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Dietoterapia Del Adulto I – II
Resumen1
1 Autor: Verónica Vásquez Navarro; supervisado por Sra. Wanda Vidal Tapia
MANUAL DE EXAMENES DE LABORATORIO
HOSPITAL CLINICO HERMINDA MARTIN CHILLAN
2011
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Indice
Pág. Listado exámenes de urgencia……………………………………………………... 5 Listado exámenes de rutina…………………………………………………………. 6 Listado alfabético exámenes de laboratorio……………………………………... 7 - 24 Acido Hidroxindol Acético en orina 8 Acido láctico 8 Acido úrico 8 Acido vainillilmandelico en orina 8 Acido valproico 8 Acilcarnitina 8 Adenosindeaminasa 8 Adreno-corticotrofina 9 Albúmina 9 Aldosterona 9 Aldosterona en orina 9 Alfafetoproteina 9 Amilasa 9 Amilasa en orina de 24 horas 9 Amilasa en orina espontánea 9 Amiodarona 9 Androstenediona 9 Anti Cardiolipinas, IgG - IgM 10 Anticuerpos Anti-centromero 10 Anticuerpos Anti-DNA 10 Anticuerpos Anti-Endomisio IgA 10 Anticuerpos Anti-Gliadina 10 Anticuerpos Anti-Islotes 10 Anticuerpos Anti – Mitocondriales 10 Anticuerpos Anti-Nucleares 11 Anticuerpos Anti-Plaquetarios 11 Anticuerpos Anti –Reticulita 11 Anticuerpos Antitiroideos (incluye Ac. Anti –microsomales y Ac. Anti-tiroglobulina) 11 Bandas Oligoclonales en suero. 11 Bandas Oligoclonales en LCR 11 Beta 2 Microglobulina en suero 11 Beta 2 Microglobulina en orina 11 Bilirrubina total y directa 11 CA 19 – 9 11 Calcio en orina de 24 horas 11 Calcio serico 12 Calcitonina 12 Carga viral virus de la inmuno deficiencia humana 12 Cariograma 12 Carnitina total, libre y esterificada 12 Caroteno 12 Caroteno post carga 12 Catecolaminas plasmáticas 12 Catecolaminas urinarias 13 Ceruloplasmina 13 Citraturia 13 Cobre en orina 13 Cobre en suero 13 Colesterol 14 Colesterol HDL 14 Colesterol LDL 14 Colesterol VLDL 14 Complemento C1q 14
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Pág. Complemento C3 14 Complemento C4 14 Corpúsculo de Heinz 14 Cortisol libre en orina 15 Cortisol ritmo suero 15 Creatinina 15 Creatinina en orina de 24 horas. 15 Creatinina, Clearence 15 Creatinkinasa fraccion MB 15 Creatinkinasa total 15 Cromatografía de azucares 15 Dimero D 16 Electroforesis de hemoglobina 16 Electroforesis de proteínas 16 Electrolitos en orina de 24 horas 16 Electrolitos plasmáticos 16 Eosinofilos en secreciones 16 Fibrinogeno 16 Hierro serico 16 Capacidad de fijación de hierro 17 Fosfatasa alcalina 17 Fosfolipidos 17 Fósforo 17 Fósforo en orina 24 horas 17 Gama Glutamil Transpeptidasa 17 Gases sanguíneos 17 Glucosa 18 Hematocrito capilar 18 Hemoglobina fetal 18 Hemoglobina glicosilada A1C 18 Hemograma 18 Hidroxiprolina urinaria 18 Homocisteina plasmática total 18 Hormona de crecimiento 19 Hormona estimulante de tiroides 19 IGF BP - 1 19 IGF BP - 3 19 Inmunoglobulina A secretora 19 Inmunoglobulina E especifica 19 Inmunoglobulina E total 19 Inmunoglobu-linas perfil IgG, IgA, IgM 20 Insulin – like Growth factor - 1 20 Insulina basal 20 Insulina post carga 20 Lactato deshidrogenasa 20 Leucocitos fecales 20 Lipasa 20 Magnesio 20 Micro-albuminuria 20 Mielograma 21 Orina completa 21 Oxaluria 21 Parathormona intacta 21 Péptido C 21 Proteína C reactiva 21 Proteínas totales 21 Proteinuria de 24 horas 21 Recuento de eosinofilos 21 Recuentos de leucocitos 22 Recuento de plaquetas 22 Recuento de reticulocitos 22
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Pág. Recuento globular (G. rojos, leucocitos, plaquetas, Hb, Hto, VCM, HCM, CHCM) 22 Renina plasmática 22 Test de Ham 22 Test de sudor 22 Test de tolerancia a la glucosa oral 23 Test de Weber 23 Tiempo de protrombina 23 Tiempo de sangría 23 Tiroxina T4 libre 23 Tiroxina total 23 Transaminasa glutámico oxalacetica 23 Transaminasa glutámico piruvica 23 Trigliceridos 23 Triyodotironina 23 Urea 24 Urea, orina de 24 horas 24 Velocidad de sedimentación 24 Listado alfabético exámenes microbiológicos…………………………………... 25 - 28 Amebiasis 26 Anticuerpos anti estreptolisina O 26 Aspergilosis 26 Baciloscopia 26 Brucelosis 26 Carga viral virus de la inmuno-deficiencia humana 26 Coprocultivo 25 Cryptsporidium parvum 26 Cultivo de clostriduim dificcile 26 Cultivo de Koch 26 Cultivo de liquido cefalorraquídeo 27 Ensayo para diagnostico de Helicobacter pylori 27 Hemocultivo Manual y Automatizado 27 Hidatidosis 27 Leptospirosis 27 Parasitologico seriado de deposiciones 27 Reacciones tificas 27 Rotavirus 27 Serologia para enfermedad de chagas ( IGG – IgM) 27 Serologia para virus hanta 27 Serologia para virus de la hepatitis E 27 Test de Graham 28 Toxoplasmosis 28 Triquinosis 28 Urolcultivo 28 VIH 28 Virus de la hepatitis A 28 Anexo 1: Electroforesis de proteínas rango de referencia……………………… 29 Anexo 2: Hemograma rango de referencia…………………………………………. 30 Anexo 3: IGF BP – 3 rango de referencia…………………………………………… 31 Anexo 4: Inmunoglobulinas Perfil IgG, IgA, IgM rango de referencia…………. 31 Anexo 5: Insulin – Like Growth Factor – 1 rango de referencia........................ 31 Anexo 6: Insulin – Like Growth Factor – 1 rango de referencia………………... 31 Anexo 7: Orina completa rango de referencia…………………………………….. 32
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Listado exámenes de urgencia
• Exámenes Clínicos: Calcio, Fósforo, Bilirrubina Directa y Total, GOT, GPT, Fosfatasa Alcalina, Glicemia, Uremia, Creatinina, Amilasa, CK- total, LDH, Uremia y/o Nitrogeno Ureico, Electrolitos Plasmáticos, Gases Arteriales, PCR y Acido Úrico (solo para urgencias maternas).
• Hematológicos: Recuento Globular (Hematocrito, Hemoglobina, Recuento de Leucocitos, Recuento de Eritrocitos, Recuento de Plaquetas), VHS, Tiempo de Protrombina, TTPK, Dimero D.
• Exámenes De Orina: Orina Completa, Amilasuria, Proteinuria, Test De Embarazo.
• Deposiciones: Rotavirus, Leucocitos Fecales.
• Otros: Citoquimico, Citológico y Cultivo De LCR, Tinción Gram, Liquido Amniótico, Siembra De Cultivos, BetaHCG para pacientes de urgencia maternal. En caso de pacientes que requieran diálisis de urgencia se realizara VIH, Hepatitis B y Hepatitis C.
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Listado exámenes de rutina
• Hematológicos:
Recuento Globular (Hematocrito, Hemoglobina, Recuento de Leucocitos, Recuento de Eritrocitos, Recuento de Plaquetas), VHS, Tiempo de Protrombina, TTPK, Dimero D, Ferremia, Capacidad de Fijación De Hierro.
• Exámenes Químicos: Acido Úrico, Albúmina, Amilasa, Calcio, Fósforo, Bilirrubina Directa y Total, GOT, GPT, Fosfata Alcalina, Glicemia, Uremia, Creatinina, CK- Total, CK- MB, LDH, Uremia y/o Nitrogeno Ureico, Electrolitos Plasmáticos, Gases Sanguíneos, Proteínas Totales, PCR.
• Exámenes Hormonales: Insulina, T3, T4, TSH, BetaHCG.
• Exámenes Inmunológicos: Anticuerpos Antinucleares, Anticuerpos Anti – DNA, Factor Reumatoide, ASO, Monotest Para Mononucleosis.
• Exámenes Microbiológicos: Cultivo Corriente, Cultivo y Recuento De Orina, Coprocultivo, Hemocultivo Manual y Automatizado.
• Exámenes Virológicos: VIH, Hepatitis B, Hepatitis C, Virus Respiratorios.
• Deposiciones: Rotavirus, Leucocitos Fecales.
• Exudados: Citoquimico, Citológico, Tinción De Gram y Cultivo de LCR y otros líquidos biológicos; Liquido Amniótico.
• Exámenes De Orina: Orina Completa, Amilasuria, Proteinuria, Test De Embarazo.
• Exámenes Derivados A Laboratorios Externos: Incluye todas las especialidades de laboratorio: Hematologia, Bioquimicos De Sangre y Orinas, Niveles Plasmáticos De Drogas, Hormonales, Inmunológicos, Genéticos, Biología Celular, Microbiológicos, Virológicos. Etc.
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Listado Alfabético Exámenes
De Laboratorio.
Nombre Del Examen
Nombre Sinónimo
Muestra Rango De Referencia
Unidad Condiciones Del Paciente
Uso
Acido Hidroxindol Acético en orina
--- Orina de 24 horas
Adulto: 2,0 – 9,0
mg/ 24 hrs. El paciente debe evitar ingerir palta, plátano, tomate, ciruela, tabaco, café y te, 3 días antes y durante la recolección de la orina.
Prueba de función adrenal, útil en la evaluación de producción de glucocorticoides y de la función neuroendocrina.
Sangre/ plasma
0,4 – 2,0 mmol/l. Acido láctico Lactato
LCR 0,6 – 2,2 mmol/l.
El paciente debe estar en ayuno y completo reposo, no debe realizar ejercicio antes de recolectar la muestra.
Evaluación de la acidosis metabólica, cetoacidosis diabética y deshidratación.
Hombres: 3,5 – 7,2
mg/ dl. Acido úrico Uricemia Sangre
Mujeres: 2,6 – 6,0
mg/ dl.
Ayuno estricto. Evaluación del metabolismo del acido úrico en casos de gota y formación de cálculos renales.
Acido vainillilmandelico en orina
--- Orina de 24 horas.
Adultos: < 7
mg/24hrs 3 días antes de la recolección eliminar de la alimentación: café, te, chocolate, sustancias que contengan vainilla medicamentos que puedan ser suspendido.
Se observa un aumento del AVM en pacientes con neuroblastomas, feocromocitomas o hipertensión maligna.
Acido valproico Atemperador Sangre General: 50 - 100
ug/ml. La muestra debe ser obtenida según indicación medica.
Evaluación de niveles plasmáticos de acido valproico y ajuste de dosis de acuerdo a cuadro clínico.
Acilcarnitina --- Sangre General: > 40
umol/ml. No requiere condiciones especiales.
Estudio de trastornos metabólicos hereditarios de ácidos orgánicos y ácidos grasos incluyendo academia metilmalonica.
Niños: 20,2 – 35,8
U/l. Sangre:
Adultos: 6,8 – 18,2
U/l.
Liquido pleural
12,0 – 22, 0 U/l.
Adenosin- deaminasa
ADA
LCR 2,0 – 5,0 U/l.
No requiere condiciones especiales.
Esta enzima es un marcador de la actividad inmunitaria de los linfocitos T que depende de las características del agente etiológico y de la inmunidad del paciente.
Mujeres: 9,0 – 69,0
pg/ ml. Adreno-corticotrofina
ACTH, Hormona adreno-corticotrofica
Sangre
Hombres. 9,0 – 65,0
pg/ ml.
Ayuno estricto Evaluación de la insuficiencia y la hipersecreción adrenal.
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Nombre Del Examen
Nombre Sinónimo
Muestra Rango De Referencia
Unidad Condiciones Del Paciente
Uso
Adultos: 3,5 – 5,2
g/dl.
RN: 3,8 – 4,2
g/dl.
Albúmina Albuminemia Sangre
Relación A/G: 1,2 – 2,2
No requiere condiciones especiales.
Determinación significativa en síndrome nefrotico, insuficiencia hepática, anemia, gastroenteropatia exudativa, quemaduras extensas.
Adultos de pie: 4,0 – 31,0
ng/dl. Aldosterona --- Sangre
Adultos acostados: 1,0 - 16
ng/dl.
Para la muestra del paciente acostado este debe permanecer sentado a lo menos 30 minutos después de estar de pie.
Diagnostico de falla cardiaca congestiva, hiperkalemia, dieta con depleción de sodio, hipertensión maligna, cirrosis con ascitis. Etc.
Aldosterona en orina --- Orina de 24 horas
General: 2,3 – 21, 4
ug/ 24 hrs. No requiere condiciones especiales.
Estudio de la hipertensión arterial. Hiperaldosteronismo.
Alfafetoproteina AFP Sangre Adulto: < 13,4
ng/ ml. Ayuno relativo Diagnostico de carcinoma hepatocelular.
Amilasa Amilasemia Sangre General: 25 - 115
U/ l. No requiere condiciones especiales.
Estudio de la función pancreática.
Amilasa en orina de 24 horas.
Amilasuria Orina de 24 horas.
General: < 900
U/ 24 hrs. No requiere condiciones especiales.
Elevación más persistente que amilasemia (7-10días). Pedir mediciones en orina de 24 hrs.
Amilasa en orina espontánea.
Amilasuria Orina de micción espontánea
General: < 460
U/ ml. No requiere condiciones especiales.
Elevación más persistente que amilasemia (7-10 dias). Se suele pedir mediciones en orina de 24 horas.
General: 700 – 2000
ng/ ml. Amiodarona --- Sangre
Vida media: 30 - 60
Días
La muestra debe ser obtenida en la mañana antes de la toma del medicamento o según indicación medica.
Control del tratamiento con el medicamento usado en casos de arritmias auriculares, ventriculares, auriculoventricu-lares y arritmias debidas al síndrome de Wolf Parkinson-White.
Mujeres: 0,48 – 2,70
ng/ ml. Androstenediona --- Sangre
Hombres: 0,82 – 2,77
ng/ ml.
El paciente no debe tomar grandes cantidades de líquidos, ni bebidas alcohólicas, 24 hrs. antes de la toma de muestra.
Evalúa la producción de andrógenos y su metabolismo.
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Nombre Del Examen
Nombre Sinónimo
Muestra Rango De Referencia
Unidad Condiciones Del Paciente
Uso
IgG: (-) < 10 No concluyente: 10,1 – 11,9 (+) : > 12
U/ ml. Anti Cardiolipinas, IgG - IgM
Anticuerpos Antifosfolipidos
Sangre
IgM: (-) < 10 No concluyente: 10,1 – 11,9 (+) : > 12
U/ ml.
No requiere condiciones especiales.
Evaluación de pctes. Con tiempo de tromboplastina prolongado y tendencia trombotica.
Anticuerpos Anti-centromero
--- Sangre General: negativo
No requiere condiciones especiales.
Prueba de utilidad en la investigación de esclerodermia y otras enfermedades autoinmunes.
Anticuerpos Anti-DNA
Anticuerpos anti DNA nativo, anti DNA de doble cadena
Sangre General: ≤ 1: 32
No requiere condiciones especiales.
Confirmación de diagnostico de lupus eritematoso, monitoreo del curso clínico y respuesta a tto. En pacientes con nefritis.
Anticuerpos Anti- Endomisio IgA
Anticuerpo Antiendimisial IgA
Sangre General: negativo
No requiere condiciones especiales.
Diagnostico de enteropatia sensible al gluten (sprue, enfermedad celiaca); seguimiento de la respuesta a dieta libre de gluten.
Niños < 3 a: * (-): < 20 * (+) débil: 20,1 – 24,9 * (+): > 25
U. Anticuerpos Anti-Gliadina
--- Sangre
Niños > 3 a: * (-): < 25 * (+) débil: 25,1 – 29,9 * (+): > 30
U.
No requiere condiciones especiales.
Estudio de enfermedad celiaca o de mala absorción en niños.
Anticuerpos Anti-Islotes
Anticuerpos Anti células beta
Sangre General: < de 20
JDF No requiere condiciones especiales.
Pacientes diabéticos o con sospecha de diabetes.
Anticuerpos Anti – Mitocondriales
--- Sangre General: Negativo
No requiere condiciones especiales.
Diagnostico diferencial de enfermedad hepática por obstrucción biliar y diagnostico de cirrosis biliar primaria.
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Nombre Del Examen
Nombre Sinónimo
Muestra Rango De Referencia Unidad Condiciones Del Paciente
Anticuerpos Anti-Nucleares
AAN, ANA Sangre General: ≤ 1: 32
No requiere condiciones especiales.
Prueba de tamizaje para enfermedades autoinmunes.
Anticuerpos Anti-Plaquetarios
--- Sangre General: Negativo
No requiere condiciones especiales.
Estudio de trombopenias inmunes; refractariedad a transfusión de plaquetas.
Anticuerpos Anti – Reticulita
--- Sangre General: Negativo
No requiere condiciones especiales.
Pacientes con enfermedad celiaca; el titulo se relaciona con el daño de la mucosa.
Ac. Anti-microsomales < 35
Ul/ ml. Anticuerpos Antitiroideos (incluye Ac. Anti –microsomales y Ac. Anti-tiroglobulina)
--- Sangre
Ac. Anti- Tiroglobulina: < 35
Ul/ ml.
No requiere condiciones especiales.
Determinación de enfermedades autoinmunes que producen inflamación de la tiroides.
Bandas Oligoclonales en suero.
--- Sangre General: Ausencia de bandas oligoclonales
No requiere condiciones especiales.
Este examen ayuda a sustentar, mas no confirma, el diagnostico de esclerosis múltiple.
Bandas Oligoclonales en LCR
--- LCR General: Ausencia de bandas oligoclonales
No requiere condiciones especiales.
Este examen ayuda a sustentar, mas no confirma, el diagnostico de esclerosis múltiple.
Beta 2 Microglobulina en suero
--- Sangre General: 0,54 – 3,86
mg/ ml. Ayuno relativo. Marcador temprano de daño renal, linfomas, preeclamsia.
Beta 2 Microglobulina en orina
--- Orina fresca General: < 0,37
mg/ ml. No requiere condiciones especiales.
Marcador temprano de daño renal, linfomas, preeclamsia.
Bilirrubina total: Hasta 1,0
mg/ dl.
Bilirrubina directa: Hasta 0,3
mg/ dl.
Bilirrubina total y directa
Bilirrubinemia fraccionada
Sangre
B. indirecta: Hasta 0,7
mg/ dl.
Ayuno relativo. Hiperbilirrubinemias neonatales y patologías hepáticas como hepatitis, cirrosis, obstrucción biliar.
CA 19 – 9 --- Sangre General: < 37
U/ ml. No requiere condiciones especiales.
Marcador tumoral para detección de cáncer digestivo y de vesícula biliar.
Calcio en orina de 24 horas
Calciuria de 24 horas.
Orina de 24 horas.
General: 42 - 353
mg/24 hrs El paciente debe estar libre de terapias con drogas como: diuréticos, antiácidos, fosfatos, glucocorticoides.
Aumentos del calcio urinario se asocian a desordenes en el metabolismo del calcio.
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Nombre Del Examen
Nombre Sinónimo
Muestra Rango De Referencia
Unidad Condiciones Del Paciente
Uso
Calcio serico Calcemia Sangre General: 8,5 – 10,1
mg/ dl. Ayunas y libre de terapia con calcio.
Evaluación del metabolismo del calcio.
Calcitonina Tiro – calcitonina Sangre General: < 13,0
pg/ ml. Ayuno estricto. Evaluación de la función tiroidea.
Carga viral virus de la inmuno deficiencia humana
Carga viral para VIH Sangre General: negativo
Postergar al menos una semana la toma de muestras si el paciente presenta fiebre.
Evaluación del tratamiento antiretroviral en pacientes VIH positivos.
Cariograma Cariotipo Medula osea Frotis MO Frotis de sangre periferica
No aplica No requiere condiciones especiales.
Determina el numero de cromosomas y su estructura
Carnitina total: 36 – 56
umol/ l.
Carnitina libre: 29 – 45
umol/ l.
Carnitina total, libre y esterificada
--- Sangre
Carnitina esterificada: 1 – 17
umol/ l.
Ayuno relativo Estudio de síndromes por déficit de carnitina tales como: miopatia por déficit carnitina, déficit de carnitina muscular, déficit de carnitina primario.
Adultos: 50 – 300
ug/ ml.
Niños 1 – 6 m 10 – 300
ug/ ml.
Caroteno Carotinemia Caroteno basal
Sangre
Niños 6 – 8 m 100 - 670
ug/ ml.
No requiere condiciones especiales.
Evaluación de estados de mal absorción y alteraciones del crecimiento.
Caroteno post carga Carotinemia post carga
Sangre ≥ 35 del valor del caroteno basal
ug/ dl. Ingerir en ayunas jugo de zanahorias por 3 días. La dosis para lactantes y preescolares es 60 y 100 ml. Siempre y cuando no estén con diarrea.
Evaluación de estados de malabsorcion.
Epinefrina: 50
pg/ ml.
Norepinefrina: 112 – 658
pg/ ml.
Catecolaminas plasmáticas
Catecolami- nas diferenciales en plasma (epinefrina, norepinefrina, dopamina)
Sangre
Dopamina: 10
pg/ ml.
Ayuno y reposo al menos de 30 minutos antes de la extracción.
Diagnostico de stress severo, hipoglicemia.
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Nombre Del Examen
Nombre Sinónimo
Muestra Rango De Referencia
Unidad Condiciones Del Paciente
Uso
Epinefrina: 0 – 20
µg/24hrs Catecolaminas urinarias
Catecolami- nas diferenciales en orina
Orina de 24 horas.
Norepinefrina: 15 – 80
µg/24hrs
Suspender la ingesta de plátanos, productos que contengan vainilla, te, café y cigarrillo al menos 72 horas antes de la recolección de la orina.
Diagnostico de stress severo, hipoglicemia.
Adultos: 19,0 – 57,0
mg/ dl.
1 día – 3m: 5,0 – 18,0
mg/ dl.
Niños 6-12 m: 33,0 – 43,0
mg/ dl.
Niños12m-3a: 26,0 – 55,0
mg/ dl.
Niños 4 – 5 a: 27,0 – 56,0
mg/ dl.
Niños 6 – 7 a: 24,0 – 48,0
mg/ dl.
Ceruloplasmina --- Sangre
Mayor de 7a: 20,0 – 54,0
mg/ dl.
Ayuno relativo. Diagnostico enfermedad de Wilson, evaluación de cirrosis, enfermedad hepática. Etc.
Citraturia Citrato en orina Orina de 24 horas.
General: 380 – 880
mg/24 hrs No requiere condiciones especiales.
Dependiendo del tipo de litiasis renal, se puede indicar medicamentos para disminuir la formación de cálculos.
Cobre en orina Cupruria Orina de 24 horas.
General: < 50
µg/24hrs No requiere condiciones especiales.
Aumento de la excreción urinaria de Cu, es uno de los antecedentes usados para confirmar la presencia de enfermedad de Wilson, condición asociada a una síntesis disminuida de ceruloplasmina.
Mujeres: 80 – 155
µg/ dl. Cobre en suero Cupremia Sangre
Hombres: 70 – 140
µg/ dl.
No requiere condiciones especiales.
Se observa hipocupremia en desnutrición, enfermedad celiaca, síndrome nefrotico, degeneracion hepatolenticular e hipofunción ovarica.
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Nombre Del Examen
Nombre Sinónimo
Muestra Rango De Referencia
Unidad Condiciones Del Paciente
Uso
Deseable: < 200
mg/ dl.
Limite alto: 200 – 239
mg/ dl.
Colesterol Colesterol total Sangre
Alto: ≥ 240
mg/ dl.
Ayuno estricto. Diagnostico de dislipidemias primarias y secundarias. Junto a otros parámetros usado para evaluar riesgo cardiovascular.
C- HDL bajo: < 40
mg/ dl. Colesterol HDL Colesterol – lipoproteínas de alta densidad
Sangre
C- HDL alto: ≥ 60
mg/ dl.
Ayuno estricto. Evaluación del riesgo cardiovascular.
Colesterol LDL Colesterol – lipoproteínas de baja densidad
Sangre General: 50 – 160
mg/ dl. Ayuno estricto. Evaluación del riesgo cardiovascular.
Colesterol VLDL Colesterol – lipoproteínas de muy baja densidad
Sangre General: 1 – 30
mg/ dl. Ayuno estricto. Evaluación del riesgo cardiovascular.
Complemento C1q --- Sangre Adultos: 10 – 20
mg/ dl. No requiere condiciones especiales.
Indicador de la cascada del complemento, aporta el factor de ataque a las membranas.
Complemento C3 --- Sangre Adultos: 70 - 180
mg/ dl. No requiere condiciones especiales.
Detección de individuos con enfermedades inmunológicas en las cuales el hipercatabolismo del complemento causa niveles reducidos.
Complemento C4 --- Sangre Adultos: 16 – 45
mg/ dl. No requiere condiciones especiales.
Detección de individuos con enfermedades inmunológicas en las cuales el hipercatabolismo del complemento causa niveles reducidos.
Espontáneo no incubado: Negativo
Corpúsculo de Heinz
Cuerpos de Heinz; Tinción de cuerpos de Heinz
Sangre
Provocado o incubado: < 25% de G.R. contienen 5 o + cor. Heinz.
No requiere condiciones especiales.
Evaluación de anemias hemolíticas por deficiencia de enzimas (G-6-PD), presencia de Hg. inestables, hemoglobinopatias.
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Nombre Del Examen
Nombre Sinónimo
Muestra Rango De Referencia
Unidad Condiciones Del Paciente
Uso
Adultos: 9 - 150
µg/24hrs
Adolescentes: 8 – 80
µg/24hrs
Cortisol libre en orina
--- Orina de 24 horas.
Niños: 4 – 41
µg/24hrs
No requiere condiciones especiales.
Evaluación del síndrome de Cushing, diagnostico diferencial con obesidad en niños y adolescentes.
Cortisol AM: 90 – 230
ng/ ml.
Cortisol PM: 70 – 130
ng/ ml.
Cortisol ritmo suero --- Sangre
Embarazadas 250 - 450
ng/ ml.
No requiere condiciones especiales.
Evaluación del síndrome de Cushing.
Mujeres: 0,6 – 1,0
mg/ dl. Creatinina --- Sangre
Hombres: 0,8 – 1,3
mg/ dl.
Ayuno relativo. No debe estar en terapia con acido ascórbico.
Evaluación de la función renal.
Mujeres: 0,6 – 1,5
g/ 24 hrs. Creatinina en orina de 24 horas.
--- Orina de 24 horas.
Hombres: 0,6 – 2,5
g/ 24 hrs.
El paciente no debe estar en terapia con acido ascórbico, no debe realizar ejercicio excesivo ni ingerir grandes cantidades de carne
Evaluación de la función renal.
Mujeres: 88 – 128
ml/ min. Creatinina, Clearence
--- Sangre
Hombres: 97 – 137
ml/ min.
Evitar el ejercicio y el consumo de carne durante la recolección.
Evaluación de la función renal (filtración glomerular).
Creatinkinasa fraccion MB
CKMB, CPK-MB, creatin-fosfokinasa MB
Sangre General: 0 – 6
U/ l. No requiere condiciones especiales.
Diagnostico de infarto al miocardio.
Mujeres: 21 – 215
U/ l. Creatinkinasa total --- Sangre
Hombres: 35 - 232
U/ l.
No requiere condiciones especiales.
Se utiliza en el diagnostico y tratamiento del infarto al miocardio y enfermedades musculares.
Cromatografía de azucares
--- Orina General: Negativo a la presencia de galactosa 1-fosfato.
Ayuno estricto. Defecto del metabolismo de la galactosa en niños, produciendo acumulación de galactosa 1-fosfato, con alteraciones hepáticas, renales y cerebrales.
- 16 -
Nombre Del Examen
Nombre Sinónimo
Muestra Rango De Referencia
Unidad Condiciones Del Paciente
Uso
Dimero D --- Sangre General: < 0,5
ug/ ml. No requiere condiciones especiales.
Sospecha de trombosis venosa profunda y de embolia pulmonar.
Hg. A: 95,4 – 98,2
%
Hg. Fetal: 0 – 1
%
Electroforesis de hemoglobina
--- Sangre
Hg. A2: 1,9 – 4,3
%
No requiere condiciones especiales.
Estudio de hemoglobinopatias.
Electroforesis de proteínas
--- Sangre Orina de 24 horas
Vease anexo 1 Ayuno estricto. Apoyo en el diagnostico de mieloma múltiple, macroglobulinemia de Waldenstrom, enfermedad de las cadenas pesadas y amiloidosis.
Sodio (Na+): 40 – 220
MEq/24hr.
Potasio (K+): 25 – 125
MEq/24hr.
Electrolitos en orina de 24 horas
--- Orina de 24 horas.
Cloro (Cl-): 110 – 250
MEq/24hr.
No requiere condiciones especiales.
Evaluación de la función renal.
Sodio (Na+): 136 - 146
mEq/ lt.
Potasio (K+): 3,4 – 5,0
mEq/ lt.
Electrolitos plasmáticos
Electrolito- grama
Sangre
Cloro (Cl-): 98 - 106
mEq/ lt.
No requiere condiciones especiales.
Evaluación de la función renal.
Neutrofilos: Escasos Eosinofilos: Ocasionales
Eosinofilos en secreciones
Tinción para eosinofilos en secreción nasal y bronquial.
Secreción nasal o secreción bronquial
Bacterias: Escasas
El paciente debe ser capaz de expulsar la secreción sonadose la nariz o bien expulsando la expectoración previo enjuague bucal con agua
Diagnostico de procesos inflamatorios y diferenciación de alergias de causas infecciosas.
Fibrinogeno Fibrinogeno cuantitativo
Sangre General: 200 - 400
mg/ dl. Ayuno relativo Enfermedades al hígado.
Mujeres : 40 – 150
µg/ dl.
Hombres: 50 – 160
µg/ dl.
Hierro serico Ferremia Sangre
RN: 100 - 225
µg/ dl.
Ayuno estricto. El paciente no debe estar sometido a terapia con fierro.
La concentración de hierro serico esta ↑ en patologías como desnutrición ↑ de G. R. y defectos en el mecanismo de almacenaje. Su ↓ se asocia a problemas de absorción y almacenaje.
- 17 -
Nombre Del Examen
Nombre Sinónimo
Muestra Rango De Referencia
Unidad Condiciones Del Paciente
Uso
TIBC: 250 – 450
µg/ dl. Capacidad de fijación de hierro
TIBC Sangre
% Saturación: 20 - 55
%
Ayuno estricto. El paciente no debe estar sometido a terapia con fierro.
El TIBC ↑ en casos de anemia ferroprivas, hepatitis activa, hemorragias agudas y crónicas.↓ en la hemocromatosis, tumores, fiebre reumática, talasemias.
Fosfatasa alcalina ALP Sangre General: 50 – 136
U/ l. No requiere condiciones especiales.
Evaluación de enfermedades hepatobiliares y enfermedades óseas.
Neonatos: 75 – 170
mg/ dl.
Lactantes: 100 – 275
mg/ dl.
Niños: 180 – 295
mg/ dl.
Adultos: 125 – 275
mg/ dl.
Fosfolípidos --- Sangre
> de 65 años: 196 – 366
mg/ dl.
Ayuno relativo. Determinación de niveles de fosfolipidos presente en sangre.
Fósforo --- Sangre General: 2,5 – 4,9
mg/ dl. Ayuno relativo. Evaluación del metabolismo del fósforo y balance calcio/fósforo.
Fósforo en orina 24 horas
Fosfaturia de 24 horas
Orina de 24 horas.
General: 0,4 – 1,3
g/ 24 hrs. El paciente debe estar libre de terapias con drogas como diuréticos, antiácidos, glucocorticoides, anticonvulcionantes.
Evalúa el balance calcio / fósforo.
Mujeres: 5 – 55
U/ l. Gama Glutamil Transpeptidasa
Γ – glutamil transferasa; GGT
Sangre
Hombres: 15 - 85
U/ l.
No requiere condiciones especiales.
Enzima biliar elevada en todas las formas de enfermedad hepática. Utilizada en el diagnostico de ictericia obstructiva; colestasis intrahepatica; pancreatitis; enfermedad hepática alcohólica aguda.
Ph: 7,35 – 7, 45 PCO2: 35 – 45
mmHg.
PO2: 75 – 100
mmHg.
HCO3: 22 – 26 mmHg.
Gases sanguíneos Astrup Sangre arterial o venosa
Sat. O2: 94 - 100 %
Obtener la muestra de arteria radial, braquial o femoral.
Evaluación del equilibrio acido – base. Evaluación de enfermedades respiratorias. Evaluación de oxigenoterapia.
- 18 -
Nombre Del Examen
Nombre Sinónimo
Muestra Rango De Referencia
Unidad Condiciones Del Paciente
Uso
Suero: 70 – 110
mg/ dl.
Plasma: 60 – 115
mg/ dl.
LCR: 40 – 75
mg/ dl.
orina aleatoria < 30
mg/ dl.
Glucosa Glicemia Sangre
orina 24 hrs.: < 0,5
g/ 24 hrs.
Ayuno estricto. Evaluar el metabolismo de los hidratos de carbono.
RN cordón: 51 +/- 4,5
%
RN 1 día: 56 +/- 7
%
RN 7 días: 54 +/- 9
%
Hematocrito capilar Microhemato-crito Sangre
RN 28 días: 43 +/- 5
%
No requiere condiciones especiales.
Evaluación de anemias, policitemias.
RN: 60 90 de la Hb. Total
% Hemoglobina fetal --- Sangre
Adultos y niños > 1 año: < 1
%
No requiere condiciones especiales.
Hemorragia transplacentaria, cordocentesis, para diferencial sangre fetal de la materna, estudio de hemoglobinopatias
Hemoglobina glicosilada A1C
HbA1C Sangre General: 4,4 – 6,0
% Ayuno estricto. Control de pacientes diabéticos.
Hemograma --- Sangre Véase Anexo 2 No requiere condiciones especiales.
Diagnostico diferencial de anemias, en la evaluación y caracterización de lesiones proliferativas del sistema hematopoyetico y el la evaluación de procesos infecciosos.
Hidroxiprolina urinaria
--- Orina de 24 horas.
General: 25,0 – 77,0
mg/24 hrs El día anterior del examen no consumir carne roja o de ave, ni gelatina.
Marcador de resorción ósea.
Mujeres19-60 a: 4,0 – 11,0
µmol/ l. Homocisteina plasmática total
--- Sangre
Hombre19-60 a: 4,0 – 14,5
µmol/ l.
Ayuno estricto. El ↑ de homocisteina en el plasma es un factor de riesgo cardiovascular independiente.
- 19 -
Nombre Del Examen
Nombre Sinónimo
Muestra Rango De Referencia
Unidad Condiciones Del Paciente
Uso
Adultos: < 10
ng/ ml. Hormona de crecimiento
--- Sangre
Niños: < 20
ng/ ml.
Ayuno relativo. Diagnostico de desordenes hipotalamicos.
Hormona estimulante de tiroides
TSH, Hormona tiroestimu-lante
Sangre General: 0,49 – 4,67
uUl/ ml. No requiere condiciones especiales.
Evaluación de hipotiroidismo y función pituitaria, diferenciación de enfermedades tiroideas primarias y secundarias.
Adultos ayuno: 10 – 50
ng/ ml.
Adultos sin ayuno: 5 – 50
uUl/ ml.
Prepuberes ayuno 30 – 1000
ng/ ml.
Prepuber s/ ayuno 10 – 500
uUl/ ml.
Adolesc. Ayuno: 20 – 200
ng/ ml.
IGF BP - 1 Insulin growth factor binding protein - 1
Sangre
Adolesc. s/ayuno: 10 - 100
uUl/ ml.
No requiere condiciones especiales.
Diagnostico y evaluación de acromelagia o hipopituitarismo en niños incluyendo la respuesta a la terapia.
IGF BP - 3 Insulin growth factor binding protein - 3
Sangre Vease anexo 3 No requiere condiciones especiales.
Diagnostico y evaluación de acromelagia o hipopituitarismo en niños incluyendo la respuesta a la terapia.
Inmunoglobulina A secretora
IgA s Saliva tomada a 1º hora de la mañana
General: 3 - 20
mg/ dl. Ayuno relativo. Realizar buen aseo bucal con agua antes de tomar la muestra.
------
Muy alto: 4 Alto: 3 Moderado: 2 Bajo: 1
Inmunoglobulina E especifica
--- Sangre
No detectable: 0
No requiere condiciones especiales.
Determinar alergenos específicos en pacientes con hipersensibilidad.
Adultos: hasta 87
Ul/ ml.
O-1año: hasta 29 Ul/ ml. 1-2años:hasta 49 Ul/ ml. 2-3 años:hasta 45 Ul/ ml.
Inmunoglobulina E total
IgE total Sangre
3-9años:hasta 52 Ul/ ml.
No requiere condiciones especiales.
Diagnostico y manejo de pacientes con enfermedades alérgicas.
- 20 -
Nombre Del Examen
Nombre Sinónimo
Muestra Rango De Referencia
Unidad Condiciones Del Paciente
Uso
Inmunoglobu-linas perfil IgG, IgA, IgM
--- Sangre Vease anexo 4 No requiere condiciones especiales.
Evaluación de la inmunidad humoral.
Insulin – like Growth factor - 1
IGF-, factor de crecimiento tipo
insulina -1, somatomedina C
Sangre Vease anexo 5 No requiere condiciones especiales.
Diagnostico y evaluación de acromegalia, hipopituitarismo en niños incluyendo la respuesta a la terapia.
Insulina basal Insulinemia Sangre General: 5 – 25
µU/ ml. Ayuno estricto. Diagnostico en neoplasmas que producen insulina, hiperplasia de células de islote pancreático asociado a hipoglicemia. Además se utiliza para evaluar la producción de insulina en diabetes mellitus.
Insulina post carga Insulinemia post carga
Sangre General: < 60
µU/ ml. Ayuno estricto. Sobrecarga de 75 grs. De glucosa previa toma de muestra para insulina basal. Durante la ejecución del test el paciente debe permanecer en reposo sin ingerir alimentos ni agua. Tomar insulina 2 horas post carga.
Diagnostico en neoplasmas que producen insulina, hiperplasia de células de islote pancreático asociado a hipoglicemia. Además se utiliza para evaluar la producción de insulina en diabetes mellitus.
Lactato deshidrogenasa
LDH, acido láctico deshidroge-nasa
Sangre General: 100 - 190
U/ l. No requiere condiciones especiales.
Evaluación de daño tisular.
Leucocitos fecales --- Deposición por emisión espontánea o extraída por sonda rectal.
General: negativo
No requiere condiciones especiales.
Elemento para determinar la patogenia invasora o secretora de las diarreas.
Lipasa Lipasemia Sangre General: 23 - 300
U/ l. Ayuno estricto Apoyo al diagnostico de pancreatitis.
Magnesio Magnesemia Sangre General: 6,0 – 10,0
mEq/ l. Ayuno estricto. Evaluación de desordenes metabólicos, tetania, mala absorción e insuficiencia renal.
Micro-albuminuria MAL Orina de 24 horas.
General: 0 – 25
mg/ dl. El paciente no debe realizar ejercicio excesivo durante la recolección de orina.
Evaluación de estados de inicio de nefropatia diabética.
- 21 -
Nombre Del Examen
Nombre Sinónimo
Muestra Rango De Referencia
Unidad Condiciones Del Paciente
Uso
Mielograma Aspirado de medula ósea
Aspirado de medula ósea.
Véase anexo 6 Se debe aplicar anestesia local. En algunos casos se debe administrar sedante.
Evaluar morfología de la MO, eritropoyesis, mielopoyesis. Evaluar anormalidades de eritrocitos, leucocitos o plaquetas.
Orina completa Uroanalisis Primera orina de la mañana.
Véase anexo 7 No requiere condiciones especiales.
Tamizaje de infecciones del tracto urinario, diagnostico y manejo de enfermedades renales y otras que hacen que aparezcan metabolitos anormales en la orina.
Mujeres: 3,5 – 28
mg/24 hr
Hombres: 7 – 43
mg/24 hr
Oxaluria
Acido oxálico en orina, oxalato en orina
Orina de 24 horas
Niños: 12,3 – 26,8
mg/24 hr
No requiere condiciones especiales.
Prueba de función renal; los pacientes que forman cálculos renales de oxalato, absorben y excretan una alta porción de oxalato dietetico a través de la orina.
Parathormona intacta
PTH intacta, Hormona paratoidea intacta.
Sangre Adultos: 12,0 – 55,0
ng/ dl. Ayuno estricto. Diagnostico diferencial de hiperparatiroidismo primario versus hipercalcemia de la malignidad.
Péptido C Proinsulina Sangre General: 0,5 – 4
ng/ ml. Ayuno estricto. Índice importante para evaluar la secreción de insulina.
Proteína C reactiva PCR Sangre General: < 10
mg/ l. No requiere condiciones especiales.
Niveles de PCR sericos elevados se acompaña de infección bacteriana, inflamación o destrucción de tejido.
Proteínas totales Proteinemia Sangre General: 6,4 – 8,2
g/ dl. No requiere condiciones especiales.
Evalúa el estado nutricional, función hepática, diagnostico de síndrome nefrotico, malabsorcion.
Proteinuria de 24 horas.
Proteínas en orina de 24 horas
Orina de 24 horas.
General: negativo
No requiere condiciones especiales.
Apoyo al diagnostico y seguimiento de patologías renales.
RN: 20 – 800
eos/mm3
1 año: 50 – 700
eos/mm3
Recuento de eosinofilos
--- Sangre
> a 1 año: 0 – 450
eos/mm3
No requiere condiciones especiales.
Eosinofilias en infecciones parasitarias como triquinosis y distomatosis, enfermedad del colágeno.
- 22 -
Nombre Del Examen
Nombre Sinónimo
Muestra Rango De Referencia
Unidad Condiciones Del Paciente
Uso
Recuentos de leucocitos
--- Sangre Ver valores de referencia en Hemograma Anexo 2
No requiere condiciones especiales.
Evaluación de anemia, leucemia, inflamación e infecciones.
Recuento de plaquetas
Plaquetas, plaquetas en sangre periférica
Sangre Ver valores de referencia en Hemograma Anexo 2
No requiere condiciones especiales.
Evaluación del numero de plaquetas en sangre periférica, control de trombocitopenia, petequias.
RN: 2 – 6
%
Niños-adultos 0,05 – 2,5
%
Recuento de reticulocitos
--- Sangre
Rcto. Absoluto: 25 - 85
x 10 / Lt.
No requiere condiciones especiales.
Estudio de la anemia, ya que permite diferenciar entre los mecanismos “central” (anemia arregenerativa) y “periférica” (anemia regenerativa).
Recuento globular (G. rojos, leucocitos, plaquetas, Hb, Hto, VCM, HCM, CHCM)
Recuento Sangre Ver valores de referencia en Hemograma Anexo 2
No requiere condiciones especiales.
Evaluación de leucemias, anemias, reacciones ante infecciones e inflamaciones.
Adulto acostado: 2,4 – 21,9
pg/ ml.
Adulto de pie: 3,5 – 65,6
pg/ ml.
Promedio sin posición: 5,2 – 33,4
pg/ ml.
1 -6 años s/p: 6,3 – 149
pg/ ml.
7 – 12 a s/p: 5,5 – 110
pg/ ml.
Renina plasmática Angiotensina Sangre
13 – 17 años: 3,3 - 61
pg/ ml.
se toma bajo 2 modalidades: * Paciente acostado por 15 minutos. * Paciente de pie por 5 minutos.
Estudio de la etiopatogenesis de la HTA.
Test de Ham Test de hemoglobinuria paroxística nocturna (HPN)
Sangre General: negativo
No requiere condiciones especiales.
Diagnostico de hemoglobinuria paroxística nocturna.
Negativo: < 50
mEq.
Dudoso: 50 – 80
mEq.
Test de sudor Electrolitos en sudor Sudor
Positivo: > 50
mEq.
El paciente no debe estar en tratamiento con corticoides, ni haber recibido antiespasmódicos 12 hrs. Antes del examen.
Las mayores excreciones de electrolitos se observan en la fibrosis quistica o mucoviscidosis.
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Nombre Del Examen
Nombre Sinónimo
Muestra Rango De Referencia
Unidad Condiciones Del Paciente
Uso
Adultos: < 110
mg/ dl.
Niños: < 140
mg/ dl.
Test de tolerancia a la glucosa oral
TTGO, PTGO, glicemia post carga, prueba de carga a la glucosa.
Sangre
Embarazadas < 165
mg/ dl.
Alimentación sin restricciones. Suspender drogas hipoglicemiantes. Ayuno estricto el día de la extracción.
Confirmación de pacientes con intolerancia a la glucosa, en el diagnosticote diabetes gestacional, diagnostico de diabetes mellitus.
Test de Weber Sangre oculta en deposiciones, hemorragia oculta.
Deposición fresca.
General: negativo
Suspender ingestión de carne, vísceras, pescado y alimentos con alto contenido de residuos y fibra 48 hrs. Antes del examen.
Diagnostico de patologías gastrointestinales que producen sangramiento.
Tiempo de protrombina
TP, protrombi-nemia Sangre General: 70 – 120
% El paciente no debe ingerir aspirinas o medicamento que contenga AAS.
Estudio de pacientes con alteraciones en la coagulación.
Tiempo de sangría --- --- General: Hasta 7
Minutos. No debe estar tomando aspirina ni medicamentos que la contengan, por lo menos 1 semana antes de la realización del examen; el recuento de plaquetas no debe ser inferior a 100x 10 3/mm3
Determina la acción combinada de la función capilar, el numero de plaquetas y la capacidad de estas para adherirse a la pared de los vasos sanguíneos.
Tiroxina T4 libre --- Sangre General: 4,87 – 11,7
ug/ dl. Ayuno relativo. Diagnostico de enfermedades de la glándula tiroides.
Tiroxina total T4 Sangre General: 4,5 – 12,0
ug/ dl. No requiere condiciones especiales.
Evaluar la función tiroidea.
Transaminasa glutámico oxalacetica
ASAT, GOT, aspartato-amino-tranferasa
Sangre General: 15 - 37
U/ l. No requiere condiciones especiales.
Evaluación de la función hepática.
Transaminasa glutámico piruvica
ALAT, GPT, alaninoamino transferasa
Sangre General: 30 – 65
U/ l. No requiere condiciones especiales.
Evaluación de la función hepática.
Trigliceridos --- Sangre General: < 150
mg/ dl. Ayuno estricto. No ingerir OH 24 hrs. Antes de la extracción de la muestra.
Se utiliza para diagnostico y tratamiento de pacientes con DM, nefrosis, obstrucción hepática, trastornos endocrinos, metabolismo de los lípidos.
Triyodotironina T3 Sangre General: 0,51 – 1,65
ng/ ml. No requiere condiciones especiales.
Evaluar la función tiroidea.
- 24 -
Nombre Del Examen
Nombre Sinónimo
Muestra Rango De Referencia
Unidad Condiciones Del Paciente
Uso
Urea Uremia Sangre General: 8 – 40
mg/dl No requiere condiciones especiales.
Evaluación de la función renal.
Urea, orina de 24 horas
--- Orina de 24 horas.
General: 14 - 28
grs/24 hrs No requiere condiciones especiales.
Evaluación de la función renal.
RN: hasta 5
mm/ hora
Niños: hasta 10
mm/ hora
Mujeres: hasta 20
mm/ hora
Hombres: hasta 15
mm/ hora
Velocidad de sedimentación
VSH Sangre
Ancianos: hasta 35
mm/ hora
No requiere condiciones especiales.
Apoya el diagnostico de procesos inflamatorios e infecciosos, es útil en la evaluación de lesiones proliferativas del sistema hematopoyetico y neoplasias en general.
Listado Alfabético Exámenes
Microbiológicos.
Nombre Del Examen
Nombre Sinónimo
Muestra Rango De Referencia
Unidad Condiciones Del Paciente Uso
Amebiasis Serologia para amebiasis
Sangre No aplica No requiere condiciones especiales.
Sospecha clínica de absceso hepático amebiano.
Anticuerpos anti estreptolisina O
ASO Sangre General: < 200
U/l. No requiere condiciones especiales.
Infección reciente o actual con streptococcus grupo A beta-hemolítico.
Aspergilosis Serologia para Aspergillus
Sangre No aplica No requiere condiciones especiales.
Deagnostico de infección por Aspergillus.
Baciloscopia BK Expectoración Orina Contenido gástrico LCR, pleural o ascitico
No aplica Desgarro: aseo bucal Orina: aseo genital Contenido gástrico: ayuno estricto
Diagnostico y control de TBC.
Brucelosis --- Sangre No aplica No requiere condiciones especiales.
Detección de brucilla abortus , causante en el ser humano de la fiebre ondulante o fiebre de malta.
Carga viral virus de la inmuno-deficiencia humana
Carga viral para VIH Sangre No aplica Postergar al menos una semana la toma de muestras si el paciente presenta fiebre.
Evaluación del tratamiento antiretroviral en pacientes VIH positivos.
Coprocultivo --- Deposición tomada lo mas precoz-mente
No aplica No requiere condiciones especiales.
Identificación de causantes de infección del tractodigestivo.
Cryptsporidium parvum
Cryptosporidiosis Deposición fresca, recién emitida sin mezclar con orina
No aplica El paciente no debe haber ingerido en los últimos 2 días ATB, purgantes oleosos, ni antiparasitarios.
Diagnostico diferencial de la diarrea especialmente en pacientes inmunodeprimidos y niños menores de 1 año.
Cultivo de clostriduim dificcile
--- Deposición obtenida de la parte de > mucosidad
No aplica No requiere condiciones especiales.
Determinar la presencia de clostriduim dificcile en pacientes con cuadros diarreicos agudos.
cultivo de Koch --- Expectoración Orina Cont. gástrico LCR, pleural o ascitico
No aplica Desgarro: aseo bucal, con esfuerzo de tos. Orina: primera de la mañana, 2º chorro. Contenido gástrico: ayuno de 12 horas.
Diagnostico y control de TBC.
- 27 -
Nombre Del Examen
Nombre Sinónimo
Muestra Rango De Referencia
Unidad Condiciones Del Paciente Uso
Cultivo de liquido cefalorraquídeo
Cultivo punción lumbar
LCR No aplica El paciente no debe estar sometido a terapia antimicrobiana.
Técnica diagnostica para investigar bacterias causantes de meningitis bacteriana.
Ensayo para diagnostico de Helicobacter pylori
--- Biopsia de tejido gástrico
No aplica Los pacientes no deben ingerir ATB o sales de bismuto por lo menos 3 semanas antes de la endoscopia.
Diagnostico y control por Helicobacter pylori.
Hemocultivo Manual y Automatizado
--- Sangre No aplica Las muestras deben ser tomadas antes de administrar ATB y bajo estrictas condiciones de asepsia.
Diagnostico y control de bacteremias y/o sepsis.
Hidatidosis Serologia para hidatidosis
Sangre No aplica No requiere condiciones especiales.
Diagnostico de hidatidosis o enfermedad hidatídica, infección causada por las formas larvales de Echinococcus granulosus.
Leptospirosis --- Sangre No aplica No requiere condiciones especiales.
Apoyo al diagnostico de leptospirosis.
Parasitologico seriado de deposiciones
Coproparasitologico Deposición emitida a cualquier hora del día
No aplica El paciente no debe haber ingerido en los últimos 2 días ATB, purgantes oleosos, ni antiparasitarios, o compuestos que contengan carbón o bario.
Identificación de parásitos gastrointestinales.
Reacciones tificas Pruebas tificas, antigenos febriles
Sangre General: negativo
No requiere condiciones especiales.
Diagnostico de fiebre tifoidea
Rotavirus --- Deposición extraída con sonda estéril o recién emitida
No aplica No requiere condiciones especiales.
Detección de rotavirus en pacientes con sospecha clínica de diarrea de origen viral.
Serologia para enfermedad de chagas ( IGG – IgM)
Serologia para Tripanosoma cruzi, tripanosomiasis
Sangre General: negativo
Ayuno relativo. Determinación de anticuerpos para enfermedad chagasica.
Serologia para virus hanta
--- Sangre No aplica No requiere condiciones especiales.
Apoyo en el diagnostico de infección por hantavirus.
Serologia para virus de la hepatitis E
--- Sangre No aplica No requiere condiciones especiales.
Determinación de niveles serologicos de Hepatitis E.
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Nombre Del Examen
Nombre Sinónimo
Muestra Rango De Referencia
Unidad Condiciones Del Paciente Uso
Test de Graham --- Adhesión de cinta transparente a la región perianal
No aplica No se debe aplicar pomadas, talco ni otras sustancias en la región perianal antes de tomar la muestra.
Diagnostico de infección por Enterobius vermicularis.
Anticuerpos IgG o IgM (-): < 0,90 U. No concluyente: 0,91 – 0,99
U.
Toxoplasmosis Anticuerpos anti Toxoplasma Gondii
Sangre
(+): > 1,0 U.
No requiere condiciones especiales.
Diagnostico de toxoplasmosis.
(-): < 0,90 U. Dudoso: 0,9 – 1,10 U.
Triquinosis Trichinellosis Sangre
(+): > 1,11 U.
Ayuno relativo. Diagnostico de infección por Trichinella spiralis.
Urolcultivo Cultivo de orina Orina recolectada en forma aséptica
No aplica Preferentemente usar la primera orina de la mañana.
Diagnostico de infección urinaria.
VIH --- Sangre No aplica No requiere condiciones especiales.
Screening de infeccion por VIH.
Virus de la hepatitis A
Anticuerpos IgM anti –HAV, anticuerpos antihepatitis A
Sangre General: negativo
Ayuno relativo. La detección de anticuerpos IgM anti virus hepatitis A indica infección por virus hepatitis A reciente o actual.
ANEXO 1
Electroforesis De Proteínas Rango De Referencia
Muestra Nombre examen Valor de referencia Unidad
Proteínas totales 6,4 – 8,3 g/ dl. Albúmina 3,2 – 5,5 g/ dl. Alfa – 1- globulinas 0,1 – 0,4 g/ dl. Alfa -2- globulinas 0,6 – 1,0 g/ dl. Beta - globulinas 0,6 – 1,3 g/ dl. Gama- globulinas 0,7 – 1,5 g/ dl.
Sangre
Índice A/G 0,7 – 1,9 g/ dl. Orina Proteínas totales 25 - 70 mg/ 24 hrs.
ANEXO 2
Hemograma Rango De Referencia
Hb.
Gr /dl. GR. 106/ mm3
Hto. %
VCM fl
HCM pg
Leucoc. X
10/mm3
Eos. %
Neutr. %
Linf. %
Monoc. %
Recién nacido:
Cordón 16,5 ± 1,5
4,7 ± 0,4
51 ± 4,5
120 36 18 ± 9 1 – 5 32 – 62 26 – 36
8
1 día 19 ± 2 5,2 ± 0,7
56 ± 7 120 36 20 ± 12 1 – 5 32 – 62 26 – 36
8
7 días 17,5 ± 2
4,9 ± 0,6
54 ± 9 118 36 13 ± 8 1 – 5 19 – 49 19 – 49
9
28 días 14± 1 3,6± 0,4
43± 5 101 34 12± 7 1 - 5 15 - 35 15 - 35
8
Niños:
6 meses 12± 7 12± 7 12± 7 76 28 12± 6 1 – 5 13 – 33 46 – 76
1 - 10
2 años 12± 7 12± 7 12± 7 78 27 10± 5 1 – 5 15 – 35 44 – 74
1 - 10
4 años 12± 7 12± 7 12± 7 81 27 9,1± 5 1 – 5 23 – 45 35 – 65
1 - 10
8 años 12± 7 12± 7 12± 7 86 32 8± 4 1 - 5 34 – 56 24 – 54
1 - 10
Embarazadas (trimestre)
Primer 13,1± 1
4,0± 0,5
35,5± 3
78 32 10± 3 1 – 5 50 – 68 21 – 35
4 - 8
Segundo 12,0± 1,6
4,0± 0,5
32,5± 5
78 31 10± 3 1 – 5 50 – 68 21 – 35
4 - 8
Tercero 11,6± 1,5
3,9± 0,6
31,4± 3
76 30 11± 2 1 - 5 50 – 68 21 – 35
4 - 8
Adultos
Mujeres 3,7± 2 4,5± 0,7
41 ± 6 86 32 7± 3 1 – 5 50 – 68 21 – 35
4 - 8
Hombres 5,5 ± 2,2
5,1± 0,8
46± 6 88 32 7± 3 1 - 5 50 - 68 21 - 35
4 - 8
• La CHCM es un índice muy constante en el sujeto normal: 32 – 36 %, otro tanto vale para los reticulocitos: 0, 5 – 2, 5 %, salvo en los recién nacidos en quienes puede llegar a un 7% y las plaquetas fluctúan entre 140 y 440 mil x mm3.
- 31 -
ANEXO 3
IGF BP - 3 Rango De Referencia
Edad (años) Hombres Mujeres Unidad 16 – 18 2590 – 7280 2000 - 6470 ng/ ml. 18 – 20 2680 – 7290 2310 – 7480 ng/ ml. 20 – 23 2930 – 7380 2760 – 7350 ng/ ml. 23 – 25 2250 – 5480 2920 – 7000 ng/ ml. 25 – 30 2330 - 6680 2050 – 7600 ng/ ml. 30 – 40 1730 - 5590 2300 – 7260 ng/ ml.
ANEXO 4
Inmunoglobulinas Perfil IgG, IgA, IgM Rango De Referencia
IgA IgG IgM
Hasta 1 año 0 – 54 146 – 913 19 – 130 1 – 3 años 14 – 75 123 – 1224 37 – 190 3 – 5 años 23 – 137 518 – 1447 43 – 198 6 – 11 años 52 – 256 688 – 1641 48 – 292
Niños
12 – 16 años 52 - 192 697 - 1593 47 – 311 Adultos 85 - 385 564 - 1765 45 – 250
ANEXO 5
Insulin – Like Growth Factor - 1
Rango De Referencia
Edad ( años) Hombres Mujeres Unidad 7 – 8 23,9 – 392 20,0 – 484 ng/ ml. 8 – 9 81,4 – 29 22,1 – 383 ng/ ml.
9 – 10 72,0 – 56 30,0 – 428 ng/ ml. 10 – 11 30,0 – 89 108 – 648 ng/ ml. 11 – 12 29,0 – 466 97,0 – 699 ng/ ml. 12 – 13 55 – 570 163 – 991 ng/ ml. 13 – 14 71 – 972 203 – 831 ng/ ml. 14 – 15 153 – 995 288 – 756 ng/ ml. 15 – 16 358 – 870 261 – 752 ng/ ml. 16 – 18 239 – 630 236 – 624 ng/ ml. 18 – 20 197 – 956 193 – 575 ng/ ml. 20 – 23 215 – 628 110 – 521 ng/ ml. 23 – 25 169 – 591 129 – 480 ng/ ml. 25 – 30 119 – 476 96 – 502 ng/ ml. 30 - 40 100 - 494 130 - 354 ng/ ml.
- 32 -
ANEXO 6
Mielograma Rango De Referencia En Aspirado De Medula Ósea
Célula Rango (%)
Mieloblastos 0- 1 Promielocitos 1 – 5 Mielocitos neutrofilos 5 – 1 Mielocitos eosinofilos 0 – 2 Mielocitos basofilos 0 - 1 Juveniles neutrofilos 5 – 13 Juveniles eosinofilos 0 – 1 Juveniles basofilos 0 – 1 Baciliformes neutrofilos 18 – 34 Baciliformes eosinofilos 0 – 1 Baciliformes basofilos 0 – 1 Segmentados neutrofilos 12 – 22 Segmentados eosinofilos 0 – 3 Segmentados basofilos 0 – 1 Linfocitos 9 – 21 Monocitos 2 – 4 Plasmocitos 0 – 1 Megacariocitos 0 – 1 No clasificadas 0 – 1 Proeritroblastos 0 – 1 Eritroblastos basofilos 0 - 1 Eritroblastos policromaticos 0 – 2 Eritroblastos ortocromaticos 2 – 6 6 – 16
ANEXO 7
Orina Completa Rango De Referencia
Análisis químico
Glucosa Normal (2 – 30 mg/ dl). Proteína Negativa o una pequeña cantidad que no excede +/-. Bilirrubina Negativo Urobilinogeno Normal pH 5 – 8 Densidad 1,003 – 1,030 Sangre Negativo Cetona Negativo Nitrito Negativo leucocitos Negativo Sedimento
Leucocitos 0 – 5 pcm. Cilindros hialinos 0 – 2 pcm. Glóbulos rojos 0 – 2 pcm. Bacterias Escasas Células 3 – 5 pcm.