BAB I PROFIL RUANGANA. LetakBangsal Kartika adalah bangsal yang khusus menangani masalah hemato onkologi pada anak. Bangsal ini juga biasa disebut dengan gedung Estela, karena sejarah awal pembangunannya. Yang terdiri dari 2 ruang, ruang kartika satu untuk VIP dan kelas dua, kelas satu, sedangkan ruang kartika 2 untuk kelas tiga. Pada bahasan kali ini yang dijadikan fokus dalam manajemen keperawatan adalah ruang kartika 2, untuk lebih detilnya tata ruangnya untuk kenyamanan serta keamanan pasien serta tenaga medis adalah sebagai berikut:

123

U45678910Keterangan :: Pintu keluar masuk ruang kartika 2: Tempat tidur1. Ruang isolasi 22. Ruang isolasi 13. Kamar mandi4. Ruang bermain5. Ruang tindakan6. Ruang panel7. Ruang ganti 8. Ruang dokter9. Ruang logistic10. Kamar mandi petugas

B. Gambaran umum Ruang Kartika 2Ruang kartika 2 adalah salah satu ruang perawatan dan pengobatan anak yang baik dimiliki oleh RSUP DR. Sardjito. Ruangan ini memiliki beberapa inventaris yang terorganisir untuk memudahkan tenaga medis melakukan tindakan medis. Beberapa inventaris barang di kartika 2 adalah:1. Bed besar:16buah2. Bed kecil:7buah3. Bed ruang tindakan:1buah4. Almari pasien:23buah5. Kursi hijau:30 buah6. Kursi coklat:4buah7. Meja:23buah8. Jam dinding :11buah9. Remote AC:1buah10. Kulkas:2buah11. Almari obat:2buah12. Almari linen:2buah13. Dispenser:1buah14. Kipas angina :9buah15. Rak sepatu:4buah16. Kapstok:3buah17. Cermin :5buah18. Loker perawat:8buah19. Televise :11buah20. Remote TV:1buah21. Antenna TV dalam:1buah22. Roll kabel:1buah23. Kursi plastic :16buah24. Lampu emergency:2buah25. Almari alat:1buah26. Locker alat:1buah27. AC:4buahInventaris linen Ruang Kartika 2 adalah:1. Sprei coklat:85 buah2. Stick laken:85buah3. Selimut coklat:85buah4. Sarung bantal:85buah5. Handuk:5buah6. Perlak:24buah7. Baju tindakan:5buah8. Baju isolasi:5buah9. Taplak meja:15buah10. Duk lobang:15buah11. Kain lorek:90buahBuah Alat keperawatan Ruang Kartika 2 adalah:1. Thermometer digital:3buah2. Spignometer:2buah3. Stetoskop:2buah4. Syiringe pump:3buah5. Nebulizer:1buah6. Flow meter dinding:17buah7. O2 dorong :1buah8. Nierbeken:8buah9. Korentang :1buah10. Tongue spatel:1buah11. Refleck hummer:1buah12. Senter :2buah13. Gunting perban:4buah14. Instrument:4buah15. Tromol besar :2buah16. Tromol kecil:1buah17. Tiang infus :24buah18. Pispot:8buah19. Urinal:5buah20. Baskom mandi:6buah21. Kursi roda :1buah22. Brankard:1buah23. Suction dorong:1buah24. Suction dinding:10buah25. Trolly infus:1buah26. Trolly perbed/ linen:1buah27. Trolly emergency:1buah28. Bak instrument kecil:2buah29. Bak instrument besar:2buah30. BMP set:4buah31. Set emergency kecil:1buah32. Timbangan injak:2buah33. Timbangan pempes:1buah34. Bengkok :2buah

Beberapa buku untuk menunjang dalam proses catat-mencatat dalam tindakan medis di Ruang Kartika 2 adalah:1. Buku penerimaan obat2. Buku laboratorium3. Buku obat4. Buku sitistatika5. Buku depo6. Buku pengembalian foto rontgen7. Buku steril alat-alat instrument8. Buku pengembalian label darah9. Buku telfon penting10. Buku radiologi11. Buku daftar pasien mendapat bantuan12. Buku skin test injeksi13. Buku kartu tunggu14. Buku absen15. Buku operan16. Buku visit dokter17. Buku pengelolaan emergency18. Buku monitoring RJP19. Buku mutu indicator kartika20. Buku insiden report

16

Penilaian kuisioner di Ruang Kartika 2 RSUP Dr. Sardjito sesuai dengan TINGKAT KEPUASAN (terhadap kinerja pelayanan) dan TINGKAT KEPENTINGAN (sesuai persepsi/ harapan pelanggan) adalah sebagai berikut:PetugasTingkat Kepuasan (1)Tingkat Kepentingan (2)Hasil

No. RM12

Dokter 33-44 baik22-32 sedang11-21 kurang baik33-44 penting22-32 sedang11-21 kurang penting1. 01.57.76.882. 01.70.51.253. 01.70.66.994. 01.70.48.665. 01.69.11.636. 01.65.47.707. 01.70.15.798. 01.57.76.829. 01.55.28.8010. 01.67.33.7631 (S)41 (B)37 (B)25 (S)43 (B)30 (S)33 (B)17 (KB)22 (S)34 (B)-44 (P)44 (P)-42 (P)43 (P)44 (P)23 (S)9 (KP)22 (S)

Perawat 27-36 baik18-26 sedang9-17 kurang baik27-36 penting18-26 sedang9-17 kurang penting11. 01.57.76.8812. 01.70.51.2513. 01.70.66.9914. 01.70.48.6615. 01.69.11.6316. 01.65.47.7017. 01.70.15.7918. 01.57.76.8219. 01.55.28.8020. 01.67.33.7630 (B)32 (B)28 (B)24 (S)35 (B)35 (B)33 (B)24 (S)15 (KB)29 (B)-36 (P)36 (P)-35 (P)35 (P)33 (P)28 (P)14 (KP)16 (KP)

Petugas Administrasi21-28 baik19-20 sedang 7-13 kurang baik21-28 penting19-20 sedang 7-13 kurang penting1. 01.57.76.882. 01.70.51.253. 01.70.66.994. 01.70.48.665. 01.69.11.636. 01.65.47.707. 01.70.15.798. 01.57.76.829. 01.55.28.8010. 01.67.33.763 (KB)24 (B)19 (S)11 (KB)28 (B)18 (S)21 (B)-21 (B)22 (B)--24 (P)-28 (P)24 (P)25 (P)--19 (S)

Pelayanan Gizi30-40 baik20-29 sedang10-19 kurang baik30-40 penting20-29 sedang10-19 kurang penting1. 01.57.76.882. 01.70.51.253. 01.70.66.994. 01.70.48.665. 01.69.11.636. 01.65.47.707. 01.70.15.798. 01.57.76.829. 01.55.28.8010. 01.67.33.7631 (B)36 (B)31 (B)29 (S)23 (S)23 (S)40 (B)3 (KB)21 (S)30 (B)--24 (S)-32 (P)35 (P)40 (P)-9 (KP)28 (S)

Pelayanan Farmasi15-20 baik10-14 sedang5-9 kurang baik15-20 penting10-14 sedang5-9 kurang penting1. 01.57.76.882. 01.70.51.253. 01.70.66.994. 01.70.48.665. 01.69.11.636. 01.65.47.707. 01.70.15.798. 01.57.76.829. 01.55.28.8010. 01.67.33.7618 (B)18 (B)15 (B)-16 (B)16 (B)15 (B)13 (S)15 (B)15 (B)--19 (P)-20 (P)20 (P)20 (P)--7 (KP)

Pelayanan Rehabilitasi Medis3-4 baik2 sedang1 kurang baik3-4 penting2 sedang1 kurang penting1. 01.57.76.882. 01.70.51.253. 01.70.66.994. 01.70.48.665. 01.69.11.636. 01.65.47.707. 01.70.15.798. 01.57.76.829. 01.55.28.8010. 01.67.33.76-3 (B)---4 (B)---3 (B)----4 (P)4 (P)2 (S)--3 (P)

Lalin-Lain75-100 baik50-74 sedang25-49 kurang baik 75-100 penting50-74 sedang25-49 kurang penting1. 01.57.76.882. 01.70.51.253. 01.70.66.994. 01.70.48.665. 01.69.11.636. 01.65.47.707. 01.70.15.798. 01.57.76.829. 01.55.28.8010. 01.67.33.7662 (S)87 (B)80 (B)26 (KB)75 (B)69 (S)75 (B)-75 (B)84 (B)--85 (P)-100 (P)85 (P)100 (P)--57 (S)

Ket : 1. B : Baik2. S : Sedang3. KB : Kurang Baik4. P: Penting5. KP: Kurang Penting

MASUKAN (saran perbaikan)1. Tingkatkan pelayanan. 2. Sudah nyaman pelayanannya.3. Lebih bagus lagi dalam pelayanan.4. Televesi yang rusak harap segera diperbaiki.5. Untuk pasien yang rawat jalan kekurangan kamar.6. Tingkatkan pelayanan pada Pasien dan pertahankan. 7. Untuk pengambilan dan pendaftaran di Apotek kalau bisa dipercepat.8. Kebersihan kamar mandi harap ditingkatkan, kalau perlu tambah petugas kebersihan.9. Agar lebih dioptimalkan di bagian pendaftaran utama, agar pasien dapat segera ditangani di Poliklinik terkait.10. Untuk masalah puasa pasien, saya minta pembatalan puasa di sampaikan secepat mungkin, karena kasihan pasiennya kelaparan (pasien < 5 tahun).11. Saran dalam menanggapi keluhan pasien, sebaiknya segera dilakukan jika sudah ada kesepakatan, segera sampaikan ke Pasien atau Keluarga Pasien, karena selama ini ketika kami mengajukan keluhan kami tidak menemukan jawaban atau lama menunggu jawaban.12. Selama rawat INAP di Rs Dr. Sardjito, al-hamdulilah Dokternya ramah dan pelayanannya memuaskan, cepat tanggap. Tapi saran dari pasien, masih ada sebagian perawat yang kurang sabar dan ramah kepada Pasien dan Orang Tua Pasien.

PetugasTingkat KepuasanTingkat Kepentingan

Keterangan Dalam % (persen) Keterangan Dalam % (persen)

DokterBaik 50Penting 62,5

Sedang 40Sedang 25

Kurang Baik10Kurang Penting12,5

Perawat Baik 70Penting 75

Sedang 20Sedang -

Kurang Baik10Kurang Penting25

Petugas AdministrasiBaik 50Penting 80

Sedang 20Sedang 20

Kurang Baik20Kurang Penting-

Pelayanan GiziBaik 50Penting 50

Sedang 40Sedang 33,33

Kurang Baik10Kurang Penting16,66

Pelayanan FarmasiBaik 88,88Penting 80

Sedang 11,11Sedang -

Kurang Baik-Kurang Penting20

RehabilitasiBaik 100Penting 75

Sedang -Sedang 25

Kurang Baik-Kurang Penting-

Lain - LainBaik 66,66Penting 80

Sedang 22,22Sedang 20

Kurang Baik11,11Kurang Penting-

Observasi tanda tanda vital TANGGAL 17 NOVEMBER 2014NO KAMARNamaRMUmurBBJKPAGISIANGSOREMALAM

ISO IDwi yulia1.70.40.5711th33kgp36 90 2235,3 80 2336,3 80 2436,6 82 24

ISO IIAnugrah1.69.59.062th12kgL37,1 100 2636,8 114 2637,3 112 2737,3 104 22

3 AAyu Siti1.69.11.6315th57kgP36,1 90 2036 92 2236,1 90 2035,9 88 22

BTania 1.70.48.661,2th10kgP36,2 105 2435,2 112 2536,4 115 2436,2 98 26

CIsnaeni1.55.28.878th17kgP36,7 100 2437 105 2436 104 2436,2 104 22

4ADepriyanto 1.68.02.9916th63kgL36 90 2036 80 2536,7 82 2336,3 68 20

BIndra ahyudi1.70.58.5117,7th52kgL36 90 2036,7 80 22BLPLBLPL

CAkromudin 170.45.6516,7th81kgL36,6 112 2836,9 100 3036,7 104 2436,4 100 42

5AWidi ardiyanto1.57.76.8816th43kgL36,1 88 2036,5 97 2336,8 96 2236,2 70 22

BM. Raeza1.67.33.764th10kgL40 110 2838,5 130 3039,6 128 2839,8 120 42

CDany Irsyad1.65.47.702,8th15kgL36 90 2236,2 104 2536,2 105 2036,2 98 24

6ATegar budi1..70.69.207bulan7kgL36,1 115 3035,8 108 3035,8 106 2635,6 105 40

BRismar dianto1.65.08.0113th33kgL36,3 100 2436,2 80 21BLPLBLPL

CFarhan 1.70.66.995th17kgL37,3 100 2637,4 94 4237,3 90 3037,4 105 40

7AIkbal 1.69.99.0011th26kgL36,4 100 2636,5 96 2436,3 94 2436,5 108 24

BRefi arfinda1.63.12.048th23kgP38,6 100 2436,2 100 2338,9 96 2236,8 98 26

CDani Mahdian0.96.94.9714th34kgL38 90 2238,4 135 3536,3 130 3036,8 120 20

8ALaras1.70.15.798,7th21,4kgP36 90 2236,9 97 2236,3 96 2036 90 26

BDea amunisak1.70.96.313,9th17kgP37,2 100 2837,2 94 4237,3 90 3237,9 105 20

CDizkaza 1.70.57.904,8th14kgP36,2 90 2236,9 120 3636 100 3036,4 104 28

9AHanna Ahzahra1.70.18.453,5th10kgP36 100 2036,3 62 2336,5 69 2235,8 100 20

BBellen belena1.44.22.438th27kgP36,2 96 2436,2 90 2239,9 80 2035,9 80 24

CLadifa 1.70.51.253th11kgP37 100 2436,6 100 2436,6 100 2436,4 98 24

Observasi tanda tanda vital TANGGAL 18 NOVEMBER 2014

NO KAMARNamaRMUmurBBJKPAGISIANGSOREMALAM

ISO IDani Mahdian0.96.94.9714th34kgLMENINGGAL

ISO IIAnugrah1.69.59.062th12kgL37,6 102 2037,4/ 100/ 2237,3/100/2237/110/28

3 AAyu Siti1.69.11.6315th57kgP36 86 2336/84/2236/86/2236/100/20

BDwi yulia1.70.40.571133kgP36,4 68 2035,8/90/2436,5/84/2336/104/24

CIsnaeni1.55.28.878th17kgP36,7 102 2336,7/98/2436,6/99/2436/108/28

4ADepriyanto 1.68.02.9916th63kgL36,2 78 2036,5/80/2237/80/2236,4/104/24

BRifki aditya1.70.13.293,5th11,9kgL37,3 118 3037,1/108/2837,2/112/3237,4/110/28

CAkromudin 170.45.6516,7th81kgL36,9 106 3036,2/100/3037,1/86/2436,1/108/32

5AWidi ardiyanto1.57.76.8816th43kgL36,2 86 2036,4/80/2036,5/80/2036,9/90/24

BM. Raeza1.67.33.764th10kgL41,1 118 3838,8/108/3539,5/100/3541/120/36

CDany Irsyad1.65.47.702,8th15kgL35,5 100 2436/100/2635,9/100/2036,2/108/28

6ATegar budi1..70.69.207bulan7kgL36,3 113 3836,2/98/3638,3/98/3636,6/108/28

BTania 1.70.48.661,2th10kgL36,3 98 2835,7/90/2636,4/90/2036/112/28

CFarhan 1.70.66.995th17kgL36,6 108 2236,7/110/2836,3/110/2837/110/28

7AIkbal 1.69.99.0011th26kgL36,5 105 2336,8/100/2237,2/100/2236,4/108/28

BRefi arfinda1.63.12.048th23kgP39,2 101 2238/100/2239,2/100/2238,4/110/28

CDita lfta1.52.17.559th31kgP36,3 101 2236,8/100/2236,2/102/2236,2/104/24

8ALarass 1.70.15.798,7th21,4kgP36 98 2436,9/100/2636,4/100/2636,4/108/24

BDea amunisak1.70.96.313,9th17kgP37,8 82 2237,9/90/3037,8/90/3036,6/110/28

CDizkaza 1.70.57.904,8th14kgP36,9 104 2837,8/108/3038,9/100/3037,5/108/28

9AHanna Ahzahra1.70.18.453,5th10kgP36,3 108 2836,7/105/2636,4/100/2636/104/24

BBellen belena1.44.22.438th27kgP36,2 100 2036,2/120/2036,1/100/2036/104/20

CLadifa 1.70.51.253th11kgP36,2 98 22Di ok36,3/98/2236/110/28

Observasi tanda tanda vital TANGGAL 19 NOVEMBER 2014

NO KAMARNamaRMUmurBBJKPAGISIANGSOREMALAM

ISO IRefi arfinda1.63.12.048th23kgP38,3/88/23

ISO IIAnugrah1.69.59.062th12kgL36,9/110/26

3 AAyu Siti1.69.11.6315th57kgP36,3/87/20

BDwi yulia1.70.40.571133kgP35,8/100/20

CIsnaeni1.55.28.878th17kgP36,2/100/22

4ADepriyanto 1.68.02.9916th63kgL36,4/80/22

BRifki aditya1.70.13.293,5th11,9kgL7,1/100/28

CAkromudin 170.45.6516,7th81kgL36,8/76/23

5AWidi ardiyanto1.57.76.8816th43kgL36,5/77/20

BM. Raeza1.67.33.764th10kgL

CDany Irsyad1.65.47.702,8th15kgL

6ATegar budi1..70.69.207bulan7kgL37,2/120/32/

BTania 1.70.48.661,2th10kgL36,5/90/20

CFarhan 1.70.66.995th17kgL36,5/108/28

7AIkbal 1.69.99.0011th26kgL35,8/104/20

BFatan 1.70.67.205th15kgL38,8/112,26

CDita lfta1.52.17.559th31kgP36,5/96/24

8ALarass 1.70.15.798,7th21,4kgP35,1/84/24

BDea amunisak1.70.96.313,9th17kgP37,5/20/30

CDizkaza 1.70.57.904,8th14kgP37,7/130/32

9AHanna Ahzahra1.70.18.453,5th10kgP36,2/90/22

BBellen belena1.44.22.438th27kgP36,8/86/22

CLadifa 1.70.51.253th11kgP35,6/126/28

41

Laporan jaga perawatSenin, 17/11/20141. Dwi yulia : (P), Gol O., Dx medis AML, MALAM : Suhu 35,9 & 36 AB imipenem lanjut jam 17.00 transfusi PRC selesai jam 00.30 Rencana: tranfusi PRC 3 colf 250(darah ada), yang 2 colf kosong, TC 7 colf darah kosongPAGI: suhu 35,8 AB Imipenem lanjut tranfusi PRC 2 colf kosong, TC 7 colf kosonRencana: Pindah kamar 3BSIANG; suhu 36,4 AB lanjut Rencana: tranufsi PRC masuk 250(darah ada) yang 1 colf blm masuk, TC 7 colf darah belum ada. Sudah pindah di kamar 3b2. Anugerah : (L), Gol A, Dx medis ALLMALAM ; suhu 36,6 & 37 Rencana: 07.30 TC 3 colf darah ada , AB CIPRO lanjut , ptekie (+)PAGI ; suhu 36, 8 Rencana: AB lanjut SIANG ; suhu 37,3 Rencana: AB lanjut , NGT dialirkan (warna hijau), puasa (+)3. A). Ayu siti: (P), gol ( ), Dx medis ;ALLMALAM : suhu 35,9& 36,1 Rencana: nanti cyclo + mesna , amprah (+)PAGI : suhu 36Rencana: nanti Cyclo + mesnaSIANG ; suhu 36,1Rencana: cyclo mesna di tunda (GOT/GPT Naik)B). Tania : (P), gol ( ), Dx medis ; AMLMALAM : suhu 35,4 & 36,2 Rencana: ganti protocol AML, protocol (-), edukasi (-), rencana nanti Mtx it (sdh prnh) Ara C it , doxo, cita cont, Cek KD, CK, CKMB (+) dan hasilnya (-), Konsul anastesiPAGI : suhu 36,2 Rencana: kemo ganti protocol AML tunggu obat amprah dululanjutkan protocol ALL HR. Prednison lanjut dulu. Kemudian pindah kamar 4BSIANG: suhu 36Rencana: kemo ganti protocol AML, tunggu amprah dulu , lanjutkan protocol AML, prednisolon lanjut, Pindah kamar 6BC). Isnaeni : (p) , gol (o), dx medis : ALL-RELAPSMALAM : suhu 36,4 & 36,7.. pantat keluar darah (+)Rencana: TC 3 colf resush (+) pesan 6PAGI: suhu 37Rencana: TC 3 colf pesan 6. Jam 13.00 masuk PRC 200 cc. perdarahan dari anus stozel (+) .. jam 10.00 dia rehidrasi RL 180 cc/jamSIANG : suhu 36Rencana: TC 3 colf pesan 6.. rehidrasi RL 180 CC PERJAM4. A). DEPRIANTO : (L), Gol (O), Dx medis : AMLMALAM : suhu :36,2 & 36. DC (+).Rencana: nanti BMP Puasa (+)PAGI : suhu 36. DC (+). jam 12.00 BMP menunggu hasilSIANG: suhu 37. Tunggu hasil BMPB). INDRA WAHYUDI : (L), Gol ( ), Dx medis : CMLMALAM : suhu 36,5 & 36 ,6Rencana: BLPLPAGI : suhu 36,7Rencana: BLPL Jam 13.00 anfrah hidroxyureaSIANG : BLPLC). Akromudin : (L), gol ( ), dx medis : ALL-HRMALAM ; suhu 36,4& 36,6.. Rencana: mtx it, puasa (+).. tranfusi PRC 250 cc 1 colf .. rencana PRC 2-5 (DARAH TERSEDIA).. RENcana TC 12 colf ada 6PAGI: suhu 36,9 jam 8 tranfusi tc 6 colf .. jam 13 mtc it Rencana: tranfusi PRC 2-5 colf darah tersedia SIANG : suhu : 36,7Rencana: tranfusi PRC 2-5 colf darah ada.. R/ TC 12 col belum ada 5. A). Widi Ardiyanto : ( L) ,, gol ( ), Dx medis ALL dan HBSAG (+) MALAM : suhu 36 & 36,1.. R/ nanti L aspar.. nanti konsul fisioterapiPAGI: suhu 36,5 R/ nanti L aspar .. fisioterapi tidak jadi ganti balut(+)- bedah (-)SIANG: suhu 36,2 .. R/ jam 16.00 L. aspar meso ,,, konsul fisioterapi tidak ditanggapiB). Raeza: (L),, giol ( B),, dx medis: ALL-HRMALAM: suhu 39,6 & 40.Rencana: jam 07.30 TC 2 colf per 12 jam, kemo tunda rencana AB ganti meropenem nanti amprah.PAGI: suhu 37,7. jam 08.30 tranfusi TC 2 colf .. anfrah menopenem belum ada baru dianfrah (punya PRC 1 colf)SIANG: suhu 36,9 .. Kemo tunda, punya PRC 1 colf,, AB ganti meropenem 200mg perjam muali jam 16.00C). Dani Irsyat : (L),, Gol ( O),, Dx MEDIS : ALLMALAM: suhu 36,6 & 35,6.. Rencana: Tranfusi prc ke 3 darah belum ada. jam 7 pagi tranfusi PRC K 2PAGI : suhu 36,2. jam 11.00 selesai PRC Ke 2 Rencana: tranfusi ke 3 belum adaSIANG: suhu 36,2. rencana tranfusi PRC 3 belum. infuse ganti baru6. A). tegar B: (l). gol (B),, DX medis : pelacakanMALAM: suhu 36,3 36,1. Rencana: puasa ,, tranfusi albumin minta. AmprahPAGI: suhu 35,8. BMP tidak jadi. amfrah albumin adaSIANG: suhu 35,8.. BMP tidak jadiB). Rismardiyanto : (L), (O), RhabdomiosarkomaMALAM: suhu 36,6& 36,3.. jam 07.00 rencana PRC ke 4 .. cek DR jika baik BLPLPAGI: suhu 36,2.. jam 10.00 selesai PRC.. cek DR hasil= Hb: 13,4, Al: 4160,, At: 380.000,, anc : 2390.Rencana: BLPLSIANG: BLPLC). farhan : (L),(A), SUSP ALLMALAM: suhu 37 & 37,3Rencana: tranfusi TC 4 Colf,, tranfusi PRC ke 3 darah 1.. rencana BMP.. puasa (+)PAGI: suhu 37,4.. jam 12.00 BMP,,, R/ tranfusi PRC 1 (dalam proses.)Rencana: AB ganti Cipro, TC 4 colf.SIANG: suhu 37,9.. R/ tranfusi TC 4 colf PRC 1 (dalam proses),, AB gati cipro jam 18.00. (sudah diganti)7. A). Iqbal : (L), (), PNETMALAM: suhu 36,2 & 36,4 rencana PRC KE 2 200 cc yang ke 3 250cc tapi darah belum tersedia.. Rencana: minta Cyclo mesna hari. 4.. URIN TAMPUNGG VMA sampai dengan besok jam 6 (tunggu),, mengeluh nyeri infusPAGI: suhu 36,5,, R/ minta cyclo mesna,, nanti 4 jam dan 8 jam post cyclo masuk mesnabesok cyclo dan mesna hari ke 5 .. Rencana: tranfusi PRC 2 200CC Yang ke 3 150cc(darah belum tersedia) hasil lab AB 8,6,,, Al: 1800, At: 121.00, anc: 11.100SIANG: suhu 36,7 jam 6 selesai cyclo.. nanti 4 jam (10.00 mlm ) dan 8 jam (02.00 mlm) pot cyclo masuk mesna besok cyclo lanjut mesna hari ke 5 Rencana: tranfusi PRC yang ke 2 200 cc dan yang ke 3 150CC darah belum tersediaB). Refi Arfinda: (P), NeuroblastomaMALAM: suhu 37,8 & 38,6. R/ AB lanjut ,, Rencana: tranfusi PRC 2 colf,, splet (+)R/ tgl 19-11: CT-SCAN abdomenPAGI: suhu 36,2 rencana tranfusi PRC 2 COLF darah belum ada. Rencana: tgl 19-11: CT-SCAN abdomenSIANG: suhu 38, 9 .. tranfusi PRC 2 colf darah belum ada Rencana: tgl 19-11: CT-SCAN abdomenC). Dani Mahdian : L, B, AMLMALAM: suhu 37,7 & 38, 1.. rncana TC 7 colf,, splet (-),, PAGI: suhu 38,4.. rencana tranfusi TC 7 colf (dalam proses) splet(+).. untuk penelitian nanti ambil darah edta 1 jam post TC. Jam 11.00 suhu 40,, tamoli (+).. rncna panda isolasiSIANG: suhu 36,9 R/ tranfusai 7 colf darah ada jam 15.30,,, SPKD (+),, Dexametason masuk ,, untuk penelitian nanti ambil darah edta. Satu jam post TC,,, cek DR, cek kultur,, pindah iso 1 nanti pasang NGT,,8. A). Laras : Rencana ALL-SRMALAM: suhu 36,6 & 36.. pasang infuse , cek DR, kalau perlu amylase lipase crost PTT/APTT,, Rencana: aspar 4 dan VCRPAGI: suhu 36,9. Hasil lab Hb : 12,1, Al : 4090, At: 233.000. anc: 1290, GDS: 74, AMILASE: 30, LIPASE: 27,, PTT:12,6, APTT: 32,7 ,, nanti cek VCR dan L. aspar 4SIANG: suhu 36,5,,, jam 4 VCR ,, jam 17.00 L. aspar 4.. mesoB). Dhea: P,, PELACAKONMALAM: suhu 38,2 & 37,2.. R/ AB ampisulbat minta amprah. Rencana: tranfusi PRC 2-44 @ 100cc darah (-).. rencana albumin masih Amprah,,, rencana BMP puasa (+)PAGI: suhu 37,2Rencana: tranfusi PRC 2-4 @ 100cc donor (-)Rencana: tranfusi albumin baru amprah,, tak jadi BMP rncana ganti ampiculbatSIANG: Suhu 37,5Rencana: Tranfusi PRC 2-4 COLF @ 100cc darah (-)Rencana: tranfusi albumin,,,tak jadi BMP AB ambpiculbat jam 06.00 masuk dan amikasin..C). Diskakza : P,, AMLMALAM: suhu 36,1 & 36,2Rencana: kemo protol AML,, edukasi (-),, probio (+). Jam 7 tranfusi 4 colf per 12 jamPAGI: suhu 36,9Rencana: kemotheraapy protocol AML,,, Besok ARA C itcitarabincon, doxoSIANG: Suhu 36Rencana: kemotheraphy protocol AML,,, Besok ARA C itcitarabincon, doxo.. besok puasa9. A). Hanna AZZAHRA : P,, ALLMALAM: suhu 36&36,,, pasang infuse minta L. aspar 3PAGI: suhu 36,1,, minta L. aspar 3SIANG: suhu 36,3 jam 17.00 L. aspar 3 mesoB). Bellen : p,, ALLMALAM: suhu 35,7& 36 rencana citarabin 3PAGI: suhu 36,,2,,, nanti citarabin 3SIANG : suhu 36,2,, jam 16.30,, citarabin 3 masukC). Ladifah : P,, Suspek histiositosisMALAM: suhu 37,2 & 37Rencana: BIOPSI KULIT oleh PV/ PA, nanti cek ulang PTT /APTTPAGI : SUHU:36Rencana: Biopsi oleh orthopedic besok pagi tanggal 18-11-2014 jam 08.00. hasil lab darah , PTT: 14,9, APTT: 35,5, Hb: 8.. konsul anstesi (tunggu jawaban)NB: dari ortopedi minta ditranfusi dulu, Hb > 10 Rencana PRC SPKD (-).. IUFD (-)SIANG: suhu 36,6 Rencana: biopsy besok pagi tgl 18-11-2014,, dari ortopedi minta ditranfusi dulu, Hb > 10

Laporan jaga perawatSelasa, 18/11/20141. Dani mahdiyan (L) .Dx:AMLMALAM : f24 penurunan kegadaran ,kejang,inj mazefrem ,GDS (oml colus 125 10%Rehidrasi RL intubasi jam 02.00 dinyatakan + (meninggal)2. Anugrah (L) .Dx:ALLMALAM :AB lanjut,NGT dialirkan (warna hijau),puasa ,cek DR+ elektrolitPAGI :S:37,5,NGT + dialirkan warna hijau,Cek DR + elektrolit Hb=9,2 AL=3070 ,AT=33000 ,ANC=101 ,Natrim =135 , kalium=1,70, klorida =90SIANG =S =37,3 ,NGT + Dialirkan .koreksi kalium selesai jam 00.32,lanjut KAEN 3B 15tpm ,terapi lanjut3. Ayu Siti (P) .Dx:ALLMALAM : S=36,5 ,cylo merna ditundaPAGI :S= 36,cylo merna ,GMP +SIANG :S =36,4, terapi lanjut meso4. Dwi yulia (P).Dx: ALLMALAM :S=36,4.Terapi lanjut.tranfusi PRC &TCPAGI :S=35,8.TRANFUSI PRC DAN TCSIANG :S=36,3 tranfusi PRC 500CC TC 7kolf5. Isnaeni (P).Dx: ALL RELOPSMALAM :S=36, 7.tranfusi TC 3 kolf,peradarahan anus +PAGI :S=36,7.perdarahan anus + sedikit, besok cek DarahSIANG : S=36,6 PCR ditunda besok cek darah, monitor perdarahan anus, TC jam 09.00/12 jam, darah + predeksa6. Depriyanto (L).Dx.AMLMALAM: S=36,2 tunggu hasil BMPPAGI: S=36,5, tunggu hasil BMPSIANG: S=37 tunggu hasil BMP7. Rifky Adytia (L).Dx.ALL-HRMALAM: S=37,3 rencana kemoterapi, VCR, puasa +PAGI: S=37,1 terapi PCT/6jamSIANG: S=37,2 kemoterapi ditunda, rencana besok VCR Dokso L.aspar jam 15.30 PRC 1 100 CC8. Akromudin (L).Dx.ALL-HRMALAM: S=36,9 rencana transfusi PRC 3-5 TC 12 kolf jam 07.30 IRC ke duaPAGI: S=36,2 jam 12.00 ARC PRC 2 tranfusi PRC 3-5 TC 12 kolfSIANG: S=37,1 9. Widi Ardianto (L).Dx.ALLMALAM: S=36,2 Co Pisioterapi, cek darah GTMPAGI: S=36,4 cek darah GDS, hb=13, Al=4610, AT=231000, ANC=3630, GDS=239 rencana kemoterapi ke 2SIANG; S=36,5 Rencana tanggal 20 kemoterapi, AB rencana ganti oral mind10. M.Raeza (L).Dx.ALL-HRMALAM: Diare 3x jumlah 2 mlPAGI: diare+, muntah + hitam, puasa, infus D5%SIANG: S=39,5 Kemoterapi ditunda, NGT+ dialirkan, puasa +, infus D10% SAMPE DENGAN JAM 24.00, jm 19.00 selesai TC 2 kolf predeksa11. Dani Irsyad (L).Dx.ALLMALAM: S=35,5 transfusi PRC, puasaPAGI: S=36 SIANG; S=35,9 jam 18.30 selesai L.Aspar 412. Tegar (L).Dx.PelacakanMALAM: S=35,3 rencana BMP PAGI; S=36,2 Albumin 2,2SIANG: S=38,3 paracetamol masuk, Albumin 2,213. Tania (P).Dx.AMLMALAM: S=36,3 rencana pemberian sitokimia untuk penegakan AML, sementara dilanjut dengan protokol HRPAGI: S=35,7 periksa sitokimia di Lab, dimana dimana tidak bisaSIANG: S=36,4 Periksa sitokimia 14. Farhan (L).Dx.Susp ALLMALAM: S=36,6 jam 07.30 transfusi PRC Ke 3PAGI: S=36,7 rencana PRC 3 proses sudah jadiSIANG: S=36,8 rencana PRC 3 cek darah +15. Iqbal (L).Dx. PNETMALAM: S=36,5 jam 08.00 mulai urine tampung untuk VMAPAGI: S=36,8 jam 13.30 siklo hari ke 5 jam 08.00-00.00 besok pagi UT 24 jam untuk VMA rencana tranfusi PRC ke 2 200cc PRC ke 3 150ccSIANG: S=37,2 Jam 15.00 selesai siklo, jam 07.00 misna16. Refi Arfinda (P).Dx.Neuro blastomaMALAM: S=39,2 jam 7.30 PRC 2 kolf CT SCAN abdomen PAGI :S =38,7 Jam 12 selesai PRC tanggal 19 november CT Scan abdomen, nanti sore vulva HygieneSIANG : S=39,3 paracetamol +, pindah isolasi 1, rencana PRC 2 17. Dita ifta (P).Dx.ALLMALAM: S=36,2 rencana MTA IT PCR, pasang infus + puasa +PAGI: S=36,8 jam 11.30 MTA IT jam 13.30 PCRSIANG: S=36,2 jam 16.00 selesai CITA 118. Laras (P).Dx.P ALL SRMALAM : S=36 MESO besok L.Aspar ke 5 PAGI: S=36,9 besok L.Aspar ke 5SIANG : S:36,4 besok L.Aspar ke 519. Dhea (P).Dx.pelacakanMALAM: S=37,8 rencana transfusi PRC 3-4 100cc, rencana transfusi Albumin jam 7.30 IRC 100cc ke 2PAGI: S=37,9 jam 10.00 selesai PRCrencana transfusi PRC3-4 100 cc, rencana transfusi albuminSIANG: S=37,8 rencana transfusi albumin, rencana PRC ke 3-4 100cc, cek darah +20. Diskaza (P).Dx. AMLMALAM: S=36,9 rencana kemoterapi, puasa +PAGI: S=37,8 nanti jam 10.00 sitorabin hari ke 1SIANG: S=39,3 paracetamol PO jam 04.00 jam 18.00 sitorabin21. Hanna (P).Dx. ALLMALAM:S= 36,3 MESO besok L.AsparPAGI: S=36,7 Hb=12,7 Al=2000 AT=173.000 ANC=1370 IPT=13,3 APTT=40,5 amilase 20 lipase 26, besok PCR L.Aspar 4SIANG: S=36,4 PCR besok L.Aspar 422. Bellen (P).Dx. ALLMALAM: S=36,2 rencana cek Darah jika baik besok PCRPAGI: S=36,2 darah Hb=12,2 AL=3.360 AT=310.000 ANC=2380 besok PCRSIANG: S=36,1 besok PCR + Amprah23. Ladifa (P).Dx.susp HistiotistatisMALAM: S=36,2 rencana biopsi ortopedi nanti dari ortopedi Hb>10 rencana PRCPAGI: biopsi PA sudah dikirim dari OKA foto pelvisSIANG; S=36,3 darah rutin, post biopsi AL=11.720 Hb=7,3 AT=380.000 ANC= 10.060

Laporan Operan JagaRabu, 19/11/20141. Refi Arfinda (P).Dx.Neuro blastomaMALAM: S=38,3 rencana PRC 2 darah proses nanti CT Scan abdomenPAGI: CT Scan + tunggu hasil, rencana PRC ke 2SIANG: S=38,2 PCT + tunggu hasil CT Scan Abdomen 2. Anugrah (L) .Dx:ALLMALAM: S=36,9 NGT dialirkan, IUFD KAEN 3B 15 tpm, nanti cek darah dan elektrolitPAGI: S=37 IUFD KAEN 15 tpm, cek elektrolit natrium 132 kalium turun 2,6 klorida 90, NGT dialirkan hijauSIANG: S=37,7 IUFD KAEN 3B 15 tpm, NGT dialirkan, itralipid/12 jam3. Ayu Siti (p).Dx. ALLMALAM: S=36,3 rencana BLPL? PAGI: S=35,8 cek lab AL 3190 HB 10,5 AT 453000 BLPLSIANG: pulang jam 13.004. Dwi yulia (P).Dx: AMLMALAM: S=36 rencana transfusi PRC PAGI: S=36,5 rencana PRC ke 2 250ccSIANG: S=35,8 5. Isnaeni (P).Dx. ALL rolapsMALAM: S=36,2 transfusi TC 12 jam ada perdarahan dianus, nanti cek darahPAGI: S=35,7 cek darah hasil AL 3370 Hb 10,4 AT 15.000 ANC 180 perdarahan dianusSIANG: S=36 monitor perdarahan Anus, rencana PCR ditunda6. Depriyanto (L).Dx.AMLMALAM: S=36,4 tunggu hasil BMP PAGI: S=36,8 jam 11.30 MRI di panti rapihSIANG: pulang7. Rifky Adytia (L).Dx.ALL-HRMALAM: S=37,2 rencana nanti transfusi TC dan transfusi PRC ke 2 PAGI: S=37,5 jam 11.30 transfusi TC 2 kolfSIANG: S=36,2 jam 18.00 selesai L.Aspar 18. Akromudin (L).Dx.ALL-HRMALAM: S=36,1.rencana PRC 4-5,rencan TC 12 kolfPAGI: S=37,2 .jam 10.30 selesai PRC ke 3,rencana tranfusi PRC 4-5,TC 12 kolfSIANG: S=35,9. rencana tranfusi PRC 4-5,TC 12 kolf9. Widi Ardianto (L).Dx.ALLMALAM: S=36,5.rencana kemo minggu ke 2(VCR ,L aspar)PAGI: S=36,rencana besuk VCR doxo ,L aspar,besuk amprah dan pasang IUFDSIANG; S=36,3. rencana besuk VCR doxo ,L aspar,besuk amprah10. M.Raeza (L).Dx.ALL-HRMALAM: S=39,2.Cek darah jam 22.00 hasil hb: 7,8.al :12000.AT :2560.NGT dialirjan ,puasa +,jam 07.00 TC 3 kolf/12jamPAGI: S=38,2.jam 11.00 pct masuk per IV,puasa .IUFD D10%/12jam sd 24.00,TC 3 kolf per 12 jamSIANG: S=37,5.jam 16.00 PCT IV, puasa .IUFD D 105 per 12 jam sd 24 jam,ganti TPN 1 Flapot11. Dani Irsyad (L).Dx.ALLMALAM: S=36,4 rencana besuk L asparPAGI: S=36,3 rancana besuk.L aspar SIANG; S=35,9 rancana besuk.L aspar12. Tegar (L).Dx.PelacakanMALAM: S=37,2.Ab :2,2 PAGI; S=36,2 Albumin 2,2SIANG: S=38,3 paracetamol masuk, Albumin 2,213. Tania (P).Dx.AMLMALAM: S=36,5 rencana tanggal 21/11/2014 VCRPAGI: S=36,2 tanggal 21/11/2014 VCR, besok amprah rencana citokimia lab tidak bisa (reagen habis)SIANG: S=36,3 rencana citokimia lab tidak bisa, tanggal 21/11/2014 VCR besok amprah14. Farhan (L).Dx.Susp ALLMALAM: S=36,5 terapi lanjutPAGI: S=37,7 tunggu hasil BMPSIANG: S=36 tunggu hasil BMP15. Iqbal (L).Dx. PNETMALAM: S=36 urine tampung sampai dengan jam 08.00 untuk pemeriksaan VMA, rencana transfusi PRC 200cc jam 07.00 darah +, yang ke 2 150cc belum adaPAGI: S=36,8 VMA + tunggu hasil, jam 10.30 selesai PRC 1 200cc, rencana PRC ke 2 150 cc darah belum adaSIANG: S=36,5 VMA + tunggu hasil rencana PRC 150cc darah belum ada16. Fathan (L).Dx.ALL L3MALAM: 36,5 managemen TLS 500cc/7 jam sampai dengan jam 02.00, ABcipro lanjut rencana mulai kemoterapi dengan protokol ALL HR, rencana ECHOPAGI:S=39,1 TLS 500cc/7jam sampai dengan jam 19.00, jam 13.00 L.Aspar 1, tanggal 21/11 L.Aspar 2 rencana ECHO ?SIANG:S=38 Paracetamol + jam 16.00, jam 20.00 +, TLS 500cc/7jam sampai dengan jam 02.00, tanggal 21/11 L.Aspar ke 2, rencana ECHO ?, PH urine/6jam17. Dita ifta (P).Dx.ALLMALAM: S=36,5 besok Citarabin ke 2PAGI: S=36,1 citarabin ke 2SIANG: S=35,7 citarabin ke 218. Laras (P).Dx. ALL SRMALAM : S=36 nanti L.Aspar ke 5 PAGI: S=35,9 jam 01.00 L.Aspar ke 5SIANG : S:35,6 jam 17.00 selesai L.Aspar ke 5 tanggal 21/11 L.Aspar ke 619. Dhea (P).Dx.pelacakanMALAM: S=37,5 rencana transfusi albumin ada, rencana PRC 3-4 1 kolf 100cc, darah tidak ada, nanti cek DRPAGI: S=38,6 cek darah rutin + AL=15.070 Hb=8 AT=390.000 amprah feriprox +, rencana transfusi PRC 3-4 1 kolf 100cc, albumin tunggu, feriprox ada nanti jam 18.00SIANG: S=36,6 feriprox sudah mulai jam 18.00, rencana transfusi PRC 3-4 1 kolf 100cc dan albumin + besok cek LDH20. Diskaza (P).Dx. AMLMALAM: S=37,7 jam 24.00 citarabin ke 2 hari ke 2PAGI: S=40,2 jam 13.00 cpa 1 hari ke 2, jam 24 cpa 2 hari ke 2, besok DOXO dan citarabin hari ke 3 jam 11.45 PCT IVSIANG: S=38 PCT jam 16.00, jam 24.00 citarabin ke 2 hari ke 2, besok doxo dan citarabin hari ke 3, muntah ada darah 1x, AB ciproflokcacin injeksi 2x 100mg jam 19.0021. Hanna (P).Dx. ALLMALAM:S= 36,2 nanti VCR dan L.aspar ke 4 amprah +PAGI: S=36 jam 13.00 VCR, jam 13.30 L.aspar 4SIANG: S=36 jam 16.30 selesai L.aspar 4, tanggal 21/11 L.aspar 522. Bellen (P).Dx. ALLMALAM: S=36 nanti PCR daunoPAGI: S=36,3 jam 13.00 VCR , jam 13.30 daunoSIANG: S=36,2 jam 16.00 selesai dauno23. Ladifa (P).Dx.susp HistiotistatisMALAM: S=36 rencana transfusi PRC, darah - PAGI: S=36,4 rencana transfusi PRC, darah -SIANG; S=36,3No kamarNama pasienRuteNama obatDosisJam

06.0008.0012.0016.0018.0020.0024.00

Iso 1Dwi YuliaIVImipenem500 mg/8 jamVVV

IVMetronidazole500 mg/8 jamVVV

IVOndansentron 4 mg/ 8 jamVVV

IVLeukokin150 mg/24 jamV

POKCL1 gr/6 jamVVVV

POCandistatine1 cc/6 jamVVVV

POParacetamol330 mg/6 jamVVVV

POLummal30 mg/6 jamVVVV

POKetokonazole100 mg/12 jamVV

Iso 2AnugrahIVCiprofloxcacin100 mg/ 12 jamVV

IVMetronidazole100 mg/8 jamVVV

IVLeukokin60 mg/24 jamV

IVRanitidin2,5mg/