Manejo y Control de Espacios

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  • 8/9/2019 Manejo y Control de Espacios

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    Karen Julieth Correa Elles

    Jos Manuel Orozco

    Gladis Mara Raveles

    Carlos Romero Rebollo

    Rosa

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    En la denticin mixta encontramos diferentes tipos de espacio:

    1. Espacios interdentarios

    2. Espacios de primate

    3. Espacios de deriva o de nance

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    La perdida prematura de dientes deciduos debida a caries , trauma, erupcin ectpica y otras

    causas puede ocasionar movimientos indeseables de los dientes deciduos o permanentes, si

    esto no se trata puede ocasionar la perdida de longitud de arco.

    Se puede producir o agravar la severidad de una maloclusion

    Mantenedor de espacio es aquel tipo de

    aparatologia intraoral usado para

    preservar la longitud de arco, despus

    de la perdida prematura de dientes

    deciduos.

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    El cierre de los espacios se produce durante los primeros seis meses despus de la extraccin

    La perdida de espacio se debe a un movimiento de inclinacin de los dientes (mesial o distal)

    Los bicspides demoran entre cuatro cinco meses para moverse 1mm

    Hay que considerar la oclusin preexistente

    El estado general de salud puede contraindicar algn tipo de mantenedorEvaluar la cantidad de hueso alveolar

    Los hbitos orales pueden empeorar las maloclusiones preexistentes

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    Factores que influyen en la seleccin del mantenedor:

    1. Edad dentaria

    2. Arcada dentaria

    3. Tipo de oclusin

    4. Presencia de hbitos orales o disfunciones como deglucin atpica5. Zona de la arcada donde se produce la perdida

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    Indicaciones:

    1. Perdida prematurade molares deciduos

    2. Perdida de dientes permanentes

    3. Posibilidad de que la extrusin de los dientes oponentes interfiera con la funcin

    4. Longitud de arco adecuada para la alineacin dental

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    Contraindicaciones:

    1. Perdida prematura de uno o dos incisivos superiores deciduos

    2. Cuando el aparato causa interferencia

    3. Si el nio no es colaborador o es incapaz

    4. Si existe insuficiente longitud de arco5. Ausencia congnita del segundobicspide

    6. Cuando el bicspide este prximo a su erupcin

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    Requisitos:

    Preservar el espacio adecuadamente

    Guiar la erupcin del diente contiguo

    Restauracin de la funcin masticatoria

    Preservacin de la salud tisularFcil y econmico de hacer

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    rea anterior:

    En esta rea no se requiere mantenimiento de espacio debido a que en esta zona no se pierde

    longitud de arco.

    Solo esta indicado por la esttica.

    readelcanino:

    Si la oclusin es normal y hay perdida prematura de un canino es necesario hacer mantenimiento

    de espacio, pues se puede producir desviacin de lnea media con perdida de longitud del arco.

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    rea posterior:

    Se deben analizar el patrn de erupcin dental, la edad y el tipo de oclusin del paciente.

    La perdida del segundo molar deciduo en general conduce a la migracin mesial del primer molar

    permanente.Cuando se pierde prematuramente el primer molar hay una tendencia de migracin distal del

    canino mas que la migracin mesial de los molares permanentes.

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    Se puede perder longitud de arco por las siguientes causas:

    Extraccin prematura de caninos o molares deciduos

    Desorden en la secuencia de erupcin dental

    Caries interproximal

    Erupcin ectpica del primer molar permanente

    Restauraciones interproximales defectuosas

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    Tipos de mantenedores de espacios

    1. La restauracin proximal

    2. Mantenedores fijos: se puede anclar en bandas o coronas de acero.

    Ventajas: fcil y econmico, no se pierde estructura dental, no causa interferencias. Desventajas: no

    hay funcin oclusal.3. Mantenedores semifijos: anclaje por medio de postes o tubos soldados a las bandas de los

    molares.

    4. Mantenedores removibles: se construye sobre una base de acrlico con o sin ganchos para el

    anclaje.

    Ventajas: no necesita preparacin del diente, mantiene la funcin oclusal, de fcil limpieza.

    Desventajas: puede irritar los tejidos, puede restringir el crecimiento lateral mandibular.

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    Arco lingual