muchos años para que se volviera a considerar la importancia de la prevenciónde los accidentes y las enfermedades de trabajo, incluso la constitución de 1857 sólomencionaba en uno de sus artículos "hay que proteger a los trabajadores”.

    Fue hasta principios del siglo XX cuando surgió el interés porlegislar sobre accidentes de trabajo. La Constitución Políticade los Estados Unidos Mexicanos de 1917, en su artículo123, apartado A, fracciones XIV y XV, establece que sonresponsabilidad de los patrones los accidentes yenfermedades sufridos en ejercicio o con motivo del trabajo,así como de la obligación de dichos patrones, de llevar acabo las medidas preventivas pertinentes de acuerdo a lanaturaleza de su negocio.

    Fue en la década de los años treinta cuando surgieron lasprimeras dependencias gubernamentales encargadas de vigilar las condiciones detrabajo existentes en las industrias; La Secretaria de Salubridad y Asistencia, con sudirección de Higiene Industrial, El Departamento del Distrito Federal, con su Direcciónde Trabajo y su Oficina Médica del Trabajo.

    Fue en 1931, siendo presidente de la república el Lic. Emilio Portes Gil, cuando se creóy se hizo obligatoria para todo el país la Ley Federal de Trabajo; en la cual seformularon las tablas de enfermedades profesionales y las valoraciones de lasincapacidades y se dio el primer paso sólido para obtener mejores y más segurascondiciones de trabajo. De esta ley, lo que fundamentalmente interesa a la salud en eltrabajo, es el título noveno, llamado "Riesgos de Trabajo".

    El 19 de enero de 1943 nació el Instituto Mexicano del Seguro Social, con unacomposición tripartita para su gobierno, integrado, de manera igualitaria, porrepresentantes de los trabajadores, de los patrones y del Gobierno Federal.

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    El Dr. Jorge Fernández Osorio, considerado el pionerode la medicina del trabajo y de la salud laboral enMéxico, fue quien consolidó lo que actualmente existeen nuestro país, fue nombrado en el año de 1948

    médico de puestos de fábrica del Instituto Mexicanodel Seguro Social.

    En 1968, el IMSS creó la especialidad de medicina deltrabajo, la que hasta la fecha sigue funcionando.

    Actualmente, así como el hombre, la ciencia y latecnología han evolucionado, la salud en el trabajotambién ha evolucionado, la cual se compone de una

    serie de disciplinas para identificar, diagnosticar, prevenir y controlar los factores deriesgo y su repercusión en la salud y el bienestar de la población trabajadora; elementosestipulados por la Conferencia Internacional del Trabajo, en su Convenio 161 titulado."Convenio sobre los servicios de salud en el trabajo", ratificado por nuestro país el 17de febrero de 1987.

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    1.3 Marco Normativo.

    En la actualidad en México contamos con la Constitución Política de los Estados Unidos

    Mexicanos que en su Artículo 123, establece las determinaciones sobre el trabajo y laprevisión social; otorga derechos y obligaciones a los trabajadores, así como laseguridad social para sus enfermedades y accidentes.

    En la Ley Federal del Trabajo, se establecen los derechos y obligaciones que tienen lostrabajadores, así como los riesgos de trabajo y su prevención, obligando al patrón acumplir con la normatividad aplicable en cada caso. El Artículo 473 establece que los“Riesgos de trabajo son los accidentes y enfermedades a q ue están expuestos lostrabajadores en ejercicio o con motivo del trabajo”. El Artículo 475 establece que“Enfermedad de trabajo es todo estado patológico derivado de la acción continuada deuna causa que tenga su origen o motivo en el trabajo o en el medio en el que el

    trabajador se vea obligado a prestar sus servicios”. El Reglamento Federal de Seguridad, Higiene y Medio Ambiente de Trabajo se emitióen 1997 y tiene por objeto establecer las medidas obligatorias encaminadas a preveniraccidentes y enfermedades de trabajo, a mejorar las condiciones de seguridad ehigiene en el ámbito laboral y a propiciar un medio ambiente adecuado para lostrabajadores.

    Asimismo, derivadas de dicho Reglamento, existen 41 Normas Oficiales Mexicanaspara la protección de los trabajadores, emitidas por la Secretaría del Trabajo y PrevisiónSocial.

    Estas Normas Oficiales Mexicanas están agrupadas en cinco temas, que son:

    I. SeguridadII. SaludIII. OrganizaciónIV. EspecificasV. Producto.

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    Nos referimos al grupo de Normas de Salud, las cuales están orientadas a prevenirenfermedades de trabajo, apoyándose en el reconocimiento, evaluación y control de losagentes contaminantes del ambiente laboral y que se enlistan a continuación.

    NOM-010-STPS-1999.- Condiciones de seguridad e higiene en los centros de trabajodonde se manejen, transporten, procesen o almacenen sustancias químicas capaces degenerar contaminación en el medio ambiente laboral.

    NOM-011-STPS-2001.- Condiciones de seguridad e higiene en los centros de trabajodonde se genere ruido.

    NOM-012-STPS-2012.- Condiciones de seguridad y salud en los centros de trabajodonde se manejen fuentes de radiación ionizante.

    NOM-013-STPS-1993.- Relativa a las condiciones de seguridad e higiene en los centrosde trabajo donde se generen radiaciones electromagnéticas no ionizantes.

    NOM-014-STPS-2000.- Exposición laboral a presiones ambientales anormales-Condiciones de seguridad e higiene.

    NOM-015-STPS-2001.- Condiciones térmicas elevadas o abatidas - Condiciones deseguridad e higiene.

    NOM-024-STPS-2001.- Vibraciones - Condiciones de seguridad e higiene en loscentros de trabajo.

    NOM-025-STPS-2008.- Condiciones de iluminación en los centros de trabajo.

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    Actividad

    Resuelve las siguientes preguntas.

    ¿A quién se le considera el padre de la medicina del trabajo?

    ¿En qué año se expidió la primer Ley Federal del Trabajo?

    ¿En qué año fue creado el IMSS?

    ¿Cuántas Normas Oficiales Mexicanas de la STPS están en vigor?

    ¿Cuántas Normas Oficiales Mexicanas en materia de salud existenactualmente?

    ¿Cuál Norma Oficial Mexicana regula la contaminación en el medio ambiente

    laboral, por contaminantes químicos?

    La NOM-011-STPS-2001 establece los requisitos para controlar las condicionesde seguridad e higiene donde se genere:

    La exposición laboral a presiones ambientales anormales está regulada por laNorma:

    La exposición a condiciones térmicas elevadas o abatidas está regulada porla Norma:

    La exposición a vibraciones está regulada por la Norma:

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    Resumen

    Desde la época antigua se han dado los accidentes y enfermedades laborales, estodebido a que el hombre construyó y utilizó herramientas.

    Personajes como Hipócrates, Plinio “El Viejo” y “ Georgious AgrÍcola”,entre otros, sededicaron al estudio de las enfermedades laborales, así como a encontrar soluciones alas mismas.

    Posteriormente, Bernardino Ramazzini, dedicó gran parte de su vida a visitar,entrevistar y estudiar a los trabajadores de diversos tipos de empresas, con lo quepudo demostrar que existía una estrecha relación entre el tipo de actividad desarrolladay los efectos nocivos de los contaminantes.

    Como resultado de sus estudios escribió un libro llamado “De morbis artificum diatriba”(Las enfermedades de los obreros) en donde registra los datos de más de 54profesiones que había analizado; dando el tipo de contaminante encontrado, así comolos efectos nocivos para la salud y propuestas de prevención y control de las mismos.

    En México, en la época de la colonia se tenía una legislación de previsión social, dondese contemplaban los derechos de los trabajadores; contemplando desde un salariomínimo, hasta las respectivas indemnizaciones de acuerdo a los accidentes sufridos.

    Estas leyes se perdieron durante la época independiente, y fue hasta 1917 que seestablece en la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, que lospatrones son responsables de los accidentes y enfermedades del trabajo.

    Posteriormente, en 1931 se crea la Ley Federal del Trabajo, en donde el Título Novenollamado “Riesgos de Trabajo”, se establece el fundamento de la previsión social enMéxico.

    Después en 1943, se funda el IMSS y con él se crea la especialidad de medicina deltrabajo para beneficio del trabajador.

    Resultado de esto, en la actualidad en México, tenemos la Constitución Política de losEstados Unidos Mexicanos, la Ley Federal del Trabajo y diversos Reglamentos yNormas que establecen los derechos y obligaciones de los patrones y trabajadores eneste rubro.

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    "La primera riqueza es la salud."

    Ralph Waldo Emerson

    Unidad 2AGENTES CONTAMINANTES DEL MEDIO

    AMBIENTE LABORAL

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    Objetivo de la unidad

    Resultados de Aprendizaje

    Una vez que concluyas el estudio de esta unidad, podrás:

    Reconocer los conceptos básicos de salud laboral. Nombrar los diferentes tipos de exámenes médicos. Enlistar los diferentes agentes contaminantes del ambiente laboral.

    En esta segunda unidad se describen los temas:

    Definiciones en salud en el trabajo. Clasificación de los agentes contaminantes del ambiente laboral. Las vías de entrada al organismo de los agentes contaminantes.

    Estudia, analiza y pon énfasis en:

    Las definiciones de los términos utilizados en salud laboral. La clasificación de los agentes contaminantes. Las vías de entrada al organismo de los agentes contaminantes.

    El participante sabrá el concepto de enfermedadprofesional, higiene ocupacional, medicina del trabajo, entreotros, para que aplique los conceptos adecuados y lanormatividad legal en sus labores cotidianas.

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    Introducción

    El inicio de las enfermedades ocupacionales es lento y sigiloso, éstas surgen comoresultado de repetidas exposiciones o incluso por la sola presencia en el lugar detrabajo, pero pueden tener un período latente prolongado . Muchas de estas enfermedades son progresivas , incluso luego de que el trabajador haya sido retirado dela exposición, irreversibles y graves, sin embargo, muchas son previsibles, por la cualtodo el conocimiento que se tiene al respecto, debería utilizarse para su prevención. Sies conocido su origen será posible eliminar o controlar los factores que las determinan.

    Es por eso que se han dedicado por largos años al estudio de los efectos de loscontaminantes en la salud de las personas, surgiendo las disciplinas como la Medicinadel Trabajo y la Higiene en el Trabajo que se dedican precisamente al estudio de loscontaminantes, con el fin de lograr una prevención y control de los riegos de trabajo.Otra herramienta en la que se apoyan, son los diferentes tipos de exámenes médicosque se realizan a los trabajadores.

    Podemos definir a los agentes contaminantes como los factores de riesgo que seencuentran presentes en el ambiente laboral y que pueden causar efectos adversos a lasalud, son medibles y particulares de cada proceso industrial. Los podemos clasificar

    como: Químicos, físicos, biológicos, psicosociales y ergonómicos.

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    AGENTES CONTAMINANTES

    Objetivo específico

    El participante conocerá los conceptos básicos de saluden el trabajo y los principales agentes contaminantesdel medio ambiente laboral, para aplicar los términos ydefiniciones adecuados.

    2.1 Definiciones:

    Para efectos de este manual, consideraremos lassiguientes definiciones.

    Enfermedad de trabajo:

    “Todo estado patológico derivado de la accióncontinuada de una causa que tenga su origen omotivo en el trabajo o en el medio en que eltrabajador se vea obligado a prestar sus servicios”(artículo 475, Ley Federal del Trabajo).

    Salud:

    La Organización Mundial de la Salud, define a la salud como un estado de completobienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de enfermedad o dolencia.

    Medicina del Trabajo:

    Es la especialidad médica que se dedica al estudio de las enfermedades y losaccidentes que se producen por causa o consecuencia de la actividad laboral, así comolas medidas de prevención que deben ser adoptadas para evitarlas o aminorar susconsecuencias.

    Los trabajadores querespiran sustanciasquímicas aromatizantes quecontienen diacetilo, talescomo el aromatizante de lamantequilla, pueden correrel riesgo de contraer unaenfermedad pulmonarobstructiva grave. (NIOSH)

    http://es.wikipedia.org/wiki/Organizaci%C3%B3n_Mundial_de_la_Saludhttp://es.wikipedia.org/wiki/Especialidad_m%C3%A9dicahttp://es.wikipedia.org/wiki/Trabajo_(sociolog%C3%ADa)http://es.wikipedia.org/wiki/Medicina_preventivahttp://es.wikipedia.org/wiki/Medicina_preventivahttp://es.wikipedia.org/wiki/Trabajo_(sociolog%C3%ADa)http://es.wikipedia.org/wiki/Especialidad_m%C3%A9dicahttp://es.wikipedia.org/wiki/Organizaci%C3%B3n_Mundial_de_la_Salud

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    Higiene en el Trabajo:

    Es la ciencia que tiene por objeto el reconocimiento, laevaluación y el control de los agentes ambientales

    generados en el lugar de trabajo y que pueden causarenfermedades laborales.

    En el ambiente de trabajo puede haber gran variedad deriesgos químicos, físicos, biológicos, ergonómicos ypsicosociales. La identificación y evaluación de losriesgos profesionales pertenece a la disciplina de lahigiene del trabajo, pero ésta por sí sola no basta paraproteger a los trabajadores contra las enfermedadesprofesionales, sino que es indispensable la intervención

    médica, en forma de reconocimientos médicos de ingreso y periódicos, paradescubrirlas y tratarlas a tiempo.

    Los reconocimientos médicos tienen por objeto asegurarse de que el trabajador es aptopara el empleo y de que tal aptitud perdura a lo largo de su vida laboral. Losreconocimientos médicos de los trabajadores revelan a menudo la existencia de riesgospara la salud en los lugares de trabajo, por lo que es preciso evaluar y controlar suambiente. Esos reconocimientos son además de gran trascendencia epidemiológicapara dicha evaluación.

    2.2 Tipos de exámenes médicos:

    Existen diferentes tipos de exámenes médicos:

    Examen Médico Inicial

    Este examen se práctica antes de emplear a untrabajador o de asignarle un puesto de trabajoque entrañe riesgos para la salud. De estemodo, el médico puede conocer el estado desalud del empleado, y los datos obtenidos sonde gran utilidad para seguir su evolución. Elreconocimiento permite también asignarle tareasadaptadas a sus aptitudes y limitaciones. Lainformación incluye los antecedentes médicos,laborales y sociales del futuro trabajador.

    En el reconocimiento de ingreso conviene tener en cuenta ciertos factores de riesgocomo la edad, el sexo y la sensibilidad individual. Entre otros factores de interés figuranla nutrición, los estados patológicos anteriores o actuales, así como la exposición previao simultánea a uno o más riesgos profesionales para la salud.

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    Examen Médico Periódico

    Después del reconocimiento médico de ingreso es conveniente practicarreconocimientos periódicos a intervalos regulares.

    Se debe dar prioridad a los aspectos de los antecedentes y del reconocimiento médicoque más relacionados estén con la exposición a la que esté expuesto el trabajador. Laamplitud y la periodicidad del reconocimiento dependerán de la naturaleza y el alcancedel riesgo correspondiente. Se examinaran en especial los órganos y sistemascorporales que con mayor probabilidad se verán afectados por los agentes nocivos dellugar de trabajo.

    Pruebas específicas

    La exposición profesional a agentes peligrosos y los efectos

    resultantes en la salud pueden evaluarse en muchos casosmediante ciertas pruebas específicas de la exposición de que setrate. Puede recurrirse al análisis de orina y de sangre. Tambiénpueden llevarse a cabo otros estudios funcionales como pruebasespecíficas para identificar las fases tempranas, probablementereversibles, de una enfermedad profesional.

    Las pruebas específicas deben elegirse de acuerdo condeterminados criterios, entre ellos la validez, la sensibilidad,especificidad, el bajo costo y la seguridad.

    2.3 Qué son los agentes contaminantes

    Son los Factores de riesgo que se encuentran presentes en el ambiente laboral ypueden causar efectos adversos en la salud, son medibles y son particulares de cadaproceso laboral.

    2.4 Clasificación:

    Los agentes contaminantes del ambiente laboral que pueden generar enfermedades detrabajo están clasificados como:

    a) Químicosb) Físicosc) Biológicosd) Psicosocialese) Ergonómicos

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    Químicos. - son todas las sustancias químicas y mezclascapaces de modificar las condiciones del medio ambientedel centro de trabajo y que, por sus propiedades,concentración y tiempo de exposición o acción, puedan

    alterar la salud de los trabajadores. Los contaminantesquímicos son un riesgo derivado de la manipulación yutilización de sustancias químicas. Se presentan comosólidos, líquidos o gases.

    Físicos .- Representan un intercambio brusco de energía entre el individuo y elambiente, en una proporción mayor a la que el organismo es capaz de soportar, entre

    los más importantes se citan: Ruido, vibración, temperatura,presión, iluminación, radiaciones no ionizantes (infrarrojas,ultravioleta, baja frecuencia); radiaciones ionizantes, (rayos x,alfa, beta, gama).

    Ruido .- Funcionalmente es cualquier sonido indeseableque molesta o que perjudica al oído. “Es un sonido nodeseado cuyas consecuencias son una molestia para elpúblico con riesgo para su salud física y mental” (OMS).

    Radiación ionizante .- Toda radiación electromagnética ocorpuscular capaz de producir iones, directa o indirectamente,debido a su interacción con la materia.

    Radiaciones no ionizantes .- Formade transmisión especial de la energíamediante ondas electromagnéticasque difieren solo en la energía de que son portadoras.

    Presión ambiental anormal .- se refiere indistintamentea presión ambiental alta o baja.

    Temperatura .- Es el nivel de calor que experimenta elcuerpo. El equilibrio calórico del cuerpo es unanecesidad fisiológica de confort y salud. Sin embargo aveces el calor liberado por algunos procesosindustriales combinados con el calor del verano noscrea condiciones de trabajo que pueden originar seriosproblemas.

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    Vibraciones .- movimientos periódicos u oscilatoriosde un cuerpo rígido o elástico desde una posición deequilibrio.

    Iluminación .- Es uno de losfactores ambientales que

    tiene como principal finalidad el facilitar la visualización,de modo que el trabajo se pueda realizar en condicionesaceptables de eficacia, comodidad y seguridad.

    Biológicos .- Constituidos por microorganismos, de naturaleza patógena, que pueden

    infectar a los trabajadores y cuya fuente de origen laconstituye el hombre, los animales, la materia orgánicaprocedente de ellos y el ambiente de trabajo, entre ellostenemos: Bacterias, virus, hongos y parásitos.Para los riesgos Biológicos no hay límites permisibles y eldesarrollo y efectos, después del contagio, depende delas defensas naturales que tenga cada individuo.

    Psicosociales. - Se llaman así, a aquellas condiciones que se encuentran presentes en

    una situación laboral y que están directamente relacionadas con la organización, elcontenido del trabajo y la realización de las tareas, y que afectan el bienestar o a lasalud (física, psíquica y social) del trabajador y al desarrollo del trabajo.

    Ante una determinada condición psicosocial laboral adversa, notodos los trabajadores desarrollarán las mismas reacciones. Lapersonalidad, necesidades, expectativas, vulnerabilidad,capacidad de adaptación, etc. determinarán la magnitud y lanaturaleza tanto de sus reacciones como de las consecuenciasque sufrirá.

    El trabajador puede sufrir cambios en el comportamiento,desatención, poca o falta de concentración en áreas, memoria(olvidos), deterioro de la integridad física y mental, problemasneurológicos, enfermedades psicosomáticas (asma,cardiopatías, úlceras, etc.), cáncer, poca o ninguna motivación,baja autoestima, fatiga, estados depresivos suicidios y estrés laboral.

    El estrés laboral es una de las consecuencias más graves de los factores psicosocialesy que está afectado cada vez más a la población económicamente activa a nivelmundial

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    Ergonómicos.- Ergonomía es el conjunto de disciplinas y técnicas orientadas a lograrla adaptación de los elementos y medios de trabajo al hombre, que tiene como finalidad

    hacer más efectiva las acciones humanas, evitando en lo posible la fatiga, lesiones,enfermedades y accidentes laborales.

    El objetivo de la ergonomía es adaptar el trabajo a lascapacidades y posibilidades del ser humano.

    Todos los elementos de trabajo ergonómicos sediseñan teniendo en cuenta quiénes van a utilizarlos.Lo mismo debe ocurrir con la organización de laempresa: es necesario diseñarla en función de lascaracterísticas y las necesidades de las personas quelas integran.

    La calidad de vida laboral se puede definir como elconjunto de condiciones de trabajo que no dañan la

    salud y que, además, ofrecen medios para el desarrollo personal, es decir, mayorcontenido en las tareas, participación en las decisiones, mayor autonomía, posibilidadde desarrollo personal.

    Las herramientas, las máquinas, el equipo de trabajo y la infraestructura física delambiente de trabajo deben ser por lo general diseñados y construidos considerando alas personas que lo usaran.

    2.5 Vías de entrada en el organismo.

    Los agentes químicos y biológicos pueden ingresar alorganismo a través de las siguientes vías:

    Vía respiratoria: Es la vía de ingreso más importante para lamayoría de los contaminantes químicos, en el campo de laHigiene Industrial. Sistema formado por nariz, boca, laringe,bronquios, bronquiolos y alvéolos pulmonares. La cantidad decontaminante absorbida es función de la concentración en elambiente, tiempo de exposición y de la ventilación pulmonar.

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    Vía cutánea: Es la segunda vía de importancia en HigieneIndustrial, es frecuente por sustancias irritantes, comosolventes. Que provocan daños a la piel y que por otraparte, facilitan la entrada de otros agentes.

    Vía digestiva: Las enfermedades que se producen por esta víase deben básicamente a la falta de conocimientos y de hábitosde higiene. Es importante que los trabajadores sepan que nodeben comer en los sitios de trabajo, a excepción de los lugaresautorizados para ello, y también que es necesario lavarse lasmanos antes de tomar alimentos y después de ir al baño.

    Vía parenteral: Penetración directa del contaminante en elorganismo, a través de una discontinuidad de la piel (herida, punción).

    Las sustanciasquímicas corrosivasen algunos productosde limpieza puedenirritar la piel y causarsalpullidos, ademáscausar quemadurasgraves si salpican la

    iel o los o os. (NIOSH)

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    Actividad

    HORIZONTALES.

    1. Norma que regula las condiciones de iluminación en los centros de trabajo.2. Norma que regula los contaminantes del ambiente laboral en los centros de trabajo.3. Tercera etapa del proceso para la prevención de riesgos ocupacionales. (invertido).4. Norma que regula la emisión radiaciones ionizantes, en los centros de trabajo.5. Segunda etapa del proceso para la prevención de riesgos ocupacionales.6. Norma que regula las condiciones de temperatura en los centros de trabajo.7. Norma que regula las condiciones de ruido en los centros de trabajo.

    VERTICALES

    1. La NOM-024-STPS-2001 regula las condiciones de________________.2. La NOM-014-STPS-2000 regula las condiciones de________________.3. Primera etapa del proceso para la prevención de riesgos ocupacionales.4. La NOM-010-STPS-1999regula los contaminantes ______________ del ambiente laboral

    (Invertido).5. Norma que regula las radiaciones no ionizantes en los centros de trabajo.

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    Resumen

    En esta unidad revisamos las definiciones de los diversos conceptos que se utilizan enel estudio de los agentes contaminantes, así como la clasificación de los mismos,cuales son los agentes que se encuentran presentes en el ambiente laboral y laafectación de la salud por estar en presencia o contacto con ellos.

    También conocimos cuales son los diferentes exámenes médicos que se debenpracticar a los trabajadores para que se lleve a cabo la vigilancia de la salud y evitar laaparición de las enfermedades laborales.

    Aprendimos que hay agentes químicos, agentes físicos (ruido, radiaciones ionizantes,radiaciones no ionizantes, presiones ambientales anormales, temperaturas elevadas oabatidas, vibraciones e iluminación), agentes psicosociales y agentes ergonómicos.

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    "La felicidad radica, ante todo, en la salud."

    George Will iam Curtis

    Unidad 3PREVENCIÓN DE RIESGOS POR AGENTES

    CONTAMINANTES

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    Objetivo de la unidad

    Resultados de Aprendizaje

    Una vez que concluyas el estudio de esta unidad, podrás:

    Saber los pasos a seguir para realizar un reconocimiento, evaluación y uncontrol de los agentes contaminantes.

    Conocer las etapas de la prevención de riegos.

    En esta tercera unidad se describen los temas:

    Prevención de riesgos. Reconocimiento. Evaluación. Control.

    Estudia, analiza y pon énfasis en:

    En el reconocimiento. La evaluación de los agentes. El control de riesgos.

    El participante comprenderá los pasos a seguir para llevara cabo una adecuada prevención de riesgos, realizandode manera efectiva el reconocimiento, la evaluación y elcontrol de los agentes contaminantes del medio ambientelaboral, para que pueda interpretar y analizar los informesque le presenten en las empresas.

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    Introducción

    En esta unidad, se estudiarán temas como la prevención de riesgos, el cual incluye elreconocimiento, la evaluación y control de los diversos agentes contaminantes.

    Conoceremos que la higiene en el trabajo es la disciplina que se dedica a laidentificación, evaluación y control de los riesgos presentes en el medio ambientelaboral.

    Estudiaremos a los diversos agentes que pueden estar presentes en los centros detrabajo, y la forma en que se evalúan y se controlan adecuadamente.

    También conoceremos los requisitos que establecen las Normas Oficiales Mexicanasque ha emitido la STPS.

    .

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    PREVENCIÓN DE RIESGOSPOR AGENTESCONTAMINANTES

    Objetivo específico

    .

    3.1 Prevención de riesgos

    La Higiene en el trabajo, se centra en la identificación, evaluación y control de losriesgos presentes en el medio ambiente laboral debido a los diferentes contaminantes,ya sean físicos, químicos, biológicos, psicosociales o ergonómicos.

    El proceso para la prevención de riesgosocupacionales se desarrolla en tres etapas:

    Reconocimiento e identificación de losagentes contaminantes.

    Evaluación de los contaminantes. Control, adopción de medidas.

    3.2 Reconocimiento

    En la etapa de reconocimiento, se identifican los agentes contaminantes en el lugar detrabajo. No hay que olvidar que los trabajadores son las personas más calificadas paraayudar a identificar las situaciones de riesgo pues se enfrentan con ellos directamentedía a día, de ahí que es muy importante entrevistar a los trabajadores durante elreconocimiento.

    El reconocimiento de las condiciones de trabajo y factores de riesgo del ambientelaboral, proporciona información sobre la existencia de los agentes contaminantes para

    El participante conocerá cómo preveniradecuadamente los riesgos de enfermedadeslaborales y algunas medidas para controlarlos, parahacer una correcta inspección de condiciones de saluden las empresas.

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    la salud de los trabajadores y sobre efectos y daños, por ejemplo, accidentes,enfermedades, ausencias.

    La observación es una herramienta importante pues la primera señal de presencia de

    sustancias nocivas o situaciones de riesgo nace principalmente de la estimulaciónsensorial de los trabajadores: olfato, gusto, visión, oído, tacto.

    Para realizar un reconocimiento adecuado es necesarioinvestigar: qué se produce, la actividad de la empresa; larelación completa de los productos manejados en losprocesos, las cantidades que aproximadamente se consumen,incluyendo tanto las materias primas como los productos quese elaboran, si hay subproductos, de ser posible consultar lashojas de datos de seguridad; la maquinaria y procesosutilizados, número de trabajadores de la empresa, distribuciónpor sexo y empleo de menores, horario de trabajo y turnos,tiempo diario de exposición, condiciones de ventilación,

    distribución de la planta, solicitar información a los trabajadores, etc.

    3.3 Evaluación

    La evaluación de los riesgos ocupacionales es el proceso dirigido a estimar la magnitudde aquellos riesgos que no hayan podido evitarse, obteniendo la información necesariapara adoptar las medidas preventivas. Es la cuantificación de los contaminantes delmedio ambiente laboral.

    La capacidad del contaminante de ocasionardaño, se puede averiguar por comparación con sulímite permisible correspondiente, teniendo encuenta los siguientes factores:

    La naturaleza y propiedades del factor deriesgo.

    La dosis del contaminante que ingresa alorganismo la cual estará determinadaprincipalmente por la concentración en elambiente y el tiempo de exposición.Igualmente influye la velocidad de respiración.

    El tiempo de exposición del trabajador. Al aumentar el tiempo de exposición seincrementa el riesgo de enfermar. Las concentraciones relativamente bajas por

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    un tiempo corto de exposición, días o varias semanas, no llegan a causar unaafección, pero si a producir grandes efectos si el tiempo se prolonga duranteaños.

    La susceptibilidad individual. La acción de un contaminante sobre el organismodepende de su naturaleza (química, física, y biológica).

    El tiempo de exposición del trabajador a diferentes concentraciones depende delas etapas y de las condiciones de operación, factor importante que interviene enla determinación del número de muestras en la evaluación del agente ambiental.

    3.4 Control

    Para controlar los diferentes factores de riesgo en losambientes laborales es necesario tener conocimientobásico sobre los conceptos de prevención y controlque son aplicables en todo lugar de trabajo.

    El control del ambiente es lo primero, siendo la medidade protección más importante y primaria de protección,en comparación con el control de las personas y otras

    medidas que siendo también necesarias, sonsecundarias.

    Los métodos para controlar los factores de riesgo pueden dividirse en cuatro grandesgrupos que difieren en su objetivo básico:

    Control Primario: Eliminación/Sustitución.

    Control Secundario: Controles de Ingeniería Control Terciario: Controles Administrativos.

    Control Cuaternario: Equipo de Protección Personal.

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    3.4.1 Control Primario: Eliminación/ Sustitución.

    Su objetivo es eliminar por completo la generación del

    contaminante. Incluye los siguientes métodos:a) Eliminación.

    Se pueden eliminar riesgos, analizando y observando queelementos son viables de sustituir para mejorar las condicionesdel centro de trabajo:

    Ubicación. La facilidad del transporte. Las instalaciones de higiene personal.

    La disposición del equipo y procesos productivos o de fabricación. La organización del trabajo para prevenir la sobrecarga física de los trabajadores. La ventilación general - distribución adecuada de ventanas, claraboyas,

    aberturas, para aumentar la ventilación general y disminuir la temperatura. Los espacios para la instalación de sistemas de ventilación. La iluminación. Las áreas para circulación de trabajadores y materiales. La ubicación de equipos a presión (calderas, compresoras). Las instalaciones eléctricas, conexión a tierra, aislamiento de todos los puntos

    por donde circula corriente, instalación de interruptores automáticos paraprevenir sobrecargas eléctricas.

    Los equipos de protección contra incendios. Las instalaciones para el almacenamiento y manejo de materiales. Las necesidades de mantenimiento. Las regaderas de emergencia, los sistemas de ventilación. La utilización de sistemas cerrados para manejar productos químicos en lugar de

    un sistema abierto que libere contaminantes.

    b) Sustitución.

    Consiste en reemplazar un material o proceso riesgoso por materiales o procesosmenos nocivos. La sustitución es el método menoscostoso y el más efectivo para controlar el riesgoocupacional.

    Sustitución en el material: Se requiere de buenainformación para evitar cambiar un riesgo por otro másnocivo, como también considerar los factores técnicos,económicos y de disponibilidad del sustituto en elmercado.

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    La fibra de vidrio ha sido ampliamente utilizadacomo sustituto para el asbesto pero actualmente esconsiderada también como un riesgo para la salud.

    Sustitución en el proceso: En muchos casos elriesgo es inherente al proceso. La pregunta sería siel proceso es necesario o si éste puede cambiarse.La administración a menudo cambia o altera unproceso por razones de eficiencia.

    c) Mantenimiento

    Un buen programa de mantenimiento preventivo aplicado al proceso productivo y a lamaquinaria puede evitar la generación de factores de riesgo.El mantenimiento debe incluir inspecciones periódicas del equipo, de tanques, tuberías,válvulas, bombas, empaquetaduras, sistemas de ventilación y el reemplazo de laspartes defectuosas.

    3.4.2 Control Secundario: Controles de Ingeniería.

    Ocurrida la generación del contaminante su objetivo es retirarlo o suprimirlo en dondese produce.Limitar el contacto con el factor de riesgo, reduciendo la magnitud de personasexpuestas y el tiempo de exposición.

    Incluye los métodos de:

    a) Aislamiento

    Consiste en aislar o separar el factor de riesgo del trabajador de alguna manera.Puede realizarse por:

    Aislamiento en el tiempo: el trabajo que ofrece riesgo es realizado fuera del horarionormal de trabajo.

    En este caso también se reduce el número de personas expuestas, aunque no esninguna solución para las personas directamente expuestas.

    Ejemplos:En túneles y minas al efectuar las quemas de explosivos al final del turno.En fundiciones realizar el vaciado de la colada en las horas nocturnas.

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    Aislamiento en espacio: Incremento de la distancia entre la fuente de riesgo y eltrabajador y efectuando un determinado proceso en una área distante a la zona generalde trabajo y en un momento con presencia reducida de trabajadores.Ejemplos: Almacenamiento de líquidos inflamables en tanques y en un sitio especial.

    Procesos manejados a control remoto para reducir el tiempo de exposición al factor deriesgo, manipulación de sustancias radioactivas.

    Aislamiento físico: Uso de barreras físicas. En el aislamiento total o parcial de unproceso, operación de la parte más peligrosa para evitar el escape de loscontaminantes al ambiente de trabajo. La maquinaria u operaciones que requierenatención en forma ocasional pueden aislarse de forma efectiva.Ejemplos donde puede aplicarse este método:

    En puntos de tamizado. En trituración y molienda

    En sistemas de transporte de materiales por bandas. Para equipo ruidoso y superficies calientes

    b) Humectación

    Principalmente para el control de partículas gruesas. Se debetener en cuenta que la sustancia humectante no dañe ointerfiera con el producto.

    Ejemplos: Se emplea especialmente en operaciones de:

    Trituración Molienda Perforación Mezclado Barrido Transporte de materiales

    c) Ventilación

    Este método usa corrientes de aire para retirar o diluir el contaminante del ambiente detrabajo. Hay dos tipos básicos de sistemas deventilación: general o de dilución y ventilación localexhaustiva.

    Se usa la ventilación general cuando:

    La cantidad producida del factor de riesgo en elambiente no es muy grande; en caso contrario seríanecesario diluir con un volumen excesivo de aire.

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    La toxicidad del factor de riesgo no es alta, eldesprendimiento o producción del contaminantees relativamente uniforme, se requiere controlar

    exposiciones a calor. Los contaminantes songases y vapores.

    Raramente se usa para el control de humos ypolvos.

    Los trabajadores se encuentran losuficientemente distantes del punto de generación del contaminante, para prevenir unaexposición excesiva a las personas.

    d) Orden y limpieza

    Los residuos originados en los centros de trabajo se depositan sobre el piso, lamaquinaria y los equipos, los cuáles se convierten en factores de riesgos ocupacional yambiental. Se debe dar importancia a estos factores de orden y limpieza, ya que lacalidad del trabajo, la productividad dependen en gran parte del orden y la limpieza queexista.

    3.4.3 Control terciario: Controles Administrativos.

    Las acciones más relevantes que se deben realizar son:

    a) Limitar el tiempo de exposición

    Se utiliza cuando otros métodos no han podido disminuir o controlar el factor de riesgohasta niveles seguros. Se logra mediante rotación de personal, no obstante esteprocedimiento no es aceptable en el caso de sustancias que causan cáncer, en cuyocaso es preferible reducir el número de trabajadores expuestos y protegerlos con otrasmedidas de control.

    La rotación de personal ha sido utilizada para reducir la exposición a ruido ytemperaturas extremas (calor o frío).

    b) Controles en prácticas de trabajo y operaciones

    Se refiere a cambios en la forma como el trabajo presentedebe efectuarse para reducir la exposición ocupacional.

    Algunos ejemplos incluyen:

    Seguimiento de procedimientos estrictos de cierres oetiquetado.

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    Seguimiento de reglas estrictas dealmacenamiento para prevenir la exposiciónpor derrame de materiales o que se han dejado

    en el área de trabajo.Seguimiento de reglas y procedimientos paraingresar a espacios confinados o encerrados.

    Disminuir el contacto innecesario de sustanciascon la piel.

    Manipulación correcta de materiales.

    c) Capacitación

    Esta medida es muy importante porque ayuda a que las otras medidas de control seaneficientes. Por medio de la capacitación, el trabajador debe conocer cuáles son lasalteraciones en la salud que se producen por los factores de riego existentes en loslugares de trabajo, las maneras seguras de trabajar y los métodos para controlar losriesgos y prevenir las enfermedades y los accidentes de trabajo.

    d) Exámenes médicos

    Es una medida que debe aplicarse siempre. Es por esto que la empresa debe practicara los trabajadores exámenes médicos de admisión, periódicos y de retiro. Sirven paraconocer el estado de salud del trabajador al ingresar a trabajar y cuando se retira, lomismo que si está siendo afectado por los factores de riesgo del ambiente laboral. Esuna forma de averiguar la eficiencia de los métodos de control, de detectar operariossusceptibles a la acción de las condiciones de trabajo y la necesidad de aplicar medidasde prevención. Facilita además la ubicación del trabajador según tipo de labor.

    3.4.4 Control cuaternario: Protección altrabajador.

    Equipos de protección personal

    Son elementos complementarios y no sustitutos delas medidas de control primarias y secundarias. Laempresa prefiere controlar los riesgos usandoequipo de protección personal porque es larespuesta más barata a los problemas de salud y

    de seguridad pero no siempre la más satisfactoria. Elequipo de protección personal debe emplearseprincipalmente en las siguientes circunstancias:

    Cuando se useprotección respiratoria,

    se debe escoger eltipo de respiradoradecuado al riesgo yla concentración de laspartículasaerotransportadas.(NIOSH)

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    Cuando el trabajador se expone directamente a factores de riesgo que no soncontrolables por otros métodos de control.

    Cuando el trabajador se expone a riesgos que son controlados parcialmente por otros

    métodos de control. En caso de emergencia, o sea cuando la rutina de trabajo sufre una alteración porcualquier anormalidad y se hace necesario el uso de protección complementaria ytemporal por los trabajadores.

    Provisionalmente, en períodos de instalación y reparaciones, para impedir el contactodel trabajador con el producto, material o condición nociva.

    Para la utilización de equipo de protección personal es necesario tener en cuenta:

    La identificación del factor de riesgo: verificar la existencia de elementos de operación,de productos, de condiciones del ambiente, que sean o que puedan ser nocivas para eltrabajador. Es importante especificar el estado del riesgo: partículas, gases, vapores,líquidos.

    La evaluación del factor de riesgo existente: determinar la concentración o intensidaddel riesgo, las posibles consecuencias para el trabajador, el tiempo y la frecuencia de laexposición y el número de trabajadores sometidos a los mismos factores de riesgo.

    La selección del equipo de protección apropiado: teniendo presente el problema que sepretende solucionar, la necesidad de uso en el trabajo y la parte del cuerpo querequiere protección, con la asistencia técnica de los fabricantes y de los técnicos desalud ocupacional. Dependiendo de los factores de riesgo específicos y según laocupación se han desarrollado elementos de protección de diversos modelos ymateriales.

    El mantenimiento y conservación de los elementos de protección.

    La capacitación de los usuarios.

    3.5 Evaluación de agentes químicos.

    Para el reconocimiento evaluación y control de los agentesquímicos, la NOM-010-STPS-1999, establece lo siguiente:

    Reconocimiento:

    Se debe elaborar un reporte del reconocimiento del medioambiente laboral, que debe integrarse al informe deevaluación de los contaminantes del medio ambiente laboral,

    el cual debe contener la siguiente información:

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    La identificación de los contaminantes. Las propiedades físicas, químicas y toda la información toxicológica de los

    contaminantes y las alteraciones que puedan producir a la salud de los

    trabajadores, señaladas en las hojas de datos de seguridad. Las vías de ingreso de los contaminantes al trabajador, el tiempo y frecuencia dela exposición.

    La identificación en un plano, de las fuentes generadoras de los contaminantes. Identificación en el plano, de las zonas donde exista riesgo de exposición y el

    número de trabajadores potencialmente expuestos a los contaminantes. Definir los grupos de exposición homogénea y su correspondiente determinación

    cualitativa de riesgo.

    Para la evaluación del riesgo, se debe dar prioridad a los trabajadores o a los grupos detrabajadores de exposición homogénea, bajo los criterios siguientes:

    Grado de efecto a la salud del contaminante del medio ambiente de trabajo. Grado de exposición potencial. Número de trabajadores expuestos.

    Es necesario saber si el contaminante se encuentra puro o combinado y determinarcompletamente la presencia de todos los factores de riesgo.

    Las propiedades físicas y químicas deben analizarse detalladamente. El tamaño de las partículas.

    La concentración.

    El tiempo de exposición.

    Evaluación

    Para la evaluación de los contaminantes químicos es muy importante determinar unaadecuada estrategia de muestreo en la cual se debe considerar el tipo de muestras, eltiempo de muestreo y cantidad de muestras a tomar.

    Estrategia de muestreo: es el conjunto de criterios a partir del

    reconocimiento, que sirven para definir el procedimiento deevaluación de la exposición de los trabajadores.

    Tipo de muestras

    a) Personal.- Son aquellas efectuadas lo más cerca posible a la cara del trabajador,a la altura de su zona de respiración, tratando de capturar representativamente elaire que inhala.

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    b) Ambiental.- Se toma usualmente en los alrededores de una operación, pudiendorepresentar la exposición conjunta de varios trabajadores.

    Duración del muestreo

    a) Instantáneas.- Son aquellas que se toman durante untiempo relativamente pequeño, de cinco (5) minutos o menosy pueden indicar una exposición mínima o máxima duranteese período.b) Continuas o integrales.- Estas pueden tener una duraciónde cinco (5) minutos a horas o días, proporcionando

    únicamente los valores promedio de exposición para el intervalo de tiempo en quefueron efectuadas.

    La cantidad de muestras

    La cantidad de muestras a tomar va a depender de la cantidad de trabajadoresexpuestos, la distribución de las áreas de trabajo y de la distribución de las fuentes deemisión de los contaminantes.

    Valor límite permisible.

    Es la concentración de los distintos contaminantes en el ambiente de trabajo yrepresenta las condiciones bajo las cuales se cree que la mayoría de los trabajadorespueden estar expuestos repetidamente día a día sin sufrir efectos adversos en la salud.

    Límite máximo permisible de exposición (LMPE): es la concentración de uncontaminante del medio ambiente laboral, que no debe superarse durante la exposiciónde los trabajadores en una jornada de trabajo encualquiera de sus tres tipos.

    Control

    La NOM-010-STPS-1999 establece:

    Cuando la exposición del trabajador a lasconcentraciones de los contaminantes del medioambiente laboral rebase el nivel de acción, peroesté por debajo de los límites máximospermisibles de exposición, el patrón debe llevara cabo exámenes médicos específicos por cadacontaminante a cada trabajador expuesto, segúnlo que establezcan las normas oficialesmexicanas que al respecto emita la Secretaría de Salud, así como realizar la

    El número CAS es unaidentificación numéricaúnica para compuestosquímicos, polímeros,

    secuencias biológicas ypreparados y aleaciones.Tiene información de algomás de 123 millones de

    compuestos y se agreganalrededor de 12,000 nuevas

    sustancias cada día.

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    vigilancia a la salud que en esas normas se establezcan, en caso de no existirnormatividad de la Secretaría de Salud, el médico de la empresa determinará losexámenes médicos que se realizarán al menos una vez cada doce meses y lavigilancia a la salud que se deba realizar.

    Cuando la exposición del trabajador a las concentraciones de las sustanciasquímicas contaminantes rebase los LMPE, el patrón debe realizar un examenmédico específico por cada contaminante a cada trabajador expuesto, según loestablezcan las normas oficiales mexicanas que al respecto emita la Secretaríade Salud, así como llevar la vigilancia a la salud en caso de no existirnormatividad de la Secretaría de Salud, el médico de la empresa determinará losexámenes médicos que se realizarán al menos una vez cada doce meses, lavigilancia a la salud que se deba realizar previo cumplimiento a lo establecido enel apartado 9.3, o si se le retira temporal o definitivamente de la exposición; yaplicar un programa de control, en el que se implementarán las siguientesmedidas, considerando la naturaleza de los procesos productivos, aspectostecnológicos, económicos, factibilidad y viabilidad:

    1. Sustitución de las sustancias del medio ambiente laboral, por otras sustanciascuyos efectos sean menos nocivos;

    2. Modificación o sustitución de los procesos o equipos, por otros que generenmenor concentración de contaminantes delmedio ambiente laboral;

    3. Modificación de los procedimientos detrabajo, para minimizar la generación decontaminantes del medio ambiente laboralo la exposición del trabajador;

    4. Aislamiento de los procesos, equipos oáreas para evitar la dispersión de loscontaminantes del medio ambiente laboral;

    5. Aislamiento del trabajador del medioambiente laboral contaminado, a unaatmósfera libre de contaminantes;

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    6. Utilización de sistemas de ventilación por extracción localizada, para evitar ladispersión de los contaminantes almedio ambiente laboral;

    7. utilización de sistemas de ventilación

    general.

    Las siguientes medidas de control deben ser aplicadas de inmediato mientras secumple con lo establecido en el apartado anterior, con el fin de no exponer a lostrabajadores a concentraciones superiores a los LMPE establecidos:

    1. Limitación de los tiempos y frecuencias de exposición del trabajador a lassustancias químicas contaminantes.

    2. Dotar a los trabajadores del equipo de protección personal específico al riesgo.En la selección de este equipo, el patrón debe considerar sus factores deprotección y un programa de capacitación y mantenimiento del mismo, a fin deque el trabajador no se exponga a concentraciones que estén por arriba de losLMPE, y que el equipo de protección personal se conserve en buenascondiciones de trabajo, de acuerdo a la NOM-017-STPS-1994.

    3.6 Evaluación de agentes físicos

    Los agentes físicos se hallan presentes en la gran mayoría de las actividadesproductivas extractivas y de servicios; ocasionando desde molestias hasta alteracionesen la salud de las personas que están expuestas a ellos o en contacto con ellas.

    Para su cuantificación existen una amplia gama de equipos e instrumentos de medición,muchos de ellos de respuesta inmediata; es importante que el instrumento cuente conla certificación de calidad por una institución técnica ISO; IEC, ANSI entre otros: El buenestado operativo, su respectiva calibración antes de cada medición, y el manejo porpersonal capacitado, son importantes para garantizar la confiabilidad de los resultados.Los equipos con los se pueden medir estoscontaminantes son: sonómetros, termómetros,luxómetros, entre otros.

    3.6.1 Ruido

    Es el contaminante más frecuente en el medio laboral.

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    Existen diferentes tipos de sonidos: continuos,impulsivos, fluctuantes, agudos y graves segúnfrecuencia e intensidad respectivamente.

    La NOM-011-STPS-2011 establece que el patróntiene la obligación de:

    Contar con el reconocimiento y evaluación de todaslas áreas del centro de trabajo donde hayatrabajadores y cuyo NSA sea igual o superior a 80dB(A).

    Verificar que ningún trabajador se exponga a nivelesde ruido mayores a los límites máximos permisiblesde exposición a ruido. En ningún caso, debe haber exposición sin equipo de protecciónpersonal auditiva a más de 105 dB(A).

    Proporcionar el equipo de protección personal auditiva, de acuerdo a lo establecido enla NOM-017-STPS-1993, a todos los trabajadores expuestos a NSA igual o superior a85 dB(A).

    Vigilar la salud de los trabajadores expuestos a ruido e informar a cada trabajador susresultados.

    Informar a los trabajadores y a la comisión de seguridad e higiene del centro de trabajo,de las posibles alteraciones a la salud por la exposición a ruido, y orientarlos sobre laforma de evitarlas o atenuarlas.

    Reconocimiento :

    Es la actividad previa a la evaluación, cuyo objetivo es recabar información confiableque permita determinar el método de evaluación a emplear y jerarquizar las zonas dellocal de trabajo donde se efectuará la evaluación.

    Para realizar el reconocimiento se debe:

    a) Identificar las áreas y fuentes emisoras, usando durante elrecorrido un sonómetro para conocer el NSA instantáneo.

    b) Identificar a los trabajadores con exposición potencial aruido.

    c) Seleccionar el método para efectuar la evaluación de laexposición a ruido en las áreas de trabajo.

    d) Determinar la instrumentación de acuerdo al método

    La pérdida auditivaocupacional, es laenfermedad reportada conmás frecuencia en el sectormanufacturero, equivale a 1de cada 9 enfermedadesreportadas. (NIOSH)

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    seleccionado para efectuar la evaluación de la exposición a ruido en las áreas detrabajo.

    Evaluación

    a) Emplear los métodos de evaluación einstrumentos de medición (sonómetros)establecidos en el Apéndice B.

    b) Determinar los NER, aplicando cualquiera delos métodos establecidos en el Apéndice B.

    c) Asentar los resultados en la documentación delprograma de conservación de la audición.

    d) Cuando las exposiciones a ruido igualen o excedan el NER de 80 dB(A), elreconocimiento y evaluación del NER se repetirá cada dos años o dentro de los noventadías posteriores a un cambio de producción, procesos, equipos, controles u otroscambios, que puedan ocasionar variaciones en los resultados del estudio anterior.

    Control

    Cuando el NER supere los límites máximos permisibles de exposición establecidos enla Tabla A.1, se deben aplicar una o varias de las medidas de control siguientes, paramantener la exposición dentro de lo permisible:

    a) medidas técnicas de control, consistentes en:

    1) efectuar labores de mantenimiento preventivo y correctivo de las fuentesgeneradoras de ruido.

    2) sustitución o modificación de equipos o procesos.

    3) reducción de las fuerzas generadoras del ruido.

    4) modificar los componentes de frecuencia con mayorposibilidad de daño a la salud de los trabajadores.

    5) distribución planificada y adecuada, del equipo en la planta.

    6) acondicionamiento acústico de las superficies interiores delos recintos.

    7) instalación de cabinas, envolventes o barreras totales oparciales, interpuestas entre las fuentes sonoras y losreceptores.

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    8) tratamiento de las trayectorias de propagación del ruido y de las vibraciones, poraislamientos de las máquinas y elementos;

    b) Implementar medidas administrativas de control, como:1) manejo de los tiempos de exposición.

    2) programación de la producción.

    3) otros métodos administrativos.

    Las medidas de control que se adopten deben de estar sustentadas por escrito, en unanálisis técnico para su implementación, así como en una evaluación que se practiquedentro de los 30 días posteriores a su aplicación, paraverificar su efectividad.

    3.6.2 Radiaciones ionizantes

    Radiación ionizante es toda radiación electromagnética ocorpuscular capaz de producir iones, directa oindirectamente, debido a su interacción con la materia.Rayos X.

    Fuente de radiación ionizante es cualquier equipo o material que sea capaz de generarradiación ionizante en forma cuantificable

    Los efectos a la salud de las radiaciones ionizantes son:

    Efectos deterministas: el efecto se manifiesta solo con la exposición por encima decierta dosis umbral, a partir de la cual aumenta la gravedad y la frecuencia de esta. Porejemplo enrojecimiento de la piel, cataratas, nauseas, alteraciones gástricas,hemorragias, muerte.

    Probabilísticos: el riesgo existe para cualquier nivel de exposición, la probabilidad deque se produzca el efecto aumenta con la dosis, la gravedad esindependiente de la dosis absorbida. Por ejemplo mutación, cáncer.

    La NOM-012-STPS-2012 establece que:

    Reconocimiento

    Se debe realizar un reconocimiento en las áreas donde existanfuentes de radiación ionizante, deberá comprender, al menos:

    a) La identificación y ubicación de las fuentes de radiación ionizante.

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    b) Las propiedades físicas y químicas de las fuentes de radiación ionizante.

    c) Los efectos que las fuentes de radiación ionizante pueden producir en la salud delpersonal ocupacionalmente expuesto.

    d) El estado y tipo de sistemas de control de las fuentes de radiación ionizante oequipos que las contengan, así como de otros dispositivos de protección física yradiológica.

    e) Las condiciones y actos inseguros que puedan ocasionar algún accidente u otro tipode riesgo por radiación ionizante.

    f) La ubicación del personal ocupacionalmente expuesto por áreas y turnos, cuandoaplique, con la precisión de los puestos y las actividades que desarrollan.

    g) La consideración del tiempo, distancia y blindaje.

    h) La identificación de las características del equipo de protección personal por utilizar,en su caso.

    i) El inventario de los equipos de detección e instrumentos de medición de radiaciónionizante.

    El reconocimiento de las áreas donde existan riesgos de contaminación por fuentes deradiación ionizante, se deberá realizar:

    a) Con la periodicidad que dicte el órgano regulador competente.

    b) Cuando se sustituyan las fuentes de radiación ionizante.

    c) Cuando ocurran fallas en los equipos que utilicen fuentes de radiación ionizante.

    Evaluación

    El tipo de evaluación que habrá de practicarse paraestablecer la magnitud de la dosis recibida por elpersonal ocupacionalmente expuesto o la contaminaciónen las áreas de trabajo, mobiliario, equipo y materiales,se deberá definir con base en los resultados obtenidos enel reconocimiento.

    La selección del instrumento por utilizar para laevaluación de la radiación ionizante se deberá realizarconforme a los resultados del reconocimiento.

    Los instrumentos empleados para la evaluación deberáncontar con el documento que avale su calibración

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    vigente, de acuerdo con lo señalado en la NOM-012-NUCL-2002, o las que lasustituyan.

    La evaluación de la dosis del personal ocupacionalmente expuesto deberá considerar

    los registros de la dosimetría individual y no rebasar los límites de equivalente de dosisanual que dispone el Reglamento General de Seguridad Radiológica.

    La evaluación y registro de los niveles deradiación ionizante de las zonas de riesgo deberárealizarse de conformidad con los procedimientosque para tal efecto se elaboren.

    La periodicidad con que se realice la evaluaciónde la radiación ionizante estará sujeta alprocedimiento que para tal efecto se establezca ylo que dicte el órgano regulador competente.

    El equivalente de dosis del personal ocupacionalmente expuesto acumulado durante unaño anterior y el total acumulado durante la vida laboral en el centro de trabajo, sedeberá conservar actualizado, con el objeto de mantener una vigilancia permanente delas tendencias del equivalente de dosis recibido y optimizar las condiciones deseguridad y salud en el trabajo.

    Los resultados sobre las evaluaciones practicadas se deberán registrar cada vez queéstas se efectúen.

    Control

    Cuando se excedan los límites de equivalente de dosis establecidos en el ReglamentoGeneral de Seguridad Radiológica, se deberá realizar un análisis de la causa raíz queoriginó el evento, y proceder a aplicar las medidas de control pertinentes, segúnaplique, entre otras:

    a) El paro de la actividad;b) La revisión de procedimientos;c) La revisión del diseño y acondicionamiento de las instalaciones;d) La limitación de tiempos y frecuencias de exposición del personal ocupacionalmente

    expuesto a fuentes de radiación ionizante;e) La contención de fuentes de radiación ionizante;f) La instauración de dispositivos de seguridad;g) El uso del equipo de protección personal específico con base en eltipo de radiación ionizante, yh) El reforzamiento de la capacitación y entrenamiento.

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    3.6.3 Radiaciones no ionizantes

    Las radiaciones no ionizantes son ondas de baja omedia frecuencia (microondas, láser) que poseenpoca energía.

    Ejemplos:

    Ondas electromagnéticas Los campos de energía más baja- generados

    por energía eléctrica Radiofrecuencias- antenas emisoras de radio y televisión. Microondas

    Infrarrojos Luz visible Radiación ultravioleta

    Los efectos en la salud de las radiaciones no ionizantes son:

    Efectos inmediatos. Enrojecimiento de la piel, quemaduras. Ojos irritación de laconjuntiva ocular, cornea, lesiones de la retina.Exposición crónica a radiaciones ultravioletas: envejecimiento prematuro de la piel,cataratas y cáncer de piel.

    La NOM-013-STPS-1993 establece que:El patrón debe disponer las medidas preventivas correspondientes tomando enconsideración lo siguiente:

    Las características de las fuentesgeneradoras.Las características del tipo de radiacionesno ionizantes.La exposición de los trabajadores.

    Efectuar en los centros de trabajo donde segeneren radiaciones no ionizantes o semaneje materiales que los emitan, lasactividades relativas al reconocimiento,evaluación y control que se requieran paraprevenir los riesgos de trabajo.

    Informar a los trabajadores sobre los riesgos que implica para su salud la exposición alas radiaciones no ionizantes.

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    Capacitar y adiestrar a los trabajadores enmateria de seguridad e higiene para el manejo yuso de las fuentes generadoras de radiaciones

    no ionizantes o materiales que las emitan.Vigilar que no se rebasen los niveles máximosde exposición a las radiacioneselectromagnéticas no ionizantes establecidosen las tablas I, II, III, IV y V de la presente NOM-013-STPS-1993.

    Reconocimiento

    En relación con las características del reconocimiento, éste debe contener:

    Identificar y señalar las fuentes de emisión de radiaciones.Definir las zonas en donde exista riesgo de exposición.Conocer las características de cada fuente emisora identificada, relativas al tipo deradiación que emitan, su magnitud y distribución en el ambiente del local de trabajo.Colocar señalamientos relativos a la exposición a dichas radiaciones en las zonasdonde existan.

    Evaluación

    La NOM-013-STPS-1993 establece laevaluación como:

    Para medir los niveles de radiaciones noionizantes en los centros de trabajo, lospatrones deben aplicar los instrumentos ymétodos adecuados, considerando losriesgos específicos.

    Control

    La NOM-013-STPS-1993 establece el controlcomo:

    Limitar los tiempos y frecuencia de exposición del trabajador a las radiaciones noionizantes, a efecto de no exceder los niveles máximos permisibles, establecidos en lapresente NOM-013-STPS-1993.

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    Proporcionar al POE capacitación especializada paradesempeñar sus labores en forma segura. Estacapacitación debe ser proporcionada desde el inicio de la

    relación de trabajo, y en forma periódica por lo menosanualmente.

    Informar al POE acerca de los riesgos existentes en larealización de sus actividades, así como respecto de losposibles signos y síntomas de las enfermedadesrelacionadas con tales actividades, y las medidas deseguridad e higiene para prevenirlas.

    Realizar al POE los exámenes médicos iniciales, periódicos y especiales, de acuerdo alo establecido en los apartados 7.1.1, 7.2 y 8.2.2.

    Proporcionar al POE el equipo de trabajo y de protecciónpersonal específico para las actividades y riesgos a los queesté expuesto.

    Emplear en actividades que impliquen exposición a presionesanormales, únicamente a trabajadores mayores de 18 años yque cuenten con el certificado médico correspondiente.

    Llevar registros sobre la ocurrencia de cualquier accidente oenfermedad que produzca una incapacidad por 24 horas omás, especificando el nombre del trabajador, fecha, lugar,

    causas del accidente o enfermedad y el tipo y grado de incapacidad producido.

    Llevar a cabo las verificaciones, pruebas, evaluaciones y registros requeridos en lapresente Norma.

    Las condiciones de seguridad e higiene enactividades bajo presiones ambientales bajasdeberán ser: realizar un examen médicoinicial, sin rebasar ocho horas, contar con dostrabajadores capacitados sobre primerosauxilios; se deberá contar con un botiquín deprimeros auxilios; tener siempre disponible unmedio seguro para el transporte inmediato delos trabajadores que requieran atención deemergencia.

    Las condiciones de seguridad e higiene enactividades bajo altas presiones de tipo buceodeberán ser: tener por escrito procedimientosde descompresión; establecer plan de trabajo y tiempo estimado del mismo;

    El síndrome dedescompresión, conocidointernacionalmente como "thebends" , se presenta después

    de pasar extensos períodosde tiempo en profundidadesseguidos de un ascensorápido, impidiendo de estamanera que el gas nitrógenoacumulado en los tejidos delbuceador se disipe de lamanera correcta. (NIOSH)

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    profundidad del descenso; tener manual con las medidas de seguridad e higieneespecíficas; procedimientos de emergencia; verificar que los buzos estén médicamenteaptos; verificar todo el equipo; bitácora de procedimientos; los buzos deben estarcapacitados; los buzos deberán someterse a exámenes médicos iniciales, periódicos y

    especiales,

    3.6.5 Condiciones térmicas elevadas oabatidas.

    La condición térmica abatida es la situaciónambiental capaz de producir pérdida de calor enel cuerpo humano, debido a las bajastemperaturas, que puede romper el equilibriotérmico del trabajador y tiende a disminuir sutemperatura corporal central.

    La condición térmica elevada es la situaciónambiental capaz de transmitir calor hacia el cuerpohumano o evitar que el cuerpo humano transmitacalor hacia el medio en tal magnitud que puedaromper el equilibrio térmico del trabajador, y tienda aincrementar su temperatura corporal central.

    La condición térmica extrema es la situaciónambiental capaz de permitir una ganancia o unapérdida de calor en el cuerpo humano en tal magnitudque modifique el equilibrio térmico del trabajador yque ocasione un incremento o decremento en sutemperatura corporal central, capaz de alterar su

    salud.

    La NOM-015-STPS-2001, establece que el patrón tiene la obligación de:

    Informar a los trabajadores de los riesgos de trabajo por exposición a temperaturasextremas.

    Realizar el reconocimiento, evaluación y control.

    Elaborar por escrito y mantener actualizado un informe que contenga el registro delreconocimiento, evaluación y control de las áreas.

    Aplicar el método para determinar el tiempo de exposición de los trabajadores,considerando el tipo de condición térmica extrema a la que se expongan.

    El golpe de calor es untrastorno que ocurrecuando el cuerpo ya nopuede controlar su

    temperatura, y puedecausar la muerte o discapacidadpermanente. (NIOSH)

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    Proporcionar al POE el equipo de protección personal, según se establece en la NOM-017-STPS-1993

    Señalar y restringir el acce