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MANUAL DE COLHEITA DE AMOSTRAS E EXAMES EM PATOLOGIA CLNICA E

ANATOMOPATOLOGIA CDMA

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SUMRIO

Colheita de material para Hematologia 3 Anticoagulantes 4 Esfregao sanguneo 4 Exames em Hematologia 6 Exames em Coagulometria 12 Colheita de material para bioqumica srica 13 Anticoagulantes 15 Exames de Bioqumica Srica 16 Colheita de material para urinoanlise 39 Exames de Urinoanlise 39 Colheita de material para Hormonologia (endocrinologia) 44 Exames em Endocrinologia 44 Exames do Sistema Nervoso Central 54 Colheita de mateiral para Citopatologia mtodos 56 Exames de Citopatologia 58 Colheita de material para Bacteriologia 61 Exames em Bacteriologia 66 Colheita de Material para Sorologia 74 Exames em Sorologia 74 Colheita de material para anlise Reprodutiva 82 Exames de anlise Reprodutiva 82 Procedimentos para anlise de efuses e ou lquidos cavitrios 84 Exames de Anlise de efuses 84 Exames para pesquisa de Antgenos 89 Colheita de material para anatomo patologia 92

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Colheita de material para Hematologia

Os exames de Hematologia podem ser executados perfeitamente com sangue venoso.

Locais mais indicados para colheita de sangue nos animais so:

Ruminantes: veia jugular, coccgea mdia e mamria.

Eqinos: veia jugular.

Caninos e felinos: veia jugular, ceflica ou safena lateral e safena medial.

Sunos: veia cava anterior, ceflica ou safena lateral.

Para aves maiores, com peso corpreo entre 50 e 200 gramas, vivel a veno-puno das veias ulnares ou jugulares, entretanto s recomendado para aves com peso acima de 200

gramas. Nas aves menores a conduta mais empregada para colheita de sangue,

principalmente em passeriformes, atravs do corte de unha. Corta-se a unha do dedo mais

longo com uma tesoura ou alicate de unha e em sentido antero-posterior para evitar o

estrangulamento dos vasos sanguneos. As gotas de sangue podem ser colhidas diretamente

em tubos capilares ou diretamente em lminas para confeco de esfregaos. A hemorragia

deve ser controlada com o uso de nitrato de prata ou percloreto de ferro. Recomenda-se que o

volume colhido nunca ultrapasse 0,2 ml para cada 50 gramas de peso corpreo da ave.

TIPOS DE AMOSTRAS

A amostra biolgica destinada ao laboratrio pode ser classificada da seguinte maneira:

Sangue Total

Indicado para hemograma completo (contagem global de hemcias, leuccitos, plaquetas, determinao do hematcrito, VCM; HCM; CHCM, e dosagem de hemoglobina).

Colher por puno venosa utilizando o frasco a vcuo ou puncionar a veia com seringa e coletar de 1,5 a 3 mL de sangue. Este procedimento deve demorar no mximo 2 minutos. Homogeneizar por no mnimo 30 segundos.

Para hemograma, leucograma, avaliao de plaquetas e pesquisa de hematozorios,

realizar esfregao sanguneo. Fixar os esfregaos ao ar em temperatura ambiente.

Manter a amostra de sangue com EDTA refrigerado (2 e 8C) no mximo 48 horas.

Plasma Sanguneo

o sobrenadante do sangue total com anticoagulante aps centrifugao das clulas

do sangue. Esse procedimento realizado no laboratrio e indicado para determinao de

fatores da coagulao.

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Anticoagulantes

Para a preservao de uma amostra biolgica de sangue para hematologia se faz

necessrio o uso de anticoagulante especfico.

- EDTA (CIDO ETILENO DIAMINOTETRACTICO) TUBO DE TAMPA ROXA

Este anticoagulante age neutralizando por quelao os sais de clcio, que so

fundamentais para os processos de formao do cogulo. o anticoagulante de escolha em

hematologia, pois, se usado corretamente, o que melhor preserva as clulas e suas

caractersticas morfolgicas.

Utiliza-se 1mg para 1 mL de sangue ou 0,5 mL de soluo a 1% para 5 mL de sangue ou 0,1

mL de soluo a 1% para 1 mL de sangue.

- HEPARINA TUBO DE TAMPA VERDE

A heparina evita a coagulao sangnea por interferir especificamente com a

converso da protrombina em trombina. Pode ser usada em hematologia embora possa

interferir um pouco com a colorao das clulas, em especial os leuccitos. No efetiva por

um perodo superior a 1 dia. Pode ser empregada quando se pretende fazer anlises

hematolgicas e bioqumicas em uma mesma amostra.

Utiliza-se uma concentrao de 0,2 ml de heparina saturada por mL de sangue. Aps 24 horas

ocorre degenerao nuclear dos neutrfilos, degenerao citoplasmtica dos neutrfilos e

moncitos.

- CITRATO DE SDIO TUBO DE TAMPA AZUL

O citrato de sdio age quelando clcio impedindo o processo de coagulao.

empregado na conservao do sangue para as anlises de fibrinognio, tempo de

protrombina

ou a coagulometria completa, ou seja, ideal para estudos de coagulao. Para conservao do

sangue utiliza-se 1 parte de anticoagulante para 9 de sangue total (1:9) sendo de especifica

importncia para anlise correta.

ESFREGAO SANGUNEO

Usado para pesquisa de hemoparasitas (Anaplasma, Babesia, Filaria, Ehrlichia e

Trypanosoma), deve-se colher sangue perifrico. Realizados ainda para verificar

ascaractersticas morfolgicas dos eritrcitos, para contagem diferencial de leuccitos,

contagem de plaquetas, eritroblastos.

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Como fazer um esfregao:

1. Manter a lmina horizontalmente entre o polegar e o indicador.

2. Colocar uma pequena gota de sangue na extremidade da lmina.

3. Com uma segunda lmina colocar o seu rebordo livre contra a superfcie da primeira, em

frente gota de sangue, formando um ngulo de 45.

4. Realizar um movimento para trs de modo que entre em contato com a gota de sangue,

pressionando-a at que a gota se espalhe por toda a borda da lmina.

5. Impelir a lmina, guardando sempre o mesmo ngulo, em um s movimento, firme e

uniforme, sem separar uma lmina da outra. Forma-se ento uma delgada camada de sangue.

6. Secar rapidamente ao ar, conservar em temperatura ambiente e identificar com lpis na

extremidade da lmina sobre o prprio esfregao, depois de seco ao ar.

Observaes importantes

- conveniente fazer vrios esfregaos ao mesmo tempo.

- O esfregao deve ser feito com sangue recm colhido sem anticoagulante.

- A lmina tem que estar limpa e desengordurada.

- A gota de sangue no deve ser muito grande. Quanto maior for a gota, mais espesso ser o

esfregao.

- A distenso deve ser feita rapidamente, antes que comece a coagulao.

- Com uma gota de tamanho adequado, a distenso medir mais ou menos 3 cm.

- A espessura da distenso est na dependncia do ngulo formado pelas duas lminas, da

presso exercida e da velocidade da mesma.

- O esfregao no deve cobrir toda a lmina.

- O aspecto da distenso deve ser liso e nivelado, sem ondulaes, poros ou salincias.

- A ausncia de cauda prejudica a pesquisa microscpica.

- A identificao pode ser feita diretamente na lmina a lpis ou em etiquetas

de papel.

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EXAMES HEMATOLOGIA Contagem de Reticulcitos

Preparo do paciente: No obrigatrio

Comentrios: A contagem de reticulcitos til para avaliar atividade eritropoitica, sendo que valores aumentados indicam hiperatividade da medula ssea (reticulocitose) e valores

diminudos, hipoatividade da medula ssea (reticulocitopenia). IMPORTANTE: tambm para o diagnstico diferencial das anemias e para acompanhar tratamento.

Mtodo: esfregao corado por Azul de Cresil brilhante

Condio: 0,5 a 1,0 mL de sangue total (EDTA). Sero rejeitadas as amostras com presena de cogulo e com hemlise acentuada

Conservao para envio: Enviar temperatura entre 2 e 8C at 48 horas aps a coleta.

Valores de referncia

Caninos e Felinos percentual de 0,5 a 1,0%

Observaes: Reticulocitose no encontrada no sangue de eqinos, bovinos, caprinos e

ovinos saudveis.

Contagem Diferencial de Reticulcitos


Comentrios: Os gatos representam uma espcie particular de animais, pois tm mais de um tipo de reticulcitos (agregados ou pontilhados). Os reticulcitos agregados evoluem para a forma de pontilhado em aproximadamente 12 horas. Devido ao curto perodo de maturao dos reticulcitos agregados, essas clulas so os melhores indicadores de liberao medular ativa. Portanto, apenas os reticulcitos agregados so contados em gatos.

Mtodo: Azul de Cresil Brilhante.

Condio: Sangue total (0,5 a 1,0 mL) colhido em tubo de tampa roxa (EDTA). Sero rejeitadas as amostras com presena de cogulo e hemlise acentuada.


Valores de Referncia

Felinos 0,5 a 1,0%

No encontrado em sangue de eqnos, bovinos, caprinos e ovinos saudveis.

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Contagem de Plaquetas


Comentrios: Avalia quantitativamente as plaquetas. Est estritamente ligada a coagulopatias.

Mtodo: citometria de fluxo confirmada por esfregao e contagem manual

Condio: Sangue total (0,5 a 2,0mL) colhido em tubo de tampa roxa (EDTA). Sero rejeitadas as amostras com presena de cogulo e hemlise acentuada.


Valores de Referncia:

Caninos 150 X103 a 500 X103

Felinos 300 X103 a 700 X103

Eqinos 100 X103 a 160 X103

Eritrograma


Comentrios: Avalia quantitativa e qualitativamente as hemcias, hemoglobina, hematcrito e ndices hematimtricos.

Mtodo: Citometria de fluxo confirmada por esfregao e contagem manual

Condio: Sangue total (mnimo 0,5 mL) colhido em tubo de tampa roxa (EDTA). Sero rejeitadas as amostras com presena de cogulo e hemlise acentuada.

Conservao para envio: Enviar temperatura entre 2 e 8C at 48 horas aps a colheita.

Hemograma

Preparo do Paciente: No obrigatrio

Comentrios: de importante auxlio diagnstico no somente para doenas hematolgicas, como tambm para muitas outras doenas de variadas etiologias. Rotineiramente indicado

para avaliao de anemias, neoplasias hematolgicas, reaes infecciosas e inflamatrias

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agudas e crnicas, acompanhamento de terapias medicamentosas e avaliao de distrbios

plaquetrios. Fornece dados para classificao das anemias de acordo com alteraes na

forma, tamanho, cor e estrutura das hemcias e conseqentemente um direcionamento

diagnstico e teraputico. Orienta na diferenciao entre infeces virticas e bacterianas,

parasitoses, inflamaes, intoxicaes e neoplasias atravs das contagens global e diferencial

dos leuccitos e avaliao morfolgica dos mesmos. Atravs de avaliao quantitativa e

morfolgica das plaquetas, sugere o diagnstico de patologias congnitas e adquiridas.


Condio: Sangue total (1,0 a 2,0mL) colhido em tubo de tampa roxa (EDTA). Sero rejeitadas as amostras com presena de cogulo e hemlise acentuada.

De preferncia dois esfregaos sanguneos no corados quando for enviado fora da regio de

Belo Horizonte

As lminas do esfregao sanguneo devem ser identificadas com o nome do paciente

Conservao para envio: At 48 horas entre 2 e 8C

Valores de referncia:

Hemograma Canino

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Hemograma Felino

Hemograma Equinos

10

Hemograma Bovino

Hemograma Sunos

11

Hemograma Ovinos

Leucograma

Preparo de Paciente: Jejum no obrigatrio.

Comentrios: Permite a avaliao quantitativa e qualitativa de leuccitos. Pode indicar processos infecciosos e inflamatrios. Coletas demoradas ou que submeta o paciente ao stress

podem alterar a contagem.


Condio: Sangue total, 0,5 2,0mL, colhido em tubo EDTA (tampa roxa). Sero rejeitadas amostras coaguladas e as que apresentarem hemlise acentuada.

Conservao para envio: Enviar temperatura entre 2 e 8C at 48 horas aps a colheita.


Canino at 3 meses 9 a 17 mil/mm

Canino de 3 a 6 meses 8 a 16 mil/mm

Canino de 6 a 12meses 8 a 16 mil/mm

Canino de 1 a 8 anos 8 a 16 mil/mm

Canino maior 8 anos 6 a 16 mil/mm

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Felino menor que 7 meses 6 a 17 mil/mm

Felino maior que 7 meses 6 a 19 mil/mm

Equino adulto 7 a 14 mil/mm

EXAMES COAGULOGRAMA

Tempo de Protombina TP

Preparo do paciente: Jejum de 4 horas.

Comentrios: As utilizaes mais comuns so para monitoramento de terapia anticoagulante oral, doenas hepticas, deficincia de vitamina K e coagulao intravascular disseminada,

situaes nas quais o tempo de Protrombina/RNI pode encontrar-se prolongado.

Mtodo: coagulometria eletromagntica

Condio: 0,5 a 1,0 mL de sangue total em tubo com citrato (tubo de tampa azul). Enviar no mximo 2 horas aps a coleta. Coletar com o mnimo de trauma, sem garrotear. Centrifugar rapidamente aps a coleta

Conservao para envio: At 6 horas em temperatura ambiente

Valor de referncia: Maior ou igual a 70% do plasma controle

Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada TTPa

Preparo do paciente: Jejum de 4 horas

Comentrios: O TTPa o mais sensvel teste para avaliao dos fatores XII, XI, IX, VIII (via intrnseca), mas no para o FATOR VII (via extrnseca). o teste mais usado para avaliao do decrscimo da atividade de um ou mais fatores. Indicado nos casos em que h tendncia a

hemorragia, antes de intervenes cirrgicas. As causas mais comuns de TTPa prolongado

so: coagulao intravascular disseminada, doena heptica, anticoagulantes circulantes,

terapia heparnica, deficincia do fator VIII, deficincia do fator IX, uso de anticoagulantes orais,

deficincia de vitamina K, hipofibrinogenemia, envenenamento por anticoagulantes.


Condio: 0,5 a 1,0 mL de sangue total em tubo com citrato (tubo de tampa azul). Enviar no mximo 2 horas aps a coleta. Coletar com o mnimo de trauma, sem garrotear.

Conservao para envio: At 4 horas em temperatura ambiente

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Valor de referncia: At 10 segundos acima do plasma controle

Fibrinognio

Preparo do paciente: Jejum de 4 horas

Comentrios: O fibrinognio uma protena de fase aguda, cujos nveis aumentam no incio das molstias inflamatrias e permanecem elevados at a resoluo da inflamao. Os nveis

de fibrinognio esto diminudos na coagulao intravascular disseminada, fibrinlise e doena

heptica e se apresentam elevados nos estados inflamatrios agudos.


Condio: Colher 3,0 mL de sangue total em tubo com CITRATO (tampa azul), centrifugar imediatamente e separar o plasma (1,0 mL de plasma). No caso do envio de material fora da cidade, amostra colhida deve ser centrifugada e obtendo-se o plasma, devendo esse ser

enviado congelado.

Conservao para envio: Enviar preferencialmente at 2 horas aps a coleta ou at 7 dias congelado em temperatura inferior a - 4C


Caninos 200 a 400 mg/dL

Felinos 50 a 300 mg/dL

Eqinos 0 a 200 mg/dL

Bovinos 100 a 600 mg/dL

Colheita de material para Bioqumica Srica

Os exames de Bioqumica sangunea podem ser executados perfeitamente com

sangue venoso.

Locais mais indicados para colheita de sangue nos animais so:





Para aves maiores: com peso corpreo entre 50 e 200 gramas, vivel a veno-puno das

veias ulnares ou jugular, entretanto s recomendado para aves com peso acima de 200

gramas. Nas aves menores a conduta mais empregada para colheita de sangue,

principalmente em passeriformes, atravs do corte de unha. Corta-se a unha do dedo mais

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longo com uma tesoura ou alicate de unha e em sentido antero-posterior para evitar o

estrangulamento dos vasos sanguneos. As gotas de sangue podem ser colhidas diretamente

em tubos capilares ou diretamente em lminas para confeco de esfregaos. A hemorragia

deve ser controlada com o uso de nitrato de prata ou percloreto de ferro. Recomenda-se que o

volume colhido nunca ultrapasse 0,2 ml para cada 50 gramas de peso corpreo da ave.

Tipos de Amostras Para muitas provas bioqumicas se faz necessrio o uso do sangue total colhido em

tubo de tampa vermelha e, para tanto, no se deve utilizar nenhum anticoagulante. Portanto, as

amostras devem ser preservadas em funo do exame a ser realizado. Para que fique mais

evidente, a amostra biolgica pode ser classificada da seguinte maneira:

Sangue Total Indicado dosagem de pH e de metablitos sangneos (glicose, corpos cetnicos, cido

lctico, amnia), presena quantitativa de algum metal (chumbo, zinco, mangans, molibdnio

e cdmio).

Colher por puno venosa utilizando o frasco a vcuo ou puncionar a veia com seringa e

coletar de 1,5 a 3 mL de sangue. Este procedimento deve demorar no mximo 2 minutos.

Homogeneizar por no mnimo 30 segundos.

Manter a amostra de sangue com EDTA refrigerado (2 e 8C) no mximo 48 horas.

Soro Sanguneo ou Sangue Total colhido em tubo de tampa vermelha (sem anticoagulante)

a poro do sangue que pode ser separada do cogulo por decantao, aps o

sangue total ter coagulado. utilizado para os seguintes exames: protenas, eletrlitos,

microelementos, metablicos, lipidograma, atividades enzimticas, sorolgicas e

imunosorologias.

O soro puro, obtido aps coagulao do sangue, prefervel para exame. Cuidados devem ser

tomados com seringas, agulhas ou tubos que, molhados ou sujos, so causas de hemlise.

Deve ser coletado de 3 a 8 ml de sangue de cada animal (a quantidade poder ser maior ou

menor, dependendo da espcie e do porte do animal) em frasco limpo e seco e inclin-lo

imediatamente aps a coleta, deixando coagular em temperatura ambiente. Aguardar de 2 a 3

horas e transferir o soro para outro frasco. Lacrar o frasco com esparadrapo ou fita crepe,

identific-lo e coloc-lo em saco plstico, dentro de uma caixa de isopor com bastante gelo,

ensacado e encaminhado ao laboratrio.

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Plasma Sanguneo Tampa Azul, Cinza, Preta, Verde ou de tampa Roxa o sobrenadante do sangue total com anticoagulante aps centrifugao das clulas

do sangue. Esse procedimento indicado para determinao de fatores da coagulao e de

certos metablicos.

.

Anticoagulantes Para a preservao de uma amostra biolgica de sangue para hematologia e algumas

anlises bioqumicas, se faz necessrio o uso de anticoagulante especfico.

EDTA (CIDO ETILENO DIAMINOTETRACTICO) Tubo de tampa Roxa Este anticoagulante age neutralizando por quelao os sais de clcio, que so

fundamentais para os processos de formao do cogulo. utilizado em Bioqumica para a

dosagem de Glicohemoglobina.

HEPARINA Tubo de tampa Verde A heparina evita a coagulao sangnea por interferir especificamente com a

converso da protrombina em trombina. Pode ser usada em hematologia embora possa

interferir na colorao das clulas, em especial os leuccitos. No efetiva por um perodo

superior a 24 horas. Pode ser empregada quando se pretende fazer anlises hematolgicas e

bioqumicas em uma mesma amostra.

Utiliza-se uma concentrao de 0,2 ml de heparina saturada por mL de sangue. Aps 24 horas

ocorre degenerao nuclear e citoplasmtica dos neutrfilos e degenerao de moncitos.

FLUORETO DE SDIO Tubo de tampa cinza ou Tampa preta empregado na conservao do sangue para dosagem de glicose. Atua sobre as

hemcias inibindo o processo de gliclise, mantendo este metablito por mais tempo in vitro.

Conservao das amostras

O frio de geladeira (cerca de 8 a 10 C) conservar bem a amostra biolgica por um

perodo de cerca de 24 a 48 horas. Mas IMPORTANTE: lembrar que no se deve congelar a

amostra biolgica. O congelamento destri os elementos celulares.

Identificao das amostras

A identificao deve conter nome do animal, o nome completo do proprietrio do animal, a espcie, a raa, o sexo, a idade, a data, a hora da coleta e um breve histrico do problema.

Informe ao laboratrio todos os medicamentos que esto sendo usados, mesmo os mais banais.

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Exames Bioqumica Srica

cido Flico

Preparo de Paciente: necessrio jejum de 4 horas

Comentrios: O cido flico atua na maturao das hemcias e participa do processo de sntese das purinas e pirimidinas, componentes nuclicos. Sua mensurao indicada nas

diarrias de intestino delgado, perdas de peso inexplicveis ou suspeita de doena do intestino

delgado. um teste auxiliar no diagnstico da sndrome de m-absoro intestinal.

Mtodo: Colorimtrico enzimatico

Condio: Sangue total (3,0 mL) colhido em tubo de tampa vermelha ou 1,0 a 2,0 mL de soro no hemolisado. Sero rejeitadas as amostras com presena de cogulo e com hemlise

acentuada. Amostras lipmicas, com cogulo ou fibrina sofrem interferncia no resultado.

Conservao para envio: Enviar temperatura entre 2 e 8C at 7 dias apsa colheita. Envolver o tubo com papel alumnio, protegendo-o da luz logo aps ser colhido


Caninos: 4,0 a 13,0 ng/mL

Felinos: 12,0 a 20,0 ng/mL

Eqinos: 1,5 a 6,1 ng/mL

Albumina

Preparo de Paciente: necessrio jejum de 8 horas Comentrios: Trata-se da protena que est maior concentrao no plasma, respondendo por cerca de 60% do total das protenas. Tem papel importante na manuteno da presso osmtica e o transporte de substncias a nvel de circulao e para metabolizao. 43 Mtodo: Colorimtrico enzimatico

Material: Sangue total (1,0 a 2,0mL) colhido em tubo de tampa vermelha. Sero rejeitadas as amostras com hemlise acentuada e amostras lipmicas.

Conservao para envio: Enviar temperatura entre 2 e 8C at 3 dias aps ser colhida.

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Caninos 2,3 a 3,8 g/dL Felinos 2,1 a 3,9 g/dL

ALT (TGP) Alanino aminotransferase

Preparo do paciente necessrio jejum de 8 horas

Comentrios: A mensurao dessa enzima est indicada nas doenas sistmicas que incluem perda de peso, hepatomegalia, vmito, diarria, ictercia, ascite, depresso e anorexia.

uma enzima com boa especificidade para o fgado, mas tem baixa sensibilidade, podendo

apresentar-se normal mesmo em pacientes com cirrose ou neoplasia heptica. Qualquer droga

que cause dano hepatocelular pode elevar os valores da ALT, uma enzima localizada no citosol

do hepatcito.


Condio: Sangue total (2,0 mL) colhido em tubo de tampa vermelha ou 1,0 mL de soro sem

hemlise.

Conservao para envio: Enviar temperatura entre 2 e 8C at 5dias aps ser colhido.


Caninos 10 a 88 UI/L

Felinos 10 a 80 UI/L

Eqinos 34 a 113 UI/L

Bovinos 14 a 38 UI/L

Amilase

Preparo de Paciente: No necessrio jejum

Comentrios: Hiperamilasemia pode ser indicativo de injria aos cinos pancreticos e obstruo do ducto pancretico, podendo ocorrer, tambm, secundariamente a patologias

extra-pancreticas. Diversos rgos no co, como o intestino, os rins e o tero, j

demonstraram ter atividade pancretica. Desta forma, no caso de pancreatite no co,

considera-se que os nveis de amilase devem estar 3 a 4 vezes maiores que os valores de

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referncia, para terem valor diagnstico nessa patologia. No entanto, valores normais no

descartam a hiptese de pancreatite. Sugere-se a avaliao dos nveis sricos de lipase

paralelamente ao da amilase. No gato, ao contrrio do co, no se observa hiperamilasemia na

pancreatite aguda, mas uma hipoamilasemia. Nos Eqinoss, a pancreatite tem sido relacionada

a hiperamilasemia. Um aumento nos nveis sricos de amilase, de at mesmo 2 a 5 vezes os

valores de referncia, tambm observado em animais com insuficincia renal


Condio: Sangue total 1,0 a 2,0mL colhido em tubo de tampa vermelha ou 0,5 a 1,0 mL de soro sem hemlise. Sero rejeitadas as amostras que apresentarem lipemia e hemlise

acentuada.

Conservao para envio: Enviar temperatura entre 2 e 8C at 7 dias aps ser colhido


Caninos 300 a 2000 uI/L

Felinos 500 a 1800 uI/L

Eqinos 45 a 190 uI/

AST / TGO Aspartato aminotransferase

Preparo do paciente: necessrio jejum de 8 horas

Comentrios: A mensurao dessa enzima est indicada nas doenas sistmicas que incluem perda de peso, hepatomegalia, vmito, diarria, ictercia, ascite, depresso e anorexia.

Est presente em grande quantidade nos hepatcitos, principalmente no interior das

mitocndrias. Seu aumento est relacionado a uma leso hepatocelular profunda. No entanto,

no um teste especfico para o fgado, j que essa enzima tambm est presente em

grandes quantidades no tecido muscular e nos eritrcitos. Atividade fsica e injees

intramusculares podem levar a um aumento da AST srica.


Condio: Sangue total (3,0 mL) colhido em tubo de tampa vermelha ou 1,0 mL de soro sem hemlise. Sero rejeitadas as amostras que apresentarem hemlise acentuada.

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Conservao para envio: Enviar temperatura entre 2 e 8C at 4 dias aps a colheita.

Amostras de soro podem permanecer 2 semanas congeladas.


Caninos 10 a 88 UI/L

Felinos 10 a 80 UI/L

Eqinos 226 a 366 UI/L

Bovinos 78 a 132 UI/L

Bilirrubinas


Comentrios: A bilirrubina um pigmento originado da degradao do heme. A bilirrubina no conjugada transportada no plasma ligada albumina. No hepatcito, a bilirrubina

conjugada ao cido glicurnico bilirrubina conjugada, sendo excretada atravs dos

canalculos biliares. Anlise til na avaliao das ictercias, bem como sua classificao: pr-

heptica, heptica e ps-heptica. O aumento da concentrao de bilirrubina pode estar

relacionado ao aumento da produo (hemlise), alterao no transporte, na captao,

conjugao e excreo (obstruo biliar) ou outros mecanismos.

- No Conjugada: produto de quebra das molculas de hemoglobina no sistema reticuloendotelial, liberada e carreada pela albumina para o fgado.

- Bilirrubina Conjugada: os hepatcitos removem a bilirrubina da albumina e formam um diglucuronide, transformando-a em bilirrubina direta que vai constituir a bile.

- Bilirrubina Total: a mensurao da bilirrubina total inclui tanto a bilirrubina conjugada,

quanto a no-conjugada.

Para diferenciar a ictercia em pr-heptica ou no necessrio se fazer outros exames

bioqumicos hepticos, alm de examinar o sistema biliar.

Mtodo Colorimtrico enzimtico

Condio: Sangue total (3,0 mL) colhido em tubo de tampa vermelha ou 1,0 mL de soro. Enviar em frasco protegido da luz (frasco mbar). Sero rejeitadas as amostras que

apresentarem lipemia acentuada e hemlise acentuada.

Conservao para envio: Enviar temperatura entre 2 e 8C at 48 horas aps a colheita. Soro pode ser congelado at 1 ms. Proteger frasco da luz.

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Bilirrubina Total:

Caninos 0,1 a 0,6 mg/dL

Felinos 0,1 a 0,6 mg/dL

Eqinos 0 a 2,0 mg/dL

Bovinos 0,1 a 0,5 mg/dL

Bilirrubina conjugada (direta):

Caninos 0 a 0,3 mg/dL

Felinos 0 a 0,3 mg/dL

Eqinos 0 a 0,4 mg/dL


Bilirrubina no conjugad (indireta):


Felinos 0 a 0,5 mg/dL

Eqinos 0,2 a 2,0 mg/dL

Bovinos 0 a 0,3 mg/Dl

Clcio


Comentrios: O clcio um mineral que exerce importante papel na manuteno da homeostase dos vertebrados, participando dos processos de contrao muscular, coagulao

sangunea, atividade enzimtica, excitabilidade neuronal, secreo hormonal, adeso celular,

alm de ser um componente estrutural essencial do tecido sseo. A hipercalcemia ocorre em

decorrncia da secreo excessiva de PTH, absoro aumentada de clcio por excesso de

vitamina D, aumento da reabsoro ssea, diminuio da excreo renal de clcio ou aumento

das protenas ligantes do clcio srico, sem aumento da frao ionizada. Essas alteraes

ocorrem no hiperparatireoidismo, hipervitaminose D, hipervitaminose A, insuficincia renal

crnica, hipertireoidismo, hipoadrenocorticismo, neoplasias. A hipercalcemia se manifesta

atravs de alteraes gastrointestinais, neuromusculares, cardiovasculares e renais. Pode

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ocorrer uma reduo da motilidade intestinal, que leva anorexia, vmito ou constipao.

Alteraes neuromusculares se caracterizam por fraqueza generalizada, tremores, alm de

coma e convulses. A hipercalcemia tambm gera arritmias cardacas, com bloqueio trio

ventricular de primeiro grau e fibrilao nos casos mais severos. Hipocalcemia pode ocorrer no

hipoparatireoidismo, deficincia de vitamina D, m absoro intestinal, nefropatias,

osteomalacia.

Mtodo Colorimtrico enzimatico

Condio: Sangue total (1,0 - 2,0mL) colhido em tubo de tampa vermelha ou 1,0 2,0mL de soro. Sero rejeitadas as amostras que apresentarem hemlise acentuada

Conservao para envio: Enviar temperatura entre 2 e 8C at 7 dias aps a colheita. Valores de referncia





CPK - Creatinofosfoquinase


Comentrios: A fraqueza muscular a principal manifestao clnica das desordens neuromusculares. A avaliao dos distrbios neuromusculares deve sempre incluir a

mensurao de enzimas musculares. A creatinina fosfoquinase uma enzima encontrada

principalmente na musculatura estriada, crebro e corao. Participa do processo de

fosforilao do ADP, formando ATP necessrio para a contrao muscular, e catalisa a

fosforilao da creatina em fosfgeno, que uma forma de reserva energtica abundante nos

msculos. A localizao essencial da CFK na fibra muscular. Encontra-se aumentada nas

miosites, infeces por Toxoplasma e Neospora, na polimiopatia por hipocaliemia, na

deficincia por taurina, nos traumas musculares, pirexia, hipotermia, distrofia muscular,

exerccios fsicos e decbito prolongado.


Condio: Sangue total (3,0 mL) colhido em tubo de tampa vermelha ou 0,5 a 2,0 mL de soro. Sero rejeitadas as amostras que apresentarem hemlise acentuada.

22

Conservao para envio: Enviar temperatura entre 2 e 8C at 7 dias aps a colheita. Valores de referncia

Caninos 20 a 200 U/L

Felinos 50 a 450 U/L

Eqinos 86 a 140 U/L

Bovinos 66 a 120 U/L

Cloretos


Comentrios on extracelular que, juntamente com o sdio, responsvel pela manuteno da homeostase da presso osmtica do plasma. Sua determinao til na avaliao dos

distrbios hidroeletrolticos e cidobsicos. Nveis elevados so encontrados na desidratao,

deficincia de mineralocorticides, acidose metablica, infuso salina excessiva, perdas

gastrointestinais, acidose tubular renal, terapia com brometo e hiperparatireoidismo. Nveis

baixos ocorrem na hipervolemia, secreo inadequada de ADH, vmitos, acidose respiratria

crnica, alcalose metablica, cetoacidose diabtica.

Mtodo Eletrodo seletivo

Condio: Sangue total (3,0 mL) colhido em tubo de tampa vermelha, ou soro no

hemolisado de 0,5 a 0,8 mL. No h critrios para rejeio.

Conservao para envio: Enviar temperatura entre 2 e 8C at 5 dias aps a colheita. Valor de referncia

Caninos 105 a 115 mEq/L

Felinos 117 a 123 mEq/L

Eqinos 95 a 106 mEq/L

Bovinos 94 a 105 mEq/L

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Colesterol Total

Preparo do paciente: Jejum obrigatrio de 9 horas ou conforme orientao do mdico veterinrio

Comentrios: O colesterol o precursor dos hormnios esterides, vitamina D, cidos biliares, alm de ser o principal constituinte das membranas celulares e das micelas biliares.

Nveis elevados so encontrados na colestase, doenas endcrinas (hipotireoidismo,

hiperadrenocorticismo, diabetes melitus), aps a alimentao, na sndrome nefrtica, na

hiperlipidemia, hipercolesterolemia idioptica dos ces, hiperquilomicronemia primria dos

gatos e na deficincia de lipoproteinaslipases dos gatos. Nveis diminudos podem ser

encontrados na enteropatia perdedora de protenas, no shunt portossistmico, linfagiectasia,

insuficincia heptica, hipoadrenocorticismo,sndrome de m-absoro.

Mtodo: Colorimtrico enzimatico Condio: Sangue total (1,0 a 3,0 mL) colhido em tubo de tampa vermelha ou 0,5 a 1,0 mL de soro sem hemlise.Sero rejeitadas as amostras que apresentarem hemlise acentuada. Conservao para envio: Enviar temperatura entre 2 e 8C at 3 dias aps a colheita. Valores de referncia





Colesterol Total e Fraes Preparo de Paciente: necessrio jejum de 8 horas

Comentrios: Apresenta-se alterado na hipercolesterolemia, sndrome nefrtica, cirrose biliar e etc.

Mtodo: Colorimtrico enzimtico

Condio Sangue total (3,0 mL) colhido em tubo de tampa vermelha ou 0,5 a 2,0 mL de soro.

Sero rejeitadas as amostras que se apresentarem com hemlise acentuada.

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Conservao para envio: Enviar temperatura entre 2 e 8C at 7 dias aps a colheita. No caso de soro, pode-se manter congelado at 10 meses.





Colesterol HDL Preparo do paciente: necessrio jejum de 9 horas ou conforme orientao do mdico veterinrio

Comentrios: O colesterol o precursor dos hormnios esterides, vitamina D, cidos biliares, alm de ser o principal constituinte das membranas celulares e das micelas biliares.



hiperlipidemia, hipercolesterolemia

idioptica dos ces, hiperquilomicronemia primria dos gatos e na deficincia

delipoproteinaslipases dos gatos. Nveis diminudos podem ser encontrados na enteropatia

perdedora de protenas, no shunt portossistmico, linfagiectasia, insuficincia heptica,

hipoadrenocorticismo,sndrome de m-absoro


Condio: Sangue total colhido em tubo de tampa vermelha (1,0 a 2,0 mL) ou 0,5 a 1,0 mL de soro sem hemlise.Sero rejeitadas as amostras que apresentarem com acentuada

hemlise.





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Colesterol LDL


Comentrios O colesterol o precursor dos hormnios esterides, vitamina D, cidos biliares, alm de ser o principal constituinte das membranas celulares e das micelas biliares.



hiperlipidemia, hipercolesterolemia idioptica dos ces, hiperquilomicronemia primria dos

gatos e na deficincia de lipoproteinaslipases dos gatos. Nveis diminudos podem ser

encontrados na enteropatia perdedora de protenas, no shunt portossistmico, linfagiectasia,

insuficincia heptica, hipoadrenocorticismo, sndrome de m-absoro.


Condio: Sangue total (1,0 a 2,0 mL) colhido em tubo de tampa vermelha ou 0,5 a 2,0mL de soro sem hemlise. Sero rejeitadas as amostras que apresentarem hemlise acentuada.

Conservao para envio: Enviar temperatura entre 2 e 8C at 3 dias aps a coleta.

Valores de referncia Caninos 31 a 71 mg/dL


COLESTEROL VLDL


Comentrios: O colesterol o principal lipdio associado doena vascular aterosclertica, sendo esta rara em ces. metabolizado no fgado, sendo transportado no sangue por

lipoprotenas (70% por LDL, 25% por HDL e 5% por VLDL).


Condio: Sangue total (1,0 a 2,0mL) colhido em tubo de tampa vermelha ou 0,8 2,0mL de soro, sero rejeitadas as amostras que apresentarem hemlise acentuada.


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Valor de Referncia

Caninos At 25 mg/dL

Colinesterase

Preparo de Paciente: Jejum obrigatrio de 8 horas.

Comentrios: Pode ser encontrado nos eritrcitos, no plasma, fgado, msculos lisos e adipcitos. Est associada a hepatopatias crnicas, intoxicao por inseticida organofosforados

etc.


Condio: Sangue total (3,0 mL) colhido em tubo de tampa vermelha ou 0,5 a 2,0 mL de

soro.Sero rejeitadas as amostras que apresentarem hemlise acentuada.


Valores de Referncia Caninos 4,8 a 12,0 mg/dL


Creatinina


Comentrios: o teste mais utilizado na avaliao da taxa de filtrao glomerular. A formao diria de creatinina depende da quantidade total de creatina corporal, que est

relacionada com a ingesto diettica, massa muscular e taxa de sntese de creatina. o

produto de degradao da creatina, sendo sua concentrao srica no s dependente da taxa

de filtrao renal, mas tambm da massa muscular, idade e alimentao. Em todas as

espcies de mamferos, a creatinina livremente filtrada nos glomrulos e sua concentrao

no filtrado glomerular igual concentrao plasmtica. Dessa forma, qualquer alterao na

taxa de filtrao glomerular, reflete-se nos nveis sricos de creatinina. Encontra-se aumentada

na azotemia, seja ela renal, ps-renal ou pr-renal (incluindo-se a a desidratao).


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Condio: Sangue total (2,0 mL) colhido em tubo de tampa vermelha ou 0,5 a 2,0 mL de soro ou plasma (EDTA/Fluoreto).

Alimentao: a ingesto de alimentos causa potencial da variao de creatinina. O

aumento de creatinina no plasma (em at 50%) pode ser observado de 1 a 4 horas aps uma

refeio, especialmente quando for servida comida cozida. Esse aumento explicado pela

absoro intestinal de creatinina exgena proveniente da creatina muscular durante o

cozimento. Por esse motivo, provavelmente prefere-se colher amostras de ces em jejum (de

pelo menos de 8 a 10 horas).

Conservao para envio: Enviar temperatura entre 2 e 8C at 5 dias aps a colheita. O soro pode ser congelado at trs meses aps ter sido colhido.

Valores de referncia Caninos 0,6 a 1,6 mg/dL




Observao: As altas concentraes de bilirrubina, lipdios e glicose podem interferir na creatininemia e muitas vezes podero levar a uma superavaliao dos valores de creatinina no

plasma. Cefalosporinas podem aumentar os valores de creatinina no plasma determinados

pelo mtodo de Jaff em at 50%.

Curva Glicmica Preparo de Paciente: necessrio jejum de 8 horas apenas para a 1 coleta Comentrios: Possui a finalidade de diagnosticar e acompanhar o tratamento de portadores de distrbios no metabolismo de carboidratos que levem a situaes de hipo ou hiperglicemia como, por exemplo, animais diabticos. de suma importncia para auxiliar o clnico na escolha protocolos teraputicos ideais no tratamento de diabetes e evitar assim overdoses. Mtodo: Colorimtrico enzimtico

Condio: Sangue total colhido em tubo de tampa cinza/preta (Fluoreto) 6 determinaes, podendo seguir quaisquer dos protocolos abaixo, de acordo com a necessidade do clnico (avaliao/triagem, acompanhamento, ajuste de dose de insulina) Protocolos disponveis: TESTE DE TOLERNCIA A GLICOSE:

Colheita de uma amostra em JEJUM+ 5 colheitas intervaladas de 30 minutos aps

administrao de glicose 1,75 g/kg de peso (via oral)

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TESTE DE TOLERNCIA SIMPLIFICADO: Colheita de uma amostra em JEJUM+ 5 coletas intervaladas de 30 minutos aps

administrao normal de alimento. CURVA GLICMICA CLASSICA:

Colheita de uma amostra em JEJUM+ 5 coletas intervaladas de 30 minutos aps administrao normal de alimento. CURVA GLICMICA 12 HORAS: Colheita de uma amostra em JEJUM+ 5 coletas intecaaldas de 2 horas aps administrao normal de alimento. 55 Sero rejeitadas as amostras que apresentarem cogulos e hemlise. Conservao para envio: Enviar temperatura entre 2 e 8C at 3 dias aps a coleta.

Ferro Srico Preparo do paciente: necessrio jejum de 8 horas

Comentrios: A determinao do ferro srico utilizada no diagnstico diferencial de anemias, hemocromatose e hemossiderose. Encontra-se aumentado nas hemlises e

diminudo nas perdas sanguneas crnicas, infeco crnica, processos malignos, nefrose e

deficincias dietticas. Aumento: hemocromatose, hepatite viral.


Condio: Sangue total (2,0 mL) colhido em tubo de tampa vermelha ou 0,5 a 2,0 mL de soro no hemolisado. Sero rejeitadas as amostras que apresentarem hemlise acentuada.

Conservao para envio: Enviar temperatura entre 2 e 8C at 6 dias aps a colheita. No caso de amostras de soro, estas podem ser congeladas 2 anos terem sido colhidas


Caninos 30 a 180 g/dL

Felinos 68 a 215 g/dL

Eqinos 105 a 277 g/dL

Bovinos 113 a 226 g/dL

Fosfatase Alcalina


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Comentrios: Esta enzima est presente principalmente no fgado, nos ossos, no epitlio intestinal e na placenta. Em animais normais, a grande maioria da fosfatase alcalina srica

originada do fgado e dos ossos. Elevaes nos nveis sricos so observadas nos animais em

crescimento ou em adultos com aumento da atividade osteoblstica. Encontra-se aumentada

nas patologias que resultam em colestase, como a hiperplasia nodular, lipidose heptica felina,

colangite, colangiohepatite, colecistite, neoplasias biliares, entre outras. Tambm h um

aumento da fosfatase alcalina na pancreatite, nos animais em crescimento, pacientes em uso

de glicocorticides e/ou anticonvulsivantes, osteossarcoma, hiperparatireoidismo,

hiperadrenocorticismo, hipertireoidismo e nas enterites. Sendo a fosfatase induzida por

corticoide a que mais interferenos valores da Fosfatase alcalina heptica.

Quando se tem severa lipemia e hemlise, pode estar falsamente aumentada. A fosfatase pode

estar falsamente diminuda se a amostra tiver contato com EDTA, arsnico, citrato e compostos

sulfadrlicos.


Condio: Sangue total (2,0 mL) colhido em tubo de tampa vermelha ou 0,5 a 2,0 mL de plasma ou soro sem hemlise. Sero rejeitadas as amostras que apresentarem hemlise acentuada. Conservao para envio: Enviar temperatura entre 2 e 8C at 3 dias aps a coleta.

Valores de referncia: Caninos 20 a 150 U/L

Felinos 15 a 80 U/L

Eqinos 143 a 395 U/L

Bovinos 90 a 170 U/L

Fsforo Preparo do paciente No necessrio jejum

Comentrios: Principais causas do aumento: insuficincia renal, hipoparatireoidismo, hipervitaminose D, osteoporose, mieloma, diabetes descompensada, desidratao.

Diminuio: hiperparatireoidismo, hipotireoidismo, osteomalcia, hipovitaminose D, raquitismo,

hemodilise.


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Condio: Sangue total (2,0 mL) colhido em tubo de tampa vermelha ou 0,5 - 2,0 mL de soro sem hemlise.Sero rejeitadas as amostras que apresentarem hemlise acentuada, ictercia e

intensa turvao.


Valores de referncia Caninos 2,2 a 5,5 mg/dL Felinos 1,6 a 6,4 mg/dL



Uria

Preparo do paciente Jejum obrigatrio de 8 horas

Comentrios: a principal fonte de excreo do nitrognio. Os nveis sricos de urina devem ser mensurados em todos os animais doentes como mtodo de deteco de

insuficincia renal. Deve ser avaliado concomitantemente aos nveis de creatinina. Os nveis de

uria so afetados por fatores extrarenais como a dieta. Esto aumentados na insuficincia

renal, hemorragia gastrointestinal, trauma, febre e nos animais em uso de corticosterides e

drogas nefrotxicas. Os nveis de uria eso reduzidos na insuficincia heptica, poliria e na

baixa ingesto protica.


Condio: 0,8ml de soro sem hemlise ou plasma (fluoreto).

Conservao para envio: At 5 dias entre 2 e 8C



Equinos 12,0 a 24,0 mg/dL


Triglicerdeos

Preparo do paciente: jejum obrigatrio de 12 horas

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Comentrios: Dosagens de triglicerdeos so usadas para avaliar hiperlipidemias ou hipercolesterolemia. Altas concentraes podem ocorrer com hipoparatireoidismo, sndrome

nefrtica, doenas de depsitos de glicognio, diabetes melitus, etc.


Condio: Sangue total (2,0ml) colhido em tubo de tampa vermelha ou 0,5 a 2,0 ml de soro no hemolisado. Sero rejeitadas amostras que apresentarem hemlise acentuada.


Valores de referncia: Caninos 20 a 112 mg/dL


Sdio

Preparo do paciente: Jejum no obrigatrio

Comentrios: A reduo nos valores de sdio pode estar associada a perdas gastrointestinais por vmito, diarria, induficincia renal e cardaca congestiva, estresse fsioc

ou emocional, administrao de diurticos, diabestes melitus, hiperaldosteronismo, etc. Trata-

se do principal ction extra-celular. Os sais de sdio so os principais determinantes da

osmoralidade. Alguns fatores regulam a homeostasia do balano do sdio, tais como,

aldosterona e hormnio antidiurtico. O teste til na avaliao dos distrbios hidro-

eletrolticos. A hiponatremia ocorre atravs da perda gastrointestinal ( vmitos, diarria), se for

severa, pode levar a acidose metablica.

Mtodo: Eletrodo on seletivo

Condio: Sangue total (2,0 ml) colhido em tubo de tampa vermelha (1,0 - 2,0 ml). Sero

rejeitadas amostras que apresentarem hemlise acentuada.

Conservao para envio: Enviar temperatura entre 2 e 8C at 7 dias aps a coleta. Congelado 6 meses.

Valores de referncia Caninos 141 a 153 mEq/L

Felinos 147 a 156 mEq/L

Equinos 132 a 146 mEq/L

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Protenas totais e fraes

Preparo do paciente: Jejum obrigatrio de 12 horas

Comentrios: Mensura os valores de albumina e globulina. Hiperalbuminemia ocorre na desidratao. A hipoalbuminemia e hipoglobulinemia ocorrem na hemorragia, em leses

exudativas, enteropatias perdedora de protena. Hipoalbuminemia ocorre na insuficincia

heptica crnica, ingesto protica inadequada, m-digesto, m-absoro, nefropatias,

efuses corporais. Hiperglobulinemia ocorre nas infeces crnicas, como as infeces virais

felinas, leishmaniose e em algumas neoplasias.


Condio 1,0 ml de soro. Sero rejeitadas amostras que apresentarem hemlise acentuada.

Conservao para envio: At 4 dias entre 2 e 8C.


Caninos: albumina - de 2,3 a 3,8 g/dL

globulinas - de 2,3 a 5,2 g/dL

totais - de 5,4 a 7,7 g/dL

Felinos: albumina - de 2,1 a 3,9 g/dL

globulinas - de 1,5 a 5,7 g /dL


Equinos: albumina - de 2,6 a 3,7 g/dL



Bovinos: albumina - de 3,0 a 3,6 g/dL



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Protenas totais


Comentrios: A anlise de protenas indicada na avaliao de pacientes que apresentem anemia, edema, ascite, coagulopatias, diarrias, perda de peso e doena renal ou heptica.

Nos quadros de desidratao, processos infecciosos crnicos, leishmaniose, peritonite

infecciosa felina ocorre uma hiperproteinemia. Em casos de perdas renais, deficincias

nutricionais, infeces graves e prolongadas, esteatorria, anemias graves, gastroenteropatias

exsudativas ocorre hipoproteinemia.


Condio: Sangue total (3,0 ml) colhido em tubo de tampa vermelha ou 1,0 ml de soro. Sero

rejeitadas amostras que apresentarem hemlise acentuada.


Valores de referncia Caninos 5,4 a 7,5 g/dL

Felinos 5,4 a 7,6 g /dL

Equinos 5,9 a 7,9 g/dL

Potssio


Comentrios: A mensurao do potssio est indicada na anorexia prolongada, vmito, diarria, fraqueza muscular, bradicardia, arritmias supraventriculares, oligria, anria e poliria.

No hiperadrenocorticismo, cetoacidose diabtica, obstruo uretral, nos animais submetidos ao

uso de diurticos e de inibidores de ECA. o principal ction intracelular, fluidoterapia pobre

em clcio bem como diarrias e vmitos podem reduzir os nveis de potssio. A pseudo-

hipercalemia pode ocorrer secundria a um atraso na separao do soro do sangue com

leucocitose intensa ou trombocitose, elementos celulares ricos em potssio. Pode ocorrer ainda

quando se tem hemlise em equinos e bovinos, quando a coleta feita em heparina potssica.

Ces de raa Akita podem ter um atraso na separao da amostra coagulada num aumento

nos valores de potssio.

Mtodo: Eletrodo seletivo

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Condio: Sangue total (3,0 ml) colhido em tubo de tampa vermelha ou 1,0 - 2,0 ml de soro

sem hemlise. Sero rejeitadas amostras que apresentarem hemlise acentuada.

Conservao para envio: Enviar temperatura entre 2 e 8C at 7 dias aps a

coleta.

Valores de referncia: Caninos 3,7 a 5,8 mEq/L

Felinos 3,8 a 4,5 mEq/L

Equinos 2,4 a 4,7 mEq/L

Magnsio


Comentrios: Magnsio srico deve ser mensurado em ces e gatos com fatores predisponentes hipomagnesemia (anorexia, distrbios gastrointestinais, pancreatite aguda,

colestase, glomerulonefrite, fluidoterapia intravenosa prolongada, cetoacidose diabtica,

hipertireoidismo, sepse, nutrio parenteral total) e hipermagnesemia (insuficincia renal,

ingesto excessiva de substncias que contm magnsios - anticidos, laxantes). Trata-se de

um dos principais ctions do sangue, sendo necessrio para manuteno dos nveis celulares

de potssio. Tem ao dos nveis de acetilcolina. A hipomagnesemia pode acarretar um

aumento de acetilcolina nas placas motoras, resultando em tetania.


Condio: 0,8 a 0,5 ml de soro sem hemlise. Sero rejeitadas as amostras que

apresentarem hemlise acentuada.




Equinos 1,2 a 2,0 mg/dL


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Lipdeos totais


Comentrios: Tem como finalidade avaliar, os lipideos corporais. Provm da absoro intestinal das gorduras e da sntese heptica e encontram-se no plasma sob a forma de

complexos lipidicos e lipoproticos. As principais causas da hiperlipidemia (aumento colesterol,

triglicrides ou ambos) primria so: hiperlipoproteinemia idioptica do Schnauzer miniatura,

hiperquilomicronemia idioptica dos felinos, deficincia de lipase lipoprotica do gato,

hipercolesterolemia idioptica dos felinos, deficincia de lipase lipoprotica do gato,

hipercolesterolemia idioptica. As causas secundrias envolvem hipotireoidismo, diabetes

melitus, hiperadrenocorticismo, pancreatite, colestase, insuficincia heptica, sndrome

nefrtica.


Condio: Sangue total (2,0 ml) colhido em tubo de tampa vermelha ou 0,5 a 1,0 ml de soro ou plama (EDTA). Sero rejeitadas amostras que apresentarem hemlise acentuada.





Lipase


Comentrios: O pncreas a principal fonte de lipase srica. Valores aumentados podem ser encontrados na pancreatite aguda, mas tambm na insuficincia renal, corpos estranhos

duodenais, gastrite crnica e carcinomas abdominais. Tambm ocorrem aumentos aps

cirurgias de laparotomias e nos animais em uso de dexametasona. Seu valor srico no

corresponde severidade da pancreatite e tem, portanto, sensibilidade e especificidade

questionveis.


Condio: 0,8 ml de soro. Sero rejeitadas amostras que apresentarem hemlise acentuada.

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Valores de referncia Caninos 25 a 750 U/L

Felinos 25 a 375 U/L

Equinos 12 a 39 U/L

Bovinos 1 a 35 U/L

Glicose


Comentrios: Os nveis sricos da glicose so teis no diagnstico e monitoramento teraputico de vrias patologias. Encontram-se elevados no diabetes melitus,

hiperadrenocorticismo, acromegalis, pancreatite, estress (principalmente em felinos) e nos

animais em uso de frmacos como a xilazina, progestgenos, glicocorticides e soro glicosado.

Hipoglicemia pode ocorrer na insuficincia heptica, hipoadrenocorticismo, hipoptuitarismo,

neoplasia, hiperinsulinismo, septicemia, policitemia, leucemia, doenas do armazenamento do

glicognio e em filhotes e ces de raas toy.

Mtodo: Colorimtrico enzimtico.

Condio: 2,0 ml de sangue total colhido em tubo de tampa cinza/preta (fluoreto de sdio) ou 0,5 a 2,0 ml de plasma fluoretado sem hemlise. Sero rejeitadas as amostras com presena

de cogulos.

Conservao para envio: At 48 horas entre 2 e 8C

Valores de referncia Caninos 60 a 109 mg/dL


Equinos 25 a 120 mg/dL


Suno 65 a 94 mg/dL

Ovino 50 a 80 mg/dL

Glicohemoglobina


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Comentrios: encontrada em nveis aumentados nos pacientes com hiperglicemia mantida e dentro dos limites de referncia em nveis normais


Condio: 0,5 a 2,0 ml de sangue total coletado em tubo de tampa roxa (EDTA). Sero

rejeitadas as amostras que apresentarem hemlise acentuada.

Conservao para envio: Temperatura entre 2 e 8C at 3 dias aps a coleta.

Valores de referncia: Canino: 2,3 a 6,4%

Felinos: menor que 2%

Gama GT


Comentrios: A Gama GT tem aplicao no estudo de doenas hepato-biliares. considerada um marcador primrio de colestase extra ou intra heptica. Est distribuda em

quase todo tecido animal. O rim contm a mais elevada concentrao, seguido pelo pncreas e

fgado. O uso de anticonvulsivantes e glicocorticides podem elevar os nveis de GGT. No se

eleva nas leses sseas, como acontece com a fosfatase alcalina, podendo ser utilizada para

diferenciar doena hepatocelular da doena ssea.

Mtodo Colorimtrico enzimatico

Condio: 1,0 a 2,0 ml de sangue total colhido em tubo de tampa vermelha ou soro sem hemlise.

Conservao para envio: Temperatura entre 2 e 8C at 2 dias aps a coleta.

Valores de referncia Caninos: 1 a 10 Ul/l

Felinos:1 a 10 UI/I

Equinos: 4,3 a 13,4 UI/L.

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Frutosamina


Comentrios: Se faz til na monitorao do controle glicmico em ces e gatos. A protena glicosada resultante de uma ligao da glicose albumina independentemente da insulina,

no enzimtica e irreversvel. Dessa forma, a extenso da glicosilao das protenas sricas

est diretamente relacionada glicose sangunea. No sofre interferncia do estress. Por se

tratar de uma protena glicosada com meia vida curta, entre duas a trs semanas, este teste

til no acompanhamento do paciente diabtico em curto prazo.


Condio: 0,8 ml de soro sem hemlise. Sero rejeitadas as amostras que apresentarem

hemlise acentuada.

Conservao para envio: Temperatura entre 2 e 8C at 5 dias aps a coleta

Valores de referncia Caninos 1,7 a 3,38 mmol/L

Felinos 2,19 a 3,47 mmol/L

39

Colheita de material para Urinoanlise

A urina deve ser colhida com a mxima assepsia. Amostras de urina destinadas a

exames qumicos e microscpicos devem ser colhidas em frasco padronizado. A coleta da

urina pode ser realizada mediante mico espontnea ou provocada, por compresso da

bexiga nos ces e gatos, massagens na regio pr-pubiana nas vacas ou no prepcio para os

touros; cateterismo ou por puno de bexiga (cistocentese). Em cadelas, ovelhas, porcas,

guas e vacas, prefervel que se utilizem sondas metlicas apropriadas. Nos machos, sondas

flexveis apropriadas. Exceo se faz a ruminantes e sunos machos onde a flexura sigmide

impede a passagem de sonda. Colocar os clculos em frasco limpo e seco. No necessrio

uso de conservantes. Manter a temperatura ambiente.

Volume de amostra

Uma amostragem com volume em torno de 0,5 a 20 ml de urina suficiente para uma

completa anlise. Amostras de urina para exames bacteriolgicos (mesmo para exames

qumicos ou microscpicos) devem preferencialmente ser colhidas diretamente da bexiga,

mediante o uso de um cateter estril ou por cistocentese, devendo ser acondicionadas em

frasco estril.

Armazenamento e conservao do material

Refrigerar (2 a 8C) por um perodo mximo de 24 horas. interessante que se

proteja a amostra da ao da luz, envolvendo-a em papel alumnio, papel carbono ou frasco

mbar.

Exames Urinoanlise

Urina Rotina

Comentrios: O exame de urina rotina muito IMPORTANTE: para avaliar a funo renal, podendo diagnosticar uma patologia, monitorar o progresso desta patologia, acompanhar a

eficcia do tratamento e constatar a cura.

O exame compreende trs etapas:

- Caractersticas gerais macroscpicas: corresponde avaliao das propriedades fsicas da

urina

- Pesquisa de elementos anormais: corresponde pesquisa bioqumica feita na urina

- Sedimentoscopia: corresponde ao exame microscpico da urina

Mtodo: Anlise colorimtrica de tiras reativas

40

Condio: 5 a 30 mL de urina recente (jato mdio da primeira urina da manh) ou urina com no mximo 4 horas aps a ltima mico. Manter dieta hdrica habitual. Usar frasco limpo e

adequado para colheita de urina

Em casos de necessidade, deve ser utilizado o tubo de colheita de tampa verde, que contm

cido brico e atua como inibidor de proliferao bacteriana. Desta forma, preserva a urina em

temperatura ambiente por at 24h e sob refrigerao, preserva por mais at 48h

Interferentes:

cido homogentisico, aspirina, cido ascrbico (vitamina c), clorpromazina, metablitos da

fenazopiridina, levodopa, cido p-aminobenzico, indol e sulfixazolo, p-aminobenzico, azo, fenazopiridina, riboflavina. Contaminao do frasco.

Conservao para envio: At 04 horas entre 2 e 8C.

Anlise de Clculo Urinrio

Comentrios: Fornece informaes sobre a etiopatogenia da formao do clculo renal.Com base nas anlises, um laudo liberado com as caractersticas fsicas e qumicas do clculo.

Mtodo Anlise Fsico-Qumica

Condio: necessrio jejum de 8 horas. A amostra do clculo deve ser armazenada em frasco de vidro limpo e seco. Sero rejeitadas amostras acondicionadas em conservantes. No

utilizar lcool ou formol.

Conservao para envio: At 7 dias em temperatura ambiente

Relao GGT/Creatinina urinria

Comentrios: Dosagem indicada nos casos em que se necessita de avaliao de injria renal tubular proximal precoce, principalmente em pacientes submetidos a terapia com

frmacos/compostos nefrotxicos.

Mtodo Automatizado, colorimtrico/cintico

Condies: Assepsia da regio genital antes da colheita. Urina recente 5 a 30 mL (jato mdio da primeira urina da manh ou urina com no mximo 4 horas aps a ltima mico).

Cateterismo ou cistocentese tambm podem ser mtodos utilizados para de colher material.

Sero rejeitadas as amostras que tenham sido colhidas e armazenadas h mais de 24 horas e

no ficaram sob refrigerao.

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Conservao para envio: Enviar temperatura entre 2 e 8C at 24 horas aps a coleta. Temperatura ambiente at 2 horas aps a coleta. interessante que se proteja a amostra da

ao da luz, envolvendo-a em papel alumnio, papel carbono ou frasco mbar ou leitoso Em

casos de necessidade, deve ser utilizado o tubo de colheita de tampa verde, que contm cido

brico e atua como inibidor de proliferao bacteriana. Desta forma, preserva a urina em



Ces: 0,21 a 0,57 ou < 0,42

Gatos: 0,03 a 0,56

Relao Protena/ Creatinina urinria

Comentrios: Permite o diagnstico precoce da leso glomerular, refletindo com preciso a quantidade de protena excretada na urina ao longo do perodo de 24 horas. A razo protena

creatinina urinria til para a avaliao da progresso da molstia, ou da resposta ao

tratamento. A proteinria pode ser causada por condies fisiolgicas ou patolgicas no

renais, podendo ser distinguida da proteinria patolgica com base no histrico clnico, exame

fsico e anlise do sedimento urinrio. A concentrao de creatinina urinria proporcional

concentrao total de soluto da urina, uma vez que produzida em taxa constante e livremente

filtrada.

Mtodo: Automatizado, colorimtrico/cintico.

Condies: Assepsia da regio genital antes da coleta. 5 a 30 mL de urina recente (jato mdio da primeira urina da manh ou urina com no mximo 4 horas aps a ltima mico).

Cateterismo ou cistocentese tambm podem ser mtodos utilizados para de colher material.

Sero rejeitadas amostras que tenham sido coletadas a mais de 24 horas e no ficaram sob

refrigerao.


ao da luz, envolvendo-a em papel alumnio, papel carbono ou frasco mbar.


Caninos e Felinos: normal< 1,0

Proteinria suspeita: 1,0 a 1,5

Proteinria glomerular: acima de 1,5

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Fatores para rejeio: Amostra com sedimento ativo, ou seja, hematria e piria, interferem na relao, mascarando e sugerindo proteinria glomerular.

Relao Cortisol/Creatinina urinria

Comentrios: Esse teste, apesar de baixa especificidade, til para a triagem quando diagnsticos diferenciais no indicam a Sndrome de Cushing (Hiperadrenocorticismo) como

primeira suspeita. Pode ser utilizado quando um animal apresenta apenas sinais de poliria e

polidipsia, mas nenhum outro dos sinais. Esse teste aplicvel tanto a caninos quanto felinos.

O ensaio de fcil realizao e necessita apenas de uma coleta matinal de urina. Pode-se

orientar o proprietrio colet-la em casa, o que minimiza o estresse desenvolvido por alguns

animais ao ingressarem em carros ou jaulas ou mesmo ao ser encaminhado ao consultrio,

diminuindo assim a probabilidade do teste ser afetado. Um elevado nvel de cortisol na amostra

sugestivo de hiperadrenocorticismo. A relao normal de cortisol/creatinina na urina descarta

o hiperadrenocorticismo, mas o aumento dessa relao no exclusivo do

hiperadrenocorticismo, e considerado um teste de baixa especificidade. O teste poderia ser

indicado nos casos de poliria e polidipsia sem outros sinais clssicos de Cushing, porm se

positivo necessita exames posteriores adicionais.

Mtodo: Eletroquimioluminescncia (Cortisol). Enzimtico (Creatinina).

Condies: Assepsia da regio genital antes da coleta. Tricotomia e antisepsia local no caso de cistocentese. Urina recente 5 a 30 mL (jato mdio da primeira urina da manh ou urina com

no mximo 4 horas aps a ltima mico). Cateterismo ou cistocentese tambm podem ser

mtodos utilizados para de coletar material. Sero rejeitadas amostras que tenham sido

colhidass h mais de 24 horas e no ficaram sob refrigerao.


ao da luz, envolvendo-a em papel alumnio, papel carbono ou frasco mbar. Amostras

podem ser coletas e mantidas congeladas at 2 meses.

Em casos de necessidade, deve ser utilizado o tubo de colheita de tampa verde, que contm

cido brico e atua como inibidor de proliferao bacteriana. Desta forma, preserva a urina em


Valores de Referncia Caninos e felinos normais:

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Sedimentoscopia

Comentrios: Exame que fornece informaes IMPORTANTE:s sobre a presena de elementos urinrios como leuccitos (picitos), eritrcitos, cilindros, cristais, bactrias, parasitas

e fungos. IMPORTANTE: na triagem das diversas patologias que afetam a funo renal.

Mtodo: Sedimentoscopia por microscopia tica convencional

Condies: Manter dieta hdrica habitual. Urina recente 5 a 30 mL (jato mdio da primeira urina da manh). Usar frasco limpo e adequado para coleta de urina. Sero rejeitadas as

amostras coletadas por mais de 4 horas que no foram submetidas a refrigerao.

Conservao para envio: Enviar temperatura entre 2 e 8C at 24 horas aps a coleta. Temperatura ambiente em at 2 horas aps a coleta. Em casos de necessidade, deve ser utilizado o tubo de colheita de tampa verde, que contm cido brico e atua como inibidor de

proliferao bacteriana. Desta forma, preserva a urina em temperatura ambiente por at 24h e

sob refrigerao, preserva por mais at 48h

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Colheita de material para Endocrinologia

Os exames de Endrocrinologia podem ser executados perfeitamente com sangue venoso.

Os locais mais indicados para coleta de sangue nos animais so:





Para a realizao dos exames utilizada amostra colhida em tubo de soro sanguneo

sem anticoagulante (tampa vermelha), onde o soro puro (obtido aps coagulao do sangue)

prefervel para o exame. Cuidados devem ser tomados com seringas, agulhas ou tubos que,

molhados ou sujos, so causas de hemlise.

Deve ser colhido de 3 a 8 ml de sangue de cada animal (a quantidade poder ser maior

ou menor, dependendo da espcie e do porte do animal) em frasco limpo e seco e inclin-lo

imediatamente aps a colheita, deixando coagular em temperatura ambiente. Aguardar de 2 a

3 horas e transferir o soro para outro frasco. Lacrar o frasco com esparadrapo ou fita crepe,

identific-lo e coloc-lo e mantido sob refrigerao e ento encaminhado ao laboratrio.

Exames Endocrinologia

Cortisol Preparo do paciente: necessrio jejum de 4 horas

Comentrios: O cortisol secretado pelo crtex da adrenal em resposta ao hormnio adrenocorticotrpico (ACTH). essencial para o metabolismo e funes imunolgicas. Sua

concentrao encontra-se elevada nos casos de Sndrome de Cushing e estresse. Apresenta-se reduzido nos casos de hipopituitarismo (com produo deficiente de ACTH). Dosagens aps

supresso por dexametasona possuem utilidade diagnstica para hipercortisolismo e dosagens

aps estmulo com cortrosina (ACTH sinttico), para insuficincia adrenal primria. Teste til

em pacientes suspeitos de hiperadrenocorticismo e hipoadrenocorticismo.

Mtodo: Electroquimioluminescncia

Condio: Sangue total (3,0 mL) colhido em tubo de tampa vermelha ou 0,5 mL de soro.

Sero rejeitadas as amostras com hemlise acentuada.

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Valores de referncia Caninos 0,5 a 5,5 g/dL Felinos 1,0 a 4,5 g/dL

Progesterona


Comentrios: produzida pelo corpo lteo, sendo o marcador de sua existncia (por consequncia da ocorrncia de ovulao) e de sua funcionalidade. Na gestao, eleva-se

rapidamente nas primeiras semanas, refletindo o funcionamento do corpo lteo e da placenta.

Utilizado para confirma ovulao e demonstra tecido ovariano remanescente. Pode-se avaliar

perodo de ovulao, manuteno de gestao. No deve ser usado como diagnstico de

prenhes.


Condio: Sangue total colhido em tubo de tampa vermelha ou 0,8 2,0 mL de soro. Sero rejeitadas as amostras que apresentarem hemlise acentuada.



Caninos

Anestro ou proestro menor que 1,00 ng/ml

Estro ou final de diestro/gestao de 1,00 a 30,00 ng/ml

Fase ovulatoria (durante o estro) de 4,00 a 8,00 ng/ml

Diestro/gestao maior que 30,00 ng/ml

Macho menor que 0,20 ng/ml

Macho castrado no avaliado

Bovinos

Sem atividade luteal menor que 1,00 ng/ml

Em atividade luteal de 4,00 a 10,00 ng/ml

Inicio de gestao 10,00 a 20,00 ng/ml

Final de gestao 5,00 ng/ml

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Eqinos

Estro/anestro menor que 1,00 ng/ml

Diestro maior que 5,00 ng/ml



Felinos

Estro/anestro menor que 1,00 ng/ml

Gestao/falsa gestao maior que 5,00 ng/ml



T3 Total


Comentrios: A triiodotirosina total produzida, primariamente, pela deiodinao do T4 e tambm secretada diretamente pela glndula tireide. T3 no sangue predominantemente

ligado a protenas plasmticas. A secreo do hormnio da tireide controlada pela liberao

de tirotropina (TSH),que controlada pela ao do hormnio TRH (hormnio liberador da

tirotropina). Qualquer reduo no nvel de T3 estimula a liberao de TRH e sua reduo

implica em um aumento na produo de TRH.


Condio: Sangue total (3,0 mL) colhido em tubo de tampa vermelha ou 0,5 mL de soro. Sero rejeitadas as amostras com hemlise acentuada.



Caninos: 0,45 a 1,10 ng/ml

Bovinos: 0,78 a 1,65 ng/ml

Felinos: 0,40 a 1,10 ng/ml

Eqinos: 0,30 a 1,15 ng/ml

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T4 Livre


Comentrios: Hormnios tireoidianos so transportados no sangue ligados a vrias protenas de ligao. A concentrao de T4 livre est indicada na avaliao dos animais

suspeitos de hipotireoidismo e nos gatos com hipertireoidismo oculto.

Mtodo Eletroquimioluminescncia

Condio: Sangue total (3,0 mL) colhido em tubo de tampa vermelha ou 0,5 mL de soro.

Sero rejeitadas as amostras com hemlise acentuada.



Canino: 0,4 a 1,0 mcg/dL

Felino: 0,2 a 1,2 mcg/d L

T4 Total


Comentrios: Tiroxina (T4) o maior produto secretado pela glndula tireide. A concentrao total de T4 geralmente reflete a atividade secretria da glndula Tireide. A

mensurao dos nveis de tiroxina o principal teste indicado no diagnstico de hipotireoidismo

e hipertireoidismo, juntamente com o TSH e T4 livre.

Mtodo: Eletroquimioluminescncia




Caninos: 1,2 a 4,0 g /dl

Eqinos: 2,5 a 4,5 g /dl

Felinos: 1,2 a 4,8 g /dl

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TSH


Comentrios: A medida srica do TSH um importante: exame no diagnstico de desordens tireoidianas. um hormnio secretado pela hipfise anterior. responsvel pela regulao e

secreo do T4 e T3. A sntese e secreo so reguladas pelo feedback negativo de T3 e T4.

Sua mensurao est indicada, juntamente com T4 total e T4 livre, no diagnstico do

hipotireoidismo e do hipertireoidismo, aumentando a acurcia do diagnstico. O TSH

aumentado observado nos casos de hipotireoidismo primrio e hipertireoidismo.





Caninos: 0,004 a 0,040 mlU/L

Felinos: 0,0015 a 0,0030 mIU/L

Insulina

Preparo de Paciente: necessrio jejum de 8 horas.

Comentrios: A insulina um hormnio polipeptdico produzido nas clulas beta do pncreas, que tem efeito hipoglicemiante. Deve ser avaliada, de preferncia, associada

glicemia de jejum. utilizada para auxiliar no diagnstico de patologias que envolvam

hipoglicemias (administrao excessiva de insulina exgena) e de sndrome de resistncia a

insulina, alm do ajuste de dose teraputica para pacientes diabticos.

IMPORTANTE: O hormnio dosado de origem exgena, ou seja, medicamentoso e no o produzido pelo organismo.

Condio: Sangue total (3,0 mL) colhido em tubo de tampa vermelha ou 1,0 2,0 mL de

soro. Sero rejeitadas as amostras com hemlise acentuada.



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Valor de referncia

Co: 5 a 25 mciro U/mL

Gato: 4 a 15 micro U/mL

Equino: 10 a 30 micro U/mL

Cortisol ps estimulao com ACTH

Preparo de Paciente: necessrio jejum de 4 horas.

Comentrios: Teste de triagem utilizado no diagnstico da Sndrome de Cushing.


Condio: Sangue total (3,0 mL), 2 amostras (1 basal e 1 ps administrao de ACTH) colhidas em tubo de tampa vermelha ou 1,0 2,0 mL de soro de cada amostra. Sero

rejeitadas as amostras com hemlise acentuada.

Protocolo de colheita:

- Coletar amostra basal, identificando-se o tubo adequadamente com o horrio da coleta.

- Administrar ACTH

a) Cortigel-40: 2,2 UI/kg IM - Coletar amostra 2 horas aps a administrao ou,

b) Cortrosyn: 0,25mg/co IM - Coletar amostra 1 hora aps a administrao ou,

c) Synacthene: 0,25mg/co IM - Coletar amostra 1 hora aps a administrao

Conservao para envio: Enviar entre 2 e 8C at 7 dias aps a coleta.


Basal 1,0 a 4,0 g/dL.

Ps estimulao 4,0 a 13 g/dL (Normal). Ps estimulao > 13 g/dL (Confirmatrio Sndrome de Cushing).

T3 Livre


Comentrios: A triiodotironina uma das hormonas da tireide, presentes no soro, que regulam o metabolismo. A determinao da concentrao desta hormona IMPORTANTE:

para a diferenciao do diagnstico de eutiroidismo, hipertiroidismo e hipotiroidismo. A principal

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frao da triiodotironina total est ligada a protenas de transporte (TBG, pr-albumina e

albumina). A triiodotironina livre (fT3) a forma fisiologicamente ativa da hormona da tireide,

triiodotironina (T3).


Condio: Sangue total (3,0 mL) colhido em tubo de tampa vermelha ou 1,0 2,0 mL de

soro. Sero rejeitadas as amostras com hemlise acentuada.

Conservao para envio: Enviar entre 2 e 8C at 7 dias aps a coleta.

Valores de Referncia Canino: 1,5 a 3,0 nmol/L

Felino: 1,2 a 3,3 nmol/L

Teste de Supresso com Dexametasona Baixa Dose Cortisol 3 Dosagens


Comentrio: Usado para diferenciar ces normais daqueles com Sndrome de Cushing (hiperadrenocorticismo). Aproximadamente 55% dos ces com PDH tm resultados normais.

Falso positivo pode ocorrer em animais estressados. A utilizao de frmacos

anticonvulsivantes podem interferir no metabolismo da dexametasona e, conseqentemente,

no resultado do teste.


Condio: Sangue total (3,0 mL), 3 amostras (1 basal e 2 ps administrao de ACTH) colhidas em tubo de tampa vermelha ou 1,0 2,0 mL de soro de cada amostra. Sero

rejeitadas as amostras com hemlise acentuada

Protocolo de colheita:

- Colher 1a,.amostra (basal) pela manh, antes da aplicao IV de 0,01 mg/Kg de

Dexametasona.

- Realizar as prximas colheitas 4 e 8 horas aps a aplicao. Identificar os frascos com o

horrio da colheita.

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colheita. Congelado 3 meses.


Normal 1 coleta aps supresso: menor que 1,4 g/dL

2 coleta aps supresso: menor que 1,4 g/dL

Tumor da adrenal ou PDH 1 coleta aps supresso: maior que 1,4 g/dL

2 coleta aps supresso: maior que 1,4 g/dL

Apenas PDH 1 coleta aps supresso: menor que 1,4 g/dL

2 coleta aps supresso: maior que 1,4 g/dL

Teste de Supresso com Dexametasona Baixa Dose Cortisol 2 Dosagens


Comentrios: Usado para diferenciar ces normais daqueles com Sndrome de Cushing (hiperadrenocorticismo). Aproximadamente 55% dos ces com PDH tm resultados normais.

Falso positivo pode ocorrer em animais estressados. A utilizao de frmacos

anticonvulsivantes pode interferir no metabolismo da dexametasona e, conseqentemente, no

resultado do teste.


Condio: Sangue total (3,0 mL), 2 amostras (Basal e 4 ou Basal e 8 Horas ps administrao de dexametasona) colhidas em tubo de tampa vermelha ou 1,0 2,0

mL de soro de cada amostra. Sero rejeitadas as amostras com hemlise acentuada

Protocolo de colheita

- Colher 1 amostra (basal) pela manh, antes da aplicao IV de 0,01 mg/Kg de

Dexametasona.

- Realizar as prximas colheitas 4 ou 8 horas aps a aplicao. Identificar os frascos com o

horrio da colheita.

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Conservao para envio: Enviar temperatura entre 2 e 8C at 7 dias aps colhido e Congelado podendo ser mantido por at 3 meses.


Normal

Basal e 4 horas: colhida aps supresso: menor que 1,5 g/dL

Basal e 8 horas: colhida aps supresso: menor que 1,5 g/dL

Tumor da adrenal ou PDH

Basal e 4 horas: colhida aps supresso: maior que 1,5 g/dL


Apenas PDH:


Estradiol


Comentrios: A reproduo normal envolve a interao entre vrios hormnios e rgos, dentre eles, o estradiol. O estradiol uma hormnio que estimula os folculos ovarianos a

liberar os ovcitos Tambm responsvel pela manuteno dos tecidos do organismo,

garantindo a elasticidade da pele e dos vasos sanguneos e a reconstituio ssea, entre

outras funes. No caso de avaliao reprodutiva de uma cadela, deve-se realizar sua

dosagem pareada com exames de citologia vaginal, FSH e progesterona.


Condio: Sangue total (3,0 mL) colhido em tubo de tampa vermelha ou 1,0 2,0 mL de soro. Sero rejeitadas as amostras com hemlise acentuada


coleta.

Valores de Referncia: Co: at 20 pg/mL

Cadela: Proestro/ Estro 20 a 50 pg/mL

Gestao: at 20 pg/mL

Gata: 40 a 90 pg/mL

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ACTH Hipersensvel


Comentrios: O ACTH dosado principalmente para diagnstico de desordens do eixo hipotlamo-hipfise adrenal. Teste til na diferenciao do hiperadrenocorticismo pituitrio

dependente (sndrome de Cushing) de um tumor da glndula adrenal. No

hiperadrenocorticismo os nveis de ACTH geralmente esto elevados, enquanto nos tumores

de adrenal os nveis de ACTH encontram-se diminudos.


Condio: Sangue total (3,0 mL) colhido em tubo de tampa roxa (EDTA) ou 0,5 0,7 mL de plasma. Colher preferencialmente em seringa de plstico refrigerada com EDTA. Transferir a

amostra imediatamente para um tubo de plstico tambm refrigerado. Centrifugar a amostra

em menos de dez minutos. Sero rejeitadas as amostras com hemlise acentuada

Conservao para envio: As amostras devem ser enviadas resfriadas ou congeladas para o laboratrio em at 30 dias a -20C.

Valores de referncia Caninos: 20 - 100 pg/mL

Felinos: 20 - 100 pg/mL

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Exames Sistema Nervoso Central

Dosagem srica do Fenobarbital


Comentrios: um barbitrico de ao prolongada, utilizado no tratamento de convulses tnico-crnicas generalizadas, convulses parciais simples com sintomas motores e formas de

epilepsia. O pico plasmtico ocorre em duas a quatro horas aps absoro. Possui

metabolismo heptico, sendo um indutor enzimtico potente.

Mtodo: Ensaio colorimtrico enzimatico

Condio: Sangue total (3,0 mL) colhido em tubo de tampa vermelha ou 0,5 a 2,0 mL de soro Colher antes da administrao da prxima dose do medicamento. Sero rejeitadas as

amostras que apresentarem hemlise acentuada.


Valor de Referncia

Canino normal: 15 a 40 g/mL

Comentrios O fenobarbital um dos anticonvulsivantes menos txicos e mais eficazes. o

medicamento de escolha para o tratamento de convulses tnico-clnicas e parciais complexas. Sua dosagem til para monitorizao dos nveis teraputicos e toxicidade. Pico plasmtico ocorre em duas a quatro horas aps absoro. Possui metabolismo heptico, sendo um indutor enzimtico potente. Mtodo: Eletroquimioluminescncia Condio

0,5 mL de soro Jejum de 8 horas Collher imediatamente antes da administrao da prxima dose do medicamento Informar medicamentos em uso, dosagem, dia e hora da ltima dose administrada

Conservao para envio: At 14 dias entre 2 e 8C Nvel teraputico: Caninos e Felinos: 15 a 45 g/mL

Anlise de Lquor

Preparo de Paciente: No necessrio jejum

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Comentrios: Nesta anlise realiza-se a avaliao das propriedades fsicas, qumicas e celularidade do material. Sua anlise tem importncia em meningites bacterianas, virais,

fngicas ou tuberculosas.

Mtodo: Automatizado / Microscopia ptica

Condio: Lquido Cefalorraquidiano Lquor, em tudo sem anti-coagulante ou prpria seringa. Enviar tambm esfregao em lmina. Sero rejeitadas as amostras que apresentarem

ausncia de refrigerao. Lminas quebradas, amostras enviadas no fixadas, esfregaos

desprotegidos de atritos, lminas enroladas em papel ou qualquer outro material semelhante, e

amostras enviadas em outro tipo de soluo diferente de lcool etlico ou metlico.

Conservao para envio: Enviar temperatura entre 2 e 8C at 2 dias aps a coleta (no congelar). Enviar tambm esfregaos em lminas A fixao das lminas dever ser feita em

lcool etlico ou metlico.Deve-se encaminhar, no mnimo, 3 lminas armazenadas dentro do

porta-lminas plstico, bem vedado, protegido de luz direta e de compresses externas.


pH 7,0 8,0

Densidade 1006 1018 Coagulao Negativa.

Glicose: de 60 a 70% da glicose srica

Protenas: 20 a 40 mg/dL (todas espcies de mamferos com exceto equinos)

Equinos: 120 a 240mg/dL

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Colheita de material para Citopatologia

O exame citolgico indicado para diferenciao de processos inflamatrios agudos de

crnicos, inflamatrio de neoplsicos, e estes em benignos ou malignos.

O exame citolgico apresenta como vantagens principais a rapidez no diagnstico, a baixa

invasividade e a necessidade de pequena quantidade de material. Uma das suas limitaes a

necessidade ocasional de confirmao diagnstica por meio da histopatologia, por no

proporcionar a visualizao da arquitetura do tecido alterado. Podemos dividir as formas de

obteno do material:

Citologia ps decalque (Imprint ou Claps)

Colhe-se fragmento de 1-2 cm do rgo ou ndulo a ser examinado, retira-se o

excesso de sangue com um papel toalha e faz-se a impresso em uma lmina limpa.

uma tcnica muito utilizada em sala de necropsia para confirmao diagnstica de

suspeitas levantadas a macroscopia, com resposta rpida.

Citologia por esmagamento (Squash)

Esta tcnica consiste em colocar uma lmina sobre a outra (contendo um fragmento de

2 mm do material a ser examinado), comprimindo-as e espalhando o material.

Citologia Esfoliativa

Consiste em remover as clulas mais superficiais da leso atravs de esfoliao

(raspagem), sendo indicada para avaliao do processo de maturao (diferenciao) de

epitlios, para caracterizao de tipos de exsudatos ou para visualizao de agentes

infecciosos ou mesmo parasitrios. Esta tcnica usada, por exemplo, na determinao da

fase do ciclo estral de cadelas, de processos inflamatrios uterinos, habronemoses, etc.

Citologia aspirativa por agulha fina

uma tcnica interessante

Documents

Manual-colheita-patologia-clinica-anatomopatologia-CDMA.pdf