manag.vezical (2)

5/9/2018 manag.vezical (2) - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/managvezical-2 1/11

MANAGEMENTUL

URINAR



Functionarea sistemului urinar Functionarea sistemului urinar

--Formarea urinii in rinichiFormarea urinii in rinichi;;

-- Depozitarea urinii in vezicaDepozitarea urinii in vezica

urinaraurinara;;

-- Eliminarea urinii din corpEliminarea urinii din corp

prin uretraprin uretra;;



Tipuri de vezica urinara dupa TVMÎÎn functie de afectarea centrului mictiunii automate, aflatn functie de afectarea centrului mictiunii automate, aflat

la nivelul S2la nivelul S2--S4:S4:

Vezica spastica (reflexa)Vezica spastica (reflexa)

=Hipercontractila, hipersenzitiva,=Hipercontractila, hipersenzitiva,

neinhibata.neinhibata.

--pierderea involuntara de urinapierderea involuntara de urina,,

--nu poti sti cand sau daca vezicanu poti sti cand sau daca vezica

este goalaeste goala,,

-- pacientii cu vezica spastica nupacientii cu vezica spastica nu

ajung la capacitati spre 400mlajung la capacitati spre 400ml sisireflexul declanseaza golirea.reflexul declanseaza golirea.

Vezica flasca (Vezica flasca (aareflexa)reflexa) = paralitica motor sau senzitiv.= paralitica motor sau senzitiv.

-- contractiile muschiului vezicii sunt absentecontractiile muschiului vezicii sunt absente..



Tipuri de sondajTipuri de sondaj

intermitentntermitent -- ppresupune sondarea vezicii la fiecare 3resupune sondarea vezicii la fiecare 3 ± ± 4 ore pentru4 ore pentru

eliminarea urinii, prin introducereaeliminarea urinii, prin introducerea

unui cateter care dupa folosireunui cateter care dupa folosire

este indepartateste indepartat..

ssuprapubianuprapubian -- ssonda suprapubianaonda suprapubiana

(cistostomia)(cistostomia) este o sonda permanenta careeste o sonda permanenta care

este introdusa in vezica printr este introdusa in vezica printr--oo tehnica detehnica de

micamica chirurgichirurgiee deasupra zonei pubiene.deasupra zonei pubiene.

ppermanentermanent (sonda Foley este cel mai des(sonda Foley este cel mai des

folosita la acest tip de sondaj).folosita la acest tip de sondaj).



Infectiile urinareInfectiile urinare

SimptomeSimptome

PrevenirePrevenire

TratamentTratament



SimptomeSimptome

Stare generala de discomfort sau greata,Stare generala de discomfort sau greata,

Urina tulbure cu miros intepator,Urina tulbure cu miros intepator,

Sange in urina,Sange in urina,

Urinare in cantitati mici si dese,Urinare in cantitati mici si dese,

Temperatura ridicata,Temperatura ridicata,

Transpiratie si frisoane.Transpiratie si frisoane.



PrevenirePrevenire

22--3 litri de lichid pe zi,3 litri de lichid pe zi,

Urinare o data la 3Urinare o data la 3--4 ore,4 ore,

evitarea abtinerii de a urinaevitarea abtinerii de a urina,,

Sondare in conditii igienice,Sondare in conditii igienice,

Igiena personala si a vaselor de toaleta,Igiena personala si a vaselor de toaleta,

evitarea constipatieievitarea constipatiei,,

evita consumul de alimente care iti pot irita vezica urinara, precumevita consumul de alimente care iti pot irita vezica urinara, precum

mancarurile condimentate, alcoolul si bauturile ce contin cofeinamancarurile condimentate, alcoolul si bauturile ce contin cofeina..



TratamentTratament

Tratament medicamentos prescris de un medicTratament medicamentos prescris de un medic

dupa ce sdupa ce s--a realizata realizat examenul de urina siexamenul de urina si

uroculturaurocultura,,

Consumarea de multe lichide,Consumarea de multe lichide,

Golirea mai frecventa a vezicii urinare,Golirea mai frecventa a vezicii urinare,

Odihna la pat.Odihna la pat.



Calculii vezicali sau renali

-- se pot forma atat in rinichi cat si inse pot forma atat in rinichi cat si in

vezicavezica,,

-- cei cu dimensiunicei cu dimensiuni mari nu pot fi eliminatmari nu pot fi eliminatii

pe cale naturala si provoaca obstructiape cale naturala si provoaca obstructia

tractului urinar si infectiitractului urinar si infectii (acestia(acestia

necesita interventie chirurgicala),necesita interventie chirurgicala),

-- mmulte din simptomele calculilor suntulte din simptomele calculilor sunt

asemanatoare cu ale infectiei urinareasemanatoare cu ale infectiei urinare..



Concluzii

aafectiunile sistemului urinar sunt foarte des intalnite lafectiunile sistemului urinar sunt foarte des intalnite la

persoanele care au suferit unpersoanele care au suferit un TVM,TVM,

complicatiile medicale extrem de grave, pcomplicatiile medicale extrem de grave, potot determina chiar determina chiar

decesuldecesul,,

este vital sa se acorde o atentie foarte mare igieneieste vital sa se acorde o atentie foarte mare igienei

personale si modalitatilor de prevenirepersonale si modalitatilor de prevenire aa acestor acestor aafectiunifectiuni

aleale sistemului urinar sistemului urinar,,

vezicavezica trebuie golita complet detrebuie golita complet de fiecare datafiecare data..



Concluzii

un program corespunzator de management vezicalun program corespunzator de management vezical

stabilit cu un urologstabilit cu un urolog va ajuta sa evitati accidente aleva ajuta sa evitati accidente ale

vezicii si sa preveniti infectiile urinarevezicii si sa preveniti infectiile urinare,,

pentru pacientul cu TVM, urologul trebuie sa fie alpentru pacientul cu TVM, urologul trebuie sa fie al

doilea ³medic de familie´doilea ³medic de familie´,,

efectuar efectuareaea cu regularitate a uroculturiicu regularitate a uroculturii !!

Documents

manag.vezical (2)