Manejo y Cuidado de Lneas Intravasculares Lic. Leticia Melo
Snchez Medical Division 3M DEFINICIN Administracin de diversos
fluidos directamente al sistema vascular 3Tegaderm IVTM Sin duda ,
la terapia de infusin intravenosa se ha convertido en una modalidad
teraputica indispensable en la medicina actual. Probablemente haya
salvado ms vidas que todos los antibiticos hasta ahora
descubiertos. MANOS DELPERSONALDE SALUD PREPARACION DE SOLUCIONES Y
MEDICAMENTOS DISPOSITIVOS INTRAVASCULARES
PRINCIPALESFUENTESDECONTAMINACION 3TegadermTM PIEL DEL PACIENTE
Infeccin Nosocomial Infeccin queNO est presente,NI en periodo de
incubacinen el momento que el paciente es admitido en el hospital
APIC - Association for Professionals in Infection Control and
Epidemiology PROYECTO de Norma Oficial Mexicana
PROY-NOM-045-SSA2-2006, Para la vigilancia epidemiolgica, prevencin
y control de las infecciones nosocomiales. 3Tegaderm IVTM Neumonas
g Infecciones de Sitio Quirrgico (ISQ) @ Infeccin relacionada a
catter j Infecciones de vas urinarias (IVU) Infecciones
Nosocomiales en Mxico3Tegaderm IVTM Sociedad de Enfermeras
Intravenosas (INS) Organismo dedicado exclusivamente a la Terapia
Intravascular Publicacin de estndares para las prcticas
intravenosas en enfermera (emitidos en 2006) Uso de apsitos
estriles como medida para el control de infecciones 3Tegaderm IVTM
Prevencin de las Infecciones relacionadas con el uso de Catteres
Intravasculares Las medidas para el control de las infecciones estn
diseadas para prevenir que los microorganismos accedan al equipoal
sitio de insercin del catter al torrente sanguneo 3Tegaderm IVTM ?
PREVENCIN: LAVADO DE MANOS Lavarse las manos antes y despus de : -
la insercin del catter - mantenimiento del sitio de salida
(palpacin) y cambio del apsito - tener acceso al equipo de
venoclisis (Terry et al 1995) Llevar a cabo lavado de manos antes e
inmediatamente despus de procedimientos clnicos, antes de la
colocaciny despus de la remocin de los guantes (INS 2006) 3Tegaderm
IVTM Barreras para la Prevencin de Infecciones Relacionadas con el
uso de Catteres Intravasculares Usar guantes para la insercin de
todos los catteres CDC2002 Utilice tcnicas estriles y precauciones
de barrera mxima para todas las inserciones de tubos centrales,
incluyendo los catteres centrales insertados perifricamente (PICC)
INS 2006 Gran impacto sobre el riesgo deinfeccin del torrente
sanguneo 3Tegaderm IVTM ?
Mximas barreras de precaucin para laINSERCION de una lnea
central: guantes estriles bata estril de manga larga gorro
cubrebocas campo estril Maki 1994 INS 2006 3Tegaderm IVTM
Antisepsia de la Piel para la Insercin del Catter Intravascular
Antes de la insercin, limpie el rea con una solucin antisptica (2%
tintura de yodo; 70% de alcohol isoproplico;10%de yodo povidona,
clorhexidina) INS 1998 Son preferidas, las formulaciones que
contienen una combinacin de alcohol (etlico o isopropilico) y ya
sea Gluconato de Clorhexidina o Iodopovidona INS 2006 Yodforo
Alcohol 3Tegaderm IVTM Antisepsia de la Piel para la Insercin del
Catter Intravascular Todas las soluciones antispticas para
preparacin deber permitrseles secarse completamente antes de
proceder a la insercin del dispositivo INS 2006 3Tegaderm IVTM
Cuidado del Sitio de Insercin Recorte el vello, no lo rasure Cada
vez que cambie el apsito, limpie el rea con una solucin antisptica
(2% tintura de yodo; 70% de alcohol isoproplico; 10% de
yodopovidona, clorhexidina) Inspeccionar visualmente el sitio de
insercin y palparlo a diario para saber si existe dolor INS 1998
3Tegaderm IVTM ] Utilizar gasa estril o apsito transparente:
]Fijacin del catter para prevenir movimientos innecesarioso
desprendimiento del catter, mediante mtodos que no interfieran en
la monitorizacin del sitio de acceso o impedir la circulacin
vascular o el suministro de la terapia preescrita ]Proteccin del
sitio de insercin contra la contaminacin externa APSITOS PARA
CATTERES INTRAVASCULARES INS 2006 3Tegaderm IVTM Catteres
centrales: Guantes estriles Gorro Cubrebocas Catteres perifricos:
Guantes estriles CAMBIO DE APSITOS La INS Recomienda: INS 2006
3Tegaderm IVTM Los apsitos transparentes semipermeablesdebern ser
cambiados por lo menos cada 7 dasSUPERVISIN
Registrar los cambios de apsito -en el paciente -en el registro
clnico Evaluar diariamente en busca de signos de infeccin local o
sistmica 3Tegaderm IVTM 3TegadermTM Apsito Intravascular Ideal
Proveer proteccin contra contaminacin externa Mantener el sitio de
puncin lo ms seco posible Minimizar la proliferacin de la flora
cutnea debajo del apsito Tolerable y no irritante Cmodo y esttico
para el paciente Fcil de aplicar y retirar Permitir una inspeccin
continua del sitio de insercin Maki 1991 3TegadermTM Apsitos
Transparentes 3TegadermTM Pelcula semipermeablede poliuretano
transparente y adhesiva Qu son los Apsitos Transparentes ?
3TegadermTM Semipermeabilidad Permite el intercambio de gasesEs una
barrera contra bacterias y otros contaminantes del medio externo
3TegadermTM Apsitos TransparentesFijacin accesos I.V. OCatteres:
PerifricosCentralesArteriopulmonar Epidurales Dilisis Umbilicales
ONPTOInfusin 3TegadermTM 3TegadermTM Recomendaciones (antes de
colocar el apsito) Elija el tamao adecuado para cubrir el catter y
parte del conector La piel debe estar seca y libre de residuos
antes de colocar el apsito Alcanzar la hemostasis antes de aplicar
el apsito transparente No estire el apsito al aplicarlo 3TegadermTM
3TegadermTM 3TegadermTM 3TegadermTM 3TegadermTM Recomendaciones El
adhesivo de 3Tegaderm es sensible a la presin. Para una mejor
adhesin, siempre aplique presin sobre el apsito del centro hacia
los bordes
Recomendaciones (despus de colocar el apsito) Observe el sitio
de aplicacin diariamente Cambio de apsito: Operifricos - rotacin
del sitio de insercin Ocentrales - de 3 a 7 das CDC 1996 - INS 1998
3TegadermTM 1622W-4.4 x 4.4 cm 1624W-6 x 7 cm 1626W-10 x 12 cm
3TMTegadermTMApsito Transparente
Tegaderm I.V.
1633 7 cm x 8.5 cm 1635 8.5 cm X 10.5 cm+Pelcula transparente de
poliuretano +Adhesivo hipoalergnico +Suajado +Reforzado con cinta
de tela suave en los extremos +Cintas estriles Mejor aseguramiento
del catter !!! 3 Tegaderm I.V. 3TegadermTM Extremos reforzados de
tela suave Pelcula transparente Diseo suajado Marco de aplicacin
Dos cintas adhesivas estriles Etiqueta de registro 3 Tegaderm TM
I.V. Catteres Centrales 3 Tegaderm TM I.V. Catteres Perifricos PICC
3 Tegaderm TM I.V. Catteres multi - lmenCatteres arterio -
pulmonares Catteres pesados, voluminosos: Catteres para Dilisis
Catteres pesados, voluminosos: 3 Tegaderm TM I.V. Registro Tipo de
catter Fecha insercin / persona que la realiz Localizacin anatmica
Profundidad del catter segn marcas referencia Confirmacin
radiogrfica ubicain de la punta Designacin vas de acceso para
infusin Cambios de apsito / curaciones Recambio del catter Condicin
del paciente Complicaciones Remocin del catter 3TegadermTM Medidas
Preventivas para el manejo de Catteres Intravasculares Seleccin
adecuada de la va y catter intravenoso Lavado de manos eficaz Uso
de cubre-bocas, guantes y bata estril Respetar los procedimientos
de instalacin y curacin
Antisepsia cutnea efectiva 3TegadermTM Medidas Preventivas para
el manejo de Catteres Intravasculares 3TegadermTM Tipo de apsitos y
frecuencia de cambio Cuidados del catter Uso de innovaciones
tecnolgicas Unificacin de criterios para el manejo de catteres
Actualizar los programas de catteres intravascularesperidicamente
Programas de Control y Prevencinde Infecciones 3TegadermTM 4Menos
cambios de apsitos4Reduce trauma de la piel4Manipulacin
catter4Exposicin a contaminantes4Ahorra tiempo enfermera4Menos
desperdicios3Tegaderm IVTM [email protected] Cel. 9992 33 35
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