Upload
gerciane-neves
View
5.504
Download
2
Embed Size (px)
Citation preview
Paula Frassinetti
Compressão
Diminui e uniformiza a espessura da mama
Diminui a dose de radiação
Reduz a dispersão da radiação
Aproxima a mama do filme, reduzindo distorções
Reduz o efeito de “soma de estruturas”
ASPECTOS FÍSICOS DA QUALIDADE
EM MAMOGRAFIA
O controle dos aspectos físicos da qualidade emmamografia deve visar a manutenção dos padrões deconformidade dos seguintes parâmetros:
densidade ótica
definição
contraste
ruído
artefatos
uniformidade
Controle de Qualidade em Mamografia
Controle de qualidade em mamografia representa
o conjunto de testes para assegurar a qualidade
da imagem em mamografia. Os testes têm como
base os requisitos técnicos da mamografia
estabelecidos na Portaria nº 453/98 do Ministério
da Saúde, “Diretrizes de Proteção Radiológica em
Radiodiagnóstico Médico e Odontológico”.
Garantia de Qualidade
Evitar que os equipamentos sejam
operados fora de condições;
Implementar e manter padrões de
qualidade de imagem;
Comprovar a eficácia do programa de
treinamento.
Requisitos Técnicos da Portaria nº 453/98
Equipamentos básicos para o controle de
qualidade na rotina mamográfica:
Simulador radiográfico
(Phantom de Mama)
Densitômetro
Sensitômetro
Termômetro
Lupa
Contacto filme - écran
Balança
Espuma de borracha
Avaliação da Qualidade da Imagem
Produz-se a imagem a ser avaliadaradiografando-se o fantoma.
Qualidade da Imagem do Simulador
Grades ≥ 4 (12 pl/mm)
Microcalcificações ≥ 4 (0,25 mm)
Massas ≥ 4 (6 mm x 0,75 mm)
Discos (baixo contraste) ≥ 7(1,5 % de contraste)
Fibras ≥ 4 ( 0,7 mm)
Definição (resolução espacial)
Valor limite: ≥ a 12 pl/mm ( 4 grades)
Medida através de grades metálicas de 4, 6, 8 e
12 pl/mm [pares de linhas por mm].
Limiar de Alto Contraste
Medido através de 5 conjuntos de
microcalcificações com os seguintes diâmetros
aproximados: 0.45, 0.35, 0.30, 0.25 e 0.18 mm.
Valor limite: visibilizar
até o conjunto de
0.25 mm de diâmetro
( 4 grupos)
Limiar de Baixo Contraste (linear)
Medido através de um conjunto de fibras de
baixo contraste de 13 mm de comprimento e
com os seguintes diâmetros: 1.40, 1.20, 0.80,
0.70, 0.60 e 0.40 mm.
Valor limite:
visibilizar até a
fibra de 0.70 mm
(4 fibras)
Limiar de Baixo Contraste (circular)
Medido através um conjunto de discos de baixa
densidade de 6 mm de diâmetro e com os seguintes
contrastes: 5,5%, 4,7%, 4,0%, 3,3%, 2,6%, 2,0%,
1,5%.
Valor limite:
visibilizar até o
disco de 1,5%
contraste (7 discos)
Massas Tumorais
Medida através de 5 calotas esféricas de nylon
que simulam massas tumorais com as seguintes
medidas, em milímetros de diâmetro e altura:
9.5/3.4, 7.5/2.8, 5.5/2.0, 4.0/2.0 e 1.0/0.8
Valor limite:
visibilizar até a
calota de 4.0 mm
de diâmetro e
2.0 mm de altura
(4 massas)
Controle de Qualidade - Mamografia
Colimação dos Feixes de Raios -X
• Garantir que o campo
de radiação esteja
coincidente com o chassis.
Com isto, se evita erros
de posicionamento como
a exposição da parede
torácica das pacientes.
• 28 kV / 20 mAs
Desempenho do CAE
Garantir que o sistema
de controle automático
de exposição mantenha
a densidade ótica do
filme dentro de uma
faixa que permita
alcançar o melhor
enegrecimento e
contraste da imagem.
Desempenho do CAE
Força de compressão da mama
Garantir que o sistema
de compressão exerça
uma força entre 11 e 18
kg quando a mama é
comprimida
Alinhamento da Placa de Compressão
• Garantir que a deformação da placa de compressão não
ultrapasse a 5 mm
Integridade dos Chassis
Avaliar se o contato entre o filme e o écran está
correto em cada um dos chassis utilizados no
serviço.
Periodicidade das medidas de controle de
qualidade
Causas possíveis de irregularidade no processamento
Procedimentos de Trabalho
Em mamografia devem ser usados:
- Equipamentos projetados especificamente
para este exame
- Receptores de imagem específicos
- Processadoras exclusivas
- Negatoscópios com luminância de 3000 a
3500 nit
Responsabilidades do médico radiologista
ƒ Indicar incidências adicionais, para esclarecer o caso;
ƒ Dar os laudos, seguindo a padronização do Serviço;
ƒ Supervisionar o trabalho dos técnicos;
ƒ Coordenar as ações de controle de qualidade;
ƒ Verificação da manutenção dos aparelhos.
Responsabilidades do técnico em Radiologia
ƒ Planejar cada exame, de acordo com
cada caso, escolhendo a técnica
radiográfica
ƒ Mostrar o exame ao médico da câmara
clara e liberar a paciente.
ƒ Deixar as mamografias em ordem, para
liberação pelo médico responsável.
ƒ Zelar pela manutenção da ordem no
ambiente de trabalho.
Responsabilidades do técnico em Radiologia
ƒ Verificar e/ou executar a limpeza do material -
écrans, câmara escura, processadora.
ƒ Fazer e/ou repor os químicos na
processadora.
ƒ Acompanhar a manutenção do mamógrafo e
da processadora.
ƒ Zelar pela conservação do material - écrans,
numerador, acessórios do mamógrafo.