GOBIERNO REGIONAL DE HUANUCO

DIRECCION REGIONAL DE SALUD HUANUCO

DIRECCION EJECUTIVA SALUD AMBIENTAL

TEMA:

MANEJO DE LOS RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS EN LA REGION HUANUCOSETIEMBRE - 2013

Normatividad aplicable a los residuos slidos hospitalarios de EESS y SMA.

Ley General de Residuos Slidos, Ley N 27314 Gobierno Regional. Gobierno locales Provincial, Distrital. Sectores. Reglamento de la L.G.R.S, D.S. N 057-04-PCMModificatoria de la L.G.R.S. D.L. N 1065 (28/06/08).Norma Tcnica de Salud N096-MINSA/DIGESA-V.01, Norma Tcnica de Salud: Gestin y Manejo de Residuos Slidos en Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo. Resolucin Ministerial N554-2012/MINSA

Artculo 6 Autoridad de Salud (RLGRS)

2.- Direcciones de Salud y Direcciones Regionales de Salud

a.- Vigilar el manejo de los residuos de acuerdo a las medidas previstas en la ley y el reglamento.c.- Sancionar hechos o acciones que determinen riesgos y comprometan el ambiente, la seguridad y la salud pblica, previo informe tcnico, en sujecin a la Ley y el reglamento.

LEY GENERAL DE RR.SS. y SU REGLAMENTO

Art. 22 .- Definicin de residuos slidos peligrososPeligrosos: si presentan por lo menos una de las siguientes caractersticas: autocombustibilidad, explosividad, corrosividad, reactividad, toxicidad, radiactividad o patogenicida

Reglamento. Art.27.- Calificacin de residuo peligroso (de acuerdo a los anexos 4 y 5)

A4.2, Residuos de establecimientos de atencin de salud y afines; es decir resultantes de prctica mdica, enfermera, dentales, veterinaria o actividades similares, y residuos generados en hospitales u otras instalaciones durante actividades de investigacin o el tratamiento de pacientes.

Fuente : Ley General de Residuos Slidos (Ley 27314) Art. 22TxicosCombustiblesInflamablesExplosivos.RadioactivosPatgenos

RESIDUOS SLIDOS DE EESS Y SMA: Son aquellos residuos generados en los procesos y en las actividades para la atencin e investigacin mdica en establecimientos como: hospitales, clnicas, centros y puestos de salud, laboratorios clnicos, consultorios, entre otros afines.

Clasificacin:

Clase A: Residuo Biocontaminado BOLSA ROJA.

Clase B: Residuo Especial BOLSA AMARILLA.

Clase C: Residuo Comn BOLSA NEGRA.NORMA TCNICA DE SALUD N096-MINSA/DIGESA-V.01 GESTIN Y MANEJO DE RR.SS. EN EESS Y SMA

Mdicos, Enfermeras, tcnicas (os) de enfermera ,otros profesionalesTrabajadores de servicios de apoyo Trabajadores de limpieza y eliminacin Pacientes

Excepcionalmente pblico en generalGrupos ms expuestos:

ETAPAS DEL MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD PBLICOS Y PRIVADOS DIRECCION REGIONAL DE SALUD HUANUCO.

ESTABLECIMIENTOS DE SALUDPUBLICO Y PRIVADOACONDICIONAMIIENTOSEGREGACIN ALMACENAMIENTO FINALTRATAMIENTOINCINERADOR, AUTOCLAVEDISPOSICION FINALBOTADERO MUNICIPALVOLUMENBIOCONTAMINADO ESPECIALES PUNZO CORTANTESOBSERVACIONES

Provincia HunucoHospital Hermilio Valdizan, C.S. Carlos Showing Ferrari, C.S. Aparicio Pomares, C.S. Pillco Marca, C.S. Las Moras, C.S. Potracancha, C.S. Santa Mara del Valle, C.S. Per Corea, C.S. Acomayo. C.S. Huancapallac, C.S. La Esperanza, C.S. Llicua, ESSALUD HUANUCO.Parcialmente CumpleParcialmente CumpleParcialmente CumpleNo cumpleParcialmente Cumple140 Kg/da

Etapas del Manejo de los residuos Hospitalarios es INADECUADO desde:Acondicionamiento.Segregacin. 3. Almacenamiento FinalTratamiento.Disposicin Final.

1. Se requiere la necesidad del diseo, construccin e implementacin de un relleno sanitario, para el mejor manejo y disposicin final de los residuos hospitalarios.Provincia Leoncio PradoHospital de Tingo Mara, C.S. Aucayacu, C.S. Castillo Grande, C.S. Pumahuasi, C.S. Las Palmas.Parcialmente CumpleParcialmente CumpleParcialmente CumpleNo cumpleParcialmente Cumple80 Kg/daProvincia Dos de MayoC.S. La Unin, C.S. Pachas, C.S. Quivilla.Parcialmente CumpleParcialmente CumpleParcialmente CumpleNo cumpleParcialmente Cumple53 Kg/da

2. El Director, Jefe, Gerente o Administrador del Establecimiento de Salud (Puesto de Salud, Centro de Salud, Hospital, y Establecimientos de Salud PARTICULAR), Tienen bajo responsabilidad: Acondicionar con materiales e Insumos necesarios, equipos de proteccin personal.

3. Asimismo gestionar para instalar un AUTOCLAVE para el tratamiento y la disposicin final de los residuos hospitalarios

ESTABLECIMIENTOS DE SALUDPUBLICO Y PRIVADOACONDICIONAMIIENTOSEGREGACIN ALMACENAMIENTO FINALTRATAMIENTOINCINERADOR, AUTOCLAVEDISPOSICION FINALBOTADERO MUNICIPALVOLUMENBIOCONTAMINADO ESPECIALES PUNZO CORTANTESOBSERVACIONES

Provincia HuamaliesC.S. Llata, C.S. Monzn, C.S. Cachicoto, C.S. Chavn de Pariaca, C.S. Tantamayo.Parcialmente CumpleParcialmente CumpleParcialmente CumpleNo cumpleParcialmente Cumple48 Kg/daProvincia YarowilcaC.S. Chavinillo. Parcialmente CumpleParcialmente CumpleParcialmente CumpleNo cumpleParcialmente Cumple20 Kg/daProvincia AmboC.S. Ambo, C.S. Huacar, C.S. San Rafael, C.S. CONCHAMARCA.Parcialmente CumpleParcialmente CumpleParcialmente CumpleNo cumpleParcialmente Cumple35 Kg/daProvincia Lauricocha.C.S. Baos, C.S. Jess, C.S. Rondos.Parcialmente CumpleParcialmente CumpleParcialmente CumpleNo cumpleParcialmente Cumple35 Kg/daProvincia PachiteaC.S. Panao, C.S. Chaglla, C.S. Molinos.Parcialmente CumpleParcialmente CumpleParcialmente CumpleNo cumpleParcialmente Cumple35 Kg/da

TOTAL459 Kg/da

CONCLUSIONES (01) En la VIGILANCIA SANITARIA IN SITU realizados, a los Establecimientos de Salud publico y privado en la Regin Hunuco; se evidencia que el incumplimiento ms frecuente recae en el TRATAMIENTO Y LA DISPOSICION FINAL DE LOS RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS:

1. NO CUENTAN: con cualquier proceso, mtodo o tcnica que permita modificar las caractersticas fsicas, qumicas o biolgicas del residuo, a fin de reducir o eliminar su potencial peligro a la salud y el ambiente. Los sistemas de tratamiento son: A) Esterilizacin por Autoclave. B) Incineracin. D) Disposicin final. MEDIANTE RELLENOS DE SEGURIDAD, los residuos slidos hospitalarios se disponen sanitaria y ambientalmente seguros. Estn Utilizando METODO de ENTERRAMIENTO CONTROLADO BOTADERO MUNICIPAL

2. POSEEN : un Almacenamiento Central pero no cumplen con los requerimientos que establece la Norma Tcnica, entre otros, se verific, inadecuada ventilacin e iluminacin, no existencia de un punto de agua para limpieza, el ambiente no se encuentra revestido con un material que sea fcilmente lavable, no es un ambiente de uso exclusivo y no se encuentra limpio.3. NO CUMPLEN: con remitir los documentos de gestin de los residuos hospitalarios (Declaracin de Manejo de Residuos Hospitalarios, Plan de Manejo de Residuos Hospitalarios, Manifiesto de Manejo de Residuos Slidos, y Consolidado Mensual) a la Direccin de Salud correspondiente, 4. Remiten dichos documentos parcialmente,5. NO REALIZAN: una adecuada segregacin de los residuos hospitalarios ubicndolos de acuerdo a su clase en el recipiente correspondiente. BIOCONTAMINADOS BOLSAS ROJAS, ESPECIALES BOLSAS AMARILLAS Y LOS COMUNES BOLSAS NEGRAS.

CONCLUSIONES (02)Como resultado de la VIGILANCIA SANITARIA, han procedido a tomar medidas de SEGURIDAD: AL PERSONAL ASISTENCIAL DE LA SALUD, PACIENTES y VISITANTES de los Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo pblicos, privados, mixtos, principalmente a la segregacin de los residuos y el rotulado de los recipientes de los (PUNZOCORTANTES). (agujas y jeringas).

La Direccin Regin de Salud Hunuco: NO APLICA las medidas sancionatorias frente a las inadecuaciones constatadas en los Establecimientos de Salud Pblicos y Privados, incluso cuando despus de emitidos los informes y las recomendaciones, los hospitales no levantan dichas observaciones. Ello en razn a que a la fecha no se encuentra regulado el procedimiento administrativo sancionador ni la escala de sanciones.

ACCIONES ADOPTADASLa DIRECCION EJECUTIVA DE SALUD AMBIENTAL. DESA -HUANUCO, ha remitido la Resolucin Ministerial N 554-2012/MINSA, a los Directores de las Redes de Salud Hunuco, Leoncio Prado, Dos de Mayo y Huamalies la NORMA TECNICA DE SALUD N 096-MINSA/DIGESA-V.01, NORMA TECNICA DE SALUD: GESTION Y MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS MEDICOS DE APOYO; a efecto de que cumplan con su labor y realicen las acciones de VIGILANCIA SANITARIA, con conocimiento a sus MICROREDES.

ACCIONES ADOPTADAS (02)Se ha cumplido con remitir copias de INFORMES intervenidos a DIRECTORES de REDES DE SALUD, para levantar las RECOMENDACIONES, y mejorar las condiciones de seguridad del personal de salud, de limpieza, expuestos a los residuos hospitalarios en los EESS y SSMA desde su generacin hasta su disposicin final.

ACCIONES ADOPTADAS (03)Asimismo se ha exhortado al Ministro de Salud DIGESA- LIMA. (Ingreso 06-06-2013), como alta autoridad administrativa del Sector Salud, a efecto de que IMPLEMENTE CON MATERIALES E INSUMOS NECESARIOS: para el Hospital Regional Hermilio Valdizan, Hospital Tingo Mara, y Establecimientos de Salud, dentro de la jurisdiccin de la Regin Hunuco. A fin de controlar las deficiencias del manejo de residuos slidos en los centros hospitalarios que pueden generar riesgos al ambiente y a la salud pblica, conforme a sus funciones reguladas en el artculo 6 del Reglamento de la LEY GENERAL DE RESIDUOS SOLIDOS.

ACCIONES ADOPTADAS (04)Por ltimo, en lo que va del ao 2012 esta DIRECCION EJECUTIVA DE SALUD AMBIENTAL DESA, ya ha realizado operativos preventivos de control del manejo de residuos hospitalarios en los hospitales y clnicas del distrito de HUANUCO, que contaron con la participacin de la Fiscala Provincial Especializada en Materia Ambiental, Comit de Categorizacin en Establecimientos Hospitalarios y Centros Mdicos de Apoyo de la Regin de Hunuco, habindose visitado un total de:02 hospitales y 04 Clnicas, 01 Tpico, 02 Laborario etc. los mismos que se encuentran en vigilancia sanitaria permanente.

SISTEMA DE TRATAMIENTOQUEMADOR HOSPITAL ES SALUD HCOQUEMADOR HOSPITAL HVM HCOQUEMADOR C.S. PERU COREAQUEMADOR HOSPITAL LA UNIONHORNO ARTESANAL C.S.MONZONHORNO ARETESANAL C.S.CACHICOTO

ALMACEN CENTRAL O FINAL HCO: HOSPITAL HERMILIO VALDIZANPAUCARBAMBA: C.S. CARLOS SHOWING LEONCIO PRADO: HOSPITAL TINGO MARIAAUCAYACU: CENTRO SALUD

BOTADERO MUNICIPAL HUANUCO: BOTADERO MUNICIPALTINGO MARIA - MOYUNA: BOTADERO MUNICIPALMANEJO INADECUADO ARROJO AL RIO HUALLAGAENTERRAMIENTO CONTROLADO

ESTABLECIMIENTOS PARTICULARESHUANUCO CLINICA HUANUCOTOPICO CRUZ ROJACLINICA SAN JUANCLINICA - DECLERQ

ASISTENCIA TECNICA HOSPITAL HERMILIO VALDIZANCENTRO DE SALUD LLATAHOSPITAL HERMILIO VALDIZAN PERSONAL DE LIMPIEZARED DE SALUD HUANUCOJEFES DE MICRO REDES

CAPACITACION: DIGESA-LIMA AL PERSONAL DE LA DIRESA HCO. DIRECTOR EJECUTIVO SALUD AMBIENTALPONENTES DIGESAASISTENTES A LA CAPACITACIONPERSONAL DE LA DIRESA, REDES y MICROREDES