MANUAL DE INSTRUÇÕES TÉCNICO - ADMINISTRATIVAS · PDF fileFundação CESP, bem como os ... é necessário acessar o Portal Connectmed ... A entrega do Faturamento, deve ser feita

ANEXO III

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MANUAL DE INSTRUES

TCNICO - ADMINISTRATIVAS

SISTEMA DE CREDENCIAMENTO

DE

TERAPIA OCUPACIONAL

REGISTRO ANS 31547-8

Unidade de servio = R$ 0,38

ANEXO III

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I . INSTRUES GERAIS Reconhecendo que a Terapia Ocupacional vem desempenhando, progressivamente, um papel de considervel importncia no contexto da Assistncia a Sade, a Fundao CESP decidiu estabelecer Normas e Instrues para sua utilizao por parte de seus associados e respectivos dependentes. 1. QUEM TEM DIREITO AO ATENDIMENTO : Todos os empregados/dependentes das Empresas que mantm convnio com a Fundao CESP, bem como os aposentados/designados do planos PES-A e PES-D. 2. DOCUMENTOS NECESSRIOS PARA O ATENDIMENTO: 2.1 Por parte do Beneficirio: - Apresentao obrigatria da Carteira de Identificao da Fundao CESP, juntamente

com um documento de identidade. - Na falta da Carteira de Identificao, o beneficirio dever apresentar uma carta de

autorizao de atendimento, emitida pela Fundao CESP. 2.2 Por parte do Recurso Credenciado: GUIA DE ATENDIMENTO GUIA DE SERVIO PROFSSIONAL/SERVIO AUCILIAR DE DIAGNSTICO E TERAPIA SP/SADT A Guia de Atendimento SADT, deve ser utilizada pelo credenciado para relacionar, quantificar, valorar e cobrar os servios prestados. Por isso, os atendimentos devem ser, obrigatoriamente, caracterizados por meio de assinaturas do associado ou responsvel legal, atestando a realizao dos servios. 2.2.2 Aps a 30 sesso necessrio a obteno de senha atravs do telefone (11) 4004-0173 (localidades com DDD 11) ou 0800.7220173 (demais localidades do Pas). A senha ter validade para at 30 dias de tratamento, devendo ser informado o nmero de sesses previsto para esse perodo. Aps este perodo, se for necessria a continuidade do tratamento, uma nova senha dever ser solicitada. O usurio deve assinar e datar o campo 63 confirmando a realizao das sesses autorizadas. Ao ligar, basta fornecer os seguintes dados:

Nome completo do usurio e/ou nmero de identificao do Carto da Fundao

CESP:

Anexo III

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1) PLANO AMH Assistncia Mdica Hospitalar (Funcionrios Ativos)

2) PES-A Plano Especial de Sade Aposentado (REDE GLOBAL)

3) PES-D Plano Especial de Sade Designado (REDE GLOBAL)

4) PES-A Plano Especial de Sade Aposentado (REDE ESSENCIAL)

5) PES-D Plano Especial de Sade Designado (REDE ESSENCIAL)

Anexo III

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Anexo III

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Procedimento solicitado

Perodo

Nome do prestador contratado

SOLICITAO DE SENHA PELA INTERNET (hiperlink)

Com o objetivo de facilitar o dia-a-dia dos prestadores da Rede Credenciada da Fundao

CESP, foi criado um site exclusivo para solicitao de senhas: o endereo

www.connectmed.com.br . O roteiro de uso da ferramenta voc confere a seguir.

MANUAL DO AUTORIZADOR WEB APRESENTAO Este Manual destina-se a esclarecimentos operacionais do Autorizador WEB da

Connectmed para o atendimento aos prestadores credenciados da Fundao CESP.

A plataforma tecnolgica de conectividade utilizada pela Fundao CESP foi

especialmente desenvolvida para que mdicos, clnicas, laboratrios e hospitais possam

realizar autorizaes eletrnicas de procedimentos mdicos e hospitalares junto

Fundao CESP alternativamente aos servios telefnicos da Central de Regulao.

As solues desenvolvidas englobam, entre outras, a transmisso e o processamento de

transaes de validao do paciente, a autorizao de procedimentos alm da validao

e consultas senhas autorizativas j emitidas.

As ferramentas permitem:

reduzir o trnsito de papis, chamadas telefnicas e custos operacionais;

eliminar erros de digitao com maior qualidade e confiabilidade nos dados, reduzindo o

tempo para uma autorizao.

Para poder ter acesso plataforma de conectividade, necessrio acessar o Portal

Connectmed (www.connectmed.com.br) e efetuar o seu cadastramento inicial, mediante a

assinatura de um termo de adeso especfico.

Anexo III

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1) PASSOS PARA O CADASTRAMENTO INICIAL NA CONECTIVIDADE

a) Conecte-se internet e abra seu navegador ou browser.

b) Digite o endereo www.connectmed.com.br. e tecle :

Sero exibidos cones, permitindo a navegao ao site, para iniciar a utilizao ao

Connect Link Prestadores obrigatrio o cadastro de um usurio e senha de acesso.

c) Clique na opo Prestadores, informe o usurio e a senha, nos campos

correspondentes e inicie o uso do Connect Link Prestadores.

d) Para cadastrar o usurio e a senha, clique na opo Ainda no cadastrado na

conectividade.

e) Preencha os dados cadastrais bsicos. Todos os campos so obrigatrios. Verifique se

os dados digitados esto corretos e clique em .

f) Indique alm da Fundao CESP quais outras Operadoras e seus respectivos nmeros

de contrato, com os quais trabalha.

g) Verifique e confirme os dados cadastrados. preciso ser exibida a situao Ativo, o

que indica que a Operadora autorizou o seu acesso para envio de contas. h) Clique na

opo login para o sistema de conectividade, na tela inicial, digite seu login e sua senha

(definidos na primeira tela de cadastro).

Ateno: a senha de acesso confidencial e somente o prestador e quem este autorizar

devero acesso esta informao.

h) No primeiro login, o usurio dever completar o seu cadastro. Aps o trmino clique em

e o termo de adeso ser disponibilizado para leitura.

Para estar apto a utilizar as ferramentas da conectividade, o usurio deve ler e aceitar o

termo de adeso.

Caso tenha esquecido a senha, mandar um e-mail para [email protected]

Sero necessrias as seguintes informaes:

Nome/Razo Social;

CPF/CNPJ;

Nome das Operadoras, nas quais se cadastrou no Connectlink respectivos nmeros de

contrato.

Anexo III

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2) FERRAMENTA DE ELEGIBILIDADE / VALIDAO

A ferramenta de Elegibilidade ou de Validao permite ao prestador credenciado, via

WEB (www.connectmed.com.br), verificar se o paciente um beneficirio ativo na

FUNDAO CESP, bem como verificar o direito de uso dos servios do prestador e

perodos de carncia.

Para realizar a validao, o prestador s precisa digitar a identidade do paciente junto ao

plano. Neste momento, o sistema acessa o banco de dados, realiza todas as checagens

necessrias e devolve a informao diretamente na tela do computador do prestador, em

uma operao que leva poucos segundos para ser realizada.

3) FERRAMENTAS DE AUTORIZAO PRVIA

Essas ferramentas permitem ao prestador credenciado solicitar via WEB

(www.connectmed.com.br) os procedimentos sujeitos autorizao prvia junto

FUNDAO CESP, resumidamente englobando exames, tratamentos, remoes,

internaes, prorrogaes de internaes e uso de OPM (rteses, Prteses e Materiais

Especiais), conforme definies prprias do modelo operacional da Fundao.

As diversas ferramentas, separadas por objeto, so acessveis diretamente pela opo

Autorizao no menu principal de acesso das ferramentas da plataforma Connect Link

da CONNECTMED.

As autorizaes de procedimentos simples, como exames e tratamentos ambulatoriais

podem resultar em emisso de senhas imediatamente pela ferramenta. Em alguns casos,

contudo, assim como em todas as solicitaes de internaes, prorrogaes, uso de

OPM, o input obrigatrio da solicitao de autorizao no resulta em imediata emisso

de senha, sendo esta resposta obtida posteriori, mediante senha que ser comunicada

(respondida) pela Central de Regulao Mdica e Atendimento ao Credenciado, atravs

de envio de fax, e-mail ou contato telefnico ativo com o credenciado, sendo facultado

ainda ao credenciado a consulta de todas as autorizaes eventualmente solicitadas e j

processadas ou ainda pendentes atravs da entrada no prprio ambiente autorizador na

WEB (www.connectmed.com.br), ou por ligao Central de Regulao Mdica e

Atendimento ao Credenciado.

3.1) PASSOS PARA AUTORIZAO

A) APRESENTAO DA TELA PRINCIPAL

Anexo III

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Os menus do Sistema esto situados esquerda da tela inicial. Para acessar o menu

desejado, leve o cursor sobre o mesmo e d um clique. Para cada menu acessado a tela

atualizada, exibindo os campos correspondentes ao menu ativo.

Para otimizar o uso do Connect Link, este roteiro contm as instrues em ordem de sua

utilizao. As telas e formulrios aqui apresentados obedecem a um padro genrico. No

caso de dvidas sobre algum comando no detalhado neste Manual, acesse o menu

Ajuda da tela correspondente ou entre em contato com o Suporte para auxili-lo.

A. Menus de Acesso: traz os comandos disponveis para utilizao do sistema.

B. Resumo da Sesso Anterior: permite a visualizao do ltimo acesso.