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MALFORMATIONS UROGENITALES
II/ MALFORMATIONS URINAIRES
A/ RAPPEL EMBRYOLOGIQUE
3ème semaine vie embryonnaire
1) Évolution embryonnaire du rein = 3 stades– Pronephros: involue
totalement
– Mesonephros: fonction épuratrice jusqu’à 8 semaines puis involution
– Métanéphros: donne le rein définitif. Va évoluer en 3 phases
2) Évolution du
métanéphros en 3 phases
a) phase d’induction:
formation du système
secréteur et excréteur
b) phase d’ascension et rotation
Dysplasie multikystique du rein
Diverticule caliciel superieur
Diverticule caliciel inferieur
Maladie de Cacchi et Ricci ou rein éponge
UIV images d’addition linaires precalicielles
ASP calcifications occupant les ectasies canaliculaires
Megacalicose: dilatation calicielle sans obstacle
JPU antérieure JPU externe
Rein pelvien UIV: rein pelvien
UIV rein iliaque
Rein thoracique
Rein en fer à cheval
UIV: reins en fer à cheval
Ectopie croisée inférieure
Rein sigmoïde ou en S
rein en motte
Rein en L
Rein en disque
Ectopie rénale supérieure
UIV
URETÈRE RETROCAVE
J inversé
UIV
Point de jonction des 2 uretères
4) Mégauretére obstructif primitif: dilatation congénitale de l’uretère en amont d’une sténose le plus souvent fonctionnelle de la jonction urétéro-vésicale
5) Urétérocèle: dilatation pseudokystique de l’extrémité inférieure de l’uretère.
I/ PATHOLOGIE DE L’OURAQUE
1) Fistule de l’ouraque: absence d’oblitération de l’ouraque aboutissant à une fistule urinaire au niveau de l’ombilic
2) Kyste de l’ouraque:
l’ouraque est oblitéré de part
et d’autre du kyste
3) Sinus de l’ouraque:
défaut d’oblitération de la
partie haute externe de
l’ouraque.
4) Diverticule de l’ouraque: défaut d’oblitération vers sa portion vésicale
Exstrophie chez le garçon
Paroi postérieure de la vessie
Verge courte et urètre en
épispadias complet
Exstrophie chez la fille
III/ MALFORMATIONS GENITALES
Balano-pénien
pénien
pénoscrotal
4) Valves de l’urèthre postérieur: – replis muqueux
d’origine congénitale siégeant au niveau de l’uréthre prostatique
– Peuvent être sus ou sous montanales
B/ MALFORMATIONS TESTICULAIRES